Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Критерии	Ревматоидный артрит	Болезнь Бехтерева
Поражение суставов	Симметричный полиартрит с поражением мелких и крупных суставов верхних и нижних конечностей	Асимметричный олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов нижних конечностей
Сакроилеит	Нет	Есть
Поражение позвоночника	Шейный отдел	Восходящий характер с поражением всего позвоночника
Ревматоидные узелки	Есть	Нет
Поражение глаз	Эписклерит	Увеит
Аортальная регургитация	Нет	Может быть
Поражение лёгких	Адгезивный плеврит, фиброзирующий альвеолит	Пульмональный фиброз верхней доли
Ревматоидный фактор	Есть	Нет
HLA-B27	Нет	Есть
HLA-DR4	Есть	Нет
Морфологические признаки	Воспалительный синовит	Энтезопатии
Рентгенологические данные	Симметричный эрозивный артрит	Асимметричный не эрозивный артрит с тенденцией к анкилозированию, синдесмофиты

Лечение

Стол №15

режим общий

дексаметазон 8 мг. в/м №1 перед введением ремикейда.

ремикейд 300 мг в/в кап. №1.

кальций Д3 никомед по1 таб.2 раза в день, во время еды.

эналаприл 2,5 мг.2 раза в день.

феназепам 0,001 по 1 таб. на ноч.

Рекомендовано

наблюдение у ревматолога по месту жительства.

ограничить физические нагрузки, избегать инсоляций и переохлаждений.

выполнять комплекс ЛФК.

диета с ограничением соли и жидкости, богатая кальцием.

явка к ревматологу в ОКБ через 2 месяца (четвёртая инфузия ремикейда 21.03.08), при необходимости раньше.

Критерии	Механические	Воспалительные
Длительный анамнез	+/-	+
Наследственность	-	+
Начало болевого синдрома	Острое	Постепенное
Возраст больных	Любой	15-40 лет
Ночные боли	+/-	+
Утренняя скованность	-	+++
Вовлечение других органов и систем	-	+
Влияние движения на боль	Хуже	Лучше
Влияние отдыха на боль	Лучше	Хуже