Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты для терапевтов (2019 год) с ответами
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 1 2 3 4 ..
Раздел 3. Неотложная помощь, интенсивная терапия и реанимация
Укажите один правильный ответ
3.1. Исход реанимации является наиболее благоприятным при: а) первичной остановке кровообращения; б) первичной остановке дыхания; в) первичном поражении центральной нервной системы; г) первичном поражении нейроэндокринной сферы; д) остановке сердца и дыхания как следствия множественной травмы.
3.2. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.3. Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
3.4. Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца: а) левая половина грудной клетки; б) рукоятка грудины; в) нижняя треть грудины; г) мечевидный отросток; д) средняя часть грудины.
3.5. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.6. Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. восстановления кровообращения; 4. промывания желудка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.7. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения: 1. ранение внутренней грудной артерии; 2. повреждение мышцы сердца; 3. кровоизлияние в мышцу сердца; 4. разрыв легкого; 5. кровотечение из раны. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
3.8. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.9. При остановке кровообращения развивается: а) метаболический алкалоз; б) метаболический ацидоз; в) респираторный алкалоз; г) респираторный ацидоз; д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз.
3.10. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
3.11. К признакам шока относятся: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. гиперемия лица. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.12. При анафилактическом шоке показано: а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов; б) подкожное введение аминазина; в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина; г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма; д) дегидратационная терапия.
3.13. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.14. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго: а) ясное сознание; б) оглушение; в) сопор; г) кома; д) смерть мозга.
3.15. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго: а) ясное сознание; б) оглушение; в) сопор; г) кома; д) смерть мозга.
3.16. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго: а) ясное сознание; б) оглушение; в) сопор; г) кома; д) смерть мозга.
3.17. Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию: а) снижение АД и учащение пульса; б) снижение АД и урежение пульса; в) повышение АД и учащение пульса; г) повышение АД и урежение пульса; д) АД и частота пульса не изменяются.
3.18. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при: а) кровопотере, не превышающей 10% объема циркулирующей крови; б) кровопотере, превышающей 20% объема циркулирующей крови; в) отравлении фосфорорганическими соединениями; г) декомпенсации миокарда; д) тромбоэмболии легочной артерии.
3.19. Признаком недостаточности правых отделов сердца является: а) снижение артериального давления; б) повышение центрального венозного давления (ЦВД); в) снижение ЦВД; г) анемия; д) полицитемия.
3.20. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока: а) 10-20%; б) 20-30%; в) 30-40%; г) 40-50%; д) более 50%.
3.21. Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает: а) полиглюкин; б) реополиглюкин; в) гемодез; г) сухая плазма; д) желатиноль.
3.22. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса: а) коллапс легкого; б) наличие воздуха в плевральной полости; в) смещение средостения в здоровую сторону; г) повышение прозрачности легочного поля; д) исчезновение сосудистого рисунка.
3.23. Для выраженной гипоксической (экзогенной) гипоксии характерны: 1. нарушение сознания; 2. цианоз кожных покровов; 3. снижение альвеолярного рО2; 4. снижение артериального рО2. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.24. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее: а) 70%; б) 80%; в) 90%; г) 100%; д) 60%.
3.25. У пациентов с не леченной кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является: а) только потеря воды; б) только потеря натрия; в) только потеря и натрия, и воды; г) гипокалиемия; д) нарушение кислотно-основного состояния.
3.26. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: а) норадреналин; б) преднизолон; в) хлористый кальций; г) димедрол; д) адреналин.
3.27. После первичной остановки сердца сознание исчезает через: а) 10 сек; б) 30 сек; в) 60 сек; г) 3 мин; д) 5 мин.
3.28. При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается: а) давящая повязка; б) фиксирующая повязка; в) окклюзионная повязка; г) крестообразная повязка; д) спиральная повязка.
3.29. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить: а) давящую повязку; б) гемостатическую губку; в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков; г) максимальное сгибание головы; д) перевязку артерии.
3.30. Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует: 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. применить переднюю и заднюю тампонаду носа. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 1 и 2; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1 и 4.
3.31. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует: а) обездвижить коленный и тазобедренный суставы; б) обездвижить голеностопный и коленный суставы; в) обездвижить коленный сустав; г) обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы; д) ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава.
3.32. При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается в: а) наложении шины Дитерихса; б) укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу; в) укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды; г) укладывании больного на щит и фиксации к последнему; д) укладывании больного на щит и наложении шины Дитерихса.
3.33. Показанием к венесекции является: а) необходимость длительного введения лекарственных средств внутривенно; б) клиническая смерть; в) необходимость переливания крови; г) техническая невозможность венепункции; д) наличие келлоидных рубцов на верхних конечностях.
3.34. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является: а) коллапс; б) высокая температура тела; в) учащенный пульс; г) сухой кашель; д) застойные явления в малом круге кровообращения.
3.35. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) и B (III) групп. Следовательно, исследуемая кровь относится к группе: а)0(I); б)А(II); в)B(III); г)AB(IV); д)подобная реакция невозможна.
3.36. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между: а) сывороткой донора и кровью реципиента; б) сывороткой реципиента и кровью донора; в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора; г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента; д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента.
3.37. Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: 1. отсутствие спонтанного дыхания; 2. клапанный пневмоторакс; 3. клиническая смерть; 4. тахипноэ (дыхание чаще 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.38. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: а) 10-20 надавливаний в минуту; б) 30-50 надавливаний в минуту; в) 60-80 надавливаний в минуту; г) 120 надавливаний в минуту; д) свыше 120 надавливаний в минуту.
3.39. При выполнении реанимационных мероприятий соотношение вдохов с непрямым массажем сердца должно быть: а) 1 : 2; б) 1 : 5; в) 2 : 10; г) 2 : 20; д) 2 : 30.
3.40. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является: 1. костная крепитация ребер и грудины; 2. появление пульсации на сонных артериях; 3. максимальное расширение зрачков; 4. сужение зрачков. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
3.41. Универсальным противоядием при проглатывании яда является: а) молоко и яйца; б) кофе с молоком; в) дубильная кислота, окись магния и древесный уголь; г) древесный уголь, смешанный с молоком; д) оливковое масло, смешанное с медом.
3.42. После остановки кровообращения функции автоматизма и проводимости в сердце сохраняются в течение: а) 15 – 30 сек; б) 2 – 3 мин; в) 5 – 10 мин; г) 20 – 30 мин; д) 45 – 60 мин.
3.43. Прекардиальный удар, при отсутствии подготовленного к работе дефибриллятора, рекомендуется использовать у больных: а) сердечной астмой; б) полной атриовентрикулярной блокадой; в) желудочковой тахикардией; г) фибрилляцией желудочков; д) фибрилляцией предсердий.
3.44. Поводом для прекращения сердечно-лёгочной реанимации служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех доступных методов в течение: а) 10 мин; б) 20 мин; в) 30 мин; г) 45 мин; д) 60 мин.
3.45. При проведении закрытого массажа сердца пациент должен находиться на: а) мягкой поверхности; б) пружинящей поверхности; в) мягкой пружинящей поверхности; г) твердой поверхности; д) твердой пружинящей поверхности.
содержание .. 1 2 3 4 ..
|
|
|