Квалификационные тесты по специальности «Эндокринология» (2019 год) с ответами - часть 9

РАЗДЕЛ 9. ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

09.01. Основным медикаментозным методом лечения климактерического невроза является:

А) прогестерон или его синтетический аналог;

Б) заместительная гормональная терапия;

В) большие дозы андрогенов;

Г) сочетанное назначение эстрогенов и андрогенов;

Д) нейролептические препараты;

09.02. Основным морфологическим признаком первичных поликистозных яичников является:

А) утолщение и склероз белочной оболочки яичников;

Б) гипоплазия тека – клеток;

В) гиперплазия стромы яичников;

Г) гипоплазия эндометрия;

Д) гиперплазия шлюсных клеток яичника.

09.03. Аменорея с повышенным уровнем гонадотропинов встречается при:

А) синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера;

Б) дисгенезии гонад;

В) синдроме Каллмана;

Г) аденоме гипофиза;

Д) неврогенной анорексии.

09.04. Содержание андрогенов в крови отражает концентрация:

А) свободного тестостерона;

Б) андростендиона;

В) дигидроэпиандростерона – сульфата (ДГЭАС);

Г) 17 – гидроксипрогестерона;

Д) общего тестостерона.

09.05. Лютеиновая фаза менструального цикла характеризуется:

А) ростом и развитием фолликулов;

Б) секрецией прогестерона;

В) низкой базальной температурой;

Г) секрецией эстрогенов;

Д) различной продолжительностью.

09.06. При синдроме Штейна – Левенталя показано лечение:

А) андрогенами;

Б) бромкриптином;

В) эстроген – гестагенными препаратами;

Г) эстрогенами;

Д) заназолом;

09.07. Для синдрома поликистозных яичников наиболее характерно:

А) повышение концентрации ЛГ;

Б) повышение уровня ФСГ;

В) снижение уровня тестостерона;

Г) снижение уровня пролактина;

Д) повышение уровня тиролиберина;

09.08. При консервативной терапии синдрома поликистозных яичников следует применять:

А) эстрогены;

Б) бромкриптин;

В) андрогены;

Г) даназол;

Д) аналоги гонадотропин-рилизинг – гормона.

09.09. Оптимальным вариантом лечения поликистоза яичников считается:

А) консервативная терапия;

Б) демедуляция яичников;

В) электро – и термокаутеризация яичников;

Г) овариэктомия;

Д) клиновидная резекция обоих яичников.

09.10. При поликистозе яичников на фоне надпочечниковой андрогении следует применять:

А) комбинированные эстроген – гестагеновые препараты;

Б) эстрогены;

В) золадекс;

Г) даназол;

Д) глюкокортикоиды.

09.11. Укажите гормон, секреция которого ингибируется при высокой концентрации в крови эстрогенов:

А) прогестерон;

Б) АКТГ;

В) ФСГ;

Г) ЛГ;

Д) ингибин.

09.12. Основным методом лечения поликистоза яичников гипоталамического генеза является:

А) применение регуляторов обмена нейромедиаторов;

Б) операция на яичниках;

В) комбинированное лечение (оперативное, консервативное);

Г) диетотерапия;

Д) эстроген – гестагенные препараты.

09.13. Гинекомастия – это:

А) увеличение ткани молочной железы у женщин;

Б) наличие пальпируемой ткани грудной железы у мужчин;

В) замещение ткани грудной железы на жировую у женщин;

Г) деформация молочных желез у женщин;

Д) замещение ткани грудной железы на жировую у мужчин.

09.14. Развитию гинекомастии у мужчин могут способствовать:

1. анаболические стероиды. 2. нифедипин. 3. кремы, в состав которых входят эстрогены. 4. наркотики (марихуана, героин и др.). 5. верапамил.

Ответы: А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

09.15. Обязательными проявлениями синдрома Шерешевского – Тернера являются:

1. отсутствие гонад. 2. замещение гонад соединительнотканными тяжами. 3. гипоплазия матки. 4. удвоение мочеточников. 5. окклюзия почечных артерий.

09.16. Внешние проявления синдрома Шерешевского – Тернера следующие:

1. низкорослость при пропорциональном телосложении. 2. короткая шея, с возможными кожными складками, идущими от головы к плечам – голова сфинкса. 3. широкая бочковидная грудная клетка. 4. низкорослость и не пропорциональное телосложение. 5. пальцы в виде «барабанных палочек».

09.17. Лабораторными маркерами синдрома Шерешевского – Тернера являются:

1. повышение уровня гонадотропных гормонов. 2. снижение уровня эстрогенов;

3. повышение уровня гормона роста. 4. нормальный уровень экскреции 17 – КС и 17 – ОКС с мочой. 5. усиленное выделение с мочой гонадотропинов.

09.18. Клиническими проявлениями синдрома Клайнфельтера являются:

1. недоразвитость половых органов. 2. гинекомастия. 3. бесплодие. 4. низкорослость. 5. пропорциональное телосложение.

09.19. Офтальмологическими проявлениями синдрома Клайнфельтера являются:

1. двусторонний эпикантус. 2. точечное помутнение капсулы хрусталика. 3. колобома радужки. 4. катаракта. 5. диплопия.

09.20. Для синдрома Штейна – Левенталя наиболее характерны:

1. опсоменорея. 2. ановуляционные менструальные циклы. 3. бесплодие. 4. гирсутизм. 5. гиперплазия и гипертрофия овариальной стромы.

09.21. Синдром Каллмена характеризуется:

1. гипогонадизмом. 2. аносмией. 3. бесплодием. 4. евнухоидизмом. 5. крипторхизмом.

09.22. Для синдрома Шиена характерно:

1. гипокортицизм. 2. гипогонадизм. 3. гипотиреоз. 4. гипертиреоз. 5. ожирение.

09.23. Развитие синдрома Шиена обусловлено:

1. гипоксией гипофиза. 2. некрозом гипофиза. 3. инфарктом гипофиза. 4. поражением гипоталамуса. 5. аутоиммунным поражением надпочечников.

09.24. При синдроме Шиена необходимо назначить:

1. половые гормоны. 2. тиреоидные гормоны. 3. глюкокортикоиды. 4. тиреостатики. 5. гормон роста.

09.25. Продолжительность нормального менструального цикла:

А) 28-29 дней;

Б) 28-40 дней;

В) 5-9 дней;

Г) 21-35 дней;

Д) 14-28 дней.

09.26. Продолжительность нормальной менструации:

А) 1-3 дня;

Б) 23-5 дней;

В) 3-7 дней;

Г) 5-8 дней;

Д) 3-10 дней.

09.27. Циклическая секреция ЛГ и ФСГ обеспечивается:

А) выбросом гонадотропин – рилизинга гормона один раз в 60-90 мин.;

Б) механизмом отрицательной и положительной обратной связи со стероидогенезом в яичниках;

В) периодическим увеличением содержания простагландинов в фолликулярной жидкости;

Г) периодическим выбросом нейротрансмиттеров;

Д) изменением кровотока в портальной системе гипофиза.

09.28. Гонадолиберин контролирует секрецию:

А) ЛГ и ФСГ;

Б) дофамин;

В) пролактин;

Г) норадреналин;

Д) тиролиберин.

09.29. Время наступления овуляции определяют на основании:

А) пика уровня эстрогенов;

Б) выброса ФСГ;

В) выброса ЛГ;

Г) преовуляторного повышения уровня прогестерона;

Д) пика уровня пролактина.

09.30. Синтез гонадолебирина осуществляется в:

А) передней доле гипофиза;

Б) задней доле гипофиза;

В) ядрах гипоталамуса;

Г) нейронах коры большого мозга;

Д) в нейтронах мозжечка.

09.31. Для стимуляции овуляции применяют:

А) дюфастон;

Б) дориксазу;

В) премарин;

Г) клостилбегит;

Д) фемоден.

09.32. Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для:

А) выявления гиперэстрогенемии;

Б) диагностики ановуляции;

В) уточнения генеза гиперандрогенемии;

Г) диагностики типичной формы дисгенезии гонад;

Д) выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла.

09.33. Основными стероидпродуцирующими тканями яичников являются:

А) гранулеза, текальная оболочка;

Б) белочная оболочка;

В) поверхностный эпителий;

Г) строма;

Д) гилюсные клетки.

09.34. Причиной приливов жара в менопаузе является:

А) выброс ФСГ;

Б) выброс ЛГ;

В) резкое падение уровня эстрогенов;

Г) резкое падение уровня прогестеронов;

Д) выброс пролактина.

09.35. Заместительная терапия эстрогенами наименее всего влияет на:

А) снижение тонуса мышц влагалища;

Б) депрессию;

В) атрофический вагинит;

Г) бессонницу;

Д) диспареунию.

09.36. На яичниковый генез гиперандрогении с большой вероятностью указывает повышенный уровень:

А) андростендиона;

Б) ДГЭА;

В) ДГЭА – С;

Г) 17 – гидроксипрогестерона;

Д) общего тестостерона.

09.37. Действие андрогенов на уровне рецепторов:

А) 5 альфа – редуктаза;

Б) спиронолактон;

В) циметидин;

Г) преднизолон;

Д) эстрогены.

09.38. В патофизиологии гирсутизма имеют значение следующие изменения:

А) повышение концентрации общего тестостерона;

Б) снижение уровня сексстероидсвязывающего глобулина;

В) уменьшение активности 5 – альфа – редуктазы;

Г) повышение уровня прогестерона в крови;

Д) повышение содержания ЛГ.

09.39. Основной опасностью для здоровья в менопаузе является:

А) сердечно – сосудистые заболевания;

Б) расслабление мышц тазового дна;

В) рак эндометрия;

Г) депрессия;

Д) остеопороз.

09.40. Для лечения гирсутизма у молодой женщины с нерегулярными менструальным циклами наиболее эффективно:

А) химическая эпиляция,

Б) выщипывание волос,

В) электролизис,

Г) пероральные контрацептивы,

Д) обесцвечивание.

09.41. Для послеродового нейроэндокринного синдрома характерно:

А) быстрое снижение массы тел;

Б) постоянная гипертензия;

В) нарушение менструальной и детородной функции;

Г) алопеция;

Д) нагрубание и болезненность молочных желез.

09.42. Основной причиной недержания мочи в постменопаузе является:

А) снижение содержания эстрогенов;

Б) уменьшение длины уретры;

В) смещение проксимальной части уретры кзади;

Г) ожирение;

Д) сглаживание заднего уретро – везикального угла.

09.43. Климакс у женщин наступает:

А) не ранее 40 лет;

Б) 38-45 лет;

В) 45-55 лет;

Г) 55-65 лет;

Д) после 60 лет.

09.44. Климактерический невроз является признаком:

А) патологического климакса;

Б) физиологического климакса;

В) вегетососудистой дистонии;

Г) заболевания ЦНС;

Д) психастении.

09.45. Климакс у женщин обусловлен:

А) угасанием функции яичников;

Б) нарушением функции коры головного мозга;

В) нарушением функции надпочечников;

Г) нарушением функции щитовидной железы;

Д) нарушением функции гипоталамических структур.

09.46. Наиболее характерным симптомом климактерия средней тяжести является:

А) сердцебиение;

Б) снижение работоспособности;

В) головокружение;

Г) нарушение сна, раздражительность;

Д) приливы до 20 раз в сутки.

09.47. Наиболее характерным проявлением климактерия легкой формы является:

А) сердцебиение;

Б) депрессия;

В) приливы менее 10 раз в сутки;

Г) резкое снижение работоспособности;

Д) адинамия.

09.48. Наиболее характерным симптомом тяжелого климактерия является:

А) общая слабость;

Б) частые приливы, сопровождающиеся сердцебиением;

В) вегетативные вестибулярные нарушения;

Г) покраснение лица;

Д) гипертония.

09.49. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом возникновения климактерических приливов является:

А) увеличение пульсирующего выброса гонадолиберина и повышение уровня ЛГ:

Б) гиперплазия эндометрия;

В) относительная гипоэстрогения;

Г) изменение обмена катехоламинов;

Д) нарушение процесса центральной терморегуляции.

09.50. Меноррагия – это:

А) ациклические маточные кровотечения;

Б) циклические маточные кровотечения;

В) болезненные и обильные менструации;

Г) пре – и постменструальные кровянистые выделения;

Д) уменьшение продолжительности менструального цикла.

09.51. Метроррагия – это:

А) изменение ритма менструаций;

Б) увеличение кровопотери во время менструации;

В) увеличение продолжительности менструации;

Г) ациклические маточные кровотечения;

Д) урежение менструаций.

09.52. Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:

А) применение комбинированных эстроген – гестагенных препаратов;

Б) введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;

В) использование андрогенов;

Г) применение 17 – оксипрогестерона капроната (17 – ОПК) в непрерывном режиме;

Д) раздельное диагностическое выскабливание слизистой полости матки и шеечного канала.

09.53. Наиболее характерными клиническими проявлениями постменопаузального остеопороза являются:

А) уменьшение массы тела;

Б) гипертензия;

В) боли в пояснично – крестцовом и грудном отделах позвоночника;

Г) ожирение;

Д) депрессия.

09.54. Наиболее эффективным методом ранней диагностики постменопаузального остеопороза является:

А) рентгенография пояснично – крестцового отдела позвоночника;

Б) моно – и бифотонноя абсобциометрия;

В) компьютерная томография;

Г) ультразвуковая остеоденситометрия;

Д) определение уровня кальция и паратиреоидного гормона в крови.

09.55. Наиболее эффективным методом лечения постменопаузального остеопороза является:

А) противовоспалительная терапия;

Б) физиотерапия и ЛФК;

В) витаминотерапия;

Г) гормонотерапия;

Д) назначение препаратов ингибиторов остеокласт – опосредованной костной резорбции.

09.56. Для лечения атрофического кольпита применяют:

А) форматекс;

Б) тержинан;

В) овестин;

Г) полижинакс;

Д) солковагин.

09.57. Климактерический невроз развивается при:

А) нормальном менструальном цикле;

Б) нарушенном менструальном цикле;

В) стрессовой ситуации;

Г) менопаузе;

Д) ожирении.

09.58. Для заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде чаще используют:

А) эстроген – гестагенные препараты;

Б) даназол;

В) конъюгированные эстрогены в сочетании с медроксипрогестерон ацетатом;

Г) аналоги гонадотропин – рилизинггормона;

Д) гестагены.

09.59. К агонистам гонадотропин – рилизинг – гормона относятся:

А) неместран;

Б) даназол;

В) золадекс;

Г) климен;

Д) премарин.

09.60. Наиболее частой причиной кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе является:

А) рак шейки матки;

Б) рак эндометрия;

В) подслизистая миома матки;

Г) рак яичников;

Д) эндометриальный полип.

09.61. Оптимальным сроком клиторотомии у больных с ложным женским гермафродитизмом является:

А) при рождении;

Б) пубертатный период;

В) 1-й год жизни;

Г) 2 – 4-й год жизни;

Д) удаление клитора нецелесообразно.

09.62. Развитию изосексуальных вторичных половых признаков у больных с ложным женским гермафродитизмом (при надпочечниковой форме) способствует:

А) адекватная глюкокортикоидная;

Б) терапия эстрогенами;

В) терапия андрогенами;

Г) вторичные половые признаки развиваются спонтанно;

Д) сочетанная терапия глюкокортикоидами и половыми стероидами.

09.63. Наиболее тяжелая клиническая картина гипогонадизма развивается при поражении гонад в период:

А) препубертата;

Б) пубертата;

В) постпубертата;

Г) внутриутробный;

Д) любой.

09.64. Тяжелые поражения тестикул или яичников внутриутробно приводят к развитию;

1. тяжелого гипогонадизма. 2. сперматогенной дисфункции гонад. 3. бесплодию. 4. импотенции. 5. гипотиреоза.

09.65. Поражение тестикул на ранних этапах эмбриогенеза может быть причиной:

1. гермафродитизма. 2. анорхизма. 3. тяжелого гипогонадизма. 4. гипоспадии. 5. преждевременного полового созревания.

09.66. Для первичного гипогонадизма характерно:

1. снижение уровня половых гормонов. 2. бесплодие. 3. гинекомастия у мужчин. 4. повышение уровня гонадотропных гормонов. 5. евнухоидные пропорции тела.

09.67. Причиной гипогонадизма у мужчин может быть:

1. избирательное выпадение секреции ЛГ. 2. избирательное выпадение секреции ФСГ. 3. опухоль гипофиза. 4. гемохроматоз. 5. избыточная продукция АКТГ.

09.68. Характерными признаками синдрома Клайнфельтера являются:

1. евнухоидизм. 2. азооспермия. 3. высокие концентрации ЛГ и ФСГ. 4. анорхизм. 5. карликовость.

09.69. У больного с синдромом Клайнфельтера спермограмма характеризуется:

1. некроспермией. 2. нормальной спермограммой. 3. олигозооспермией. 4. азооспермией. 5. олигоастеноспермией.

09.70. Для синдрома Клайнфельтера характерно:

1. развитие заболевания только у мужчин. 2. положительный половой хроматин. 3. гипогонадизм. 4. низкий коэффициент интеллектуального развития. 5. бесплодие.

Ответы - 9. ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

09.01 – Б

09.02 – А

09.03 – Б

09.04 – А

09.05 – Б

09.06 – В

09.07 – А

09.08 – Д

09.09 – Д

09.10 – Д

09.11 – В

09.12 – Г

09.13 – Б

09.14 – Д

09.15 – А

09.16 – А

09.17 – Д

09.18 – А

09.19 – А

09.20 – Д

09.21 – Д

09.22 – А

09.23 – А

09.24 – А

09.25 – Г

09.26 – В

09.27 – Б

09.28 – А

09.29 – В

09.30 – В

09.31 – Г

09.32 – В

09.33 – А

09.34 – Б

09.35 – А

09.36 – А

09.37 – В

09.38 – Б

09.39 – Д

09.40 – Г

09.41 – В

09.42 – Д

09.43 – В

09.44 – А

09.45 – А

09.46 – Д

09.47 – В

09.48 – Б

09.49 – А

09.50 – Б

09.51 – Г

09.52 – Д

09.53 – В

09.54 – Б

09.55 – Г

09.56 – В

09.57 – Г

09.58 – В

09.59 – В

09.60 – Б

09.61 – Б

09.62 – А

09.63 – Г

09.64 – Г

09.65 – А

09.66 – Д

09.67 – А

09.68 – А

09.69 – Г

09.70 – Д

содержание .. 7 8 9