1 Клиническая анатомия и физиология нервной системы. топическая диагностика
 

Вопрос
1 При поражении отводящего нерва возникает паралич глазодвигательной мышцы:

Варианты ответов
1 верхней прямой
2 наружной прямой (+)
3 нижней прямой
4 нижней косой
5 верхней косой

2 Мидриаз возникает при поражении:

Варианты ответов
1 верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
2 нижней порции крупноклеточного ядра  глазодвигательного нерва
3 мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва (+)
4 среднего непарного ядра
5 ядра медиального продольного пучка

3 Если верхняя граница проводниковых расстройств  болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента:

Варианты ответов
1 Т6 или Т7
2 Т8 или Т9 (+)
3 Т9 или Т10
4 Т10 или Т11
5 Т11 или Т12

4 При центральном параличе наблюдается:

Варианты ответов
1 атрофия мышц
2 повышение сухожильных рефлексов (+)
3 нарушение чувствительности по полиневритическому типу
4 нарушение электровозбудимости нервов и мышц
5 фибрилярные подергивания

5 Хореический гиперкинез возникает при поражении:

Варианты ответов
1 палеостриатума
2 неостриатума (+)
3 медиального бледного шара
4 латерального бледного шара
5 мозжечка

6 Волокна глубокой чувствительности для нижних конечностей располагаются в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии:

Варианты ответов
1 латерально
2 медиально (+)
3 вентрально
4 дорсально
5 вентролатерально

7 Волокна глубокой чувствительности для туловища и верхних конечностей располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отношению к средней линии:

Варианты ответов
1 латерально (+)
2 медиально
3 вентрально
4 дорсально
5 вентромедиально

8 Волокна болевой  и температурной чувствительности(латеральная петля) присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительночсти(медиальная петля):

Варианты ответов
1 в продолговатом мозге
2 в мосту мозга (+)
3 в ножках мозга
4 в зрительном бугре
5 в мозжечке

9 Основным медиатором тормозного действия является:

Варианты ответов
1 ацетилхолин
2 ГАМК (+)
3 норадреналин
4 адреналин
5 дофамин

10 Все афферентные пути стриопаллидарной системы оканчиваются:

Варианты ответов
1 в латеральном ядре бледного шара
2 в поласатом теле (+)
3 в медиальном ядре бледного шара
4 в субталамическом ядре
5 в мозжечке

11 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия:

Варианты ответов
1 мозжечковая
2 сеситивная (+)
3 вестибулярная
4 лобная
5 смешанная

12 Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:

Варианты ответов
1 красное ядро (+)
2 люисово тело
3 черное вещество
4 поласатое тело
5 голубое пятно

13 Биназальная гемианопсия наступает при поражении:

Варианты ответов
1 центральных отделов перекреста зрительных нервов
2 наружных отделов перекреста зрительных нервов (+)
3 зрительной лучистости
4 зрительных трактов
5 черного вещества

14 К концетрическому сужению полей зрения приводит сдавление:

Варианты ответов
1 зрительного тракта
2 зрительного перекреста (+)
3 наружного каленчатого тела
4 зрительной лучистости
5 черного вещества

15 При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия:

Варианты ответов
1 биназальная
2 гомонимная (+)
3 битемпоральная
4 нижнеквадратная
5 верхнеквадратная

16 Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении:

Варианты ответов
1 зрительного тракта
2 зрительного перекреста (+)
3 зрительной лучистости
4 внутренней капсулы
5 зрительного нерва

17 Через верхние ножки мозжечка проходит путь:

Варианты ответов
1 задний спинно-мозжечковый
2 передний спинно-мозжечковый (+)
3 лобно-мосто-мозжечковый
4 затылочно-височно-мосто-мозжечковый
5 спинно-мозжечковый

18 Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении:

Варианты ответов
1 обонятельного бугорка
2 обонятельной луковицы
3 височной доли (+)
4 теменной доли
5 лобной доли

19 Битемпоральная гамианопсия наблюдается при поражении:

Варианты ответов
1 центральных отделов перекреста зрительных нервов (+)
2 наружних отделов перекреста зрительных нервов
3 зрительных трактов перекреста зрительных нервов
4 зрительной лучистости с двух сторон
5 лобной доли

20 Истинное недержание мочи возникает при поражении:

Варианты ответов
1 парацентральных долек передней центральной извилины
2 шейного отдела спинного мозга
3 поясничного утолщения спинного мозга
4 конского хвоста (+)
5 моста мозга

21 При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется:

Варианты ответов
1 в верхних отделах моста мозга
2 в нижних отделах моста мозга
3 в дорсальном отделе покрышки среднего мозга (+)
4 в ножках мозга
5 в продолговатом мозге

22 Половинное поражение поперечника спиннного мозга(синдром Броун-Секара)характиризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании:

Варианты ответов
1 с нарушением всех видов чувствительности- на противоположной
2 с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага
3 с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой  и  температурной чувствительности - на противоположной (+)
4 с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага
5 с полиневритическими расстройствами чувствительности

23 При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия:

Варианты ответов
1 динамическая
2 вестибулярная
3 статическая (+)
4 сенситивная
5 лобная

24 При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии за счет левого глаза, гиперстезии в средней зоне Зильдера слева, патологических рефлексах справа очаг локализуется:

Варианты ответов
1 в левом мосто-мозжечковом углу
2 в правом полушарии мозжечка
3 в мосту мозга слева (+)
4 в области верхушки пирамиды левой височной кости
5 в ножке мозга

25 Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае расположения очага:

Варианты ответов
1 в переднем адверсивном поле справа
2 в верхнем отделе задней центральной извилины справа
3 в нижнем отделе передней центральной извилины справа
4 в верхнем отделе передней центральной извилины справа (+)
5 в нижнем отделе задней центральной извилины справа

26 Сочетанные боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла:

Варианты ответов
1 вестибулярного
2 крылонебного
3 коленчатого (+)
4 Гассерого
5 звездчатого

27 Центральный парез  левой руки возникает при локализации очага:

Варианты ответов
1 в верхних отделах передней центральной извилины слева
2 в нижних отделах передней центральной извилины слева
3 в заднем бедре внутренней капсулы
4 в колене внутреннней капсулы (+)
5 в среднем отделе передней центральной извилины справа

28 Шейное сплетение образуется передними ветвями спиннно-мозговых нервов и шейных сегментов:

Варианты ответов
1 С1-С4 (+)
2 С2-С5
3 С3-С6
4 С4-С7
5 С5-С8

29 Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов:

Варианты ответов
1 С5-С8
2 С5-Т1 (+)
3 С6- С8
4 С8-Т2
5 Т1-Т3

30 Нервные импульсы генерируются:

Варианты ответов
1 клеточным ядром
2 наружной мембраной (+)
3 аксоном
4 нейрофиламентами
5 дендритами

31 Алексия наблюдается при поражании:

Варианты ответов
1 верхней лобной извилины
2 парагиппокампальной извилины
3 таламуса
4 угловой извилины (+)
5 моста мозга

32 На срезе нижнего отдела продолговатого мозга не различают ядра:

Варианты ответов
1 нежное и клиновидное
2 спинно-мозгового пути тройничного нерва
3 подъязычныхнервов
4 лицевого, отводящего нервов (+)

33 В состав моста ствола мозга входят:

Варианты ответов
1 красные ядра
2 ядра блокового нерва
3 ядра глазодвигательного нерва
4 ядра отводящего нерва (+)
5 ядра подъязычных нервов

34 Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения:

Варианты ответов
1 ) бледного шара
2 хвостатого ядра
3 красного ядра
4 таламуса (+)
5 черного вещества

35 . Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:

Варианты ответов
1 вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу (+)
2 спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами
3 нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и задержкой мочи
4 спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушением функции тазовых органов
5 ) нарушением глубокой чувствительности проксимальных отделов ног и задержкой мочи

36 Истинный астереогноз обусловлен поражением:

Варианты ответов
1 лобной доли
2 височной доли
3 теменной доли (+)
4 затылочной доли
5 мозжечка

37 Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при поражении:

Варианты ответов
1 наружных отделов зрительного перекреста
2 язычной извилины (+)
3 глубинных отделов теменной доли
4 первичных зрительных центров в таламусе
5 зрительного нерва

38 Астереогноз возникает при поражении:

Варианты ответов
1 язычной извилины теменной доли
2 верхней височной извилины
3 нижней лобной извилины
4 верхней теменной дольки (+)
5 мозжечка

39  Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на уровне следующих сегментов спинного мозга:

Варианты ответов
1 С3 - С4
2 С5- С6 (+)
3 С7 -С8
4 С8 - Т1
5 Т1 - Т2

40 Ассоциативные волокна связывают:

Варианты ответов
1 симметричные части обоих полушарий
2 несимметричные части обоих полушарий
3 кору со зрительным бугром и нижележащими отделами (центробежные и центростремительные пути)
4 различные участки коры одного и того же полушария (+)
5 ножки мозга

41 Больной со зрительной агнозией:

Варианты ответов
1 плохо видит окружающие предметы, но узнает их
2 видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной
3 не видит предметы по периферии полей зрения
4 видит предметы, но не узнает их (+)
5 плохо видит окружающие предметы и не узнает их

42 Больной с моторной афазией:

Варианты ответов
1 понимает обращенную речь, но не может говорить (+)
2 не понимает обращенную речь и не может говорить
3 может говорить, но не понимает обращенную речь
4 может говорить, но речь скандированная
5 может говорить, но не помнит названия предметов

43 Больной с сенсорной афазией:

Варианты ответов
1 не может говорить и не понимает обращенную речь
2 понимает обращенную речь, но не может говорить
3 может говорить, но забывает названия предметов
4 не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь
5 не понимает обращенную речь и не контролирует собственную (+)

44 Амнестическая афазия наблюдается при поражении:

Варианты ответов
1 лобной доли
2 теменной доли
3 стыка лобной и теменной доли
4 стыка височной и теменной доли (+)
5 затылочной доли.

45 Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении:

Варианты ответов
1 ножек мозга
2 моста мозга
3 продолговатого мозга (+)
4 покрышки среднего мозга
5 гипоталамуса

46 Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует о поражении:

Варианты ответов
1 продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева (+)
2 продолговатого мозга на уровне XII нерва слева
3 колена внутренней капсулы слева
4 заднего бедра внутренней капсулы слева
5 гипоталамуса

47 При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится:

Варианты ответов
1 в основании ножки мозга
2 в заднебоковом отделе продолговатого мозга
3 в области красного ядра
4 в основании нижней части моста мозга (+)
5 в гипоталамусе

48 Особенности нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении:

Варианты ответов
1 четверохолмия
2 продолговатого мозга
3 гипоталамуса
4 спинного мозга (+)
5 периферических нервов

49 Для поражения вентральной половины поясничного утолщения не характерно наличие:

Варианты ответов
1 нижнего вялого парапареза
2 нарушения болевой чувствительности
3 нарушения функции тазовых органов по центральному типу
4 сенситивной атаксии нижних конечностей (+)
5 сохранной глубокой чувствительности

50 Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов:

Варианты ответов
1 кортикоспинальных
2 кортиконуклеарных (+)
3 лобно-мосто-мозжечковых
4 руброспинальных
5 спинно-мозжечковых

51 Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении:

Варианты ответов
1 теменной доли
2 височной доли
3 лобной доли (+)
4 затылочной доли
5 гипоталамуса

52 Слуховая агнозия наступает при поражении:

Варианты ответов
1 теменной доли
2 лобной доли
3 затылочной доли
4 височной доли (+)
5 гипоталамуса

53 Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня:

Варианты ответов
1 верхних отделов продолговатого мозга
2 нижних отделов продолговатого мозга
3 красных ядер (+)
4 моста мозга
5 продолговатого мозга

54 Для альтернирующего синдрома Раймона - Сестана характерно наличие:

Варианты ответов
1 пареза взора (+)
2 паралича глазодвигательного нерва
3 паралича отводящего нерва
4 спазма мимических мышц
5 афонии

55 Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одно временным вовлечением в патологический процесс нервов:

Варианты ответов
1 лицевого и отводящего (+)
2 лицевого и глазодвигательного
3 языкоглоточного нерва и блуждающего
4 подъязычного и добавочного
5 добавочного и блокового

56 Для синдрома яремного отверстия характерно поражение нервов:

Варианты ответов
1 языкоглоточного, блуждающего, добавочного (+)
2 блуждающего, добавочного, подъязычного
3 добавочного, языкоглоточного, подъязычного
4 блуждающего, лицевого, тройничного
5 блуждающего, глазодвигательного, отводящего

57 Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с поражением:

Варианты ответов
1 лобной доли (+)
2 височной доли
3 теменной доли
4 затылочной доли
5 гипоталамуса

58 Конструктивная апраксия возникает при поражении:

Варианты ответов
1 лобной доли доминантного полушария
2 лобной доли недоминантного полушария
3 теменной доли доминантного полушария (+)
4 теменной доли недоминантного полушария
5 затылочных долей

59 Расстройство схемы тела отмечается при поражении:

Варианты ответов
1 височной доли доминантного полушария
2 височной доли недоминантного полушария
3 теменной доли доминантного полушария
4 теменной доли недоминантного полушария
5 гипоталамуса

60 Сенсорная афазия возникает при поражении:

Варианты ответов
1 верхней височной (+)
2 средней височной извилины
3 верхнетеменной дольки
4 нижней теменной дольки
5 Гипоталамуса

61 Расстройства памяти типа корсаковского синдрома возникают при поражении:

Варианты ответов
1 медио-базальных отделов височной доли (+)
2 верхних отделов теменной доли
3 нижних отделов лобной доли
4 верхних отделов затылочной доли
5 гипоталамуса

62 Моторная апраксия  в левой руке развивается при поражении:

Варианты ответов
1 колена мозолистого тела
2 ствола мозолистого тела (+)
3 утолщения мозолистого тела
4 лобной доли
5 затылочной доли

63 Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов:

Варианты ответов
1 С5-Т10
2 Т1-Т12
3 C8-L 3 (+)
4 T6-L4
5 Т8 - Т12

64 Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами  боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов:

Варианты ответов
1 L4-L5-S1
2 L5-S1-S2
3 S1-S3
4 S2-S4 (+)
5 S3-S5

65 Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах  спинного мозга на уровне сегментов:

Варианты ответов
1 С6-С7
2 С7-С8
3 С8-Т2 (+)
4 Т1-Т3
5 Т3-Т4
 

2 Клиника неврологических заболеваний в детском и подростковом возрасте


Вопрос
1 Передача нервного импульса происходит:

Варианты ответов
1 в синапсах (+)
2 в митохондриях
3 в лизосомах
4 в цитоплазме
5 в аксонах

2 Спинной мозг новорожденного  оканчивается на уровне 1 него края позвонка:

Варианты ответов
1 XII грудного
2 I поясничного
3 II поясничного
4 III поясничного (+)
5 IV поясничного

3 Наиболее выражен ладонно-ротовой рефлекс у детей в возрасте:

Варианты ответов
1 до 2 месяцев (+)
2 до 3 месяцев
3 до 4 месяцев
4 до 1 года
5 до полутора лет

4 Хватательный рефлекс физиологичен у детей в возрасте:

Варианты ответов
1 до 1-2 месяцев (+)
2 до 3-4 месяцев
3 до 5-6 месяцев
4 до 7-8 месяцев
5 до года

5 Рецидивирующий гнойный менингит чаще наблюдается у детей:

Варианты ответов
1 при стафилококковой инфекции
2 школьного возраста
3 при иммунодефиците
4 с ликвореей (+)
5 с аллергией

6 Контактные абсцессы отогенного происхождения у детей обычно локализуются:

Варианты ответов
1 в стволе мозга
2 в затылочной доле
3 в лобной доле
4 в височной доле (+)
5 теменной доле

7 Индометацин не рекомендуется назначать детям:

Варианты ответов
1 до 5 лет
2 до 7 лет (+)
3 до 10 лет
4 до 12 лет
5 до 15 лет

8 При невральной амиотрофии Шарко - Мари у детей возникают:

Варианты ответов
1 только вялые парезы ног
2 только вялые парезы рук
3 вялые парезы рук и ног (+)
4 только парезы мышц туловища
5 парез мышц рук, ног и туловища

9  Продолжительность диетолечения больного с фенилкетонурией  составляет:

Варианты ответов
1 от 2 до 6 месяцев
2 от 2 месяцев до 1 года
3 от 2 месяцев до 3 лет
4 от 2 месяцев до 5-6 лет (+)
5 всю жизнь

10 Сочетание грубой задержки психомоторного развития с гиперкинезами, судорожным синдромом и атрофией зрительных нервов у детей до 2 лет характерно:

Варианты ответов
1 для болезни с нарушением аминокислотного обмена
2 для болезни углеводного  обмена
3 для мукополисахаридоза
4 для липидозов
5 для лейкодистрофии (+)

11 Синдром Марфана характеризуется:

Варианты ответов
1 арахнодактилией
2 пороками сердца
3 подвывихами хрусталика
4 всеми перечисленными симптомами (+)
5 ничем из перечисленного

12 Появление одышки у детей при приеме диакарба свидетельствует:

Варианты ответов
1 о метаболическом алкалозе
2 о метаболическом ацидозе (+)
3 о нарушении церебральной гемодинамики
4 об обезвоживании
5 о поражении дыхательного центра

13 Клинические проявления травматического субарахноидального кровоизлияния обычно развиваются у детей:

Варианты ответов
1 подостро
2 после "светлого" промежутка
3 волнообразно
4 остро (+)
5 начальный период асимптомен

14 Противопоказанием к санаторно-курортному лечению детей после травмы спинного мозга являются:

Варианты ответов
1 парезы и параличи
2 чувствительные нарушения
3 нарушения мочеиспускания и пролежни (+)
4 деформация позвоночника
5 мышечные спазмы

15 Повторные субарахноидальные кровоизлияния у детей возникают:

Варианты ответов
1 при мальформации (+)
2 при ревматическом пороке сердца
3 при ликворной гипертензии
4 при опухоли глубинной локализации
5 при артериальной гипотензии
 

3 Методы исследования в неврологии


Вопрос
1 Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:

Варианты ответов
1 сдавленисм шейных вен
2 давлением на переднюю брюшную стенку
3 наклоном головы вперед (+)
4 разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах
5 надавливанием на глазные яблоки

2 Характерными для больных невралгией тройничного нерва |являются жалобы:

Варианты ответов
1 на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
2 на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу (+)
3 на приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением
4 на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения
5 на боли в одной половине лица, сопровождающиеся головокружением

3 В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается:

Варианты ответов
1 в 10 раз
2 в 6 раз
3 в 4 раза
4 в 2 раза (+)
5 в 1,5 раза

4 Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах:

Варианты ответов
1 80-110 ммоль/л
2 40-60 ммоль/л
3 203.-260 ммоль/л
4 120-130 ммоль/л (+)
5 150-200 ммоль/л

5 Эпидемиологический анамнез важен при подозрении:

Варианты ответов
1 на менингококковый менингит (+)
2 на герпетический менингоэнцефалит
3 на грибковый менингит
4 на менингит, вызванный синегнойной палочкой
5 на пневмококковый менингит

6 Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:

Варианты ответов
1 папулезной сыпи
2 телеангиэктазий
3 "кофейных" пятен (+)
4 витилиго
5 розеолезной сыпи

7 Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:

Варианты ответов
1 ретробульбарной опухоли орбиты
2 тромбоза глазничной артерии
3 каротидно-кавернозного соустья (+)
4 супраселлярной опухоли гипофиза
5 арахноидэндотелиомы крыла основной кости

8 Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует:

Варианты ответов
1 сильно наклонить голову больного вперед
2 сдавить яремные вены (+)
3 надавить на переднюю брюшную стенку
4 наклонить голову больного назад
5 любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы

9 Для выявления амнестической афазии следует:

Варианты ответов
1 проверить устный счет
2 предложить больному назвать окружающие предметы (+)
3 предложить больному прочитать текст
4 убедиться в понимании больным обращенной речи
5 выполнить действия по подражанию

10 Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:

Варианты ответов
1 поднять руку
2 коснуться правой рукой левого уха
3 сложить заданную фигуру из спичек (+)
4 выполнить различные движения по подражанию
5 проверить устный счет

11 Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:

Варианты ответов
1 коснуться пальцем кончика носа
2 осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
3 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками (+)
4 стоя, отклониться назад
5 сделать несколько шагов с закрытыми глазами

12 Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:

Варианты ответов
1 при остром нарушении мозгового кровообращения
2 при внутричерепной гипертензии
3 при коматозном состоянии
4 при перфорации барабанной перепонки (+)
5 при всем перечисленном

13 Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного:

Варианты ответов
1 с фуникулярным ммелозом
2 с дистальной моторной диабетической полинейропатией
3 с невральной амиотрофией Шарко - Мари
4 с прогрессирующей мышечной дистрофией (+)
5 с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта

14 Интенционное дрожание и промахивание при выполнении  пальценосовой пробы характерно:

Варианты ответов
1 для статико-локомоторной атаксии
2 для динамической атаксии (+)
3 для лобной атаксии
4 для сенситивной атаксии
5 для всех форм атаксии

15 Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного:

Варианты ответов
1 осуществить фланговую походку
2 стать в позу Ромберга с закрытыми глазами
3 стоя, отклониться назад
4 пройти с закрытыми глазами (+)
5 сесть из положения лежа на спине  со скрещенными на груди руками

16 Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком:

Варианты ответов
1 невриномы слухового нерва
2 невриномы тройничного нерва (+)
3 холестеатомы мосто-мозжечкового угла
4 всех перечисленных новообразований
5 менингиомы

17 Приступы побледнения кожи кончиков пальцев  с последующим цианозом характерны:

Варианты ответов
1 для невропатии  Гийена- Барре
2 для болезни (синдрома) Рейно (+)
3 для синдрома Толоза- Ханта
4 для гранулематоза Вегенера
5 для спинной сухотки

18 Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского:

Варианты ответов
1 сгибают голову больного вперед
2 надавливают на область лонного сочленения
3 выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного (+)
4 сдавливают четырехглавую мышцу бедра
5 сдавливают икроножные мышцы

19 При МРТ диагностики рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией бляшек является:

Варианты ответов
1 перивентрикулярное белое вещество
2 субкортикальное белое вещество (+)
3 мост мозга
4 мозжечок
5 спинной мозг

20 В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:                                

Варианты ответов
1 Ашнера (глазосердечный рефлекс)
2 клиностатическая
3 ортостатическая (+)
4 шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)
5 все указанные пробы

21 Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:

Варианты ответов
1 место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела
2 рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры
3 B)  два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела (+)
4 на ощупь знакомые предметы
5 температуру предметов

22 Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах:

Варианты ответов
1 сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног (+)
2 сгибателях ног и разгибателях рук
3 сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
4 повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
5 все перечисленное

23 Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются |характерным рентгенологическим признаком:

Варианты ответов
1 невриномы слухового нерва
2 холестеатомы мостомозжечкового угла (+)
3 невриномы тройничного нерва
4 опухолеомы тройничного (гассерова) узла
5 всех перечисленных объемных образований

24 Координаторная синкинезия при произвольных движениях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мышцах:

Варианты ответов
1 физиологически адекватных движений
2 хореоатетоидных гиперкинезов
3 мышечной ригидности
4 произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением (+)
5 фибриллярных подергиваний

25 При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:

Варианты ответов
1 одностороннюю гомонимную гемианопсию
2 нижнеквадрантную гемианопсию
3 битемпоральную гемианопсию
4 биназальную гемианопсию (+)
5 верхнеквадрантную гемианопсию

26 Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:

Варианты ответов
1 Бабинского
2 Оппенгейма
3 Россолимо (+)
4 Гордона
5 Чеддока

27 Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования:

Варианты ответов
1 четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга
2 визуализируются сосуды мозга
3 можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга (+)
4 легко определяются петрификаты в ткани мозга
5 визуализируются оболочки мозга

28 Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить:

Варианты ответов
1 компьютерную томографию
2 компьютерную томографию с контрастированием
3 магнитно-резонансную томографию (+)
4 позитронно-эмиссионную томографию
5 все методы одинаково информативны

29 Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ- контрастные патологические очаги в мозге диаметром менее:

Варианты ответов
1 1.5 х 1.5 мм (+)
2 2.5 х 2.5 мм
3 3.5 х 3.5 мм
4 4.5 х 4.5 мм
5 5 х 5 мм

30 Харктерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:

Варианты ответов
1 диффузное снижение вольтажа волн
2 появление d -  и    q-волн
3 наличие пиков (спайков) и острых волн (+)
4 наличие асимметричных гигантских волн
5 наличие сонных веретен

31 Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:

Варианты ответов
1 усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен
2 нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку
3 усилением корешковых болей при сгибании головы к груди
4 нарастанием неврологической симптоматики после пункции (+)
5 появлением головной боли

32 Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертензии, если подозревается:

Варианты ответов
1 невринома VIII в I (отиатрической) стадии клинического течения
2 невринома VIII во II (отоневрологической) стадии клинического течения
3 опухоль височной доли (+)
4 опухоль лобной доли
5 опухоль теменной доли

33 Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита, вызванного:

Варианты ответов
1 вирусами гриппа
2 пневмококком
3 вирусом паротита
4 туберкулезной палочкой (+)
5 вирусом кори

34 Решающее значение в диагностике менингита имеет:

Варианты ответов
1 острое начало заболевания с повышением температуры
2 острое начало заболевания с менингеальным синдромом
3 изменение спинномозговой жидкости (+)
4 синдром инфекционно-токсического шока
5 анамнез

35 При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов  периметрия выявляет:

Варианты ответов
1 одностороннюю гомонимную гемианопсию
2 нижнеквадрантную гемианопсию
3 битемпоральную гемианопсию (+)
4 биназальную гемианопсию
5 верхнеквадрантную гемианопсию

36 Ликворологическим признаком, отличающими церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является:

Варианты ответов
1 повышение давления цереброспинальной жидкости
2 лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз (+)
3 наличие в ликворе эозинофилов
4 наличие в ликворе базофилов
5 повышение содержания белка

37 Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания через:

Варианты ответов
1 1 час
2 2 часа
3 4 часа
4 6 и более часов (+)
5 только на вторые сутки

38 Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии спустя:

Варианты ответов
1 1 ч от начала кровоизлияния (+)
2 3 ч от начала кровоизлияния
3 6 ч от начала кровоизлияния
4 12 ч от начала кровоизлияния
5 24 ч от начала кровоизлияния

39 Наибольшее диагностическое значение  при проведении эхоэнцефалографии имеет:

Варианты ответов
1 наличие и степень смещения срединного сигнала (+)
2 появление дополнительных латеральных сигналов
3 ширина III желудочка
4 начальный комплекс
5 конечный комплекс

40 Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится:

Варианты ответов
1 электроэнцефалографии
2 компьютерной томографии
3 ангиографии (+)
4 эхоэнцефалографии
5 реоэнцефалографии

41 Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:

Варианты ответов
1 аллергия к йоду
2 открытая черепно-мозговая травма
3 выраженная внутричерепная гипертензия
4 наличие инородных металлических тел (+)
5 кровоизлияние в опухоль мозга

42 Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет:

Варианты ответов
1 нейтрофильный лейкоцитоз
2 лимфоцитоз
3 ускорение СОЭ
4 снижение гемоглобина
5 тромбоцитопению (+)

43 Анализ крови при эритремии выявляет:

Варианты ответов
1 замедление СОЭ до 1-2 мм/ч (+)
2 тромбоцитопению
3 снижение вязкости крови
4 ускорение СОЭ
5 лейкоцитоз

44 В норме при пробе Стукея давление ликвора повышается:

 

Варианты ответов
1 в 1,5 раза (+)
2 в 3 раза
3 в 6 раз
4 в 8,5 раз
5 в 10 раз

45 При синдроме Иценко - Кушинга в крови определяется повышенное содержание:

Варианты ответов
1 пролактина
2 кортикотропина (+)
3 соматостатина
4 тиреотропина
5 гастрина

46 В норме давление ликвора в положении сидя равно:

Варианты ответов
1 110-180 мм.вод.ст.
2 280-310 мм.вод.ст.
3 220-260 мм.вод.ст. (+)
4 160-220 мм.вод.ст.
5 200-250 мм.вод.ст.

47 Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками:

Варианты ответов
1 краниосненоза
2 платибазии
3 остеопороза турецкого седла
4 выступанием зуба второго шейного позвонка в область проекции задней черепной ямки
5 срастанием нескольких шейных позвонков (+)

48 Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:

Варианты ответов
1 2-3 метра
2 3-4 метра
3 6-7 метров (+)
4 10 метров
5 11 и более метров

49 Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью:

Варианты ответов
1 поверхностных электродов
2 игольчатых электродов (+)
3 мультиполярных электродов
4 поверхностных и игольчатых электродов
5 мультиполярных и поверхностных электродов

50 Офтальмоскопический синдром Фостера - Кеннеди характеризуется наличием признаков:

Варианты ответов
1 атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне (+)
2 застойных дисков с двух сторон
3 атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон
4 застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения
5 только атрофией диска на стороне поражения

51 Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесо-образно использовать:

Варианты ответов
1 ангиографию
2 реоэнцефалографию
3 компьютерную томографию
4 транскраниальную ультразвуковую допплерографию (+)
5 магниторезонансную томографию

52 Симптом Элсберга - Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен для:

Варианты ответов
1 дисгормональной спондилопатии
2 миеломной болезни
3 болезни Педжета
4 экстрамедуллярной опухоли (+)
5 грыжи Шморля

53 Кликвородинамическим относятся следующие диагностические пробы:

Варианты ответов
1 Квеккенштедта, Пуссепа, Мак-Клюра - Олдрича
2 Пуссепа, Стукея, Мак-Клюра - Олдрича
3 Стукея, Мак-Клюра - Олдрича, Квеккенштедта
4 Квеккенштедта, Пуссепа, Стукея (+)
5 все перечисленные

54 Исследование плазмы больного гепатоцеребральной дистрофией выявляет:

Варианты ответов
1 повышение уровня церулоплазмина и гипокупремию
2 понижение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
3 повышение уровня церулоплазмина и гиперкупремию
4 понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию (+)
5 нормальный уровень церулоплазмина и гипокупремию

55 Противопоказанием для проведения нисходящей миелографии является:

Варианты ответов
1 синдром компрессии конского хвоста
2 опухоль краниоспинальной локализации (+)
3 компрессионная радикуломиелоишемия
4 кистозно-слипчивый арахноидит в верхнегрудном отделе спинального субарахноидального пространства
5 поражение "конского хвоста"

56 Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:

Варианты ответов
1 компьютерная томография
2 магнитно-резонансная томография (+)
3 электроэнцефалография
4 радионуклидная g-сцинтиграфия
5 Эхоэнцефалография

57 Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет:

Варианты ответов
1 g-сцинтиграфия
2 ангиография (+)
3 компьютерная томография
4 допплеросонография
5 реоэнцефалография

58 Компьютерная томография головного мозга не позволяет:

Варианты ответов
1 дифференцировать гистологическую структуру опухоли (+)
2 дифференцировать серое и белое вещество мозга
3 определить состояние ликворных путей
4 определить области ишемии и кровоизлияния
5 определить зону перифокального отека

59 Уменьшение "ореола свечения" при диафаноскопии характерно:

Варианты ответов
1 для наружной гидроцефалии (+)
2 для гидроанэнцефалии
3 для внутренней гидроцефалии на начальном этапе
4 для сообщающейся гидроцефалии
5 для любого вида гидроцефалии

60 В норме верхний край зуба 2-го шейного позвонка расположен  выше линии, соединяющей твердое небо  с задним краем большого затылочного отверстия:

Варианты ответов
1 на 1-2 мм (+)
2 на 3-4 мм
3 на 4-5 мм
4 на 6-7 мм
5 на 8-9 мм
 

4 Принципы и методы лечения неврологических больных


Вопрос
1 В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять:

Варианты ответов
1 гидрокортизон
2 преднизолон
3 дексаметазон (+)
4 кортизон
5 лазикс

2 Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение:

Варианты ответов
1 адреналина
2 норадреналина
3 мезатона
4 дофамина (+)
5 сульфокамфокаин

3 Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются:

Варианты ответов
1 ингибиторы МАО
2 трициклические антидепрессанты,
3 нейролептики
4 барбитураты (+)
5 все перечисленные препараты

4 Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют:

Варианты ответов
1 диазепам
2 аминазин
3 пропазин
4 гексенал
5 любой из перечисленных препаратов (+)

5 Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через ГЭБ обладает:

Варианты ответов
1 цефалексин
2 клиндамицин
3 рифампицин
4 цефтриаксон (+)
5 эритромицин

6 Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует применять:

Варианты ответов
1 маннитол (+)
2 реополиглюкин
3 полиглюкин
4 альбумин
5 5% раствор глюкозы

7 При тяжелой черепно-мозговой травме преимущественное дегидратирующее действие по отношению к участкам мозга с отеком, чем без отека, оказывает:

Варианты ответов
1 маннитол
2 глицерин
3 лазикс
4 альбумин (+)
5 полиглюкин

8 Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой трав-мы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают:

Варианты ответов
1 циклодол
2 пирацетам
3 энцефабол
4 галоперидол
5 наком (+)

9 К "дневным" транквилизаторам относится:

Варианты ответов
1 мидазолам (флормидал)
2 нитразепам (эуноктин)
3 диазепам (реланиум)
4 тофизепам (грандаксин) (+)
5 лоразепам (мерлит)

10 Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:

Варианты ответов
1 спустя 3 дня после травмы
2 спустя неделю после травмы
3 в резидуальном периоде
4 в любые сроки (+)
5 применение противопоказано

11 При аллергии к пенициллину не следует назначать:

Варианты ответов
1 гентамицин
2 ампиокс (+)
3 биомицин
4 левомицетин
5 морфоциклин

12 При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутри-венная инфузия:

Варианты ответов
1 5% раствора глюкозы
2 4% раствора бикарбоната натрия (+)
3 раствора поляризующей смеси
4 реополиглюкина
5 полиглюкина

13 При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочте-ние отдается назначению:

Варианты ответов
1 кардиотонических средств
2 симпатомиметиков,
3 низкомолекулярных декстранов (+)
4 осмотических диуретиков
5 глюкокортикоидов

14 Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является

Варианты ответов
1 нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии
2 резкая болезненность суставов
3 нарушение функции тазовых органов
4 сердечная недостаточность II-III ст (+)
5 нарушение координации

15 Медикаментозную полиневропатию могут вызывать

Варианты ответов
1 цитостатики
2 туберкулостатические препараты
3 нитрофураны (фуразолидон, фурадонин)
4 противомалярийные препараты
5 препараты всех перечисленных групп (+)

16 Медикаментозный миопатический синдром не вызывают

Варианты ответов
1 кортикостероиды
2 хлорохин
3 аминогликозиды
4 антихолинэстеразные препараты (+)
5 все перечисленные препараты

17 Психопатологические побочные эффекты могут вызывать:

Варианты ответов
1 кортикостероиды
2 противосудорожные препараты
3 противопаркинсонические препараты
4 центральные антигипертензивные препараты
5 все перечисленные препараты (+)

18 К ингибиторам МАО относятся:

Варианты ответов
1 нуредал, беллазон (+)
2 аминазин, тизерцин
3 седуксен, радедорм
4 амитриптилин, триптизол
5 L-допа, наком

19 К нейролептикам бутирофенонового ряда относятся:

Варианты ответов
1 аминазин, тизерцин
2 трифтазин, френолон
3 меллерил,сонопакс
4 галоперидол, дроперидол (+)
5 лепонекс, сульпирид

20 Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов:

Варианты ответов
1 адреналина
2 норадреналина
3 дофамина (+)
4 ацетилхолина
5 серотонина

21 Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения:

Варианты ответов
1 акинезию и ригидность
2 хорею  атетоз
3 оромандибулярную дискинезию
4 атетоз (+)
5 верно все перечисленное

22 При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются:

Варианты ответов
1 мозжечковые расстройства
2 экстрапирамидные расстройства (+)
3 вестибулярные расстройства
4 координаторные расстройства
5 слуховые и зрительные галлюцинации

23 К антидепрессантам седативного действия относятся:

Варианты ответов
1 мелипрамин
2 пиразидол
3 индопан
4 амитриптилин (+)
5 все перечисленные препараты

24 Холинергический криз снимается введением:

Варианты ответов
1 ганглиоблокирующих средств
2 мышечных релаксантов
3 атропина (+)
4 адреналина
5 норадреналина

25 Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюн-ных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки:

Варианты ответов
1 атропина (+)
2 прозерина
3 ацетилхолина
4 пилокарпина
5 галантамина

26 Мышечные релаксанты применяют:

Варианты ответов
1 при введении назогастрального зонда
2 при катетеризации мочевого пузыря
3 при интубации трахеи (+)
4 при спазме привратника желудка,
5 при бронхоспазме

27 К а-адреноблокаторам относится:

Варианты ответов
1 анаприлин
2 обзидан
3 индерал
4 тразикор
5 фентоламин (+)

28 Лечение гепатоцеребральной дистрофии пеницилламином начинают с назначения:

Варианты ответов
1 малых доз с постепенным увеличением (+)
2 больших доз с постепенным снижением
3 длительного приема средних доз
4 больших доз через день

29 Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза:

Варианты ответов
1 амитриптилин
2 сиднокарб (+)
3 пипольфен
4 пирацетам
5 аминалон

30 Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе:

Варианты ответов
1 в течение всего дня
2 утром и днем
3 на ночь (+)
4 утром и вечером,
5 днем

31 Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва начинают:

Варианты ответов
1 с первых дней заболевания
2 через 1-2 месяца от начала болезни (+)
3 через 6 месяцев от начала болезни
4 через 1 год от начала болезни
5 в любое время независимо от давности заболевания

32 Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется:

Варианты ответов
1 нарушением сознания
2 развитием эпилептиформных судорог (+)
3 развитием гиперкинезов
4 развитием акинезии и ригидности
5 вегетативно-сосудистыми кризами

33 Биодоступность леводопы (прохождение ГЭБ) в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается:

Варианты ответов
1 в 2 раза
2 в 3 раза
3 в 4 раза
4 в 5 раз (+)
5 в 6 раз

34 В остром периоде невропатий нецелесообразно применять:

Варианты ответов
1 электрофорез новокаина
2 электростимуляцию (+)
3 микроволны
4 диадинамические токи
5 все перечисленное

35 Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение:

Варианты ответов
1 анальгетиков
2 спазмолитиков
3 противосудорожных средств (+)
4 всего перечисленного
5 ничего из перечисленного

36 Иглорефлексотерапия при полиневропатии Гийена - Барре назначается в период:

Варианты ответов
1 нарастания парезов
2 стабилизации парезов (+)
3 регресса парезов
4 верно все перечисленное

37 В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется:

Варианты ответов
1 массаж
2 вытяжение позвоночника
3 иглорефлексотерапия (+)
4 аппликация парафина
5 грязелечение

38 Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является:

Варианты ответов
1 нестабильность позвоночного сегмента
2 нарушение спинального кровообращения
3 резко выраженный болевой корешковый синдром
4 вертебробазилярная недостаточность
5 все перечисленное (+)

39 Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является наличие:

Варианты ответов
1 спондилеза и спондилолистеза III стадии
2 болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений (+)
3 остеопороза позвонков
4 нарушения спинального кровообращения
5 грыж Шморля

40 Препаратами первого выбора для этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии без артериальной гипертензии являются:

Варианты ответов
1 антиагрегантные средства
2 антиоксидантные средства
3 антигиперлипопротеинемические средства (+)
4 ноотропные средства
5 верно все перечисленное

41 Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

Варианты ответов
1 выраженность общемозговой симптоматики (+)
2 гиповолемия
3 гиперкоагулопатия
4 сочетание гиповолемии с гиперкоагулопатией
5 наличие гемиплегии

42 Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:

Варианты ответов
1 анурии
2 сердечной недостаточности
3 артериальное давление ниже 120/60 мм.рт. ст
4 артериальное давление свыше 204 /104 мм рт. ст
5 гематокрита 52% (+)

43 Какие фибринолитические препараты при лечении закупорки артерий мозга можно назначать вместе с гепарином?

Варианты ответов
1 стрептокиназу (+)
2 фибринолизин
3 урокиназу
4 любой из перечисленных
5 ни один из перечисленных

44 Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии:

Варианты ответов
1 ревматизма (+)
2 артериального давления свыше 204 /104 мм рт. ст
3 заболеваний печени
4 язвенной болезни желудка
5 тромбоцитопатии

45 Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают снижение гематокрита до уровня:

Варианты ответов
1 45-60%
2 36-44%
3 30-35% (+)
4 20-29%
5 меньше 20%

46 При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновая кислота и др.) про-тивопоказано, поскольку:

Варианты ответов
1 высок риск повышения артериального давления
2 возможно значительное повышение внутричерепного давления
3 кровоизлияние уже завершилось (+)
4 возможно усиление цефалгического синдрома
5 возможно развитие тромбозов

47 Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 304 мосм/л следует выбрать

Варианты ответов
1 мочевину
2 кортикостероидные препараты
3 маннитол
4 лазикс (+)
5 магния сульфат

48 Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг яв-ляется:

Варианты ответов
1 утрата сознания
2 рвота
3 психомоторное возбуждение
4 инфаркт миокарда
5 отек легкого (+)

49 При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы назначают с первого дня:

Варианты ответов
1 фибринолизин (+)
2 гепарин
3 эпсилонаминокапроновую кислоту
4 маннитол
5 сульфат магния

50 Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:

Варианты ответов
1 а-токоферол и рутин
2 фибринолизин и калликреин-депо
3 эпсилонаминокапроновую кислоту
4 гепарин и замороженную плазму (+)
5 все перечисленное

51 Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью:

Варианты ответов
1 коррекции лактацидоза
2 коррекции гиперкоагуляции
3 коррекции гиперагрегации
4 торможения активации перекисного окисления липидов (+)
5 торможения активации антифибринолитической системы

52 При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии назначение дегидратирующих средств нецелесообразно при наличии:

Варианты ответов
1 артериальной гипертензии
2 общемозговой симптоматики
3 гиперкоагуляции (+)
4 головной боли гипертензионного характера
5 краевого отека соска зрительного нерва

53 При лечении вегетативно-сосудистой дистонии в форме краниоцеребральной венозной недостаточности значительным преимуществом обладают:

Варианты ответов
1 Ь-адренергические блокаторы
2 антикоагулянты
3 антиагреганты
4 препараты ксантинового ряда (+)
5 ноотропные средства

54 Наиболее эффективным антибиотиком (из перечисленных) при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является:

Варианты ответов
1 бензилпенициллин
2 клиндамицин,
3 эритромицин
4 гентамицин (+)
5 канамицин

55 При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять:

Варианты ответов
1 цефалексин (цепорекс)
2 клиндамицин (далацин),
3 эритромицин (эритран)
4 цефотаксим (клафоран) (+)
5 цефалотин (кефлин)

56 Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:

Варианты ответов
1 клиндамицин
2 тетрациклин
3 эритромицин
4 канамицин
5 левомицетин (+)

57 Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является:

Варианты ответов
1 хлоралгидрат
2 тиопентал
3 фенобарбитал
4 седуксен (+)
5 тубокурарин

58 Для предупреждения обострений рассеянного склероза целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 а-интерферон (+)
2 b-интерферон
3 g-интерферон
4 сочетание a и d интерферона
5 сочетание а и g-интерферона

59 При ремиссии рассеянного склероза показано применение:

Варианты ответов
1 иммуностимуляторов (+)
2 плазмафереза
3 глюкокортикоидов
4 цитостатиков
5 иммуностимуляторов в сочетании с цитостатиками

60 При обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз) предпочтительнее назначить:

Варианты ответов
1 глюкокортикоидные препараты (+)
2 цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид)
3 стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал)
4 g-интерферон,
5 комплексное лечение указанными средствами

61 Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить один из следую-щих ГАМК-ергических препаратов

Варианты ответов
1 аминалон,
2 фенибут
3 баклофен (+)
4 пантогам
5 натрия оксибутират

62 Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:

Варианты ответов
1 курсовая терапия глюкокортикоидами
2 постоянная терапия глюкокортикоидами (+)
3 только экстренное введение глюкокортикоидов при развитии аддисонического криза,
4 АКТГ
5 все перечисленное

63 Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:

Варианты ответов
1 типом припадка (+)
2 формой эпилепсии
3 частотой приступов
4 особенностями ЭЭГ
5 всем перечисленным

64 Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции:

Варианты ответов
1 карбамазепин (+)
2 фенобарбитал
3 бензонал
4 гексамидин,
5 дифенин

65 При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:

Варианты ответов
1 максимальную дозу одного препарата
2 минимальную дозу одного выбранного препарата с постепенным повышением дозы (+)
3 сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов
4 сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных
5 максимальную дозу основного препарата и минимальную дозу дополнительного

66 Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение:

Варианты ответов
1 карбамазепина (+)
2 гексамидина
3 вальпроевой кислоты
4 фенобарбитала
5 дифенина

67 Первой мерой помощи больному при эпилептическом статусе является:

Варианты ответов
1 иммобилизация головы
2 иммобилизация конечностей
3 введение воздуховода в ротоглотку
4 дача ингаляционного наркоза закисью азота (+)
5 инъекция реланиума

68 К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относится:

Варианты ответов
1 мидантан, вирегит
2 наком, мадопар (+)
3 парлодел, лизурид
4 юмекс, депренил,
5 проноран

69 При лечении болезни Паркинсона ежедневная доза L-допа не должна превышать:

Варианты ответов
1 2 г
2 2.5 г
3 3г (+)
4 3.5 г
5 4г

70 Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

Варианты ответов
1 катаракта
2 глаукома (+)
3 гипертоническая ретинопатия
4 диабетическая ретинопатия,
5 все перечисленные заболевания

71 Для лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют:

Варианты ответов
1 дофасодержащие препараты
2 нейролептики (+)
3 холинолитики
4 агонисты дофамина
5 амантадины

72 Для предупреждения приступа "менструальной" мигрени целесообразно назначение:

Варианты ответов
1 а-адреноблокаторов
2 Ь-адреноблокаторов
3 антисеротониновых препаратов
4 нестероидных противовоспалительных препаратов (+)

73 При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

Варианты ответов
1 аспирин
2 индаметацин (+)
3 эрготамин
4 анаприлин,
5 резерпин
 

5 Заболевания периферической нервной системы


Вопрос
1 В основу классификации полиневропатий положен следующий принцип:

Варианты ответов
1 этиология заболевания
2 особенность течения заболевания
3 особенность клинической картины (+)
4 морфологический субстрат поражения
5 морфологический субстрат поражения и клиническая картина

2 Фактором, определяющим поражение нервов при  дифтерийной полиневропатии, является:

Варианты ответов
1 инфекционный
2 токсический (+)
3 сосудистый
4 метаболический
5 компрессионный

3 Для дифтерийной полиневропатии характерно наличие:

Варианты ответов
1 нижнего спастического парапареза
2 мозжечковой атаксии
3 диссоциированных расстройств чувствительности
4 расстройств глубокой чувствительности (+)
5 псевдобульбарного синдрома

4 Для мышьяковой полиневропатии характерно наличие

Варианты ответов
1 преимущественных поражений нервов рук
2 багрово-синюшных полос на голенях
3 белых полос на ногтях (+)
4 бульбарного синдрома
5 тазовых расстройств

5 Сопутствующим симптомом полиневропатий при пернициозной анемии является:

Варианты ответов
1 снижение сывороточного железа в крови
2 фуникулярный миелоз (+)
3 гиперацидный гастрит
4 гиперальбуминемия
5 бульбарный синдром

6 Для уремической полиневропатий характерно:

Варианты ответов
1 снижение скорости проведения возбуждения по нервам (+)
2 поражение черепных нервов
3 преобладание аксональной дегенерации
4 отсутствие нарушений чувствительности
5 мозжечковая атаксия

7 Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются:

Варианты ответов
1 выраженность сенсорной атаксии
2 выраженность болевого синдрома
3 тяжесть вялых параличей конечностей
4 черный цвет кала
5 красный цвет мочи (+)

8 Для синдрома ущемления большеберцового нерва (синдром тарзального канала) характерны:

Варианты ответов
1 боль в области голени
2 припухлость в области наружной лодыжки
3 парезы сгибателей пальцев стопы (+)
4 гипотрофия перонеальной группы мышц
5 сенситивная атаксия

9 Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является:

Варианты ответов
1 иммунологическое исследование крови
2 электромиография (+)
3 иммунологическое исследование ликвора
4 биопсия мышц
5 иммунологическое исследование крови и ликвора

10 Инфекционный полиневрит вызывают возбудители:

Варианты ответов
1 дифтерии
2 ботулизма
3 проказы (+)
4 столбняка
5 бешенства

11 Для полиневропатий Гийена - Барре характерно:

Варианты ответов
1 поражение черепных нервов (+)
2 выраженные тазовые расстройства
3 стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика
4 отсутствие повышения белка в ликворе
5 выраженный менингеальный синдром

12 Для полиневропатий Гийена - Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе:

Варианты ответов
1 с 1-го дня заболевания
2 с 3-го дня заболевания
3 со 2-й недели заболевания (+)
4 с 3-й недели заболевания
5 с 4-й недели заболевания

13 Атипичная форма Фишера острой полиневропатии Гийена - Барре характеризуется:

Варианты ответов
1 поражением языкоглоточного нерва
2 двусторонним парезом лицевого нерва
3 поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания
4 поражением глазодвигательных нервов и атаксией (+)
5 вялым тетрапарезом

14 Для полиневропатии при узелковом периартериите характерно

Варианты ответов
1 асимметричность поражения нервных стволов (+)
2 малая выраженность болевого синдрома
3 поражение черепных нервов
4 сенситивная атаксия
5 поражение зрительных нервов

15 К демиелинизирующим относится полиневропатия:

Варианты ответов
1 Гийена - Барре (+)
2 диабетическая
3 порфирийная
4 гипотиреоидная
5 алкогольная

16 Для невропатии тройничного нерва характерны:

Варианты ответов
1 снижение корнеального рефлекса (+)
2 нарушение вкуса на задней трети языка
3 гипалгезия во внутренней зоне Зельдера
4 гипертрофия жевательной мускулатуры
5 все перечисленное

17 При кохлеарном неврите наблюдается:

Варианты ответов
1 гиперакузия
2 изолированное снижение костной проводимости
3 изолированное снижение воздушной проводимости
4 сочетанное снижение костной и воздушной проводимости (+)
5 снижение костной и повышение воздушной проводимости

18 При поражении языкоглоточного нерва наблюдается

Варианты ответов
1 нарушение вкуса на передних 2/3 языка
2 парез гортани
3 парез мягкого неба (+)
4 атрофия языка
5 оро-фациальная дистония

19 Для невропатии добавочного нерва характерно:

Варианты ответов
1 опущение лопатки (+)
2 атрофия дельтовидной мышцы
3 затруднение глотания
4 слабость I и II пальцев кисти
5 атрофия гипотенара

20 Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается наличием:

Варианты ответов
1 дизартрии
2 ограничения подвижности языка
3 фибрилляций (+)
4 сопутствующего поражения блуждающего нерва
5 гиперсаливации

21 Для невропатии длинного грудного нерва харктерно:

Варианты ответов
1 парез дельтовидной мышцы
2 парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3 парез передней зубчатой мышцы (+)
4 парез трапецевидной мышцы
5 парез трехглавой мышцы плеча

22 Для невропатии подкрыльцового нерва характерно:

Варианты ответов
1 затруднения сгибания руки в локтевом суставе
2 болезненность руки при отведении ее за спину
3 слабость и атрофия дельтовидной мышцы (+)
4 слабость и атрофия трапециевидной мышцы
5 парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

23 Признаками невропатии срединного нерва являются:

Варианты ответов
1 слабость IV и V пальцев кисти
2 снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев
3 слабость I, II пальцев кисти (+)
4 болезненность руки при отведении ее за спину
5 слабость и атрофия дельтовидной мышцы

24 Признаками поражения лучевого нерва являются:

Варианты ответов
1 "когтистая кисть"
2 невозможность разгибания кисти (+)
3 невозможность отведения V пальца
4 боль в области V пальца
5 гиперкератоз кожи ладони

25 При невропатии локтевого нерва наблюдается:

Варианты ответов
1 "свисающая кисть"
2 нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти
3 невозможность приведения IV,V пальцев (+)
4 ангидроз кожи ладони
5 боль в области II и III пальцев

26 При невропатии бедренного нерва наблюдается

Варианты ответов
1 симптом Ласега
2 слабость четырехглавой мышцы бедра (+)
3 отсутствие ахиллова рефлекса
4 атрофия мышц голени
5 боль в области коленного сустава

27 Клиническими признаками невропатии наружного кожного нерва бедра являются

Варианты ответов
1 снижение коленного рефлекса
2 гипестезия по наружной передней поверхности бедра (+)
3 слабость четырехглавой мышцы бедра
4 симптом Ласега
5 отсутствие ахиллова рефлекса

28 При невропатии седалищного нерва наблюдается

Варианты ответов
1 симптом Вассермана
2 выпадение ахиллова рефлекса (+)
3 выпадение коленного рефлекса
4 гипестезия по наружной передней поверхности бедра
5 отек в области наружной лодыжки

29 Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются:

Варианты ответов
1 парез разгибателей стопы (+)
2 гипестезия по внутренней поверхности голени
3 выпадение ахиллова рефлекса
4 симптом Вассермана
5 отек в области наружной лодыжки

30 В состав шейного сплетения входит:

Варианты ответов
1 малый затылочный нерв
2 большой ушной нерв
3 диафрагмальный нерв
4 надключичный нерв
5 все перечисленные (+)

31 В состав плечевого сплетения не входит:

Варианты ответов
1 надключичный нерв (+)
2 подключичный нерв
3 подкрыльцовый нерв
4 локтевой нерв
5 срединный нерв

32 При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава наблюдается:

Варианты ответов
1 отечность околоушной области
2 болезненность при пальпации височной мышцы
3 ограничение подвижности челюсти (+)
4 невралгия тройничного нерва
5 гиперемия околоушной области

33 Для болевой миофасциальной дисфункции лица характерны:

Варианты ответов
1 болезненность пораженной мышцы при жевании и открывании рта (+)
2 гипестезия в области пораженной мышцы
3 наличие болезненных узелков в толще жевательной мышцы
4 атрофия пораженной мышцы
5 гиперемия пораженной мышцы

34 Причиной невралгии тройничного нерва являются:

Варианты ответов
1 заболевания придаточных пазух
2 компрессия корешка нерва извитыми сосудами на основании мозга
3 сдавление ветвей нерва в подглазничном каналечелюстном каналах
4 сдавление ветвей нерва в челюстном канале (+)
5 все перечисленное

35 При классической невралгии тройничного нерва наблюдается:

Варианты ответов
1 перманентный болевой синдром
2 гипалгезия на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва
3 курковые зоны на лице (+)
4 психомоторное возбуждение во время приступа
5 отек лица

36 Для невралгии ушно-височного нерва характерны:

Варианты ответов
1 наличие курковых зон в области виска
2 гиперемия околоушной области (+)
3 слезотечение
4 ангидроз околоушной области
5 отсутствие приступа во время еды

37 Для невралгии языкоглоточного нерва характерны:

Варианты ответов
1 приступы стреляющих болей в корне языка, миндалинах
2 расстройство вкуса на задней трети языка
3 нарушение слюноотделения
4 нарушение глотания (+)
5 все перечисленное верно

38 Для невралгии затылочного нерва характерно:

Варианты ответов
1 боль в околоушной области
2 боль в области затылка с иррадиацией в надплечье (+)
3 болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7
4 напряжение мышц шеи
5 все перечисленное

39 Наиболее эффективным методом патогенетической терапии  невралгии тройничного нерва является назначение:         

Варианты ответов
1 аналгетиков
2 спазмолитиков
3 антидепрессантов
4 транквилизаторов
5 антиконвульсантов (+)

40 Для синдрома лестничной мышцы характерны:

Варианты ответов
1 усиление боли в предплечье и II, III пальцах кисти при повороте головы в больную сторону
2 усиление боли в предплечье и IV, V пальцах кисти при повороте головы в здоровую сторону (+)
3 отсутствие пульса на лучевой артерии
4 диффузный остеопороз кисти
5 гипотрофия гипотенара

41 Для периостита наружного надмыщелка плечевой кости (эпикондилеза) характерны:                              

Варианты ответов
1 болезненность всех движений в плечевом суставе
2 болезненность при разгибании и ротации предплечья в локтевом суставе (+)
3 сужение суставной щели плечевого сустава
4 гипотрофия дельтовидной мышцы
5 слабость разгибания V и IV пальцев кисти

42 Для синдрома "плечо - кисть" характерны:

Варианты ответов
1 вегетативно-трофические нарушения кисти (+)
2 асимметрия артериального давления
3 гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы
4 сужение суставной щели плечевого сустава
5 все перечисленное верно

43 Для заднего шейного симпатического синдрома характерны:

Варианты ответов
1 сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью (+)
2 сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области
3 сочетание жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке
4 сочетание жгучих болей в надключичной области с ослаблением пульса височной артерии
5 приступы кохлеовестибулярных, зрительных и вестибуло-мозжечковых нарушений при повороте головы

44 Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдта) характеризуется:

Варианты ответов
1 внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления
2 внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с движением головы и шеи (+)
3 внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи
4 пароксизмом кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуломозжечковых нарушений с последующей потерей сознания
5 сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуло-мозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью

45 Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопатии характерны:                                

Варианты ответов
1 выраженные расстройства тазовых функций
2 смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом (+)
3 грубые атрофии мышц нижних конечностей
4 дизартрия, дисфагия, дисфония
5 отсутствие чувствительных расстройств

46 Для компрессии корешка С7 характерны:

Варианты ответов
1 боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча (+)
2 боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча
3 боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
4 боли в области локтевого сустава
5 слабость разгибания кисти

47 Для васкулярного конусного синдрома характерны:

Варианты ответов
1 задержка мочи
2 анестезия в аногенитальной зоне (+)
3 нижний вялый парапарез
4 отсутствие ахилловых рефлексов
5 все перечисленное

48 Платибазией называется краниовертебральная аномалия, при которой имеется:

Варианты ответов
1 уплощение ската затылочной кости (+)
2 воронкообразное вдавление в область затылочного отверстия
3 сращение I шейного позвонка с затылочной костью
4 смещение вниз миндалин мозжечка
5 сращение шейных позвонков

49 Аномалией Арнольда - Киари называется патология, при которой имеется:

Варианты ответов
1 сращение шейных позвонков
2 сращение I шейного позвонка с затылочной костью
3 смещение вниз миндалин мозжечка (+)
4 расщепление дужки I шейного позвонка
5 уплощение ската затылочной кости

50 Клиническая картина компрессии корешков конского хвоста отличается от компрессии конуса и эпиконуса:

Варианты ответов
1 асимметричностью поражения (+)
2 отсутствием болевого синдрома
3 нижним вялым парапарезом
4 нарушением функций тазовых органов
5 всем перечисленным

51 Синдром компрессии корешка L5 проявляется:

Варианты ответов
1 болью по внутренней поверхности голени и бедра
2 слабостью разгибателей I пальца стопы (+)
3 снижением ахиллова рефлекса
4 снижением коленного рефлекса
5 всем перечисленным

52 Синдром компрессии корешка S 1 проявляется:

Варианты ответов
1 снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы
2 снижением коленного рефлекса
3 выпадением ахиллова рефлекса (+)
4 нарушением отведения бедра
5 нарушением разгибания бедра

53 Для туберкулезного спондилита характерны:

Варианты ответов
1 сколиоз позвоночника
2 кифоз позвоночника
3 клиновидная деформация позвонков
4 деструкция тел позвонков
5 все перечисленное (+)

54 Для остеохондроза в молодом возрасте характерны:

Варианты ответов
1 выраженный болевой корешковый синдром (+)
2 выраженный остеопороз позвоночника
3 выраженные явления остеохондроза на рентгенограмме позвоночника
4 клиновидная деформация позвонков
5 выраженные явления спондилеза на рентгенограмме позвоночника

55 Для спондилоартрита (болезни Бехтерева) характерны:

Варианты ответов
1 остеопороз позвонков
2 сакроилеит (+)
3 сколиоз грудного отдела позвоночника
4 деструкция тел позвонков поясничного отдела
5 грыжи Шморля

56 При невральной амиотрофии Шарко - Мари наблюдается:

Варианты ответов
1 дистальная амиотрофия конечностей (+)
2 проксимальная амиотрофия конечностей
3 амиотрофия туловища
4 псевдогипертрофия икроножных мышц
5 фибриллярные распространенные подергивания

57 Для гормональной спондилопатии характерными рентгенологическими признаками являются:

Варианты ответов
1 очаги деструкции в телах позвонков
2 диффузный остеопороз позвонков (+)
3 деформирующий спондилез
4 краевые разрастания концевых пластинок позвонков
5 все перечисленные

58 Участком возможной компрессии срединного нерва является:

Варианты ответов
1 "плечевой канал" (+)
2 "спиральный канал"
3 наружная межмышечная перегородка плеча
4 костно-фиброзный канал Гюйона
5 все перечисленные
 

6 Инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания нервной системы


Вопрос
1 Острый некротический энцефалит вызывают вирусы:

Варианты ответов
1 Коксаки
2 простого герпеса (+)
3 кори
4 паротита
5 аденовирусы

2 Лечение паротитного менингита включает все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 кортикостероидов
2 дезоксирибонуклеазы (+)
3 трипсина
4 аскорбиновой кислоты
5 глицерина

3 Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой над-

почечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения:

Варианты ответов
1 стафилококкового менингита
2 пневмококкового менингита
3 менингита, вызванного вирусом Коксаки
4 менингококкового менингита (+)
5 лимфоцитарного хориоменингита

4 К редким синдромам энцефалита Экономо относят:

Варианты ответов
1 глазодвигательные расстройства
2 патологические стопные знаки (+)
3 нарушения сна
4 вегетативные расстройства
5 поражение лицевых нервов

5 Острый клещевой энцефалит характеризуется:

Варианты ответов
1 пиком заболеваемости в осенне-зимний период
2 отсутствием менингального синдрома
3 снижением внутричерепного давления
4 вялыми парезами и параличами мышц плечевого пояса (+)
5 нейтрофильным цитозом в ликворе

6 При вирусном двухволновом менингоэнцефалите обычно не бывает:

Варианты ответов
1 лихорадки
2 атрофических спинальных параличей (+)
3 плеоцитоза в ликворе
4 радикулоневрита

7 Общесоматические проявления СПИДа включают:

Варианты ответов
1 длительную лихорадку и ночной пот
2 диарею
3 генерализованную лимфоаденопатию
4 потерю массы тела (+)
5 все перечисленное

8 При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается:

Варианты ответов
1 лимфоцитарный плеоцитоз (+)
2 снижение содержания белка
3 увеличение содержания хлоридов
4 увеличение содержания глюкозы
5 верно все перечисленное

9 Феномен "клинической диссоциации" при рассеянном склерозе характеризуется наличием:

Варианты ответов
1 горизонтального нистагма в сочетании с отсутствием брюшных рефлексов
2 центральных парезов в конечностях и отсутствием расстройств чувствительности
3 расстройств чувствительности сегментарного или проводникового типа на фоне легкого центрального пареза конечностей
4 центральных парезов в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией (+)
5 клонусом стоп без патологических стопных рефлексов

10 Для этиотропной терапии герпетического энцефалита применяется:

Варианты ответов
1 оксолин
2 пефлоксацин
3 ацикловир (+)
4 цефтриаксон
5 эритромицин

11 Решающее значение в диагностике менингита имеет: 

Варианты ответов
1 острое начало заболевания с повышением температуры
2 острое начало заболевания с менингеальным синдромом
3 изменения спинномозговой жидкости (+)
4 признаки застоя на глазном дне
5 очаговая неврологическая симптоматика

12 Серозный менингит может быть вызван следующими бактериями:

Варианты ответов
1 гемофильной палочкой Афанасьева - Пфейффера (инфлюэнц-менингит)
2 пневмококком
3 микобактерией туберкулеза (+)
4 стафилококкоком
5 кишечной палочкой

13 Наиболее эффективным антибиотиком (из перечисленных)

при лечении гнойного менингита, вызванного стафилококком, является:                                                 

Варианты ответов
1 бензилпенициллин
2 линдамицин
3 эритромицин
4 цефтриаксон (+)
5 ампициллин

14 Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность:        

Варианты ответов
1 высокой лихорадки
2 менингеального синдрома
3 гипертензионного синдрома (+)
4 нарушения сознания
5 светобоязни

15 При менингитах, вызванных вирусами Коксаки и ECHO на-блюдается:

Варианты ответов
1 подострое начало без лихорадки
2 полимиалгия (+)
3 нейтрофяльный плеоцитоз
4 тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы
5 верно все перечисленное

16 Морфологическим субстратом восстановления функций

нейрональных систем и клинической ремиссии при   рассеянном склерозе является:

Варианты ответов
1 рассасывание фиброзной склеротической бляшки
2 восстановление способности синтезировать нейромедиаторы в пораженных нейронах
3 восстановление нормального кругооборота нейромедиаторов в межнейрональных синапсах
4 периаксональная ремиелинизация в пораженных нейронах (+)
5 верно все перечисленное

17 Для лечения менингита, вызванного палочкой Фридлендера следует выбрать:

Варианты ответов
1 цефалексин
2 клиндамицин
3 эритромицин
4 цефтриаксон (+)
5 линкомицин

18 Для лечения пневмококкового менингита следует выбрать:

Варианты ответов
1 линкомицин
2 тетрациклин
3 эритромицин
4 канамицин
5 бензилпенициллин (+)

19 Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном:

Варианты ответов
1 пневмококком
2 вирусом паротита
3 клебсиеллой
4 палочкой Афанасьева-Пфейффера
5 стрептококком (+)

20 Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном:

Варианты ответов
1 палочкой Афанасьева - Пфейффера
2 стафилококком (+)
3 пневмококком
4 лептоспирами
5 аденовирусами

21 К редким возбудителям серозного менингита относится:

Варианты ответов
1 вирус лимфоцитарного хореоменингита
2 микобактерия туберкулеза
3 парагриппозный вирус (+)
4 вирус эпидемического паротита
5 энтеровирусы (Коксаки и ECHO)

22 Гнойный менингит не вызывают:

Варианты ответов
1 стафилококки
2 менингококки
3 пневмококки
4 вульгарный протей
5 лептоспиры (+)

23 Для коррекции патологической мышечной спастичности при  рассеянном склерозе целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 аминалон
2 фенибут
3 пантогам
4 тизанидин (+)
5 мидокалм

24 Острый (первичный) рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается развитием:

Варианты ответов
1 нижней спастической параплегии
2 бульбарных расстройств
3 экстрапирамидных нарушений (+)
4 синдрома Броун - Секара
5 мозжечковых нарушений

25 Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются:

Варианты ответов
1 пролиферация мезоглии в белом веществе
2 очаги ишемии в головном мозге
3 распад миелина (+)
4 периваскулярный отек
5 все перечисленное

26 Абсцесс мозга является относительно редким осложнением менингита, вызванного:

Варианты ответов
1 пневмококком
2 стафилококком
3 палочкой Афанасьева - Пфейффера
4 менингококком (+)
5 стрептококком

27 Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного:

Варианты ответов
1 синегнойной палочкой
2 стафилококками
3 вирусом простого герпеса
4 вирусами Коксаки и ECHO (+)
5 пневмококком

28 Решающее значение в дифференциальной диагностике церебрального эхинококкоза от других объемных поражений головного мозга принадлежит:

Варианты ответов
1 особенностям клинической картины
2 данным компьютерной томографии
3 анамнестическим данным
4 особенностям серологических реакций (+)
5 ангиографии

29 Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном  энцефаломиелите обусловлены поражением:    

Варианты ответов
1 головного и спинного мозга (+)
2 оболочек мозга
3 корешков спинного мозга
4 периферических нервов
5 спинальных ганглиев

30 Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением:

Варианты ответов
1 сетчатой оболочки
2 зрительного нерва (+)
3 первичного зрительного центра в наружном коленчатом теле
4 лучистого венца Грациоле в затылочной доле
5 коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле

31 При лечении острого рассеянного энцефаломиелитадля коррекции аутоиммунных нарушений применяют:

Варианты ответов
1 нестероидные противовоспалительные средства
2 анаболические стероидные препараты
3 синтетические глюкокортикоиды (+)
4 эстрогенные стероидные препараты
5 иммуностимуляторы

32 Двигательные нарушения при второй атаке острого эпидемического переднего полиомиелита, возникающей после "малой болезни" и последующего латентного периода, характеризуются наличием:

Варианты ответов
1 атрофии мышц
2 фибриллярных подергиваний (+)
3 вялых параличей конечностей
4 слабостью шейных мышц
5 нижним спастическим парапарезом

33 Морфологические изменения при дифтерийной полиневропатии обусловлены:

Варианты ответов
1 лимфоидной инфильтрацией периферических нервов
2 дегенерацией аксонов
3 сегментарной демиелинизацией (+)
4 пролиферацией шванновских клеток
5 периваскулярным отеком

34 В спинномозговой жидкости на второй неделе паралитической стадии острого полиомиелита (в отличие от первой недели) находят:

Варианты ответов
1 нормальный уровень глюкозы
2 белково-клеточную диссоциацию (+)
3 нормальный уровень хлоридов
4 эозинофильный цитоз
5 ксантохромию

35 Главным патогенетическим звеном при дифтерийной поли-невропатии является блокада дифтерийным токсином:

Варианты ответов
1 ретроградного аксонального транспорта
2 синаптической передачи
3 синтеза белка на уровне ядра шванновской клетки (+)
4 "калий-натриевого насоса" на поверхности мембраны шванновской клетки
5 кальциевых каналов

36 Дифференциальный диагноз непаралитической формы острого полиомиелита следует проводить:

Варианты ответов
1 с вирусным серозным менингитом
2 с бактериальным серозным менингитом
3 с острой демислинизирующей полирадикулоневропатией Гийена - Барре
4 с переднероговой формой клещевого энцефалита
5 со всем перечисленным (+)

37 Подозрение на абсцесс головного мозга возникает, если заболевание характеризуется признаками:

Варианты ответов
1 нарастающей внутричерепной гипертензии
2 очагового церебрального поражения
3 общемозговыми симптомами
4 смещенем М-сигнала при Эхоэнцефалоскопии (+)
5 всеми перечисленными

38 При диагностике абсцесса головного мозга из контрастных

методов получить прямое изображение патологического очага округлой формы можно с помощью:

Варианты ответов
1 пневмоэнцефалографии
2 вентрикулографии
3 ангиографии
4 g-сцинтиграфии (+)
5 всего перечисленного

39 К подострому склерозирующему панэнцефалиту как единой болезни относят:

Варианты ответов
1 лейкоэнцефалит Шильдера, энцефалит с включениями Даусона (+)
2 подострый лейкоэнцефалит Ван-Богарта, лейкоэнцефалит Шильдера
3 узелковый панэнцефалит Петте - Деринга, лейкоэнцефалит Шильдера, энцефалит с включениями Даусона
4 энцефалит с включениями Даусона, узелковый панэнцефалит Петте - Деринга, подострый лейкоэнцефалит Ван-Богарта
5 лейкоэнцефалит Шильдера

40 Эффективным методом лечения абсцесса мозга является:

Варианты ответов
1 массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
2 хирургическое удаление абсцесса (+)
3 промывание полости абсцесса диоксидином
4 промывание полости абсцесса антибиотиками
5 применение противовоспалительных доз лучевой терапии

41 Дифференциальная диагностика подострого склерозирую-щего панэнцефалита проводится:

Варианты ответов
1 с периаксиальным лейкоэнцефалитом Шильдера
2 с рассеянным склерозом
3 с опухолью мозга
4 с гепатоцеребральной дистрофией (+)
5 со всем перечисленным

42 Нарушение походки при дифтерийной полиневропатии обусловлено:

Варианты ответов
1 нижним спастическим парапарезом
2 мозжечковой атаксией
3 экстрапирамидной ригидностью
4 сенситивной атаксией (+)
5 дистониями стоп

43 Боковой амиотрофический склероз с преимущественным поражением шейного утолщения спинного мозга необходимо дифференцировать:

Варианты ответов
1 с вертеброгенной миелопатией
2 с переднероговой формой сирингомиелии
3 с интрамедуллярной опухолью
4 со спинальной амиотрофией (+)
5 с тиреотоксической миопатией
6 со всем перечисленным

44 Этиотропная фармакотерапия токсоплазмоза проводится:

Варианты ответов
1 хлоридином (+)
2 канамицином
3 фурадонином
4 эритромицином
5 клиндамицином

45 Синдромом Аргайла Робертсона называют:

Варианты ответов
1 отсутствие реакции зрачков на свет при сохранной реакции на конвергенцию и аккомодацию (+)
2 отсутствие прямой реакции на свет при сохранной содружественной реакции
3 отсутствие реакции зрачков на конвергенцию при сохранной реакции на свет
4 отсутствие реакции на аккомодацию в сочетании с мидриазом
5 отсутствие реакции на конвергенцию и аккомодацию четании с анизокорией

46 При наследственной болезни острова Гуам синдром бокового амиотрофического склероза сочетается:

Варианты ответов
1 с паркинсонизмом и деменцией (+)
2 с хореоатетозом
3 с амаврозом
4 с тикозным гиперкинезом
5 с цервикальной дистонией

47 Одним из первых неврологических симптомов ботулизма является:

Варианты ответов
1 парез аккомодации (+)
2 псевдобульбарный синдром
3 поражение XII нерва
4 гиперсаливация
5 дыхательные расстройства

48 Высокий риск летального исхода полиневропатии при дифтерии определяется поражением:

Варианты ответов
1 бульбарных черепных нервов, диафрагмы
2 диафрагмы, миокарда (+)
3 миокарда, периферических нервов
4 черепных и периферических нервов
5 бульбарных черепных нервов, диафрагмы, миокарда

49 Поражение нервной системы, вызываемое выработанными при СПИДе антителами к нервной ткани, проявляется в форме:  

Варианты ответов
1 менингита
2 менингоэнцефалита
3 энцефаломиелита
4 полиневропатии (+)
5 всего перечисленного

50 Поражение нервной системы ВИЧ-инфекцией проявляется:

Варианты ответов
1 энцефалопатией, сенситивной атаксией
2 острым рецидивируюшим менингитом
3 миелопатией, полиневропатией
4 мозжечковой атаксией, бульбарным синдромом (+)
5 энцефалопатией, миелопатией, острым рецидивирующим менингитом

51 Диагностическими признаками церебрального цистицеркоза являются:

Варианты ответов
1 выявления кист с помощью компьютерной томографии в ткани и желудочках мозга (+)
2 сенситивная атаксия и снижение сухожильных рефлексов
3 атрофия зрительных нервов
4 нейрогенная глухота
5 верно все перечисленное

52 Для церебрального цистицеркоза характерен плеоцитоз:

Варианты ответов
1 нейтрофильный
2 нейтрофильно-лимфоцитарный
3 лимфоцитарно-базофильный
4 лимфоцитарный
5 лимфоцитарно-моноцитарный (+)

53 Клиническими особенностями иммунозависимого коренного энцефалита являются:                                   

Варианты ответов
1 возникновение неврологических симптомов на 3-6-й день после появления сыпи (+)
2 возникновение неврологических симптомов на 2-3-й неделе после возникновения сыпи
3 возникновение неврологических симптомов через месяц после возникновения сыпи
4 возникновение неврологических симптомов через два месяца после возникновения сыпи
5 возникновение неврологических симптомов через три месяца после возникновения сыпи

54 Для клинической картины спинной сухотки характерно наличие:

Варианты ответов
1 болевого синдрома и сенситивной атаксии (+)
2 патологических стопных знаков и нарушения функции тазовых органов
3 нижнего спастического парапареза со снижением сухожильных рефлексов
4 вялого тетрапареза
5 синдрома БАС

55 Для сифилитического поражения слуховых нервов характерно:

Варианты ответов
1 снижение костной проводимости при сохранении воздушной проводимости (+)
2 снижение воздушной проводимости при сохранении костной
3 снижение костной и воздушной проводимости
4 сохранение костной и воздушной проводимости
5 повышение костной и снижение воздушной проводимости

56 Частыми возбудителями СПИД-ассоциированных инфекций нервной системы являются:

Варианты ответов
1 микобактерии туберкулеза
2 аденовирусы
3 кандиды
4 листерии
5 вирусы простого герпеса (+)

57 Для поражения зрительных нервов при сифилитическом базальном менингите характерным является:

Варианты ответов
1 изменение полей зрения
2 нарушение цветоощущения
3 папиллит с кровоизлияниями
4 появление белых дегенеративных очагов на глазном дне
5 все перечисленное (+)

58 Психические нарушения при СПИДе представлены следующими симптомами:

Варианты ответов
1 снижением памяти и критики
2 дезориентированностью
3 прогрессирующей деменцией
4 галлюцинациями (+)
5 всеми перечисленными

59 Диагноз нейросифилиса подтверждается следующими методами исследования цереброспинальной жидкости, за исключением:

Варианты ответов
1 реакции Вассермана с тремя разведениями ликвора
2 коллоидной реакции Ланге
3 коллоидной реакции Таката - Ара (+)
4 реакции иммобилизации бледных трепонем
5 реакция иммунофлюоресценции

60 Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено:

Варианты ответов
1 вялыми параличами ног
2 мозжечковой атаксией
3 сенситивной атаксией (+)
4 снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов
5 табетической артропатией

61 Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают:

Варианты ответов
1 пароксизмы тахикардии
2 колебания артериального давления
3 пароксизмы болей рвущего характера (+)
4 эпизоды профузной потливости и общей слабости
5 пароксизмы диффузного повышения мышечного тонуса

62 Первичная табетическая атрофия зрительных нервов при спинной сухотке характеризуется следующими изменениями на глазном дне:

Варианты ответов
1 побледнением височных половин дисков
2 серой окраской дисков (+)
3 отеком дисков
4 папиллитом с кровоизлияниями
5 всем перечисленным

63 Морфологическим субстратом арахноидита является хронический продуктивный процесс в:

Варианты ответов
1 мягкой мозговой оболочке
2 эпендиме желудочков
3 сосудистых сплетениях
4 паутинной мозговой оболочке (+)
5 верно все перечисленное

64 Различают следующие клинические формы энцефалита Шильдера:

Варианты ответов
1 психоорганическую (галлюцинации, деменция)
2 паралитическую (пирамидные парезы)
3 судорожную (эпилептический синдром)
4 затылочно-теменную (снижение зрения, дефекты полей зрения) (+)
5 имеются все перечисленные формы

65 Неврологические симптомы острого спинального эпидури-та представлены:

Варианты ответов
1 корешковыми болями и синдромом компрессии спинного мозга (+)
2 сенситивной атаксией с миалгией
3 утратой сознания с менингеальным синдромом
4 вялым тетрапарезом
5 распространенными фибриллярными подергиваниями мышц

66 Оптикохиазмальный арахноидит характеризуется:

Варианты ответов
1 снижением остроты зрения
2 концентрическим сужением полей зрения
3 отеком диска зрительных нервов
4 повышением внутричерепного давления (+)
5 всем перечисленным

67 Оптикохиазмальный арахноидит может быть ошибочно диагностирован:

Варианты ответов
1 при ретробульбарном неврите
2 при оптикомиелите
3 при рассеянном склерозе
4 при наследственной атрофии зрительных нервов Лебера
5 при всем перечисленном (+)

68 Арахноидит задней черепной ямки необходимо дифференцировать:

Варианты ответов
1 от опухоли той же локализации
2 от синдрома Арнольда - Киари
3 от синдрома Клиппеля - Фейля
4 от мозжечковой дегенерации (+)
5 от всего перечисленного

69 Для клинической картины подострой спонгиозной энцефа-лопатии Крейтцфельда - Якоба не характерно наличие:

Варианты ответов
1 пирамидного синдрома
2 мозжечковой атаксии
3 экстрапирамидного синдрома
4 сенситивной атаксии (+)
5 эпилетиформного синдрома
 

7 Сосудистые заболевания нервной системы


Вопрос
1 Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является

Варианты ответов
1 альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга
2 альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)
3 альтернирующий оптикопирамидный синдром (+)
4 сенсорная афазия
5 все перечисленное

2 Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие

Варианты ответов
1 классических альтернирующих синдромов
2 глазодвигательных расстройств
3 двигательных и чувствительных нарушений
4 "пятнистости" поражения ствола по длиннику (+)
5 вестибуломозжечковых нарушений

3 К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится

Варианты ответов
1 симптомы орального автоматизма
2 преобладание пареза в руке
3 хватательный рефлекс
4 апраксия левой руки
5 все перечисленное (+)

4 Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие

Варианты ответов
1 левосторонней гемианестезии, хватательного рефлекса (+)
2 левосторонней гемиплегии, апраксии
3 анозогнозии, левосторонней гемиплегии
4 левосторонней гемианестезии, левосторонней гемиплегии, анозогнозии
5 анозогнозии, левосторонней гемиплегии, апраксии

5 Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие

Варианты ответов
1 гомонимной гемианопсии (+)
2 битемпоральной гемианопсии
3 биназальной гемианопсии
4 концентрического сужения полей зрения
5 отека дисков зрительных нервов

6 Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медуллярный синдром) возникает при закупорке:

Варианты ответов
1 коротких циркулярных артерий моста
2 длинных циркулярных артерий моста
3 парамедианных артерий моста
4 нижней передней артерии мозжечка
5 нижней задней артерии мозжечка (+)

7 Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии характеризуется:

Варианты ответов
1 дистальным акроцианозом
2 потливостью
3 тахикардией (+)
4 снижением температуры тела
5 диареей

8 В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль следующие факторы:

Варианты ответов
1 пролапс митрального клапана
2 повышение фибринолитической активности крови
3 снижения активности свертывающей системы
4 стеноз магистральных сосудов на шее (+)
5 все перечисленное

9 Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются:

Варианты ответов
1 при узелковом периартериите Куссмауля - Мейера
2 при неспецифическом аорто-артериите (болезни Такаясу)
3 при височном артериите Хортона - Магага - Брауна (+)
4 при облитерирующем тромбангиите Винивартера-Бюргера
5 при гранулематозном ангиите Вегенера

10 При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:

Варианты ответов
1 базилярная(основная)
2 позвоночная (+)
3 внутренняя сонная
4 наружная сонная
5 затылочная

11 Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние:

Варианты ответов
1 тонуса и реактивности сосудов
2 реологических свойств крови
3 свертывающей-противосвертывающей системы
4 архитектоники артериального круга мозга (Виллизиева круга) (+)
5 системной и центральной гемодинамики

12 Диагноз начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга устанавливают, если имеются:

Варианты ответов
1 церебральные жалобы, возникающие 1 раз в месяц на протяжении 1 года
2 церебральные жалобы, возникающие чаще 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев (+)
3 нестойкая рассеянная церебральная микросиптоматика
4 стойкая рассеянная церебральная микросимптоматика
5 стойкая очаговая церебральная симптоматика

13 Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга обычно появляются:  

Варианты ответов
1 в утренние часы
2 в вечерние часы
3 после физической нагрузки
4 после эмоционального стресса
5 при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (+)

14 Для декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга характерно:

Варианты ответов
1 появление рассеянной неврологической симптоматики
2 увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъективных церебральных симптомов (+)
3 появление очаговой неврологической симптоматики
4 появление эпизодов в ночное время
5 верно все перечисленное

15 Патогенетическим фактором головной боли при начальных

проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга может быть:

Варианты ответов
1 спазм артерий мозга
2 гипотония и дилатация артерий мозга
3 гипотония и дилатация вен мозга
4 повышение напряжения мышц мягких покровов головы
5 верно все перечисленное (+)

16 Головокружение при начальных проявлениях недостаточ-ти кровоснабжения головного мозга обусловлено:

Варианты ответов
1 дисциркуляцией в ветвях внутренней сонной артерии
2 дисциркуляцией в ветвях наружной сонной артерии
3 колебаниями давления эндолимфы в улитке внутреннего уха
4 дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна (+)
5 верно все перечисленное

17 Больным с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга проводится терапия:

Варианты ответов
1 дегидратирующими средствами
2 фибринолитическими средствами
3 антифибринолитическими средствами
4 вазоактивными средствами (+)
5 антикоагулянтными средствами

18 Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточности кровоснабжения мозга применяется:

Варианты ответов
1 нитразепам
2 феназепам (+)
3 пимозид
4 сиднокарб
5 фенамин

19 Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под-вергается полному регрессу в течение:

Варианты ответов
1 1 суток (+)
2 1 недели
3 2 недель
4 3 недель
5 1 месяца

20 При начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга причиной инвалидности служит:

Варианты ответов
1 цефалгический симптомокомплекс
2 снижение памяти
3 вестибулярный симптомокомплекс
4 очаговая неврологическая симптоматика
5 ничего из перечисленного (+)

21 Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптоматикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под-вергается полному регрессу не позднее:

Варианты ответов
1 1 недели
2 3 недель (+)
3 1 месяца
4 3 месяцев
5 6 месяцев

22 Для точной диагностики патологической извитости позвоночных артерий следует применить:

Варианты ответов
1 реоэнцефалографию
2 ультразвуковую допплерографию
3 ангиографию (+)
4 компьютерную томографию
5 магниторезонансную томографию

23 Для неврологических проявлений вертебробазилярной не-достаточности характерно наличие:

Варианты ответов
1 апатико-абулического синдрома
2 синдрома аутотопоагнозии
3 синдрома сенсомоторной афазии
4 вестибуло-мозжечкового синдрома (+)
5 верно все перечисленное

24 Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:

Варианты ответов
1 дизартрии
2 дисфонии
3 дисфагии
4 фибрилляции языка (+)
5 симптомов орального автоматизма

25 Псевдобульбарный синдром развивается при сочетании поражений:

Варианты ответов
1 пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария
2 пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полу-шария
3 пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полушария
4 пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария
5 пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий (+)

26 При формулировании диагноза сосудистого заболевания го-ловного мозга согласно классификации НИИ неврологии АМН РФ на первое место выносится:

Варианты ответов
1 этиология сосудистого процесса
2 характер нарушения мозгового кровообращения (+)
3 пораженный сосудистый бассейн
4 клинический синдром
5 состояние трудоспособности

27 Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий служит отсутствие:

Варианты ответов
1 гемиплегии
2 гемианестезии
3 афазии (+)
4 вазомоторных нарушений в области парализованных конечностей
5 гемианопсии

28 К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопа-тии относится назначение:

Варианты ответов
1 антигипертензивных препаратов
2 вазоактивных средств
3 антиагрегантов
4 антиоксидантов
5 препаратов, нормализующих липидный обмен (+)

29 Что отличает симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии от ишемии в вертебробазилярном бассейне:

Варианты ответов
1 двоение в глазах
2 альтернирующие синдромы
3 двусторонние парезы
4 атаксия
5 оптико-гемиплегический синдром (+)

30 Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является:

Варианты ответов
1 повышение вязкости крови
2 повышение активности свертывающей системы
3 ухудшение реологических свойств крови
4 снижение системного перфузионного давления (+)
5 повышение агрегации форменных элементов крови

31 Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается:

Варианты ответов
1 при глубоком вдохе
2 при повороте головы в сторону поражения
3 при упражнениях рукой на стороне поражения (+)
4 в положении лежа
5 при задержке дыхания

32 Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

Варианты ответов
1 адекватный уровень артериального давления
2 состояние вязкости и текучести крови
3 состояние свертывающей системы крови
4 сохранная проходимость приводящих артерий (+)
5 продолжительность эпизодов преходящей ишемии

33 Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется только в:

Варианты ответов
1 коре больших полушарий, коре мозжечка
2 подкорковых узлах, стволе мозга (+)
3 подкорковых узлах, коре мозжечка
4 подкорковых узлах, коре больших полушарий и мозжечка
5 белом веществе головного мозга

34 С помощью магнитно-резонансной томографии, очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется от начала заболевания:

Варианты ответов
1 через 1 ч
2 через Зч (+)
3 через 6 ч
4 к концу первых суток
5 только на вторые сутки

35 Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате:

Варианты ответов
1 нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге
2 спазма сосудов пораженного участка мозга
3 спазма сосудов неповрежденных отделов мозга
4 "расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела (+)
5 раскрытия артерио-венозных анастомозов

36 Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате:

Варианты ответов
1 сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга (+)
2 сужения сосудов пораженного участка мозга
3 расширения сосудов пораженного участка мозга
4 восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения
5 восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии

37 Для тромбоза мозговых сосудов характерно:

Варианты ответов
1 наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак
2 постепенное нарастание очаговой симптоматики
3 малая выраженность общемозговой симптоматики
4 отсутствие примеси крови в ликворе (+)
5 верно все перечисленное

38 Для эмболии мозговых артерий характерно:

Варианты ответов
1 постепенное развитие очаговой неврологической симптоматики
2 внезапное развитие очаговой симптоматики (+)
3 отек соска зрительного нерва на стороне эмболии
4 наличие общемозговой симптоматики
5 верно все перечисленное

39 Поражение нервной системы при узелковом периартериите проявляется:

Варианты ответов
1 множественными мононейропатиями
2 миелопатией
3 субарахноидальными кровоизлияниями
4 паренхиматозными кровоизлияниями
5 всем перечисленным (+)

40 Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае:

Варианты ответов
1 молодого возраста больного
2 продолжительности закупорки менее 6 ч (+)
3 отсутствия анурии
4 геморрагического синдрома
5 артериального давления ниже 207./107. мм рт. ст.

41 Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции:

Варианты ответов
1 метаболического ацидоза
2 гиперфибриногенемии (+)
3 гиперпротеинемии
4 гиперлипидемии
5 верно все перечисленное

42 Гиперосмолярный синдром специфичен:

Варианты ответов
1 для тромботического инфаркта мозга
2 для геморрагического инфаркта мозга
3 для кровоизлияния в мозг
4 для нетромботического инфаркта мозга
5 ни для чего из перечисленного (+)

43 Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания патогномоничен:

Варианты ответов
1 для тромботического инфаркта
2 для нетромботического инфаркта
3 для геморрагического инфаркта
4 для кровоизлияния в мозг
5 ни для чего из перечисленного (+)

44 Горметонией называют состояние, при котором наблюдается:

Варианты ответов
1 генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания
2 повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей
3 повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей
4 повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей (+)
5 повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в сгибателях ног

45 Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является:

Варианты ответов
1 утрата сознания
2 зрачковые расстройства
3 нистагм
4 менингеальный синдром (+)
5 двусторонние пирамидные патологические знаки

46 При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным атеросклерозом не следует применять:

Варианты ответов
1 аналгетики
2 антифибринолитики (+)
3 дегидратационные препараты
4 спазмолитики
5 антигипертензивные средства

47 Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью:

Варианты ответов
1 ангиографии (+)
2 реоэнцефалографии
3 ультразвуковой допплерографии
4 компьютерной томографии
5 радиоизотопной сцинтиграфии

48 Для клинических проявлений разрыва аневризм конвекситальных артерий мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании мозга, характерно:

Варианты ответов
1 утрата сознания
2 головная боль
3 появление очаговых неврологических симптомов (+)
4 менингеальный синдром
5 горметония

49 Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение:

Варианты ответов
1 III-VI пары черепных нервов (+)
2 VII, VIII пары черепных нервов
3 IX, Х пары черепных нервов
4 XI, XII пары черепных нервов
5 IX-XII пары черепных нервов

50 При аневризме внутренней сонной артерии в пределах кавернозного синуса наблюдается:

Варианты ответов
1 контралатеральная гемиплегия
2 гомонимная гемианопсия
3 поражение III-VI пар черепно-мозговых нервов (+)
4 анозогнозия
5 амавроз

51 При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром:                                   

Варианты ответов
1 верхней глазничной щели
2 наружной стенки кавернозного синуса
3 поражения сильвиевой борозды
4 поражения шпорной борозды
5 мостомозжечкового угла (+)

52 У больных с неразорвавшейся конвекситальной артериовенозной аневризмой наблюдают:

Варианты ответов
1 нарушения зрения
2 глазодвигательные расстройства
3 менингеальные симптомы
4 повышение внутричерепного давления
5 эпилептиформные припадки (+)

53 При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем при разрыве артериальной аневризмы, происходит:

Варианты ответов
1 истечение крови в цистерны основания мозга
2 развитие менингеального синдрома
3 развитие асимметричной гидроцефалии
4 развитие внутримозговой гематомы (+)
5 утрата зрения и глазодвигательные расстройства

54 Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные:

Варианты ответов
1 ангиографии
2 реоэнцефалографии
3 ультразвуковой допплерографии
4 компьютерной или магнитнорезонансной томографии (+)
5 радиоизотопной сцинтиграфии

55 Для клинических проявлений тромбоза поверхностных мозговых вен наиболее характерным является:

Варианты ответов
1 наличие общемозговых симптомов
2 отек дисков зрительных нервов
3 изменчивость очаговых полушарных симптомов (+)
4 менингеальный синдром
5 субфебрилитет

56 Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза поверхностных мозговых вен наличием

Варианты ответов
1 общемозговых симптомов
2 признаков застоя на глазном дне
3 признаков поражения ствола головного мозга (+)
4 менингеального синдрома
5 утраты сознания

57 Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:

Варианты ответов
1 а-токоферол и рутин
2 фибринолизин и калликреин-депо
3 эпсилонаминокапроновую кислоту
4 гепарин и замороженную плазму (+)
5 все перечисленное

58 При лечении нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном уровне системного артериального давления противопоказаны:

Варианты ответов
1 антифибринолитики (+)
2 антикоагулянты
3 антиагреганты
4 препараты ксантинового ряда
5 антигипоксанты
 

8 Кинезотерапия

 

 

Вопрос

1 Кинезотерапия – это более объемное понятие, чем ЛФК:

 

Варианты ответов

1 Да. (+)

2 Нет

 

2 Лечение положением – это одна из методик кинезотерапии:

 

Варианты ответов

1 Да. (+)

2 Нет

 

3 Кинезотерапия - это не только специальные и индивидуально подобранные методики лечебной гимнастики, и применение специальных корригирующих поз - лечение положением, но и разновидности массажа (классический лечебный, с элементами мануальной терапии, массаж в электростатическом поле - Хивамат), а также роботизированная механотерапия (восстановления ходьбы), тренажеры различной направленности (циклические, силовые, инерционные, ротационные и др.):

 

Варианты ответов

1 Да. (+)

2 Нет

 

4 Кинезотерапия может применяться в лечении самых разных заболеваний и повреждений нервной системы на всех этапах лечения:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

5 Кинезотерапия оказывает положительное, разностороннее влияние, улучшая проприорецептивную импульсацию, моторно-висцеральные рефлексы, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, окислительно-восстановительные реакции, работу желез внутренней секреции, трофические процессы, а также повышая психо-эмоциональный фон:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

6 Целенаправленное применение кинезотерапии выравнивает динамику основных нервных процессов - возбуждение и торможения:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

7 При стастических формах ДЦП часто отмечается гипертонус  полуперепончатой и полусухожильной мышц:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

8 Наиболее распространенными среди ДЦП являются спастические формы:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

9 У больных с двойной гемиплегией  в клинике имеет место:

 

Варианты ответов

1 Глубокий паралич всех конечностей (балл - 2)

2 Легкий паралич верхних конечностей, глубокий- нижних (балл - -9)

3 Псевдобульбарный синдром (балл - 2)

4 Судорожные приступы в 70-870% случаев (балл - 3)

5 Грубая задержка  психо-речевого развития (балл - 2)

 

10 Проявлениями атонически-астатической формы является:

 

Варианты ответов

1 Гипотония мышц туловища и конечностей (балл - 2)

2 Высокие сухожильные и периостальные рефлексы (балл - 2)

3 Патологические рефлексы (балл - 3)

4 Проявления мозжечковой недостаточности (балл - 2)

5 Гипертонус мышц рук и ног по пирамидному типу (балл - -5)

6 снижение сухожильных и периостальных рефлексов (балл - -4)

 

11 К методам кинезотерапии относятся:

 

Варианты ответов

1 Массаж

2 лечебно-оздоровительные режимы

3 Применение тренажеров

4 лечение положением

5 Методика ДПК

6 Все вышеперечисленное (+)

 

12 Показанием к применению метода ДПК являются у детей с ДЦП:

 

Варианты ответов

1 Все виды ДЦП

2 все, кроме двойной гемиплегии (+)

 

13 При лечении положением достигаются следующие эффекты:

 

Варианты ответов

1 уменьшается наклонность к развитию контрактур

2 нет постоянной афферентации с одних и тех же мышечных групп

3 увеличивается сила мышц-антагонистов

4 значительно снижается мышечный тонус

5 все нижеперечисленное (+)

 

14 К основным механизмам лечебного воздействия кинезотерапии относятся:

 

Варианты ответов

1 тонизирующий

2 трофический

3 формирования компенсации

4 нормализация функции

5 все вышеперечисленное (+)

 

15 Судорожный синдром не является противопоказанием к ДПК:

 

Варианты ответов

1 Нет, является

2 да, не является

3 является, если частота судорог 8-10 в месяц  или при частоте 3-4 в мес.  имеет место повышенное АД (+)

 

9 Травмы нервной системы


Вопрос
1 Согласно современной классификации черепно-мозгов травмы не выделяют:

Варианты ответов
1 ушиб головного мозга легкой степени тяжести
2 сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы
3 сотрясение головного мозга тяжелой степени (+)
4 сдавление головного мозга на фоне его ушиба
5 сотрясение головного мозга

2  Диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется:

Варианты ответов
1 длительным коматозным состоянием с момента травмы (+)
2 развитием комы после "светлого" периода
3 отсутствием потери сознания
4 кратковременной потерей сознания
5 кратковременной потерей сознания с ретроградной амнезией

3 К открытой черепно-мозговой травме относится травма:

Варианты ответов
1 с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апо-| невроза
2 с повреждением апоневроза (+)
3 с переломом костей свода черепа
4 с переломом костей основания черепа без ликвореи
5 с развитием эпидуральной гематомы

4 Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к черепно-мозговой травме:

Варианты ответов
1 легкой открытой
2 легкой закрытой (+)
3 открытой средней тяжести
4 закрытой средней тяжести
5 тяжелой

5 Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль:

Варианты ответов
1 распирающего характера (+)
2 распирающего характера в затылочной части
3 пульсирующего характера по всей голове
4 сдавливающего характера в лобно-теменной области
5 жгучего характера в затылочной области

6 Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают:

Варианты ответов
1 при компьютерной томографии
2 при ангиографии
3 при эхоэнцефалографии
4 при магниторезонансной томографии (+)
5 при всем перечисленном

7 Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:

Варианты ответов
1 сотрясение мозга
2 субарахноидальное кровоизлияние (+)
3 ушиб мозга
4 внутричерепная гематома
5 диффузное аксональное повреждение

8 Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:

Варианты ответов
1 плавающего взора
2 горметонического синдрома (+)
3 гиперкатаболического типа вегетативных функций
4 нарушения сознания
5 двусторонних пирамидных стопных знаков

9 Положительные диагностические признаки субарахноидального кровоизлияния могут быть получены:                      

Варианты ответов
1 при рентгенографии черепа
2 при ангиографии
3 при компьютерной томографии (+)
4 при транскраниальной допплеросонографии
5 при эхоэнцефалографии

10 Острая субдуральная гематома на компьютерной томограм-ме характеризуется зоной:

Варианты ответов
1 гомогенного повышения плотности (+)
2 гомогенного понижения плотности
3 неоднородного повышения плотности
4 отека мозга
5 множественными зонами пониженной плотности

11 Краниографические признаки острой травмы черепа характеризуются:

Варианты ответов
1 "пальцевыми вдавлениями"
2 усиленным сосудистым рисунком
3 увеличением глубины турецкого седла
4 остеопорозом затылочной кости и затылочного полукольца
5 ни одним из перечисленных признаков (+)

12 Проникающей называют черепно-мозговую травму:

Варианты ответов
1 при ушибленной ране мягких тканей Б) при повреждении апоневроза
2 при переломе костей свода черепа
3 при повреждении твердой мозговой оболочки
4 при всех перечисленных вариантах (+)

13 Причиной артериальной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме являются:

Варианты ответов
1 церебральная гипоксия
2 реакция на боль
3 поражение диэнцефально-мезенцефальных структур
4 отек мозга (+)
5 все перечисленное

14 Для диагностики посттравматической ринореи в отделяемом из носа необходимо исследовать:

Варианты ответов
1 белок
2 цитоз
3 сахар (+)
4 натрий
5 хлориды

15 Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью:

Варианты ответов
1 магнитно-резонансной томографии
2 компьютерной томографии
3 латеральной функциональной рентгенографии (+)
4 нисходящей контрастной миелографии
5 пневмоэнцефалографии

16 Посттравматический синдром нормотензивной гидроцефа-лии (Хакима-Адамса) проявляется триадой симптомов:

Варианты ответов
1 головная боль, снижение памяти, дезориентированность
2 головная боль, снижение зрения, атаксия
3 нарушение походки, недержание мочи, деменция (+)
4 головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия
5 поражение черепных нервов, головная боль, лобная атаксия

17 Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических симптомокомплексов:

Варианты ответов
1 более стабильным течением
2 преобладанием депрессивного симптомокомплекса
3 преобладанием ипохондрического симптомокомплекса
4 большей резистентностью к лечению психотропными средствами
5 принципиальных отличий не существует (+)

18 Эпилептиформнйй синдром при посттравматияеской эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

Варианты ответов
1 лобной доли
2 теменной доли
3 центральных извилин (+)
4 извилины Гешля
5 височной доли

19 При хронических посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает:

Варианты ответов
1 наличие внутричерепной гипертензии
2 общемозговая симптоматика
3 эпилептиформный симптомокомплекс (+)
4 менингеальный синдром
5 в равной мере все перечисленное

20 Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие:

Варианты ответов
1 расстройств глубокой чувствительности
2 синдрома Броун - Секара
3 двигательных проводниковых нарушений
4 диссоциированных расстройств чувствительности (+)
5 менингеального синдрома

21 При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавливается не позднее:

Варианты ответов
1 первых суток
2 3 дней (+)
3 1 недели
4 2-х недель
5 3-х недель

22 Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве нерва составляет:

Варианты ответов
1 0.1 мм в сутки
2 1 мм в сутки (+)
3 10 мм в сутки
4 1 мм в 10 дней
5 1 мм в 30 дней

23 Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме периферического нерва является:

Варианты ответов
1 появление парестезии в зоне иннервации поврежденного нерва (+)
2 появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны, иннервируемой поврежденным нервом
3 регресс трофических расстройств
4 регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности
5 появление движений в паретичных мышцах

24 Основным признаком фантомного болевого синдрома является:

Варианты ответов
1 гипестезия в культе конечности
2 ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности (+)
3 отечность, цианоз культи конечности
4 боль в здоровой конечности
5 боль в культе конечности
 

10 Опухоли нервной системы


Вопрос
1 Для опухоли премоторной области лобной доли характерны:

Варианты ответов
1 гемипарез с преобладанием в ноге
2 моторная афазия
3 адверсивные эпилептические припадки
4 атрофия зрительного нерва на стороне опухали
5 все перечисленное (+)

2 Ремиттирующее течение первичных опухолей спинного мозга определяется наиболее часто при их локализации в:

Варианты ответов
1 поясничном отделе (+)
2 шейном отделе
3 области конского хвоста
4 грудном отделе
5 шейном и грудном отделе

3 Ремиттирующее течение спинальных опухолей наиболее сто наблюдается:

Варианты ответов
1 при ангиоретикулемах
2 при глиомах (+)
3 при менингиомах
4 при невриномах
5 при эпендимомах

4 Среди первичных опухолей спинного мозга наиболее редко встречаются:

Варианты ответов
1 глиомы
2 гемангиомы (+)
3 невриномы
4 менингиомы
5 астроцитомы

5 Для интрамедуллярной спинальной опухоли наиболее характерно наличие:

Варианты ответов
1 сегментарного диссоциированного расстройства чувствительности (+)
2 корешковых болей положения
3 ранней блокады субарахноидального пространства
4 рентгенологического симптома Эльсберга - Дайка
5 сеиситивной атаксии

6 Спондилография наименее информативна, если опухоль спинного мозга локализуется:

Варианты ответов
1 интрамедуллярно (+)
2 субдурально
3 эпидурально
4 эпидуральио-экстравертебрально
5 субдурально и эпидурально

7 Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга наиболее часто располагаются на его:

Варианты ответов
1 переднебоковой поверхности
2 задней поверхности
3 задней и заднебоковой поверхности (+)
4 передней поверхности
5 боковой поверхности

8 Наиболее значительное повышение белка в ликворе наблюдается:

Варианты ответов
1 при интрамедуллярных опухолях шейного утолщения
2 при экстрамедуллярных субдуральных опухолях грудного уровня
3 при интрамедуллярных опухолях на уровне поясничного утолщения
4 при опухолях конского хвоста (+)
5 при экстрамедуллярных субдуральных опухолях на уровне поясничного утолщения

9 Наиболее часто встречаются невриномы нерва:

Варианты ответов
1 зрительного
2 тройничного
3 слухового (+)
4 подъязычного
5 добавочного

10 . Генерализованные эпилептиформные припадки чаще бывают при локализации опухоли в следующей доле мозга:

Варианты ответов
1 лобной
2 височной
3 теменной (+)
4 затылочной
5 теменной и затылочной

11 Генерализованные эпилептиформные припадки чаще бывают при локализации опухоли в следующей доле мозга:

Варианты ответов
1 лобной
2 височной (+)
3 теменной
4 затылочной
5 теменной и затылочной

12 Адверсивные судорожные приступы с насильственным поворотом головы в здоровую сторону чаще наступают при локализации опухоли в следующей доле мозга:

Варианты ответов
1 лобной (+)
2 теменной
3 височной
4 затылочной
5 теменной и затылочной

13 Симптом корешковых болей положения наиболее характерен для:

Варианты ответов
1 эпидуральных неврином
2 субдуральных неврином (+)
3 эпидуральных менингиом
4 субдуральных менингиом
5 эпидуральных неврином и субдуральных менингиом

14 Эхо-энцефалоскопия наиболее информативна при локализации опухоли в:

Варианты ответов
1 височной доле (+)
2 задней черепной ямке
3 стволе мозга
4 затылочной доле
5 лобной доле

15 Наиболее высокий уровень накопления радиофармпрепа-рата при проведении g-сцинтиграфии характерен:

Варианты ответов
1 для менингиом (+)
2 для краниофарингиом
3 для аденом гипофиза
4 для неврином
5 для астроцитом

16 Невринома VIII нерва отличается от других опухолей задней черепной ямки:

Варианты ответов
1 ранним развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома
2 ранним снижением зрения
3 побледнением дисков зрительных нервов
4 выраженной белково-клеточной диссоциацией (+)
5 усилением симптомов при перемене положения головы

17 При опухоли височной доли определить сторону поражения позволяют:

Варианты ответов
1 большие судорожные припадки
2 абсансы
3 зрительные галлюцинации
4 верхнеквадрантная гемианопсия (+)
5 побледнение диска зрительного нерва

18 Для опухоли височной доли доминантного полушария характерна:

Варианты ответов
1 моторная, сенсорная афазия
2 сенсорная, амнестическая афазия (+)
3 моторная, семантическая афазия
4 сенсорная афазия, аутотопогнозия
5 моторная афазия, аутотопогнозия

19 Дифференциальным признаком опухоли верхней теменной дольки является:

Варианты ответов
1 пирамидный гемипарез с преобладанием в руке
2 контралатеральная гемигипальгезия
3 контралатеральная болевая гемипарестезия (+)
4 контралатеральная гомонимная гемианопсия
5 амнестическая афазия

20 Ранними симптомами опухоли лобно-мозолистой локализации являются:

Варианты ответов
1 двусторонний пирамидный парез в ногах
2 нарушения координации
3 астазия-абазия
4 нарушения поведения (+)
5 битемпоральные дефекты поля зрения

21 Среди афатических нарушений при опухоли нижней теменной дольки наступает:

Варианты ответов
1 моторная афазия
2 сенсорная афазия
3 семантическая афазия (+)
4 амнестическая афазия
5 сенсо-моторная афазия

22 Экстраселлярный рост и признаки снижения функции гипофиза характерны для аденом гипофиза следующего гистологического типа:

Варианты ответов
1 эозинофильных
2 базофильных
3 хромофобных (+)
4 эозинфильных и базофильных
5 базофильных и хромофобных

23 Для офтальмологической стадии супраселлярного роста аденомы гипофиза характерна гемианопсия:

Варианты ответов
1 гомонимная
2 биназальная
3 битемпоральная (+)
4 квадрантная
5 корковая

24 К развитию акромегалии приводят аденомы гипофиза:

Варианты ответов
1 эозинофильные (+)
2 базофильные
3 хромофобные
4 хромофобные и базофильные
5 эозинофильные и хромофобные

25 Признаки акромегалии при аденоме гипофиза можно уменьшить назначением:

Варианты ответов
1 бромида натрия
2 бромкриптина (+)
3 бромкамфоры
4 бромурала
5 бромгексина

26 Среди опухолей области турецкого седла обызвествление чаще наблюдают в:

Варианты ответов
1 аденоме гипофиза
2 краниофарингиоме (+)
3 арахиоидэндотелиоме бугорка турецкого седла
4 глиоме зрительного нерва
5 менингиоме

27 Бурный асептический менингит наступает при прорыве и опорожнении кисты:

Варианты ответов
1 эозинофильной аденомы
2 базофильной аденомы
3 хромофобной аденомы
4 краниофарингиомы (+)
5 астроцитомы

28 Синдром Бурденко - Крамера (боль в лобно-глазничиойобласти, светобоязнь и слезотечение) при опухолях задней черепной ямки обусловлен:

Варианты ответов
1 сдавлснием структур передней черепной ямки при передне-заднем смешении мозга
2 нарушением ликвороциркуляции при близости опухоли к средней линии
3 общностью иннервации структур передней и задней черепной ямки (+)
4 сдавлением ствола мозга
5 сдавлением среднего мозга

29 Битемпоральная гемианопсия при опухолях задней черепной ямки обусловлена:

Варианты ответов
1 компрессией хиазмы при передне-задней дислокации мозга
2 гидроцефалией III желудочка (+)
3 нарушением кровообращения в хиазме
4 сдавлением ствола мозга
5 вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие

30 Вынужденное положение головы при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли:

Варианты ответов
1 мосто-мозжечкового угла (+)
2 IV желудочка
3 червя мозжечка
4 полушарий мозжечка
5 ствола мозга

31 Синдром Гертвига - Мажанди при субтенториальных опухолях реже наблюдается при опухоли:     

Варианты ответов
1 червя мозжечка
2 полушарий мозжечка
3 мосто-мозжечкового угла (+)
4 варолиева моста
5 среднего мозга

32 Синдром Гертвига - Мажанди при супратенториальных опухолях чаще возникает при опухоли:                            

Варианты ответов
1 гипофиза
2 эпифиза (шишковидной железы) (+)
3 височной доли
4 затылочной доли
5 лобной доли

33 При опухоли нижних отделов червя мозжечка (флоккуло-нодулярный синдром) характерным признаком является:

Варианты ответов
1 нарушение статики и походки
2 нарушение координации в конечностях
3 туловищная атаксия без дискоординации в конечностях (+)
4 нижний пирамидный парапарез
5 вертикальный нистагм

34 К опухолям ЦНС оболочечно-сосудистого ряда относятся:

Варианты ответов
1 астроцитомы
2 олигодендроглиомы
3 мультиформные спонгиобластомы
4 арахноидэндотелеомы (+)
5 все перечисленные

35 К ранним симптомам арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла относятся:

Варианты ответов
1 снижение обоняния
2 головная боль
3 снижение зрения (+)
4 альтернирующий синдром Вебера
5 зрительные галлюцинации

36 Для расстройств зрения при арахноидэндотелиоме бугорка ецкого седла характерны:

Варианты ответов
1 центральная и парацентральная скотома
2 гомонимная гемианопсия
3 битемпоральная гемианопсия (+)
4 биназальная гемианопсия
5 квадрантная гемианопсия

37 При конвекситальной локализации опухоли височной доли люцинации чаще бывают:

Варианты ответов
1 зрительные
2 слуховые (+)
3 обонятельные
4 вкусовые
5 тактильные

38  При базальной локализации опухоли височной доли галлюцинации чаше бывают:

Варианты ответов
1 зрительные
2 слуховые
3 обонятельные (+)
4 вкусовые
5 тактильные

39 Компьютерная томография наиболее информативна при локализации опухоли:

Варианты ответов
1 в полушариях головного мозга (+)
2 в базальной зоне головного мозга
3 в задней черепной ямке
4 в краниовертебральной области
5 в базальной зоне головного мозга и краниовертебральной  области

40 Первичным источником метастатических опухолей ЦНС чаще является рак:

Варианты ответов
1 легких (+)
2 желудка
3 грудной железы
4 матки
5 предстательной железы

41 Рвота при супратенториальных опухолях рассматривается как общемозговой симптом, поскольку возникает:

Варианты ответов
1 вне связи с приемом пищи
2 независимо от перемены положения тела
3 после кратковременного ощущения тошноты
4 при повышении внутричерепного давления (+)
5 при повороте головы

42 Отличительный признак неврита зрительного нерва от поражений нерва при опухолях головного мозга:

Варианты ответов
1 жалобы на затуманивание зрения
2 концентрическое сужение полей зрения
3 быстрое снижение остроты зрения (+)
4 картина первичной атрофии зрительного нерва
5 отек диска зрительного нерва
 

11 Психоневрология, соматоневрология


Вопрос
1 Особенностью проявлений различных синдромов поражен нервной системы при заболеваниях печени является:

Варианты ответов
1 острое начало и молниеносное течение
2 острое начало со стабильным неврологическим дефицитом в последующие годы
3 постепенное начало заболевания с неуклонно прогредиентным течением
4 постепенное начало заболевания с ремиттирующим течением неврологических проявлений (+)
5 острое начало и практически полное выздоровление без рецидивов

2 Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются:

Варианты ответов
1 экстрапирамидные нарушения
2 нарушения психики
3 неврастенический синдром (+)
4 полиневропатия
5 миелопатия

3 При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается:

Варианты ответов
1 энцефалопатия (+)
2 миелопатия
3 полирадикулоневропатия
4 множественная невропатия
5 энцефаломиелополирадикулоневропатия

4 При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени наступает:

Варианты ответов
1 деменция (+)
2 атаксия
3 хореоатетоидный гиперкинез
4 дизартрия
5 полиневропатия

5 Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии (с портальной гипертензией) является:

Варианты ответов
1 повышение уровня церулоплазмина в крови
2 повышение выведения меди с мочой
3 повышение концентрации аммиака в крови (+)
4 понижение концентрации аммиака в крови
5 понижение уровня билирубина в крови

6 Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов:

Варианты ответов
1 парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей (+)
2 офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства функций тазовых органов
3 нарушение глубокой чувствительности, расстройства сфинктеров, вялый парез нижних конечностей
4 корсаковский синдром, сенсорная и моторная полиневропатия
5 сенситивная атаксия, нижний спастический парапарез, радикулярный болевой синдром

7 При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические осложнения обусловлены развитием:         

Варианты ответов
1 ишемической (дисциркуляторной) гипоксии
2 гипоксической гипоксии (+)
3 анемической гипоксии
4 метаболической гипоксии
5 комбинированной гипоксии

8 При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием:

Варианты ответов
1 ишемической (дисциркуляторной) гипоксии
2 гипоксической гипоксии
3 анемической гипоксии
4 метаболической гипоксии
5 комбинированной гипоксии (+)

9 При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

Варианты ответов
1 полиневропатия
2 миелопатия
3 энцефалопатия
4 менингит (+)
5 спинальный эпидурит

10 При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться:

Варианты ответов
1 астериксис, хореоатетоз, тремор
2 тремор, дистония, хореоатетоз
3 миоклонический гиперкинез, тики, тремор
4 астериксис, дистония, тикозный гиперкинез
5 астериксис, тремор, миоклонии (+)

11 При уремической энцефалопатии наиболее часто выявляют:

Варианты ответов
1 тремор
2 астериксис
3 дизартрию
4 мультифокальный миоклонус
5 все перечисленное (+)

12 При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие:

Варианты ответов
1 тромбоцитопении с геморрагическими периваскулярными экстравазатами
2 тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС (+)
3 метаболической аноксии
4 вследствие отложения амилоида в сосудах нервов
5 образования экстрадурального очага кроветворения

13 Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:

Варианты ответов
1 компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами
2 анемическая гипоксия
3 дисциркуляторная гипоксия
4 геморрагические экстравазаты
5 все перечисленные (+)

14 Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопаратиреозе является:

Варианты ответов
1 гиперкальциемия
2 гипокальциемия (+)
3 гипернатриемия
4 гипонатриемия
5 гиперкалиемия
6 гипокалиемия

15 Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром:

Варианты ответов
1 тетании (+)
2 миастении
3 миодистрофии
4 полиневропатии
5 миалгии

16 Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном связано:

Варианты ответов
1 с нарушением эндокринных функций
2 с нарушением экзокринных функций (+)
3 с алиментарным дефицитом
4 с гиповолемией
5 с гиперпротеинемией

17 При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром

Варианты ответов
1 энцефалопатии
2 невротический (+)
3 психотический
4 полинейропатии
5 судорожный

18 Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:

Варианты ответов
1 энцефалопатия
2 миелопатия
3 полиневропатия (+)
4 судорожный синдром
5 бульбарный синдром

19 Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортицизме), является:

Варианты ответов
1 деменция
2 полинейропатия
3 судорожный синдром
4 миодистрофия (+)
5 синдром внутричерепной гипертензии

20 Диабетическая полиневропатия развивается:

Варианты ответов
1 при неадекватной терапии сахарного диабета
2 при большой длительности заболевания (+)
3 при высокой степени гипергликемии
4 при наличии кетоацидоза
5 при частом колебании уровня глюкозы в крови

21 Наиболее характерными клиническими признаками первичного альдостеронизма (синдром Конна) являются:

Варианты ответов
1 эписиндром
2 полиневропатия
3 приступы локальной и генерализованной тетании (+)
4 приступы пароксизмальиой миоплегии
5 множественная мононевропатия

22 При сахарном диабете наиболее часто развивается невропатия следующих черепных нервов:                             

Варианты ответов
1 III, IV, VI, VII (+)
2 VII, XI, XII
3 X, XI, XII
4 1Х,Х
5 IX, XII

23 По своему происхождению гипоксия при сердечной недостаточности является:

Варианты ответов
1 дыхательной
2 циркуляторной (+)
3 гемической
4 тканевой
5 гипероксической

24 Наиболее частым соматическим осложнением хронического алкоголизма является:

Варианты ответов
1 гастрит (+)
2 язвенная болезнь желудка
3 энтероколит
4 гепатит
5 цирроз печени

25 Наиболее частым побочным действием морфиноподобных препаратов, вводимых в терапевтических дозах, является:

Варианты ответов
1 угнетение всех фаз дыхательной деятельности
2 тахикардия
3 снижение артериального давления (+)
4 тошнота и рвота
5 затруднение мочеиспускания

26 Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дата, анаша) приводит к:

Варианты ответов
1 полинейропатии
2 тикам
3 хореоатетозу
4 деменции (+)
5 судорожным припадкам

27 Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для следующей формы невроза:

Варианты ответов
1 неврастении
2 невроза навязчивых состояний (+)
3 истерии
4 невротической депрессии
5 невротической депрессии и истерии

28 Судорожные припадки наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:

Варианты ответов
1 неврастении
2 неврозе навязчивых состояний
3 невротической депрессии
4 истерии (+)
5 неврастении и невротической депрессии

29 При лечении невроза с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать антидепрессант с выраженным седативным действием действием:

Варианты ответов
1 амитриптилин (+)
2 нортриптилин
3 нуредал
4 инказан
5 флуоксетин

30 У лиц с тревожно-мнительными чертами характера наиболее часто развивается следующая клиническая форма невроза:   

Варианты ответов
1 неврастения
2 невроз навязчивых состояний (+)
3 истерия
4 невротическая депрессия
5 неврастения и истерия

31 При лечении невроза с целью коррекции судорожного синдрома следует выбрать следующие психотропные средства:

Варианты ответов
1 седуксен (реланиум) (+)
2 аминазин
3 галоперидол
4 амитриптилин
5 нуредал

32 Патофизиологической основой невроза является дисфункция:

Варианты ответов
1 коры лобной доли доминантного полушария
2 коры височной доли правого полушария у правши
3 лимбико-ретикулярного комплекса (+)
4 нигрострионигральной системы
5 гипоталамуса

33 Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих форм неврозов:

Варианты ответов
1 неврастении
2 невроза навязчивых состояний
3 истерии (+)
4 невротической депрессии
5 неврастении и невротической депрессии

34 Рациональная психотерапия особенно эффективна при лечении следующих форм неврозов:

Варианты ответов
1 неврастении (+)
2 невроза навязчивых состояний
3 истерии
4 невротической депрессии
5 неврастении и невротической депрессии

35 Ложные параличи и парезы наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:

Варианты ответов
1 неврастении
2 истерии (+)
3 неврозе навязчивых состояний
4 невротической депрессии
5 неврозе навязчивых состояний и неврастении

36 Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических расстройств при следующих неврозах:

Варианты ответов
1 неврастении (+)
2 неврозе навязчивых состояний
3 истерии
4 невротической депрессии
5 истерии и неврастении

37 Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом внимания окружающих, является типичным признаком личности при следующей форме невроза:

Варианты ответов
1 неврастении
2 истерии (+)
3 неврозе навязчивых состояний
4 невротической депрессии
5 неврастении и истерии

38 Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих установок личности, является характерным признаком следующей формы невроза:

Варианты ответов
1 неврастении
2 истерии
3 невроза навязчивых состояний
4 невротической депрессии (+)
5 неврастении и невротической депрессии

39 Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях от собственно невроза является то, что они возникают:

Варианты ответов
1 после психоэмоциональных переживаний
2 при отсутствии преморбидных изменений личности (+)
3 улиц пожилого возраста
4 при определенной тяжести соматического заболевания
5 на фоне ятрогений

40 Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах является:

Варианты ответов
1 дистония кранио-церебральных сосудов
2 патологическое мышечное напряжение (+)
3 ликвородинамические нарушения
4 невралгия черепных нервов
5 колебание артериального давления

41 Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов наблюдают:

Варианты ответов
1 при неврастении
2 при депрессии
3 при неврозе навязчивых состояний
4 при истерии (+)
5 при психозах

42 Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются:

Варианты ответов
1 при астеническом синдроме
2 при синдроме навязчивых состояний
3 при ипохондрическом синдроме (+)
4 при депрессии
5 при психозах

43 Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательствам подвергаются больные со следующими формами неврозов:

Варианты ответов
1 неврастении
2 невротической депрессии (+)
3 невроза навязчивых состояний
4 истерии
5 неврастении и невротической депрессии

44 Из противоэпилептических средств в одинаковой степени угнетают как тормозные, так и возбуждающие системы ретикулярной   формации ствола:

Варианты ответов
1 карбамазепин
2 вальпроат натрия (+)
3 этосуксимид
4 фенитоин
5 триметадион (триметин)

45 Повышение активности микросомальных ферментов печени, ускоряющих метаболизм противоэпилептических средств, вызывают:

Варианты ответов
1 в-адреноблокаторы
2 глюкокортикоиды (+)
3 периферические вазодилятаторы
4 агонисты дофамина
5 бензодиазепины

46 При возникновении приступов первично-генерализованной эпилепсии в дневные часы для лечения целесообразно добавлять по утрам:

Варианты ответов
1 нейролептики
2 транквилизаторы
3 антидепрессанты
4 психостимуляторы (+)
5 ГАМК-ергические средства

47 Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна в дополнение к противоэпилептическим средствам в вечерние часы назначают одно из следующих средств дополнительной группы:

Варианты ответов
1 клофелин
2 анаприлин
3 L-допа (+)
4 метилдофа
5 баклофен

48 Тяжелую анемию при длительном лечении эпилепсии высокими дозами вызывают:

Варианты ответов
1 вальпроат натрия
2 диазепам
3 фенобарбитал (+)
4 дифенин
5 гексамидин

49 Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену:

Варианты ответов
1 маннитола
2 диазепама (+)
3 тиопентала натрия
4 гексенала
5 сульфата магния

50 В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди являются препараты:

Варианты ответов
1 седативные
2 транквилизаторы
3 нейролептики (+)
4 антидепрессанты
5 ноотропы

51 Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:

Варианты ответов
1 1-2 года
2 1 год
3 1.5 года
4 2 года
5 3 года (+)

52 Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является формирование очага:

Варианты ответов
1 стимуляции активирующей восходящей системы
2 сниженного порога возбудимости в коре
3 генерации гиперсинхронных разрядов
4 недостаточной активности в антиэпилептических подкорковых структурах
5 все перечисленное (+)

53 Анатомической структурой, через которую реализуется распространение патологической электрической активности при генерализации эпилептического приступа, является:

Варианты ответов
1 ретикулярная формация межуточного мозга (+)
2 красное ядро
3 черная субстанция среднего мозга
4 субталамическое ядро
5 бледный шар

54 Важнейшим нейрофизиологичееким свойством эпилептического очага является способность:

Варианты ответов
1 генерировать гиперсинхронный разряд электрической активности
2 навязывать ритм своей активности другим отделам мозга
3 путем генерализации гиперсинхронных импульсов генерировать вторичные и третичные очаги
4 компенсации метаболической недостаточности в межприступный период
5 верно все перечисленное (+)

55 Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют:

Варианты ответов
1 классическую электроэнцефалографию (+)
2 компрессионно-спектральный метод регистрации ЭЭГ (с преобразованием по Берг - Фурье)
3 исследование зрительных вызванных потенциалов
4 исследование слуховых вызванных потенциалов
5 все перечисленное

56 При достижении стойкого клинического эффекта в лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в течение:

Варианты ответов
1 1 месяца
2 3 месяцев
3 6 месяцев
4 1 года (+)
5 3лет

57 К структурам мозга, поддерживающим и активирующим эпилептическую активность, относятся:

Варианты ответов
1 нейрональные системы лимбико-ретикулярного комплекса
2 ассоциативные волокна разных отделов коры
3 межполушарные комиссуральные нейрональные системы
4 неспецифические ядра зрительного бугра
5 верно все перечисленное (+)

58 Структурами мозга, угнетающими проявления эпилептической активности при эпилепсии, являются:

Варианты ответов
1 хвостатое ядро
2 латеральное ядро гипоталамуса
3 каудальное ретикулярное ядро моста
4 мозжечок
5 все перечисленные (+)

59 Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется:

Варианты ответов
1 клоническими судорогами во всех конечностях
2 тоническими судорогами во всех конечностях
3 генерализованными сенсорными эквивалентами
4 прикусом языка
5 нарушением сознания (+)

60 Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна) при локализации эпилептического очага:

Варианты ответов
1 в правой лобной доле
2 в левой лобной доле
3 в правой височной доле (+)
4 в левой височной доле
5 в теменной доле

61 Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых:

Варианты ответов
1 наличием моторной симптоматики
2 наличием вегетативной симптоматики
3 нарушением осознания происходящего (+)
4 наличием сенсорной симптоматики
5 сочетанием моторной, сенсорной и вегетативной симптоматики

62 Абсолютным электроэнцефалографическим признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:

Варианты ответов
1 ритмических феноменов в а- диапазоне
2 ритмических феноменов в d-диапазоне
3 ритмических феноменов в и-диапазоне
4 ритмических феноменов в Ь-диапазоне
5 комплекса пик - волна (+)

63 Рефлекторными называют такие из вызванных эпилептических припадков, которые провоцируются:

Варианты ответов
1 эмоциональным стрессом
2 приемом алкоголя
3 субфебрильной температурой тела
4 первичными сенсорными импульсами (+)
5 переутомлением

64 Решающим диагностическим признаком эпилептического сложного абсанса является:

Варианты ответов
1 возникновение множественных миоклоний (+)
2 развитие фокальной или генерализованной атонии мышц
3 кратковременная утрата сознания
4 симметричный тонический спазм мускулатуры конечнос-тей
5 спайк-волновая активность на ЭЭГ

65 Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии:                       

Варианты ответов
1 этосукцимидом
2 карбамазипином
3 дифенином (+)
4 клоназепамом
5 фенобарбиталом
 

12 Мануальная терапия


Вопрос
1  Исследование «кив» проводиться в положении больного:

Варианты ответов
1 Сидя
2 Лежа на боку
3 Лежа на спине (+)
4 Лежа на животе

2 Обследование бокового наклона в среднешейном отделе позвоночника проводится по:

Варианты ответов
1 Поперечным отросткам (+)
2 Суставным отросткам
3 Остистым отросткам
4 По внешним признакам

3 Каков нормальный объем ротационных движений в грудном отделе позвоночника:

Варианты ответов
1 30—40
2 40—50
3 50-60 (+)
4 60-70

4 Какова нормальная «глубина» поясничного лордоза:

Варианты ответов
1 10 мм
2 14 мм
3 18 мм (+)
4 25 мм

5 Наличие феномена «убегания» говорит о:

Варианты ответов
1 Функциональной блокаде пояснично-крестцового перехода
2 Функциональной блокаде крестцово-подвздошного сочленения (+)
3 Ротации таза
4 Перекосе таза

6 Манипуляции на копчике не проводятся:

Варианты ответов
1 При кокцигодинии
2 При подвывихе копчика
3 При кисте копчика (+)
4 При напряжении мышц тазового дна

7 Какова должна быть сила изометрического напряжения при проведении ПИРМ:

Варианты ответов
1 Минимальная (+)
2 До болевых ощущений у пациента
3 Максимальная
4 До получения «акустического феномена»

8 В какой последовательности необходимо проводить лечебные воздействия:

Варианты ответов
1 Манипуляция, мобилизация, релаксация
2 Релаксация, манипуляция, мобилизация
3 Релаксация, мобилизация, манипуляция (+)
4 Мобилизация, манипуляция, релаксация

9 При каких показателях первичной дуги искривления возможно эффективное лечение идиопатического сколиоза:

Варианты ответов
1 0 градусов
2 0—25 градусов (+)
3 25—40 градусов
4 25—50 градусов

10 Болезнь Шейермана-Мау имеет другие названия. Укажите неправильный ответ:

Варианты ответов
1 Остеохондропатия тел позвонков
2 Юношеский спондилит (+)
3 Юношеский остеохондроз
4 Ювенильный кифоз
 

13 Медицинская реабилитация гинекологических больных


Вопрос
1 При применении метода электрофореза больным хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза электроды располагаются:

Варианты ответов
1 на проекцию придатков матки
2 в гипогастральной области (+)
3 в надлобковой области

2 Низкочастотное магнитное поле подводят к участку тела с помощью:

Варианты ответов
1 электродов
2 конденсаторных пластин (+)
3 излучателей
4 индукторов

3 Низкочастотное магнитное поле не противопоказано при:

Варианты ответов
1 хронических сальпингоофоритах в подострой стадии заболевания
2 хронических метроэндометритах в стадии обострения
3 генитальном эндометриозе, миоме матки до 10 недель (+)
4 бартолинитах (острая стадия)

4 Больным хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза и выраженным болевым синдромом предпочтительно применение:

Варианты ответов
1 электрофореза лекарственных веществ
2 низкочастотного магнитного поля
3 электрического поля УВЧ
4 синусоидальных модулированных токов (+)

5 Назначение сероводородных ванн и грязелечения противопоказано при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

Варианты ответов
1 миомы матки
2 генитального эндометриоза
3 доброкачественных кист яичников
4 гипоплазии матки и генитального инфантилизма 1-2 стадии (+)

6 Больным хроническим сальпингоофоритом и сопутствующей бессимптомной миомой матки размером не более 10 недель беременности лучше рекомендовать курорты:

Варианты ответов
1 Черноморское побережье Крыма
2 Прибалтика
3 Кавказские минеральные воды (+)
4 Евпатория

7 Больным хроническим сальпингоофоритом и сопутствующей бессимптомной миомой матки размером не более 10 недель беременности наиболее показано применение:

Варианты ответов
1 радоновых ванн (+)
2 скипидарных ванн
3 азотных ванн
4 углекислых ванн

8 Больным, при выявлении уреаплазменной инфекции на 1-ом этапе назначается курс лечения, состоящий из:

Варианты ответов
1 медикаментозной терапии (+)
2 реформированных физических факторов
3 бальнеотерапии

9 Больным с генитальным эндометриозом и сопутствующими доброкачественными формами мастопатии наиболее показано применение:

Варианты ответов
1 радоновых ванн
2 йодобромных ванн (+)
3 сероводородных ванн
4 скипидарных ванн

10 Включение электросна в комплекс реабилитационных мероприятий необходимо для больных:

Варианты ответов
1 с климактерическим синдромом (+)
2 с бесплодием
3 с генитальным эндометриозом
4 гиперпластические процессы эндометрия
 

14 Традиционные технологии в восстановительной медицине


Вопрос
1 Закончите фразу: «Традиционная медицина – это…

Варианты ответов
1 народная медицина»
2 альтернативная медицина»,
3 интегративная медицина»
4 медицина, традиционно используемая в медицинской практике» (+)
5 восточная медицина

2 Закончите фразу: «К методам рефлексотерапии относятся:

Варианты ответов
1 аурикулярная терапия (балл - 2)
2 иридотерапия (балл - -9)
3 корпоральная рефлексотерапия (балл - 3)
4 точечный массаж (балл - 3)
5 лазеропунктура (балл - 1)

3 Укажите противопоказания для проведения рефлексотерапии:

Варианты ответов
1 заболевания воспалительного генеза; (балл - -3)
2 злокачественные новообразования (балл - 5)
3 психические болезни (балл - 4)
4 инфекционные болезни (балл - -3)
5 болезни обмена (балл - -3)

4 Продолжите определение: “Точка акупунктуры - это ...

Варианты ответов
1 точки входа и выхода первичной энергии, циркулирующей в организме больного человека (балл - 5)
2 кожные проекции специфических структур организма, традиционно используемые в восточной медицине для воздействия факторами различной природы с целью лечения и диагностики широкого ряда заболеваний; * (балл - -3)
3 зона электроаномальности на коже; (балл - -3)
4 зона повышенной теплопродукции; (балл - -3)
5 специфическая морфологическая структура, выявляемая гистологическими методами исследования (балл - 4)

5 Продолжите определение: “Фитотерапия-это...

Варианты ответов
1 заместительная терапия, используемая при дефиците естественных биогенных веществ.”
2 научно-обоснованное лечение препаратами, полученными из лекарственных растений (+)
3 метод лечения болезни сверхмалыми дозами препаратов растительного происхождения”
4 метод воздействия на энергетическую оболочку тела с помощью препаратов растительного происхождения
5 компенсаторная терапия, приводящая декомпенсированный орган в состояние равновесия”

6 Назовите основные показания к применению фитотерапии в восстановительной медицине:

Варианты ответов
1 острые фазы хронических заболеваний; (балл - -5)
2 хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (балл - 3)
3 дезадаптационные состояния (балл - 3)
4 профилактика дезадаптационных состояний (балл - 3)
5 монотерапия злокачественных новообразований (балл - -4)

7 Продолжите определение: “Гомеопатия-это...

Варианты ответов
1 заместительная терапия, используемая при дефиците естественных биогенных веществ”
2 восстановительная терапия, цель которой воздействие на процессы саморегуляции с помощью лекарств, подобранных строго индивидуальн” (+)
3 метод лечения болезни сверхмалыми дозами препаратов растительного происхождения, которые в больших дозах вызывают похожую картину болезни”
4 метод воздействия на энергетическую оболочку тела с помощью препаратов растительного, минерального и животного происхождения
5 компенсаторная терапия, приводящая декомпенсированный орган в состояние равновесия”

8 Укажите основные принципы гомеопатии:

Варианты ответов
1 правило адаптации (балл - -3)
2 правило подобия (балл - 5)
3 учет индивидуальной картины болезни (балл - 4)
4 правило противоположности (балл - -3)
5 правило замещения (балл - -3)

9 Продолжите определение: “Электропунктурная диагностика по методу Р.Фолля - это метод...

Варианты ответов
1 определения ауры человека
2 определения биоэнергетики человека
3 корреляции между электропунктурными показателями точек измерения и функциональным состоянием органов и систем (+)
4 усиления интуитивной диагностики врача
5 диагностики по точкам измерения ушной раковины

10 Продолжите определение: “Иридодиагностика - это метод...

Варианты ответов
1 определения ауры человека
2 определения биоэнергетики человека
3 определения состояния органов и систем по радужной оболочке глаза (+)
4 усиления интуитивной диагностики врача
5 диагностики по точкам измерения ушной раковины
 

15 Педиатрия


Вопрос
1 при назначении физиотерапии детям необходимо учитывать

Варианты ответов
1 возраст ребенка
2 период заболевания
3 состояние кожных покровов
4 состояние нервной системы
5 все перечисленное (+)

2 в качестве лечебных факторов при обструктивном бронхите детям можно применять все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 УВЧ-индуктотермии
2 постоянного магнитного поля
3 дарсонвализации (+)
4 ингаляций бронхолитических препаратов
5 электрофорез кальция и меди

3 для оказания противовоспалительного действия и восстановления двигательной функции желчевыводящих путей у детей используют:

Варианты ответов
1 диадинамические токи
2 синусоидальные модулированные токи
3 электромагнитное поле СВЧ (+)
4 все перечисленное

4 в активной стадии болезни Бехтерева у детей назначают все перечисленное, за исключением:

Варианты ответов
1 УВЧ-индуктотермии
2 переменного магнитного поля на область позвоночника
3 электромагнитного поля СВЧ на проекцию надпочечников
4 франклинизации (+)
5 эритемотерапии

5 в качестве реабилитационных мер можно применять детям, больным хроническим пиелонефритом, все перечисленные физические факторы, исключая:

Варианты ответов
1 электрическое поле УВЧ (+)
2 грязевые аппликации
3 ванны радоновые
4 синусоидальные модулированные токи
5 хлоридные натриевые ванны

6 с целью профилактики рахита детям назначают:

Варианты ответов
1 франклинизацию
2 общее ультрафиолетовое облучение (+)
3 инфракрасное облучение
4 аэроионотерапию
5 все перечисленное

7 при различных формах невроза (тики, энурез) детям можно назначать все перечисленное, за исключением:

Варианты ответов
1 гальванического воротника по Щербаку
2 йодобромных ванн
3 циркулярного душа
4 ультразвука паравертебрально (+)

8 детям, страдающим циститом, применяют с лечебной целью все перечисленное, за исключением:

Варианты ответов
1 тока надтональной частоты ректально
2 электрического поля УВЧ
3 УВЧ-индуктотермии
4 франклинизации (+)

9 физические факторы при хирургических заболеваниях у детей применяются с целью:

Варианты ответов
1 улучшения крово-, лимфообращения
2 снятия отека
3 обезболивания
4 профилактики вторичных осложнений
5 всего перечисленного (+)

10 при олигоменорее девочкам применяют:

Варианты ответов
1 индуктотермию
2 ток надтональной частоты
3 электрическое поле УВЧ
4 аэроионотерапию
5 правильно б) и в) (+)
 

16 Урология


Вопрос
1 Курортный этап медицинской реабилитации больных уролитиазом возможен при наличии сопутствующей патологии:

Варианты ответов
1 Острой почечной недостаточности
2 Терминальной стадии хронической почечной недостаточности,
3 Хронического калькулезного пиелонефрита в фазе ремиссии, с нормальным функциональным состоянием почек и верхних мочевыводящих путей (+)
4 Конкремента, размером 0,8 - 0,9 см, в верхней трети правого мочеточника с явлениями гидронефротической трансформации справа

2 Медицинская реабилитация больных уролитиазом, перенесших дистанционную ударно - волновую литотрипсию (ДУВЛ), физиобальнеофакторами возможна при наличии сопутствующей патологии:

Варианты ответов
1 Острой почечной недостаточности
2 Терминальной стадии хронической почечной недостаточности
3 Температуры тела больного 36,5°С, лейкоцитурии до 15 - 20 в п/зр и «каменной дорожки» в дистальном отделе левого мочеточника с незначительным расширением мочеточника и ЧЛС почки слева, через 7 дней после ДУВЛ (+)
4 повышенной температуры тела больного до 37,5°С, лейкоцитурии до 50 -70 в п/зр, бактериурии до 105 КОЕ/мл и «каменной дорожки» в средней трети левого мочеточника со значительным расширением мочеточника до уровня средней трети и ЧЛС почки слева, через 2 дня после ДУВЛ.

3 Основные мочевые камни:

Варианты ответов
1 оксалатные (балл - 3)
2 фосфатные (балл - 3)
3 уратные (балл - 3)
4 цистиновые (балл - -3)
5 холестериновые (балл - -2)
6 пигментные (балл - -2)
7 фекальные (балл - -2)

4 Наиболее эффективные физиотерапевтические комплексы, применяемые при мочекаменной болезни, в зависимости от уровня локализации конкрементов в верхних мочевыводящих путях и их размеров:

Варианты ответов
1 питье минеральной воды + СМТ + хлоридные натриевые ванны при локализации конкремента, размером 0,7 см, на уровне в/з, с/3, н/з правого мочеточника (балл - 5)
2 питье   минеральной + динамическая амплипульстерапия + йодобромные ванны при локализации конкремента, размером 0,7 см, на уровне в/з, с/з и н/з правого мочеточника (балл - 4)
3 постоянный электрический ток + хлоридные натриевые ванны при локализации камня, размером 0,7 см, на уровне в/з, с/з и н/з правого мочеточника (балл - -5)
4 питье минеральной воды, ультразвук (ректально) при локализации камня размером 0,7 см, на уровне н/з правого мочеточника (балл - -4)

5 Курортная терапия больных хроническим простатитом в стадии ремиссии:

Варианты ответов
1 пелоидотерапия (балл - 3)
2 климатотерапия (балл - -5)
3 бальнеотерапия (балл - 3)
4 физиотерапия (балл - 3)
5 душ холодной водой (балл - -4)

6 При какой фазе активности воспалительного процесса больным хроническим пиелонефритом показаны методы бальнеотерапии?

Варианты ответов
1 фаза ремиссии (балл - 5)
2 активная фаза (балл - -9)
3 латентная фаза (балл - 4)

7 Какие методики физиотерапии показаны больным хроническим циститом?

Варианты ответов
1 УЗ — терапия (балл - 3)
2 СМТ — терапия (балл - 3)
3 СМТ — ганглерон электрофорез (балл - 1)
4 токи надтональной частоты (балл - 1)
5 лазеротерапия (балл - 1)
6 нет верного ответа (балл - -9)

8 Какие методики бальнеотерапии показаны больным хроническим циститом?

Варианты ответов
1 хлоридные натриевые ванны (балл - 3)
2 скипидарные ванны (балл - -3)
3 радоновые ванны (балл - 3)
4 сульфидные ванны (балл - -3)
5 йодобромные ванны (балл - 3)
6 «сухие» углекислые ванны (балл - -3)

9 Какие методики физиотерапии показаны больным хроническим пиелонефритом?

Варианты ответов
1 ДМВ — терапия (балл - 2)
2 СМТ — терапия (балл - 2)
3 УЗ — терапия (балл - 2)
4 СМВ — терапия (балл - -9)
5 электрофорез (балл - 1)
6 постоянный электрический ток (балл - 1)
7 интерференц — терапия (балл - 1)

10 Какие питьевые минеральные воды рекомендуются больным хроническим пиелонефритом?

Варианты ответов
1 столовые,
2 лечебно — столовые (+)
3 лечебные
 

17 Пульмонология


Вопрос
1 Для достижения противовоспалительного действия у больных с пневмонией затяжного течения целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Массаж грудной клетки (балл - 3)
2 Мануальную терапию (балл - -5)
3 Эуфиллин-электрофорез (балл - -4)
4 Скипидарные ванны (балл - 3)
5 Низкочастотный ультразвук (балл - 3)

2 Для уменьшения дыхательной недостаточности у больных хроническим обструктивным бронхитом показано применение:

Варианты ответов
1 Ультрафиолетового облучения
2 Углекислых ванн (+)
3 Ингаляций протеолитических ферментов
4 Ультразвука
5 Электросна

3 Больным хроническим обструктивным бронхитом недопустимо назначение:

Варианты ответов
1 Массажа грудной клетки
2 Ингаляций атровента
3 Электрофореза протеолитических ферментов (+)
4 Физических тренировок
5 Электрического поля УВЧ

4 Для уменьшения болевого синдрома у больных после операций по поводу хронических неспецифических заболеваний легких эффективно использование:

Варианты ответов
1 Грязелечения (балл - 3)
2 ЭМП сверхвысокой частоты (балл - 3)
3 Электрофореза новокаина (балл - 3)
4 Дыхательной гимнастики (балл - -5)
5 Галотерапии (балл - -4)

5 Каким образом дозируется аэротерапия больным хроническими обструктивными заболеваниями легких:

Варианты ответов
1 По холодовой нагрузке (балл - 3)
2 По времени пребывания на воздухе (балл - 3)
3 По влажности воздуха (балл - -5)
4 По эквивалентно эффективной температуре (балл - 3)
5 По радиоционно эквивалентно эффективной температуре (балл - -4)

6 Больным ХОБЛ, осложненной наличием узлового образования в области щитовидной железы, может быть назначен:

Варианты ответов
1 Криомассаж грудной клетки (балл - 3)
2 Интенсивный массаж грудной клетки (балл - -5)
3 Точечный массаж грудной клетки (балл - 3)
4 Мануальная терапия (балл - 3)
5 Все ответы правильные (балл - -4)

7 Газовоздушные углекислые ванны показаны больным ХОБЛ при наличии:

Варианты ответов
1 Активного воспалительного процесса в бронхолегочной системе (балл - -5)
2 Легочно-сердечной недостаточности I ст (балл - 3)
3 ИБС, постинфарктного кардиосклероза, ПК 0-1 ст (балл - 3)
4 Бронхоэктазов (балл - -4)
5 Диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей (балл - 3)

8 Для достижения отхаркивающего действия у больных ХОБЛ в фазе неполной ремиссии целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Высокочастотный ультразвук
2 ЭМП СВЧ 460 МГц
3 Криомассаж грудной клетки
4 Ингаляции лазолвана (+)
5 Низкочастотный ультразвук

9 Какое из нижеперечисленных сопутствующих заболеваний ограничивает назначение больным ХОБЛ бальнеотерапевтических процедур:

Варианты ответов
1 Нейроциркуляторная дистония (балл - -5)
2 Множественная миома матки (балл - 3)
3 Деформирующий остеоартроз (балл - -4)
4 Тромбофлебит (балл - 3)
5 ИБС: стенокардия напряжения III ФК (балл - 3)

10 Какова тактика врача по отношению к базисной медикаментозной терапии больных бронхиальной астмой средней степени тяжести при назначении физических факторов?

Варианты ответов
1 Отменить (балл - -3)
2 Сохранить в прежнем объеме (балл - 5)
3 Уменьшить дозировку при достижении положительного эффекта (балл - 4)
4 Увеличить дозировку (балл - -3)
5 Заменить на другие препараты (балл - -3)

11 При какой степени тяжести бронхиальной астмы показано назначение интервальной гипоксической тренировки?

Варианты ответов
1 Легкой интермитирующей
2 Легкой персистирующей
3 Средней персистирующей
4 Тяжелой персистирующей
5 Любой степени тяжести (+)

12 Какой из типов погод наиболее неблагоприятен для больных бронхиальной астмой:

Варианты ответов
1 Гипоксический (балл - 5)
2 Индифферентный (балл - -3)
3 Спастический (балл - 4)
4 Тонизирующий (балл - -3)
5 Гипотензивный (балл - -3)
 

18 Заболевания органов пищеварения


Вопрос
1 Пациент 40 лет направлен на восстановительное лечение с диагнозом Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь.

 Больному будет назначено лечение:

Варианты ответов
1 Диета типа 1стола по Певзнеру (балл - 3)
2 антациты, париэт (балл - 3)
3 питьевой курс минеральной воды (балл - 3)
4 рекомендовано избегать поднятия тяжестей, работы связанной с наклонами (балл - -9)

2 Пациент 30 лет обратился с диагнозом:

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с локализацией язвы на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Какое восстановительное лечение необходимо проводить этому больному?

Варианты ответов
1 полупостельный режим (балл - 3)
2 диета типа 1 стола по Певзнеру (балл - 3)
3 препараты протоновой помпы типа омеза на 2 недели.Когда болезнь перейдет в фазу затухающего обострения можно назначить физиотерапию (аппликации грязи на эпигастральную область или зону воротника, СМТ, ДМВ и др.) (балл - 3)
4 нет верного ответа (балл - -9)

3 Пациент 20 лет направлен с диагнозом: эрозивный гастродуоденит.

Ваши действия?

Варианты ответов
1 ограничение физической нагрузки (балл - 2)
2 диета типа 1 стола по Певзнеру (балл - 2)
3 Н-2 блокаторы, антациды (балл - 2)
4 физиотерапия (инфракрасный лазер, ДМВ, СМТ, ПеМП и др.) (балл - 3)
5 нет верного ответа (балл - -9)

4 Пациент 38 лет переведен в отделение восстановительной терапии из хирургической клиники через 10 дней после операции по поводу осложненного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (кровотечение из язвы луковицы двенадцатиперстной кишки). Больному проведена операция — резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением.

Что должен включать в себя курс восстановительной терапии?

Варианты ответов
1 клинический режим с прогулками на свежем воздухе по 2—3 часа (балл - 1)
2 диета (стол послеоперационный с раздельным питанием) (балл - 1)
3 массаж, лечебная гимнастика (балл - 1)
4 бальнеотерапия (ванны: хлоридно-натриевые, углекислые, радоновые, йодо-бромные и др.). (балл - 3)
5 физиотерапия (СМТ, ДМВ, ПеМП, УЗ, Электрофорез ингибиторов протеаз, электрофорез кальция и др.) (балл - 3)
6 нет верного ответа (балл - -9)

5 Больная 32-х лет поступила с диагнозом: хронический гастродуоденит.

Ваша тактика?

Варианты ответов
1 постельный режим (балл - -5)
2 диета (балл - 3)
3 антациды (балл - 3)
4 рефлексотерапия (балл - -4)
5 питьевой курс минеральной воды (балл - 2)
6 физиотерапия на эпигастральную область (ДМВ, СМТ, Лазеротерапия, ПеМП и др.) (балл - 1)

6 Больной 38-ми лет поступил с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии.Какое профилактическое лечение ему можно назначить?

Варианты ответов
1 препараты — игибиторы протоновой помпы (балл - -5)
2 грязелечение (балл - 5)
3 питьевой курс минеральной воды (балл - 4)
4 препараты, стимулирующие выработку соляной кислоты (балл - -4)

7 Пациент 43-х лет поступил с диагнозом: хронический панкреатит.

Ваша тактика?

Варианты ответов
1 диета (балл - 3)
2 криотерапия (балл - 3)
3 парафинотерапия (балл - -5)
4 Н-2 блокаторы (балл - -4)
5 ферменты (балл - 2)
6 питьевой курс минеральной воды (балл - 1)

8 Какие методы обследования необходимо проводить больным язвенной болезнью?

Варианты ответов
1 эзофагогастродуоденоскопия (балл - 1)
2 рентгеноскопия желудка (балл - 1)
3 УЗИ органов брюшной полости (балл - 1)
4 ЭКГ (балл - 3)
5 определение протеолитической активности крови (балл - 3)
6 желудочное мониторирование (балл - -9)

9 Пациентка 62-х лет поступила с диагнозом — Функциональный запор (атоническая форма)

Что должен включать курс восстановительного лечения?

Варианты ответов
1 криомассаж (балл - 2)
2 диета (балл - 2)
3 питьевой курс минеральной воды (балл - 1)
4 парафинолечение (балл - -5)
5 лечебная гимнастика (балл - 2)
6 растительные слабительные (балл - -4)
7 солевые слабительные (балл - 2)

10 Пациентка 40 лет с синдромом раздражённого кишечника с диареей.

Ваша тактика.

Варианты ответов
1 антидепрессанты (балл - 3)
2 криомассаж передней брюшной стенки (балл - 3)
3 рефлексотерапия (балл - 3)
4 ЛФК (балл - -9)
 

19 Сердечно-сосудистые заболевания


Вопрос
1 Для гипотензивного эффекта больному гипертонической болезнью II степени по классификации ВОЗ целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Общие йодобромные ванны (балл - 3)
2 Контрастные ванны (балл - 3)
3 Скипидарные ванны концентрацией 60 мг/л ( «белая» эмульсия, (балл - -5)
4 Лазеротерапия на область сердца (балл - -4)
5 Электросон (балл - 3)

2 Больному, перенесшему крупноочаговый инфаркт миокарда 30 дней назад, для проведения реабилитационных мероприятий целесообразно назначить :

Варианты ответов
1 Общие сероводородные ванны концентрацией 50 мг/л (балл - -3)
2 «Суховоздушные» радоновые ванны (балл - 5)
3 Ультразвук на шейно-грудной отдел позвоночника (балл - -3)
4 Грязелечение на воротниковую область (балл - -3)
5 Лечебная гимнастика (балл - 4)

3 Больному ишемической болезнью сердца с нестабильной стенокардией целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Массаж воротниковой области
2 Общие йодобромные ванны
3 Лазеротерапия на область сердца
4 Противопоказаны все вышеперечисленные физические факторы (+)

4 Больному с ревматическим пороком сердца без сердечной недостаточности при ремиссии ревматического процесса целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Грязелечение на область коленных суставов (балл - -5)
2 Подводный душ-массаж (балл - 3)
3 Контрастные ванны (балл - -4)
4 Общие йодобромные ванны (балл - 3)
5 Велотренировки (балл - 3)

5 Больному ишемической болезнью сердца, пароксизмальной формой мерцательной аритмии, при частых пароксизмах мерцательной аритмии(1 раз в неделю) целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Общие йодобромные ванны
2 Электросон (+)
3 Контрастные ванны
4 Лазеротерапия на область сердца
5 СМТ на шейно-грудной отдел позвоночника

6 Больному нейроциркуляторной дистонией целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Общие йодобромные ванны,
2 Лечебная гимнастика в бассейне,
3 Контрастные ванны,
4 ПеМП на воротниковую область,
5 Все вышеперечисленное (+)

7 Больному ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения III функционального класса целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Контрастные ванны
2 Скипидарные ванны
3 Велотренировки
4 Магнитолазеротерапию на воротниковую область (+)
5 Грязелечение

8 Больному ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения I-II функционального класса целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 Лечебная гимнастика
2 Массаж воротниковой области
3 Общие йодобромные ванны
4 Общие радоновые ванны
5 Все вышеперечисленное (+)

9 Больному с хронической сердечной недостаточностью, III ст. может быть назначено:

Варианты ответов
1 Общие йодобромные ванны,
2 « Суховоздушные» ванны,
3 Ультразвук на шейно-грудной отдел,
4 Магнитотерапия,
5 Ничего из вышеперечисленного (+)

10 Больному ишемической болезнью сердца, частой желудочковой экстрасистолией может быть назначено:

Варианты ответов
1 Общие углекислые ванны
2 Душ Шарко
3 Влажные обертывания(укутывания),
4 Велотренировки,
5 Ничего из вышеперечисленного (+)
 

20 Восстановительная медицина в неврологии

 

 

Вопрос

1 Реституция – это процесс восстановления деятельности обратимо поврежденных структур:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

2 Регенерация – это структурно-функциональное восстановление целостности поврежденных тканей и органов вследствие роста и размножения специфических элементов тканей:

- регенерация элементов нервной ткани;

- регенерация тканей (эпителиальной, соединительной, мышечной, кожной, костной и др.)

 

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

3 Компенсация – это процесс, объединяющий различные сложные и многообразные реакции по функциональному замещению или возмещению утраченных или недостаточных функций:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

4 Спастичность выявляется при исследовании пассивных движений в конечности как повышенное сопротивление (сокращение) мышцы в ответ на ее быстрое растяжение:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

5 Положение конечностей при спастический параличах типично: верхние конечности прижаты к туловищу, согнуты в локтевых суставах, предплечья пронировны, кисти находятся в положении ладонного сгибания и ульнарного отведения:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

6 При лечении спастических парезов и параличей основные методические приемы лечебной гимнастики направлены на снижение патологически повышенного мышечного тонуса, увеличение силы мышц (что означает уменьшение степени пареза), предупреждение и устранение патологических содружественных движений, восстановление бытовых и профессиональных навыков:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

7 С целью восстановления функции конечности необходимо упражнять только паретичные мышцы:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

8 При специальной лечебной гимнастике необходимо разучивать движения на здоровой конечности:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

9 Развившиеся контрактуры рекомендуется лечить упражнениями с отягощением:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

10 Наряду с физическими упражнениями при спастических параличах применяется лечение положением:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

11 В восстановительном лечении массаж начинают с дистальных отделов:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

12 При развивающихся контрактурах ЛГ выполняется в медленном темпе, с постепенно увеличивающейся амплитудой:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

13 Покой – элемент функциональной терапии:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

14 При проявлении произвольных движений можно назначать упражнения с дозированным сопротивлением:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

15 Для увеличения силы паретичных мышц рекомендуются движения в облегченных или затрудненных условиях, в соответствии с имеющейся силой:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

16 Коплекс гимнастических упражнений проводить 4-5-6 раз в день:

 

Варианты ответов

1 Нет

2 Да (+)

 

17 Противосодружественные движения позволяют избежать порочных содружественных движений (синкинезий), которые могут возникать в процессе реабилитации:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

18 Центральный (спастический) паралич развивается вследствие поражения центрального мотонейрона и характеризуется:

 

Варианты ответов

1 повышением мышечного тонуса (балл - 5)

2 повышением сухожильных и периостальных рефлексов; исчезновением или снижением кожных рефлексов; непроизвольными движениями, патологическими и защитными рефлексами (балл - 4)

3 снижением или отсутствием мышечного тонуса (балл - -5)

4 появлением фибриллярных или фасцикулярных подергиваний в различных группах мышц (балл - -4)

 

19 Лечения спастичности преследует следующие цели:

 

Варианты ответов

1 облегчение симптомов спастичности

2 уменьшение боли и мышечного спазма

3 улучшение походки, ежедневной активности, гигиены и ухода

4 облегчение произвольных движений

5 все перечисленные (+)

 

20 К основным патогенетическим факторам детского церебрального церебрального паралича относятся:

 

Варианты ответов

1 инфекционный

2 токсический

3 гипоксический

4 травматический (+)

5 все перечисленные

 

21 Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании:

 

Варианты ответов

1 с нарушением всех видов чувствительности – на противоположной

2 с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага

3 с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и температурной чувствительности – на противоположной (+)

4 с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага

 

22 Особенности лечебной гимнастики при спастических параличах и парезах:

 

Варианты ответов

1 прекращение занятий при начинающемся повышении мышечного тонуса выше исходного (балл - 3)

2 во избежании синкинезий сочетанные движения в двух и более суставах применяются только после достижения четких движений в отдельно взятых суставах (вначале в одном направлении и одной плоскости, затем – в различных плоскостях и направлениях) (балл - 1)

3 соблюдение правила «частичных» объемов – усиление мышцы вначале проводится в диапазоне малых амплитуд, и лишь по мере укрепления мышцы этот объем увеличивается вплоть до полного, физиологического (балл - 2)

4 необходимость достаточно раннего перехода от «абстрактных» гимнастических упражнений к тренировке  простейших бытовых навыков (балл - 2)

5 строгое соблюдение равномерного дыхания, недопустимость задержек дыхания на вдохе, натуживаний, одышки (балл - 1)

6 Ничего из выше перечисленного (балл - -9)

 

23 Повышение мышечного тонуса возможно нивелировать следующими приемами:

 

Варианты ответов

1 пассивные движения в отдельных и смежных суставах в одном направлении и одной плоскости (балл - 3)

2 направленное напряжение мышц-антагонистов, т.е. мышц, по функции противоположных пораженным (балл - 3)

3 минимальные, строго дозированные напряжения в спастичных мышцах с последующим постепенным их уменьшением и увеличением (балл - 3)

4 выполнение дозированных напряжений только в здоровых конечностях (балл - -9)

 

24 При контрактуре чаще применяют:

 

Варианты ответов

1 активные (+)

2 пассивные упражнения

 

25 Занятия лечебной гимнастикой начинают с движений в крупных суставах сначала:

 

Варианты ответов

1 здоровой, затем пораженной стороны (+)

2 пораженной, затем здоровой стороны

 

26 Для расслабления спастичности используют следующие приемы массажа:

 

Варианты ответов

1 поглаживание (балл - 2)

2 крупное потряхивание (балл - 2)

3 очень медленное и неглубокое разминание (балл - 2)

4 воздействие на сегментарные зоны (балл - 2)

5 точечный массаж по тормозной методике (балл - 1)

6 Ничего из выше перечисленного (балл - -9)

 

27 Наиболее часто при остеохондрозе поражается шейный отдел позвоночника:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

28 Сосудистые механизмы играют главную роль в патогенезе дегенеративных изменений при остеохондрозе:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

29 Угнетение ахилового рефлекса свидетельствует о патологии корешка L5-S1:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

30 Нарушение чувствительности по задней поверхности бедра и голени свидетельствует о поражении корешка S2-S3:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

31 Суточная доза индометацина при лечении вертеброгенного болевого синдрома составляет 100 мг:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

32 Лорноксикам отличается большим ульцерогенным эффектом в сравнении с ортофеном:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

33 Суточная доза нимесулида при лечении вертеброгенного болевого синдрома составляет 0,2-0,4 г:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

34 Миорелаксирующая терапия должна быть обязательным элементом лечения вертеброгенного болевого синдрома:

 

Варианты ответов

1 Да (+)

2 Нет

 

35 Седативный побочный эффект при лечении баклофеном и сирдалудом незначителен и встречается крайне редко:

 

Варианты ответов

1 Да

2 Нет (+)

 

21 ЛФК


Вопрос
1 ЛФК – это метод, использующий средства физической культуры с:

Варианты ответов
1 Профилактической целью
2 Лечебно- профилактической целью (+)

2 Средствами ЛФК являются:

Варианты ответов
1 физические упражнения (балл - 2)
2 Естественные факторы природы (балл - 2)
3 Трудотерапия (балл - 2)
4 Общесистемная магнитотерапия (балл - -9)
5 Массаж (балл - 3)

3 Что не является абсолютным противопоказанием к назначению ЛФК:

Варианты ответов
1 Частые кризовые ситуации
2 Заболевания опорно-двигательного аппарата (+)
3 Острый период любого заболевания
4 Отсутствие контакта с больным

4 В какой области медицины чаще применяется трудотерапия:

Варианты ответов
1 Кардиология
2 Психиатрия (+)
3 Ревматология

5 Физические упражнения, применяемые в ЛФК, делятся на:

Варианты ответов
1 Гимнастические (балл - 3)
2 Спортивно-прикладные (балл - 3)
3 Игры (балл - 3)
4 ничего из выше перечисленного (балл - -9)

6  Методы проведения лечебной гимнастики:

Варианты ответов
1 Индивидуальный (балл - 3)
2 Групповой (балл - 3)
3 Консультативный (балл - 3)
4 ничего из выше перечисленного (балл - -9)

7 Какой самый длительный и интенсивный период лечебной гимнастики:

Варианты ответов
1 Основной (+)
2 Вводный
3 Заключительный

8 Физические упражнения в воде делятся на:

Варианты ответов
1 Активные
2 Пассивные
3 Лечебное плавание
4 Коррекция положением (в водной среде)
5 Все выше перечисленное (+)

9 Виды контроля, применяемые в ЛФК для оценки эффективности лечения:

Варианты ответов
1 Групповой (балл - -9)
2 Этапный (балл - 3)
3 Текущий (балл - 3)
4 Экспресс-контроль (балл - 3)

10 Виды массажа:

Варианты ответов
1 Гигиенический (балл - 2)
2 Спортивный (балл - 2)
3 Лечебный (балл - 2)
4 Сегментарно-рефлекторный (балл - 1)
5 Точечный (балл - 1)
6 Косметический (балл - -9)
7 Самомассаж (балл - 1)

11 Какие клинические проявления свидетельствуют о срыве адаптационных механизмов:

Варианты ответов
1 АД=150/90 мм рт.ст. (балл - -5)
2 PS=120 уд. в мин. (балл - -4)
3 Акроцианоз (балл - 5)
4 Бледность (балл - 4)

12 Различают дыхательные упражнения:

Варианты ответов
1 Пассивные (балл - 3)
2 Динамические (балл - 3)
3 Нагрузочные (балл - -9)
4 Специальные (балл - 3)

13 Какие упражнения применяются при вестибулярных нарушениях:

Варианты ответов
1 На растягивание
2 В равновесии (+)
3 Мимическая гимнастика

14 Какой массаж наиболее целесообразен при артериальной гипертонии:

Варианты ответов
1 Общий
2 Нижних конечностей
3 Воротниковой зоны и головы (+)

15 Какой массаж применяют при гипотонии:

Варианты ответов
1 Верхних конечностей
2 Поясничной зоны, нижних конечностей, живота (+)
3 Головы, воротниковой зоны.
 

22 Физиотерапия


Вопрос
1 Для ослабления боли при проведении гальванизации на зону воспалительного очага следует помещать электрод:

Варианты ответов
1 отрицательной полярности (катод)
2 любой полярности
3 положительной полярности (анод) (+)

2 Где располагают электрод соединенный с  анодом при проведении процедуры гальванического воротника по Щербаку:

Варианты ответов
1 на воротниковую область (+)
2 на поясничную область
3 на межлопаточную область

3 В каких случаях проведение гальванизации не допустимо:

Варианты ответов
1 поперечно в проекции сердца
2 на голову по лобно-затылочной методике
3 на мужские половые органы
4 на женские половые органы
5 запретных локализации нет (+)

4 В какой форме возможно введение лекарственных веществ в организм при помощи постоянного тока:

Варианты ответов
1 ионизированной (+)
2 молекулярной
3 дипольной
4 атомарной

5 Какова доля лекарственного вещества, поступающего в подлежащие ткани из лекарственной прослойки за время проведения процедуры электрофореза:

Варианты ответов
1 1-3%
2 5-10% (+)
3 10-20%
4 50%

6 Из ниже перечисленных тканевых образований высокой электропроводностью обладают перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 крови
2 мыщечной ткани
3 костной ткани (+)
4 паренхиматозные органов

7 Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет:

Варианты ответов
1 от 0,5до 1%
2 от2 до5% (+)
3 от 10-15%
4 20% и более

8 К методикам общего воздействия относятся:

Варианты ответов
1 по Вермелю
2 лобно-затылочная
3 четырехкамерная гальваническая ванна
4 только 1.и 3 (+)
5 все перечисленное

9 Можно ли во время проведения гальванизации переключить положение шунта миллиамперметра:

Варианты ответов
1 да
2 нет (+)

10 Укажите процессы, характеризующие явления катэлектроона:

Варианты ответов
1 повышение возбудимости и проводимости тканей (+)
2 снижени возбудимости и прводимости

11 Что лежит в основе поляризации тканей при прохождении постоянного тока:

Варианты ответов
1 изменение соотношения ионов в клетке и межклеточном пространстве (+)
2 инактивация потенциал зависимых калиевых ионных каналов
3 активация потенциал зависимых калиевых каналов
4 увеличения потенциала покоя
5 снижение критического уровня деполяризации возбудимых мембран

12 Укажите процессы характеризующие явления анэлектротона:

Варианты ответов
1 повышение возбудимости и проводимости тканей подэлектронного пространства
2 снижение возбудимости и проводимости тканей подэлектронного пространства (+)

13 Чем обусловлена гипермия кожных покровов под катодом:

Варианты ответов
1 рефлекторной активацией кровообращения (+)
2 непосредственным действием биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина, адреналина
3 эндогенным образованием тепла

14 Укажите критерии допустимой силы тока в методе гальванизации:

Варианты ответов
1 плотность тока (+)
2 ощущение пациента

15 Какие из аппаратов предназначены для гальванизации:

Варианты ответов
1 полюс-1 (балл - -4)
2 АСБ-2 (балл - -5)
3 поток-1 (балл - 3)
4 ГР-2 (балл - 3)
5 ГК-2 (балл - 3)

16 Выберите форму тока, используемого для электросна:

Варианты ответов
1 полусиносоидальный
2 экспоненциальный
3 прямоугольный (+)
4 синусоидальный
5 треугольный

17 Можно ли проводить электрофорез по методике электросна:

Варианты ответов
1 да (+)
2 нет

18 Какие из перечисленных частот импульсов используют в электросне:

Варианты ответов
1 10Гц (балл - 5)
2 150Гц (балл - 4)
3 2000Гц (балл - -5)
4 5000Гц (балл - -4)

19 По какому классу электробезопастности выполнен аппарат «Электросон-4»:

Варианты ответов
1 01
2 1 (+)
3 2
4 3

20 Выберите параметры используемые для электросна:

Варианты ответов
1 сила тока (балл - 5)
2 частота импульсов (балл - 4)
3 величина магнитной индукции (балл - -5)
4 напряжение электромагнитного поля (балл - -4)

21 Выберите, на какие структуры головного мозга преимущественно действует импульсные токи, в процедуре электросна:

Варианты ответов
1 ретикулярная формация (балл - 3)
2 кора головного мозга (балл - 3)
3 оболочки мозга (балл - -9)
4 гипоталямус (балл - 3)

22 Укажите, какие лекарственные средства чаще используют для электрофореза в методике электросна:

Варианты ответов
1 кровоостанавливающие (балл - -5)
2 седативные (балл - 5)
3 спазмолитические (балл - -4)
4 анальгетики (балл - 4)

23 Основные эффектами в лечебном действии электросна является все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 седативного
2 трофического (+)
3 анальгезирующего
4 противострессового

24 Повышение какого вещества в структурах головного мозга способствуетусилению снотворного и седативного эффектов электросонтерапии:

Варианты ответов
1 серотонина (+)
2 холестерина.
3 ацетилхолина
4 гистамина
5 тиреотропного гормона
6 адреналина

25 Какова продолжительность подачи тока при электросонтерапии:

Варианты ответов
1 60-120мин
2 15-20мин
3 30-60мин (+)
4 5-10мин

26 Выберите какой модуляции диадинамических токов используется сочетание ОН и ДН токов:

Варианты ответов
1 ОВ
2 ДП (+)
3 ОН
4 ДВ

27 Укажите максимальную длительность процедуры диадинамотерапии на 1 поле:

Варианты ответов
1 3-5мин
2 8-10мин (+)
3 до 30мин

28 Выберите из перечисленных видов диадинамических токов ток, который используется для электростимуляции:

Варианты ответов
1 ДН
2 КП
3 ОР (+)

29 Аппарат «Тонус-1» относится к одному из следующих классов защиты:

Варианты ответов
1 01
2 1
3 2 (+)
4 3

30 Назначение ДДТ на одну область совместимо со всеми другими физическими факторами, кроме:

Варианты ответов
1 микроволновой терапии
2 УФО (+)
3 ультразвука
4 грязелечения

31 Какова продолжительность анальгетического эффекта однократной процедуры ДДТ:

Варианты ответов
1 несколько минут
2 несколько часов (+)
3 сутки

32 Основным эффектами в лечкебном действии ДДТ являются все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 обезболивающего
2 стимулирующего нервно-мышечный аппарат
3 теплового (+)
4 улучшающего периферическое кровообращение

33 Для стимуляции нервно-мышечного аппарата из перечисленных ДДТ применяют:

Варианты ответов
1 однотактный непрерывный (балл - 5)
2 ток «ритм синкопо» (балл - 4)
3 ток «длинный период (балл - -5)
4 двухтактный волновой (балл - -4)

34 В механизме обезболивающего  действия СМТ ведущую роль играют все перечисленные факторы, кроме:

Варианты ответов
1 формирование доминанты в ЦНС
2 блокады периферических нервных окончаний
3 повышение глобулиновой фракции белков крови (+)
4 улучшение кровоснабжения тканей

35 Назначение СМТ на одну область совместим со всеми перечисленными физическими факторами кроме:

Варианты ответов
1 ультразвука
2 микроволновой терапии
3 УФО эритемными дозами. (+)
4 грязелечением

36 Токи скакой частотой модуляции вызывают наибольшее возбуждение нервной и мышечной ткани при проведении СМТ:

Варианты ответов
1 10Гц (+)
2 20Гц
3 50Гц
4 100Гц
5 150Гц

37 Какая глубина модуляции токов показана  для получения наибольшего нейростимулирующего эффекта:

Варианты ответов
1 25%
2 50%
3 75%
4 100% (+)
5 0%

38 Какой вид тока используется в методике СМТ:

Варианты ответов
1 импульсный ток низкой частоты
2 импульсный ток высокой частоты
3 импульсный ток средний частоты модулированный колебаниями низкой частоты (+)

39 Какова несущая частота на аппарате «Амплипульс-4»:

Варианты ответов
1 2000Гц
2 4000-4100Гц
3 5000Гц (+)

40 Какие из перечисленных заболеваний противопоказаны для СМТ:

Варианты ответов
1 язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, фаза обострения (балл - -1)
2 хронический обструктивный бронхит в стадии обострения (балл - -2)
3 острый тромбофлебит (балл - 5)
4 растяжение связок (острый период) (балл - -3)
5 острая пневмония, затяжное течение (балл - -1)
6 бронхиальная астма вне приступа (балл - -2)
7 гипертоническая болезнь 3ст (балл - 4)

41 При проведении СМТ силу тока для лечения острого болевого синдрома назначают:

Варианты ответов
1 до слабой вибрации
2 до умеренной вибрации
3 до выраженной вибрации (+)
4 до отсутствии вибрации

42

Что является действующим физическим фактором флюктуоризации:

Варианты ответов
1 импульсный ток прямоугольной формы низкой частоты
2 импульсный ток полусинусоидальной формы низкой частоты
3 электромагнитное поле сверхвысокой частоты
4 переменные или однонаправленные электрические токи низкой частоты со спонтанно изменяющейся частотой и амплитудой (+)
5 переменный электрический ток низкой частоты, модулированный по амплитуде

43 С какой целью при флюкторизации хаотически изменяют частоту и амплитуду токов:

Варианты ответов
1 для увеличения силы раздражающего действия на возбудимые ткани
2 для снижения адаптации к току возбудимых структур (+)
3 для увеличения теплообразования в тканях
4 для уменьшения раздражения кожи

44 Какова продолжительность процедуры флюктуоризации:

Варианты ответов
1 до1часа
2 2-4часа
3 10-20мин (+)

45 Продолжительность анестезирующего эффекта флюктуоризирующих токов увеличивается при:

Варианты ответов
1 нарастании плотности тока
2 удлинении продолжительности процедуры
3 увеличении напряжения тока
4 флюктуофорезе анестетиков (+)

46 Укажите 3 ведущих лечебных эффекта, присущих флюктуоризации:

Варианты ответов
1 обезболивающий (балл - 3)
2 противоотечный (балл - -5)
3 противоваспалительный (балл - 3)
4 рассасывающий (балл - 3)
5 гиперкоагулирующий (балл - -4)

47 Укажите плотность тока, используемый при оказании преимущественно обезболивающего действия:

Варианты ответов
1 до 1мА/см* (+)
2 свыше 2мА/см*

48 Какие из перечисленных форм тока применяются при флюктуоризации:

Варианты ответов
1 прямоугольный
2 полусинусоидальный
3 синусоидальный
4 треугольный (+)

49 В каких из перечисленных аппаратов используют флюктуирующие токи:

Варианты ответов
1 Тонус-1 (балл - -3)
2 УЗТ-1 (балл - -3)
3 АСБ2-1 (балл - 5)
4 Стимул-1 (балл - -3)
5 ФС-100.4 (балл - 4)

50 Какие из перечисленных заболеваний противопоказаны для применения флюктуоризации:

Варианты ответов
1 пульпит
2 альвеолит
3 периодонтит
4 шейный остеохондроз
5 острое нарушение мозгового кровообращения (+)

51 При использовании метода флюктуоризации применяют токиЮ имеющие частоту колебаний:

Варианты ответов
1 100Гц
2 5000Гц
3 2,5 Гц
4 10Гц-2000Гц (+)

52 Интерференц-терапия показана при всех перечисленных заболеваний, кроме:

Варианты ответов
1 острых и гнойных воспалительных процессов (+)
2 вегетативно-сосудистые дистонии с повышенным артериальным давлением
3 заболеваний сосудов конечностей
4 невралгия

53 Интерференц-терапия противопоказана при:

Варианты ответов
1 при лихорадочных состояниях
2 при свежих внутрисуставных повреждениях с гемартрозом
3 при наклонности к кровотечениях
4 при всех перечисленных (+)

54 В интерференц – терапии используют все перечисленные аппараты кроме:

Варианты ответов
1 интерференц-пульса
2 интердин
3 Поток-1 (+)
4 Стереодинатора

55 Интерференц-терапия показана:

Варианты ответов
1 при хроническом неспецифическом сальпингоофорите
2 при артрозах и артритах
3 при растяжении сумочно-связочного аппарата
4 при дискинетических запорах
5 при всем перечисленном (+)

56 Максимальная продолжительность воздействия на одну область составляет:

Варианты ответов
1 3-5мин
2 10-15мин (+)
3 20-30мин
4 35-45мин

57 При воздействии интерференционными токами на гладкую мускулатуру используют частоты:

Варианты ответов
1 25-50Гц (+)
2 150-200Гц

58 Интерференционные токи вызывают все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 реакции со стороны глубоко расположенных органов и тканей
2 гипермии кожных покровов (+)
3 ощущение вибрации
4 болеутоляющего эффекта

59 При проведении местной дарсонвализации в окружающем электрод воздухе происходит:

Варианты ответов
1 образование статического электрического поля
2 ионизация молекул воздуха (+)
3 образование магнитного поля высокой напряженности
4 возникновение упругих колебаний частиц среды

60 Чем обусловлен бактерицидный эффект местной дарсонвализации:

Варианты ответов
1 воздействие ионизирующего излучения
2 усилением фагоцитоза в области воздействия (+)
3 деструкцией клеточных оболочек микроорганизмов
4 лизисом клеток за счет образования продуктов электролиза

61 Противовоспалительный эффект местной дарсонвализации используют в :

Варианты ответов
1 альтернативно-экссудативную фазу воспаления
2 при гнойном расплавлении тканей
3 в фазу репаративной регенерации (+)

62 Для достижении бактерицидного эффекта местной дарсонвализации применяют:

Варианты ответов
1 «тихий» разряд (+)
2 «искровой» разряд
3 оба разряда

63 В методе лечебного воздействия, называемом «дарсонвализацией» применяют:

Варианты ответов
1 переменное электрическое поле
2 постоянный ток низкого напряжения
3 постоянный ток высокого напряжения
4 переменный высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы (+)

64 Для воздействия током Дарсонваля используют:

Варианты ответов
1 Минитерм
2 Искра-1 (+)
3 ИКВ-4
4 Сним-1

65 При воздействии током Дарсонваля всегда применяют:

Варианты ответов
1 два электрода
2 три электрода
3 один электрод (+)
4 соленоид
5 излучатель

66 Укажите 2 значения зазора при дистанционной методике дарсонвализации:

Варианты ответов
1 1,5-2см (+)
2 2-4см
3 5-7см

67 Генератором токов надтональной частоты являются:

Варианты ответов
1 аппарат Ундатерм
2 аппарат Эндотерм
3 аппарат Ультратон (+)
4 аппарат Луч-3

68 Терапия током надтональной частоты основан на применении:

Варианты ответов
1 высокочастотного тока высокого напряжения и небольшой силы (+)
2 непрерывного тока малой силы и напряжения
3 низкочастотного импульсного тока

69 Физиологическое и лечебное действие ультратонтерапии обусловлено всеми перечисленными характеристиками, кроме:

Варианты ответов
1 тихого искрового разряда
2 синусоидального высокочастотного тока
3 эндогенного тепла
4 электромагнитного поля (+)

70 Воздействие током надтональной частоты осуществляется всеми перечисленными способами, кроме:

Варианты ответов
1 лабильно
2 стабильно
3 контактно
4 с зазором 3-5см (+)

71 В стоматологии лечением током надтональной частоты эффективно при всех перечисленных заболеваниях, исключая:

Варианты ответов
1 периоститы
2 артрит височно-нижнечелюстного сустава
3 лейкоплакию (+)
4 парадонтоз

72 Какой физический фактор лежит в основе действия индуктотермии:

Варианты ответов
1 электрическое поле
2 переменное магнитное поле высокой частоты (+)
3 постоянное электрическое поле высокого напряжения
4 переменное магнитное поле низкой частоты

73 Укажите максимальную глубину проникновения энергии поля индуктотермии:

Варианты ответов
1 до 1см
2 2-3см
3 3-5см
4 6-8см (+)
5 8-12см

74 Какие из перечисленных аппаратов относится к аппаратам индуктотермии:

Варианты ответов
1 митерм
2 полюс-1
3 ИКВ-4 (+)
4 ундатерм

75 С помощью какого вида устройств высокочастотная энергия в методе индуктотермии подводится к пациенту:

Варианты ответов
1 электрод (балл - -3)
2 излучатель (балл - -3)
3 резонансные редукторы-диски (балл - 5)
4 конденсаторные пластины (балл - -3)
5 индуктор-кабель (балл - 4)

76 Является ли противопоказанием для проведения индуктотермии наличие металлических предметов в тканях:

Варианты ответов
1 Да (+)
2 Нет

77 Можно ли назначать в один день индуктотермию и воздействие переменным магнитным полем:

Варианты ответов
1 Да
2 Нет (+)

78 Лечебное воздействие индуктотермией осуществляется во всех областях, кроме:

Варианты ответов
1 грудной клетки
2 брюшной полости
3 верхних конечностей
4 нижних конечностей
5 сердца (+)

79 Индуктотермия при хр. Бронхите может назначаться в комплексном лечении:

Варианты ответов
1 с электрофорезом пелоидина
2 с аэрозольтерапией
3 с магнитотерапией
4 правильно 1) 2) (+)

80 Какие из аппаратов предназначены для магнитотерапии:

Варианты ответов
1 Алимп-1 (балл - 3)
2 МАГ-30 (балл - 3)
3 Тонус-1 (балл - -3)
4 Полюс-1 (балл - 3)
5 ИКВ-4 (балл - -3)
6 Ультратон-1 (балл - -3)

81 Какие устройства используют для наведения магнитного поля:

Варианты ответов
1 Электрод свинцовый (балл - -4)
2 индуктор (балл - 5)
3 соленоид (балл - 4)
4 конденсаторные пластины (балл - -5)

82 При проведении магнитотерапии индукторы распологают:

Варианты ответов
1 без зазора
2 с воздушным зазором не более 10мм
3 с воздушным зазором не более 20мм
4 правильно 1) 2) (+)

83 Низкочастотному магнитному полю присущи все перечисленные эффекты, кроме:

Варианты ответов
1 противоотечный
2 сосудорасширяющий
3 повышающий тонус поперечно-полосатых мышц (+)
4 гипотензивного
5 гипокоагулирующего

84 По требованию техники безопасности аппараты магнитотерапии выпускаются по защите:

Варианты ответов
1 01 класса
2 1 класса
3 II класса (+)
4 III класса

85 Какой физический фактор лежит в основе действия ультравысокой терапии:

Варианты ответов
1 магнитное поле
2 электромагнитное поле
3 электрическое поле (+)

86 Укажите глубину проникновения электрического поля УВЧ:

Варианты ответов
1 1см
2 4-5см
3 6-8см
4 9-13
5 сквозное проникновение (+)

87 Какие из перечисленных аппаратов относятся к аппаратам УВЧ-терапии:

Варианты ответов
1 Волна-2 (балл - -3)
2 Экран-2 (балл - 5)
3 Поток-1 (балл - -3)
4 УВЧ-30 (балл - 4)
5 Полюс-101 (балл - -3)

88 С помощью какого вида устройства проводится воздействие в методике УВЧ-терапии:

Варианты ответов
1 электрод
2 индуктор-кабель
3 конденсаторные пластины (+)
4 излучатель
5 вакуумный электрод

89 В какую фазу воспаления преимущественно назначают УВЧ-терапию:

Варианты ответов
1 в пролиферативную
2 в альтернативно-экссудативную фазу воспаления (+)
3 в любую фазу воспаления
4 не применяют при воспалении

90 Воздействие ЭП УВЧ в проекции эндокринных желез вызывает:

Варианты ответов
1 увеличение их секреторной активности (+)
2 уменьшение их секреторной активности
3 не изменяет секреторной активности

91 Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием:

Варианты ответов
1 электромагнитного поля диапазона СВЧ (+)
2 электрическим полем
3 электромагнитным полем диапазона ВЧ
4 низкочастотным переменным магнитным полем

92 Какие из перечисленных аппаратов используются для микроволновой терапии:

Варианты ответов
1 Искра-1 (балл - -3)
2 ЛУЧ-11 (балл - 5)
3 Ромашка (балл - 4)
4 Поток-1 (балл - -3)
5 Явь (балл - -3)

93 Применение ДМВ не показано при всех перечисленных заболеваних, кроме:

Варианты ответов
1 острого гнойного воспаления
2 системного заболевания крови
3 инфаркта миокарда в позднем восстановительном периоде IIФКнарушений (+)
4 наличие кардиостимулятора

94 СМВ-терапия противопоказана при :

Варианты ответов
1 наличие металлического осколка в области раны (+)
2 наличие пяточной шпоры
3 хр. воспалительного заболевания
4 заболевания внутренних органов в подострую стадию

95 В какую фазу воспвления показана ДМВ-терапия:

Варианты ответов
1 острую
2 подострую (+)
3 любую

96 Выберите для профилактики какого заболевания у детей чаще используется УФО:

Варианты ответов
1 рахит (+)
2 скарлатина
3 ревматизм
4 корь

97 Укажите основную единицу измерения УФО:

Варианты ответов
1 сила тока
2 мощность
3 биодоза (+)
4 миллитесла

98 Выберите показания к применению ИК-излучения:

Варианты ответов
1 вялотекущий воспалительный процесс (балл - 5)
2 вялогранулирующие раны (балл - 4)
3 кровоточащая язва кожи (балл - -5)
4 острые гнойные процессы (балл - -4)

99 Выберите кратность проведения локальных УФ-облучений:

Варианты ответов
1 1раз в день
2 2раза в день
3 через день
4 через3 дня
5 после угасания эритемы (+)

100 Укажите, под действием какого спектора УФ-облучения образуется меланин:

Варианты ответов
1 ДУФ (+)
2 СУФ
3 КУФ
 

23 Баротерапия


Вопрос
1 Закончите фразу «Баротерапия-это…

Варианты ответов
1 лечение, при котором воздействие на организм происходит с помощью повышенного или пониженного атмосферного давления (+)
2 лечение, при котором воздействие на организм происходит с помощью повышенного атмосферного давления
3 лечение, при котором воздействие на организм происходит с помощью  пониженного атмосферного давления

2 Баротерапия обусловлена влиянием повышенного или пониженного атмосферного давления на:

Варианты ответов
1 сосудистую систему, функцию дыхания и газовый обмен (+)
2 сосудистую систему
3 функцию дыхания
4 газовый обмен

3 Механизм действия баротерапии заключается в реакции специфических барорецепторов, находящихся:

Варианты ответов
1 в коже и слизистых оболочках на изменение атмосферного давления (+)
2 в коже и слизистых оболочках на повышение атмосферного давления

4 Гипербарическая оксигенация приводит к увеличению артериального давления кислорода в жидких средах организма (плазме, лимфе, межтканевой жидкости и др.):

Варианты ответов
1 Да
2 нет

5 Повышение альвеолярного давления активизирует рост артериального и приводит к резкому увеличению количества растворенного в плазме кислорода:

Варианты ответов
1 Да
2 Нет

6 Главные показания к использованию гипербарической оксигенации являются:

Варианты ответов
1 отек мозга; острая и хроническая кислородная недостаточность
2 острая и хроническая кислородная недостаточность

7 Виды осложнений при гипербарической оксигенации:

Варианты ответов
1 Функциональные расстройства евстахиевой трубы и среднего уха
2 Обострение хронических заболеваний и состояние после перенесенных операций

8 Патологическое воздействие гипербарооксигенации:

Варианты ответов
1 усиление, возобновление кровотечения
2 эпилептиформный припадок
3 кислородная интоксикация
4 бароотит
5 клаустрофобия

9 Применением тракционной терапии достигается:

Варианты ответов
1 разгрузка позвоночника
2 снятие спазма паравертебральных мышц
3 уменьшение мышечных контрактур
4 снижение внутридискового давления
5 нормализация внутридисковых взаимоотношений (устранение подвывиха в межпозвоночных суставах, увеличение диастаза между суставными поверхностями межпозвоночных суставов)
6 увеличение высоты межпозвонкового диска
7 освобождение от сдавления нервных образований позвоночника

10 Показаниями к тракционной терапии являются:

Варианты ответов
1 корешковые компрессии дисковой грыжей при отсутствии секвестрации
2 кифо- и лордосколиозы
3 начальные стадии шейных и поясничных прострелов при отсутствии миофасциальных триггерных пунктов в типичных зонах паравертебральной и экстравертебральной мускулатуры

11 Противопоказаниями к тракции у больных остеохондрозом являются:

Варианты ответов
1 секвестрированные грыжи, особенно при сдавлении корешков конского хвоста (из-за возможного дальнейшего продвижения или выпадения грыжевого секвестра)
2 нестабильность позвоночника на одном или нескольких уровнях
3 цервико- и люмбопериартроз, фиксированный гиперлордоз
4 явления нейроостеофиброза или грубые мышечно-тонические синдромы при наличии миофасциальных триггерных пунктов до устранения контрактур в соответствующих мышцах
5 сосудистые корешково-спинальные синдромы, (синдром шейной мигрени, синдром позвоночной артерии, цервикальная миелопатия и др.)
6 выраженные задние остеофиты
7 грубый артроз фасеточных суставов
8 остеопороз
9 истинный спондилолистез (со спондилолизом)
10 сужение спинномозгового канала и аномалии развития позвоночника
 

24 медицинская реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата


Вопрос
1 Какие из перечисленных методов лечения не следует использовать у больных анкилозирующим спондилитом с центральной формой и средней степенью активности:

Варианты ответов
1 Радоновые ванны (балл - -3)
2 Пелоидотерапия температурой 38С (балл - 3)
3 Мануальная терапия (балл - 3)
4 ЭМП ДМВ (балл - -3)
5 Ультрафонофорез гидрокортизона (балл - -3)
6 Сероводородные ванны (балл - 3)

2 У больной ревматоидным артритом развился синовит с выраженным экссудативным компонентом. Какие физические и курортные факторы целесообразно использовать в лечении данной больной:

Варианты ответов
1 Ультрафонофорез гидрокортизона (балл - -3)
2 УФО в эритемной дозировке (балл - 5)
3 ЭМП ДМВ (балл - -2)
4 Пелоидотерапия температурой 23-25С (балл - 4)
5 Пелоидотерапия температурой 38-40С (балл - -2)
6 Все перечисленное выше (балл - -2)

3 Какие методы физиотерапии целесообразно назначить56-летней больной с гонартрозом и синовитом коленного сустава:

Варианты ответов
1 Грязевые аппликации 23-25С (балл - -3)
2 Амплипульстерапия (балл - -3)
3 Лазеротерапия (балл - 3)
4 Криотерапия в сочетании с ультрафонофорезом гидрокортизона (балл - 3)
5 Магнитотерапия (балл - 3)
6 Все перечисленное выше (балл - -3)

4 Какие рекомендации по использованию физических и курортных факторов в лечении больной гонартрозом и синдромом фиромиалгией не правильны:

Варианты ответов
1 Импульсные токи низкой частоты (балл - -2)
2 Криотерапия (балл - 5)
3 Лечебная гимнастика (балл - -2)
4 Бег трусцой (балл - 4)
5 Иодобромные ванны (балл - -2)
6 Ношение наколенников (балл - -1)
7 Лазеротерапия (балл - -1)
8 Скипидарные ванны из желтого раствора (балл - -1)

5 Вы наблюдаете больного реактивным урогенным артритом с минимальной степенью активности воспалительного процесса, который предъявляет жалобы на боли в пятках. Какие физиотерапевтические и курортные методы лечения целесообразно назначить данному больному:

Варианты ответов
1 Ультрафонофорез гидрокортизона (балл - 2)
2 Сероводородные ванны (балл - -3)
3 Пелоидотерапия (балл - 2)
4 Лазеротерапия (балл - 3)
5 Низкочастотный ультразвук (балл - 2)
6 Криотерапия (балл - -3)
7 Ничего из перечисленного выше (балл - -3)

6 В клинику поступила 43-летняя больная псориатическим артритом. При осмотре выявлено локальное псориатическое поражение кожи на разгибательных поверхностях локтевых суставов, в подмышечных ямках и околопупочной области, асимметричный олигоартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, левого голеностопного сустава. При обследовании СОЭ 25мм/час, СРБ 1+, серомукоид 0,230ед., фибриноген 6,0г/л. Какие из перечисленных методов лечения эффективны:

Варианты ответов
1 Сероводородные ванны (балл - 2)
2 Амплипульстерапия (балл - -3)
3 Грязевые аппликации температурой 23-25С (балл - 2)
4 Общее УФО (балл - 3)
5 ЭМП ДМВ (балл - 2)
6 Скипидарные ванны (балл - -3)
7 Все выше перечисленное (балл - -3)