Квалификационные тесты по педиатрии с ответами (2019 год)

 

  Главная      Учебники - Тесты, билеты    

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Квалификационные тесты по педиатрии с ответами (2019 год)

 

 

1 Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей
 



Вопрос
1 Уровень резистентности организма ребенка определяется:

Варианты ответов
1 кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру; (+)
2 ) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру;
3 тяжестью острых заболеваний;
4 числом обострений хронических заболеваний.

2 Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:

Варианты ответов
1 острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз; (+)
2 обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год;
3 на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни;
4 у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;
5 острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.

3 Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с:

Варианты ответов
1 с рождения;
2 не нужны;
3 с полутора месяцев; (+)
4 с 2-х месяцев;
5 с 6 месяцев.

4 Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через:

Варианты ответов
1 2 недели;
2 1 месяц; (+)
3 2 месяца;
4 3 месяца;
5 3,5 месяца.

5 Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через:

Варианты ответов
1 1 месяц;
2 2 месяца;
3 3 месяца;
4 6 месяцев; (+)
5 12 месяцев.

6 У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через:

Варианты ответов
1 1 месяц;
2 2 месяца от начала ремиссии;
3 3 месяца от начала ремиссии; (+)
4 6 месяцев от начала ремиссии;
5 1 год от начала ремиссии.

7 Профилактические прививки после перенесенной инфекции мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через:

Варианты ответов
1 1 месяц (+)
2 3 месяца
3 6 месяцев
4 12 месяцев
5 18 месяцев.

8 В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:

Варианты ответов
1 неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;
2 пневмония, осложненная кардио-васкулярным синдромом;
3 неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет; (+)
4 пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;
5 затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет.

9 Какова кратность противорецидивирующего лечения детей с хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии:

Варианты ответов
1 ежеквартально ( 1 раз в 3 месяца);
2 2 раза в год; (+)
3 1 раз в месяц;
4 1 раз в год;
5 ежемесячно.

10 Лабораторная диагностика фенилкетонурии:

Варианты ответов
1 проба на ацетон;
2 проба с треххлористым железом; (+)
3 исследование белковых фракций;
4 исследование крови на церуллоплазмин;
5 содержание креатинфосфокиназы в крови и моче.

11 Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки:

Варианты ответов
1 обызвествление;
2 расхождение черепных швов; (+)
3 застойные явления на глазном дне;
4 смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;
5 нарушение корковой нейродинамики.

12 Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса:

Варианты ответов
1 первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит; (+)
2 лимфангоит, лимфаденит;
3 первичный легочный аффект;
4 лимфангоит;
5 первичный легочный аффект, лимфаденит.

13 При каких формах туберкулеза у матери можно сохранять грудное вскармливание:

Варианты ответов
1 туберкулез легких в фазе кальцинации; (+)
2 туберкулез молочной железы;
3 диссеминированный туберкулез;
4 активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения;
5 обострение туберкулеза, выявленное после родов.

14 Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей       старшего возраста является:

Варианты ответов
1 глистная инвазия;
2 нарушение всасывания железа;
3 хроническая кровопотеря; (+)
4 авитаминоз.
5 недостаточное поступление железа с пищей.

15 Антибиотики при ветряной оспе назначают:

Варианты ответов
1 при тяжелой форме;
2 при появлении гнойных осложнений; (+)
3 при энцефалите;
4 с целью профилактики осложнений;
5 не назначают.
 

 

2 МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ


Вопрос
1 Наиболее частая причина мутации гена:

Варианты ответов
1 инфекционный фактор;
2 радиация; (+)
3 нервно-психический фактор;
4 курение;
5 алкоголизм.

2 Делеция - это:

Варианты ответов
1 утрата всей хромосомы;
2 перемещение одной хромосомы в другую пару;
3 утрата части хромосомы; (+)
4 соединение плечиков хромосом;
5 дополнительная хромосома.

3 Чаще встречаются наследственные заболевания:

Варианты ответов
1 хромосомные;
2 с доминантным типом наследования;
3 болезни с наследственным предрасположением; (+)
4 с неустановленным типом наследования;
5 с рецессивным типом наследования.

4 К группе хромосомных заболеваний не относится:

Варианты ответов
1 болезнь Дауна;
2 синдром Альпорта; (+)
3 синдром Шерешевского-Тернера;
4 синдром Патау;
5 синдром Эдвардса.

5 Для синдрома "кошачьего крика" характерно:

Варианты ответов
1 делеция плечика 5-й пары хромосом; (+)
2 транслокация 21-й хромосомы;
3 кольцевидная хромосома 18-ой пары;
4 отсутствие Х-хромосомы;
5 лишняя Х-хромосома.

6 Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма:

Варианты ответов
1 тирозина;
2 фенилаланина;
3 триптофана; (+)
4 метионина;
5 глицина.

7  С помощью пробы Феллинга диагностируют:

Варианты ответов
1 фенилкетонурию; (+)
2 гистидинемию;
3 гомоцистинурию;
4 гликогеноз;
5 синдром Элерса-Данлоса.

8 К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:

Варианты ответов
1 болезнь Криглера-Найяра;
2 болезнь Жильбера;
3 болезнь Ротера;
4 прегнановая желтуха; (+)
5 желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина.

9 Опасность брака между родственниками заключается в:

Варианты ответов
1 бесплодии;
2 возникновении мутации;
3 повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов; (+)
4 формировании инфекционной эмбриопатии;
5 рождении недоношенного ребенка.

10 Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

Варианты ответов
1 пальпации яичек;
2 определения 17-оксикортикостероидов;
3 определение полового хроматина;
4 определение кариотипа; (+)
5 гистологического исследования гонад.

11 Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:

Варианты ответов
1 мальчик
2 девочка (+)
3 все дети будут здоровы;
4 могут заболеть и мальчик и девочка;
5 оба мальчика из однояйцовой двойни.

12 Для гипотиреоза не характерно:

Варианты ответов
1 макроглоссия;
2 затяжная желтуха;
3 наклонность к гипотермии;
4 преждевременное закрытие родничка; (+)
5 запор.

13 При фенилкетонурии доминирует:

Варианты ответов
1 поражение кишечника и нарастающая гипотрофия;
2 депрессия гемопоэза;
3 неврологическая симптоматика; (+)
4 экзема и альбинизм;
5 нефропатия.

14 Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:

Варианты ответов
1 мужской кариотип по данным анализа на хроматин;
2 аменорея;
3 высокий рост; (+)
4 пороки развития сердечно-сосудистой системы;
5 крыловидная складка шеи.

15 Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

Варианты ответов
1 замедление роста;
2 задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного);
3 увеличение полового члена; (+)
4 дефекты психического развития;
5 хориоретинит.

16 Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно:

Варианты ответов
1 увеличение клитора и половых губ;
2 костный возраст опережает паспортный;
3 в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;
4 гепатоспленомегалия; (+)
5 гипертрихоз.

17 К антителам относится:

Варианты ответов
1 белки острой фазы;
2 гликозаминогликаны;
3 иммуноглобулин А; (+)
4 С-реактивный белок;
5 система комплемента.

18 К клеткам иммунной системы не относятся:

Варианты ответов
1 Т-лимфоциты;
2 В-лимфоциты;
3 плазматические клетки;
4 эритроциты; (+)
5 дендритные клетки.

19 Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из:

Варианты ответов
1 В-лимфоцитов; (+)
2 нейтрофилов;
3 базофилов;
4 макрофагов;
5 Т-лимфоцитов.

20 К фагоцитирующим клеткам относят:

Варианты ответов
1 моноциты; (+)
2 Т-лимфоциты;
3 тучные клетки;
4 плазмоциты;
5 нормальные киллеры.

21  Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина:

Варианты ответов
1 А;
2 G;
3 М;
4 Е; (+)
5 секреторного JgA.

22 К показателям гуморального иммунитета относят:

Варианты ответов
1 уровни иммуноглобулинов А, М,G, Е. (+)
2 параметры фагоцитоза;
3 реакцию бластной трансформации лейкоцитов;
4 реакцию розеткообразования;
5 количество нормальных киллерных клеток (СД 16)

23 Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек:

Варианты ответов
1 аппендикса;
2 бронхов;
3 глоточного кольца Пирогова;
4 тонкой кишки; (+)
5 мочеполовой системы.

24 Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса:

Варианты ответов
1 G;
2 М; (+)
3 А;
4 Е;
5 секреторных А.

25 Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы:

Варианты ответов
1 тромбоцитов;
2 макрофагов; (+)
3 плазматических клеток;
4 базофилов;
5 эритроцитов.

26 Для дефицита клеточного иммунитета характерны:

Варианты ответов
1 частые вирусные инфекции;
2 грибковые заболевания;
3 частые бактериальные инфекции; (+)
4 прогностически неблагоприятные заболевания;
5 отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ.

27 К факторам неспецифической защиты не относятся:

Варианты ответов
1 фагоцитоз;
2 лизоцим;
3 интерферон;
4 лимфоциты; (+)
5 комплемент.

28  К факторам специфической защиты относятся:

Варианты ответов
1 система комплемента;
2 простагландины;
3 антитела; (+)
4 С-реактивный белок;
5 фактор некроза опухолей.

29 К иммунодефицитным состояниям относятся;

Варианты ответов
1 синдром Альпорта;
2 синдром Луи-Бар (атаксия - телеангиоэктазия); (+)
3 синдром Морфана;
4 синдром де Тони-Дебре-Фанкони;
5 синдром Элерса-Данлоса.

30 На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:

Варианты ответов
1 количество лейкоцитоз 15000х10х9/л;
2 увеличение Jg М; (+)
3 количество лимфоцитов 50%;
4 снижение Jg G;
5 количество нейтрофилов 7000х10х9/л.

31  В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:

Варианты ответов
1 вегетативная нервная система;
2 гипофиз;
3 половые железы;
4 надпочечники; (+)
5 щитовидная железа.

32 Кора надпочечников не выделяет:

Варианты ответов
1 норадреналин; (+)
2 гидрокортизон;
3 андрогены;
4 альдостерон;
5 кортизон.

33 Для первой фазы воспаления не характерны:

Варианты ответов
1 отек, набухание ткани;
2 альтерация;
3 фиброз, склероз, апоптоз; (+)
4 диапедез;
5 острая дистрофия клеток.

34 В развитии воспаления меньшее значение имеет:

Варианты ответов
1 гистамин;
2 гепарин;
3 серотонин;
4 простагландины;
5 ренин. (+)

35 Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного:

Варианты ответов
1 атопических антител; (+)
2 субстанции Р;
3 анафилатоксинов С5а, С3а;
4 лекарственных препаратов;
5 физических факторов.

36 Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели:

Варианты ответов
1 эозинофилия крови;
2 повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;
3 повышенное количество гистамина в моче;
4 высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови; (+)
5 высокий уровень Т-супрессоров.

37 Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:

Варианты ответов
1 высокий уровень JgЕ;
2 местная эозинофилия;
3 положительная кожная проба с "виновным" антигеном;
4 прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества; (+)
5 усиление реакции при повторных контактах с антигеном.

38 Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является:

Варианты ответов
1 атопический дерматит; (+)
2 бронхообструктивный синдром;
3 нефротический синдром;
4 гастроинтестинальный синдром;
5 крапивница и отек Квинке.

39 Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию:

Варианты ответов
1 черника;
2 клубника; (+)
3 смородина;
4 крыжовник;
5 ежевика.

40 Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:

Варианты ответов
1 кабачки;
2 огурцы;
3 капуста цветная;
4 морковь;
5 томаты. (+)

41 Фрукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:

Варианты ответов
1 яблоки зеленого цвета;
2 груши зеленого цвета;
3 чернослив;
4 персики;
5 апельсины. (+)

42 Редко вызывает пищевую аллергию мука:

Варианты ответов
1 гречневая;
2 рисовая;
3 овсяная;
4 манная;
5 соевая. (+)

43 Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать:

Варианты ответов
1 эуфиллин;
2 налкром; (+)
3 стугерон;
4 супрастин;
5 тавегил.

44 Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте:

Варианты ответов
1 10 месяцев;
2 6 месяцев; (+)
3 2-х месяцев;
4 4-х месяцев.

45 Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения:

Варианты ответов
1 мембраностабилизирующих препаратов;
2 элиминационной диеты;
3 специфической гипосенсибилизации; (+)
4 энтеросорбентов;
5 антигистаминных 2 поколения.

46 Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводить:

Варианты ответов
1 адаптированными смесями на основе коровьего молока;
2 соевыми смесями;
3 смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки;
4 кисломолочными смесями;
5 высоко гидролизованными смесями. (+)

47 Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативен метод:

Варианты ответов
1 определение уровня специфических антител в Jg Е;
2 кожных проб с подозреваемым аллергеном; (+)
3 оценки пищевого дневника;
4 оценки результатов провокационной пробы;
5 реакции бласттрансформации.

48 Следствием пищевой аллергии не является заболевание:

Варианты ответов
1 себорейный дерматит; (+)
2 крапивница;
3 атопический дерматит;
4 отек Квинке;
5 ринит.
 

 

3 НЕОНАТОЛОГИЯ


Вопрос
1 Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

Варианты ответов
1 уровень рождаемости;
2 уровень смертности;
3 количество врачей на душу населения;
4 младенческая смертность; (+)
5 детская смертность.

2 При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует:

Варианты ответов
1 перевести в обсервационное отделение и назначить лечение;
2 оставить на месте, назначив лечение;
3 немедленно перевести в соответствующий стационар; (+)
4 все ответы правильные;
5 вызвать инфекциониста.

3 Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

Варианты ответов
1 через руки персонала; (+)
2 через продукты питания;
3 через белье;
4 через предметы ухода;
5 через медицинский инструментарий.

4 Вакцинация БЦЖ противопоказана:

Варианты ответов
1 при врожденных ферментопатиях;
2 при иммунодефицитных состояниях;
3 при наличии активного туберкулеза у других детей в семье.
4 во всех указанных случаях; (+)
5 при агаммаглобулинемии Bruton.

5  Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение:

Варианты ответов
1 хориоретинит;
2 катаракта; (+)
3 миокардит;
4 геморрагический синдром;
5 туберозный склероз.

6 Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение:

Варианты ответов
1 хориоретинит;
2 катаракта;
3 миокардит; (+)
4 геморрагический синдром;
5 стоматит.

7 Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции:

Варианты ответов
1 токсоплазмоз;
2 микоплазмоз;
3 хламидиоз; (+)
4 цитомегалия;
5 герпес.

8 Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет:

Варианты ответов
1 сроки внутриутробного поражения; (+)
2 токсичность возбудителя;
3 путь проникновения инфекции;
4 состояние реактивности организма плода;
5 ни один из перечисленных.

9 Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата  у плода:

Варианты ответов
1 тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода;
2 активизирует клетки инсулярного аппарата; (+)
3 приводит к атрофии инсулярного аппарата;
4 не оказывает никакого влияния;
5 приводит к образованию антиинсулярных антител.

10 Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение:

Варианты ответов
1 контакт матери с животными;
2 повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности;
3 наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности;
4 все перечисленное; (+)
5 уровень JgG и JgМ.

11 Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:

Варианты ответов
1 аспирационная пневмония;
2 язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит;
3 гнойный лептоменингит, остеомиелит;
4 все вышеперечисленные; (+)
5 сепсис.

12 Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери:

Варианты ответов
1 трансплацентарный; (+)
2 восходящий;
3 через половые клетки отца и матери;
4 при прохождении плода по родовым путям;
5 бронхолегочный.

13 Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Варианты ответов
1 крупная масса при рождении;
2 грубый голос;
3 тахикардия; (+)
4 затянувшаяся желтуха;
5 брадикардия.

14 При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:

Варианты ответов
1 кожа и слизистые оболочки;
2 кости;
3 печень; (+)
4 центральная нервная система;
5 почки.

15 Прием беременной женщиной тетрациклина может вызывать у плода:

Варианты ответов
1 поражение глаз;
2 поражение скелета;
3 поражение зубного зачатка;
4 все перечисленное; (+)
5 анемию.

16 Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак:

Варианты ответов
1 цианоз;
2 тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры;
3 метаболический ацидоз;
4 гипокапния и гипероксемия; (+)
5 дыхательная недостаточность

17 Потребность плода в железе значительно возрастает:

Варианты ответов
1 с 12 недель;
2 с 20 недель;
3 с 28 недель; (+)
4 с 36 недель;
5 остается равномерной в течение всего периода беременности.

18 В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик массой тела 2200г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:

Варианты ответов
1 микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия;
2 эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия;
3 алкогольный синдром плода, микроцефалия; (+)
4 все ответы правильные;
5 перинатальное поражение ЦНС.

19 У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:

Варианты ответов
1 субдуральное кровоизлияние;
2 перивентрикулярное кровоизлияние;
3 отек мозга; (+)
4 перивентрикулярная лейкомаляция;
5 менингоэнцефалит.

20 Первый "перекрест в формуле крови" у недоношенных детей происходит:

Варианты ответов
1 на 4-й день жизни;
2 на 5-й день жизни;
3 на 6-ой день жизни;
4 после 7-10 дня жизни; (+)
5 на 21 день жизни.

21 Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:

Варианты ответов
1 к концу 1-й недели жизни;
2 к концу 2-й недели жизни; (+)
3 к концу 1-го месяца жизни;
4 на 2-м месяце жизни;
5 на 3 месяце жизни.

22 Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:

Варианты ответов
1 1,5-2 г/кг в сутки;
2 2,25-3,5 г/кг в сутки;
3 3,6-4 г/кг в сутки; (+)
4 4,5-5 г/кг в сутки;
5 5,0-5,5 г/кг в сутки.

23 В углеводах грудного молока преобладает сахар:

Варианты ответов
1 сахароза;
2 мальтоза;
3 бета-лактоза; (+)
4 галактоза;
5 глюкоза.

24 Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании способствуют:

Варианты ответов
1 короткий пищевод;
2 недостаточное развитие кардиального отдела желудка;
3 относительный гипертонус пилорического отдела желудка;
4 все перечисленные; (+)
5 физиологический дефицит ферментов.

25 В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:

Варианты ответов
1 желудка;
2 верхних отделов тонкой кишки; (+)
3 тощей кишки;
4 толстой кишки;
5 во всех отделах равномерно.

26 После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула через:

Варианты ответов
1 1 неделю;
2 2-3 недели;
3 4-6 недель; (+)
4 2-3 месяца;
5 4-6 месяцев.

27 Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

Варианты ответов
1 асфиксия и родовая травма;
2 пороки развития ЦНС;
3 гипогликемия и гипокальциемия; (+)
4 гипербилирубинемия;
5 гипергликемия.

28 Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является:

Варианты ответов
1 анемия;
2 поражение печени;
3 поражение ЦНС; (+)
4 сердечная недостаточность;
5 поражение почек.

29 Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается;

Варианты ответов
1 при лактазной недостаточности;
2 при муковисцидозе; (+)
3 при экссудативной энтеропатии;
4 все ответы правильные;
5 при галактоземии.

30 Предметом выбора при лечении муковисцидоза является ферментный препарат:

Варианты ответов
1 абомин;
2 трифермент;
3 панкреатин; (+)
4 ораза;
5 мезим-форте.

31 Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется:

Варианты ответов
1 дефект межжелудочковой перегородки;
2 тетрада ФАЛЛО;
3 транспозиция магистральных сосудов; (+)
4 открытый магистральный проток;
5 дефект межпредсердной перегородки.

32 Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:

Варианты ответов
1 множественные, последовательно возникающие очаги инфекции;
2 нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза; (+)
3 тяжелое поражение ЦНС;
4 выраженный кишечный синдром;
5 пневмония.

33 Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:

Варианты ответов
1 наличие множества гнойных очагов;
2 тяжелая сердечная недостаточность;
3 гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства;
4 нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК; (+)
5 гипертермия, токсикоз.

34 В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:

Варианты ответов
1 белка;
2 витаминов А и Е;
3 иммуноглобулина А;
4 лактозы; (+)
5 галактозы.

35 При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь:

Варианты ответов
1 родовую травму ЦНС;
2 порок развития головного мозга;
3 метаболические нарушения;
4 гнойный менингит; (+)
5 вирусный энцефалит.

36 При фиброэластозе чаще всего поражается:

Варианты ответов
1 левый желудочек; (+)
2 левое предсердие;
3 правый желудочек;
4 правое предсердие;
5 все отделы.

37 Патогномоничным симптомом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является:

Варианты ответов
1 рвота с рождения;
2 гинекомастия;
3 вирильные наружные гениталии с пигментацией; (+)
4 мраморный рисунок кожи;
5 диарея.

38 Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:

Варианты ответов
1 пемфигус;
2 везикулопустулез; (+)
3 болезнь Риттера;
4 псевдофурункулез;
5 синдром Лайела.

39 При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных наиболее эффективен метод:

Варианты ответов
1 фототерапия;
2 лечение фенобарбиталом;
3 инфузионная терапия;
4 комбинация перечисленных методов; (+)
5 энтеросорбенты.

40  Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности:

Варианты ответов
1 гомогенный, желтый, со слизью;
2 жидкий, жирный, зловонный;
3 водянистый, кислый, трескучий; (+)
4 обильный, замазкообразный, ахоличный;
5 малыми порциями со слизью.

41 Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:

Варианты ответов
1 врожденной краснухе;
2 врожденной цитомегалии;
3 врожденной герпетической ифекции;
4 всех перечисленных случаях; (+)
5 врожденном сифилисе.

42 Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет:

Варианты ответов
1 одышка;
2 тремор;
3 тахикардия;
4 апноэ; (+)
5 тахипноэ.

43 Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:

Варианты ответов
1 гипоксия;
2 ацидоз;
3 гипогликемия;
4 все перечисленные; (+)
5 недоношенность.

44 Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают:

Варианты ответов
1 родовая травма;
2 асфиксия и пневмопатии; (+)
3 инфекции;
4 врожденные пороки развития;
5 сепсис.

45 Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных детей:

Варианты ответов
1 абсцедирование;
2 плеврит;
3 сердечная недостаточность; (+)
4 менингит;
5 сепсис.
 

 

4 ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА


Вопрос
1 Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, следует считать:

Варианты ответов
1 микросфероцитоз у ребенка;
2 обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери; (+)
3 наличие у матери группы крови О, у ребенка - А(11) или (111);
4 положительную прямую пробу Кумбса;
5 снижение резистентности эритроцитов ребенка.

2 У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 сепсис;
2 гипотиреоз; (+)
3 АВО-гемолитическая болезнь;
4 пилоростеноз;
5 физиологическая желтуха новорожденного.

3 Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-системе антигенов наблюдают:

Варианты ответов
1 только у зрелых доношенных детей;
2 только у детей от повторной беременности;
3 у детей с группой крови О(1);
4 чаще у детей с группой крови А(11) от матерей с О(1) группой крови; (+)
5 у детей от резус-положительного отца.

4 Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных не типичен симптом:

Варианты ответов
1 цианоз;
2 тахипноэ;
3 отсутствие дыхательной недостаточности; (+)
4 ацидоз;
5 втяжение грудной клетки.

5 Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:

Варианты ответов
1 микроцефалия;
2 атрофия зрительного нерва;
3 гепатомегалия;
4 обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg М; (+)
5 высокий титр антител в Jg G.

6 На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой достоверностью указывать:

Варианты ответов
1 увеличение Jg М; (+)
2 увеличение Jg G;
3 лейкоцитоз - 20 000 в мм3;
4 нейтрофилез 80%;
5 температурная реакция в пределах 37,2С.

7 Уровень непрямого билирубина сыворотки крови уменьшает:

Варианты ответов
1 люминал (фенобарбитал); (+)
2 магнезия;
3 преднизолон;
4 аскорбиновая кислота;
5 дроперидол.

8 К реактивным состояниям новорожденных не относится:

Варианты ответов
1 физиологическая эритема;
2 милия;
3 мелена; (+)
4 вагинальное кровотечение;
5 опухание молочных желез.

9 Достоверным признаком врожденной цитомегалии является:

Варианты ответов
1 микрофтальм и хориоретинит;
2 кальцификаты в веществе мозга;
3 остеопороз;
4 обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе; (+)
5 менингоэнцефалит.

10 Основная причина физиологической желтухи новорожденного:

Варианты ответов
1 гемолиз;
2 недостаточная глюкуронизация; (+)
3 сгущение крови;
4 холестаз;
5 гипогликемия.

11 Ретролентальная фиброплазия недоношенных является следствием:

Варианты ответов
1 охлаждения;
2 недостаточного питания;
3 чрезмерной кислородотерапии; (+)
4 гипоксии;
5 гипогликемии.

12 Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунопатологическими причинами, чаще встречается:

Варианты ответов
1 у зрелого новорожденного;
2 недоношенного; (+)
3 новорожденного с асфиксией;
4 с пороком сердца;
5 у переношенного ребенка.

13 Для врожденного гипотиреоза не характерно:

Варианты ответов
1 макроглоссия;
2 пролонгированная желтуха;
3 наклонность к гипотермии;
4 преждевременное закрытие большого родничка; (+)
5 запор.

14 Диагноз муковисцидоза подтверждает:

Варианты ответов
1 рентгенограмма грудной клетки;
2 исследование костного мозга;
3 биопсия тонкого кишечника;
4 микроскопия осадка мочи;
5 определение электролитов пота. (+)

15 У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнью Дауна. Для генетической консультации важен показатель:

Варианты ответов
1 возраст матери; (+)
2 генотип отца;
3 состояние здоровья матери;
4 генотип матери;
5 повышенный радиационный фон.

16 Синдром расщепления губы и мягкого неба специфичен для:

Варианты ответов
1 трисомии Е;
2 трисомии G;
3 болезни Шерешевского-Тернера;
4 трисомии D (синдром Патау); (+)
5 синдрома Альпорта.

17 Гипотрофия 1 степени. Принять считать дефицит массы:

Варианты ответов
1 до 3%;
2 от 10 до 20%; (+)
3 от 30 до 40%;
4 от 40 до 50%;
5 более 40%.

18 Карпопедальный спазм характерен для:

Варианты ответов
1 дефицита железа;
2 гипофосфатемии;
3 гипокальциемии; (+)
4 фебрильных судорог;
5 эписиндрома.

19 Развитию рахита при длительном применении способствует:

Варианты ответов
1 фенобарбитал; (+)
2 папаверин;
3 пиридоксаль фосфат;
4 пенициллин;
5 глицин.

20 Витамин Д:

Варианты ответов
1 увеличивает продукцию паратгормона;
2 способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта; (+)
3 блокирует канальцевую реабсорбцию Са;
4 повышает уровень щелочной фосфатазы в крови;
5 на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет.

21 Краниотабес не наблюдают:

Варианты ответов
1 при Д-дефицитном рахите;
2 при Д-зависимом рахите;
3 при остеопорозе; (+)
4 у недоношенного и незрелого ребенка;
5 при гипотрофии и Д-дефицитном рахите.

22 Для паротитной инфекции не характерно:

Варианты ответов
1 панкреатит;
2 поражение субмандибулярной и сублингвальной желез;
3 энцефалит;
4 нефрит; (+)
5 орхит (или аднексит).

23 Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита с возрастом ребенка:

Варианты ответов
1 увеличение силы дыхательной мускулатуры;
2 уменьшение бактериальной аллергии;
3 увеличение просвета бронхов; (+)
4 уменьшение реактивности лимфатической ткани;
5 уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева.

24 Из перечисленных клинических признаков отсутствуют при экссудативном плеврите:

Варианты ответов
1 ослабление дыхание;
2 притупление перкуторного звука;
3 бронхиальный тип дыхания; (+)
4 ослабленное голосовое дрожание;
5 тахипноэ.

25 Для гемолитико-уремического синдрома не типично:

Варианты ответов
1 анемия;
2 прямая гипербилирубинемия; (+)
3 тромбоцитопения;
4 олигурия;
5 протеинурия.

26 При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является:

Варианты ответов
1 повышение температуры;
2 поверхностное дыхание; (+)
3 повышение метаболизма;
4 тахикардия;
5 анемия.

27 Бронхиолит у детей раннего возраста:

Варианты ответов
1 легкое и кратковременное заболевание;
2 обусловлен аллергическим компонентом;
3 является ранним признаком бронхиальной астмы;
4 приводит к длительной потери эластичности и обструктивному состоянию легких; (+)
5 бронхиолит у детей раннего возраста не бывает.

28 Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при беспокойстве у детей с перечисленными заболеваниями, кроме:

Варианты ответов
1 врожденного порока сердца;
2 метгемоглобинемии; (+)
3 пневмонии;
4 ателектаза;
5 крупа.

29 Практически не встречается в раннем детском возрасте:

Варианты ответов
1 бронхопневмония;
2 аспирационная пневмония;
3 лобарная пневмония; (+)
4 абсцедирующая пневмония;
5 пневмоцистная пневмония.

30 Главным мероприятием при напряженном пневмотороксе является:

Варианты ответов
1 интубация и искусственное дыхание;
2 положение на пораженной стороне;
3 активная кислородотерапия;
4 возвышенное положение;
5 плевральный дренаж. (+)

31 Голосовое дрожание усилено при:

Варианты ответов
1 плеврите;
2 пневмотораксе;
3 инфильтративном легочном процессе; (+)
4 легочной эмфиземе;
5 ателектазе.

32 Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при:

Варианты ответов
1 гемофилии А;
2 недостаточности У11 фактора;
3 недостаточности Х111 фактора;
4 афибриногенемии; (+)
5 каждом из перечисленных заболеваний.

33 Из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза:

Варианты ответов
1 полифекалия;
2 мекониальный илеус;
3 гипернатриемия; (+)
4 стеаторея;
5 ателектазы.

34 Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме:

Варианты ответов
1 заболевание связано с дефектом энзима печени;
2 сопровождается гипергликемией; (+)
3 введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояние;
4 больной отстает в психомоторном развитии;
5 лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих глюкозу.

35 Целиакия:

Варианты ответов
1 развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизни;
2 приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к смерти;
3 спонтанно излечивается после 2 года жизни;
4 сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника; (+)
5 не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности.

36 Для приготовления пищи при глютен-индуцированной целиакии рекомендуется использовать:

Варианты ответов
1 пшеничную муку;
2 ржаную муку;
3 овсяные хлопья;
4 манную крупу;
5 кукурузную муку. (+)

37 Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:

Варианты ответов
1 мышечная гипотрофия;
2 жажда; (+)
3 судороги;
4 отеки;
5 повышение артериального давления.

38 Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует:

Варианты ответов
1 ацидоз;
2 алкалоз;
3 гиперкалиемия;
4 гипопротеинемия;
5 гиповентиляция. (+)

39 Состояние алкалоза характерно для:

Варианты ответов
1 пиелонефрита;
2 сахарного диабета;
3 опухоли мозга с рецидивирующей рвотой; (+)
4 массивной пневмонии;
5 рахита.

40 Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит:

Варианты ответов
1 профузный понос;
2 пилоростеноз; (+)
3 синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы;
4 синдром врожденного дефицита карбоангидразы;
5 синдром дыхательной недостаточности.

41 Для гипотонической соледефицитной дегидратации характерно:

Варианты ответов
1 полидипсия;
2 артериальная гипертония;
3 гиперрефлексия;
4 брадикардия;
5 низкие АД и ЦВД. (+)

42 Гипертонической вододефицитной дегидратации соответствует:

Варианты ответов
1 выбухающий родничок;
2 гипотермия;
3 снижение АД;
4 сухость слизистых; (+)
5 гипонатриемия.

43 Для синдрома внезапной смерти у детей характерно:

Варианты ответов
1 синдром чаще встречается у детей старше 3 лет;
2 смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка;
3 всегда обнаруживают конкретную причину смерти;
4 всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости;
5 семейная предрасположенность к внезапной смерти. (+)

44 Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен, белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита:

Варианты ответов
1 пневмококк;
2 менингококк; (+)
3 микобактерия туберкулеза;
4 вирус кори;
5 вирусы группы Коксаки.

45 При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет:

Варианты ответов
1 общая интоксикация; (+)
2 дизурические явления;
3 синдром срыгивания;
4 субфебрилитет;
5 болевой синдром.

46 Объем мочевого пузыря у новорожденного:

Варианты ответов
1 от 10 до 15 мл;
2 от 30 до 50 мл; (+)
3 от 100 до 150 мл;
4 от 100 до 200 мл;
5 от 250 до 300 мл.
 

 

5 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ


Вопрос
1 В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:

Варианты ответов
1 пневмококк; (+)
2 пиогенный стрептококк;
3 стафилококк;
4 клебсиелла;
5 кишечная палочка.

2 Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:

Варианты ответов
1 одышка;
2 ослабленное дыхание;
3 локальная крепитация; (+)
4 многочисленные мелкопузырчатые хрипы;
5 втяжение уступчивых мест грудной клетки.

3 Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии:

Варианты ответов
1 хламидийной;
2 микоплазменной;
3 пневмоцистной;
4 пневмококковой; (+)
5 грибковой.

4 Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 лет вызывают:

Варианты ответов
1 стафилококки;
2 пневмоцисты;
3 пневмококки; (+)
4 грибы;
5 микоплазмы.

5 Пиоторакс чаще развивается при пневмонии:

Варианты ответов
1 пневмококковой;
2 пневмоцистной;
3 легионеллезной;
4 стафилококковой; (+)
5 вирусной.

6 Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки:

Варианты ответов
1 от 3 недель до 4 недель;
2 от 4 недель до 5 недель;
3 от 5 недель до 6 недель;
4 от 6 недель до 8 месяцев; (+)
5 от 8 месяцев и более.

7 Для экссудативного плеврита характерно:

Варианты ответов
1 укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону;
2 коробочный характер перкуторного звука над экссудатом;
3 усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом;
4 укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону; (+)
5 усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука.

8 Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 лет реже вызывается:

Варианты ответов
1 микоплазмой;
2 пневмококком;
3 клебсиеллой; (+)
4 гемофильной палочкой
5 синегнойной палочкой.

9 Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается:

Варианты ответов
1 синегнойной палочкой; (+)
2 пневмококком;
3 микоплазмой;
4 гемофильной палочкой;
5 стафилококком.

10 Причиной экспираторной одышки является:

Варианты ответов
1 фарингит;
2 ларингит;
3 бронхиальная обструкция; (+)
4 трахеит;
5 ничего из вышеперечисленного.

11 Для выявления междолевого выпота показана:

Варианты ответов
1 томография;
2 боковой снимок; (+)
3 плевральная пункция;
4 прямая рентгенограмма;
5 бронхоскопия.

12 Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами:

Варианты ответов
1 непостоянные влажные хрипы;
2 влажные хрипы постоянной локализации; (+)
3 проводные хрипы;
4 крепитация;
5 сухие рассеянные хрипы.

13 Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких:

Варианты ответов
1 наличие сидерофагов в мокроте; (+)
2 высокий уровень железа сыворотки крови;
3 эмфизема;
4 эозинофильный легочный инфильтрат;
5 ржавая мокрота.

14 Для выявления бронхоэктазов показана:

Варианты ответов
1 бронхография; (+)
2 пневмотахометрия;
3 R-графия органов грудной клетки;
4 томография;
5 пикфлоуметрия.

15 Для бронхиальной астмы не характерен признак:

Варианты ответов
1 приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой;
2 повышение хлоридов пота и мочи; (+)
3 гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты;
4 рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы;
5 жесткое дыхание.

16 У детей реже встречается форма бронхиальной астмы:

Варианты ответов
1 атопическая;
2 неатопическая;
3 астма напряжения;
4 аспириновая астма; (+)
5 инфекционно-аллергическая.

17 Объем форсированного выдоха за 1 сек. (FEV1), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить:

Варианты ответов
1 степень аллергизации организма;
2 степень выраженности инфекционного процесса;
3 состояние иммунной системы организма;
4 степень бронхиальной обструкции; (+)
5 тяжесть бронхиальной астмы.

18 С помощью пикфлоурометра измеряется:

Варианты ответов
1 общая емкость выдоха;
2 жизненная емкость легких;
3 остаточный объем  легких;
4 максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF); (+)
5 степень бронхиальной обструкции.

19 Целесообразно применять для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы:

Варианты ответов
1 ингаляционные кортикостероиды;
2 кромогликат;
3 недокромил;
4 бета -2-адреномиметики; (+)
5 задитен.

20 Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет:

Варианты ответов
1 1-2 дня;
2 3 или 5 дней; (+)
3 7-10 дней;
4 11-14 дней;
5 14-21 день.

21 При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении:

Варианты ответов
1 ингаляционных кортикостероидов;
2 кромогликата;
3 пероральных кортикостероидов; (+)
4 кетотифена;
5 бета-2-адреномиметиков.

22 При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамазпродуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать:

Варианты ответов
1 феноксиметилпенициллин;
2 амоксициллин, потенцированный клавулановой кислотой; (+)
3 амоксициллин;
4 ампициллин;
5 азитромицин.

23 При лечении микоплазменной пневмонии целесообразно использовать:

Варианты ответов
1 природные пенициллины;
2 макролиды; (+)
3 полусинтетические пенициллины;
4 цефалоспорины 1-го поколения;
5 аминогликозиды.

24 Обструктивным легочным заболеванием является:

Варианты ответов
1 экзогенный аллергический альвеолит;
2 эозинофильная пневмония;
3 фиброзирующий альвеолит;
4 бронхиальная астма; (+)
5 хроническая пневмония.

25 При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать:

Варианты ответов
1 триметоприм/сульфаметоксазол (ко-тримоксазол); (+)
2 макролиды;
3 полусинтетические пенициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом;
4 цефалоспорины 2-го поколения;
5 линкомицин.

26 К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся:

Варианты ответов
1 бета-2-адреномиметики короткого действия;
2 ингаляционные холинолитики;
3 противовоспалительные препараты и пролонгированные бронходилататоры; (+)
4 иммуностимуляторы;
5 антигистаминные средства.

27 Не является бронходилататором длительного действия:

Варианты ответов
1 эуфилонг;
2 салметерол;
3 эуфиллин; (+)
4 теопэк;
5 беродуал.

28 При "аспириновой" бронхиальной астме противопоказан:

Варианты ответов
1 тавегил;
2 эуфиллин;
3 анальгин; (+)
4 интал;
5 напроксен.

29 Не обладает муколитическим эффектом:

Варианты ответов
1 мукосольвин;
2 амброксол;
3 бромгексин;
4 либексин; (+)
5 амбробене.

30 К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиальной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 нарушение подвижности грудной клетки;
2 вздутие грудной клетки;
3 увеличение узлов средостения; (+)
4 усиление сосудистого рисунка;
5 коробочный характер перкуторного звука.

31 Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет:

Варианты ответов
1 рентгенография грудной клетки;
2 физикальные данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов;
3 исследование функции внешнего дыхания;
4 бронхография; (+)
5 пикфлоуметрия.

32 В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежат:

Варианты ответов
1 преходящий бронхоспазм;
2 облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков легкого; (+)
3 транзиторный отек слизистой бронхов;
4 кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета;
5 множественные ателектазы.

33 При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:

Варианты ответов
1 тетрациклин;
2 макролиды; (+)
3 пенициллин;
4 бисептол;
5 гентамицин.

34 Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до:

Варианты ответов
1 нормализации температуры;
2 полного рассасывания инфильтрата в легком; (+)
3 нормализации СОЭ;
4 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела;
5 ликвидации токсикоза.

35 Достоверный метод верификации хронического бронхита:

Варианты ответов
1 общеклинические физикальные исследования;
2 рентгенография органов грудной клетки;
3 клинический анализ крови;
4 бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого; (+)
5 посев мокроты.

36 Какой из указанных препаратов не относится к бета-2-антогонистам:

Варианты ответов
1 вентолин (сальбутамол);
2 беротек (фенотерол); (+)
3 астмопент (орципреналин);
4 интал;
5 аколат.

37 Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов:

Варианты ответов
1 кандидоз полости рта; (+)
2 недостаточность коры надпочечников;
3 остеопороз;
4 гипергликемия;
5 синдром Иценко-Кушинга.

38 При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения:

Варианты ответов
1 ателектаз; (+)
2 пиоторакс;
3 абсцесс;
4 напряженный пневмоторакс;
5 булла.

39 Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме:

Варианты ответов
1 узкие воздухоносные пути;
2 мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов;
3 диафрагмальный тип дыхания;
4 носовое дыхание; (+)
5 низко расположенный надгортанник.

40 Наиболее частой причиной экссудативного плеврита является:

Варианты ответов
1 пневмония;
2 туберкулез; (+)
3 опухоли;
4 травма;
5 эхинококковая киста.

41 Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты:

Варианты ответов
1 пневмония; (+)
2 туберкулез;
3 рак легкого;
4 обструктивный бронхит;
5 перелом ребра.

42 Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов является:

Варианты ответов
1 обзорная рентгенограмма легких;
2 боковая рентгенограмма легких; (+)
3 томограммы прямая и боковая;
4 бронхоскопия;
5 бронхография.

43 При диссеминированном туберкулезе частой внелегочной локализацией процесса являются:

Варианты ответов
1 кости и кожа;
2 гортань и серозные оболочки; (+)
3 глаза и половые органы;
4 почки и мозговые оболочки;
5 кишечник и кожа.
 

 

6 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ


Вопрос
1 В процессе адаптации организма участвуют:

Варианты ответов
1 надпочечник;
2 гипоталамус;
3 гипофиз;
4 все перечисленное; (+)
5 кора мозга.

2 Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:

Варианты ответов
1 супрастин;
2 метилпреднизолон (урбазон); (+)
3 дигоксин;
4 трентал;
5 престариум.

3 У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 стеноз легочной артерии;
2 дефект межжелудочковой перегородки;
3 субаортальный стеноз;
4 открытый артериальный проток; (+)
5 коарктация аорты.

4 При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:

Варианты ответов
1 увеличение селезенки;
2 лихорадка;
3 увеличение СОЭ;
4 анемия;
5 все перечисленное. (+)

5 При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:

Варианты ответов
1 одышки и непереносимости физической нагрузки;
2 повторных пневмоний;
3 акцента второго тона на легочной артерии;
4 судорог; (+)
5 тахикардии

6 При одышечно-цианостическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно:

Варианты ответов
1 ввести строфантин; (+)
2 дать кислород;
3 назначить пропранолол (анаприлин, обзидан);
4 ввести промедол;
5 если приступ продолжается - начать инфузионную терапию.

7 К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:

Варианты ответов
1 открытый артериальный проток;
2 коарктация аорты;
3 транспозиция крупных сосудов;
4 открытое овальное окно; (+)
5 тетрада Фалло.

8 При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:

Варианты ответов
1 повышение иммуноглобулинов;
2 диспротеинемия;
3 LE-клетки; (+)
4 увеличение СОЭ;
5 изменения в моче.

9 При ревматоидном артрите может наблюдаться:

Варианты ответов
1 высокая лихорадка;
2 перикардит;
3 увеличение лимфоузлов;
4 СОЭ 60 мм/час;
5 все перечисленное. (+)

10 У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 постинфекционный миокардит;
2 ревматизм; (+)
3 ревматоидный артрит;
4 септический кардит;
5 реактивный артрит.

11 Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита.

Температура 37,8"С, боли и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час.

Необходимо назначить все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 пенициллина;
2 преднизолона;
3 диклофенака;
4 цефалоспоринов II поколения; (+)
5 поливитаминов.

12 Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Актив

ность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:

Варианты ответов
1 аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5; (+)
2 бициллин-3;
3 пенициллин;
4 эритромицин;
5 преднизолон.

13 За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку

ревматизма, в поликлинике отвечают:

Варианты ответов
1 физиотерапевт;
2 участковый педиатр; (+)
3 ЛОР-специалист;
4 врач ЛФК;
5 зав. отделением.

14 Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:

Варианты ответов
1 ревматизме;
2 ревматоидном артрите;
3 болезни Верльгофа; (+)
4 посттравматическом артрите;
5 реактивном артрите.

15 Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:

Варианты ответов
1 усиление тромбообразования;
2 повышение артериального давления;
3 возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте;
4 гипергликемию;
5 все перечисленное. (+)

16 Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:

Варианты ответов
1 противовоспалительного;
2 антигистаминного;
3 иммуносупрессивного;
4 антикоагулянтного; (+)
5 влияния на глюконеогенез.

17 При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:

Варианты ответов
1 консультацию окулиста;
2 клинический анализ крови; (+)
3 рентгенографию (для выявления остеопороза костей);
4 измерение артериального давления;
5 УЗИ органов брюшной полости.

18 К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится:

Варианты ответов
1 ацетилсалициловая кислота;
2 диклофенак;
3 индоцид;
4 преднизолон; (+)
5 лорноксикам.

19 Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании:

Варианты ответов
1 диклофенака; (+)
2 папаверина;
3 тавегила;
4 супрастина;
5 капотена.

20 У ребенка с анемией не применяется препарат:

 

Варианты ответов
1 пенициллин;
2 левомицетин; (+)
3 цеклор;
4 макропен;
5 амоксиклав.

21 При дистрофии миокарда показано назначение:

Варианты ответов
1 ацетилсалициловой кислоты;
2 диклофенака;
3 витаминов, бенфотиамина, оротата калия; (+)
4 хлористого кальция;
5 капотена.

22 Более быстрое диуретическое действие оказывает:

Варианты ответов
1 гипотиазид;
2 лазикс; (+)
3 диакарб;
4 верошпирон;
5 триампур.

23 Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:

Варианты ответов
1 повышение в моче альдостерона;
2 нормальное содержание в моче 17-кетостероидов;
3 артериальное давление на ногах ниже, чем на руках; (+)
4 снижение в моче уровня катехоламинов;
5 артериальное давление на ногах выше, чем на руках.

24 При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:

Варианты ответов
1 фонокардиограмма;
2 эхокардиограмма;
3 ЭКГ; (+)
4 реокардиограмма;
5 энцефалограмма.

25 Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:

Варианты ответов
1 миокардите;
2 выпотном перикардите;
3 слипчивом перикардите;
4 всем перечисленном; (+)
5 дистрофии миокарда.

26 Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:

Варианты ответов
1 оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию;
2 ограничить физические нагрузки;
3 оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь;
4 госпитализировать для обследования; (+)
5 назначить дома цитохром С, актовегин.

27 Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:

Варианты ответов
1 рентгенография;
2 ЭКГ; (+)
3 ФКГ;
4 исследование калия в крови;
5 ЭХО-кардиография.

28 При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным

симптомом является:

Варианты ответов
1 частота сердечных сокращений 120 в минуту;
2 частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность сердечных сокращений; (+)
3 частота сердечных сокращений 140 в минуту;
4 перебои (выпадения) сердечных сокращений;
5 дизритмичность сердечных сокращений.

29 Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии

характерными ЭКГ - признаками являются:

Варианты ответов
1 ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;
2 ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS;
3 ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS; (+)
4 ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS;
5 ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS.

30 Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:

Варианты ответов
1 адреналина внутривенно;
2 дигоксина внутримышечно;
3 индерала внутривенно;
4 неотона внутривенно; (+)
5 дизопирамида внутривенно.

31 Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен:

Варианты ответов
1 анаприлин внутрь;
2 строфантин;
3 новокаинамид внутрь;
4 кордарон внутрь; (+)
5 верапамил внутрь.

32 При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается:

Варианты ответов
1 дизритмия;
2 ритм 50-60 ударов в минуту; (+)
3 ритм 90 ударов в минуту;
4 дефицит пульса;
5 ритм 100 в минуту.

33 При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде

могут наблюдаться приступы:

Варианты ответов
1 резкого цианоза;
2 потери сознания; (+)
3 сердцебиения;
4 одышечно-цианотические;
5 жара, гиперемии лица.

34 В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:

Варианты ответов
1 строфантин; (+)
2 атропин;
3 адреналин;
4 закрытый массаж сердца;
5 добутамин.

35 Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:

Варианты ответов
1 гипергидроз;
2 тахикардия; (+)
3 красный дермографизм;
4 склонность к обморокам;
5 плохая переносимость транспорта.

36 При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:

Варианты ответов
1 систолодиастолический шум;.
2 длинный дующий систолический шум на верхушке;
3 мезодиастолический шум;
4 глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум; (+)
5 поздний систолический шум.

37 Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель:

Варианты ответов
1 уровень иммуноглобулина G;
2 мочевина; (+)
3 С-реактивный белок;
4 сиаловая реакция;
5 уровень АЛТ.

38 Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 поражение аортального клапана;
3 увеличение СОЭ;
4 гиперкоагуляция;
5 все перечисленные. (+)

39 Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 поражение аортального клапана;
3 увеличение СОЭ;
4 гиперкоагуляция;
5 все перечисленные. (+)

40 В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет:

Варианты ответов
1 рентгенограмма сердца; (+)
2 ФКГ;
3 реограмма;
4 исследование внешнего дыхания;
5 ЭХО-кардиография.

41 При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:

Варианты ответов
1 кофеин;
2 кордиамин;
3 дигоксин; (+)
4 индерал (анаприлин);
5 капотен.

42 Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует:

Варианты ответов
1 нарушение проводимости (удлинение PQ);
2 перегрузка левого желудочка;
3 блокада левой ножки пучка Гиса;
4 снижение зубца Т; (+)
5 расширение границ сердца.

43 При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии

миокарда) наиболее целесообразно назначить:

Варианты ответов
1 оротат калия, актовегин; (+)
2 преднизолон;
3 кордиамин;
4 пенициллин;
5 витамин В15.

44 Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:

Варианты ответов
1 аллергических реакциях;
2 эндокринных заболеваниях;
3 сепсисе и остеомиелите;
4 ожирении;
5 всем перечисленном. (+)

45 Наиболее точным методом определения сердечных границ является:

Варианты ответов
1 пальпация;
2 перкуссия;
3 рентгеноскопия;
4 рентгенография; (+)
5 ЭХО-кардиография.

46 У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли

в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:

Варианты ответов
1 клинический анализ крови и ЭКГ; (+)
2 ФКГ;
3 рентгенографию сердца;
4 пробу с физической нагрузкой;
5 велоэргометрию.

47 На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце.

Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:

Варианты ответов
1 ЭКГ, ЭХО-кардиографию; (+)
2 апекскардиограмму;
3 реокардиограмму;
4 пробу с физической нагрузкой;
5 велоэргометрию.

48 Исследование, обязательно показанное грудному ребенку

перед назначением плавания:

Варианты ответов
1 ФКГ;
2 рентгенограмма сердца;
3 тахиосцилография;
4 ЭКГ; (+)
5 ЭХО-кардиографию.

49 Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно:

Варианты ответов
1 гипертрофия межжелудочковой перегородки; (+)
2 увеличение полости левого желудочка;
3 увеличение полости правого желудочка;
4 гипертрофия предсердий;
5 аномальное крепление митральных хорд.

50 Для дилатационной кардиомиопатии характерно:

Варианты ответов
1 гипертрофия левого желудочка;
2 увеличение полостей желудочков; (+)
3 гипертрофия правого желудочка;
4 гипертрофия межжелудочковой перегородки;
5 аномальная трабекула.

51 Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение:

Варианты ответов
1 ЭхоКГ;
2 ФКГ;
3 ЭКГ; (+)
4 рентгенографии;
5 реографии.

52 Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:

Варианты ответов
1 Эхо-КГ; (+)
2 рентгенограмма;
3 радиоизотопное исследование;
4 ЭКГ;
5 ФКГ + рентгенограмма.

53 PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет:

Варианты ответов
1 0,14 с;
2 0,10 с; (+)
3 0,18 с;
4 0,20 с;
5 0,22 с.

54 Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:

Варианты ответов
1 гиперкалиемией; (+)
2 гипокалиемией;
3 инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии;
4 тяжелой аллергической реакцией;
5 миокардитом.

55 Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:

Варианты ответов
1 ревматизма;
2 гипертрофической кардиомиопатии;
3 пароксизмальной тахикардии; (+)
4 перикардита;
5 поствирусного миокардита.

56 Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:

Варианты ответов
1 ЭКГ;
2 ультразвуковое исследование; (+)
3 ФКГ;
4 рентгенограмма сердца;
5 реограмма.

57 Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:

Варианты ответов
1 ЭКГ;
2 рентгенография;
3 векторкардиография;
4 эхокардиография; (+)
5 рентгенограмма сердца.

58 Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:

Варианты ответов
1 высокое СОЭ;
2 рентгенологические данные; (+)
3 определение иммуноглобулинов;
4 утолщение костальной плевры;
5 определение ревматоидного фактора.

59 К прямым антикоагулянтам относится:

Варианты ответов
1 фенилин;
2 дипиридамол;
3 гепарин; (+)
4 дикумарин;
5 тиклид.

60 К непрямым антикоагулянтам относятся:

Варианты ответов
1 дипиридамол;
2 гепарин;
3 аспирин;
4 фенилин; (+)
5 тиклид.

61 К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:

Варианты ответов
1 трентал;
2 дипиридамол;
3 преднизолон; (+)
4 стугерон;
5 продектин (пармидин).

62 К нестероидным противовоспалительным препаратам не

относится:

Варианты ответов
1 пироксикам;
2 напроксен;
3 дисферал; (+)
4 лорноксикам (ксефокам);
5 диклофенак.

63 Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету:

Варианты ответов
1 творог и кефир;
2 овощные и фруктовые салаты;
3 печеный картофель;
4 все перечисленное; (+)
5 сухофрукты.
 

 

7 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ


Вопрос
1 Высокий риск развития патологии пищевода при:

Варианты ответов
1 недостаточности эзофагокардиального отдела; (+)
2 спастическом запоре;
3 гепатите;
4 дисфункции билиарного тракта;
5 панкреатите.

2 При подозрении на грыжу пищеводного отверстия  диафрагмы необходимо провести:

Варианты ответов
1 рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с проведением водно-сифонной пробы; (+)
2 гастрофибродуоденоскопию;
3 внутрижелудочную рН-метрию;
4 рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием;
5 УЗИ желудка.

3 Для выявления варикозного расширения вен пищевода

наиболее информативным исследованием является:

Варианты ответов
1 гастрофибродуоденоскопия; (+)
2 рентгенография ЖКТ с барием;
3 исследование кала на скрытую кровь;
4 анализ крови;
5 внутрижелудочная рН-метрия.

4 Для эзофагита характерно:

Варианты ответов
1 боли за грудиной; (+)
2 метеоризм;
3 жидкий стул;
4 запоры;
5 тошнота.

5 Причиной срыгивания у грудных детей является:

Варианты ответов
1 незрелость эзофаго-кардиального отдла пищевода;
2 высокий тонус желудка в пилорическом отделе;
3 высокое внутрибрюшное давление;
4 непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера; (+)
5 все перечисленное.

6 Наличие изжоги свидетельствует о:

Варианты ответов
1 забросе желудочного содержимого в пищевод; (+)
2 повышении кислотности желудочного содержимого;
3 диафрагмальной грыже;
4 язвенной болезни желудка;
5 гастродуодените.

7 Приступ кетоацидоза не провоцирует:

Варианты ответов
1 интеркуррентное заболевание;
2 перекорм жирами, белками;
3 перекорм углеводами; (+)
4 голодание;
5 повышенный питьевой режим.

8 Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно:

Варианты ответов
1 жидкий стул;
2 боли в животе;
3 головная боль;
4 ацетонурия; (+)
5 метеоризм.

9 При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь

анализ на:

Варианты ответов
1 сахар; (+)
2 протромбин;
3 билирубин;
4 СРБ;
5 креатинин.

10 Для халазии характерен следующий симптом:

Варианты ответов
1 боли в правом подреберье;
2 запоры;
3 боли натощак в эпигастрии;
4 рецидивирующая рвота; (+)
5 метеоризм.

11 Для выявления халазии необходимо провести:

Варианты ответов
1 холецистографию;
2 копрологическое исследование;
3 рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой; (+)
4 ирригоскопию;
5 колоноскопию.

12 Ахалазия сопровождается:

Варианты ответов
1 рвотой непереваренной пищей; (+)
2 рвотой с примесью желчи;
3 срыгивание через 1 час после еды;
4 рвотой переваренной пищей;
5 изжогой.

13 Боли за грудиной связаны:

Варианты ответов
1 с гиперацидностью;
2 с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите; (+)
3 с метеоризмом;
4 с повышением внутрибрюшного давления;
5 со спазмом сфинктера Одди.

14 Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть

вызваны наличием:

Варианты ответов
1 гастроэзофагорефлюксной болезни; (+)
2 панкреатита;
3 язвенной болезни;
4 гастрита;
5 желчнокаменной болезнью.

15 При срыгивании и рвотах не возникает:

Варианты ответов
1 фарингит;
2 аспирационная пневмония;
3 трахеобронхит;
4 стоматит; (+)
5 все вышеперечисленное.

16 Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается:

Варианты ответов
1 нарушений электролитного обмена;
2 алкалоза;
3 эксикоза;
4 полиурии; (+)
5 кетоацидоза.

17 У детей для стимуляции секреции целесообразно использовать:

Варианты ответов
1 гистамин;
2 мясной бульон; (+)
3 хлеб с водой;
4 кофеин;
5 овощной отвар.

18 Каковы показания для определения рН желудочного сока

у детей:

Варианты ответов
1 дизурические явления;
2 тощаковые боли в эпигастральной области; (+)
3 боли при дефекации;
4 дисфагия;
5 запоры.

19 Для язвенно-подобной диспепсии характерно:

Варианты ответов
1 изжога;
2 рвота;
3 тощаковые боли; (+)
4 отрыжка;
5 все вышеперечисленное.

20 Для гиперацидности не характерны:

Варианты ответов
1 понос; (+)
2 тощаковая боль в гастродуоденальной зоне;
3 запор;
4 обложенность языка;
5 изжога.

21 Для хеликобактериоза не характерно наличие:

Варианты ответов
1 гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны;
2 эрозивно-язвенного процесса;
3 гиперацидности;
4 полипоза; (+)
5 дуоденогастрального рефлюкса.

22 Качественный метод диагностики хеликобактериоза:

Варианты ответов
1 при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР;
2 при положительном уреазном тесте с биоптатом;
3 при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата; (+)
4 при клинико-эндоскопическом исследовании;
5 копрология.

23 Наиболее информативным исследованием при гастрите является:

Варианты ответов
1 эндоскопия с биопсией; (+)
2 рентгеноконтрастное исследование;
3 УЗИ;
4 иридодиагностика;
5 копрограмма.

24 Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника:

Варианты ответов
1 пилороспазм;
2 СРК; (+)
3 рецидивирующая рвота;
4 раздраженный желудок;
5 изжога.

25 Для недостаточности привратника не характерно:

Варианты ответов
1 боли в эпигастрии во время еды;
2 позыв на дефекацию во время еды;
3 разжижение стула;
4 рвота без примеси желчи; (+)
5 запоры.

26 Закрытию привратника способствует:

Варианты ответов
1 прием кислой пищи в начале еды; (+)
2 запивание еды жидкостью;
3 жирная пища;
4 пресное молоко;
5 щелочная минеральная вода перед едой.

27 При недостаточности привратника нецелесообразно назначать:

Варианты ответов
1 мезим-форте;
2 фестал;
3 мотилиум;
4 запивать водой пищу; (+)
5 координакс.

28 Для дискинезии 12-перстной кишки не характерно:

Варианты ответов
1 дуоденогастральный рефлюкс;
2 тошнота;
3 боли в гипогастрии; (+)
4 боли в эпигастрии во время еды и сразу после еды;
5 диспепсия.

29 Дуоденогастральные рефлюксы способствуют развитию:

Варианты ответов
1 дивертикула желудка;
2 перегиба желудка;
3 ГЭРБ;
4 антрального гастрита; (+)
5 СРК.

30 Наиболее информативным методом диагностики артериомезентериальной компрессии является:

Варианты ответов
1 рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное (+)
2 эндоскопия;
3 дуоденальное зондирование;
4 УЗИ;
5 копрограмма.

31 Для диагностики дуоденита наименее информативны данные:

Варианты ответов
1 эндоскопии с биопсией;
2 рентгеноскопии;
3 УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью;
4 копрограммы; (+)
5 биохимического анализа крови.

32 Недостоверным эндоскопическим признаком обострения

дуоденита является:

Варианты ответов
1 отечность;
2 гиперсекреция слизи; (+)
3 картина "булыжной мостовой";
4 феномен "манной крупы";
5 гиперемия слизистой.

33 Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной

болезни является:

Варианты ответов
1 сезонность болей;
2 тощаковые боли в эпигастрии;
3 рецидивирующая рвота;
4 кровотечение из выявленной язвы; (+)
5 изжога.

34 При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки

не следует проводить:

Варианты ответов
1 исследование капа на скрытую кровь;
2 гастродуоденоскопию;
3 дуоденальное зондирование; (+)
4 рентгеноконтрастное исследование;
5 клинический анализ крови.

35 Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей

является:

Варианты ответов
1 кровотечение; (+)
2 перфорация;
3 пенетрация в поджелудочную железу;
4 малигнизация;
5 непроходимость.

36 При непрерывно рецидивирующем течении язвенной болезни наименее эффективна:

Варианты ответов
1 гипербарическая оксигенация;
2 лазеротерапия;
3 эндоскопическая санация;
4 акупунктура; (+)
5 антациды.

37 Особенно предрасполагают к развитию холепатии:

Варианты ответов
1 заболевания 12-перстной кишки; (+)
2 хронический тонзиллит;
3 гастрит;
4 пневмония;
5 панкреатит.

38 На развитие холестаза не влияет:

Варианты ответов
1 повреждение гепатоцита;
2 патология билиарных путей;
3 дисбактериоз;
4 обилие жира в пище; (+)
5 желчнокаменная болезнь.

39 Риск развития гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов, кроме:

Варианты ответов
1 наследственного;
2 перенесенного вирусного гепатита;
3 дисбактериоза;
4 воздушно-капельной инфекции; (+)
5 желчнокаменной болезни.

40 Дискинезией желчных путей не обусловлены:

Варианты ответов
1 боль в правом подреберье;
2 субиктеричность склер;
3 обложенность языка;
4 телеангиоэктазии на коже; (+)
5 горечь во рту.

41 По результатам микроскопии дуоденального содержимого

можно диагностировать заболевание желчного пузыря:

Варианты ответов
1 дисхолию; (+)
2 дискинезию;
3 холецистит;
4 аномалию;
5 калькулезный холецистит.

42 Компоненты осадка дуоденального содержимого не характерные для дисхолии:

Варианты ответов
1 кристаллы билирубината кальция;
2 лейкоциты; (+)
3 кристаллы холестерина;
4 липидные частицы, гранулы;
5 лямблии.
 

 

8 БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ


Вопрос
1 На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон:

Варианты ответов
1 альдостерон; (+)
2 тироксин;
3 инсулин;
4 гонадотропин;
5 андрогены.

2 Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:

Варианты ответов
1 выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами;
2 продукции аммония канальцами;
3 выделения кислых валентностей канальцами;
4 всем перечисленным; (+)
5 буферными системами крови.

3 Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:

Варианты ответов
1 петли Генле;
2 эпителия дистальных канальцев;
3 мембраны клубочков; (+)
4 всего перечисленного;
5 эпителия проксимальных канальцев.

4 Концентрационную функцию почек не характеризует:

Варианты ответов
1 проба Зимницкого;
2 белок и белковые фракции; (+)
3 относительная плотность мочи;
4 осмолярность мочи;
5 электролиты крови.

5 Фильтрационную способность почек не характеризует:

Варианты ответов
1 клиренс эндогенного креатинина;
2 креатинин крови;
3 уровень мочевины крови;
4 осмолярность мочи; (+)
5 селективность протеинурии.

6 У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме:

Варианты ответов
1 тугоухости;
2 гематурии;
3 патологии зрения;
4 дисплазии тазобедренного сустава; (+)
5 развитие ХПН в раннем возрасте

7 Торпидное течение характерно для:

Варианты ответов
1 нефротической формы гломерулонефрита;
2 пиелонефрита;
3 волчаночного нефрита;
4 наследственного нефрита; (+)
5 цистита.

8 Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно для:

Варианты ответов
1 наследственного нефрита;
2 гломерулонефрита; (+)
3 пиелонефрита;
4 дизметаболической нефропатии;
5 тубулопатий.

9 Наличие малых аномалий (диспластических признаков)

не характерно для

Варианты ответов
1 наследственного нефрита;
2 тубулопатий;
3 гломерулонефрита; (+)
4 дизметаболической нефропатии;
5 кистозной болезни.

10 Собирать мочу на посев рекомендуется методом:

Варианты ответов
1 пункцией мочевого пузыря;
2 из средней струи в стерильную посуду; (+)
3 при катетеризации мочевого пузыря;
4 из анализа мочи по Нечипоренко;
5 из суточной мочи.

11 Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для:

Варианты ответов
1 пиелонефрита; (+)
2 тубулоинтерстициального нефрита;
3 гломерулонефрита;
4 наследственного нефрита;
5 амилоидоза.

12 Активность воспалительного процесса не отражает:

Варианты ответов
1 белковые фракции;
2 серомукоид;
3 С-реактивный белок;
4 электролиты крови; (+)
5 фибриноген крови;

13 Гиперлипидемия наиболее характерна для:

Варианты ответов
1 гломерулонефрита нефротической формы; (+)
2 гломерулонефрита гематурической форцы;
3 пиелонефрита;
4 тубулоинтерстициального нефрита;
5 тубулопатии.

14 Выраженная фибриногенемия наблюдается при:

Варианты ответов
1 гломерулонефрите нефротической формы; (+)
2 цистите;
3 наследственном нефрите;
4 дизметаболической нефропатии;
5 пиелонефрите.

15 Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно:

Варианты ответов
1 в суточной моче; (+)
2 в утренней порции;
3 в трехчасовой моче;
4 во всем перечисленном;
5 из средней струи.

16 Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о:

Варианты ответов
1 нарушении обмена кальция;
2 нарушении обмена щавелевой кислоты;
3 атопическом дерматите;
4 нарушении обмена пуринов; (+)
5 нарушении обмена цистина.

17 Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при:

Варианты ответов
1 приеме цитостатиков;
2 приеме мочегонных тиазидового ряда;
3 подагре;
4 всем перечисленном; (+)
5 приеме сульфаниламидов.

18 Значительное повышение IgG в крови наблюдается при:

Варианты ответов
1 пиелонефрите;
2 системной красной волчанке; (+)
3 цистите;
4 гломерулонефрите нефротической формы;
5 тубулоинтерстициальном нефрите.

19 Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет:

Варианты ответов
1 20-30 мл; (+)
2 100 мл;
3 80 мл;
4 120 мл;
5 40-60 мл.

20 При цистографии уточняются все перечисленные данные,

за исключением:

Варианты ответов
1 наличия рефлюксов;
2 состояния уретры;
3 функционального состояния почек; (+)
4 количества остаточной мочи;
5 состояние детрузора.

21 Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением:

Варианты ответов
1 болей в животе неясной этиологии;
2 стойкой лейкоцитурии;
3 травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания;
4 острого периода гломерулонефрита; (+)
5 внезапно появившейся гематурии.

22 Динамическая нефросцинтиграфия выявляет:

Варианты ответов
1 раздельную функцию почек;
2 функцию клубочков;
3 все перечисленное; (+)
4 топографию и размер почек.
5 раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки;

23 Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является:

Варианты ответов
1 минимальные изменения клубочков;
2 фокально-сегментарный гломерулонефрит;
3 экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями; (+)
4 экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит;
5 все перечисленное.

24 При внезапно возникшей макрогематурии исследования

целесообразно начать с:

Варианты ответов
1 ультразвукового исследования мочевой системы; (+)
2 радионуклидное исследование почек;
3 цистографии;
4 ангиографии;
5 компьютерной томографии.

25 Противопоказанием к биопсии почки не является:

Варианты ответов
1 единственная почка;
2 поликистоз почек;
3 туберкулез почек;
4 гормонорезистентный гломерулонефрит; (+)
5 острый постстрептококковый гломерулонефрит.

26 Гломерулонефрит является заболеванием:

Варианты ответов
1 иммунокомплексным; (+)
2 не иммунным;
3 микробно-воспалительным;
4 инфекционным;
5 вирусным.

27 Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не

является:

Варианты ответов
1 отечный;
2 гипертензионный;
3 мочевой;
4 абдоминальный; (+)
5 олигурия.

28 Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается:

Варианты ответов
1 на 1-м году жизни;
2 с 1 года до 2 лет;
3 с 3 до 5 лет;
4 после 8-10 лет; (+)
5 в любом возрасте.

29 Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте:

Варианты ответов
1 до 1 года;
2 с 1 года до 7 лет; (+)
3 в пубертатном возрасте;
4 в любом возрасте;
5 11-12 лет.

30 Для нефротического синдрома характерна:

Варианты ответов
1 значительная протеинурия, гипоальбуминемия; (+)
2 гиполипидемия;
3 гипертония;
4 гипофибриногенемия;
5 гематурия.

31 Для начала гломерулонефрита наиболее характерно:

Варианты ответов
1 температурная реакция;
2 абдоминальный синдром;
3 олигурия; (+)
4 катаральные явления;
5 дизурия.

32 Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является:

Варианты ответов
1 гематурия;
2 гипертензия;
3 олигурия; (+)
4 сердечные изменения;
5 гиперкоагуляция.

33 Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются:

Варианты ответов
1 ускоренная СОЭ;
2 гиперфибриногенемия;
3 макрогематурия;
4 все перечисленное; (+)
5 микропротеинурия.

34 Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна:

Варианты ответов
1 гематурия с протеинурией; (+)
2 изолированная протеинурия;
3 абактериальная лейкоцитурия;
4 длительно сохраняющаяся гематурия;
5 лейкоцитурия, бактериурия.

35 Для смешанной формы гломерулонефрита характерно:

Варианты ответов
1 гипертензия;
2 гематурия;
3 протеинурия;
4 все перечисленное; (+)
5 гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

36 К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением:

Варианты ответов
1 отечного синдрома;
2 абдоминального синдрома; (+)
3 протеинурии более 3 г/л;
4 олигурии;
5 гиперлипидемия.

37 Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является:

Варианты ответов
1 отечный синдром;
2 олигурия;
3 выраженная протеинурия;
4 анемия; (+)
5 диспротеинемия.

38 Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита:

Варианты ответов
1 гематурической;
2 смешанной;
3 нефротической;
4 всех формах; (+)
5 с минимальными морфологическими изменениями.

39 Повышение активности ферментов в моче характерно для:

Варианты ответов
1 гломерулонефрита; (+)
2 хронического цистита;
3 острого цистита;
4 уретрита;
5 нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

40 Гипергаммаглобулинемия характерна для:

Варианты ответов
1 гломерулонефрита нефротической формы;
2 волчаночного нефрита; (+)
3 гломерулонефрита смешанной формы;
4 острого нефрита;
5 тубулоинтерстициального нефрита.

41 Об активности нефротической формы гломерулонефрита

не свидетельствует:

Варианты ответов
1 гипоальбуминемия;
2 диспротеинемия;
3 гиперлипидемия;
4 снижение зубца Т на ЭКГ; (+)
5 протеинурия.

42 Об активности смешанной формы гломерулонефрита не

свидетельствует:

Варианты ответов
1 протеинурия;
2 гематурия;
3 гиперкоагуляция;
4 анемия; (+)
5 повышение артериального давления.

43 Осложнением острого гломерулонефрита не является:

Варианты ответов
1 почечная недостаточность;
2 гипертоническая энцефалопатия;
3 тромботические осложнения;
4 снижение слуха; (+)
5 недостаточность кровообращения.

44 Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита

чаще наблюдается:

Варианты ответов
1 гипертоническая энцефалопатия; (+)
2 отек легких;
3 кровотечение;
4 сердечная недостаточность;
5 абдоминальный криз.

45 Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением:

Варианты ответов
1 олигоанурии;
2 артериальной гипертензии;
3 отечного синдрома;
4 микропротеинурии; (+)
5 острого гломерулонефрита.

46 Разгрузочная диета показана при:

Варианты ответов
1 острых проявлениях гломерулонефрита; (+)
2 стихании активности процесса;
3 ремиссии гломерулонефрита;
4 любом из перечисленных периодов гломерулонефрита;
5 минимальном мочевом синдроме.

47 Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается:

Варианты ответов
1 при постстрептококковом гломерулонефрите;
2 на фоне глюкокортикоидной терапии;
3 при иммуносупрессивной терапии;
4 при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона; (+)
5 при наличии хронических очагов инфекции.

48 Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не  включает:

Варианты ответов
1 макролиды;
2 пенициллин;
3 нитрофурановые препараты;
4 гентамицин; (+)
5 цефалоспорины.

49 Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса:

Варианты ответов
1 гипотиазид; (+)
2 дибазол;
3 натрия нитропруссид;
4 резерпин;
5 ганглиоблокаторы.

50 Ингибитором синтеза ангиотензина-2 является:

Варианты ответов
1 пропранолол;
2 апрессин;
3 дибазол;
4 эналаприл; (+)
5 верапамил.

51 Не обладает антигистаминным действием:

Варианты ответов
1 преднизолон;
2 тавегил;
3 метандростенолон; (+)
4 стугерон;
5 кетотифен.

52 Показанием к назначению глюкокортикоидов является:

Варианты ответов
1 нефротическая форма гломерулонефрита; (+)
2 гематурическая форма гломерулонефрита;
3 тубулоинтерстициальный нефрит;
4 дизметаболическая нефропатия;
5 тубулопатии.

53 К глюкокортикоидным препаратам не относится:

Варианты ответов
1 метандростенолон; (+)
2 гидрокортизон;
3 бетаметазон;
4 триамцинолон;
5 дексаметазон.

54 При почечной недостаточности противопоказано:

Варианты ответов
1 кларитромицин;
2 лазикс;
3 оксациллин;
4 гентамицин; (+)
5 "защищенные пенициллины".

55 Антикоагулянты не показаны при:

Варианты ответов
1 остром гломерулонефрите;
2 острой почечной недостаточности;
3 геморрагическом васкулите;
4 болезни Верльгофа; (+)
5 гиперкоагуляции.

56 Дезагрегационным свойством не обладает:

Варианты ответов
1 эуфиллин;
2 трентал;
3 курантил;
4 мезатон; (+)
5 тиклид.

57 Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять:

Варианты ответов
1 верошпирон;
2 верошпирон в сочетании с гипотиазидом;
3 лазикс; (+)
4 урегит;
5 триампур.

58 Признак не характерный для гиперкалиемии:

Варианты ответов
1 глухость тонов сердца;
2 брадикардия;
3 парестезия;
4 тахикардия; (+)
5 изменение зубца Т на ЭКГ.

59 Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век,

голеней, мало мочится целесообразно назначить диету:

Варианты ответов
1 стол гипохлоридный;
2 фруктово-сахарный;
3 стол вегетарианский;
4 стол без соли, мяса; (+)
5 стол с ограничением белка.

60 Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является:

Варианты ответов
1 бактериальным воспалением;
2 абактериальным воспалением; (+)
3 аутоиммунным процессом;
4 все перечисленное;
5 инфекционным.

61 Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита

могут быть факторы:

Варианты ответов
1 врожденные;
2 наследственные;
3 приобретенные;
4 все перечисленное; (+)
5 экополлютанты.

62 ТИН может развиться в результате:

Варианты ответов
1 обменных нарушений;
2 вирусной инфекции;
3 микозной инфекции;
4 всего перечисленного; (+)
5 нарушение гемо- и уродинамики.

63 При назначении хлорбутина исследование общего анализа

крови необходимо:

Варианты ответов
1 один раз в 20 дней;
2 один раз в 7-10 дней; (+)
3 ежедневно;
4 1 раз в 3 дня;
5 1 раз в месяц.

64 Чаще возникает остеопороз при назначении:

Варианты ответов
1 триамцинолона; (+)
2 трентала;
3 макролидов;
4 лазикса;
5 верошпирона.

65 Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 обмена пуринов;
2 тубулярной функции почек;
3 морфологии почечной ткани;
4 клинического анализа крови; (+)
5 ферментурии.

66 Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает:

Варианты ответов
1 диетотерапию;
2 коррекцию обменных нарушений;
3 назначение антиоксидантов;
4 все перечисленное; (+)
5 назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику.

67 Развитие нефропатии не характерно для:

Варианты ответов
1 системной красной волчанки;
2 синдрома Вегенера;
3 узелкового полиартериита;
4 ожирения; (+)
5 пороков развития мочевой системы.

68 Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют:

Варианты ответов
1 пневмония;
2 кожный синдром;
3 полисерозит;
4 быстропрогрессирующий нефрит; (+)
5 лейкопения.

69 У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз:

Варианты ответов
1 нефротический синдром;
2 острый нефрит;
3 пиелонефрит; (+)
4 хронический цистит;
5 острый цистит.

70 Среди факторов, определяющих развитие хронического

пиелонефрита, ведущую роль играют:

Варианты ответов
1 генетическая предрасположенность;
2 нарушение уродинамики; (+)
3 вирулентность микроба;
4 иммунокомплексный процесс;
5 метаболические нарушения.
 

 

9 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


Вопрос
1 Не является причиной гипохромной анемии:

Варианты ответов
1 дефицит железа;
2 нарушение порфиринового обмена;
3 нарушение структуры цепей глобина;
4 гемолиз; (+)
5 свинцовая интоксикация.

2 К основным причинам дефицита железа не относится:

Варианты ответов
1 алиментарный дефицит;
2 нарушение обеспечения железом плода при внутриутробном развитии;
3 кровопотеря;
4 гемолиз; (+)
5 синдром нарушенного всасывания.

3 У новорожденного причиной дефицита железа не является:

Варианты ответов
1 дефицит железа у беременной;
2 нарушение трансплацентарного пассажа железа;
3 недоношенность;
4 разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин; (+)
5 преждевременная перевязка пуповины.

4 К причинам дефицита железа у беременной не относятся:

Варианты ответов
1 частые беременности;
2 длительная предшествующая лактация;
3 обильные менструации;
4 злоупотребление алкоголем; (+)
5 вегетарианство.

5 Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа не является:

Варианты ответов
1 внутриутробная инфекция;
2 гестоз;
3 разные группы крови у матери и плода; (+)
4 отслойка плаценты;
5 угроза прерывания беременности.

6 К клиническим признакам дефицита железа не относится:

Варианты ответов
1 бледность слизистых оболочек;
2 систолический шум на верхушке сердца;
3 спленомегалия (у ребенка старше 1 года); (+)
4 дистрофические изменения кожи, волос, зубов;
5 койлонихии.

7 Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии:

Варианты ответов
1 сниженный цветной показатель;
2 анизоцитоз и пойкилоцитоз;
3 нормобластоз; (+)
4 гипохромия эритроцитов;
5 микроцитоз.

8 Биохимический тест, не выявляющий дефицит железа:

Варианты ответов
1 определение трансферрина;
2 определение сывороточного железа;
3 определение сывороточного белка; (+)
4 определение ферритина;
5 десфераловый тест.

9 Укажите продукты, из которых лучше усваивается железо:

Варианты ответов
1 мясо; (+)
2 гречка;
3 гранаты;
4 рыба;
5 яблоки.

10 Правильная тактика применения препаратов железа:

Варианты ответов
1 до нормализации гемоглобина;
2 до нормализации уровня ферритина  крови; (+)
3 до нормализации сывороточного железа;
4 в течение 2 недель;
5 до исчезновения бледности кожных покровов.

11 Клинический признак, не характерный для талассемии:

Варианты ответов
1 спленомегалия;
2 гепатомегалия;
3 пурпура;
4 кардиопатия; (+)
5 остеопороз.

12 Признак, не характерный для талассемии:

Варианты ответов
1 снижение сывороточного железа; (+)
2 повышение сывороточного железа;
3 повышение фетального гемоглобина;
4 выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе;
5 гипохромная анемия.

13 Основной гематологический признак гемолиза:

Варианты ответов
1 ретикулоцитоз; (+)
2 анемия;
3 повышение СОЭ;
4 тромбоцитоз;
5 полицетемия.

14 Нехарактерный признак начального периода гемобластозов:

Варианты ответов
1 немотивированные подъемы температуры;
2 оссалгии;
3 деформация суставов; (+)
4 увеличение лимфоузлов;
5 общая слабость.

15 Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе:

Варианты ответов
1 ретикулоцитопения;
2 ретикулоцитоз; (+)
3 нейтропения;
4 тромбоцитопения;
5 анемия.

16 Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно исследование:

Варианты ответов
1 анализ периферической крови;
2 производство миелограммы; (+)
3 биохимическое исследование крови;
4 исследование кариотипа;
5 определение уровня ферритина крови.

17 При остром лейкозе не являются абсолютно необходимыми исследования:

Варианты ответов
1 рентгенография грудной клетки;
2 клинический анализ крови;
3 цистография; (+)
4 УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов;
5 стернальная пункция.

18 Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза:

Варианты ответов
1 госпитализация в специализированное гематологическое отделение; (+)
2 госпитализация в соматическое отделение;
3 амбулаторное лечение;
4 консультация гематолога;
5 консультация онколога.

19 Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме:

Варианты ответов
1 температурной реакции с ознобом;
2 общей слабости;
3 кожного зуда;
4 кровоточивости; (+)
5 потливости.

20 Характерное изменение состава периферической крови на

ранних этапах лимфогранулематоза:

Варианты ответов
1 анемия;
2 повышение СОЭ;
3 умеренный нейтрофильный лейкоцитоз;
4 тромбоцитопения; (+)
5 изменения отсутствуют.

21 Основная причина развития болезней накопления:

Варианты ответов
1 врожденная энзимопатия; (+)
2 хроническое воспаление;
3 злокачественная пролиферация;
4 приобретенная энзимопатия;
5 иммунодефицит.

22 Спленомегалия не характерна для:

Варианты ответов
1 гепатита;
2 сепсиса;
3 бруцеллеза;
4 железодефицитной анемии; (+)
5 врожденного сифилиса.

23 Спленомегалия не характерна для:

Варианты ответов
1 инфекционного мононуклеоза;
2 болезни кошачьих царапин;
3 ветряной оспы; (+)
4 цитомегалии;
5 токсоплазмоза.

24 ДВС-синдром новорожденного реже вызывает:

Варианты ответов
1 сепсис;
2 вмешательство на сосудах пуповины;
3 очаговая гнойная инфекция;
4 дисбактериоз кишечника; (+)
5 "госпитальная" пневмония.

25 Не способствует развитию ДВС-синдрома:

Варианты ответов
1 повышение вязкости крови;
2 понижение вязкости крови; (+)
3 понижение скорости кровотока;
4 микроангиоспазм, венозный застой;
5 лихорадка.

26 Наличие ДВС-синдрома не подтверждает:

Варианты ответов
1 СОЭ; (+)
2 этаноловый тест;
3 протамин-сульфатный тест;
4 тест "склеивания стафилококков";
5 гемоглобин.

27 При тромбоваскулите неинформативно:

Варианты ответов
1 определение фибриногена;
2 фибринолитическая активность;
3 исследование гемоглобина; (+)
4 подсчет тромбоцитов;
5 положительные паракоагуляционные пробы.

28 Не улучшает микроциркуляцию:

Варианты ответов
1 трентал;
2 тиклид;
3 гентамицин; (+)
4 эуфиллин;
5 винпоцетин.

29 При гемофилии наиболее информативно исследование:

Варианты ответов
1 определение плазменных факторов свертывания; (+)
2 определение времени кровотечения;
3 определение времени свертывания;
4 подсчет тромбоцитов;
5 гемоглобина.

30 При гемофилии А следует вводить гемопрепарат:

Варианты ответов
1 прямое переливание крови от матери;
2 концентрат VIII фактора; (+)
3 прямое переливание крови;
4 переливание крови длительного хранения;
5 "отмытые" эритроциты.
 

 

10 ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ


Вопрос
1 Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме:

Варианты ответов
1 витаминотерапии; (+)
2 восстановления объема циркулирующей крови;
3 коррекции кислотно-щелочного равновесия;
4 оксигенотерапии;
5 ликвидация дыхательной недостаточности.

2 При астматическом статусе назначается:

Варианты ответов
1 внутривенное введение эуфиллина;
2 оксигенотерапия; (+)
3 седативные препараты;
4 все перечисленное;
5 ингаляционные кортикостероиды.

3 Первым признаком передозировки эуфиллина является:

Варианты ответов
1 падение артериального давления;
2 головная боль, боли в животе, тошнота, рвота; (+)
3 нарушение сердечного ритма;
4 одышка;
5 коллапс.

4 При остром стенозирующем ларингограхеите не отмечается:

Варианты ответов
1 изменение голоса;
2 грубый лающий кашель;
3 втяжение уступчивых мест грудной клетки;
4 удлинение вдоха; (+)
5 дыхательная недостаточность.

5 При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых

связок лучший эффект дает применение:

Варианты ответов
1 диуретиков;
2 гормонов;
3 симпатомиметиков;
4 парокислородных ингаляций; (+)
5 ингаляционных b-2-агонистов.

6 При крупе III степени ингаляции следует проводить:

Варианты ответов
1 30 мин;
2 2 ч;
3 до появления продуктивного кашля; (+)
4 15 минут;
5 каждые 3 часа по 10 минут.

7 Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается в:

Варианты ответов
1 восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости;
2 восстановлений объема циркулирующей плазмы; (+)
3 дезинтоксикации;
4 восстановлении объема циркулирующих эритроцитов;
5 устранении дефицита калия.

8 Увеличивает текучесть крови в большей степени препарат:

Варианты ответов
1 5% раствор альбумина;
2 10 % раствор альбумина;
3 рингер - лактат;
4 нативная плазма;
5 реополиглюкин. (+)

9 Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является:

Варианты ответов
1 0,3 % раствор хлорида калия;
2 1% раствор хлорида калия;
3 раствор фосфата калия;
4 смесь 20% раствора глюкозы и 7,5% раствора хлорида калия; (+)
5 10% раствора хлористого калия.

10 Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии при кишечных инфекциях является:

Варианты ответов
1 10% раствор хлорида натрия;
2 9% раствор хлорида натрия;
3 раствор Рингера; (+)
4 маннитол;
5 декстран 40.

11 Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров:

Варианты ответов
1 флебит; (+)
2 травма катетером сердца;
3 эмболия;
4 пневмоторакс;
5 сепсис.

12 . Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Врач "скорой помощи" должен выяснить:

Варианты ответов
1 снижен ли аппетит;
2 сколько выделяет мочи; (+)
3 контакты с корью;
4 какие перенес детские инфекции;
5 какая температура в течение последней недели.

13 При острой почечной недостаточности в стадии олигурии

наиболее часто развивается:

Варианты ответов
1 гипокалиемия;
2 гиперкалиемия; (+)
3 гипернатриемия;
4 гиперкальциемия;
5 гипонатриемия.

14 К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся:

Варианты ответов
1 повышение мочевины крови; (+)
2 увеличение плотности мочи;
3 повышение кальция крови;
4 повышение калия крови;
5 повышение натрия в крови.

15 Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей поддерживается в результате всего перечисленного, кроме:

Варианты ответов
1 перераспределения крови;
2 сосудистого спазма;
3 гиперфункции симпатического отдела ЦНС;
4 снижения температуры; (+)
5 интенсификации работы сердца.

16 Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде всего путем:

Варианты ответов
1 проведения искусственной вентиляции легких;
2 проведения оксигенотерапии;
3 адекватного обезболивания;
4 ликвидации дефицита ОЦК; (+)
5 введения раствора гидрокарбоната натрия.

17 Дозирование общего объема жидкости при проведении

инфузионной терапии осуществляется с учетом:

Варианты ответов
1 состояния и функции органов кровообращения;
2 наличия патологических потерь воды и ионов из организма;
3 состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды;
4 физиологических потребностей организма в воде;
5 всего перечисленного. (+)

18 Наименее информативен для оценки противошоковой терапии показатель:

Варианты ответов
1 нормализации артериального давления; (+)
2 устранение тахикардии;
3 нормальный уровень центрального венозного давления;
4 ликвидация метаболического ацидоза;
5 нормализация диуреза.

19 Наиболее простой метод определения баланса воды в организме при проведении инфузионной терапии заключается:

Варианты ответов
1 в регулярном взвешивании ребенка; (+)
2 в измерении почасового диуреза;
3 в сборе суточной мочи;
4 в определении величины гематокрита;
5 в определении ОЦК.

20 При отравлении бледной поганкой развивается:

Варианты ответов
1 судорожный синдром;
2 отек легких;
3 острая почечная недостаточность;
4 острая печеночная недостаточность; (+)
5 геморрагический синдром.

21 Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет:

Варианты ответов
1 15 - 30 мин;
2 1 - 2 ч;
3 5 - 6 ч;
4 12 - 24 ч; (+)
5 24-48 часов.

22 При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается:

Варианты ответов
1 саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков;
2 угнетение сознания, сужение зрачков;
3 гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков; (+)
4 тонико-клонические судороги;
5 неукротимая рвота.

23 Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка в первые часы после отравления кислотами:

Варианты ответов
1 4 % раствором гидрокарбоната натрия; (+)
2 2 % раствором окиси магния;
3 теплой водой;
4 0,1 % раствором марганцевокислого калия;
5 раствором Рингера.

24 Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков:

Варианты ответов
1 ландыш майский;
2 дурман (белена); (+)
3 вех ядовитый;
4 горицвет;
5 наперстянка.

25 У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок следует:

Варианты ответов
1 чистой водой;
2 раствором марганца;
3 раствором соды;
4 водой с добавлением активированного угля; (+)
5 раствором соляной кислоты.

26 У детей грудного возраста не рекомендуется применять в

качестве жаропонижающего препарата:

Варианты ответов
1 анальгин;
2 диклофенак;
3 ацетилсалициловую кислоту; (+)
4 парацетамол;
5 ибупрофен.

27 Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 подачи сигнала тревоги;
2 непрямого массажа сердца;
3 укладывания пострадавшего на твердую поверхность;
4 ИВЛ "рот в рот";
5 прикладывания холода на магистральные сосуды. (+)

28 Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста:

Варианты ответов
1 гнойный менингит;
2 острое отравление;
3 энцефалитические реакции при вирусных инфекциях; (+)
4 эпилепсия;
5 травма головного мозга.

29 При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 снижения эффекта адреналина;
2 расширения капилляров; (+)
3 спазма капилляров;
4 снижения сократительной способности капилляров;
5 нарушения проницаемости капилляров.

30 При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать:

Варианты ответов
1 пульс на периферических сосудах; (+)
2 пульс на крупных артериях;
3 сужение зрачков;
4 улучшение цвета кожи и слизистых;
5 восстановление работы сердца.
 

 

11 ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ И ТУБЕРКУЛЕЗ


Вопрос
1 К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не относится:

Варианты ответов
1 лихорадка с тенденцией к снижению;
2 эксикоз 2-3 степени; (+)
3 олигоанурия;
4 прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений;
5 метаболический ацидоз.

2 Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 насморк;
3 глухой кашель;
4 судорожный синдром; (+)
5 конъюнктивит.

3 Типичными особенностями периода высыпания при корн являются следующие, кроме:

Варианты ответов
1 появления сыпи на фоне нормальной температуры;
2 пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию; (+)
3 этапности при появлении и угасании сыпи;
4 наличия катаральных явлений;
5 усиления токсикоза и лихорадки при появлении сыпи.

4 К типичным осложнениям кори не относится:

Варианты ответов
1 отит;
2 пневмония;
3 кератит;
4 энцефалит;
5 миокардит. (+)

5 Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются:

Варианты ответов
1 субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления;
2 мелкопятнистая сыпь;
3 увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов;
4 круп; (+)
5 одновременное развитие всех симптомов.

6 Типичной локализацией сыпи при краснухе является:

Варианты ответов
1 лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы; (+)
2 боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей;
3 поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях;
4 туловище, конечности с концентрацией элементов на стопах, кистях и вокруг суставов;
5 типичная локализация не характерна.

7 Типичным симптомом скарлатины не является:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 ангина;
3 точечная сыпь;
4 шейный лимфаденит;
5 гепатолиенальный синдром. (+)

8 Для экзантемы при скарлатине не характерно:

Варианты ответов
1 преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук;
2 наличие элементов на внутренней поверхности бедер; (+)
3 скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах;
4 отсутствие элементов в носогубной области;
5 отсутствие этапности высыпания.

9 Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие

особенности:

Варианты ответов
1 полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов;
2 преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей;
3 "толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками;
4 одномоментные (в течение дня) пузырьковые высыпания, многокамерность элементов; (+)
5 высыпания на слизистых оболочках.

10 Для токсической дифтерии не характерны:

Варианты ответов
1 лихорадка, боли в горле;
2 отек шейной клетчатки, тонзиллярный лимфаденит;
3 регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки; (+)
4 выраженный отек миндалин и ротоглотки;
5 распространенные фибринозные налеты в ротоглотке.

11 При токсической форме дифтерии ротоглотки возможна следующие осложнения, кроме:

Варианты ответов
1 миокардита;
2 токсического нефроза;
3 невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.);
4 полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей;
5 энцефалита. (+)

12 При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно одно из следующих положений:

Варианты ответов
1 ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках;
2 ПС должна вводиться немедленно непривитым детям;
3 ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования;
4 допускается наблюдение за больным в течение 8-12 часов до уточнения диагноза; (+)
5 введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки.

13 Характерным симптомом эпидемического паротита не является:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 увеличение околоушных слюнных желез;
3 увеличение подчелюстных слюнных желез;
4 боли в животе;
5 ангина. (+)

14 При эпидемическом паротите не развивается:

Варианты ответов
1 серозный менингит;
2 гнойный менингит; (+)
3 панкреатит;
4 орхит;
5 тиреоидит.

15 Для коклюша не типично:

Варианты ответов
1 гипертермия; (+)
2 одутловатость лица;
3 толчкообразный кашель с судорожным вдохом;
4 выделение вязкой мокроты;
5 рвота при кашле.

16 Для гриппа не характерно:

Варианты ответов
1 гипертермия;
2 судорожный синдром;
3 желтуха; (+)
4 геморрагический синдром;
5 круп.

17 Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является:

Варианты ответов
1 судорожный синдром
2 круп
3 бронхиолит (+)
4 диарея
5 лимфаденопатия

18 Наиболее характерным для парагриппа синдромом является:

Варианты ответов
1 судорожный синдром;
2 лимфаденопатия;
3 диарея;
4 геморрагический синдром;
5 круп. (+)

19 Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей

бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает:

Варианты ответов
1 улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитических средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами, массаж;
2 кислородотерапия;
3 массивную инфузионную терапию; (+)
4 применение бронхолитических препаратов;
5 парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов.

20 Для респираторного микоплазмоза не характерно:

Варианты ответов
1 навязчивый кашель;
2 выраженная интоксикация с гипертермией; (+)
3 длительное проявление бронхообструкции;
4 очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными;
5 лимфаденопатия.

21 При респираторном микоплазмозе не эффективны:

Варианты ответов
1 цефалоспорины; (+)
2 линкомицин;
3 тетрациклин;
4 рифампицин;
5 эритромицин.

22 У детей старше года наиболее частым возбудителем "домашней" пневмонии является:

Варианты ответов
1 стафилококк;
2 стрептококк; (+)
3 пневмококк;
4 грамотрицательные бактерии;
5 ассоциация различных микробов.

23 Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не характерно:

Варианты ответов
1 тошнота, рвота;
2 боли в животе;
3 водянистая диарея;
4 озноб, лихорадка;
5 дыхательная недостаточность. (+)

24 У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя из:

Варианты ответов
1 крови;
2 испражнений;
3 рвотных масс;
4 мочи;
5 из всех перечисленных биосубстратов. (+)

25 Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные инфекции у детей, не является:

Варианты ответов
1 клебсиелла;
2 протей;
3 стафилококк;
4 стрептококк; (+)
5 гафний.

26 Характерным для брюшного тифа симптомом не является:

Варианты ответов
1 выраженная интоксикация и высокая продолжительная лихорадка;
2 утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки;
3 гипотония, брадикардия;
4 полиартриты; (+)
5 сыпь.

27 При брюшном тифе наиболее эффективен:

Варианты ответов
1 тетрациклин;
2 гентамицин;
3 левомицетин; (+)
4 рифампицин;
5 полимиксин В.

28 Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться следующими симптомами, кроме:

Варианты ответов
1 разжиженного зловонного стула с примесью крови и зелени;
2 приступообразных болей в животе;
3 водянистой диареи, эксикоза 2-3 степени; (+)
4 выраженной интоксикации;
5 сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома "перчаток" и "носков", артралгии.

29 Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут

быть обусловлены:

Варианты ответов
1 илеитом;
2 мезаденитом;
3 проктосигмоидитом; (+)
4 аппендицитом;
5 панкреатитом.

30 Для псевдотуберкулеза не характерна:

Варианты ответов
1 высокая лихорадка;
2 полиартралгия;
3 ангина с перитонзиллитом; (+)
4 скарлатиноподобная сыпь;
5 бронхообструктивный синдром.

31 Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не

является:

Варианты ответов
1 лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация;
2 повторная рвота;
3 частый, обильный, водянистый стул;
4 эксикоз I-II степени;
5 частый жидкий стул со слизью и кровью. (+)

32 В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается:

Варианты ответов
1 расстройства зрения (туман перед глазами, двоение)
2 нарушение глотания
3 расстройство дыхания
4 гепатолиенального синдрома (+)
5 миастении

33 Основными в лечении холеры являются регидратационные препараты:

Варианты ответов
1 физиологический раствор;
2 плазма;
3 стандартные солевые растворы; (+)
4 гипертонические солевые растворы;
5 коллоидные растворы.

34 Для энтеровирусной инфекции не характерно:

Варианты ответов
1 несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) диарее;
2 появление экзантемы;
3 катаральные изменения в ротоглотке;
4 развитие гемоколита; (+)
5 ранняя гепатоспленомегалия.

35 Для вирусного гепатита А не характерно:

Варианты ответов
1 острое начало заболевания;
2 цикличность течения;
3 лихорадка в преджелтушном периоде;
4 улучшение самочувствия при появлении желтухи;
5 выраженный респираторный и суставной синдромы. (+)

36 Для вирусного гепатита В не характерно:

Варианты ответов
1 поражение всех возрастных групп;
2 наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни;
3 возможность пожизненного носительства вируса;
4 сезонные колебания заболеваемости; (+)
5 формирование стойкого иммунитета.

37 Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может наблюдаться при:

Варианты ответов
1 сепсисе;
2 лептоспирозе;
3 псевдотуберокулезе;
4 сифилисе;
5 менингококковой инфекции. (+)

38 Большинство серозных менингитов имеет этиологию:

Варианты ответов
1 вирусно-бактериальную;
2 гриппозную;
3 туберкулезную;
4 паротитную и энтеровирусную; (+)
5 аденовирусную.

39 Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является:

Варианты ответов
1 менингококковый; (+)
2 менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера;
3 пневмококковый;
4 стафилококковый;
5 эшерихиозный.

40 Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у новорожденный бывают:

Варианты ответов
1 стафилококки;
2 менингококки;
3 грамотрицательный бактерии; (+)
4 листерии;
5 пневмококки.

41 Путями распространения острого полиомиелита являются:

Варианты ответов
1 воздушно-капельный;
2 алиментарный;
3 трансмиссивный;
4 воздушно-капельный и алиментарный; (+)
5 все перечисленные.

42 Экстренная профилактика столбняка не показана:

Варианты ответов
1 при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;
2 при обморожениях и ожогах II-III степени;
3 новорожденным, родившимся вне медицинского учреждения;
4 новорожденным, родившимся в стационаре; (+)
5 при укусе неизвестным животным.

43 К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоза, не относится:

Варианты ответов
1 поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром);
2 хориоретинит;
3 отставание в психическом развитии;
4 поражение внутренних органов;
5 поражение суставов. (+)

44 Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не являются:

Варианты ответов
1 больные острой ВИЧ-инфекцией;
2 инфицированные без клинических проявлений;
3 больные в периоде оппортунистических заболеваний;
4 беременные, инфицированные ВИЧ;
5 домашние или дикие животные. (+)

45 К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при

ВИЧ-инфекции у детей, не относится:

Варианты ответов
1 пневмоцистоз;
2 цитомегаловирусная инфекция;
3 герпетическая инфекция;
4 токсоплазмоз;
5 краснуха. (+)

46 Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является:

Варианты ответов
1 офтальмогерпес;
2 поражение кожи и слизистых; (+)
3 стоматит;
4 энцефалит;
5 генерализованная форма.

47 Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является:

Варианты ответов
1 выраженный токсикоз;
2 затяжной респираторный синдром с бронхообструкцией; (+)
3 полиаденопатия;
4 гепатомегалия;
5 сыпь.

48 Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является:

Варианты ответов
1 левомицетин;
2 бисептол; (+)
3 эритромицин;
4 клафоран;
5 рифампицин.

49 К данным, позволяющим заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, не относится:

Варианты ответов
1 преждевременные роды;
2 микроцефалия, отставание в развитии;
3 гепатоспленомегалия, в части случаев - с желтухой;
4 хориоретинит;
5 надпочечниковая недостаточность. (+)

50 Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще

проявляется в виде:

Варианты ответов
1 мононуклеозоподобного синдрома; (+)
2 гепатита;
3 гастроэнтерита;
4 затяжной пневмонии;
5 хориоретинита.

51 Наиболее типичными проявлениями приобретенной цитомегаловирусной инфекции являются следующие, кроме:

Варианты ответов
1 интерстициальной пневмонии;
2 сиалоаденита;
3 гепатита;
4 мононуклеозоподобного синдрома;
5 полиартрита. (+)

52 Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение следующих заболеваний, кроме:

Варианты ответов
1 пневмонии;
2 ботулизма;
3 холеры; (+)
4 коклюша;
5 полиомиелита.

53 Больные этой клинической формы туберкулеза наиболее

опасны для окружающих:

Варианты ответов
1 очаговым туберкулезом легких;
2 туберкулезом мочевых органов;
3 туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;
4 туберкулезом мозговых оболочек;
5 инфильтративным туберкулезом легких. (+)

54 Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции

для человека являются домашние животные:

Варианты ответов
1 козы;
2 крупный рогатый скот; (+)
3 свиньи;
4 лошади;
5 собаки.

55 Человек реально может получить МБТ с этими продуктами животноводства:

Варианты ответов
1 яйца;
2 мясо;
3 молоко; (+)
4 печень;
5 сыр.

56 Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать

человека инфицировавшимся МБТ:

Варианты ответов
1 гиперемия;
2 5 мм; (+)
3 4 мм;
4 3 мм;
5 1 мм.

57 Наиболее распространена клиническая форма туберкулеза

легких среди впервые выявляемых больных:

Варианты ответов
1 очаговый;
2 инфильтративный; (+)
3 фиброзно-кавернозный;
4 кавернозный;
5 милиарный.

58 Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без интоксикационного синдрома и не может быть диагностирована без лучевого исследования:

Варианты ответов
1 диссеминированный;
2 инфильтративный;
3 кавернозный;
4 фиброзно-кавернозный;
5 очаговый. (+)

59 Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе воспаления:

Варианты ответов
1 петрификации;
2 инфильтрации;
3 распада; (+)
4 уплотнения;
5 рубцевания.

60 Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МБТ, могут спровоцировать:

Варианты ответов
1 антибиотики широкого действия;
2 усиливающие диурез препараты;
3 кортикостероиды; (+)
4 гемотрансфузии;
5 анаболические гормоны.

61 Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является:

Варианты ответов
1 поствакцинный кожный знак; (+)
2 подмышечный лимфаденит;
3 папула;
4 пустула;
5 отметка о прививке в документации.
 

 

12 СМЕЖНЫЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ


Вопрос
1 Ребенок 6-ти месяцев, беспокоен, температура 38°С. Во время кормления бросает грудь, резко вскрикивает, дыхание через нос затруднено. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 отит; (+)
2 ринит;
3 ОРЗ;
4 стоматит;
5 гайморит.

2 Для лечения ребенка с острым гайморитом не рекомендуется:

Варианты ответов
1 преднизолон; (+)
2 сосудосуживающие капли в нос;
3 противовоспалительное лечение;
4 УВЧ на пазухи носа;
5 антибактериальная терапия.

3 Заглоточный абсцесс следует дифференцировать с:

Варианты ответов
1 инородным телом дыхательных путей;
2 аллергическим отеком;
3 паратонзиллярным абсцессом;
4 со всеми выше перечисленными заболеваниями; (+)
5 тонзиллитом.

4 Осложнением ангины обычно не бывает:

Варианты ответов
1 подчелюстной лимфаденит;
2 паратонзиллярный абсцесс;
3 стоматит; (+)
4 перитонзиллит;
5 ревматизм.

5 При отите не рекомендуется:

Варианты ответов
1 сосудосуживающие средства в полость носа;
2 назначение спиртовых капель в ухо;
3 сухое тепло местно;
4 ингаляционная терапия; (+)
5 антибактериальная терапия;

6 К дополнительным методам обследования при остром гайморите не относится:

Варианты ответов
1 рентгенография носовых пазух;
2 взятие мазка отделяемого из полости носа на флору и антикочувствительность
3 анализ крови;
4 анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко; (+)
5 биохимический анализ крови.

7 Ребенку с заглоточным абсцессом следует обязательно провести все перечисленные обследования, кроме:

Варианты ответов
1 анализа крови;
2 УЗИ сердца; (+)
3 осмотра задней стенки глотки;
4 пальпации задней стенки глотки;
5 осмотра и пальпации задней стенки глотки.

8 У ребенка 7 лет боль в ухе 4 дня, температура 39,2°С. Отто-пыренность ушной раковины, болезненность, припухлость, гиперемия кожи в заушной области. Менингеальный синдром отсутствует. Неделю назад перенес острый ринит. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 отит;
2 мастоидит;
3 паротит;
4 отит, мастоидит; (+)
5 симптом Микулича.

9 У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура 37,2-37,4°С, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа в течение 6-ти месяцев. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 острый гайморит;
2 аденоидит;
3 хронический гайморит; (+)
4 аденоиды;
5 этмоидит.

10 Ребенку с заглоточным абсцессом рекомендуется:

Варианты ответов
1 антибиотик;
2 пункция абсцесса;
3 вскрытие абсцесса;
4 все перечисленное; (+)
5 мазок из зева.

11 Для диагностики хронического гайморита необходимо назначить все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 анализа крови и мочи;
2 рентгенографии околоносовых пазух;
3 консультации невропатолога; (+)
4 антибиотикограммы;
5 мазок из зева.

12 У ребенка 11-ти лет боль в горле, невозможность открывать рот, повышенное слюноотделение. Одна небная миндалина значительно больше другой, гиперемирована, отечна, голос гнусавый. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 заглоточный абсцесс;
2 паратонзиллярный абсцесс; (+)
3 ангина;
4 тонзиллит;
5 дифтерия.

13 Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел; кашель продолжался около 10-ти минут и больше не возобновлялся. На следующий день вновь появился кашель (неприступнообразный), большое количество сухих хрипов больше справа. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 круп;
2 бронхиолит;
3 инородное тело бронхов; (+)
4 все перечисленное;
5 обструктивный бронхит.

14 При обследовании ребенка с отитом и мастоидитом применяют все перечисленные методы, кроме:

Варианты ответов
1 рентгенографии височных костей;
2 анализа крови;
3 анализа мочи;
4 эзофагоскопии; (+)
5 мазок из зева.

15 При хроническом гайморите назначают:

Варианты ответов
1 антигистаминные препараты;
2 противовоспалительную терапию;
3 сосудосуживающие капли в нос;
4 физиотерапию;
5 все перечисленное. (+)

16 У ребенка 5-ти лет небольшое увеличение размеров верхней челюсти, дыхание через рот, по задней стенке глотки стекает слизисто-гнойный секрет. Частые насморки, спит с открытым ртом, храпит. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 ринит;
2 тонзиллит;
3 аденоиды I степени;
4 аденоиды III степени, аденоидит; (+)
5 хронический гайморит.

17 У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2°С, головные боли, налеты на миндалинах. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 ангина; (+)
2 аденоидит;
3 заглоточный абсцесс;
4 фарингит;
5 паратонзиллярный абсцесс;

18 Этиологическим лечением острого герпетического стоматита является:

Варианты ответов
1 полоскание полости рта растворами антисептиков;
2 противовирусное лечение; (+)
3 диета;
4 антибактериальные препараты;
5 жаропонижающие средства.

19 Ребенка надо приучать чистить зубы:

Варианты ответов
1 с момента прорезывания первых временных (молочных) зубов;
2 с 2-х лет; (+)
3 после прорезывания всех временных (молочных) зубов;
4 ко времени поступления в школу;
5 с 5 лет.

20 Симптомами острого герпетического стоматита являются:

Варианты ответов
1 подчелюстной лимфаденит;
2 гингивит;
3 афты на слизистой оболочке полости рта;
4 все перечисленное; (+)
5 энантема на слизистой мягкого неба.

21 Развитию кариеса зубов способствует избыток в диете пищевых компонентов, содержащих много:

Варианты ответов
1 кальция;
2 сахара; (+)
3 жидкости;
4 поваренной соли;
5 жиров.

22 Подвижность зубов, кровоточивость десен (пародонтальный синдром) могут быть при:

Варианты ответов
1 нейтропении; (+)
2 респираторно-вирусном заболевании;
3 нефрите;
4 "коллагенозах";
5 системных заболеваниях соединительной ткани.

23 Неспецифический паротит отличается от эпидемического

по одному из перечисленных признаков:

Варианты ответов
1 острое начало заболевания;
2 двусторонний характер поражения;
3 рецидивирование процесса; (+)
4 выраженный инфильтрат в околоушно-жевательной области;
5 умеренная болезненность при пальпации.

24 Ребенка надо направлять к стоматологу:

Варианты ответов
1 в возрасте 1 года;
2 к моменту прорезывания первых зубов;
3 при выявлении факторов риска; (+)
4 при выявлении разрушения зубов;
5 при выраженном рахите.

25 Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно:

Варианты ответов
1 задержка психомоторного развития;
2 длительно существующая желтуха новорожденных;
3 сухость кожи;
4 диарея; (+)
5 запоры.

26 Для больного сахарным диабетом не характерно:

Варианты ответов
1 жажда;
2 учащенное мочеиспускание;
3 похудание;
4 плаксивость; (+)
5 полифагия.

27 При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома

характерно:

Варианты ответов
1 вялость;
2 мышечная гипотония;
3 жидкий стул;
4 все перечисленное; (+)
5 рвота.

28 У больных с врожденным первичным гипотиреозом не

наблюдается:

Варианты ответов
1 снижение вольтажа на ЭКГ;
2 повышенного уровня ТТГ;
3 сниженного уровня Т3, Т4;
4 высокого уровня гормона роста; (+)
5 гиперхолестеринемия.

29 Для больного сахарным диабетом не характерно:

Варианты ответов
1 жажда;
2 полиурия;
3 экзофтальм; (+)
4 расчесы на коже;
5 сухость кожи.

30 При сольтеряющей форме адреногенитального синдрома

характерны:

Варианты ответов
1 гипонатриемия;
2 гиперкалиемия;
3 высокий заостренный зубец Т на ЭКГ;
4 все перечисленное; (+)
5 вирилизм.

31 При врожденном не леченном первичном гипотиреозе не

наблюдается:

Варианты ответов
1 полиурия; (+)
2 пастозность тканей;
3 крупный язык;
4 сухость кожи;
5 грубый голос.

32 Неотложными мероприятиями при сольтеряющей форме

адреногенитального синдрома являются:

Варианты ответов
1 введение внутримышечно гидрокортизона каждые 6-8 часов;
2 введение физиологического раствора;
3 введение ДОКСа внутримышечно 1-2 раза в сутки;
4 введение всех перечисленных препаратов; (+)
5 введение  5% раствора глюкозы внутривенно капельно.

33 При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме не следует:

Варианты ответов
1 вводить 40% раствор глюкозы;
2 вводить подкожно 0,5-1,0 мл адреналина;
3 кормить больного после выхода из комы;
4 вводить инсулин; (+)
5 назначать диету с ограничением жира.

34 У девочки 14 лет высокорослость, булимия , жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 140/80 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 конституционально-экзогенное ожирение;
2 гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена; (+)
3 церебральное ожирение;
4 вегетодистония;
5 вазоренальная гипертензия.

35 Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка

важны все перечисленные данные, кроме:

Варианты ответов
1 гипербилирубинемии; (+)
2 гипергликемии;
3 глюкозурии;
4 наличия ацетона в моче;
5 полиурии.

36 К признакам, подтверждающим диагноз "диабетическая

кетоацидотическая кома", относятся все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 бессознательного состояния;
2 шумного дыхания Куссмауля;
3 сухой кожи;
4 обилия хрипов в легких; (+)
5 "мягкие глазные яблоки".

37 Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 конституционально-экзогенное ожирение; (+)
2 гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена;
3 церебральное ожирение;
4 синдром Лоуренса- Муна- Бидля;
5 болезнь Иценко-Кушинга.

38 При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме:

Варианты ответов
1 гиперпигментации кожи;
2 желтушности кожи; (+)
3 похудания;
4 общей слабости;
5 гипотония.

39 Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме:

Варианты ответов
1 наличия глюкозурии;
2 лейкоцитоза; (+)
3 наличия ацетонурии;
4 наличия гипергликемии;
5 наличие ацидоза.

40 У девочки 12-ти лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз:

Варианты ответов
1 церебрально-гипофизарный нанизм;
2 болезнь Дауна;
3 синдром Шерешевского- Тернера; (+)
4 конституциональная задержка полового и физического развития;
5 синдром Альпорта.

41 Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует о:

Варианты ответов
1 стойком церебральном дефекте;
2 правильном двигательном развитии; (+)
3 поражении спинного мозга;
4 проградиентном заболевании;
5 рахите.

42 Для опухолей головного мозга характерны:

Варианты ответов
1 рвота после еды;
2 рвота натощак, головная боль, особенно утром; (+)
3 менингеальные симптомы;
4 головная боль, облегчающаяся после рвоты;
5 гиперкинезы.

43 Здоровый ребенок начинает поворачиваться со спины на

живот и сидеть при поддержке за руку в возрасте:

Варианты ответов
1 4 -5 месяцев; (+)
2 6 -7 месяцев;
3 3 -4 месяцев;
4 5 -6 месяцев;
5 8-9 месяцев.

44 При гнойных менингитах чаще наблюдаются:

Варианты ответов
1 многократная рвота;
2 подъем температуры, озноб, головная боль, рвота; (+)
3 беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперестезия;
4 косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс;
5 гиперкинезы.

45 При системной красной волчанке чаще наблюдается поражение нервной системы:

Варианты ответов
1 менингит;
2 полирадикулоневрит; (+)
3 энцефалит;
4 менингоэнцефалит;
5 параличи.

46 Вегетативная дистония может быть следствием:

Варианты ответов
1 невроза;
2 резидуальной перинатальной патологии;
3 конституциональной особенности;
4 соматической патологии;
5 всего перечисленного. (+)

47 Наиболее характерна для менингококкцемии:

Варианты ответов
1 пятнисто-папулезная и герпетическая сыпь;
2 пустулезная сыпь;
3 герпетическая сыпь;
4 геморрагическая сыпь; (+)
5 розеолезная сыпь;

48 Выбор антибиотика для лечения гнойного менингита определяется:

Варианты ответов
1 только этиологией заболевания;
2 этиологией заболевания и проходимостью через ГЭБ; (+)
3 только проходимостью через ГЭБ;
4 возрастом больного;
5 сроком диагностики.

49 Вторичный серозный менингит обычно не возникает при:

Варианты ответов
1 туберкулезе;
2 бруцеллезе;
3 брюшном тифе;
4 стафилококковом сепсисе (+)
5 сифилисе.

50 К основным клиническим проявлениям серозного менингита не относится:

Варианты ответов
1 высокая температура;
2 генерализованные судороги; (+)
3 интенсивная головная боль;
4 повторная рвота;
5 менингеальные симптомы.

51 В современной структуре серозных вирусных менингитов

наиболее часто встречается:

Варианты ответов
1 паротитный;
2 арбовирусный;
3 энтеровирусный и паротитный; (+)
4 лимфоцитарный хориоменингит;
5 гриппозный.

52 Наиболее эффективен для купирования судорожного статуса:

Варианты ответов
1 дроперидол, аминазин;
2 седуксен внутривенно в дозе 0,.35-0,5 мг/кг; (+)
3 седуксен внутривенно в дозе 0,1 мг/кг;
4 барбитураты;
5 конвулекс.

53 Противосудорожный эффект можно получить от:

Варианты ответов
1 глюкокортикоидов;
2 разгрузочной спинномозговой пункции; (+)
3 ноотропов;
4 оксигенотерапии;
5 переливания крови.

54 Рвота при пилоростенозе характеризуется:

Варианты ответов
1 скудным срыгиванием;
2 рвотой, по объему меньшей, чем ребенок высосал за 1 раз;
3 обильным срыгиванием;
4 рвотой "фонтаном"; (+)
5 срыгиванием после каждого кормления.

55 Дифференцировать пилоростеноз, прежде всего, необходимо с:

Варианты ответов
1 врожденной патологией урахуса;
2 нарушением нормального вращения кишечника; (+)
3 внутренней ущемленной грыжей;
4 инвагинацией;
5 с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома.

56 Воронкообразная деформация грудной клетки часто сочетается с:

Варианты ответов
1 гематурией;
2 синдромом Альпорта;
3 тубулопатией;
4 нарушением сердечного ритма; (+)
5 пиелонефритом.

57 При флегмоне новорожденных чаще отмечается:

Варианты ответов
1 нормальная температура;
2 периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания;
3 субфебрильная температура до прекращения некроза;
4 высокая (39 - 40°С) в первые дни заболевания и резкое снижение ее после прекращения некроза клетчатки; (+)
5 изредка субфебрилитет.

58 Болезнь Шлаттера проявляется в:

Варианты ответов
1 остеохондропатии бугристости большеберцовой кости; (+)
2 деструкции головок II и III плюсневых костей;
3 наличии зоны рассасывания диафиза плюсневой кости;
4 патологическом костеобразовании в области внутреннего мыщелка бедра;
5 асептическим некрозом головки бедренной кости.

59 При паховой грыже оперативное вмешательство рекомендуется:

Варианты ответов
1 по установлению диагноза; (+)
2 в возрасте 6-ти месяцев;
3 в возрасте 2 лет;
4 в возрасте 1 года;
5 в 5 лет.

60 Здоровый 6-ти месячный ребенок внезапно начал кричать.

Температура нормальная, живот напряжен, стула нет, после ректального исследования на пальце кровь. Ваш диагноз:

Варианты ответов
1 острый аппендицит;
2 острый панкреатит;
3 острый гастроэнтерит;
4 инвагинация; (+)
5 дисбактериоз.

61 Для острого аппендицита характерно:

Варианты ответов
1 температура 39°С в первый день болезни;
2 кратковременная потеря сознания;
3 напряжение мышц в правой подвздошной области во время сна; (+)
4 головная боль;
5 беспокойство.

62 Мальчик 6-ти лет. Второй день боли в животе без четкой локализации, температура 37,8"С, 1 раз рвота, 1 раз кашицеобразный стул, симптомы напряжения брюшины не отчетливы, пульс 120 ударов в минуту. В этой ситуации необходимо:

Варианты ответов
1 продолжить наблюдение и назначить антибиотики на дому;
2 срочно госпитализировать с подозрением на аппендицит; (+)
3 госпитализировать в инфекционное отделение с диагнозом "аденовирусная инфекция";
4 назначить на завтра анализ крови и консультацию хирурга;
5 назначить спазмолитики.

63 Для острого аппендицита не характерно:

Варианты ответов
1 "расхождение" частоты пульса и температуры (температура 37,6°С, пульс - 130 в минуту);
2 головная боль; (+)
3 температура в первые часы болезни невысокая, повышается по мере прогрессирования болезни;
4 напряжение мышц и боль в правой подвздошной области отчетливо выявляется во время сна;
5 рвота.

64 У ребенка 3-х лет 6 часов назад возникли острые, приступообразные боли в животе. Стул был кашицеобразный с кровью 1 раз, рвота 1 раз, температура 36,8° С. В первую очередь необходимо исключить:

Варианты ответов
1 кишечную инфекцию;
2 инвагинацию; (+)
3 острый аппендицит;
4 аденовирусную инфекцию;
5 кишечное кровотечение.

65 Инвагинация чаще встречается в возрасте:

Варианты ответов
1 до 2-х лет; (+)
2 у новорожденных;
3 в школьном возрасте;
4 у подростков;
5 до 7 лет.

66 Симптом пальпируемой опухоли в животе у новорожденного ребенка редко обусловлен:

Варианты ответов
1 опухолью Вильмса;
2 гидронефрозом;
3 поликистозом почек;
4 тромбозом почечной вены; (+)
5 инфравезикальной обструкцией;

67 Для остеомиелита не характерно:

Варианты ответов
1 выраженная интоксикация;
2 нормальная температура; (+)
3 сильные ночные боли в пораженной конечности;
4 значительный отек над местом поражения;
5 лейкоцитоз.

68 Мальчику 6-ти лет, госпитализированного с сильными приступообразными болями в животе (моча красного цвета) необходимо, прежде, всего, сделать:

Варианты ответов
1 анализ крови клинический;
2 обзорный рентгеновский снимок брюшной полости; (+)
3 коагулограмму;
4 цистографию;
5 реносцинтиграфию.

69 Лечить косолапость необходимо обязательно с возраста:

Варианты ответов
1 6-ти месяцев;
2 1 года;
3 первых дней жизни; (+)
4 3-х лет;
5 5 лет.

70 При остеомиелите рентгенологические изменения выявляются:

Варианты ответов
1 с первого дня болезни;
2 после 12- 14 дня болезни; (+)
3 к концу недели заболевания;
4 со 2- 3 дня;
5 к концу месяца.

71 Этот симптом требует немедленной госпитализации ребенка в хирургический стационар:

Варианты ответов
1 повторная рвота;
2 жидкий стул повторно;
3 напряжение мышц живота; (+)
4 температура 38"С;
5 обморок.

72 Ребенок 6-ти лет поступил с диагнозом "кишечная инфекция": второй день болит живот, температура 38°С, 2 раза рвота, 3 раза жидкий стул. Для дежурного педиатра наибольшее диагностическое значение имеет исследование:

Варианты ответов
1 клинический анализ крови;
2 биохимический анализ крови;
3 пальпация живота во время сна ребенка для выявления боли напряжения мышц; (+)
4 обзорный рентгеновский снимок живота;
5 анализ мочи по Нечипоренко.

73 Этот препарат может давать осложнения со стороны глаз и требует регулярного наблюдения окулиста при его применении:

Варианты ответов
1 тавегил;
2 делагил; (+)
3 новокаинамид;
4 анаприлин;
5 каптоприл.

74 Педиатру при микрофтальме у ребенка 1 года необходимо

осуществить все перечисленное, за исключением:

Варианты ответов
1 консультации невропатолога;
2 самостоятельного наблюдения за ребенком до 3-х лет; (+)
3 консультации окулиста;
4 исследования на токсоплазмоз;
5 R-графия черепа.

75 У ребенка с наследственным нефритом может наблюдаться:

Варианты ответов
1 катаракта;
2 миопия;
3 астигматизм;
4 все перечисленное; (+)
5 нарушение слуха.

76 Сочетание патологии глаз и сердечных изменений чаще

бывает при:

Варианты ответов
1 наследственном нефрите;
2 синдроме Луи- Бар;
3 синдроме Марфана; (+)
4 всех перечисленных состояниях;
5 болезни Вильсона-Коновалова.

77 При длительном применении может вызвать образование

катаракты:

Варианты ответов
1 дигоксин;
2 преднизолон; (+)
3 фенобарбитал;
4 теоникол;
5 антагонисты АПФ.

78 Конъюнктивит может наблюдаться при:

Варианты ответов
1 системной красной волчанке;
2 аденовирусной инфекции;
3 кори;
4 иерсиниозе;
5 всех перечисленных состояниях. (+)

79 Сочетание патологии глаз и гематурии характерно для:

Варианты ответов
1 синдрома Элерса-Данлоса;
2 наследственного нефрита; (+)
3 синдрома Вольфа- Паркинсона- Уайта;
4 синдрома Марфана;
5 болезни Пертеса.

80 Конъюнктивит нередко наблюдается при всех следующих

заболеваниях, за исключением:

Варианты ответов
1 системной красной волчанки;
2 аденовирусной инфекции;
3 синдрома Рейтера;
4 иерсиниоза;
5 ревматизма. (+)

81 Препаратом, длительное применение которого может вызвать образование катаракты является:

Варианты ответов
1 целанид;
2 стугерон;
3 метипред; (+)
4 ибупрофен;
5 престариум.

82 Внутриутробная инфекция, которая часто вызывает поражения глаз:

Варианты ответов
1 краснуха;
2 токсоплазмоз;
3 цитомегалия;
4 все перечисленное; (+)
5 герпес.

83 Препаратом, который может вызвать осложнения со стороны глаз является:

Варианты ответов
1 вольтарен;
2 ампициллин;
3 кордарон (амиодарон); (+)
4 гепарин;
5 энап.

84 Чаще поражаются глаза при:

Варианты ответов
1 склеродермии;
2 ревматизме;
3 ювенильном ревматоидном артрите; (+)
4 реактивном артрите;
5 дерматомиозите.

85 В синдром Рейтера не входит:

Варианты ответов
1 конъюнктивит;
2 катаракта; (+)
3 уретрит;
4 артрит;
5 лейкоцитурия.

86 Клиническим признаком острой крапивницы не являются:

Варианты ответов
1 волдыри;
2 кожный зуд;
3 боли в животе;
4 артралгии;
5 бляшки с перламутровыми чешуйками. (+)

87 Проявления атопического дерматита чаще всего начинаются:

Варианты ответов
1 с рождения;
2 с 1-месячного возраста; (+)
3 после года;
4 в дошкольном возрасте;
5 в школьном возрасте.

88 К основным симптомам атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 зуда;
2 эритематозно-сквамозных очагов с лихенизацией;
3 эритематозно-сквамозных очагов с экзематизацией;
4 диареи; (+)
5 мокнутия.

89 Основными клиническими признаками узловатой эритемы являются все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 симметрично расположенных, болезненных узлов в подкожной клетчатке вишнево-красного цвета;
2 зуда; (+)
3 повышения температуры тела;
4 симптома интоксикации;
5 пигментация.

90 Клиническими признаками простого ихтиоза являются все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 сухости кожи;
2 крупно- и среднепластинчатого шелушения;
3 дистрофии ногтей;
4 пустулезных элементов; (+)
5 выпадение волос.

91 Лечение атопического дерматита включает в себя все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 антигистаминных препаратов;
2 блокаторов медиаторов анафилаксии;
3 гипоаллергенной диеты;
4 ферментов;
5 антибактериальных препаратов. (+)

92 Основными клиническими признаками ограниченной склеродермии являются все перечисленные, кроме:

Варианты ответов
1 наличия отечного пятна красно-фиолетового цвета;
2 уплотнения, индурации кожи в месте поражения;
3 дистрофии кожи;
4 зуда; (+)
5 атрофия кожи.

93 Для сифилиса у ребенка грудного возраста не характерно:

Варианты ответов
1 кожные сыпи;
2 трещины кожи вокруг рта и с последующим образованием рубцов;
3 эндомиокардит; (+)
4 слизисто- гнойный ринит;
5 поражения костей.

94 При сифилисе у детей редко встречается поражение:

Варианты ответов
1 печени;
2 легких;
3 сердца; (+)
4 лимфоузлов;
5 почек.

95 При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в:

Варианты ответов
1 центральной нервной системе;
2 сердечно- сосудистой системе;
3 системе органов кроветворения; (+)
4 пищеварительной системе;
5 иммунной системе.

96 Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим

при острой лучевой болезни, является:

Варианты ответов
1 тошнота и рвота; (+)
2 лейкопения;
3 эритема кожи;
4 выпадение волос;
5 жидкий стул.

97 Наиболее ранним изменением клинического анализа крови при острой лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов:

Варианты ответов
1 эритроцитов;
2 лейкоцитов;
3 нейтрофилов;
4 лимфоцитов; (+)
5 тромбоцитов.

98 Наибольший вклад в риск развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят:

Варианты ответов
1 сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты;
2 употребление алкоголя;
3 курение; (+)
4 употребление продуктов местного производства;
5 пребывание в лесах в зоне радиационного контроля.

99 Для периода разгара лучевой болезни не характерно:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 поражение слизистых рта, носа, глотки;
3 геморрагический синдром;
4 гнойно-септические осложнения;
5 эндокардит с поражением аортального клапана. (+)
 

 

13 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Вопрос
1 Показатели являющиеся основополагающими критериями общественного здоровья:

показатели заболеваемости;

демографические показатели;

показатели инвалидности;

показатели физического развития.

Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3;
2 верно 1;
3 верно 2;
4 верно 1, 3;
5 верно 1, 2, 3, 4. (+)

2 Факторы, влияющие на общественное здоровье:

1.социально-экономические;

2. природно-климатические;

3.биологические;

4.психоэмоциональные.

Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3;
2 верно 1;
3 верно 2;
4 верно 1, 3;
5 верно 1, 2, 3, 4. (+)

3 Виды эффективности здравоохранения:

1. медицинский;

2. социальный;

3. экономический;

4. национальный.

Варианты ответов
1 верно 1, 2, 3; (+)
2 верно 1;
3 верно 2;
4 верно 1, 3;
5 верно 1, 2, 3, 4.

4 Максимальный уровень общей заболеваемости детей в РФ

регистрируется в возрасте:

Варианты ответов
1 до 1 года;
2 1-2 года;
3 3-4 года; (+)
4 5-6 лет;
5 7-9 лет.

5 Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации со сниженными функциональными возможностями относятся к группе здоровья:

Варианты ответов
1 первой;
2 второй;
3 третьей;
4 четвертой; (+)
5 пятой.

6 Дети и подростки, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохранением функциональных возможностей организма относятся к группе здоровья:

 

Варианты ответов
1 первой;
2 второй;
3 третьей; (+)
4 четвертой;
5 пятой.

7 Льготы на бесплатные медикаменты имеют:

Варианты ответов
1 все детское население;
2 дети дошкольного возраста;
3 дети до 3-х летнего возраста, дети до 6.лет из многодетных семей, инвалиды с детства; (+)
4 дети школьного возраста;
5 подростки 16-18 лет.

8 В расширенную программу иммунизации включены прививки против следующих инфекций, кроме:

Варианты ответов
1 малярия; (+)
2 корь;
3 полиомиелит;
4 дифтерия;
5 коклюш.
 

 

14 МЕДИЦИНА ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА


Вопрос
1 Показатель максимальной нормы артериального давления (в соответствии с метод, рекомендациями МЗ СССР, 1983) у девушек составляют:

Варианты ответов
1 120/70 мм рт. ст.;
2 120/80 мм рт. ст.;
3 130/80 мм рт. ст.; (+)
4 140/80 мм рт. ст.;
5 150/80 мм рт. ст.

2 Показатель пограничной артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет:

Варианты ответов
1 140/80 мм рт. ст.;
2 141-145/80-85 мм рт. ст.; (+)
3 146/89 мм рт. ст.;
4 147-160/89 мм рт. ст.;
5 170/90 мм рт. ст.

3 Показатель артериальной гипертензии у лиц в возрасте старше 18 лет составляет:

Варианты ответов
1 140/80 мм рт. ст.;
2 140/90 мм рт. ст.;
3 141-159/91-94 мм рт. ст.;
4 160/95 мм рт. ст.; (+)
5 все неверно.

4 Наиболее характерным для секреторной функции желудка

у подростков является:

Варианты ответов
1 нормальная секреция;
2 повышенная секреция;
3 пониженная секреция;
4 гетерохолия; (+)
5 все перечисленное.

5 Гормонами роста у подростков являются:

Варианты ответов
1 соматотропный гормон гипофиза;
2 гормоны щитовидной железы;
3 андрогены надпочечников и тестикул;
4 инсулин;
5 все перечисленное. (+)

6 У подростков для оценки физического развития следует

учитывать:

Варианты ответов
1 возраст в годах;
2 длину тела в см;
3 массу тела в кг;
4 пол;
5 все перечисленное. (+)

7 У мальчиков первым пубертатным изменением является:

Варианты ответов
1 увеличение щитовидного хряща;
2 оволосение лобка;
3 мутация голоса; (+)
4 оволосение лица;
5 оволосение подмышечных впадин.

8 Средняя длительность полового созревания составляет:

Варианты ответов
1 3 года;
2 5 лет: (+)
3 7 лет;
4 10 лет;

9 Характерным для острого бронхита является все, кроме:

Варианты ответов
1 увеличения объема бронхиальной секреции;
2 кашля;
3 отделения мокроты;
4 болей в грудной клетки; (+)
5 одышки.

10 Ведущими симптомами острого бронхита являются все

кроме:

Варианты ответов
1 кашель, нередко приступообразный, мучительный;
2 кашель, в начале сухой, а затем со слизистой мокротой;
3 экспираторная одышка;
4 диффузный цианоз;
5 ссаднение за грудиной после кашля. (+)

11 Характер мокроты на ранних стадиях хронического бронхита:

Варианты ответов
1 скудная слизистая; (+)
2 слизисто-гнойная;
3 гнойная;
4 гнойная с прожилками крови;
5 все перечисленное.

12 Характерной особенностью одышки при хроническом бронхите является все, кроме:

Варианты ответов
1 одышка только при значительной физической нагрузке;
2 одышка в ночное время; (+)
3 одышка в утреннее время;
4 различная ("день на день" не приходиться);
5 одышка только при обострении процесса.

13 Характерным аускультативным признаком при поражении

бронхов среднего калибра при хроническом бронхите является:

Варианты ответов
1 сухие свистящие хрипы;
2 сухие жужжащие хрипы; (+)
3 среднепузырчатые влажные хрипы;
4 крепитация;
5 резко ослабленное везикулярное дыхание.

14 Лекарственными препаратами, обладающими выраженным

бронхолитическим действием не являются:

Варианты ответов
1 интал; (+)
2 эуфиллин;
3 беродуал;
4 беротек;
5 теопек.

15 К отхаркивающим средствам не относятся:

Варианты ответов
1 бронхолитин; (+)
2 бромгексин;
3 настой термопсиса;
4 раствор йодида калия;
5 мукалтин.

16 К противокашлевым препаратам, назначаемым при хроническом бронхите относятся:

Варианты ответов
1 либексин;
2 тусупрекс;
3 амброксол;
4 все перечисленное; (+)
5 ни один из перечисленных.

17 Клиническими проявлениями острой очаговой пневмонии

являются:

Варианты ответов
1 лихорадка;
2 кашель;
3 выделение мокроты;
4 боли в грудной клетке;
5 все названное. (+)

18 Клиническими признаками стафилококковой пневмонии является все, кроме:

Варианты ответов
1 острого начала среди полного здоровья, или во время гриппа;
2 высокой лихорадки с ознобами;
3 высокой лихорадки с однократным ознобом; (+)
4 болей в груди;
5 мокроты с примесью крови.

19 Показаниями к комбинированной антибактериальной терапии является все, кроме:

Варианты ответов
1 снижения температуры через 72 часа; (+)
2 неизвестный возбудитель;
3 наличие смешанной флоры;
4 тяжелые, неподдающиеся влиянию определенного антибиотика заболевания;
5 упорные инфекции.

20 Диагноз очагового туберкулеза легких ставят на основании

всего, кроме:

Варианты ответов
1 наличия очаговых изменений в легких;
2 отсутствия выраженных сдвигов в гемограмме;
3 протяженного поражения более 2-х сегментов; (+)
4 локализация очагов в С1 и С2;
5 всего перечисленного.

21 Основными клиническими признаками экссудативного

плеврита являются:

Варианты ответов
1 притупление перкуторного звука;
2 ослабление дыхания;
3 ограничение экскурсии диафрагмы;
4 смещение органов средостения;
5 все перечисленное. (+)
 

 

 

 

 

////////////////////////////