Система имплантатов Astra Tech Implant System. Реставрации с цементной фиксацией. Клиническое руководство

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Обзор ортопедических компонентов

Обзор ортопедических компонентов

■■

Прямой абатмент

Одиночные зубы

Direct Abutment™

Цементная фиксация

■■

Абатмент TiDesign™

■■

Абатмент ZirDesign™

■■

Абатмент CastDesign™

Винтовая фиксация

■■

Абатмент CastDesign™

■■

Прямой абатмент

Частичная адентия

Direct Abutment™

Цементная фиксация

■■

Абатмент TiDesign™

■■

Абатмент ZirDesign™

■■

Абатмент CastDesign™

■■

Абатмент

Винтовая фиксация

UniAbutment

■■

Угловой абатмент

Angled Abutment

Нешинированные

■■

Абатмент Locator™

Abutment

■■

Шаровидный абатмент

Ball Abutment

Полная адентия

Шинированные

Фиксация на

аттачментах

■■

Абатмент

UniAbutment

■■

Прямой абатмент

Direct Abutment™

Цементная фиксация

■■

Абатмент TiDesign™

■■

Абатмент CastDesign™

Винтовая фиксация

■■

Абатмент

UniAbutment

■■

Угловой абатмент

Angled Abutment

4

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Обзор абатментов

Обзор абатментов

Абатменты, разработанные

для создания оттиска на

Клиническое применение

Особенности и преимущества

Стр.

уровне имплантата

Абатмент TiDesign™

• случаи частичного или полного отсутствия зубов;

• заранее разработанная конструкция,

21

Титан

• все позиции в полости рта

легкая индивидуализация;

• в наличии прямые и угловые варианты

Абатмент ZirDesign™

• случаи отсутствия отдельных зубов

• заранее разработанная конструкция,

23

Диоксид циркония

или частичной адентии;

легкая индивидуализация;

• передние зубы, клыки и премоляры

• в наличии прямые и угловые варианты

Абатмент CastDesign™

• случаи частичного или полного отсутствия зубов;

• абатмент для индивидуализации

26

Основа: неокисляющийся

• все позиции в полости рта;

в лаборатории;

золотой сплав

• компенсация расположения под

• реставрации с цементной фиксацией;

Цилиндр: выгорающая

углом до 30°

пластмасса (ПММА)

• реставрации с винтовой фиксацией (только

одиночные).

Примечание. Если ожидается высокая окклюзионная

нагрузка, рекомендуется по возможности

использовать титановый абатмент. Абатмент

CastDesign следует главным образом рассматривать

как абатмент для использования при отсутствии

титанового

Абатменты, разработанные

для создания оттиска на

Показания и назначение

Особенности и преимущества

уровне абатмента

Прямой абатмент Direct

• случаи частичного или полного отсутствия зубов;

• методика как при традиционном

17

Abutment™

• все позиции в полости рта

создании коронок и мостов;

Титан

• в наличии набор API (все детали

включены в комплект поставки,

All Parts Included) для проведения

клинических и лабораторных

процедур

Абатменты для временного

Показания и назначение

Особенности и преимущества

решения

Временный абатмент

• случаи частичного или полного отсутствия зубов;

• простая установка временных

10

TempDesign™

• все позиции в полости рта;

решений в присутствии пациента;

Основа: титан

• биосовместимый материал цвета

• временные реставрации с цементной

Цилиндр: пластмасса (ПЭЭК)

естественных зубов

и винтовой фиксацией;

• реставрации с винтовой фиксацией

(только одиночные)

Временный абатмент

• случаи частичного или полного отсутствия зубов;

• идеально подходят для долгосрочного

10

Temporary Abutment

• все позиции в полости рта;

временного решения

Титан

• временные реставрации с цементной

и винтовой фиксацией;

• реставрации с винтовой фиксацией

(только одиночные)

Лабораторный винт абатмента Laboratory

Abutment Screw

Используйте лабораторный винт абатмента Laboratory

Abutment Screw для лабораторных процедур во избежание

износа и для гарантирования целостности винта,

используемого в клинических условиях.

5

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Общие сведения и обзор имплантатов

Обзор имплантатов

Имплантаты OsseoSpeed TX разработаны для

Важно, чтобы врач учитывал условия нагрузки при

одноэтапных и двухэтапных хирургических

определении количества коротких имплантатов

процедур. Всесторонние исследования имплантатов

и расстояния между ними. Учитывая меньшее

OsseoSpeed TX подтверждены документально.

сцепление с костной тканью при использовании

Коническое соединение Conical Seal Design системы

коротких имплантатов, врач должен тщательно

Astra Tech Implant System обеспечивает прочное и

следить за состоянием мягких тканей и здоровьем

стабильное соединение имплантата и абатмента.

поддерживающей кости с помощью зондирования

и рентгенологической оценки (при наличии

Назначение

показаний) в целях ранней диагностики и лечения.

■■

замена отсутствующих зубов протезами одного или

С точки зрения механической прочности

рекомендуется всегда устанавливать по возможности

нескольких зубов на нижней или верхней челюсти;

более широкие имплантаты. Это особенно важно в

■■

немедленная установка в лунки после удаления

боковых отделах челюсти, где сила нагрузки высока

зубов, а также в случае частичного или полного

и необходимо принимать во внимание возможность

заживления альвеолярного отростка;

возникновения изгиба.

■■

особенно рекомендуются для применения в кости

низкой плотности, когда имплантаты с другой

*Немедленная нагрузка одиночных реставраций на имплантатах

обработкой поверхности могут быть менее эффективны;

OsseoSpeed TX Implant 4,0 S - 6 мм (OsseoSpeed® TX Implant 4.0

■■

подходят для немедленной нагрузки* при любых

S - 6 mm) не рекомендуется.

показаниях, кроме одиночных реставраций в кости

низкой плотности (тип IV), когда стабильность

имплантата может достигаться с трудом и

немедленная нагрузка может быть не рекомендована.

3,0 S / 3.0 S

3,5 S / 3.5 S

4,0 S / 4.0 S

4,5 / 4.5

5,0 / 5.0

5,0 S / 5.0 S

3,0 мм

3,5 мм

4,0 мм

4,5 мм

5,0 мм

5,0 мм

1,7 мм

1,9 мм

2,4 мм

1,9 мм

2,4 мм

3,2 мм

Для замены

Для замены любых

Для замены любых

Для замены любых

Для замены любых

Для замены любых

боковых резцов

зубов.

зубов.

зубов.

зубов.

зубов. Особенно

верхней челюсти

хорошо подходит для

и центральных и

От одиночных

От одиночных

От одиночных

От одиночных

широких гребней и

боковых резцов

реставраций

реставраций

реставраций

реставраций

больших беззубых

нижней челюсти, если

до полного

до полного

до полного

до полного

участков, а также

не хватает места для

восстановления

восстановления

восстановления

восстановления

для увеличения

имплантата большего

зубного ряда

зубного ряда

зубного ряда

зубного ряда

стабильности

диаметра

при немедленной

имплантации в лунки

удаленных зубов.

От одиночных

реставраций

до полного

восстановления

зубного ряда

По возможности

Для одиночных

OsseoSpeed TX

рекомендуется

нешинированных

Implant 4,0 S - 6 мм

использовать

реставраций в

(OsseoSpeed® TX

имплантат большего

боковых отделах

Implant 4.0 S - 6 mm)

диаметра.

зубного ряда

следует использовать,

рекомендуется

только если

использовать

недостаточно места

имплантаты большего

для установки более

диаметра

длинного имплантата.

Немедленная

нагрузка одиночных

реставраций не

рекомендуется

6

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Выбор абатмента

Выбор абатмента

Широкий спектр абатментов системы имплантатов

Astra Tech Implant System позволяет найти подходящий

абатмент при любых клинических показаниях.

Абатменты не только служат опорой для коронки, но и:

■■

передают нагрузку на имплантат, сводя к минимуму

риск чрезмерной нагрузки и поломок;

■■

формируют и поддерживают здоровую

соединительную ткань и эпителиальное прикрепление;

■■

решают проблему размерного и геометрического

расхождения между коронкой и имплантатом.

Факторы, которые необходимо

учитывать при выборе абатмента

■■

одиночная коронка, частичный мостовидный протез

или полный несъемный мостовидный протез;

■■

тип реставрации;

■■

оттиск на уровне имплантата или на уровне

абатмента;

■■

передний или боковой отдел;

■■

эстетические требования;

■■

углы наклона имплантатов;

■■

состояние ткани;

■■

окклюзионное межпроксимальное пространство;

■■

соседние зубы и корни.

Система измерений

Система измерений понятна и проста в использовании.

Все размеры указаны в миллиметрах, и начальная

точка — 0 мм — всегда находится на уровне имплантата.

В наличии имеются все отвертки и другие инструменты,

необходимые для ортопедических процедур.

7

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Выбор абатмента

Примерочные абатменты

Для абатментов TiDesign*/ZirDesign доступны

примерочные абатменты. Они помогают упростить

правильный выбор абатмента и ортопедическое

планирование для врача и зубного техника.

Для легкой идентификации примерочные абатменты

имеют цветовую маркировку и на них указываются

размер и высота. Конструкция примерочных

компонентов обеспечивает фрикционную посадку

в имплантатах и аналогах имплантатов.

* Недоступно для 3,0 S (супермалое соединение; желтый цвет).

Клиническое применение

■■

для правильного выбора абатмента;

■■

упрощает планирование реставрации.

Клиническое планирование

Планирование на модели

Используйте примерочные абатменты,

Выберите подходящий абатмент для

чтобы выбрать наиболее подходящий

клинического применения при помощи

абатмент для клинического применения.

примерочных абатментов и аналога

имплантата Implant Replica.

Примечание. При использовании

примерочных абатментов в клинической

ситуации рекомендуется закреплять

абатменты (например, при помощи зубной

нити) в качестве меры предосторожности.

Примерочные абатменты можно

использовать повторно после

надлежащей очистки и стерилизации.

8

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Временная реставрация

Формирователь десны Healing Abutment

Формирователь десны Healing Abutment — это

Двухэтапная хирургическая операция

цельный компонент, разработанный для обеспечения

Разместите винт-заглушку Cover Screw при установке

оптимальных эстетических результатов. Данный

имплантата и ушейте мягкие ткани. После надлежащего

абатмент предназначен для контурирования мягких

периода заживления во время второй хирургической

тканей в фазе заживления и может использоваться

процедуры устанавливается формирователь

при проведении одноэтапной или двухэтапной

десны. После этого лечение продолжается как при

хирургической операции.

одноэтапной хирургической процедуре.

Формирователи десны Healing Abutment могут

Клиническое применение

использоваться в сочетании со съемными

временными решениями.

■■

все позиции в полости рта;

■■

только для промежуточного использования

Одноэтапная хирургическая операция

Для идентификации размера

Установите формирователь десны Healing Abutment

соединения имеется маркировка.

при установке имплантата. После заживления

3,0 — маркирован 1 линией

3,5/4,0 — маркирован 2 линиями

замените формирователь десны на временный или

4,5/5,0 — маркирован 3 линиями

постоянный абатмент.

Установите формирователь десны Healing

Abutment при помощи шестигранной

отвертки Hex Screwdriver c легким

нажимом пальцами.

Рекомендуемое усилие фиксации:

Вручную

Вручную

Вручную

9

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Временная реставрация

Временный абатмент TempDesign

(TempDesign™/Temporary Abutment)

Временные абатменты TempDesign и Temporary

Временный абатмент TempDesign легко

Abutment — это состоящие из двух частей компоненты,

индивидуализируется врачом в присутствии пациента

которые действуют как индивидуализированная

или зубным техником в лаборатории. Временный

основа для временных конструкций на уровне

абатмент Temporary Abutment в большинстве

имплантата. Использование подобных абатментов

случаев индивидуализируется зубным техником.

позволяет формировать мягкие ткани для получения

Для формирования оптимального контура мягких

эстетичного окончательного результата.

тканей и во избежание излишнего вмешательства в

биологические процессы индивидуальный дизайн

данных абатментов должен быть максимально

приближен к дизайну окончательной реставрации.

Клиническая процедура — временный абатмент TempDesign

Изготовление

Окончательная

Установка

Закрытие шахты винта

временной коронки

обработка

Установите временную

Закройте головку винта

Подберите временный

Используйте направляющий

реставрацию в имплантат.

гуттаперчей или ватой и

абатмент TempDesign и

пин Guide Pin для создания

Используйте шестигранную

заполните шахту винта

изготовьте временную

шахты винта абатмента.

отвертку Hex Screwdriver

подходящим материалом,

коронку в присутствии

Выполните заключительную

или динамометрический

например композитом.

пациента, используя

обработку временной

ключ Torque Wrench для

Примечание. Если шахта

композитный материал или

коронки.

затягивания винта абатмента

винта находится в

гарнитурный зуб и акрил.

с рекомендуемым усилием

Примечание. Для

неблагоприятном положении,

фиксации:

оптимального заживления

возможна цементная

мягких тканей отполируйте

15 Нсм

фиксация временной

поверхность до гладкости.

реставрации.

15 Нсм

10

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Временная реставрация

Клиническое применение

■■

случаи частичного или полного отсутствия зубов;

■■

все позиции в полости рта;

■■

реставрации с цементной и винтовой фиксацией;

■■

реставрации с винтовой фиксацией (только одиночные).

Лабораторная процедура — временный абатмент Temporary Abutment

Планирование

Модификация

Изготовление

Окончательная

абатментов

Используя лабораторный

Покройте временный

обработка

Установите временный

винт абатмента Laboratory

абатмент Temporary Abutment

Отшлифуйте, отполируйте и

абатмент Temporary Abutment

Abutment Screw, установите

непрозрачным материалом.

выполните окончательную

в модель с использованием

абатмент в аналог имплантата

Нарастите абатмент

обработку временной

лабораторного винта

Implant Replica и закрепите

композитным материалом

реставрации.

абатмента Laboratory

на шлифовальной рукоятке

или прикрепите гарнитурный

Примечание. При

Abutment Screw и

Grinding Handle для удобства

зуб и заполните акриловым

изготовлении временной

шестигранной отвертки

манипуляций. Модифицируйте

материалом.

реставрации используйте

Hex Screwdriver. Проверьте

временный абатмент

Используйте направляющий

лабораторный винт абатмента

ориентацию и расстояние

Temporary Abutment в

пин Guide Pin для создания

Laboratory Abutment Screw.

до антагонистов.

зависимости от клинической

шахты винта абатмента.

Для установки временного

ситуации.

Отметьте места, где

абатмента в клинической

необходима модификация

Примечание. Постарайтесь не

ситуации этот винт нужно

абатмента.

повредить коническую часть

заменить на клинический

абатмента при обработке.

винт абатмента.

11

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оттиск на уровне имплантата

Оттиск на уровне имплантата

Оттиски, выполненные на уровне имплантата,

Оттискные трансферы Implant Transfer и оттискные

обладают рядом преимуществ:

трансферы Implant Pick-up — это состоящие из

двух частей компоненты различной высоты для

- Возможность более качественного ортопедического

различных клинических ситуаций. Для достижения

планирования и лечения.

оптимальных результатов оттиск следует выполнять

- Возможность компенсации углов наклона

с использованием жесткой слепочной ложки и

имплантатов на раннем этапе.

подходящего материала для изготовления слепков.

- Возможность создания конструкций с учетом

оттискные трансферы Implant Transfer и оттискные

индивидуальных анатомических особенностей

трансферы Implant Pick-up имеют цветовую

путем выбора и подготовки абатмента.

маркировку в соответствии с диаметром имплантата.

- Оттискной трансфер Implant Transfer (метод закрытой

Клиническое применение

ложки) или оттискной трансфер Implant Pick-up

■■

получение оттисков при частичном или полном

(метод открытой ложки) обеспечивает точность

отсутствии зубов;

и простоту процедуры изготовления слепка.

■■ все позиции в полости рта.

Клиническая процедура — метод закрытой ложки

Установка оттискного

Снятие оттиска

Извлечение оттиска

Проверка оттиска

трансфера для закрытой

Подготовьте стандартную

После затвердевания

Перед отправкой оттиска и

ложки Implant Transfer

или индивидуальную

материала для изготовления

оттискного трансфера Implant

Перед установкой оттискного

слепочную ложку. Убедитесь,

слепков снимите оттиск.

Transfer в лабораторию

трансфера Implant Transfer

что оттискному трансферу

убедитесь в наличии

Открутите оттискной

убедитесь, что пин входит

достаточно места и оно не

достаточного количества

трансфер Implant Transfer.

в резьбу апикальной части

помешает ложке.

материала для изготовления

оттискного трансфера. Пина

слепков для правильной

Добавьте эластомерный

не должно быть видно ниже

и стабильной фиксации

материал для изготовления

зоны индексации, так как это

оттискного трансфера Implant

слепков вокруг оттискного

может помешать правильно

Transfer. При снятии оттисков

трансфера Implant Transfer

установить оттискной

нескольких имплантатов

и в слепочную ложку

трансфер Implant Transfer.

с разными платформами

Изготовьте оттиск.

или длиной оттискного

Используйте пин как

трансфера проверьте

держатель для установки

каждый. Во избежание

оттискного трансфера в

ошибок рекомендуется

имплантат.

установить подходящий

Убедитесь в наличии

оттискной трансфер Implant

надлежащего зацепления с

Transfer обратно в оттиск

внутренним шестигранником,

вместе с соответствующим

прежде чем затягивать

аналогом имплантата Implant

пин. Закрепите оттискной

Replica.

трансфер Implant Transfer в

имплантате, затянув пин с

легким нажимом пальцами.

12

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оттиск на уровне имплантата

Абатменты для создания

Аналог имплантата Implant

оттиска на уровне имплантата

Replica

■■

временный абатмент TempDesign™;

Аналог имплантата Implant Replica 3,0

(Implant Replica 3.0)

■■

временный абатмент Temporary

Имплантат Ø 3,0 мм

Abutment;

Аналог имплантата Implant Replica 3,5/4,0

■■

абатмент TiDesign™;

(Implant Replica 3.5/4.0)

■■

абатмент ZirDesign™;

Имплантат Ø 3,5 мм

Имплантат Ø 4,0 мм

■■

абатмент CastDesign™.

Аналог имплантата Implant Replica 4,5/5,0

(Implant Replica 4.5/5.0)

Имплантат Ø 4,5 мм

Имплантат Ø 5,0 мм

Клиническая процедура — метод открытой ложки

Установка оттискного

Примерка слепочной

Снятие оттиска

Извлечение оттиска

трансфера Implant

ложки

Добавьте эластомерный

После затвердевания

Pick-up

Подготовьте и используйте

материал для изготовления

материала для изготовления

Надежно установите

стандартную или

слепков вокруг оттискного

слепков открутите

оттискной трансфер Implant

индивидуальную слепочную

трансфера Implant Pick-up

направляющий пин Guide Pin.

Pick-up в имплантат. Убедитесь

ложку. Убедитесь, что

и в слепочную ложку.

Примечание. Перед

в наличии надлежащего

направляющий пин

Поместите оттискную

извлечением оттиска

зацепления с внутренним

Guide Pin может проникнуть

ложку с материалом для

убедитесь, что направляющий

шестигранником, прежде чем

в слепочную ложку

изготовления слепков в

пин Guide Pin полностью

затягивать направляющий

беспрепятственно. Закройте

полость рта. Убедитесь, что

отсоединен от имплантата.

пин имплантата Guide Pin

подготовленное отверстие

направляющий пин Guide Pin

шестигранной отверткой Hex

воском, через который

Проверьте правильность

проникает через воск.

Screwdriver с легким нажимом

направляющий пин Guide

и стабильность фиксации

пальцами.

Pin проникает при снятии

оттискного трансфера

оттиска.

Implant Pick-up в оттиске.

13

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оттиск на уровне имплантата

Лабораторная процедура — рабочая модель — снятие оттиска с помощью метода

закрытой или открытой ложки

Рабочая модель — оттиск методом закрытой ложки

Рабочая модель — оттиск методом открытой ложки

Слепочная ложка с оттискным

Разместите оттискной

Слепочная ложка с оттискным

Изготовьте съемную

трансфером Implant Transfer

трансфер Implant Transfer /

трансфером Implant Pick-up

десневую маску

отправляется в лабораторию.

аналог имплантата Implant

отправляется в лабораторию.

непосредственно в оттиске.

Для выбора нужного аналога

Replica в оттиске. Проверьте

Для выбора нужного аналога

Убедитесь, что материал

врач должен предоставить

правильность и стабильность

врач должен предоставить

десневой маски закрывает

зубному технику сведения

фиксации оттискного

зубному технику сведения

аналог имплантата Implant

о диаметре установленного

трансфера Implant Transfer.

о диаметре установленного

Replica по меньшей

имплантата.

имплантата.

мере на 2 мм. Залейте

Изготовьте съемную

высококачественный гипс в

Убедитесь, что пин входит

стабильную силиконовую

Перед установкой аналога

оттиск. После затвердевания

в резьбу апикальной части

десневую маску. Убедитесь,

имплантата Implant Replica

гипса открутите

оттискного трансфера Implant

что материал десневой

потяните направляющий пин

направляющий пин Guide Pin

Transfer. Надежно затяните

маски закрывает аналог

Guide Pin назад. Установите

и отделите модель от ложки.

оттискной трансфер Implant

имплантата Implant Replica

аналог имплантата на

Transfer в аналоге имплантата

по меньшей мере на 2 мм.

оттискной трансфер Implant

Implant Replica с легким

Залейте высококачественный

Pick-up, убедитесь в наличии

нажимом пальцами.

гипс в слепочную ложку.

надлежащего зацепления с

После затвердевания гипса

шестигранником и затяните

отделите модель от ложки.

направляющий пин Guide Pin.

14

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Прямой абатмент Direct Abutment™

Оттиск на уровне абатмента

Прямой абатмент Direct Abutment — это цельный абатмент,

Все необходимые компоненты для реставрационных и

предназначенный для удовлетворения клинических

лабораторных процедур, включая абатмент, держатель,

требований к традиционным процедурам установки

оттискной трансфер, заживляющий колпачок, аналог и

коронок и мостовидных протезов и простоте реставрации.

выгорающий цилиндр, поставляются в удобном наборе

Direct Abutment API.

Он представлен в

разных вариантах

Клиническое применение

диаметра и высоты для

оптимальной имитации

■■

случаи частичного или полного отсутствия зубов;

естественных зубов,

■■

все позиции в полости рта.

что позволяет получать

эстетичные результаты в любых положениях зубов.

Клиническая процедура — прямой абатмент Direct Abutment

Выбор абатмента

Использование

Установка абатмента —

Установка абатмента —

Выберите подходящий

держателя Direct

прямой абатмент Direct

прямой абатмент Direct

прямой абатмент Direct

Abutment™ Carrier

Abutment™ Ø 5 и 6 мм

Abutment™ Ø 4 мм

Abutment, учитывая диаметр

Закрепите держатель

Установите очищенный и

Установите очищенный и

и вертикальную высоту и

Carrier на прямом абатменте

стерилизованный прямой

стерилизованный прямой

используя примерочные

абатмент Direct Abutment в

абатмент Direct Abutment Ø 4

Direct Abutment после

абатменты или глубиномер

имплантат.

в имплантат с металлическим

стерилизации. Проверьте

держателем Direct Abutment

абатмента Abutment Depth

ориентацию плоской

Разместите динамометрический

Metal Carrier 4.

Gauge.

поверхности и плотно

ключ Torque Wrench непосред-

зафиксируйте.

ственно на держателе и затя-

Разместите динамометри-

ните абатмент. Во время этой

ческий ключ Torque Wrench

процедуры давите на держатель.

непосредственно на держа-

теле и затяните абатмент.

В качестве альтернативы

Во время этой процедуры

для прямого абатмента

давите на держатель.

Direct Abutment Ø 5 и 6 мм

может использоваться

Рекомендуемое усилие

шестигранная рабочая часть

фиксации для окончательной

динамометрического ключа

установки:

Torque Wrench Bit Hex.

25 Нсм

Рекомендуемое усилие

25 Нсм

фиксации для окончательной

установки:

25 Нсм

25 Нсм

15

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Клиническая процедура — прямой абатмент Direct Abutment

Оттиск на уровне

Нагрузка временной

Уменьшение окклюзионного расстояния абатмента

абатмента

конструкцией

(дополнительно)

Для получения оттиска на

Заживляющий колпачок

Нанесенная при помощи

Снимите оттиск при помощи

уровне абатмента совместите

Healing Cap можно

лазерной гравировки

оттискного трансфера

плоскую поверхность

использовать в качестве

линия на абатменте и

Impression Pick-up и метода

абатмента с выступом

временного решения

соответствующем аналоге

закрытой ложки. Снимать

на оттискном трансфере

в сочетании с прямым

служит точным индикатором

заживляющий колпачок

Impression Pick-up и надежно

абатментом Direct Abutment.

необходимости уменьшения

Healing Cap с абатмента

зафиксируйте оттискной

на 1 мм.

необязательно.

Защелкните заживляющий

трансфер до щелчка.

колпачок Direct Abutment

Уменьшение окклюзионной

Примечание. Необходимо

Для снятия оттиска

Healing Cap на прямом

высоты максимум на 1 мм

сообщить зубному технику

используйте метод

абатменте Direct Abutment.

гарантирует, что останется

об уменьшении окклюзии.

закрытой ложки. Добавьте

Для надлежащей фиксации

достаточно материала для

эластомерный материал

используйте временный

фрикционного зажима,

для изготовления слепков

цемент.

необходимого для держателя

и снимите оттиск.

Carrier и шестигранной

Заживляющий колпачок

отвертки Hex Screwdriver.

Проверьте правильность

Healing Cap также можно

и стабильность фиксации

использовать в качестве

Для идеальной посадки

оттискного трансфера

основания для создания

окончательной коронки

Impression Pick-up в оттиске.

временной реставрации.

врач должен уменьшить

абатмент непосредственно

Примечание. оттискной

под лазерной отметкой,

трансфер Impression

а зубной техник должен

Pick-up не подлежит

уменьшить аналог абатмента

автоклавированию или

непосредственно под

повторному использованию.

лазерной отметкой.

16

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Лабораторная процедура — прямой абатмент Direct Abutment

Рабочая модель

Изготовление коронки

Уменьшение окклюзионного

Слепочная ложка с оттискным

Разместите выжигаемый цилиндр

расстояния аналога (дополнительно)

трансфером Impression Pick-up

прямого абатмента Direct Abutment

Нанесенная при помощи лазерной

отправляется в лабораторию.

Burnout Cylinder на аналоге абатмента.

гравировки линия на абатменте и

Установите аналог прямого абатмента

Выровняйте плоскую поверхность

соответствующем аналоге служит точным

Direct Abutment Replica в оттискной

аналога с выступом на выжигаемом

индикатором необходимости уменьшения

трансфер Impression Pick-up. Проверьте

цилиндре Burnout Cylinder. В выжигаемый

на 1 мм. Уменьшение окклюзионной

ориентацию плоской поверхности для

цилиндре Burnout Cylinder предусмотрено

высоты максимум на 1 мм гарантирует,

обеспечения правильного положения. На

пространство для цемента.

что останется достаточно материала для

аналоги нанесена лазерная маркировка

фрикционного зажима, необходимого для

Изготовьте коронку.

для простоты идентификации.

держателя Carrier и шестигранной отвертки

Примечание. При процедурах выгорания

Hex Screwdriver. Для идеальной посадки

Изготовьте съемную десневую маску

избегайте слишком быстрого выгорания

окончательной коронки врач должен

непосредственно в оттиске. Убедитесь,

воска и пластмассы во избежание

уменьшить абатмент непосредственно

что материал десневой маски закрывает

дефектов в заливочном материале.

под лазерной отметкой, а зубной техник

аналог по меньшей мере на 2 мм.

Очистите и подготовьте коронку для

должен уменьшить аналог абатмента

Залейте высококачественный гипс

непосредственно под лазерной отметкой.

доставки в клинику.

в слепочную ложку.

Установите аналог прямого абатмента

Direct Abutment Replica в оттискной

трансфер Impression Pick-up и изготовьте

рабочую модель.

Изготовьте коронку в соответствии со

стандартными рабочими процедурами.

Примечание. Если используется

выгорающий цилиндр Burnout Cylinder,

обязательно скорректируйте его в

соответствии с уменьшением аналога.

17

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Клиническая процедура — прямой абатмент Direct Abutment

Цементная фиксация

Окончательный результат

Зафиксируйте коронку на абатменте при

Удалите излишки цемента.

помощи цемента. Методика фиксации

зависит от выбранной реставрации.

Следуйте инструкциям производителя.

18

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Абатмент TiDesign™

Оттиск на уровне имплантата

С помощью TiDesign можно создавать индивидуальные

Клиническое примен

с точки зрения функциональности и эстетических

■■

случаи частичного или

результатов решения на основе традиционных процедур

реставрации естественных зубов с цементной фиксацией.

полного отсутствия зубов;

■■

все позиции в полости рта.

TiDesign — это состоящий из двух частей компонент

с заранее разработанной конструкцией для быстрой

и простой работы. Конструкция и размеры TiDesign

хорошо подходят для случаев, в которых анатомические

особенности требуют смещения. Также они подходят

для компенсации отклонений между имплантатами.

Лабораторная процедура — абатмент TiDesign

Выбор абатмента

Контуры

Модификация

Окончательная

Используйте размер

Установите выбранный

Открутите абатмент от

реставрация

абатмента, определенный

абатмент TiDesign в аналог

рабочей модели, прикрутите

Закройте шахты винта

с использованием

имплантата Implant Replica

к аналогу имплантата

абатмента в модели

примерочных абатментов

с помощью лабораторного

Implant Replica с помощью

подходящим материалом.

или глубиномера абатмента

винта Laboratory Screw и

лабораторного винта

Изготовьте реставрацию и

Abutment Depth Gauge.

шестигранной отвертки

абатмента Laboratory

выполните ее окончательную

Hex Screwdriver. Проверьте

Abutment Screw и закрепите

обработку. Выполните

посадку с помощью десневой

на шлифовальной рукоятке

пескоструйную обработку,

маски.

Grinding Handle для удобства

шлифовку или полировку

манипуляций.

Обведите границу мягких

абатментов в зависимости

тканей и отметьте нужный

Отшлифуйте абатменты с

от предпочтений врача.

вертикальный размер и

использованием специальных

Очистите и подготовьте

мезиально-дистальную

шлифовальных инструментов

абатменты и реставрацию

ширину на абатментах тонким

для титана. Следуйте

для доставки в клинику.

перманентным маркером.

стандартным руководствам

по препарированию зубов

Примечание. Для упрощения

для обычных коронок и

расположения абатментов в

мостовидных протезов.

полости рта можно изготовить

Абатменты можно

ключ для переноса.

подготовить в соответствии

с углами наклона, если

обеспечивается фиксация.

Примечание. Постарайтесь не

повредить зону соединения

абатмента с имплантатом во

время обработки абатмента.

19

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Клиническая процедура — TiDesign

Установка абатмента

Ключ для переноса

Окончательное

Цементная фиксация

Извлеките временную

Для обеспечения точного

затягивание

Закройте головку винта

реставрацию и установите

расположения абатментов

Затяните винты абатмента

силиконом и заполните

очищенные и стерилизованные

TiDesign рекомендуется

Abutment Screw с

входное отверстие для винта

абатменты при помощи винтов

использовать ключ для

помощью шестигранной

подходящим композитным

абатмента Abutment Screw и

переноса.

отвертки Hex Screwdriver

материалом. Зафиксируйте

шестигранной отвертки Hex

и динамометрического

мостовидный протез на

Screwdriver.

ключа Torque Wrench.

абатментах при помощи

цемента. Методика фиксации

Рекомендуемое усилие

зависит от выбранной

фиксации для окончательной

реставрации. Следуйте

установки:

инструкциям производителя.

15 Нсм

Удалите излишки цемента.

20 Нсм

Примечание. За исключением

25 Нсм

«Выбора абатмента» данные

процедуры установки также

применимы для двойного

абатмента Profile BiAbutment.

20

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Абатмент ZirDesign™

Оттиск на уровне имплантата

ZirDesign — это состоящий из двух частей компонент

Клиническое применение

из диоксида циркония. Его легко модифицировать

■■

случаи отсутствия отдельных зубов или частичной

для создания исключительно эстетичных

адентии;

ортопедических решений анатомической формы.

■■

передние зубы, клыки и премоляры.

ZirDesign предназначен для использования в области

Примечание. Решение об использовании абатментов

передних зубов и премоляров. Он также представлен

из диоксида циркония следует тщательно взвешивать

в угловом варианте для компенсации более сложных

в ситуациях с неблагоприятными условиями нагрузки.

углов наклона имплантатов. Он не рекомендуется для

использования в области моляров.

Технические данные

Коэффициент теплового линейного расширения:

ZirDesign имеет заданную форму с гребневидной

10,6 × 10^-6 K^-1

границей протеза, которая требует минимальных

Прочность на изгиб: 1000-1300 мПа

изменений.

Трещиностойкость: 9-10 МПа м^1/2

Модуль упругости: 210 ГПа

Лабораторная процедура — ZirDesign

Выбор абатмента

Контуры

Модификация

Окончательная

Используйте размер

Установите выбранный

Открутите абатмент от

реставрация

абатмента, определенный

абатмент ZirDesign в

рабочей модели и прикрутите

Закройте шахту винта

к аналогу имплантата

с использованием

модель с использованием

абатмента в модели

Implant Replica с помощью

примерочных абатментов

лабораторного винта

подходящим материалом.

лабораторного винта

или глубиномера абатмента

абатмента Laboratory Abutment

Изготовьте реставрацию и

абатмента Laboratory Abutment

Abutment Depth Gauge.

Screw и шестигранной

Screw. Аналог имплантата

выполните ее окончательную

отвертки Hex Screwdriver.

Implant Replica можно

обработку.

Проверьте посадку с помощью

закрепить на шлифовальной

десневой маски.

рукоятке Grinding Handle для

Примечание. Диоксид

удобства манипуляций.

циркония не подлежит

Обведите границу мягких

травлению. Для сцепления

Отшлифуйте абатмент с

тканей и отметьте нужный

с абатментом сохраните

использованием специальных

вертикальный размер и

неровную поверхность.

шлифовальных инструментов

мезиально-дистальную

Это обеспечит необходимую

для диоксида циркония.

ширину на абатментах тонким

механическую фиксацию.

Соблюдайте стандартные

перманентным маркером.

руководства по фиксации и

Очистите и подготовьте

стабильности для коронок и

абатмент и реставрации

мостовидных протезов.

для доставки в клинику.

Примечание. Для профилак-

Примечание. Для упрощения

тики образования микротре-

расположения абатмента в

щин используйте водяное

полости рта можно изготовить

охлаждение. Не допускайте

перегревания абатмента.

ключ для переноса.

21

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Лабораторная процедура — ZirDesign

Г

Б

А

Б

В

Г

Ø 1 мм

0,8-1 мм

100-120°

1-2 мм

Оптимальный дизайн абатмента

Отпрепарируйте уступ в форме

А. При подготовке для цельнокерамической

Для обеспечения прочности и идеальной

плеча или желоба для поддержки

коронки угол уступа в форме плеча или

посадки ZirDesign минимальная толщина

цельнокерамической коронки.

желоба должен составлять 100-120° для

оставшихся стенок должна быть не

Обязательно закруглите внутренние углы.

поддержки коронки.

меньше 0,5 мм (за исключением области

резцов, где она может быть тоньше).

Отшлифуйте абатмент вне полости

Б. Граница должна составлять 0,8-1 мм.

рта с использованием специальных

Примечание. Постарайтесь не

В. Избегайте острых краев и углов

шлифовальных инструментов для

повредить зону соединения абатмента

для обеспечения хорошей посадки

диоксида циркония. Обязательно

с имплантатом во время обработки

цельнокерамической коронки на

используйте водяное охлаждение.

абатмента. Если вы случайно коснулись

абатмент. Желательно, чтобы радиус

шлифовальным инструментом участка

закругления краев составлял 1 мм.

ниже окончательной границы коронки,

Г. Данный абатмент разработан для

это место нужно отполировать,

обеспечения гибкости при создании

желательно при помощи круга из

идеальной границы мягких тканей.

силиконового каучука и алмазной пасты.

Граница протеза должна располагаться

чуть ниже уровня мягких тканей (1-2 мм).

22

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Клиническая процедура — ZirDesign

Установка абатмента

Окончательное

Цементная фиксация

Удаление излишков

Извлеките временную

затягивание

Закройте головку винта

цемента

реставрацию и

Затяните абатмент в

силиконом и заполните

Примечание. Диоксид

установите очищенный и

имплантате винтом

входное отверстие для винта

циркония не подлежит

стерилизованный* абатмент

абатмента Abutment Screw

подходящим композитным

травлению. Для сцепления

ZirDesign при помощи винта

при помощи шестигранной

материалом.

с абатментом сохраните

абатмента Abutment Screw

отвертки Hex Screwdriver и

неровную поверхность. Это

Зафиксируйте коронку на

и шестигранной отвертки

динамометрического ключа

обеспечит необходимую

абатменте при помощи

Hex Screwdriver. Для

Torque Wrench.

механическую фиксацию.

цемента. Для постоянной

обеспечения правильного

Рекомендуемое усилие

цементной фиксации

положения примерьте

фиксации для окончательной

можно использовать

коронку или используйте

установки:

стеклоиономерный или

ключ для переноса перед

композитный цемент

окончательным затягиванием

20 Нсм

в зависимости от типа

винта абатмента Abutment

25 Нсм

реставрации. Методика

Screw.

фиксации зависит от

*Примечание. Диоксид

выбранной реставрации.

циркония нельзя

Следуйте инструкциям

стерилизовать в паровом

производителя.

автоклаве.

23

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Абатмент CastDesign™

Оттиск на уровне имплантата

CastDesign рекомендуется для изготовления

Примечание. В случае реставраций с винтовой

индивидуального абатмента для реставраций

фиксацией CastDesign может использоваться только

с винтовой и цементной фиксацией при помощи

для одиночных реставраций. Использование данного

традиционных методов воскового моделирования

изделия при отличных от указанных показаниях

и литья. Он обеспечивает большую гибкость для

может негативно повлиять на функционирование

получения отличных индивидуальных эстетических

конического соединения Conical Seal Design и

результатов даже при очень тонких мягких тканях.

привести к аннулированию гарантии на систему

имплантатов Astra Tech Implant System.

CastDesign используется в сложных случаях,

требующих угловой коррекции до 30°.

Лабораторная процедура — CastDesign

Модификация

Восковое

Толщина воска

Заливка, выжигание и

Оттиск выполняется

моделирование

Убедитесь, что восковая

литье

на уровне имплантата,

Абатмент моделируется

модель обладает достаточной

Выполните заливку восковой

изготавливается рабочая

из воска и отливается из

толщиной, чтобы избежать

модели абатмента.

модель с десневой маской

подходящего металла в

ошибок литья.

Выполните выжигание и литье

и аналогом.

качестве опоры для коронки

Не удаляйте пластмассу

абатмента с использованием

с цементной фиксацией.

Убедитесь, что материал

вокруг металлического

сплава, совместимого с

мягких тканей обладает

Создайте край коронки,

цилиндра.

коэффициентом теплового

достаточной толщиной и

который обычно расположен

расширения металла

шириной и его расположение

ниже уровня мягких тканей

CastDesign.

легко восстановить.

на 1-2 мм. Проверьте

Примечание. Температура

окклюзионное и мезиально-

Пластмассовые цилиндры

литья приливаемого сплава

дистальное расстояние.

на абатменте CastDesign

должна быть ниже солидуса

Материала коронки должно

модифицируются в

CastDesign (1400 °C / 2552 °F).

быть достаточно во всех

лаборатории. Абатмент можно

направлениях.

CastDesign поглощает много

подготовить в соответствии

тепла во время выжигания

с углами наклона, если

и литья. Убедитесь, что это

обеспечивается фиксация.

компенсируется:

■■ увеличением

продолжительности

процедур выжигания и

предварительного нагрева;

■■

медленным повышением

температуры и увеличением

конечной температуры

выжигания приблизительно

на 100 °С / 212 °F.

24

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Клиническое применение

Технические данные

■■

случаи частичного или полного отсутствия зубов;

■■

Температура плавления:

■■

для всех позиций в полости рта;

1400-1490 °C / 2552-2660 °F.

■■

цементная фиксация: реставрации с использованием

■■

Коэффициент теплового

одиночных коронок и мостовидных протезов;

линейного расширения сплава:

25-500 °C / 77-932 °F 12,3 (10-6/°C)

■■

винтовая фиксация: только реставрации

25-600 °C / 77-1112 °F 12,7 (10-6/°C).

с использованием одиночных коронок.

Примечание. Если ожидается высокая окклюзионная

нагрузка, рекомендуется по возможности использовать

титановый абатмент. Абатмент CastDesign следует

главным образом рассматривать как абатмент для

использования при отсутствии титанового.

Окончательная

Окончательная

Ключ для переноса

обработка абатмента

реставрация

Для упрощения расположе-

Удалите с абатмента остатки

Закройте шахты винта

ния абатментов в полости рта

заливочного материала при

абатмента в модели

можно изготовить ключ для

подходящим материалом.

помощи стеклянных шариков.

переноса. Отверстия в ключе

Нанесите цементный

Убедитесь, что в шахте винта

заполнитель. Изготовьте

должны обеспечивать доступ

отсутствует заливочный

реставрацию и выполните ее

к винтам абатмента Abutment

материал.

окончательную обработку.

Screw.

Очистите и подготовьте

Прикрутите абатмент

абатменты и реставрацию

к аналогу имплантата

для доставки в клинику.

Implant Replica с помощью

Для получения наилучших результатов соблюдайте

лабораторного винта

нижеприведенные рекомендации.

■■ Время заливки и выжигания

абатмента Laboratory

должно соответствовать

Abutment Screw и закрепите

Дизайн

■■

Не наносите керамику

рекомендациям

на шлифовальной рукоятке

■■

непосредственно на сплав

производителя заливочного

Сведите к минимуму

Grinding Handle для удобства

драгоценных металлов

материала. Время выжигания

расширение относительно

CastDesign EV.

необходимо увеличить, если в

манипуляций. Завершение

центральной оси.

заливаемом объекте имеются

изготовление абатмента.

■■

Угол не должен превышать

Использование

пластмассовые части.

Примечание. Постарайтесь не

30 градусов.

■■

Перед заливкой модифи-

■■

Заливочный материал следует

повредить коническую часть

■■

Увеличенная высота опоры

цированного абатмента

удалять осторожно, не меняя

абатмента при пескоструйной

в сочетании с большим

необходимо удалить весь

конфигурацию поверхности в

обработке и шлифовании

углом абатмента требует

избыток воска с металли-

конической части, индексной

абатмента.

тщательной оценки.

ческих частей, которые не

части и месте посадки винта

должны быть модифициро-

абатмента.

■■

Следует избегать

ваны. Металл также должен

изменения формы края.

■■

Коническая часть, индексная

быть очищен ацетоном для

■■

часть и место посадки винта

Не модифицируйте и не

обеспечения безопасной

абатмента не подлежат

расширяйте золото и (или)

заливки и снижения риска

пескоструйной обработке,

керамику, нанесенные на

образования воздушных

шлифовке, обрезке и

коническую часть абатмента.

пузырьков или нежелатель-

полировке.

ных ошибок при литье.

25

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Постоянная реставрация на имплантатах

Клиническая процедура — CastDesign

Дополнительно

Установка

Цементная фиксация

Одиночная коронка

Извлеките формирователь десны Healing

Закройте головку винта силиконом и

с винтовой фиксацией

Abutment или временную реставрацию.

заполните входное отверстие для винта

CastDesign может использоваться в

подходящим композитным материалом.

случаях, когда требуется реставрация

Затяните очищенный и стерилизованный

одиночного зуба с винтовой фиксацией.

абатмент в имплантате винтом

Зафиксируйте коронку на абатменте при

Необходимо изготовить восковую

абатмента Abutment Screw при помощи

помощи цемента. Методика фиксации

модель абатмента для нанесения

шестигранной отвертки Hex Screwdriver и

зависит от выбранной реставрации.

ровного слоя керамики.

динамометрического ключа Torque Wrench.

Следуйте инструкциям производителя.

Убедитесь в достаточной толщине

Рекомендуемое усилие фиксации для

Удалите излишки цемента.

сплава для литья, покрывающего

окончательной установки:

Примечание. Данные процедуры

абатмент, так как неокисляющий

20 Нсм

установки также применимы для

сплав CastDesign не предназначен для

абатмента Cast-to-Abutment.

прямого обжига керамики, что может

25 Нсм

привести к трещинам в керамике.

Примечание. В случае реставраций с

винтовой фиксацией CastDesign может

использоваться только для одиночных

реставраций. Использование данного

изделия при отличных от указанных

показаниях может негативно повлиять

на функционирование конического

соединения Conical Seal Design и привести

к аннулированию гарантии на систему

имплантатов Astra Tech Implant System.

26

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Рекомендуемое усилие фиксации

Рекомендуемое усилие фиксации

Тип изделия

Усилие фиксации (Нсм)

Супермалый

Малый

Большой

Винт-заглушка Cover Screw

Вручную*

Вручную*

Вручную*

Формирователь десны

Healing Abutment

Формирователь десны

Healing Abutment Uni

Вручную**

Вручную**

Вручную**

Заживляющий колпачок

ProHeal Cap

Заживляющий колпачок

Healing Cap Angled

Временный абатмент

TempDesign™

—

15

15

Временный абатмент

15

15

15

Temporary Abutment

Абатмент 20°/45°

—

15

15

UniAbutment

Винты мостовидного

—

15

15

протеза Bridge Screw

Абатмент ZirDesign™

Абатмент TiDesign™

Абатмент CastDesign™

15***

20

20

Угловой абатмент

Angled Abutment

Прямой абатмент

Direct Abutment™

Шаровидный абатмент

—

25

25

Ball Abutment

Абатмент Locator™ Abutment

* Только легкий нажим пальцами (5-10 Нсм) с использованием ручной отвертки или углового наконечника с заранее заданной

скоростью 25 об./мин и усилием фиксации 5-10 Нсм.

** Только легкий нажим пальцами (5-10 Нсм) с использованием ручной отвертки. Не используйте ключ-трещотку Ratchet

Wrench или динамометрический ключ Torque Wrench.

27

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

///////////////////////////////////////