Главная      Учебники - Медицина     Лекции по медицине - часть 13

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  118  119  120   ..

 

 

Особливості фізичної реабілітації в період вагітності, пологовий та післяпологовий періоди

Особливості фізичної реабілітації в період вагітності, пологовий та післяпологовий періоди

Курсова робота

Вступ

Висновки

Список використаних джерел

Додатки

Додаток А 1

Критерії розподілу вагітних на групи для занять гімнастикою

(по А.К. Поплавському)

Показники Група вагітних
слабка середня сильна
кг/кг маси тіла До 0,36 0,4-0,5 понад 0,5
ЖЕЛ, мл/кг маси тіла До 36,6 36,6-50 понад 50
Сила черевного преса, раз До 6 6-12 більше 12
Результати функціональної проби:
10 присідань: частішання пульсу, % Більше 70 70-65 менше 60
Час повернення ЧСС до вихідного, хв Більше 3,5 3,5—2,5 менше 2,5
Приріст mах АТ (мм рт. ст.) Більше 60 чи менше 20 50—40 менше 40

Тривалість затримки дихання, с

на вдиху

на видиху

до 18 до

12—14

20-35

14-20

більше 35 більше 22


Додаток А 2

Особливості методик фізичних вправ у трьох групах вагітних жінок (по А.К. Поплавскому)

Компонент дозування Група вагітних:
слабка середня сильна
Вихідні положення для виконання вправ Стоячи, сидячи на стільці, підлозі, лежачи на спині Стоячи, сидячи на стільці, лежачи на спині, боці, колінно-кистьове Усі вихідні положення
Загальна кількість вправ 16-18 22-26 35-40
Число повторень кожної вправи 4 4-6 6-8
Тривалість заняття, хв 24-26 30-45 45-50
Величина пауз між окремими вправами, с До 60 До 45 До 30
Співвідношення ЗРВ і ДВ 2:1 4:1 10:1
Амплітуда рухів Помірна Повна Максимальна
Темп виконання вправ Повільний Повільний Повільний і середній
Додаткове м'язове зусилля (застосування різних гімнастичних предметів) Не рекомендується Ряд вправ виконується з гантелями, медболами (1—2 кг), з гімнастичною палицею Ряд вправ виконується з гантелями, медболами (1-2 кг)
Коротка характеристика вправ Прості, порівняно легкі вправи для кінцівок і тулуба (піднімання, згинання і відведення рук, ніг, нахили і повороти тулуба й ін.) Прості й ускладнені вправи одночасно для рук і ніг чи інших середніх м'язових груп Комбіновані і складні вправи одночасно для середніх і великих м'язових груп

Додаток А 3

Гімнастика при вагітності (I триместр, 1-16-й тиждень)

Частина заняття Вихідне положення Вправи Число повторень або тривалість Методичні вказівки Мета занять
Вступна стоячи, сидячи на стільці, на гімнастичній лаві. Вправи для дистальних і проксимальних відділів рук і ніг. 5-7 разів Амплітуду рухів збільшувати постійно, особливо в кульшових суглобах Посилення периферичного кровообігу
Дихальні вправи статичні і динамічні 4-5 разів Використовують динамічні дихальні вправи, які не викликають значного підвищення черевного тиску. Виконують їх з поступовим поглибленням дихання. Збільшення вентиляції легень і газообміну
Звичайна ходьба 1 хв. Довільне дихання Поступове збільшення навантаження
Вправи на розслаблення окремих м’язових груп 4-5 разів Загальне розслаблення
Основна Стоячи, сидячи на стільці, на підлозі, лежачи на спині, на боку, колінно-кистьове положення Дихальні вправи з участю передньої черевної стінки, грудне дихання 4-5 разів Чергувати виконання цих вправ Засвоєння навиків роздільного глибокого дихання
Статичні дихальні вправи 3-4 рази Використовують після вправ з збільшеним навантаженням, виконують при загальному розслабленні Зниження навантаження на протязі заняття
Вправи для тазового дна і черевного пресу. Вправи з напруженням і розслабленням м’язів тазового дна і черевного пресу 8-10 разів Амплітуду рухів нарощувати обережно, виключати вправи, які різко підвищують черевний тиск. Не затримувати дихання під час виконання вправ для черевного пресу Закріплення і збільшення розтяжимості м’язів тазового дна. Укріплення м’язів черевного пресу. Засвоєння навиків розслаблення тазового дна і черевного пресу
Вправи для тулуба - повороти, нахили, поєднання поворотів з нахилами і з рухами рук і ніг 5-6 разів Поєднання вправ різного анатомічного характеру вводити поступово Координація рухів. Тренування серцево-судинної системи
Заключна Стоячи, сидячи, лежачи на спині

Вправи для рук і ніг (чергування і поєднання цих вправ)

5-6 разів

Амплітуда вправ в великих суглобах трохи обмежена

Дихання рівномірне

Поступове зниження загального навантаження
Статичні і динамічні дихальні вправи 4-5 разів Використовують динамічні дихальні вправи з рухами рук
Вправи на загальне розслаблення 3-4 рази Виконують лежачи на спині

Додаток А4

Гімнастика при вагітності (II триместр, 17-25-й тиждень)

Частина заняття Вихідне положення Вправи Число повторень або тривалість Методичні вказівки Мета занять
Вступна Сидячи, стоячи, лежачи на спині, на боку Вправи для дистальних відділів рук і ніг 8-10 разів В положенні стоячи виконують вправи з симетричним навантаженням. Дихання не затримувати Посилення периферичного кровообігу. Збереження стійкої пози. Посилення вентиляції, поглиблення дихання
Дихальні вправи статичні і динамічні 5-6 разів Поступово поглиблювати дихання
Вправи на загальне розслаблення 4-5 разів Виконують в усіх вихідних положеннях
Основна Стоячи, сидячи, лежачи на спині, на боку Вправи для м’язів тазового дна, черевного пресу 3-4 рази Під час виконання вправ не затримувати дихання. Амплітуду рухів ніг поступово доводити до максимальної Розширення функціональної здатності м’язів тазового дна і черевного пресу. Підготовка тазового дна і черевного пресу до періоду пологів
Вправи для сідничних м’язів і приводящих м’язів стегна 3-4 рази
Вправи на розслаблення м’язів тазового дна і черевного пресу 5-6 разів
Вправи на розслаблення тазового дна при напруженому черевному пресі 3-4 рази
Повороти, нахили тулуба, поєднання поворотів з нахилами, з рухами рук в сторону повороту і в протилежну сторону 3-4 рази Поступово збільшувати амплітуду рухів і доводити до максимальної Збільшення рухливості хребта, закріплення довгих м’язів спини
Напівприсідання, випади вперед, в сторону, з опорою ногою на різних рівнях (1-2-3-4-та рейки гімнастичної стінки) 2-3 рази Збільшення рухливості кульшового і крижово-клубового зчленування
Статичні дихальні вправи 4-5 разів Виконують після кожної спеціальної вправи Зниження навантаження, збільшення вентиляції легень
Динамічні дихальні вправи. Вправи на розслаблення окремих м’язових груп 4-5 разів Поєднують з рухами рук. Розслабляють м’язи, які приймають участь в виконанні вправ Зниження навантаження після спеціальних вправ
Заключна Сидячи Статичні і динамічні дихальні вправи 5-6 разів Динамічні дихальні вправи виконують з неповною амплітудою рухів рук. Не використовують одночасні рухи рук і ніг. М’язи плечового поясу розслаблені, дихання поглиблене Поступове зниження загального навантаження
Вправи для рук і ніг 2-7 разів
Ходьба звичайна 2 хв.
Вправи на загальне розслаблення 4-5 разів Виконують лежачи і сидячи

Додаток А 5

Гімнастика при вагітності (III триместр, 25-32-й тиждень)

Частина заняття Вихідне положення Вправи Число повторень або тривалість Методичні вказівки Мета занять
Вступна Див. Додаток А 4 4-5
Основна Стоячи*, впираючись рукою в рейку гімнастичної стінки, спинку стільця, стоячи без опори, сидячи на стільці, на гімнастичній лавці лежачи на спині**, на боку Вправи для черевного преса, тазового дна 3-4 Найбільше навантаження виконується в фазі видиху. Виключають вправи з одночасними рухами обох прямих ніг. Підтримування функціонального стану м’язів черевного преса і тазового дна. Збільшення розтяжок тазової діафрагми.
Прогинання тулуба в положенні стоячи 3-4 Вправу виконують без участі рук Закріплення довгих м’язів спини
Вправи з відведенням і приведенням прямих ніг і зігнутих в кульшових і колінних суглобах 4-5 Прямі ноги відводять по черзі, зігнуті - одночасно Зменшення венозного застою. Збільшення розтяжок тазового дна. Збільшення рухливості кульшового і крижово-клубового зчленування
Статичні дихальні вправи 6-8 Виконують з поступовим поглибленням дихання при максимальному розслабленні всіх м’язів. Розслабляють м’язи, які беруть участь в вправі.

Зниження навантаження після спеціальних вправ.

Збільшення легеневої вентиляції

Вправи на розслаблення м’язів 14-16 Зниження загального навантаження
Заключ. Див. Додаток А 4 3-4

Примітка: * - вихідне положення стоячи застосовується в 1/3 всіх вправ.

** - вихідне положення лежачи на спині застосовується лише за відсутності синдрому „нижньої порожнистої вени”.


Додаток А 6

Гімнастика при вагітності (III триместр, 33-36-й тиждень)

Частина заняття Вихідне положення Вправи Число повторень або тривалість Методичні вказівки Мета занять
Вступна Стоячи з опорою рукою, сидячи, лежачи на спині з трохи піднятим головним кінцем ліжка, лежачи на боку Статистичні і динамічні дихальні вправи 5-6 Поступово поглиблювати дихання. Амплітуда рухів рук дещо зменшена Збільшення легеневої вентиляції
Вправи для дистальних і проксимальних відділів рук і ніг 4-5 Амплітуда рухів неповна, вправи для рук і ніг не виконувати одночасно Посилення периферичного відтоку крові
Основна Сидячи, стоячи з опорою, лежачи на спині з трохи піднятим головним кінцем ліжка, лежачи на боку Вправи для м’язів тазового дна 5-6 М’язи тазового дна розслабляти при напруженому черевному пресі, м’язи черевного преса - при розслабленому тазовому дні Закріплення навиків роздільного напруження і розслаблення м’язів черевного преса і тазового дна
Повороти тулуба вправо, вліво з відведенням в сторону руки, однойменної повороту, присідання і напівприсідання при широко розставлених ногах 3-4 Вправи виконують в положенні лежачи при ненапруженому черевному пресі, дихання довільне, не затримувати. Виконується після спеціальних з поступовим поглибленням дихання Збільшення еластичності тазового дна, збільшення рухливості кульшових суглобів і крижово-клубового зчленування
Статичні і динамічні дихальні вправи 6-8 При динамічних дихальних вправах в рух включаються тільки руки, амплітуда рухів дещо обмежена Збільшення легеневої вентиляції; збільшення газообміну. Зниження навантаження після спеціальних вправ
Вправи на розслаблення 6-8 Розслабляються всі великі м’язові групи, які брали участь в навантаженні. Поєднувати зі статичним диханням Зниження загального навантаження і спеціального
Заключна Див. Додаток А 4

Додаток А 7

Гімнастика при вагітності (III триместр, 37-40-й тиждень)

Частина заняття Вихідне положення Вправи Число повторень або тривалість Методичні вказівки Мета занять
Вступна Сидячи, лежачи з трохи піднятим головним кінцем ліжка Статистичні дихальні вправи 4-5 Виконують з поступовим поглибленням дихання Збільшення легеневої вентиляції
Динамічні дихальні вправи 5-6 Вправи для рук виконують по-черзі (рухи в кульшових суглобах) Збільшенні периферичного відтоку крові, поступове збільшення навантаження
Вправи для дистальних відділів рук і ніг 5-8
Основна Стоячи з опорою рукою в рейку гімнастичної стінки, спинку стільця, ліжка, сидячи на стільці, лежачи на боку, на спині, лежачи з трохи піднятим головним кінцем ліжка Динамічні дихальні вправи 5-6 Використовують вправи з рухами рук Збільшення легеневої вентиляції
Вправи для стоп 10-12 Виконують в положенні сидячи і лежачи Закріплення склепіння стоп
Повороти тулуба в сторони, бокові нахили 5-6 Темп повільний, амплітуду бакових нахилів дещо зменшити. Виконують при довільному незатриманому диханні Закріплення довгих м’язів спини
Перехід з одного вихідного положення в друге 5-6
Вправи першого періоду пологів 5-6 Виконують у відповідності з розробленим комплексом (див. нижче) Підготовка до періоду пологів
Статичні дихальні вправи 5-6 Виконують після спеціальних вправ
Заключна Сидячи, стоячи Статичні, динамічні (з рухами рук) вправи 6-8 З поступовим поглибленням дихання Поступове пониження загального навантаження
Вправи для дистальних відділів рук і ніг 15-20 Дихання не затримувати
Вправи на загальне розслаблення 6-8 Можуть виконуватись в любому зручному для вагітної положенні

Додаток А 8

Лікувальна гімнастика на 2—3-й день після абдомінального кесаревого розтину

Вихідне положення Вправи Темп Число повторень Методичні вказівки
Лежачи на спині, руки вздовж тулуба Підняти прямі руки вперед — вгору (до торкання спинки ліжка) — вдих, опустити — видих Повільний 5-6 Дихання не затримувати
Лежачи, взявшись руками за краї ліжка По черзі підтягти стопи до таза (стопи не відривати від ліжка) 3-4 Дихання довільне
Те ж Одночасно підтягти стопи до тазу — видих, повернутися в і. п. — вдих 3-4
Лежачи на спині, руки вздовж тулуба Зігнути грона рук в кулак з одночасним згинанням в ліктьових суглобах Поперемін-ний 12-14
Лежачи на спині, руки витягнути вгору Потрясти кистями рук і опустити розслаблені руки на ліжко 3-4 Послідовне розслаблення
Права рука на грудях, ліва на животі Глибоке діафрагмальне дихання Повільний 2-3
Лежачи на спині, ліктями зігнутих рук спертися об ліжко Підвести голову і тулуб, подивитися на носки витягнутих ніг - видих, повернутися в В. п. - видих 3-4 Дихання не затримувати
Лежачи на спині, руки уздовж тулуба

Послідовно зігнути ліву ногу в колінному і кульшовому суглобі, поставивши її на сторону; спираючись на ліву стопу і праву руку, обернутися на правий бік; зігнути праву ногу в колінному і кульшовому суглобі

(в положенні лежачи на боці); спираючись кистю лівої руки попереду грудей і ліктем правої руки, підняти тулуб і одночасно опустити ноги з ліжка; сісти, спираючись руками на край ліжка

Дихання довільне
Сидячи на краю ліжка з опорою руками об край ліжка Імітація ходьби сидячи 8-10
Лежачи на спині, руки вздовж тулуба Одночасне згинання рук в ліктьових суглобах і стоп — видих, повернення в В. п. — вдих 3-4
Лежачи, руки зігнуті в ліктьових суглобах Обертання кистями рук по черзі в різні боки 8-10 в кожну сторону
Лежачи, руки вздовж тулуба Спокійне глибоке дихання 3-4

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  118  119  120   ..