Общая врачебная практика (семейная медицина). Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 17
Тема 17 Некоторые неотложные состояния и острые отравления
17.001.Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую
впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и
прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в
проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет
а) закрытый массаж сердца
б) закрытый массаж сердца и ИВЛ рот в рот
в) введение 1 мг адреналина внутрисердечно
г) нанесение прекардиального удара
д) введение 100 мг лидокаина внутривенно
17.002.Вы вызваны в процедурную медицинской сестрой к пациенту, которому
внутривенно вводили анальгин. Больной пожаловался на внезапное появление
чувства жара и резкую слабость. При осмотре: бледен, акроцианоз, пульс
слабого наполнения, ЧСС 100 в 1 мин, АД 70/40 мм рт. ст. ЧД 26 в 1 мин.
Первоочередные лечебные мероприятия будут заключаться в
а) введении мезатона в дозе 10 мг внутривенно
б) обкалывании места инъекции адреналином
в) введении 20 мг димедрола внутривенно
г) введении адреналина в дозе 1 мг внутривенно
д) введении преднизолона в дозе 30 мг
17.003.Во время кардиоверсии у больного внезапно развилась фибрилляция
желудочков. В первую очередь, следует произвести
а) введении преднизолона в дозе 30 мг
б) дефибрилляцию
в) закрытый массаж сердца
г) введение адреналина 1 мг внутривенно
д) введение 100 мг лидокаина
17.004.Раньше всего при шоке появляется
а) снижение АД
б) снижение почасового диуреза
в) цианоз кожных покровов
г) нарушения сознания
д) положительный симптом белого пятна
17.005.При кровопотере 1,5 л индекс Альговера составляет
а) 0,5
б) 1,5
в) 1,75
г) 2,0
д) 0,75
17.007.В одном из ответов указан симптом, характерный для отравлений
нестероидными противовоспалительными средствами
а) гипотермия
б) кожные воспаления
в) усиление диуреза
г) увеличение вязкости крови
д) боли в животе
17.008.При остром отравлении одним из препаратов возникает судорожный
синдром. Этот препарат
а) напроксен
б) метиндол
в) мефенамовая кислота
г) бруфен
д) пироксикам
17.009.Антидотом для парацетамола является
а) натрия гидрокарбонат
б) тиамин
в)ЭДТА
г) М-ацетилцистеин
д) D-пеницилламин
17.012.Один из препаратов, наряду со свойствами холиноблокатора,
обладает симпатолитическим действием
а) димедрол
б) нортриптилин
в) лепонекс
г) скополамин
д) пипольфен
17.013.Первоочередное лечебное мероприятие, которому вы отдадите
предпочтение при остром отравлении атропином средней степени тяжести
а) введение аминостигмина 2 мг внутривенно или внутримышечно
б) зондовое промывание желудка
в) введение реланиума 20 мг внутривенно или внутримышечно
г) введение энтеросорбента
д) введение пропранолола
17.014.Укажите один из перечисленных препаратов, при отравлении которым
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наименее выражены
а) лепонекс
б) солутан
в) циклодол
г) атропин
д) аминазин
17.015.Укажите клинический признак, наиболее важный для уточнения
степени тяжести отравления амитриптилином
а) степень угнетения сознания.
б) выраженность психоза
в) концентрация яда в крови
г) продолжительность комплекса QRS
д) степень тахикардии
17.016.Лекарственный препарат, не рекомендуемый для купирования
классического холинолитического психоза, — это
а) тизерцин
б) натрия оксибутират
в) промедол
г) галантамин
д) реланиум
17.017.Один из перечисленных симптомов характерен для острых отравлений
холинолитиками
а) непроизвольная дефекация
б) задержка мочеиспускания
в) гипотермия
г) снижение внутриглазного давления
д) боли в животе
17.018.Судорожный синдром не характерен для клиники острого отравления
а) полынью цитварной
б) ядовитой цикутой
в) аконитином
г) чемерицей
д) чилибухой
17.020.Токсин, имеющий наибольшее значение при отравлениях бледной
поганкой (Amanita phalloides)
а) L-аманитин
б) В-аманитин
в) фаллоидин
г) фаллоидиновая кислота.
д) виротоксин
17.021.Выберите препарат для купирования возбуждения при отравлении
грибами рода мухоморов (Amanita)
а) аминостигмин
б) галантамин
в) аминазин
г) седуксен
д) тизерцин
17.022.Фосфорорганические инсектициды (ФОИ), применяемые в быту на
территории РФ, относятся к веществам
а) высокотоксичным
б) сильнодействующим
в) средней токсичности
г) малой токсичности
д) к разным группам
17.023.Какие нарушения КОС происходят в организме больного при остром
тяжелом отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) в первые сутки
от момента отравления
а) респираторный алкалоз
б) респираторный ацидоз
в) различные варианты нарушений
г) смешанный ацидоз
д) метаболический ацидоз
17.024.Какой тип нарушений КОС встречается у больных с тяжелыми
отравлениями ФОИ (фосфорорганические инсектициды) на 3-й сутки от
момента отравления
а) метаболический алкалоз
б) метаболический ацидоз
в) различные варианты нарушений
г) респираторный алкалоз
д) респираторный ацидоз
17.025.Основная причина нарушений ритма сердца при острых тяжелых
отравлениях ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) метаболический ацидоз
б) метаболический алкалоз
в) метаболический ацидоз в сочетании со снижением уровня клеточного
калия
г) гипокалиемия
д) мембранотоксическое действие яда
17.027.Одно из перечисленных лекарственных веществ противопоказано
больному в токсикогенной фазе острого отравления ФОИ (фосфорорганические
инсектициды)
а) натрия гидрокарбонат
б) раствор глюкозы
в) калия хлорид.
г) алупент
д) эуфиллин
17.028.Опасность передозировки атропина при остром отравлении ФОИ
(фосфорорганические инсектициды) состоит в
а) появлении нарушений ритма сердца
б) развитии холинолитического синдрома
в) развитии гастроинтестинального синдрома
г) развитии токсической гепатопатии
д) развитии токсической нефропатии
17.029.При отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) следует
вводить реактиваторы холинэстеразы
а) в течение недели
б) в течение 5 суток
в) в течение первых суток
г) в течение 2 суток
д) в течение 3 суток
17.030.Укажите предвестник развития пареза дыхательной мускулатуры при
остром отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды)
а) угнетение сознания
б) парез мышц шеи
в) тахикардии
г) повышение АД
д) парез мышц конечностей
17.031.В какие сроки от момента отравления ФОИ (фосфорорганические
инсектициды) показано применение хирургических методов детоксикации:
а) в любые сроки
б) в течение 3-х суток от момента отравления
в) в течение 2-х суток от момента отравления
г) в течение первых суток от момента отравления
д) в течение 36 часов от момента отравления
17.033.Ведущей причиной центральных нарушений функции внешнего дыхания
при отравлении ФОИ (фосфорорганические инсектициды) является
а) возбуждение холинореактивных структур ЦНС.
б) отек головного мозга
в) токсическая энцефалопатия
г) гипоксия дыхательного центра
д) гипокалиемия
17.034.Одно из перечисленных лекарственных веществ применяется для
профилактики нарушений ритма при острых отравлениях ФОИ
(фосфорорганические инсектициды)
а) калия хлорид
б) лидокаин
в) анаприлин
г) кальция хлорид
д) новокаинамид
17.035.Один из перечисленных ядов прижигающего действия обладает
резорбтивным действием
а) соляная кислота
б) уксусная кислота
в) аммиак
г) каустическая сода
д) азотная кислота
17.036.Одно из перечисленных лекарственных веществ вводится в желудок
больному с острым отравлением ядом прижигающего действия после окончания
зондового промывания желудка
а) альмагель
б) гидрокарбонат натрия
в) раствор калия перманганата
г) раствор калия хлорида
д) раствор глюкозы
17.037.Укажите ответ, в котором описана правильная последовательность
лечебных мероприятий при остром отравлении ядом прижигающего действия
а) премедикация, зондовое промывание желудка, инфузионная терапия
б) восстановление проходимости дыхательных путей, зондовое промывание
желудка, симптоматическая терапия
в) восстановление проходимости дыхательных путей, премедикация, зондовое
промывание желудка, инфузионная терапия, симптоматическая терапия
г) зондовое промывание желудка, введение анальгетика
д) интубация трахеи, зондовое промывание желудка, инфузионная терапия
17.038.Укажите ответ, в котором последовательность действий врача при
оказании помощи больному с нарастающим отеком гортани при отравлении
уксусной кислотой будет правильной
а) премедикация, интубация трахеи
б) интубация трахеи, санация трахеи
в) премедикация, орошение гортани гидрокортизоном с адреналином, лед
внутрь
г) лед внутрь, интубация трахеи
д) орошение гортани гидрокортизоном с адреналином, интубация трахеи
17.039.Укажите клинический признак, по которому можно судить о наличии
гемолиза при остром отравлении уксусной кислотой
а) цвет кожных покровов
б) окраска склер
в) увеличение печени
г) изменение цвета мочи
д) сочетание признаков
17.040.В одном из ответов указаны препараты, применяемые для
предотвращения развития гемолиза при остром отравлении уксусной
эссенцией
а) натрия гидрокарбонат, концентрированные растворы глюкозы
б) натрия гидрокарбонат, раствор кальция хлорида
в) натрия гидрокарбонат, аминокровин
г) белковые растворы, солевые растворы
д) растворы декстранов, солевые растворы
17.041.При острых отравлениях ядами прижигающего действия поздние
кровотечения развиваются
а) через 7 суток от момента отравления
б) через 2 недели
в) через 8 суток от момента отравления
г) через 3 недели
д) с 9 по 11 сутки
17.042.Характер дыхания во время агонии
а) отсутствует
б) типа ЧейнСтокса
в) неадекватное, судорожное, глубокие вдохи сменяются
поверхностными
г) поверхностное
д) нет правильного ответа
17.043.Продолжительность клинической смерти
а) различная у разных людей
б) одна минута
в) четыре минуты
г) два часа
д) нет правильного ответа
17.044. Ниболее эффективный способ ИВЛ
а) «изо рта в рот»
б) «изо рта в нос»
в) через воздуховод
г) мешком Амбу
д) интубация трахеи
17.045.Непрямой массаж сердца у взрослого, должен приводить к смещению
грудины на
а) 1 см
б) 23 см
в) 3,55 см
г) 68 см
д) более 8 см
17.046.Положение больного при проведении непрямого массажа сердца
а) на правом или левом боку
б) на спине, на мягкой поверхности
в) на спине, на твердой поверхности
г) на животе
д) правильного ответа нет
17.047.соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца, выполняемого одним
реаниматором взрослому человеку
а) 1:10
б) 1:5
в) 2:30
г) 2:8
д) нет правильного ответа
17.048.Признаки эффективности исскуственной вентиляции легких
а) надувание щек
б) экскурсия грудной клетки
в) надувание живота
г) расширение зрачка
д) нет правильного ответа
17.049.Препарат, вводимый в первые минуты легочно-сердечной реанимации
а) лазикс
б) строфантин
в) верошпирон
г) адреналин
д) гепарин
17.050.Реанимацию можно прекратить при
а) появлении пенистой мокроты из верхних дыхательных путей
б) попадании желудочного содержимого в дыхательные пути
в) отсутствии признаков эффективности сердечнолегочной реанимации на
протяжении 10 минут
г) появлении анизокории
д) отсутствии признаков эффетивности сердечнолегочной реанимации на
протяжении 30 минут
17.051.Стандартная доза адреналина, вводимая каждые 35 минут внутривенно
во время сердечно-легочной реанимации
а) 1 мл 0,1% р-ра
б) 0,1 мл. 0,1% р-ра
в) 10 мл 0,1 % р-ра
г) 10 мл 1% р-ра
д) нет правильного ответа
17.052.Основные симптомы клинической смерти
а) отсутствие сознания
б) отсутствие дыхания
в) отсутствие пульса на сонных артериях
г) широкие зрачки
д) все ответы правильные
17.053.Признаки характерные для синдрома острой дыхательной
недостаточности
а) тахипноэ, патологические ритмы дыхания (Чейн -Стокса, Куссмауля,
Биота)
б) повышение, а затем снижение артериального давления
в) тахикардия, а затем брадикардия
г) цианоз, акроцианоз
д) все ответы правильные
17.054.Характерным признаком для различных видов шока является
а) угнетение сознания
б) снижение артериального давления
в) снижение шокового индекса Альговера
г) снижение ЦВД
д) угнетение дыхания