содержание      ..     31      32      33      34     ..

Нарушения ритма сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 33

Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нагрузки или введения атропина возможно при:
а) АВ-блокаде II степени 1-ого типа
б) АВ-блокаде II степени 2-ого типа
в) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла
г) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье
д) Правильно а, в      (+)

Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:
а) Показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов
б) Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла
в) Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ
г) Все ответы правильные      (+)

У больных с ЭКГ-признаками блокады 2-х ветвей пучка Гиса
а) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады
б) Даже при отсутствии симптомов целесообразна «профилактическая» имплантация кардиостимулятора
в) «Профилактическая» имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т.к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей пучка Гиса      (+)
г) Правильно а, б

Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:
а) Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени
б) «Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения»
в) Двунаправленная желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

При проведении реанимационных мероприятий у больных с рефрактерной фибрилляцией желудочков кроме повторных попыток дефибрилляции показано введение:
а) Адреналина      (+)
б) Хлористого кальция
в) Глюкокортикостероидных гормонов
г) Всего перечисленного

Во время мерцания предсердий возможно всё перечисленное ниже, кроме:
а) Полной нерегулярности сердечных сокращений
б) Волн “f”
в) Зубцов Р, отличающихся по форме от “синусовых”      (+)
г) Правильного ответа нет

Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
а) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
б) Атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
в) Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (присту­пов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени      (+)
г) Всё перечисленное

Тромбоэмболии при мерцательной аритмии наиболее часто возникают у больных:
а) Ишемической болезнью сердца
б) Митральным порокам сердца      (+)
в) Артериальной гипертонией
г) С идиопатической мерцательной аритмией
д) Правильно а, в

Экстрасистолией называют:
а) Преждевременные импульсы      (+)
б) Импульсы, появляющиеся после паузы
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Полиморфная предсердная тахикардия:
а) Чаще всего возникает у больных с тяжёлыми заболеваниями лёгких
б) Возникает на фоне приёма симпатомиметиков, эуфиллина
в) Считается прогностически неблагоприятным признаком
г) Все ответы правильные      (+)

Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов выделяют:
а) 2 класса
б) 3 класса
в) 4 класса      (+)
г) 5 классов
д) 6 классов

Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:
а) Спонтанной диастолической деполяризацией      (+)
б) Работой так называемой натрий-калиевой помпы
в) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в

При остановке сердца вследствие электро-механической диссоциации:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет      (+)

Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции рекомендуется в/в введение:
а) Адреналина      (+)
б) b-блокаторов
в) Хлористого кальция
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно а, б

При постоянной атриовентрикулярной блокаде 1-й степени:
а) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады
б) Не требуется специального лечения
в) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано
г) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле
д) Правильно б, г      (+)

При аритмогенной дисплазии правого желудочка:
а) Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады правой ножки
б) Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады левой ножки
в) Часть миокарда правого желудочка замещена жировой или фиброзной тканью
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в      (+)

Признаком синоатриальной блокады II степени является:
а) Эпизодическое выпадение комплексов QRS
б) Эпизодическое исчезновение зубцов Р
в) Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б      (+)

Появление глубоких отрицательных зубцов Т при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма:
а) Всегда вызвано ишемией миокарда
б) Часто является проявлением т.н. постстимуляционного синдрома, не связанного с ишемией миокарда
в) Может сохраняться до 2-х месяцев
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

Полная компенсаторная пауза:
а) Бывает при желудочковой экстрасистолии
б) Может быть при наджелудочковой экстрасистолии
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

При остановке сердца вследствие асистолии:
а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции
б) Очень эффективно введение хлористого кальция
в) Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%      (+)
г) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков

Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь используют:
а) Новокаинамид
б) Лидокаин      (+)
в) Обзидан
г) Верапамил (финоптин)
д) Строфантин

Двунаправленная желудочковая тахикардия:
а) Чаще всего наблюдается при интоксикации сердечными гликозидами
б) Желудочковые комплексы в отведении V1 типа блокады правой ножки пучка Гиса
в) В отведениях от конечностей отмечается альтернация электрической оси (влево-вправо)
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильного ответа нет

Признаками парасистолии являются:
а) Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов
б) Наличие «сливных» комплексов
в) Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов
г) Всё перечисленное      (+)

Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:
а) Как правило, является приобретенной
б) Является показанием для имплантации кардиостимулятора
в) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
г) Правильно а, б      (+)

Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:
а) Синдром преждевременного возбуждения желудочков
б) Электрофизиологические особенности АВ-узла (т.н. «улучшенное» проведение по АВ-узлу)
в) Приём препаратов класса I (хинидин, ритмилен и пр.)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

Ускользающим (выскальзывающим) ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом
а) более 2
б) более 3      (+)
в) более 4
г) более 5

Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:
а) Экстрасистолия
б) Атриовентрикулярная диссоциация      (+)
в) Ускоренные эктопические ритмы сердца
г) Атриовентрикулярная блокада
д) Ни одно из перечисленных

Блокады ветвей пучка Гиса
а) Могут быть «идиопатическими – у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний
б) Прогноз у больных с блокадами ветвей пучка Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания
в) Прогноз у лиц «идиопатическими» блокадами ветвей ножек пучка Гиса, как правило, вполне благоприятный
г) Все ответы правильные      (+)

У больных аритмогенной дисплазией правого желудочка при инструментальном исследовании может выявляться:
а) Отсутствие признаков органического поражения миокарда
б) Увеличение размеров правого желудочка, участки гипокинезии или дискинезии
в) Снижение фракции выброса правого желудочка
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в      (+)

Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой могут быть:
а) Тиреотоксикоз
б) Анемия
в) Феохромоцитома
г) Миокардит
д) Всё перечисленное      (+)

Признаком атриовентрикулярной блокады II степени является:
а) Выпадение комплексов QRS      (+)
б) Удлинение интервала PR
в) Уширение комплексов QRS
г) Всё перечисленное

Какое утверждение в отношении атропиновой пробы неверно?
а) п/к введение атропина в норме может вызвать появление брадикардии
б) эффект после в/в введения наступает через 5 мин. с максимумом к 30–45-й минутам      (+)
в) при проведении атропиновой пробы возможно появление АВ-диссоциации
г) атропиновая проба может временно устранить с-м WPW

У больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка
а) Комплексы QRS во время желудочковой тахикардии, как правило, изменены по типу блокады левой ножки пучка Гиса
б) Может быть увеличение размеров правого желудочка
в) На ЭКГ во время синусового ритма могут быть отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях и признаки блокады правой ножки пучка Гиса
г) Может быть всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

При урежении частоты основного ритма у больных парасистолией можно ожидать:
а) Увеличение частоты парасистолических комплексов      (+)
б) Уменьшение частоты парасистолических комплексов
в) Отсутствие изменений частоты парасистоличесикх комплексов
г) Правильно а, в

У здорового человека во время суточного холтеровского мониторирования может быть зарегистрирована (как вариант нормы)
а) преходящая АВ-блокада II ст. 1 тип (Мобитц 1)      (+)
б) преходящая АВ-блокада II ст. 2 тип (Мобитц 2)
в) преходящая блокада левой ножки пучка Гиса (полная)

«Идиопатическая» форма пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики
б) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни
в) Оба ответа правильные      (+)
г) Правильного ответа нет

Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS отмечается на фоне приёма:
а) Хинидина
б) Этмозина
в) Кордарона
г) Всего перечисленного
д) Правильно а, в      (+)

Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для:
а) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
б) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
в) Предсердной тахикардии      (+)
г) Правильно а, б

Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится к
а) К 1-му классу      (+)
б) Ко 2-му классу
в) К 3-му классу
г) К 4-му классу

При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR      (+)
в) Атриовентрикулярная диссоциация
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Среди ЭКГ-синдромов чаще встречаются:
а) синдром WPW
б) синдром Махейма
в) синдром “укороченного P–Q”      (+)

Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии:
а) Примерно одинаковы      (+)
б) Парасистолия, несомненно, является более серьёзным нарушением ритма
в) Экстрасистолия, несомненно, является более серьёзным нарушением ритма

Для восстановления синусового ритма при пароксизме мерцательной аритмии используют:
а) Хинидин
б) Новокаинамид
в) Дизопирамид (ритмилен)
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильно а, б

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм нормальными (не уширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла или пучка Гиса      (+)
б) На уровне ветвей пучка Гиса
в) На любом уровне

При возникновении приступа устойчивого сердцебиения в пользу того, что тахикардия желудочковая свидетельствуют все перечисленные признаки, кроме:
а) Купирования приступа с помощью вагусных приёмов      (+)
б) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта)
в) Появление нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи)

Признаком отсутствия повышенного риска внезапной смерти у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта считается:
а) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин.
б) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин.      (+)
в) Правильного ответа нет

При атриовентрикулярной блокаде 3-ей степени на ЭКГ отмечается:
а) Выпадение комплексов QRS
б) Удлинение интервала PR
в) Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков      (+)
г) Правильно а, б
д) Все ответы правильные

При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:
а) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании
б) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный
в) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

При наджелудочковой тахикардии с «тахизависимым» нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:
а) Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса
б) Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса
в) Уширены более 0,14 c
г) Уширены менее 0,14 с
д) Правильно а, г      (+)

Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
а) Предупреждения эпизодов асистолии
б) Купирования пароксизмальных тахикардий
в) Предупреждения возникновения тахикардий
г) Все ответы правильные      (+)
д) Правильно а, б

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
а) Сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа
б) Сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа
в) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й
г) Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й
д) Правильно а, в      (+)

Для оценки риска высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта используют:
а) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина)
б) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

Причинами ускоренных эктопических ритмов могут быть все перечисленные, кроме:
а) Миокардита
б) Острого инфаркта миокарда
в) Приёма симпатомиметических препаратов
г) Приёма b-адреноблокаторов      (+)
д) Интоксикации сердечными гликозидами

«Физиологической» стимуляцией сердца называют всё перечисленные виды стимуляции, кроме:
а) Стимуляции предсердий
б) Стимуляции желудочков      (+)
в) Двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)

Потенциалом покоя называют:
а) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы
б) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы      (+)
в) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
г) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде
д) Правильно б, г

Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 (“Мобитц II”) характерно:
а) Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов
б) Постоянство интервала PR
в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
г) Правильно б, в      (+)
д) Всё перечисленное

Противопоказаниями к назначению b-адреноблокаторов являются
а) Выраженная брадикардия (менее 50 в мин.)
б) Перемежающая хромота, синдром Рейно
в) Бронхиальная астма
г) Декомпенсированный сахарный диабет
д) Всё перечисленное      (+)

Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцания предсердий      (+)
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии
г) Желудочковой тахикардии

Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является:
а) Острый инфаркт миокарда
б) Острый миокардит
в) Приём симпатомиметиков
г) Интоксикация сердечными гликозидами      (+)

Для желудочковой тахикардии типа “пируэт” характерно всё, кроме
а) во время тахикардии отмечается плавное изменение амплитуды и полярности комплексов QRS
б) появляется чередующееся изменение комплексов QRS по типу блокады правой и левой ножек пучка Гиса      (+)
в) положение эл. оси сердца во время тахикардии на протяжении 5–20 комплексов QRS меняется на 360°
г) тахикардия может обрываться внезапно

При атриовентрикулярной блокаде 3-й степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады
а) На уровне АВ-узла
б) На уровне пучка Гиса
в) На уровне ветвей пучка Гиса      (+)
г) На любом уровне

Постоянная атриовентрикулярной блокада III степени на уровне АВ-узла:
а) Как правило, является врождённой
б) Как правило, является приобретенной
в) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора
г) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией
д) Правильно а, г      (+)

Нормализация уширенных желудочковых комплексов во время физической нагрузки или после введения новокаинамида может наблюдаться у больных с:
а) Предвозбуждением желудочков      (+)
б) Крупноочаговыми рубцовыми изменениями
в) Блокадой ветвей пучка Гиса
г) При всех перечисленных состояниях
д) Ни при одном из перечисленных состояний

При проведении в/в атропиновой пробы в норме происходит учащение числа сердечных сокращений на
а) 15%
б) 30%      (+)
в) 45%

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:
а) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца
б) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией
в) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий
г) Всё перечисленное      (+)
д) Ничего из перечисленного

При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента S–T или зубца Т наиболее вероятно, что у больного
а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия
б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения      (+)
в) Предсердная тахикардия
г) Вероятность всех трёх вариантов примерно одинакова

Физиологической называют электрокардиостимуляцию:
а) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях
б) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков
в) Двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца
г) Все перечисленные варианты      (+)
д) Правильно б, в

Сино-атриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии:
а) Возможность индукции электрокардиостимуляцией
б) Внезапное начало и прекращение приступов
в) Возможность развития АВ-блокады во время тахикардии
г) Всё перечисленное      (+)
д) Правильного ответа нет

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсон-Уайта является:
а) Мерцательная аритмия      (+)
б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия
в) Правильного ответа нет
г) И то, и другое

Какова частота ускоренного эктопического ритма
а) 60–80 в мин.
б) 60–100 в мин.      (+)
в) 80–120 в мин.
г) более 100 в мин.

Препаратами, урежающими частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии как у больных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта, так и без предвозбуждения желудочков, является:
а) Новокаинамид
б) Ритмилен
в) Кордарон      (+)
г) Аллапинин
д) Лидокаин

Эктопическим ритмом называют:
а) Любой ритм, кроме синусового      (+)
б) Ритмы с частотой менее 60 в минуту
в) Ритмы с частотой более 100 в минуту
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

Повысить эффективность закрытого массажа сердца можно с помощью:
а) Снижения частоты надавливаний на грудину до 30-40 в мин.
б) Повышения частоты надавливаний до 80-100 в мин.      (+)
в) Уменьшения продолжительности фазы компрессии грудины
г) Правильно а, в
д) Правильно б, в

Наилучших результатов в хирургическом лечении тахиаритмий удалось добиться у больных с:
а) Синдромом WPW      (+)
б) Желудочковыми тахикардиями
в) Мерцательной аритмией
г) Всем вышеперечисленным

Среди перечисленных пароксизмальных аритмий наиболее часто встречается:
а) Мерцание предсердий      (+)
б) Трепетание предсердий
в) Тахикардия из атриовентрикулярного соединения
г) Желудочковые тахикардии

Кроме синусовой тахикардии «синусовая» (нормальная) форма зубцов Р может наблюдаться при:
а) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия
б) Сино-атриальной реципрокной тахикардии
в) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ- проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия)
г) При всех перечисленных тахикардиях      (+)

Выскальзывающие ритмы сердца:
а) Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов
б) Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков      (+)
в) Оба ответа правильные
г) Правильного ответа нет

Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
а) Интервала QT
б) Температуры крови
в) Частоты дыхания
г) Механического сотрясения тела
д) Всего перечисленного      (+)

Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:
а) Синоатриальной блокадой II степени
б) Атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
в) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
г) Врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
д) Правильно б, в      (+)

Тахикардия, возникающая при синдроме WPW и имеющая типичные черты синдрома (D–волну, уширение QRS) называется
а) антидромной      (+)
б) ортодромной

Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с :
а) Другими врождёнными заболеваниями сердца
б) Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей
в) И то, и другое      (+)
г) Правильного ответа нет

Причиной выскальзывающих сокращений являются:
а) Повышение частоты сердечных сокращений
б) Возникновение пауз (эпизодов асистолии)      (+)
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на подклассы «А», «В», «С»
а) 1-й      (+)
б) 2-й
в) 3-й
г) 4-й

Прекращение приступа после применения вагусных проб (Вальсальвы, массажа сонной артерии) наиболее вероятно при:
а) Предсердной тахикардии
б) Мерцательной аритмии
в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения      (+)
г) Желудочковой тахикардии

Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при:
а) Эктопическом образовании импульсов желудочках
б) Нарушении внутрижелудочковой проводимости
в) Синдроме предвозбуждения желудочков
г) При всех перечисленных состояниях      (+)
д) Правильно б, в

Возникновение мерцания предсердий
а) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики
б) У большинства больных приводит к снижению ударного объёма и сердечного выброса      (+)
в) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объёма

У внезапно умерших:
а) В большинстве случаев выявляют ИБС
б) Нередко имеется постинфарктный кардиосклероз
в) В 20-40% случаев выявляют признаки острого инфаркта миокарда
г) Все ответы правильные      (+)

При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются:
а) Наличие «сливных» и/или проведённых желудочковых комплексов (т.н. «захватов»)
б) Наличие атриовентрикулярной диссоциации
в) Наличие ретроградных зубцов Р
г) Отсутствие зубцов Р
д) Правильно а, б      (+)

Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приёме:
а) Хинидина
б) Новокаинамида
в) Дигоксина      (+)
г) Всех перечисленных препаратов
д) Правильно б, в

Признаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитировать:
а) Крупноочаговые рубцовые изменения
б) Блокады ветвей пучка Гиса
в) И то, и другое      (+)
г) Ничего из перечисленного

Из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается при возникновении атриовентрикулярной блокады 2-й степени:
а) Предсердная тахикардия
б) АВ-узловая тахикардия
в) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольф-Паркинсон-Уайта)      (+)
г) Правильно б, в
д) Правильного ответа нет

Желудочковая экстрасистолия:
а) Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца
б) Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом
в) И то, и другое      (+)
г) Ни то, ни другое

При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения (Вольф-Паркинсон-Уайта) циркуляция импульса происходит:
а) В пределах предсердий
б) В атриовентрикулярном узле
в) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей и пучок Кента      (+)
г) Правильно а, б

К выскальзывающим сокращениям относят:
а) Эктопические импульсы
б) Преждевременные импульсы
в) Импульсы, появляющиеся после паузы      (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
а) Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
б) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)      (+)
в) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
г) Правильно б, в

Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсон-Уайта на ЭКГ является:
а) Укорочение интервала PR
б) «Дельта» – волна      (+)
в) Уширение комплекса QRS
г) Дискордантное смещение сегмента ST

При остановке сердца вследствие асистолии или электро-механической диссоциации эффективность реанимационных мероприятий:
а) Такая же, как и при фибрилляции желудочков
б) Гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков
в) Гораздо ниже, чем при фибрилляции желудочков      (+)
г) Правильного ответа нет

Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) Полная атриовентрикулярная блокада
б) Ускоренный ритм или тахикардия из атриовенитрикулярного соединения
в) Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия
г) Всё перечисленное      (+)

При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать всё перечисленное, кроме
а) Внутривенного введения атропина
б) Инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента
в) Внутривенного введения преднизолона и фуросемида      (+)
г) Временной электрокардиостимуляции

содержание      ..     31      32      33      34     ..