Главная Книги - Тесты, билеты Сердечно-сосудистая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 13 14 15 16 ..
Тема 15 Амбулаторно-поликлиническая СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
001.На приёме в поликлинике хирург выявил у больного ряд симптомов. Что из них не является характерным для болезни Педжет-Шреттера: а) цианоз лица и шеи б) распирающие боли в руке в) цианоз кожи рук, усиление венозного рисунка г) отек руки д) синдром Горнера
002.В амбулатории хирургом был заподозрен у больного посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания? а) гиперпигментация кожи б) застойный дерматоз и склеродермия в) бледная «мраморная» кожа в) вторичный варикоз поверхностных вен
003.В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с 2-мя бинтами. Для чего она выполняется? а) для выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей б) для определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей в) для исследования недостаточности перфорантных вен Г) для диагностики окклюзии подколенной артерии
004.При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был выявлен ряд симптомов, при этом, к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не относится: а) трофические язвы б) экзема и дерматит в) хроническая венозная недостаточность г) перемежающаяся хромота д) тромбоз вен
005.У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Какие из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию: а) дистальные отеки б) распирающие боли в) повышение температуры тела г) гиперемию кожи по ходу вены д) резкую болезненность при пальпации
006.Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу. С явлениями мигрирующего флебита: а) лейкемию б) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы в) тромбангиитную окклюзию сосудов г) узелковый периартериит д) варикозное расширение вен
007.Какие осложнения наиболее опасны после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей? а) тромбэмболия легочной артерии б) варикоз подкожных вен в) ишемическая гангрена стопы г) ишемический инсульт
008.Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии: а) сосудов головного мозга б) коронарных артерий в) легочной артерии г) легочных вен д) артерий почек и печени
009.При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбэмболических осложнений включает все, кроме: а) антикоагулянтов б) дезагрегантов в) лечебной физкультуры г) длительного постельного режима д) компрессионной терапии нижних конечностей
010. В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют: а) дезагреганты б) антикоагулянты в) гемодилюцию г) компрессионную терапию нижних конечностей
011.К акие факторы, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург? а) ожирение б) варикозную болезнь вен нижних конечностей в) флеботромбоз глубоких вен голени и бедра г) язвенную болезнь желудка
012.При долечивании в поликлинике после флебэктомии компрессионного бинтование нижних конечностей начинают с: а) верхней трети бедра б) нижней трети бедра в) подколенной области г) стопы
013.Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии? а) верхняя треть голени б) нижняя треть бедра в) верхняя треть бедра г) до паховой складки
014.Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет: а) 1 неделю б) 2 недели в) 3 недели г) 1,5–2 месяца
015.Больному, перенесшему флебэктомию, даны рекомендации. Что является ошибкой? а) компрессионная терапия нижних конечностей б) ранняя статическая нагрузка в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная физкультура
016.Какие факторы меньше всего должен учитывать амбулаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей? а) замедление тока крови б) нарушение эндотелия вен в) мерцательную аритмию г) варикозное расширение
017.В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме: а) повышения фибринолитической активности плазмы крови б) ожирения в) гиподинамии г) злокачественных опухолей д) ишемической болезни сердца
018.В поликлиническом лечении флеботромбоза вен нижних конечностей используют все, кроме: а) возвышенного положения конечности в постели б) антикоагулянтной терапии в) дезагрегантов г) компрессионной терапии д) спазмолитиков
019.Амбулаторное применение следующих препаратов требует регулярного динамического контроля показателей свертывания крови: а) фенилина б) трентала в) антибиотиков г) курантила д) венорутона
020.Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург? а) трофическую язву голени б) эмболию легочной артерии в) посттромбозную болезнь г) хроническую венозную недостаточность
021.Какие рекомендации не должен делать амбулаторный хирург на 10-е сутки после флебэктомии? а) бег трусцой б) компрессионная терапия в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная физкультура
022.На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет, со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не является: а) отеки дистальных отделов конечностей к вечеру б) перемежающаяся хромота в) трофические расстройства кожи г) судороги по ночам д) видимое расширение подкожных вен
023.При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу: а) Гаккенбруха б) Пратта-2 в) Гоманса г) Дельбе – Пертеса д) Шварца – Хейердала
024.При отсутствии в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен, может использовать пробу: а) трехжгутовую (Шейниса) б) маршевую (Дельбе–Пертеса) в) Троянова–Тренделенбурга г) Пратта-2
025.Улучшению венозного оттока после операции способствует все нижеперечисленное, кроме: а) возвышенного положения конечности б) лечебной физкультуры в) длительного постельного режима г) компрессионной терапии д) раннего вставания
026.В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечисленны ниже). При этом к ранним симптомам посттромботической болезни не относят: а) расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени б) отек в области лодыжек в) болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени г) трофическую язву д) подкожный варикоз нижних конечностей
027.Что опасно рекомендовать больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра? а) непрямые антикоагулянты б) спазмолитики в) ранние активные движения г) гемодилюцию
028.В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выявил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. Больному была сделана релапаратомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит – это тромбоз какого сосуда?: а) селезеночной вены б) нижней брыжеечной вены в) почечных вен г) воротной вены д) подвздошной вены
029.при осмотре в поликлинике хирург выявил у больного ряд симптомов заболевания. Что при этом характерно для острого флеботромбоза? а) резкий отек и гиперемия нижней конечности б) аритмия в) отсутствие пульса на артериях стопы г) перемежающаяся хромота д) неустойчивый стул
030.Что не следует рекомендовать больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени? а) постельный режим б) бутадион в) компрессы с мазью Вишневского г) активную ходьбу д) возвышенное положение конечности
031.В поликлинику обратился больной с давностью заболевания 2 суток. Что следует считать не характерным у больного 57 лет для постановки диагноза илеофеморального флеботромбоза? а) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы б) отек голени и бедра в) распирающие боли г) гиперемию и цианоз кожи бедра
032.с каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург? а) экзематозный дерматит б) тромбоз малоберцовой вены в) разрыв варикозного узла г) трофическая язва д) гиперпигметация
033.На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина, 23 лет, с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказаниям для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей является: а) трофические расстройства кожи б) магистральная архитектоника вен в) облитерирующие заболевания артерий г) ночные судороги
034.при беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме: а) беременности б) статистической нагрузки в) облитерирующих заболеваний артерий г) непроходимости глубоких вен д) генетической предрасположенности
035.Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболеваний обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни? а) нарушение клапанного аппарата вен б) нарушение свертывания крови в) патология артериального кровотока в конечности г) сердечная слабость д) патология водно-солевого обмена
036.На приеме к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какие методы остановки кровотечения нельзя выполнить в поликлинике?: а) прижатая питающего сосуда к кости б) тугой тампонады раны в) жгута на конечность г) наложения зажима в ране д) наложения сосудистого шва
037. В участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области, артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Больного решено направить специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания? а) 1 час б) 2 часа в) 3 часа г) 4 часа
038.При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза хирург оценил вероятность тромбоза протеза. При этом фактором менее всего влияющим на частоту осложнения будет: а) анемия б) замедление кровотока в) повышение свертывания крови г) атеросклероз д) инфицирование
039.При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что наиболее часто тромбируются: а) висцеральные ветви аорты б) сама аорта в) подвздошные артерии г) бедренные артерии
040.На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам для данной патологии? а) бледность кожи б) похолодание кожи в) отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии г) периодические судороги в голени д) постоянные боли в конечности
041.Какие препараты не надо применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии нижней конечности? а) спазмолитики б) гепарин в) антибиотики г) кардиотропные
042.В поликлинику обратился больной, 65 лет, с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены: мерцательная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс не правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз – острая артериальная ишемия. Какая стадия острой артериальной ишемии имеется у данного больного? а) I А б) I Б в) II А г) II Б д) III А-Б
043.При осмотре тяжелого больного, 68 лет, на дому хирург выявил следующие данные: болен 2 суток, жалуется на сильные постоянные боли в левой нижней конечности, имеются отек тканей, бледность и похолодание кожных покровов, тотальная мышечная контрактура. Пульсации периферических сосудов и глубокой чувствительности на уровне голени и стопы не обнаружено. Установлен диагноз: острая артериальная ишемия, стадия III В. Какая экстренная операция в условия стационара показана больному? а) протезирование сосуда б) первичная ампутация в) наблюдение и консервативная терапия г) рентгенэндоваскулярное исследование
044.При исследовании больного в поликлинике заподозрена аневризма грудного отдела аорты. Какие симптомы не характерны для данного заболевания? а) боли в области сердца б) аритмия в) межреберная невралгия г) одышка и кашель д) дисфагия
045.На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что болен 3 часа. Объективно: гемодинамика нестабильная, пульс-90 в 1 мин., на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? а) язвенное кровотечение б) панкреонекроз в) расслаивающая аневризма аорты г) инфаркт миокарда д) мезентериальный тромбоз
046.При осмотре в поликлинике больного, 45 лет, выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клинику? а) язвенная болезнь желудка б) желче-каменная болезнь в) синдром Бадд – Хиари г) лейкоз
047.При оценке в поликлинике свертываемости крови у больного с язвенной болезнью желудка и носовыми кровотечениями были получены следующие данные по методу МАС-МARPO, какие из них являются нормой? а) 1 мин. б) 2 мин. в) 10 мин. г) 20 мин. д) 30 мин.
048.В поликлинику обратился больной, 61 год, с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице. Зимой отмечает ухудшение. Является курильщиком с 35 летним стажем. При объективном исследовании выявлены отсутствие пульса на стопах и резкое его ослабление на правой подколенной артерии. Установлен диагноз облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Какая стадия заболевания имеется у данного больного? а) I стадия б) II стадия в) III стадия г) IV стадия
049.Длительное время больной, 56 лет, находится на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Какая стадия заболевания не является показанием к оперативному лечению? а) I стадия заболевания б) II б стадия в) III стадия г) IV стадия заболевания
050.В поликлинику к хирургу обратился молодой больной через 1 месяц после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие, каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде? а) ложную артериальную аневризму б) облитерирующий атеросклероз в) тромбангиит бюргера г) синдром «включения» д) острую почечную недостаточность
051.В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре было выполнено протезирование синтетическим протезом подвздошно-бедренного сегмента справа. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство «усталости» в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиваться у данного больного? а) тромбоз протеза б) плоскостопие в) ангиотрофопатия г) флеботромбоз д) посттромбофлебитический синдром
052.Какие виды расширенных венозных анастомозов нельзя считать характерными при обследовании в условиях поликлиники у больного с портальной гипертензией? а) в области нижней трети пищевода б) на передней брюшной стенке в) на голове и шее г) в нижней трети прямой кишки
053.При обследовании больного с явлениями хронической артериальной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом. Какие признаки не должны при этом учитываться? а) возраст больного б) уровень холестерина плазмы крови в) усиление венозного рисунка конечности г) диаметр поражения артерий
054.Какое лечение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита? а) симпатэктомию б) первичную ампутацию в) консервативную терапию г) реконструктивную операцию на сосудах
055.В поликлинику к хирургу обратился больной с 3-ей стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного? а) боли в покое б) влажность кожных покровов в) плоскостопие г) симптом Гоманса д) анемия
056.В поликлинику на прием к хирургу обратился больной с синдромом Лериша. Что это такое? а) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты б) капиллярропатия в) аортоартериит г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены
057.При изучении сопроводительной медицинской документации хирург поликлиники выявил, что пациент страдает болезнью Рейля. Что это такое? а) окклюзия брюшного отдела аорты б) височный артериит в) тромбоз артерий пальцев стопы г) тромбоз мезентериальных сосудов д) ортостатический коллапс, возникающий вследствие врожденной недостаточности вегетативной нервной системы
058.При обследовании в поликлинике больного с 4-й стадией окклюзирующего заболевания магистральных артерий хирург должен рекомендовать больному: а) массивную антибиотикотерапию б) лампасные разрезы в) шунтирующую операцию г) первичную ампутацию конечности
059.В поликлинике хирург правильно поставил диагноз больному 67 лет- облитерирующего атеросклероз, окклюзия правой бедренной артерии. Какие осложнения при этом невозможны? а) гангрена конечности б) трофические язвы в) тромбэмболия легочной артерии г) перемежающаяся хромота д) ишемический неврит
060.При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком заболевании это может быть? а) болезнь Такаясу б) тромбофлебит локтевой вены в) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей г) аортоартериит д) тромбангиит Бюргера
061.При выборе метода лечения больного с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хирург не мог рекомендовать: а) симпатэктомию б) сафенэктомию в) протезирование артерии г) консервативное лечение
062.При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерны: а) мерцательная аритмия б) отсутствие пульсации на стопе в) отсутствие пульсации на правой бедренной артерии г) боли в правой голени д) бледность кожи стопы
063.при исследовании больного, 64 лет, в поликлинике хирург заподозрил у него синдром Лериша. Для него не характерны: а) высокая перемежающаяся хромота б) отсутствие пульса на бедренных артериях в) импотенция г) усиленный венозный рисунок д) бледность кожных покровов нижних конечностей
064.В поликлинике хирург выявил у больного, 48 лет, явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности 1-б стадии. Что должен сделать хирург? а) назначить консервативное лечение в условиях поликлиники б) сделать разрезы на стопе в) срочно направить в ангиологический стационар г) провести гипербарическую оксигенацию д) рекомендовать первичную ампутацию конечности
065.Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург? а) соблюдение рационального режима труда и отдыха б) компрессированную терапию нижних конечностей в) физиотерапевтическое лечение ограничение тяжелой физической нагрузки г) комплексную терапию вазопротекторами
066.На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклюзирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей хронической артериальной ишемией. При данном заболевании характерны: а) боли при движении в суставах конечностей б) перемежающаяся хромота в) радикулит г) возникновение трофических язв в области коленных суставов д) сопутствующий тромбофлебит глубоких вен
067.Что может рекомендовать хирург поликлиники для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? а) регулярное плавание б) компрессионную терапию нижних конечностей в) теплые термальные и плавательные бассейны г) препараты с венотоническим действием д) все верно
068.Что не типично для варикозного расширения вен нижних конечностей: а) отеки б) гиперпигментация кожи нижней трети голеней в) образование язв на голенях г) гиперпигментация кожи бедер д) дерматит
069.В оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной, 56 лет, с варикозной болезнью хирург амбулатории предложил ряд факторов. Исключите неправильные: а) клапанная недостаточность коммуникантных вен б) поражение сердца с левожелудочковой недостаточностью в) механическое затруднение оттока крови из конечности г) клапанная недостаточность большой подкожной глубоких вен д) нарушение тонуса венозной стенки
070.Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени? а) внутримышечно ввести викасол б) прижать бедренную артерию в) придать конечности возвышенное положение г) наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар д) внутривенно перелить донорскую кровь
071.Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующими атеросклерозе в первую очередь поражаются: а) большеберцовые артерии б) подколенная артерия в) артерии пальцев г) бедренная артерия д) подвздошные вены
072.Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующими атеросклерозе в первую очередь поражаются: а) большеберцовые артерии б) подколенная артерия в) бедренная артерия г) подвздошная артерия д) аорта
073.Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются: а) артерии стопы б) подколенная артерия в) подвздошная артерия г) аорта
074.Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии: а) цирроз печени б) триада Сента в) синдром Кароли г) болезнь Киари д) рак головки поджелудочной железы
075.Кхирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе у которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании? а) спленомегалию б) гиперспленизм в) геморрой г) кровотечение из варикозных вен пищевода д) асцит
076.К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при проведении вскрытия - полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каким должен быть правильный диагноз? а) посттравматическая аневризма артерии б) гематома в) флегмона г) невринома
077.Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижеперечисленных симптомов не характерен для данной патологии? а) пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции б) непрерывный сосудистый шум над припухлостью в) дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена г) анемия
078.С чем связано развитие отдышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой грудной аорты? а) с застойными явлениями в легких б) с давлением аневризмы на трахею в) со сдавливанием возвратного нерва г) со сдавливанием верхней полой вены
079.Что характерно для артериального давления при расслаивающей аневризме грудной аорты? а) различается на правой и левой руке б) на руках выше, чем на ногах в) одинаковое на руках и на ногах г) различается на правой и левой ноге
080.Лечение тромбоэмболии легочной артерии следует начинать с: а) назначения антикоагулянтов б) перевязки нижней полой вены в) тромбэктомии г) эмболэктомии из легочной артерии д) антибиотиков
081.Пациент с искусственным механическим клапаном сердца должен получать антикоагулянтную терапию а) в течение госпитального периода б) в течение первого года после операции в) пожизненно г) при наличии тромбоэмболических осложнений
082.Адекватная дозировка антикоагулянта непрямого действия определяется уровнем протромбина крови (по Квику) а) до 40% б) 40 - 50% в) 60% и выше
083.При передозировке антикоагулянта непрямого действия необходимо, прежде всего: а) отменить препарат б) уменьшить дозу препарата в) заменить препарат другим аналогичного действия г) назначить антидоты антикоагулянтов д) заменить антикоагулянт препаратом антиагрегантного действия
084.Профилактика инфекционного эндокардита у больного - носителя искусственного клапана сердца включает в себя следующие мероприятия: а) своевременная санация любых очагов инфекции б) профилактическое применение антибактериальных препаратов при различных инструментальных манипуляциях или операциях, в том числе при экстракции зубов в) лечебное применение антибактериальных препаратов при возникновении воспалительных или нагноительных заболеваний г) все перечисленное верно
085.Для вариантной стенокардии Принцметалла не характерно: а) на ЭКГ - подъем сегмента ST над изолинией б) при ЭКГ-исследовании - смещение сегмента ST вниз в) нарушение ритма и проводимости г) приступы стенокардии чаще всего возникают в ночное время д) препаратами выбора в лечении являются антагонисты кальциевых каналов
086.Характерным ЭКГ-признаком наличия постинфарктной аневризмы сердца является: а) застывший подъем сегмента ST б) блокада левой ножки пучка Гиса в) атриовентрикулярная блокада I степени г) отсутствие зубца Q
087. Какой из перечисленных симптомов имеет наихудшее прогностическое значение у больного с аортальным стенозом а) стенокардия б) застойная сердечная недостаточность в) сердцебиение г) одышка при нагрузке д) синкопе
088.Синдром "верхней полой вены" является наиболее часто проявлением а) гистоплазмоза (склерозирование средостения) б) внутригрудного зоба в) аневризмы грудной аорты г) сдавливающего перикардита д) бронхогенной карциномы
089. Круг Вьесена образуют следующие артерии: а) диагональная ветвь и ветвь тупого края б) инфундибулярная ветвь и правожелудочковая ветвь передней межжелудочковой ветви в) ветвь тупого края и правая коронарная артерия г) ветвь острого края и диагональная артерия д) септальная ветвь и правая коронарная артерия
090. У 35-летней женщины с клиникой и симптомами митрального стеноза определяется опухоль в левом предсердии размерами 3 см. Это, скорее всего, может быть: а) метастатическая карцинома б) малигнизированная лимфома в) гемангиома г) рабдомиома д) миксома
091.Медиастинальная эмфизема имеет следующие клинические проявления, за исключением: а) цианоза б) острой левсжелудочковой недостаточности в) систолического хруста (скрипа) г) загрудинной боли д) боли в горле
092.Хронический сдавливающий перикардит может сопровождаться следующими клиническими проявлениями, исключая а) плевральный выпот б) асцит в) пульсацию печени во время систолы г) увеличение диастолического давления в правом желудочке д) мерцательную аритмию
093. Трехлетний ребенок с врожденным цианозом, скорее всего, страдает: а) тетрадой Фалло б) дефектом межжелудочковой перегородки в) трикуспидальной атрезией г) транспозицией магистральных сосудов д) открытым артериальным протоком
094.. У двухдневного ребенка без цианоза выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. Других симптомов нет. ЭКГ и рентгенография нормальны. С каким из пороков вероятнее всего столкнулся врач? а) тетрада Фалло б) дефект межжелудочковой перегородки в) трикуспидальная атрезия г) транспозиция магистральных сосудов д) открытый артериальный проток
095. Незамеченное во время операции повреждение большого грудного лимфатического протока ведет к лимфоррее и скоплению лимфы в грудной полости. Какая из перечисленных процедур показана в первую очередь в таком случае? а) реоперация и перевязка протока б) реоперация и восстановление проходимости протока в) пункция и дренирование плевральной полости с назначением парентерального питания г) радиоактивное облучение зоны протока дозой 2000 рад с целью остановить лимфоррею д) лимфангиография с целью уточнения места лимфорреи
096. Расслаивающая аневризма аорты обычно бывает связана со следующими заболеваниями и состояниями, исключая: а) беременность б) медиоцистонекроз в) кальцинированный медиосклероз г) синдром Марфана д) артериальная гипертония
097.. Митральный стеноз ассоциируется со следующими состояниями, исключая а) кровохарканье б) артериальные эмболии в) низкое давление в левом предсердии г) мерцательную аритмию д) трикуспидальную недостаточность
098. В основе организаций отделений оказания хирургической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями лежит: а) приказ МЗ СССР № 1490 от 29.12.1984 г. б) приказ МЗ СССР № 117 от 22.01.1986 г. в) приказ МЗ СССР № 924 от 8.12.1972 г. г) приказ МЗ СССР № 1188 от 29.12.1975 г.
099. Кардиохирургические отделения организуются на базе: а) городских больниц б) областных больниц, клинических отделений специализированных НИИ
100. Должность врача кардиохирургического отделения устанавливается – одна должность на: а) 25 коек б) 20 коек в) 15 коек г) 12 коек д) 10 коек
101. Должность врачей-анестезиологов в отделениях хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается - 1 должность на: а) 25 коек б) 30 коек в) 40 коек г) 50 коек
102. Должность медицинской сестры в кардиохирургических отделениях устанавливается при 3-степенном обслуживании из расчета 1 должность на: а) 10 больных б) 15 больных в) 20 больных г) 25 больных
103. В общей структуре смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний падает: а) до 30% б) более 30% в) более 50% г) более 60% д) более 70%
104. Первая операция при врожденном пороке сердца в нашей стране была выполнена: а) Бакулевым А. Н. б) Вишневским А.А. в) Петровским Б.В. г) Мешалкиным Е.Н. д) Куприяновым П.А.
105. Первая операция в нашей стране при приобретенном пороке сердца была выполнена: а) Бакулевым А. Н. б) Вишневским А.А. в) Петровским Б.В. г) Мешалкиным Е.Н. д) Куприяновым П.А.
106. Институт сердечно-сосудистой хирургии был основан в нашей стране: а) в 1948 году б) в 1954 году в) 1956 году г) в 1960 году
107. Организатором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии явился: а) Петровский Б.В. б) Бураковский В.И. в) Бакулев А.Н. г) Савельев B.C. д) Колесников С.А.
108. У ребёнка с цианозом и с электрокардио-графическими признаками отклонения эл. оси сердца влево и гипертрофией левого желудочка наиболее вероятным диагнозом может быть а) атрезия трикуспидального клапана б) атрезия митрального клапана в) единственный желудочек г) тетрада Фалло д) транспозиция магистральных сосудов
109. Какой из представленных показателей имеет наибольшее прогностическое значение при оценке риска операции аорто-коронарного шунтирования а) ЭКГ б) степень сужения коронарной артерии в) конечно-диастолическое давление левого желудочка г) фракция изгнания левого желудочка д) повторные инфаркты в анамнезе
110.На второй день после коррекции коарктации аорты у пациента появились боли в животе и болезненность при его пальпации. Правильное лечение в этой ситуации, вероятнее всего, включает в себя назначение а) антибиотиков б) антацидных препаратов в) стероидов г) гипотензивных препаратов д) аспирина
111. Продолжительность зубца Р в норме составляет: а) 0,02 с б) до 0,10 с в) до 0,12 с г) до 0,13 с
112. Зубец Р в норме всегда отрицательный в отведении: а) AVF б) Б. AVL в) AVR г) во всех перечисленных
113 . Интервал PQ включает время проведения импульсов по: а) правому предсердию б) атриовентрикулярному узлу в) ножками пучка Гиса г) волокнами Пуркинье д) все ответы правильны
114.В норме интервал PQ равен: а) 0,08-0,12 с б) 0,12-0,20 с в) 0,10-0,22 с г) 0,12-0,22 с
115. Ширина комплекса QRS в норме в V1-V6 не должна превышать: а) 0,08 б) 0,10 в) 0,12 г) 0,16
116.Главным определяющим фактором операбельности пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки является а) размер дефекта б) локализация дефекта в) давление в легочной артерии г) легочно-сосудистое сопротивление д) возраст пациента
117. Аневризма восходящей аорты, характеризующаяся веретенообразным расширением проксимального отдела и сужением до нормальных величин на уровне брахиоцефального ствола, является следствием: а). тупой травмы грудной клетки б) атеросклероза в) ревматического артериита г) сифилиса д) медиоцистонекроза
118.Для вариантной стенокардии Принцметалла не характерно: а) на ЭКГ - подъем сегмента ST над изолинией б) при ЭКГ-исследовании - смещение сегмента ST вниз в) нарушение ритма и проводимости г) приступы стенокардии чаще всего возникают в ночное время д) препаратами выбора в лечении являются антагонисты кальциевых каналов
119. Какой из перечисленных диагностических критериев наиболее вероятно отражает степень выраженности клапанного стеноза легочной артерии а) ЭКГ б) рентгенограмма грудной клетки в) интенсивность шума г) выраженность 2-го тона д) наличие и степень увеличения печени
120. Наиболее вероятной причиной рестеноза митрального клапана после комиссуротомии является: а) кальциноз митрального клапана б) прогрессирование фиброза вследствие турбулентного тока крови через клапан в) повторные ревматические атаки г) неадекватная пенициллиновая профилактика д) неадекватная комиссуротомия
121. Врожденный порок сердца формируется в течение: а) первого месяца эмбриогенеза б) первых двух месяцев эмбриогенеза в) всего периода развития плода г) формирование порока происходит после рождения
122. На развитие врожденного порока сердца влияют только: а) генетические факторы б) физические и химические факторы в) генетические факторы и окружающая среда г. все перечисленное г) ни один из перечисленных
123. Из генетических факторов врожденных пороков сердца чаще встречаются: а) единый мутантный ген б) хромосомные нарушения в) мультифакториальное наследование г) правильно А и Б
124.При развитии врожденного порока имеет значение прием: а) медикаментов б) наркотиков в) гормонов г) контрацептивов д) всего перечисленного в определенный период развития
125. Врожденный порок сердца чаще всего встречается в виде синдрома при: а) едином мутантном гене б) хромосомных операциях в) мультифакториальном наследовании г) обычной популяции д) правильного ответа нет е) правильно А и Б
126. Высокая гипертензия малого круга приводит к: а) гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерий б) клеточной пролиферации интимы сосудов в) склерозу внутренней оболочки мелких сосудов г) истончению средней оболочки д) всему перечисленному
127. Легочная гипертензия является следствием: а) гиповолемии малого круга кровообращения б) гиперволемии малого круга кровообращения в) гиперволемии большого круга кровообращения г) гиповолемии большого круга кровообращения
128.При подготовке больного к операции по поводу врожденного порока сердца необходимо выполнить все перечисленное, кроме: а) санации носоглотки б) устранения кариеса в) лечения пиелонефрита г) купирования сердечной недостаточности
129.При операциях на открытом сердце чаще применяются: а) продольная стернотомия б) боковая торакотомия слева в) поперечная стернотомия г) боковая торакотомия справа д) двухплевральный доступ
130. У больных с высокой легочной гипертензией 3-а группы морфологические изменения легочных сосудов по Хиту - Эдварсу соответствуют следующим стадиям: а) I—III б) Б. IV в) V г) VI
131. Первая операция по поводу открытого артериального протока была произведена в нашей стране в: а) 1938 году б) 1948 году в) 1950 году г) 1958 году д) 1968 году
132. Открытый артериальный проток приводит к: а) гиперволемии малого круга кровообращения б) гиповолемии малого круга кровообращения в) гипертензии малого круга кровообращения г) правильно А и В д) все перечисленное
133. Открытый артериальный проток с большим артериовенозным сбросом крови приводит к : а) диастолической перегрузке правого желудочка б) диастолической перегрузке левого желудочка в) систолической перегрузке левого желудочка г) систолической перегрузке правого желудочка д) диастолической перегрузке обоих желудочков
134. Открытый артериальный проток с высокой легочной гипертензией приводит к: а) диастолической перегрузке правого желудочка б) систолической перегрузке правого желудочка в) систолической перегрузке левого желудочка г) диастолической перегрузке левого желудочка д) систолической перегрузке правого и диастолической перегрузке левого желудочков
135. Широкий открытый артериальный проток чаще осложняется: а) бактериальным эндокардитом б) нарушениями ритма сердца в) легочной гипертензией и недостаточностью кровообращения
136.Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина: а) систолический шум б) систолодиастолический шум в) диастолический шум г) отсутствие шума
137.При открытом артериальном протоке с высокой легочной гипертензией отмечается при аускультации второго тона на легочной артерии: а) расщепление второго тона б) акцент второго тона в) второй тон ослаблен г) второй тон не изменен д) все из выше перечисленных признаков
138. Наиболее ценным диагностическим методом при открытом артериальном протоке является: а) катетеризация правых отделов сердца б) ангиокардиография из правых отделов сердца в) катетеризация левых отделов сердца г) аортография д) левая вентрикулография
139. При диаметре открытого артериального протока более 10 мм показана операция: а) перевязки протока б) пересечения с ушиванием концов в) механического прошивания протока г) перевязки с прошиванием д) любой из указанных методов
140. Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае: а) синдрома Горнера б) появления подкожной эмфиземы в) обильного поступления крови по дренажам и напряженного пневмоторакса
141. Наиболее информативным методом диагностики дефекта аорто-легочной перегородки является: а) аускультация б) электрокардиография в) рентгенологическое обследование г) катетеризация сердца д) аортография
142. Дефект аортолегочной перегородки отличается от общего артериального ствола наличием: а) дефекта межжелудочковой перегородки б) аортальной недостаточности в) двух изолированных полулунных клапанов г) стеноза аорты
143. При дефекте аортолегочной перегородки маленького диаметра аускультативно определяется: а) систолический шум б) диастолический шум в) систолодиастолический шум г) шум не определяется
144. При большом дефекте аортолегочной перегородки второй тон на легочной артерии: а) не изменен б) ослаблен в) расщеплен г) акцентирован
145. Увеличение гипертрофии правого желудочка, и поворот эл.оси сердца вправо на ЭКГ у пациента с митральным стенозом является прямым следствием а) сужения митрального отверстия меньше 1,5 см2 б) венозной легочной гипертензии в) недостаточности клапанов легочной артерии г) усиления легочно-сосудистого сопротивления д) трикуспидальной недостаточности
146. Наиболее вероятным этиологическим фактором аневризм дуги аорты является а) сифилис б) атеросклероз в) травма г) гипертензия д. медиоцистонекроз
147. Пациент доставлен с колотой раной левой половины грудной клетки, гипотензией, приподнятой пульсацией шейных вен и тахикардией. Наиболее полезной диагностической процедурой в такой ситуации будет а) рентгенография грудной клетки б) ЭКГ в) измерение центрального венозного давления г) левосторонняя торакотомия д) перикардиоцентез
148. В классификации тромбоэмболии легочной артерии выделяют: a) тотальную тромбоэмболию легочной артерии б) тромбоэмболию мелких ветвей, долевых и сегментарных ветвей, массивную тромбоэмболию в) тромбоэмболию главной правой ветви г) тромбоэмболию главной левой ветви д) все перечисленные формы
149. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: a) бассейн верхней полой вены б) правые отделы сердца в) бассейн нижней полой вены г) вены малого таза д) все перечисленное
150.Наиболее точным и наименее инвазивным в диагностике венозного тромбоза в стадии активного тромбообразования является: a) ультразвуковая допплерография б) флебография в) радиоиндикация венозного тромбоза г) компьютерная томография д) дуплексное сканирование
151. При расположении верхушки венозного тромбоза ниже устьев почечных вен в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии применяется: a) тромбэктомия б) парциальная окклюзия нижней полой вены в) перевязка нижней полой вены г) любой из перечисленных методов д) только а и б
152. В профилактике тромбоэмболии легочной артерии преобладают: a) оперативные методы б) антикоагулянтная терапия в) антиагрегантная терапия г) сочетание антикоагулянтнои терапии и по показаниям оперативные методы д) все перечисленное
153. При производстве тромбэктомии из илиокавального сегмента используются: a) бедренный доступ б) забрюшинный доступ в) абдоминальный доступ г) комбинированные доступы д) возможно все перечисленное
154. Парциальная окклюзия магистральных вен, как профилактика тромбоэмболии легочной артерии, возможна: a) пликацией швами б) гладкой клеммой в) имплантацией зонтичного фильтра г) всеми перечисленными методами
155. Основными клиническими синдромами течения тромбоэмболии легочной артерии являются: a) легочно-плевральный б) кардиальный в) абдоминальный г) все перечисленное
156. Различают следующие варианты течения тромбоэмболии легочной артерии в сочетании с венозным тромбозом: a) появление клинических признаков венозного тромбоза предшествовало эмболии б) симптомы венозного тромбоза появились после возникновения эмболии в) венозный тромбоз, послуживший причиной эмболии, протекал латентно г) тромбоэмболия легочной артерии у «здоровых» людей д) все перечисленные варианты
157. Из диагностических методов при эмболии легочной артерии наиболее информативны: a) электрокардиография б) реопульмонография в) ангиопульмонография г) перфузионное сканирование легких д) все методы одинаково информативны
158. Абсолютными показаниями к эмболэктомии из легочной артерии являются: а) тромбоэмболия ствола и главных ветвей легочной артерии б) тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при гипотонии в) тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при стабильной гемодинамике г) тромбоэмболия долевых и сегментарных ветвей легочной артерии д) правильно А и Б
159. Причиной ишемического инсульта могут быть: а) атеросклеротическое поражение артерий, питающих головной мозг б) эссенциальная гипертензия с изменением мелких мозговых сосудов в) заболевания других органов, которые могут вызвать эмболию сосудов мозга г) правильно А и Б д) правильно все перечисленное
160. В настоящее время наиболее частой причиной недостаточности митрального клапана является а) ревматизм б) бактериальный (инфекционный) эндокардит в) пролапс митрального клапана г) дисфункция папиллярных мышц д) разрыв хорд
161. У 7-летнего пациента определяется мягкий систолический шум во II-III межреберье по левому краю грудины, диастолический шум ближе к верхушке сердца, и выраженное расщепление 2-го тона над легочной артерией. На рентгенограммах имеется резкое усиление легочного рисунка за счет гиперволемии. На ЭКГ скорее всего будет выявлено: а) узловой ритм б) преждевременное возбуждение предсердий в) блокада 1 степени г) блокада правой ножки пучка Гиса д) снижение вольтажа во всех отведениях
162.Что понимают под термином «ритм сердца»: a) последовательность 2 и более одинаковых импульсов б) последовательность 3 и более одинаковых импульсов в) последовательность 4 и более одинаковых импульсов г) последовательность 5 и более одинаковых импульсов
163. Какие основные разделы выделяются в классификации ритма (ВОЗ 1978) в зависимости от места образования импульса: а) наджелудочковые ритмы, желудочковые ритмы, неопределенные ритмы, искусственные водители ритма б) атриовентрикулярные ритмы в) верно всё
164. В каких случаях целесообразнее пользоваться термином «аберрантное проведение»: а) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения функционального характера б) нарушение проведения импульса через нормальный путь проведения органического характера в) распространение импульса через дополнительный путь проведения
165.Предсердно-желудочковыи узел располагается: а) в переднем пирамидальном пространстве б) в области треугольника Коха в) в заднем пирамидальном пространстве
91. Что из перечисленного не относится к составляющим понятие "Тетрада Фалло" а) дефект межжелудочковой перегородки б) открытый артериальный проток в) праводеленность аорты г) гипертрофия правого желудочка д) стеноз выходного отдела правого желудочка
166.Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет: а) врожденное происхождение - ангиодисплазию б) врожденное происхождение - артериовенозные свищи в) приобретенное происхождение - компенсацию недостаточности глубокой венозной системы г) полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет роль и очень важную д) этиология не выяснена
167.В классификации варикозного расширения вен следует выделять: a) первичный варикоз (варикозная болезнь) б) вторичный варикоз в) стадии компенсации и декомпенсации г) наличие трофических расстройств д) все перечисленное
168.В клинической картине варикозной болезни преобладают: a) жалобы на болевые ощущения б) жалобы на косметические дефекты в) местные трофические расстройства г) расширение подкожной венозной системы, отеки к концу дня, появление гиперпигментации д) все перечисленное
169. В патогенезе варикозной болезни ведущую роль играет: a) врожденная слабость соединительной ткани венозной системы б) нарушение функции клапанного аппарата глубокой венозной системы в) нарушение функции коммуникативных вен г) развитие венозной гипертензии в нижних конечностях д) все перечисленное
170.При варикозной болезни проведение УЗГД и флебографии показано: a) всем больным б) при наличии трофических расстройств на конечности в) при атипичной локализации варикозных узлов и неясности диагноза г) при молодом возрасте пациентов д) дифференцированный подход
171. Показанием к оперативному лечению при варикозной болезни являются: a) боли в нижней конечности к концу дня б) появление отеков на нижней конечности в) трофические расстройства на конечности (кроме язв) г) косметические дефекты из-за варикозного расширения вен д) все перечисленное
172.Радикальность хирургического лечения варикозной болезни зависит от: a) тщательной обработки всех коллатералей в области овальной ямки б) удаления варикозной магистральной вены на всем протяжении со всеми коллатералями в) удаления малой подкожной вены при ее поражении г) над- и подфасцильной перевязки всех перфорантных вен д) всего перечисленного
173.Традиционная операция флебэктомии - это операция: а) Троянова - Тренделенбурга б) Бэбкокка в) Нарата г) Кокетта д) все перечисленные
174. В послеоперационном периоде после флебэктомии важным является: a) антибиотикотерапия б) ранняя активизация больных в) физиотерапия г) ношение эластических бинтов и ранняя активизация больных д) все перечисленное
Ответы на тему 15
содержание .. 13 14 15 16 ..
|
|