содержание      ..     62      63      64      65     ..

Нарушения ритма сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 64

При тахикардии с узкими комплексами QRS источник ритма может находиться в любом из перечисленных отделов сердца, кроме:
а) Предсердий
б) Атриовентрикулярного узла
в) Пучка Гиса
г) Ветвей пучка Гиса      (+)

Признаком синоатриальной блокады II степени является:
а) Эпизодическое выпадение комплексов QRS
б) Эпизодическое исчезновение зубцов Р
в) Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б      (+)

Появление глубоких отрицательных зубцов Т при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма:
а) Всегда вызвано ишемией миокарда
б) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда
в) Может сохраняться до 2-х месяцев
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
а) Предупреждения эпизодов асистолии
б) Купирования пароксизмальных тахикардий
в) Предупреждения возникновения тахикардий
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

Тромбоэмболии при мерцательной аритмии наиболее часто возникают у больных:
а) Ишемической болезнью сердца
б) Митральным порокам сердца      (+)
в) Артериальной гипертонией
г) С идиопатической мерцательной аритмией
д) Правильно а, в

При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия      (+)
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов одинакова

Желудочковая экстрасистолия:
а) Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца
б) Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:
а) Показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов
б) Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла
в) Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ
г) Все ответы правильные      (+)

Средством выбора в лечении желудочковой тахикардии, возникающей во время физической нагрузки, является:
а) Хинидин
б) Анаприлин (обзидан)      (+)
в) Кордарон
г) Дифенин

Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:
а) Как правило, является приобретенной
б) Является показанием для имплантации кардиостимулятора
в) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
г) Правильно а, б      (+)

Для оценки риска высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта используют:
а) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина)
б) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

У здорового человека во время суточного холтеровского мониторирования может быть зарегистрирована (как вариант нормы)
а) преходящая АВ-блокада II ст. 1 тип (Мобитц 1)      (+)
б) преходящая АВ-блокада II ст. 2 тип (Мобитц 2)
в) преходящая блокада левой ножки пучка Гиса (полная)

Блокады ветвей пучка Гиса
а) Могут быть «идиопатическими – у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний
б) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания
в) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как правило, вполне благоприятный
г) Все ответы правильные      (+)

Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцания предсердий      (+)
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
г) Желудочковой тахикардии

Ускользающим (выскальзывающим) ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом
а) более 2
б) более 3      (+)
в) более 4
г) более 5

При остановке сердца вследствие электро-механической диссоциации:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет      (+)

Основное назначение проведения чреспищеводной электростимуляции сердца у больных с пароксизмальными тахиаритмиями:
а) Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии
б) Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

Скорость проведения в миокарде:
а) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия
б) Зависит от уровня потенциала покоя
в) Выше при проведении вдоль волокон миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, в

Выскальзывающие ритмы сердца:
а) Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов
б) Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой могут быть:
а) Тиреотоксикоз
б) Анемия
в) Феохромоцитома
г) Миокардит
д) Всё перечисленное      (+)

Сино-атриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии:
а) Возможность индукции электрокардиостимуляцией
б) Внезапное начало и прекращение приступов
в) Возможность развития АВ-блокады во время тахикардии
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильного ответа нет

Потенциалом действия называют:
а) Быструю деполяризацию клеточной мембраны
б) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны      (+)
в) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

Полиморфная предсердная тахикардия:
а) Чаще всего возникает у больных с тяжёлыми заболеваниями лёгких
б) Возникает на фоне приёма симпатомиметиков, эуфиллина
в) Считается прогностически неблагоприятным признаком
г) Все ответы правильные      (+)

Ускоренные эктопические ритмы сердца могут наблюдаться при:
а) Миокардите
б) Инфаркте миокарда
в) Интоксикации сердечными гликозидами
г) Приеме симпатомиметиков
д) При всех перечисленных состояниях      (+)

Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ больных с заболеваниями сердца является:
а) Выявление бессимптомных аритмий
б) Уточнение диагноза у больных с частыми клиническими симптомами, если не удалось зарегистрировать аритмию на обычной ЭКГ
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:
а) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
б) Электрофизиологические особенности АВ-узла (т.н. «улучшенное» проведение по АВ-узлу)
в) Приём препаратов класса I (хинидин, ритмилен и пр.)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

«Идиопатическая» форма пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики
б) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

При остановке сердца вследствие асистолии или электро-механической диссоциации эффективность реанимационных мероприятий:
а) Такая же, как и при фибрилляции желудочков
б) Гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
в) Гораздо ниже, чем при фибрилляции желудочков      (+)
г) Правильного ответа нет

Если при полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярной блокаде 3-й степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту, наиболее вероятно, что локализация блокады:
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта является:
а) Мерцательная аритмия      (+)
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
в) Правильного ответа нет
г) И то, и другое

Полная компенсаторная пауза:
а) Бывает при желудочковой экстрасистолии
б) Может быть при наджелудочковой экстрасистолии
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов выделяют:
а) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса      (+)
г) 5 классов
д) 6 классов

Кроме синусовой тахикардии «синусовая» (нормальная) форма зубцов Р может наблюдаться при:
а) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия
б) Сино-атриальной реципрокной тахикардии
в) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ- проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия)
г) При всех перечисленных тахикардиях      (+)

Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии:
а) Примерно одинаковы      (+)
б) Парасистолия, несомненно, является более серьёзным нарушением ритма
в) Экстрасистолия, несомненно, является более серьёзным нарушением ритма

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”) характерно:
а) Постоянство интервала PR
б) Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS      (+)
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно а, в
д) Всё перечисленное

Признаком отсутствия повышенного риска внезапной смерти у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта считается:
а) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин.
б) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин.      (+)
в) Правильного ответа нет

При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения (Вольф-Паркинсон-Уайта) циркуляция импульса происходит:
а) В пределах предсердий
б) В атриовентрикулярном узле
в) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента      (+)
г) Правильно а, б

Тахикардия с уширенными комплексами QRS:
а) Всегда является желудочковой
б) Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Может быть наджелудочковой — у больных с синдромом предвозбуждения желудочков
г) Правильно б, в      (+)
д) Правильного ответа нет

Возникновение мерцания предсердий
а) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики
б) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного выброса      (+)
в) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объёма

Для желудочковой тахикардии типа “пируэт” характерно всё, кроме
а) во время тахикардии отмечается плавное изменение амплитуды и полярности комплексов QRS
б) появляется чередующееся изменение комплексов QRS по типу блокады правой и левой ножек пучка Гиса      (+)
в) положение эл. оси сердца во время тахикардии на протяжении 5–20 комплексов QRS меняется на 360°
г) тахикардия может обрываться внезапно

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 (“Мобитц II”) характерно:
а) Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов
б) Постоянство интервала PR
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно б, в      (+)
д) Всё перечисленное

При остановке сердца вследствие асистолии:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%      (+)
г) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков

Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
а) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
б) Атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
в) Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­пов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени      (+)
г) Всё перечисленное

Причиной выскальзывающих сокращений являются:
а) Повышение частоты сердечных сокращений
б) Возникновение пауз (эпизодов асистолии)      (+)
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится к
а) К 1-му классу      (+)
б) Ко 2-му классу
в) К 3-му классу
г) К 4-му классу

Какое утверждение в отношении атропиновой пробы неверно?
а) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии
б) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30–45-й минутам      (+)
в) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации
г) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW

При возникновении приступа устойчивого сердцебиения в пользу того, что тахикардия желудочковая свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме:
а) Купирования приступа с помощью вагусных приёмов      (+)
б) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта)
в) Появление нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи)

Основным признаком повышенного риска внезапной смерти является:
а) Регистрация желудочковых экстрасистол «высоких» градаций
б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (снижение фракции выброса менее 30-40%)      (+)
в) Наличие ишемической болезни сердца
г) Все перечисленные признаки имеют примерно одинаковую прогностическую ценность

Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии часто наблюдается при:
а) Синдроме Вольф-Паркинсона-Уайта
б) Тиреотоксикозе
в) Синдроме укороченного интервала PR
г) Все ответы правильные
д) Правильно а, в      (+)

Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для:
а) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
б) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердной тахикардии      (+)
г) Правильно а, б

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм нормальными (не уширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла или пучка Гиса      (+)
б) На уровне ветвей пучка Гиса
в) На любом уровне

Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на подклассы «А», «В», «С»
а) 1-й      (+)
б) 2-й
в) 3-й
г) 4-й

Постоянная атриовентрикулярной блокада III степени на уровне АВ-узла:
а) Как правило, является врождённой
б) Как правило, является приобретенной
в) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора
г) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией
д) Правильно а, г      (+)

Противопоказаниями к назначению b-адреноблокаторов являются
а) Выраженная брадикардия (менее 50 в мин.)
б) Перемежающая хромота, синдром Рейно
в) Бронхиальная астма
г) Декомпенсированный сахарный диабет
д) Всё перечисленное      (+)

Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:
а) Синоатриальной блокадой II степени
б) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
в) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
г) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
д) Правильно б, в      (+)

У больных с ЭКГ-признаками блокады 2-х ветвей пучка Гиса
а) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады
б) Даже при отсутствии симптомов целесообразна «профилактическая» имплантация кардиостимулятора
в) «Профилактическая» имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей пучка Гиса      (+)
г) Правильно а, б

При проведении реанимационных мероприятий у больных с рефрактерной фибрилляцией желудочков кроме повторных попыток дефибрилляции показано введение:
а) Адреналина      (+)
б) Хлористого кальция
в) Глюкокортикостероидных гормонов
г) Всего перечисленного

Среди ЭКГ-синдромов чаще встречаются:
а) синдром WPW
б) синдром Махейма
в) синдром “укороченного P–Q”      (+)

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:
а) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца
б) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией
в) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

Препаратами, урежающими частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии как у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта, так и без предвозбуждения желудочков, является:
а) Новокаинамид
б) Ритмилен
в) Кордарон      (+)
г) Аллапинин
д) Лидокаин

Признаком атриовентрикулярной блокады II степени является:
а) Выпадение комплексов QRS      (+)
б) Удлинение интервала PR
в) Уширение комплексов QRS
г) Всё перечисленное

Из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается при возникновении атриовентрикулярной блокады 2-й степени:
а) Предсердная тахикардия
б) АВ-узловая тахикардия
в) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)      (+)
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

Ускоренными эктопическими ритмами сердца называют:
а) Выскальзывающие ритмы сердца
б) Эктопические ритмы сердца с частотой менее 60 в минуту
в) Эктопические ритмы сердца с частотой более 60 в минуту, но менее 100 в минуту      (+)
г) Правильного ответа нет

Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:
а) Экстрасистолия
б) Атриовентрикулярная диссоциация      (+)
в) Ускоренные эктопические ритмы сердца
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Ни одно из перечисленных

Во время мерцания предсердий возможно всё перечисленное ниже, кроме:
а) Полной нерегулярности сердечных сокращений
б) Волн “f”
в) Зубцов Р, отличающихся по форме от “синусовых”      (+)
г) Правильного ответа нет

При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента S–T или зубца Т наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения      (+)
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов примерно одинакова

Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при:
а) Эктопическом образовании импульсов желудочках
б) Нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Синдроме предвозбуждения желудочков
г) При всех перечисленных состояниях      (+)
д) Правильно б, в

При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются:
а) Наличие «сливных» и/или проведённых желудочковых комплексов (т.н. «захватов»)
б) Наличие атриовентрикулярной диссоциации
в) Наличие ретроградных зубцов Р
г) Отсутствие зубцов Р
д) Правильно а, б      (+)

Экстрасистолией называют:
а) Преждевременные импульсы      (+)
б) Импульсы, появляющиеся после паузы
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
а) Интервала QT
б) Температуры крови
в) Частоты дыхания
г) Механического сотрясения тела
д) Всего перечисленного      (+)

Признаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитировать:
а) Крупноочаговые рубцовые изменения
б) Блокады ветвей пучка Гиса
в) И то, и другое      (+)
г) Ничего из перечисленного

Для восстановления синусового ритма при пароксизме мерцательной аритмии используют:
а) Хинидин
б) Новокаинамид
в) Дизопирамид (ритмилен)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

Тахикардия, возникающая при синдроме WPW и имеющая типичные черты синдрома (D–волну, уширение QRS) называется
а) антидромной      (+)
б) ортодромной

Нормализация уширенных желудочковых комплексов во время физической нагрузки или после введения новокаинамида может наблюдаться у больных с:
а) Предвозбуждением желудочков      (+)
б) Крупноочаговыми рубцовыми изменениями
в) Блокадой ветвей пучка Гиса
г) При всех перечисленных состояниях
д) Ни при одном из перечисленных состояний

Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь используют:
а) Новокаинамид
б) Лидокаин      (+)
в) Обзидан
г) Верапамил (финоптин)
д) Строфантин

При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:
а) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании
б) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный
в) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

При атриовентрикулярной блокаде 3-ей степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR
в) Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков      (+)
г) Правильно а, б
д) Все ответы правильные

При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR      (+)
в) Атриовентрикулярная диссоциация
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)
г) На любом уровне

При постоянной атриовентрикулярной блокаде 1-й степени:
а) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады
б) Не требуется специального лечения
в) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
г) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле
д) Правильно б, г      (+)

«Физиологической» стимуляцией сердца называют всё перечисленные виды стимуляции, кроме:
а) Стимуляции предсердий
б) Стимуляции желудочков      (+)
в) Двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)

Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является:
а) Острый инфаркт миокарда
б) Острый миокардит
в) Приём симпатомиметиков
г) Интоксикация сердечными гликозидами      (+)

У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или депрессия сегмента S–T. Эти изменения вызваны:
а) Ишемией миокарда
б) Могут быть обусловлены чисто «электрическими» влияниями (т.н. «постстимуляционный» или «постдеполяризационный» синдром)      (+)
в) Правильного ответа нет

Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приёме:
а) Хинидина
б) Новокаинамида
в) Дигоксина      (+)
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно б, в

У больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта часто возникает:
а) Мерцательная аритмия
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия      (+)
в) Желудочковая тахикардия
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Правильно б, г

При урежении частоты основного ритма у больных парасистолией можно ожидать:
а) Увеличение частоты парасистолических комплексов      (+)
б) Уменьшение частоты парасистолических комплексов
в) Отсутствие изменений частоты парасистоличесикх комплексов
г) Правильно а, в

Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нагрузки или введения атропина возможно при:
а) АВ-блокаде II степени 1-ого типа
б) АВ-блокаде II степени 2-ого типа
в) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла
г) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье
д) Правильно а, в      (+)

При проведении в/в атропиновой пробы в норме происходит учащение числа сердечных сокращений на
а) 15%
б) 30%      (+)
в) 45%

При наджелудочковой тахикардии с «тахизависимым» нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:
а) Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса
б) Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса
в) Уширены более 0,14 c
г) Уширены менее 0,14 с
д) Правильно а, г      (+)

Повысить эффективность закрытого массажа сердца можно с помощью:
а) Снижения частоты надавливаний на грудину до 30-40 в мин.
б) Повышения частоты надавливаний до 80-100 в мин.      (+)
в) Уменьшения продолжительности фазы компрессии грудины
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в

Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с :
а) Другими врождёнными заболеваниями сердца
б) Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей
в) И то, и другое      (+)
г) Правильного ответа нет

Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) Полная атриовентрикулярная блокада
б) Ускоренный ритм или тахикардия из атриовенитрикулярного соединения
в) Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)

Наилучших результатов в хирургическом лечении тахиаритмий удалось добиться у больных с:
а) Синдромом WPW      (+)
б) Желудочковыми тахикардиями
в) Мерцательной аритмией
г) Всем вышеперечисленным

Причинами ускоренных эктопических ритмов могут быть все перечисленные, кроме:
а) Миокардита
б) Острого инфаркта миокарда
в) Приёма симпатомиметических препаратов
г) Приёма b-адреноблокаторов      (+)
д) Интоксикации сердечными гликозидами

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
а) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
б) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)      (+)
в) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
г) Правильно б, в

Потенциалом покоя называют:
а) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы
б) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы      (+)
в) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
г) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде
д) Правильно б, г

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
а) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа
б) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа
в) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й
г) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й
д) Правильно а, в      (+)

Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS отмечается на фоне приёма:
а) Хинидина
б) Этмозина
в) Кордарона
г) Всего перечисленного
д) Правильно а, в      (+)

Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:
а) Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени
б) «Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения»
в) Двунаправленная желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

содержание      ..     62      63      64      65     ..