Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине - часть 15

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  479  480  481   ..

 

 

Проникающие ранения, тупые травмы, ожоги глаза

Проникающие ранения, тупые травмы, ожоги глаза

1

2. Тупые травмы глаза (контузии)

3. Ожоги глаза

Абсолютные симптомы* Относительные симптомы (при наличии соответствующего анамнеза)**
зияющая рана роговицы или склеры с выпадением внутренних оболочек или стекловидного тела глаза; выраженная гипотония глазного яблока с признаками его ранения;
рана роговицы с адаптированными краями или колотая, но проходящая через все ее слои; мелкая передняя камера глаза (при роговичной локализации раны из-за истечения водянистой влаги);
наличие раневого канала, проходящего через внутренние структуры глаза (например радужку, хрусталик); глубокая передняя камера глаза (при склеральной локализации раны из-за выпадения стекловидного тела);
фильтрация через роговичную рану камерной влаги (выявляется с помощью флюоресцеиновой пробы по Зейделю или пробы с индикаторной полоской диагностикума «Биофан – Г» по Сомову-Бржескому); изменение формы зрачка (вытягивается в сторону фильтрующей раны роговицы);
наличие внутри глаза инородного тела, склеивание радужки с задней поверхностью роговицы в области имеющейся раны (передняя синехия). кровоизлияние в полость глаза.

По факторам патогенного

По анатомической

По степени

По тяжести

Однофакторные

· Вспомогательных органов глаза (веки, конъюнктива)

· I

· Легкие

Химический агент Первая помощь
Кислоты (серная, соляная, уксусная, азотная и др.) Промывание конъюнктивальной полости 3% раствором двууглекислой соды
Щелочи (едкий натрий, едкий аммиак и др.) Промывание конъюнктивальной полости 2% раствором борной кислоты
Известь Удаление частиц извести, промывание конъюнктивальной полости водой + частые закапывания 3% раствора Na2ЭДTA (трилона Б) до растворения извести
Химический карандаш, анилиновые красители Частые закапывания в конъюнктивальную полость 5% раствора аскорбиновой кислоты (или 1–5% раствора танина) и введения его под конъюнктиву в области поражения
Марганцевокислый калий Те же мероприятия, что и при поражении химическим карандашем
Йод Промывание конъюнктивальной полости водой +закапывание 5% раствора натрия тиосульфата
Фосфор Промывание конъюнктивальной.
Степень ожога Веки Конъюнктива и склера Роговица
I Гиперемия[34] кожи Гиперемия конъюнктивы Поверхностная эрозия роговицы
I I Образование пузырей Поверхностные пленки конъюнктивы Поверхностное полупрозрачное помутнение стромы
I I I* Некроз кожи Некроз конъюнктивы Помутнение поверхностных и средних слоев стромы (вид «матового стекла»)
IV Некроз кожи и глубжележащих тканей Некроз конъюнктивы и склеры Помутнение всех слоев стромы (вид «фарфоровой пластинки»)

Заключение

Список используемой литературы

1. Koвaлeвcкий E. И. // Травмы глаза. – 2007

2. «Травмы глаза у детей», Боброва Н.Ф., 2003, Медицина

3. «Травма глаза», Хватова А.Н., 2002, Медицина

4. Глинчук Я.И., Роцман В.А. и др. // Вестник офтальмологоии. – 2003. – №5-С. 72–73

5. Глазные болезни: Учебник / Под ред. Т.И. Ерошевского, А.А. Бочкаревой. – М.: Медицина 1983

6. Кислов А.М. Анатомия и патология глаза – М., 2000

7. Э.С. Аветисов, Е.И. Ковалевский, А.В. Хватова // Руководство по детской офтальмологии. – 1987


[1] Металлоз глаз- поражение глаза, обусловленное токсическим влиянием металла, входящего в состав внутриглазного инородного тела, или продуктов его коррозии.

[2] Увеит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока.

[3] Блефароспазм — непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

[4] Пальпация — метод врачебного исследования больного.

[5] Гипотония — низкое артериальное давление.

[6] Пространство, находящееся между передней поверхностью радужки и задней стороной роговицы, называется передней камерой глаза.

[7] Гифема - это кровотечение в переднюю камеру глаза, пространство между роговицей и радужкой.

[8] Лимб роговицы, край роговицы — место сочленения роговицы со склерой, область шириной около 1 мм, богатая сосудами, питающими роговую оболочку.

[9] Ретробульбарная гематома- проявление контузии орбиты. Характерные симптомы: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, повышение внутриглазного давления.

[10] Экзофтальм — смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону.

[11] Сидероз глаза представляет собой комплекс изменений в тканях глаза, обусловленных химическим действием соединений железа.

[12] Халькоз глаза - отложение в тканях глазного яблока солей меди при длительном пребывании в нем инородного тела, содержащего медь.

[13] Цилиарное тело расположено непосредственно за радужной оболочкой. К нему прикрепляются тонкие волокна, на которых подвешен хрусталик.

[14] Афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.

[15] Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаза.

[16] Увеит - воспаление сосудистой оболочки глазного яблока.

[17] Эндофтальмит - западание глазного яблока.

[18] Панофтальмит — острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза.

[19] Офтальмотонус – внутриглазное давление.

[20] Свищ - канал в тканях или органах в форме длинного трубчатогохода.

[21] Иридодиализ - разрыв в месте прикрепления радужной оболочки к цилиарному телу, образующийся в результате травмы глаза.

[22] Глаукома — большая группа глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва.

[23] Хориоидея - собственно сосудистая оболочка глаза.

[24] Кератит — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза.

[25] Эрозия — поверхностный дефект эпителия.

[26] Коагуляционный некроз развивается при низкой активности гидролитических процессов, высоком содержании белков и умеренном содержании жидкости в тканях.

[27] Иридоциклит — воспаление радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела глаза.

[28] Катаракта — офтальмологическое заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения.

[29] Симблефарон - сращение соединительной оболочки века с соединительной оболочкой глазного яблока.

[30] Колликвационный некроз — тип некроза, при котором консистенция мёртвой ткани дряблая, содержит большое количество жидкости.

[31] Птоз — медицинский термин, означающий опущение органа.

[32] Бельмо — помутнение роговой оболочки глаза.

[33] Некроз — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения.

[34] Г иперемия— переполнение (выше нормы) кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела.

[35] Лагофтальм — офтальмологическое заболевание, неполное закрытие глаза.

[36] Ретракция — уменьшение объема клетки, ткани или другого морфологического образования.

[37] Некрэктомия — иссечение и удаление некротических тканей.

[38] Аллоткань — ткань организма, используемая для трансплантации реципиенту того же биологического вида.

[39] Симблефарон - сращение соединительной оболочки века с соединительной оболочкой глазного яблока.

[40] Анкилоблефарон — неполное расщепление или частичное сращение век.

[41] Хирургические операции на роговице, направленные на восстановление ее формы и функций, устранение врожденных и приобретенных после травм и болезней дефектов и деформаций, называют кератопластикой.

[42]

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  479  480  481   ..

 

Оценка тяжести ожога Степень (глубина) ожога Протяженность повреждений тканей
Веки Конъюнктива и склера Роговица
Легкий I Любая Любая Любая
Средней тяжести I I Любая Любая Любая
Тяжелый I I I Не больше трети Не больше трети конъюнктивы и склеры Не больше трети роговицы и лимба
Особо тяжелый IV Больше трети века Больше трети конъюнктивы и склеры Больше трети роговицы и лимба