Нарушения ритма сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 95

 

  Главная      Тесты по медицине     Нарушения ритма сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

содержание      ..     93      94      95      96     ..

 

 

Нарушения ритма сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 95

 

 

 

Вопрос № 1

При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR      (+)
в) Атриовентрикулярная диссоциация
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

 

Вопрос № 2

Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:
а) Как правило, является приобретенной
б) Является показанием для имплантации кардиостимулятора
в) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
г) Правильно а, б      (+)

 

Вопрос № 3

Потенциалом покоя называют:
а) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы
б) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы      (+)
в) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
г) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде
д) Правильно б, г

 

Вопрос № 4

Признаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитировать:
а) Крупноочаговые рубцовые изменения
б) Блокады ветвей пучка Гиса
в) И то, и другое      (+)
г) Ничего из перечисленного

 

Вопрос № 5

Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь используют:
а) Новокаинамид
б) Лидокаин      (+)
в) Обзидан
г) Верапамил (финоптин)
д) Строфантин

 

Вопрос № 6

Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является:
а) Острый инфаркт миокарда
б) Острый миокардит
в) Приём симпатомиметиков
г) Интоксикация сердечными гликозидами      (+)

 

Вопрос № 7

Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:
а) Экстрасистолия
б) Атриовентрикулярная диссоциация      (+)
в) Ускоренные эктопические ритмы сердца
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Ни одно из перечисленных

 

Вопрос № 8

У больных аритмогенной дисплазией правого желудочка при инструментальном исследовании может выявляться:
а) Отсутствие признаков органического поражения миокарда
б) Увеличение размеров правого желудочка, участки гипокинезии или дискинезии
в) Снижение фракции выброса правого желудочка
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

 

Вопрос № 9

При аритмогенной дисплазии правого желудочка:
а) Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады правой ножки
б) Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады левой ножки
в) Часть миокарда правого желудочка замещена жировой или фиброзной тканью
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в      (+)

 

Вопрос № 10

Среди перечисленных пароксизмальных аритмий наиболее часто встречается:
а) Мерцание предсердий      (+)
б) Трепетание предсердий
в) Тахикардия из атриовентрикулярного соединения
г) Желудочковые тахикардии

 

Вопрос № 11

Для оценки риска высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта используют:
а) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина)
б) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

 

Вопрос № 12

Причинами ускоренных эктопических ритмов могут быть все перечисленные, кроме:
а) Миокардита
б) Острого инфаркта миокарда
в) Приёма симпатомиметических препаратов
г) Приёма b-адреноблокаторов      (+)
д) Интоксикации сердечными гликозидами

 

Вопрос № 13

«Идиопатическая» форма пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики
б) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 14

При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются:
а) Наличие «сливных» и/или проведённых желудочковых комплексов (т.н. «захватов»)
б) Наличие атриовентрикулярной диссоциации
в) Наличие ретроградных зубцов Р
г) Отсутствие зубцов Р
д) Правильно а, б      (+)

 

Вопрос № 15

Какое утверждение в отношении атропиновой пробы неверно?
а) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии
б) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30–45-й минутам      (+)
в) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации
г) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW

 

Вопрос № 16

Какова частота ускоренного эктопического ритма
а) 60–80 в мин.
б) 60–100 в мин.      (+)
в) 80–120 в мин.
г) более 100 в мин.

 

Вопрос № 17

При остановке сердца вследствие асистолии:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%      (+)
г) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков

 

Вопрос № 18

Прекращение приступа после применения вагусных проб (Вальсальвы, массажа сонной артерии) наиболее вероятно при:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцательной аритмии
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения      (+)
г) Желудочковой тахикардии

 

Вопрос № 19

У больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка
а) Комплексы QRS во время желудочковой тахикардии, как правило, изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса
б) Может быть увеличение размеров правого желудочка
в) На ЭКГ во время синусового ритма могут быть отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса
г) Может быть всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 20

При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:
а) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании
б) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный
в) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 21

Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции рекомендуется в/в введение:
а) Адреналина      (+)
б) b-блокаторов
в) Хлористого кальция
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 22

При проведении в/в атропиновой пробы в норме происходит учащение числа сердечных сокращений на
а) 15%
б) 30%      (+)
в) 45%

 

Вопрос № 23

При возникновении приступа устойчивого сердцебиения в пользу того, что тахикардия желудочковая свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме:
а) Купирования приступа с помощью вагусных приёмов      (+)
б) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта)
в) Появление нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи)

 

Вопрос № 24

Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов выделяют:
а) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса      (+)
г) 5 классов
д) 6 классов

 

Вопрос № 25

Тромбоэмболии при мерцательной аритмии наиболее часто возникают у больных:
а) Ишемической болезнью сердца
б) Митральным порокам сердца      (+)
в) Артериальной гипертонией
г) С идиопатической мерцательной аритмией
д) Правильно а, в

 

Вопрос № 26

При урежении частоты основного ритма у больных парасистолией можно ожидать:
а) Увеличение частоты парасистолических комплексов      (+)
б) Уменьшение частоты парасистолических комплексов
в) Отсутствие изменений частоты парасистоличесикх комплексов
г) Правильно а, в

 

Вопрос № 27

Признаком синоатриальной блокады II степени является:
а) Эпизодическое выпадение комплексов QRS
б) Эпизодическое исчезновение зубцов Р
в) Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б      (+)

 

Вопрос № 28

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:
а) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца
б) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией
в) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

 

Вопрос № 29

Тахикардия, возникающая при синдроме WPW и имеющая типичные черты синдрома (D–волну, уширение QRS) называется
а) антидромной      (+)
б) ортодромной

 

Вопрос № 30

Появление глубоких отрицательных зубцов Т при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма:
а) Всегда вызвано ишемией миокарда
б) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда
в) Может сохраняться до 2-х месяцев
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

 

Вопрос № 31

К выскальзывающим сокращениям относят:
а) Эктопические импульсы
б) Преждевременные импульсы
в) Импульсы, появляющиеся после паузы      (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 32

При проведении реанимационных мероприятий у больных с рефрактерной фибрилляцией желудочков кроме повторных попыток дефибрилляции показано введение:
а) Адреналина      (+)
б) Хлористого кальция
в) Глюкокортикостероидных гормонов
г) Всего перечисленного

 

Вопрос № 33

Основное назначение проведения чреспищеводной электростимуляции сердца у больных с пароксизмальными тахиаритмиями:
а) Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии
б) Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 34

При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать всё перечисленное, кроме
а) Внутривенного введения атропина
б) Инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента
в) Внутривенного введения преднизолона и фуросемида      (+)
г) Временной электрокардиостимуляции

 

Вопрос № 35

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)
г) На любом уровне

 

Вопрос № 36

Если при полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярной блокаде 3-й степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту, наиболее вероятно, что локализация блокады:
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)

 

Вопрос № 37

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”) характерно:
а) Постоянство интервала PR
б) Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS      (+)
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно а, в
д) Всё перечисленное

 

Вопрос № 38

Ускоренные эктопические ритмы сердца могут наблюдаться при:
а) Миокардите
б) Инфаркте миокарда
в) Интоксикации сердечными гликозидами
г) Приеме симпатомиметиков
д) При всех перечисленных состояниях      (+)

 

Вопрос № 39

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта является:
а) Мерцательная аритмия      (+)
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
в) Правильного ответа нет
г) И то, и другое

 

Вопрос № 40

Наилучших результатов в хирургическом лечении тахиаритмий удалось добиться у больных с:
а) Синдромом WPW      (+)
б) Желудочковыми тахикардиями
в) Мерцательной аритмией
г) Всем вышеперечисленным

 

Вопрос № 41

Возникновение мерцания предсердий
а) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики
б) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного выброса      (+)
в) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объёма

 

Вопрос № 42

Нормализация уширенных желудочковых комплексов во время физической нагрузки или после введения новокаинамида может наблюдаться у больных с:
а) Предвозбуждением желудочков      (+)
б) Крупноочаговыми рубцовыми изменениями
в) Блокадой ветвей пучка Гиса
г) При всех перечисленных состояниях
д) Ни при одном из перечисленных состояний

 

Вопрос № 43

Препаратами, урежающими частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии как у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта, так и без предвозбуждения желудочков, является:
а) Новокаинамид
б) Ритмилен
в) Кордарон      (+)
г) Аллапинин
д) Лидокаин

 

Вопрос № 44

Скорость проведения в миокарде:
а) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия
б) Зависит от уровня потенциала покоя
в) Выше при проведении вдоль волокон миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, в

 

Вопрос № 45

При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента S–T или зубца Т наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения      (+)
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов примерно одинакова

 

Вопрос № 46

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 (“Мобитц II”) характерно:
а) Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов
б) Постоянство интервала PR
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно б, в      (+)
д) Всё перечисленное

 

Вопрос № 47

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм нормальными (не уширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла или пучка Гиса      (+)
б) На уровне ветвей пучка Гиса
в) На любом уровне

 

Вопрос № 48

Полная компенсаторная пауза:
а) Бывает при желудочковой экстрасистолии
б) Может быть при наджелудочковой экстрасистолии
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 49

Полиморфная предсердная тахикардия:
а) Чаще всего возникает у больных с тяжёлыми заболеваниями лёгких
б) Возникает на фоне приёма симпатомиметиков, эуфиллина
в) Считается прогностически неблагоприятным признаком
г) Все ответы правильные      (+)

 

Вопрос № 50

Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцания предсердий      (+)
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
г) Желудочковой тахикардии

 

Вопрос № 51

Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии часто наблюдается при:
а) Синдроме Вольф-Паркинсона-Уайта
б) Тиреотоксикозе
в) Синдроме укороченного интервала PR
г) Все ответы правильные
д) Правильно а, в      (+)

 

Вопрос № 52

Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится к
а) К 1-му классу      (+)
б) Ко 2-му классу
в) К 3-му классу
г) К 4-му классу

 

Вопрос № 53

Среди ЭКГ-синдромов чаще встречаются:
а) синдром WPW
б) синдром Махейма
в) синдром “укороченного P–Q”      (+)

 

Вопрос № 54

Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:
а) Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени
б) «Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения»
в) Двунаправленная желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

 

Вопрос № 55

При постоянной атриовентрикулярной блокаде 1-й степени:
а) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады
б) Не требуется специального лечения
в) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
г) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле
д) Правильно б, г      (+)

 

Вопрос № 56

Сино-атриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии:
а) Возможность индукции электрокардиостимуляцией
б) Внезапное начало и прекращение приступов
в) Возможность развития АВ-блокады во время тахикардии
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 57

Признаком дисфункции синусового узла является:
а) Выраженная синусовая брадикардия      (+)
б) Мерцательная аритмия
в) Предсердная экстрасистолия
г) Атриовентрикулярная блокада I степени
д) Всё перечисленное

 

Вопрос № 58

При наджелудочковой тахикардии с «тахизависимым» нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:
а) Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса
б) Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса
в) Уширены более 0,14 c
г) Уширены менее 0,14 с
д) Правильно а, г      (+)

 

Вопрос № 59

Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:
а) Синоатриальной блокадой II степени
б) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
в) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
г) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
д) Правильно б, в      (+)

 

Вопрос № 60

Для восстановления синусового ритма при пароксизме мерцательной аритмии используют:
а) Хинидин
б) Новокаинамид
в) Дизопирамид (ритмилен)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 61

Противопоказаниями к назначению b-адреноблокаторов являются
а) Выраженная брадикардия (менее 50 в мин.)
б) Перемежающая хромота, синдром Рейно
в) Бронхиальная астма
г) Декомпенсированный сахарный диабет
д) Всё перечисленное      (+)

 

Вопрос № 62

У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или депрессия сегмента S–T. Эти изменения вызваны:
а) Ишемией миокарда
б) Могут быть обусловлены чисто «электрическими» влияниями (т.н. «постстимуляционный» или «постдеполяризационный» синдром)      (+)
в) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 63

Причиной выскальзывающих сокращений являются:
а) Повышение частоты сердечных сокращений
б) Возникновение пауз (эпизодов асистолии)      (+)
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

 

Вопрос № 64

Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нагрузки или введения атропина возможно при:
а) АВ-блокаде II степени 1-ого типа
б) АВ-блокаде II степени 2-ого типа
в) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла
г) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье
д) Правильно а, в      (+)

 

Вопрос № 65

Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:
а) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
б) Электрофизиологические особенности АВ-узла (т.н. «улучшенное» проведение по АВ-узлу)
в) Приём препаратов класса I (хинидин, ритмилен и пр.)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 66

Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для:
а) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
б) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердной тахикардии      (+)
г) Правильно а, б

 

Вопрос № 67

Признаками парасистолии являются:
а) Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов
б) Наличие «сливных» комплексов
в) Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов
г) Всё перечисленное      (+)

 

Вопрос № 68

Физиологической называют электрокардиостимуляцию:
а) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях
б) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков
в) Двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца
г) Все перечисленные варианты      (+)
д) Правильно б, в

 

Вопрос № 69

При остановке сердца вследствие электро-механической диссоциации:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет      (+)

 

Вопрос № 70

Средством выбора в лечении желудочковой тахикардии, возникающей во время физической нагрузки, является:
а) Хинидин
б) Анаприлин (обзидан)      (+)
в) Кордарон
г) Дифенин

 

Вопрос № 71

Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
а) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
б) Атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
в) Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­пов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени      (+)
г) Всё перечисленное

 

Вопрос № 72

Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
а) Интервала QT
б) Температуры крови
в) Частоты дыхания
г) Механического сотрясения тела
д) Всего перечисленного      (+)

 

Вопрос № 73

Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) Полная атриовентрикулярная блокада
б) Ускоренный ритм или тахикардия из атриовенитрикулярного соединения
в) Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)

 

Вопрос № 74

Потенциалом действия называют:
а) Быструю деполяризацию клеточной мембраны
б) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны      (+)
в) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 75

Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
а) Предупреждения эпизодов асистолии
б) Купирования пароксизмальных тахикардий
в) Предупреждения возникновения тахикардий
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

 

Вопрос № 76

Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS отмечается на фоне приёма:
а) Хинидина
б) Этмозина
в) Кордарона
г) Всего перечисленного
д) Правильно а, в      (+)

 

Вопрос № 77

Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочковой тахикардии чаще всего возникает при:
а) Предсердных тахикардиях      (+)
б) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
в) Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения
г) Правильно б, в

 

Вопрос № 78

При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия      (+)
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов одинакова

 

Вопрос № 79

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
а) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа
б) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа
в) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й
г) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й
д) Правильно а, в      (+)

 

Вопрос № 80

Тахикардия с уширенными комплексами QRS:
а) Всегда является желудочковой
б) Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Может быть наджелудочковой — у больных с синдромом предвозбуждения желудочков
г) Правильно б, в      (+)
д) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 81

Для желудочковой тахикардии типа “пируэт” характерно всё, кроме
а) во время тахикардии отмечается плавное изменение амплитуды и полярности комплексов QRS
б) появляется чередующееся изменение комплексов QRS по типу блокады правой и левой ножек пучка Гиса      (+)
в) положение эл. оси сердца во время тахикардии на протяжении 5–20 комплексов QRS меняется на 360°
г) тахикардия может обрываться внезапно

 

Вопрос № 82

Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой могут быть:
а) Тиреотоксикоз
б) Анемия
в) Феохромоцитома
г) Миокардит
д) Всё перечисленное      (+)

 

Вопрос № 83

Основным признаком повышенного риска внезапной смерти является:
а) Регистрация желудочковых экстрасистол «высоких» градаций
б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (снижение фракции выброса менее 30-40%)      (+)
в) Наличие ишемической болезни сердца
г) Все перечисленные признаки имеют примерно одинаковую прогностическую ценность

 

Вопрос № 84

Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:
а) Спонтанной диастолической деполяризацией      (+)
б) Работой так называемой натрий-калиевой помпы
в) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в

 

Вопрос № 85

Из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается при возникновении атриовентрикулярной блокады 2-й степени:
а) Предсердная тахикардия
б) АВ-узловая тахикардия
в) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)      (+)
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 86

Блокады ветвей пучка Гиса
а) Могут быть «идиопатическими – у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний
б) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания
в) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как правило, вполне благоприятный
г) Все ответы правильные      (+)

 

Вопрос № 87

У внезапно умерших:
а) В большинстве случаев выявляют ИБС
б) Нередко имеется постинфарктный кардиосклероз
в) В 20-40% случаев выявляют признаки острого инфаркта миокарда
г) Все ответы правильные      (+)

 

Вопрос № 88

Частая и/или групповая предсердная или желудочковая экстрасистолия:
а) Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой системы
б) Может регистрироваться у лиц без признаков поражения сердца
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 89

Повысить эффективность закрытого массажа сердца можно с помощью:
а) Снижения частоты надавливаний на грудину до 30-40 в мин.
б) Повышения частоты надавливаний до 80-100 в мин.      (+)
в) Уменьшения продолжительности фазы компрессии грудины
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в

 

Вопрос № 90

Двунаправленная желудочковая тахикардия:
а) Чаще всего наблюдается при интоксикации сердечными гликозидами
б) Желудочковые комплексы в отведении V1 типа блокады правой ножки пучка Гиса
в) В отведениях от конечностей отмечается альтернация электрической оси (влево-вправо)
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 91

Выскальзывающие ритмы сердца:
а) Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов
б) Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 92

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
а) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
б) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)      (+)
в) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
г) Правильно б, в

 

Вопрос № 93

Кроме синусовой тахикардии «синусовая» (нормальная) форма зубцов Р может наблюдаться при:
а) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия
б) Сино-атриальной реципрокной тахикардии
в) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ- проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия)
г) При всех перечисленных тахикардиях      (+)

 

Вопрос № 94

Признаком атриовентрикулярной блокады II степени является:
а) Выпадение комплексов QRS      (+)
б) Удлинение интервала PR
в) Уширение комплексов QRS
г) Всё перечисленное

 

Вопрос № 95

Признаком отсутствия повышенного риска внезапной смерти у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта считается:
а) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин.
б) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин.      (+)
в) Правильного ответа нет

 

Вопрос № 96

При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения (Вольф-Паркинсон-Уайта) циркуляция импульса происходит:
а) В пределах предсердий
б) В атриовентрикулярном узле
в) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента      (+)
г) Правильно а, б

 

Вопрос № 97

Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:
а) Показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов
б) Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла
в) Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ
г) Все ответы правильные      (+)

 

Вопрос № 98

Постоянная атриовентрикулярной блокада III степени на уровне АВ-узла:
а) Как правило, является врождённой
б) Как правило, является приобретенной
в) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора
г) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией
д) Правильно а, г      (+)

 

Вопрос № 99

При атриовентрикулярной блокаде 3-ей степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR
в) Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков      (+)
г) Правильно а, б
д) Все ответы правильные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     93      94      95      96     ..