Анатомия и физиология. Экзаменационные билеты с ответами

Физа͘ Билет 1͘

1. Строение и основные функции клеток человека͘ Клеточный цикл͘ Некроз и апоптоз͘ (1-1)

Клетка — цитоплазмы и ядра͘

Цитоплазма — это внутренняя полужидкая среда, в которой расположено ядро и все органоиды клетки͘ Основная

функция цитоплазмы — объединять и обеспечивать взаимодействие ядра и всех органоидов клетки͘

функции наружной мембраны — ограничивать внутреннюю среду клетки, защищать ее от повреждений,

регулировать поступление ионов и молекул, выводить продукты обмена и синтезируемые вещества (секреты),

обеспечивает проникновение в клетку крупных частиц путем фагоцитоза͘

Основная функция рибосом — синтез белка͘

Основная функция митохондрий — синтез АТФ͘ В них синтезируется небольшое количество белков, ДНК и РНК͘

Клеточный цикл: интерфаза ( синтез мРНК, репликация ДНК клеточного ядра, подготовка к митозу), Митоз͘

Некроз - омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме͘

Апоптоз - генетически запрограммированная гибель клетки в живом организме͘

2͘ Микроциркуляция: обмен жидкости между кровеносными и лимфатическими капиллярами и

межклеточной жидкостью͘ Силы, обеспечивающие движение жидкости͘ (4-13)

3. Системная организация поведения и психической деятельности человека Архитектоника функциональной

системы поведенческого акта по П͘К͘ Анохину͘ (10-11)

Центральная архитектоника поведенческого акта строится деятельностью головного мозга͘ Первой стадией

архитектоники является стадия афферентного синтеза͘ Ведущим компонентом является биологическая мотивация,

которая строится на основе нервно-гуморальной сигнализации различными метаболическими потребностями͘

голода, страха, жажды, полового возбуждения и др͘ Влияния внешней среды составляют второй компонент

афферентного синтеза — обстановочную афферентацию, которая непрерывно поступает в ЦНС при действии

разнообразных факторов внешней среды͘ Третьим компонентом афферентного синтеза является память͘ Прежде

всего это генетическая память, к которой в построении поведения постоянно адресуются врожденные биологические

мотивации.

Задача 4

При исследовании способности желудочного сока переваривать белки в зависимости от pH, было

показано, что при двух значениях pH: 1,5 - 2,0 и 3,0 - 3,5 гидролиз белков наиболее выражен͘ Как

объяснить полученные данные? В чём заключается физиологический смысл наличия двух оптимумов pH

для желудочного сока?

В составе желудочного сока протеолитические ферменты, представленные пепсинами, образуют две

группы, имеющие различные оптимумы рН͘ Физиологический смысл существования двух групп

изоферментов заключается в том, что во время пищеварения, вследствие неравномерного распределения

обкладочных клеток, продуцирующих HCl, кислотность содержимого желудка различна в разных его

отделах: рН около 1,5 - 2,0 в фундальной части(выделяются пепсиногены 1 группы - при действии НСl

превращаются в пепсин) и 3,0 - 3,5 в пилорическом отделе(пепсиногены 2 группы - при действии НСl

превращаются в фермент гастриксин)͘

2 билет

1) Строение и функции клеток человека͘ Ультраструктура, свойства и функции биологических мембран͘

Функциональная классификация мембранных белков͘ Значение гликокаликса͘ (1-3)

Мембраны состоят из липидов трёх классов: фосфолипиды,

гликолипиды и холестерол͘ Холестерол придаёт мембране жёсткость͘ Белки отвечают за функциональную

активность мембран͘ обеспечивают транспорт определённых молекул и ионов, являются ферментами, участвуют в

связывании цитоскелета с внеклеточным матриксом или служат рецепторами для гормонов, медиаторов͘

Гликокаликс — молекулы олигосахаридов, полисахаридов, гликопротеинов в плазмалемме͘ Гликокаликс выполняет

рецепторную и маркерную функции, а также участвует в обеспечении избирательности транспорта веществ͘ Наличие

гликокаликса характерно для клеток животных.

2) Строение органов дыхания - воздухоносных путей и легких͘ Аэрогематический барьер͘ Негазообменные

функции лёгких͘ (8-1)

Поверхность альвеол образована плоскими клетками (респираторные

альвеолоциты), входящими в состав аэрогематического барьера͘ Аэрогематический барьер образован пленкой

сурфаканта, респираторным альвеолоцитом, его базальной мембраной͘

Негазообменные функции воздухоносных путей и легких Воздухоносные пути.

В них происходит согревание, увлажнение, очищение воздуха, а также рецепция вкусовых и обонятельных

раздражителей͘ Эндотелиальные клетки слизистой оболочки полости носа выбрасывают секрет͘ Он участвует в

выведении из дыхательных путей инородных частиц и способствует увлажнению вдыхаемого воздуха͘ Вдыхание

табачного дыма и других газообразных токсических веществ вызывает торможение мерцательного эпителия.

Нарушения секреторной функции бронхиальных желез и М-холинорецепторов бронхиальной мускулатуры приводит

к бронхоспазму͘ Легкие выполняют фильтрационно-защитную функцию͘ Альвеолярные макрофаги фагоцитируют

попавшие к ним пылевые частицы, микроорганизмы и вирусы. Легкие синтезируют белки, входящие в состав

сурфактанта͘ В легких синтезируются вещества, относящиеся к свертывающей и противосвертывающей системам͘

Так, в легких подвергаются инактивации: ацетилхолин, норадреналин, серотонин͘ Ангиотензин I превращается в

легких в ангиотензин II͘

преддверия͘ Вестибулярному анализатору принадлежит ведущая роль в пространственной ориентации человека,

сохранении его позы͘ Центральный отдел вестибулярного анализатора расположен в коре большого мозга в

височной части͘ В периферическом (рецепторном) отделе представлены волосковые клетки органа͘ В

проводниковом отделе к рецепторам подходят периферические волокна нейронов вестибулярного ганглия, который

находится в слуховом проходе͘ Имеется связь мозжечка и вестибулярного аппарата, благодаря этому происходит

тонкая регуляция моторных рефлексов͘

Задача 4

Определение суточного водного баланса у человека дало следующие результаты: поступление воды с

питьём - 1400 мл, поступление воды в составе пищевых продуктов - 800 мл; потеря воды с мочой - 1500

мл, испарение воды с поверхности тела и через лёгкие - 900 мл, потеря воды с калом - 100 мл͘

Можно ли на основании этих данных сделать заключение о нарушении водного баланса? Если баланс

нарушен, то как должна измениться осмотическая концентрация плазмы крови данного человека͘ Как

изменится диурез в случае повышения осмотической концентрации плазмы крови?

1)в расчетах не учтена метаболическая вода, образующаяся при окислительных процессах в организме͘ Ее

объем 300мл в сутки, следовательно, отрицательного водного баланса нет͘

2) Однако при отрицательном водном балансе осмотическая концентрация плазмы в крови повышается͘

3) Повышение осмотической концентрации плазмы приводит к снижению диуреза для сохранения

жидкости в организме͘

4 билет

1. Функции и структура клеточной мембраны (плазмалеммы)͘ Функциональная классификация мембранных

белков͘ Механизмы транспорта веществ через плазмалемму͘ (1-3)

Мембраны состоят из липидов трёх классов: фосфолипиды,

гликолипиды и холестерол͘ Холестерол придаёт мембране жёсткость, занимая свободное пространство между

гидрофобными хвостами липидов͘ Белки отвечают за функциональную активность мембран͘ обеспечивают

транспорт определённых молекул и ионов, являются ферментами, участвуют в связывании цитоскелета с

внеклеточным матриксом или служат рецепторами для гормонов, медиаторов͘

Гликокаликс — молекулы олигосахаридов, полисахаридов, гликопротеинов в плазмалемме͘ Гликокаликс выполняет

рецепторную и маркерную функции, а также участвует в обеспечении избирательности транспорта веществ͘ Наличие

гликокаликса характерно для клеток животных͘

2͘ Тонус сосудов͘ Нервные и гуморальные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов͘ (4-15)

Механизмы, регулирующие сосудистый тонус, можно условно разделить:

1͘ на местные, периферические, регулирующие кровоток в отдельном органе или участке ткани независимо от

центральной регуляции (Они реализуются на уровне эндотелия сосудов, который обладает способностью

вырабатывать и выделять био активные вещества, способные расслаблять или сокращать гладкие мышцы сосудов в

ответ на повышение АД)

2͘ центральные, поддерживающие уровень АД и системное кровообращение͘

(Эти механизмы обеспечиваются волокнами, иннервирующими сосудистую стенку, а также влияниями центральной

нервной системы͘)

Гуморальная регуляция просвета сосудов осуществляется за счет химических, растворенных в крови веществ, к

которым относятся гормоны, медиаторы и продукты метаболизма͘ Их можно разделить на две группы:

сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества͘

К сосудосуживающим веществам относятся: гормоны мозгового слоя надпочечников - адреналин и норадреналин͘ К

сосудорасширяющим веществам относятся: медиатор ацетилхолин, гистамин͘

3͘ Мотивация как компонент функциональной системы поведенческого акта͘ Классификация мотиваций͘

Физиологические механизмы формирования биологических мотиваций͘ (10-12)

Мотивация — вызванное той или иной потребностью эмоционально окрашенное состояние организма͘ К ним

относятся мотивации голода, жажды, страха, агрессии, в частности материнские, температурные и другие влечения͘

1) пищевая потребность, уменьшением в организме уровня питательных веществ; 2) питьевая потребность,

связанная с повышением осмотического давления; 3) температурная потребность — при изменении температуры

тела͘ метаболической потребности — доминирующая потребность, наиболее важная для выживания особи или ее

рода, которая строит поведенческий акт, направленный на ее удовлетворение Причиной биологических мотиваций

являются раздражители внутренней среды, связанные с изменением различных показателей гомеостаза,

определяющих нормальное течение обменных процессов в организме͘ Биологические мотивации нередко относятся

к разряду сложных безусловных рефлексов, или инстинктов͘

Задача 4

Для определения количества крови в организме обследуемому внутривенно ввели известное

количество нейтральной краски, не проникающей внутрь клеток, не проходящей через

гистогематические барьеры и медленно выводящейся из кровеносного русла͘ Через некоторое

время, когда введенный маркёр равномерно распределился по кровеносной системе,

определили его концентрацию в плазме͘ Какой показатель необходимо ещё узнать для расчёта

объёма содержащейся в кровеносном русле крови?

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, соотношение между которыми обозначается

как гематокритный показатель͘ Разбавление маркера в плазме дает возможность рассчитать ее

объем, для определения объема крови в организме необходимо знать гематокритный

показатель͘

5 билет

1. Синапс как специализированный межклеточный контакт͘ Строение и классификация синапсов͘ Механизм

проведения возбуждения через синапс͘ Классификация и метаболизм медиаторов͘ Пути блокады

синоптической передачи͘ (1-11)

Химический синапс имеет в структуре три компонента:

1͘ Пресинаптическая мембрана

2͘ Синаптическая щель

3͘ Постсинаптическая мембрана

Все синапсы делятна центральные (в головном и спинном мозге) и периферические (нервно- мышечные,

аксоэпителиальные и синапсы вегетативных ганглиев)͘

Для начала нейрону нужно синтезировать медиатор͘ Делает он это постоянно

и запасает медиатор в пузырьках͘ Как только настаёт время передать импульс на следующий нейрон или на мышцу,

пузырьки выталкивают содержимое в щель͘ На постсинаптической мембране есть рецепторы, которые хватают

медиатор и открывают натриевые каналы на своей клетке͘ Натрий врывается в нейрон и создаёт потенциал

действия͘ Также вместо таких рецепторов могут быть те, которые открывают каналы для хлора͘ В таком случае

синапс будет зваться тормозным͘ Для того, чтобы медиатор не раздражал рецепторы, его необходимо убрать из

щели

Делается это двумя способами: 1͘ Расщепление ферментами - холинэстераза и моноаминоксидаза͘

2͘ Обратный захват пресинаптической мембраной͘

Пути блокады синаптической передачи:  Нарушение синтеза медиатора͘  Нарушения высвобождения медиатора 

Блокада синаптической передачи конкурентными ингибиторами нейромедиатора

2͘ Барорецепторы: строение, расположение, особенности, свойства͘ Роль сосудодвигательного центра в

регуляции кровянного давления. (4-16)

Колебания АД воспринимаются специальными образованиями, расположенными в стенке сосудов, -

барорецепторами͘ Это механорецепторы, возбуждение их происходит в результате растяжения артериальной стенки

при повышении давления͘ Барорецепторы рассеяны по всему кровеносному руслу͘ В предсердиях по характеру

импульсной активности различают 2 вида рецепторов - рецепторы типа А, в которых максимум импульсаций

возникает в момент систолы предсердий, рецепторы типа Б, разряд которых приходится на время диастолы͘ А-

рецепторы повышают тонус симпатического отдела центра кровообращения(тахикардия)͘ Б-рецепторы предсердий

вызывают торможение симпатического отдела и возбуждение парасимпатического͘ Классификация: 1͘ Ритмические

- воспринимают ритмические колебания АД͘ 2͘ Статические - реагируют только на постоянное давление крови 3͘

Вибрационные - воспринимают колебания давления͘ Свойства: Главная задача барорецепторов - следить за

величиной АД͘ Благодаря свойствам барорецепторов кровеносного русла ЦНС получает постоянную информацию

обо всех изменениях АД͘ Сосудодвигательный центр продолговатого мозга состоит из двух отделов — прессорного и

депрессорного͘ Раздражение прессорного отдела сосудодвигательного центра вызывает сужение артерий и подъем,

а раздражение второго — расширение артерий и падение АД͘ Сосудистый тонус регулируется центрами,

расположенными в боковых рогах спинного͘ В продолговатом мозге находится главный центр регуляции сердечной

деятельности состоящий из группы нейронов, относящихся к ядру блуждающего нерва и оказывающих на сердце

тормозное влияние͘ Кроме того, в продолговатом мозге располагается главный сосудодвигательный центр͘

3͘ Неврологическая память как компонент функциональной системы поведенческого акта͘ Механизмы

долговременной и кратковременной памяти͘ (10-13)

Память - сохранение информации о раздражителе после прекращения его действия. Различают кратковременную и

долговременную память͘ Кратковременная память базируется в коре больших полушарий и живёт до 20 минут͘

Долговременная залегает в подкорковых структурах и может жить всю жизнь с тобой͘ Избавиться от неё трудно.

Задача 4

У больного с острым отравлением моноксидом углерода (СО) 50% гемоглобина превратилось в

карбоксигемоглобин͘ Помимо связывания с гемоглобином, моноксид углерода сдвигает кривую

диссоциации оксигемоглобина влево͘ У другого больного, страдающего анемией, уровень гемоглобина -

75 г/л при нормальном содержании 150 г/л͘ В каком случае состояние больного будет тяжелее?

Уровень гемоглобина понижен у обоих пациентов в 2 раза͘ Но у первого пациента также повышается

сродство гемоглобина к кислороду, что мешает кислороду поступать в ткани͘ Положение первого пациента

тяжелее͘

Билет 6

1͘ Понятие раздражимости, возбудимости͘ Особенности строения клеточной мембраны возбудимых клеток͘

Виды возбудимых клеток и их физиологические свойства͘ (1-6)

Мембрана умеет генерировать биоэлектрический потенциал и возбуждаться͘ Раздражимость — способность

реагировать на действие различных факторов изменением структуры и функций͘ Возбуждение - это резкое

изменение физиологического состояния клетки в ответ на раздражитель͘ Возбуждение связано с наличием в

мембране ионных каналов, которые управляются электрически (кальций и хлор) и химически (натрий и калий)͘ К

возбудимым тканям относятся тpи вида тканей - это неpвная, мышечная и железистая͘

2͘ Нефрон - структурная, функциональная единица почки͘ Процессы образования мочи (фильтрация,

реабсорция, секреция). (7-2)

Нефрон состоит из почечного тельца и канальцев͘ Почечное тельце представлено капсулой Боумена-Шумлянского,

состоящей из двух листков, и сосудистым клубочком, который заключён в эту капсулу͘

Кровь идёт в почку по почечной артерии͘ капиллярных сплетений два: сосудистый клубочек и капилляры канальцев͘

В этом и заключается 34 особенность кровоснабжения͘ Фильтрация - это процесс пропотевания жидкости из крови в

полость капсулы Боумена-Шумлянского͘ Когда жидкость находится в полости капсулы, она зовётся

ультрафильтратом͘ Подоцит - это клетка с ножками, между которых просачивается только жидкая часть крови 180л͘

Реабсорбция - процесс всасывания всего, что тебе нужно, из ультрафильтрата обратно в кровь͘ Бывает облигатной и

факультативной͘( в дистальном отделе)͘ Механизмов переноса веществ из канальцев в кровь несколько: 1͘ Простая

диффузия - по градиенту концентрации͘ Тут всё понятно͘ 2͘ Облегчённая диффузия - с помощью белков-

переносчиков͘ 3͘ Первично активный транспорт - с затратами АТФ͘ 4͘ Вторично активный транспорт - для переноса

берется освобождённая энергия от переноса другого вещества по градиенту концентрации͘ 5͘ Пиноцитоз - с

образованием вакуолей͘

Секреция - то же самое, что реабсорбция, только в другую сторону͘ Механизмы переноса те же͘ Секретируются из

крови в просвет канальца разные метаболиты и токсины͘ Бывает проксимальной (жирные кислоты, их соли, ураты,

адреналин, серотонин, гистамин, антибиотики, наркота, тысячи их) и дистальной (калий, водород, аммиак)͘

3͘ Овариально-менструальный цикл женщин͘ Овуляция͘ Регуляция оогоенеза͘ Ановуляторный цикл͘ (3-11)

Менструальный цикл обеспечивает интеграцию во времени различных процессов, необходимых для

репродуктивной функции: созревание яйцеклетки и овуляцию, периодическую подготовку эндометрия к

имплантации оплодотворенной яйцеклетки и др͘ При изменении функционального состояния ЦНС под влиянием

различных экзогенных и психологических факторов (стресс) менструальный цикл может нарушаться вплоть до

прекращения менструации͘ После овуляции резко повышается концентрация прогестерона

Задача 4

Сравнивается пищеварительная активность двух порций сока поджелудочной железы͘ Порция 1 взята в

эксперименте непосредственно из внутреннего протока поджелудочной железы, порция 2 - из 12-

перстной кишки͘ Одинакова ли пищеварительная активность, т͘е͘ способность расщеплять пищевые

вещества у обеих проб сока͘

Ферменты сока поджелудочной железы секретируются в неактивной форме, и активируется при попадании

в 12-перстную кишку, следовательно, порция сока 1 пищеварительной активности практически не имеет͘

7 билет

1͘ Потенциал покоя в возбудимых клетках͘ Ионный механизм в формирования потенциала покоя͘ (1-7)

Возбуждение - это резкое изменение физиологического состояния клетки в ответ на раздражитель͘ Возбуждение

связано с наличием в мембране ионных каналов, которые управляются электрически (кальций и хлор) и химически

(натрий и калий)͘ Мембрана снаружи заряжена положительно относительно внутренней стороны, а это значит, что

имеется разность потенциалов, которая зовётся потенциалом покоя͘ Органические соединения всегда внутри͘ Таким

образом снаружи оказывается чуть больше положительных ионов, чем внутри͘ Когда натрий заполонил уже всю

клетку, натриевые каналы схлопываются и блокируют поступление натрия͘ Чтобы вернуть всё в исходное состояние,

увеличивается проницаемость для калия, который выходит наружу и восстанавливает разность͘ Также увеличивается

проницаемость для хлора, который входит в клетку͘ Такой процесс называется реполяризацией͘ Калий, выходит

слишком бодро и разность потенциалов не только восстанавливается до нормы, а ещё и повышается͘ Это

гиперполяризация͘ Затем с помощью активного транспорта концентрации ионов нормализуются и разность

достигает своих обычных 60 милливольт͘

2͘ Строение и свойства сердечной мышцы͘ Автоматизм сердца͘ Проводящая система сердца͘ (4-5)

Сердце - мышца, которая имеет ряд особенностей:

1͘ Менее возбудима, чем скелетные мышцы͘

2͘ Скорость проведения импульсов меньше, чем в скелетных мышцах͘

3͘ Одинаково сокращается на любую интенсивность раздражителя (принцип «всё или ничегоͩ)͘

4͘ Длинный рефрактерный период

5͘ Автоматизм - импульсы генерируются в самом сердце͘ За это отвечает проводящая система сердца, состоящая из

синоатриального узла, атриовентрикулярного узла и пучка Гиса, который делится на две ножки. Сердце сокращается

и расслабляется, что обозначается как систола и диастола͘

3. Боль и ноцицепция͘ Физиологические и нейрохимические основы формирования болевых ощущений͘

Антиноцицептивные системы организма͘ Принципы обезболивания͘ (10-9)

Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным

повреждением ткани͘ Боль называют ноцицепцией (повреждением), а болевые рецепторы - ноцицептивными,

которые отличаются от других рецепторов тем, что вызывают двигательную активность, направленную на устранение

вредоносного фактора͘ Физиологические и нейрохимические основы формирования болевых ощущений͘ Выделяют

две основные причины болевых ощущений͘ Первая - это нарушение целостности покровных оболочек (кожи), при

этом чаще всего возникает соматическая боль͘ Вторая причина - изменение уровня кислородного обеспечения,

гипоксия тканей и как следствие - накопление водород-ионов,͘ Кора больших полушарий - зона С1 отвечает за

тонкий дискриминационный анализ болевого раздражения, а зона С2 - за осознание болевого ощущения и

выработку программы действия͘ Лобная кора формирует мотивацию избавления от боли͘ Теменные доли коры

отвечают за психогенную окраску боли͘ антиноцицептивной (обезболивающей) системы в организме͘ Медиаторами

этой системы служат опиаты - продукты гипофизарного гормона бета-липотропина, Влияние этой системы

реализуется с помощью включения тормозных нейронов (пре- и постсинаптическое торможение)͘ Также в

обезболивающих реакциях участвуют серотонинергические, норадренергические, дофаминергические нейроны -

они тормозят ноцицептивные нейроны (непосредственно или посредством опиодных нейронов)͘ Принципы

обезболивания͘ Болевые ощущения можно снять, воздействуя на различные звенья болевого анализатора:

ноцицепторы, проводящие пути и центры͘

4. Современная тактика переливания крови заключается в том, что цельная кровь переливается

преимущественно при массированной кровопотере, а в других случаях применяются препараты крови и

плазмы͘ Подберите соответствующие препараты крови из указанных: эритроцитарная масса;

лейкоцитарная масса для пациентов: а) со значительным дефицитом железа в организме; в) с длительно

текущими инфекционными заболеваниями͘ Кому нужна тромбоцитарная масса, а кому лейкоцитарная

Эритроциты к дефицитному железу͘ Лейкоциты к слабому иммунитету͘

8 билет

1͘ Нейрон как структурно-функциональная единица нервной ткани͘ Строение функции и классификация

нервных клеток͘ (1-9)

Нейроны имеют тела и отростки͘ Отростки делятся на аксоны, по которым импульсы идут от тела, и дендриты, по

которым импульсы идут к телу͘ По функции сами нейроны делятся на: 1͘ Двигательные 2͘ Чувствительные 3͘

Вставочные По виду медиатора нейроны делятся на адренергические и холинергические͘ Медиатор - химическое

вещество, передающее возбуждение между нейронами͘ Нейроглия - это клетки, которые окружают нейроны͘ Они

создают опору нейронам, питают их и изолируют проведение нервных импульсов͘

2. Роль кровообращения в поддержании гомеостаза у человека͘ Строение кровеносной системы͘

Морфофункциональные особенности большого и малого кругов кровообращения͘ (4-1)

ГОМЕОСТАЗ-Способность организма поддерживать относительное постоянство внутренней среды организма͘

Задача 4

Измерение у испытуемого, длительное время находившегося в спокойном состоянии, объёмов

вдыхаемого и выдыхаемого воздуха оказалось, что при каждом дыхательном цикле объём

выдыхаемого воздуха примерно на 60 мл меньше объёма вдоха͘ Почему в данной ситуации объём

выдоха меньше объёма вдоха? Сохранится ли такое несоответствие объёмов вдоха и выдоха при

интенсивной физической работе?

Углекислого газа при окислении в организме смешанных питательных веществ образуется меньше, чем

потребляется кислорода͘ отношение между объемом выделенного СО2 и поглощенного О2 обозначается

как Дыхательный Коэффициент, Значение которого в спокойном состоянии около 0,85͘ При физической

нагрузке в организме окисляются преимущественно углеводы, ДК приближается к 1,0͘ Следовательно,

объемы выдыхаемого/выдыхаемого воздуха равны͘

10 билет

1. Синапс как специализированный межклеточный контакт͘ Строение и классификация синапсов͘ Механизм

проведения возбуждения через синапс͘ Классификация и метаболизм медиаторов͘ Пути блокады

синоптической передачи͘ ( 1-11)

Химический синапс имеет в структуре три компонента:

1͘ Пресинаптическая мембрана

2. Синаптическая щель

3͘ Постсинаптическая мембрана

Все синапсы делятна центральные (в головном и спинном мозге) и периферические (нервно- мышечные,

аксоэпителиальные и синапсы вегетативных ганглиев)͘

Для начала нейрону нужно синтезировать медиатор͘ Делает он это постоянно

и запасает медиатор в пузырьках͘ Как только настаёт время передать импульс на следующий нейрон или на мышцу,

пузырьки выталкивают содержимое в щель͘ На постсинаптической мембране есть рецепторы, которые хватают

медиатор и открывают натриевые каналы на своей клетке͘ Натрий врывается в нейрон и создаёт потенциал

действия͘ Также вместо таких рецепторов могут быть те, которые открывают каналы для хлора͘ В таком случае

синапс будет зваться тормозным͘ Для того, чтобы медиатор не раздражал рецепторы, его необходимо убрать из

щели

Делается это двумя способами: 1͘ Расщепление ферментами - холинэстераза и моноаминоксидаза͘

2͘ Обратный захват пресинаптической мембраной͘

Пути блокады синаптической передачи:  Нарушение синтеза медиатора͘  Нарушения высвобождения медиатора 

Блокада синаптической передачи конкурентными ингибиторами нейромедиатора

2. Газообмен в легких͘ Особенности перехода кислорода и углекислого газа через аэрогематический барьер͘

(8-5)

Дыхание - непрерывный процесс, который обеспечивает постоянное обновление газового состава крови͘

Поверхность альвеол образована плоскими клетками (респираторные альвеолоциты), входящими в состав

аэрогематического барьера͘ Аэрогематический барьер образован пленкой сурфаканта, респираторным

альвеолоцитом, его базальной мембраной͘ Гемоглобин переносит кислород к клеткам͘ Насыщение гемоглобина

кислородом - важный показатель, измеряется пульсоксиметром. им управляет дыхательный центр, расположенный

в продолговатом мозге͘ Центр разбит на две части (вдоха и выдоха) и управляет дыхательными мышцами͘ Центр

вдоха активируется при раздражении углекислым газом хеморецепторов, расположенных рядом с дыхательным

центром͘ То есть, дыхание учащается при повышении концентрации углекислого газа в крови͘

3͘ Функциональная система, обеспечивающая поддержания оптимальноого для метаболизма уровня

питательных веществ крови͘ (6-10)

Задача 4

У экспериментального животного перерезаны депрессорные нервы, в результате чего произошло

стойкое повышение артериального давления͘ Каков механизм повышения давления крови при

перерезке депрессорных нервов?

1͘ При стойкой артериальной гипертензии происходит адаптация барорецепторов, в результате чего

импульсация с них не поступает в сосудистодвигательный центр и артериальное давление остается на

высоком уровне͘ 2͘ Депрессорные (аортальные) нервы: левый начинается центро стремительными

нервными волокнами от расположенных в дуге аорты рецепторов, правый — от барорецепторов правой

подключичной артерии͘ Оба нерва в составе гортанных нервов идут к узловатым ганглиям блуждающих

нервов, а оттуда — к продолговатому мозгу͘ По ним распространяется импульсация при изменении

артериального давления͘ 3͘ При непоступлении информации от барорецепторов происходит торможение

центральных нейронов блуждающего нерва и клеток, оказывающих влияние на спинальные центры͘ По

принципу сопряженности возбуждаются центры продолговатого мозга, что вызывает усиление работы

сердца и уменьшение просвета сосудов, в результате чего повышается артериальное давление͘

Физа 11 билет

1. Виды мышечной ткани͘ Механизм сокращения миоцита скелетной мышцы͘ Физиологические свойства

скелетных мышц͘ Кровоснабжение и иннервация скелетной мышцы͘ (1-12)

Основу мышцы составляют волокна - миофибриллы͘ Миофибриллы состоят из толстых нитей миозина и тонких

нитей актина͘ Для того, чтобы актин и миозин друг с другом не сцепились, существует белок тропонин, который

накрывает собой актин͘ Вся эта муть окружена саркоплазмой͘

Свойства скелетных мышц͘

1͘ Длинные цилиндрические клетки

2͘ Многоядерные͘

4͘ Сокращение инициируется соматическими нервными волокнами (извне)͘

Сокращаются под влиянием импульсов, (отсутствие автоматизма)͘

5͘ Быстрое сокращение

7͘ Нет плотных контактов͘

8͘ Незначительное влияние гормонов͘

9͘ Иннервируется каждая клетка͘

10͘ Входят в состав опорно-двигательного аппарата͘

Эритроциты несут на себе два антигена, которые определяют группу крови͘ Если на твоих эритроцитах антигенов нет,

значит у тебя первая группа крови͘ Если только антиген А - вторая͘ Только антиген В - третья͘ Если оба антигена -

четвёртая группа крови͘ Если антигена на эритроците нет, значит в плазме плавает одноимённый агглютинин,

который стремится найти свой антиген и связать его͘ На втором месте среди антигенов по важности стоит резус-

фактор͘ Здесь всё проще: антиген всего один, он либо есть, либо его нет͘

3. Функциональная система, обеспечивающая поддержание оптимального для метаболизма артериального

давления крови͘ (4-18)

Задача 4

У экспериментального животного (кролика), после двусторонней перерезки блуждающих нервов

изменился характер дыхания - оно стало более редким и глубоким Какой механизм регуляции дыхания

нарушается при перерезке блуждающего нерва? Для описанных изменений дыхания ведущим является

нарушение проведения афферентных или эфферентных нервных импульсов по блуждающему нерву?

Нарушается афферентная импульсация от рецепторов растяжения легких, остается гуморальный механизм

регуляции дыхания͘

14 билет

1͘ Клеточные, органные и системные уровни регуляций функций у человека͘ Виды и принципы регуляции͘

Функциональные системы как основа саморегуляции жизнедеятельности организма. (2-1)

Регуляция - это управление работой организма для поддержания жизнедеятельности и приспособления к

меняющимся условиям͘ Регуляция бывает:

1͘ Гуморальная - с помощью гормонов, электролитов и медиаторов через жидкие среды организма͘

2͘ Нервная - с помощью нервных импульсов через нервы͘ В основе нервной регуляции лежит рефлекс͘ Рефлекс - это

предопределённая реакция твоего тельца в ответ на раздражитель͘ чтобы случился рефлекс, нужны два условия:

наличие раздражителя и рефлекторной дуги͘ Рефлекторная дуга - путь, по которому мчится нервный импульс͘

Дуга состоит из:

1͘ Рецептора

2͘ Афферентного пути

3͘ Рефлекторного нервного центра

4͘ Эфферентного пути

5͘ Рабочего органа

Также дугу можно замкнуть в кольцо, если добавить один компонент - обратную связь͘ Обратная связь - это

импульсы, идущие от рабочего органа в нервный центр и сообщающие информацию о результате рефлекса͘

2͘ Методы исследования сердца͘ ЭКГ. (4-8)

Сердце сокращается и расслабляется, что обозначается как систола и диастола͘ Как ты можешь заметить, сердце

стучит два раза͘ Первый тон - начало систолы желудочков и захлопывание трёхстворчатого и митрального клапанов,

которые разделяют предсердия и желудочки͘ Второй тон - начало диастолы и захлопывание аортального и

лёгочного клапанов͘

ЭКГ - вокруг сердца возникает элек͘ Поле, которое можно зарегистрировать с поверхности тела͘ Эликтрич

потенциалы возникают в возб͘ Синоатриальном узле͘ PQRST -5 узлов(норма)

Возникновение зубца Р обусловлено распространением возбуждения в предсердиях

Зубец Q соответствует возбуждению сосочковых мышц͘

Зубец R - возбуждению оснований желудочков

S - верхушки сердца͘

Зубец Т отражает процесс реполяризации желудочков и состояние метаболизма миокарда

3͘ Боль и ноцицепция͘ Физиологические и нейрохимические основы формирования болевых ощущений͘

Антиноцицептивные системы организма͘ Принципы обезболивания (10-9)

Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным

повреждением ткани͘ Боль называют ноцицепцией (повреждением), а болевые рецепторы - ноцицептивными,

которые отличаются от других рецепторов тем, что вызывают двигательную активность, направленную на устранение

вредоносного фактора͘ Физиологические и нейрохимические основы формирования болевых ощущений͘ Выделяют

две основные причины болевых ощущений͘ Первая - это нарушение целостности покровных оболочек (кожи), при

этом чаще всего возникает соматическая боль͘ Вторая причина - изменение уровня кислородного обеспечения,

гипоксия тканей и как следствие - накопление водород-ионов,͘ Кора больших полушарий - зона С1 отвечает за

тонкий дискриминационный анализ болевого раздражения, а зона С2 - за осознание болевого ощущения и

выработку программы действия͘ Лобная кора формирует мотивацию избавления от боли͘ Теменные доли коры

отвечают за психогенную окраску боли͘ антиноцицептивной (обезболивающей) системы в организме͘ Медиаторами

этой системы служат опиаты - продукты гипофизарного гормона бета-липотропина, Влияние этой системы

реализуется с помощью включения тормозных нейронов (пре- и постсинаптическое торможение)͘ Также в

обезболивающих реакциях участвуют серотонинергические, норадренергические, дофаминергические нейроны -

они тормозят ноцицептивные нейроны (непосредственно или посредством опиодных нейронов)͘ Принципы

обезболивания͘ Болевые ощущения можно снять, воздействуя на различные звенья болевого анализатора:

ноцицепторы, проводящие пути и центры͘

4. У двух обследуемых с выраженной полиурией осмотическая концентрация мочи утренней порции

составляет 280 мосмоль/л и 250 мосмоль/л͘ Через час после подкожного введения 5 единиц водного

раствора вазопрессина осмотическая концентрация мочи составила 280 мосмоль/л и 600 мосмоль/л

соответственно, т͘е͘ у первого обследуемого осмотическая концентрация не изменилась, у второго -

увеличилась͘ Где вырабатывается и выделяется гормон вазопрессин? Какие органы являются мишенью

для вазопрессина? Каковы возможные причины полиурии у обоих обследуемых͘

Вырабатывается в гипоталамусе, поступает в гипофиз, а затем в кровь͘ Органы-мишени: гладкомышечные

клетки сосудов, почечных канальцев и печени͘ У второго несахарный диабет, у первого дефект рецепторов

АДГ͘

15 билет

1. Автономная (вегетативная) нервная система человека (АНС): строение и роль в систменой организации

физиологических функций͘ Морфологические и нейрохимические и физиологические особенности разных

отделов АНС͘ Медиаторы и синапсы АНС͘ (2-6)

Вегетативная нервная- функционирование внутренних органов, желез, кровеносных сосудов, скорость обмена

веществ͘ Вегетативная нервная система состоит из ядер в среднем, продолговатом и спинном мозге, а также из

ганглиев и нервных волокон͘ Имеет два отдела: симпатический и парасимпатический͘ Эти два отдела иннервируют

одни и те же органы, но оказывают противоположное действие͘ Симпатическое влияние расширяет бронхи для

свободного дыхания, парасимпатическое сужает͘ Симпатическая нервная система увеличивает частоту сердечных

сокращений, парасимпатическая - уменьшает͘ Симпатика направлена на работу организма во время стресса,

парасимпатика - во время покоя͘

2.Функциональная система поддержания кислотно-основного состояния крови͘ Механизмы поддержания

pHплазмы крови͘ (5-3)

Реакция плазмы (и крови в целом) слабощелочная - 7,35-7,4.

за рН следят целых четыре буферные системы:

1͘ Карбонатная͘

2͘ Фосфатная͘

3͘ Буферная система гемоглобина͘

4͘ Буферная система белков плазмы͘

3.Острота зрения͘ Методы исследования зрительного анализатора͘ Оптическая система глаза, строение͘

Аккомодация и ее регуляция͘ (10-3,4)

Рецептором является сетчатка с колбочками и палочками͘ Но, чтобы свет дошёл до сетчатки в нужном виде, он

должен пройти хрусталик и оптические среды глаза (внутриглазную жидкость)͘ Аккомодация - способность

хрусталика преломлять лучи и фокусировать изображение на нужном расстоянии͘ Физиологический механизм

аккомодации глаза состоит в том, что при сокращении волокон цилиарной мышцы глаза происходит расслабление

цинновой связки, при помощи которой хрусталик прикреплен к цилиарному телу͘ Острота зрения- наименьшее

расстояние между 2-мя точками, которые глаз способен видеть раздельно͘ Методы изучения зрительного

анализатора:  определение остроты зрения;  исследование периферического (черно - белого) зрения  периметрия

(определение поля зрения)  исследование бинокулярного зрения͘

Задача 4

При взятии пробы желудочного сока для стимуляции желудочной секреции применяется синтетический

аналог одного из регуляторных пептидов, выделяющихся гормонпродуцирующими клетками

пищеварительного тракта͘ Какой гастроинтестинальный гормон оказывает выраженное стимулирующее

действие на желудочную секрецию? Где выделяется данный гормон? Какие факторы усиливают и

тормозят секрецию этого гормона?

Выделяется гастрин, он выделяется в желудочных клетках͘ Факторы, усиливающие секрецию -

механическое раздражение͘ Тормозят - эвакуация пищи из желудка и уменьшение pH͘

16 билет :

1) Рефлекторная дуга вегетативного рефлекса͘ Роль ганглиев автономной нервной системы (АНС) в

переключении аффертных и эффертных возбуждений͘ Гомеостатическая и адаптационно-трофическая

функции АНС у человека͘ (2-9)

Рефлекторная дуга - путь, по которому мчится нервный импульс͘ Если этот путь состоит из двух нейронов, дугу

называют простой͘ Если больше двух - сложной͘ Сколько бы нейронов ни было в дуге, принцип её строения

неизменен как твой пушок под носом͘ Дуга состоит из: 1͘ Рецептора 2͘ Афферентного пути 3͘ Рефлекторного нервного

центра 4͘ Эфферентного пути 5͘ Рабочего органа Также дугу можно замкнуть в кольцо, если добавить один

компонент - обратную связь͘ Обратная связь - это импульсы, идущие от рабочего органа в нервный центр и

сообщающие информацию о результате рефлекса͘

Функции ганглиев: Проводниковая (Эфферентные нейроны),Сенсорная (афферетные нейроны),

Рефлекторная(вставочные нейроын)

Функциональный контроль, сосудодвигательный контроль,Трофический контроль

2) Гемостаз͘ Этапы гомеостаза͘ Понятие и функциональная роль свертывающей, противосвертывающейся и

фибринолитической систем крови͘ (5-9)

Главной функцией тромбоцитов является участие в гемостазе

1) образование активной протромбиназы,

2) образование тромбина,

3) образование фибрина͘

Свертывание крови (гемокоагуляция) - это жизненно важная защитная реакция, направленная на сохранение крови

в сосудистой системе и предотвращающая гибель организма от кровопотери при травме сосудов͘ В остановке

кровотечения участвуют: сосуды, ткань, окружающая сосуды, физиологически активные вещества плазмы,

форменные элементы крови, главная роль принадлежит тромбоцитам͘ И всем этим управляет нейрогуморальный

регуляторный механизм͘ К факторам, замедляющим и предотвращающим гемокоагуляцию, относятся: 1͘

понижение температуры; 2͘ цитрат и оксалат натрия (связывают ионы кальция); 3͘ гепарин (подавляет все фазы

гемокоагуляции); 4͘ гладкая поверхность (гладкие швы при сшивании сосудов в хирургии, покрытие силиконом или

парафинирование канюль и емкостей для донорской крови)͘

3) Обмен веществ и энергии у человека͘ Методы определение величины энергозатрат (коллориметрия)͘

Основной обмен (условия определения)͘ Факторы, влияющие на интенсивность метаболизма͘ (9-1,2)

Обмен веществ и энергии - это совокупность физических, химических и биологических процессов превращения

веществ и энергии в живых организмах, а также обмен веществами и энергией между организмом и окружающей

средой. Прямая калориметрия заключается в непосредственном измерении тепла, выделяемого организмом͘

Человек помещается в герметическую камеру, по трубам, проходящим через нее, течет вода͘ Для вычисления

теплопродукции используются данные о теплоемкости жидкости, ее объеме, протекающем через камеру за единицу

времени, и разности температур поступающей в камеру и вытекающей жидкости͘ Непрямая калориметрия основана

на исследовании газообмена͘

Основной обмен - это минимальные для бодрствующего организма затраты энергии, определенные в условиях: 

при температуре 18-20 градусов,  в положении лежа,  в состоянии эмоционального покоя,  натощак͘

Факторы, влияющие на интенсивность обмена веществ͘

К ним относится: ►качество питания, ►интенсивность физических нагрузок, ►климат, ►образ жизни, ►стрессы и

нервное напряжение, ►гормональная система и состояние здоровья в целом.

4. Препарат ЭДТА (этилендиаминтетраацетат) связывает ионы кальция͘ В область нервно- мышечного

синапса скелетной мышцы внесен ЭДТА͘ Как изменится процесс синаптической передачи?

Важным этапом процесса синаптической передачи является вход ионов кальция в пресинаптическую

область, что необходимо для высвобождения медиатора͘ Связывание ионов кальция ЭДТА приведет к

прекращению высвобождения медиатора в нервно-мышечном синапсе͘

17 билет ФИЗА

1. Принципы функционирования ЦНС͘ Определение понятия рефлекса, классификация͘ Схема рефлекторной

дуги соматического рефлекса͘ (2-5)

Рефлекс - это предопределённая реакция твоего тельца в ответ на раздражитель͘

По Павлову рефлексы делятся на условные и безусловные͘

чтобы случился рефлекс, нужны два условия: наличие раздражителя и рефлекторной дуги

Рефлекторная дуга - путь, по которому мчится нервный импульс͘

Дуга состоит из:

1͘ Рецептора

2͘ Афферентного пути

3͘ Рефлекторного нервного центра

4͘ Эфферентного пути

5͘ Рабочего органа

Также дугу можно замкнуть в кольцо, если добавить один компонент - обратную связь͘ Обратная связь - это

импульсы, идущие от рабочего органа в нервный центр и сообщающие информацию о результате рефлекса͘

2. Факторы, определяющие величину давления крови в сосудах͘ Методика определения величины

артериального давления͘ Величина давления крови в различных отделах сосудистого русла͘ Показатели

объёмной и линейной скорости кровотока͘ (4-14)

Хоть оно и само себя регулирует, нервная система всё же имеет влияние на него͘ К сердцу поведены симпатические

и парасимпатические провода, которые оказывают противоположное влияние по пяти параметрам: 1͘ Хронотропное

(частота сокращений) 2͘ Инотропное (сила сокращений) 3͘ Дромотропное (скорость проведения импульсов) 4͘

Батмотропное (способность к возбуждению) 5͘ Тонотропное (интенсивность метаболизма в сердце) Также всякая

дрянь, что плавает в крови, способна влиять на работу сердца͘ Калий замедляет ритм и ухудшает проводимость,

поэтому при нарушении выведения калия почками сердце может остановиться͘ Кальций, адреналин и тироксин

учащают ритм͘ Симпатическая нервная система расширяет сосуды в тех органах, которые необходимы для

выживания - мышцы, мозг, лёгкие͘ В остальных органах она сужает сосуды͘ Парасимпатика занимается

противоположным͘ Из веществ, участвующих в сосудодвижении, наиболее важны адреналин, тироксин, гистамин

(расширяет), ренин͘

3. ͘Функциональная система поддержания кислотно-основного состояния крови͘ Механизмы поддержания

pHплазмы крови͘ (5-3)

4. При нанесении стероидного алкалоида батрахотоксина на нервную клетку в эксперименте существенно

увеличивается проницаемость плазматической мембраны для натрия͘ Как изменяется величина

потенциала покоя (ПП) нервной клетки при действии батрахотоксина?

Мембранный потенциал уменьшится͘ Увеличение натриевой проницаемости мембраны приведет к

деполяризации мембраны, возникновению возбуждения, затем стойкой деполяризации, выравниванию,

несмотря на работу калий-натриевого насоса, концентрации натрия снаружи и внутри клетки и к

невозможности проведения потенциала действия (ПД)͘

18 билет

1. Гуморальная регуляция физиологических процессов͘ Роль биологически активных веществ͘ Определение

понятия гормон͘ Классификация и метаболизм гормонов͘ Клеточный ответ и системные эффекты гормонов͘

(3-2)

1͘ Гуморальная - с помощью гормонов, электролитов и медиаторов через жидкие среды организма͘ Гормоны - это

биологически высокоактивные вещества, синтезирующиеся и выделяющиеся во внутреннюю среду организма

эндокринными железами, или железами внутренней секреции͘ Функциональная классификация гормонов: 

Эффекторные гормоны - гормоны, которые оказывают влияние непосредственно на орган-мишень͘

 Тропные гормоны - гормоны, основной функцией которых является регуляция синтеза и выделения эффекторных

гормонов͘ Выделяются аденогипофизом͘

 Рилизинг-гормоны - гормоны, регулирующие синтез и вы-деление гормонов аденогипофиза, преимущественно

тропных͘ Выделяются нервными клетками гипоталамуса͘ Существуют два основных механизма действия гормонов

на уровне клетки: реализация эффекта с наружной поверхности клеточной мембраны и реализация эффекта после

проникновения гормона внутрь клетки͘

2͘ Свойство сердечной мышцы человека͘ Особенности сократимости миокарда͘ (4-4)

Строение: Сердце состоит из 3-х основных типов мышечной ткани:  -миокарда желудочков,  -миокарда предсердий

 -атипического миокарда проводящей системы сердца͘

Свойства сердечной мышцы:

1) Автоматия - способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом͘

2) Возбудимость - способность сердца приходить в состояние возбуждения под действием раздражителя͘ 3)

Проводимость- способность сердечной мышцы проводить возбуждение͘

4) Сократимость - способность изменять свою форму и величину под действием раздражителя, а так же

растягивающей силы или крови

Сокращение сердца, как и у скелетных мышц, запускается ПД͘ у сердечной ПД и фазы сокращения перекрывают друг

друга͘ ПД заканчивается только после начала фазы расслабления͘ Это одна из особенностей͘ Пополнение запасов

кальция за счет взаимосвязи между внутриклеточным депо Cа+

3. Функциональная система, обеспечивающая поддержания оптимальноого для метаболизма уровня

питательных веществ крови͘ (6-10)

Задача 4

По медицинским показаниям больному требуется переливание цельной крови͘ При определении

групповой принадлежности крови наблюдалась агглютинация эритроцитов (положительная реакция) с

антителами (цоликлоном) анти-А, и отрицательная реакция с цоликлоном анти-В͘ Определение Rh-

фактора с помощью цоликлона анти-D-супер показало наличие агглютинации͘ К какой группе в системе

АВ0 относится кровь пациента? Каков резус-фактор? Какая донорская кровь оптимальна для

переливания? Можно ли перелить больному резус- отрицательную кровь?

1͘ Исследуемая кровь по системе АВО относится к III (В) группе Rh(+) крови; 2͘ Согласно правилам

переливания крови, для данного реципиента можно использовать кровь донора III (В) группы Rh(+) или Rh(-

)͘ 3͘ При переливании крови необходимо соблюдать следующие правила: — до переливания определяется

групповая принадлежность и резус-фактор крови донора и реципиента, переливают кровь одной групповой

принадлежности; — перед гемотрансфузией (переливанием крови) проводят пробу на биологическую

совместимость; — в случае отсутствия реакции агглютинации при проведении биологической пробы

проводят пробу на индивидуальную совместимость: при введении реципиенту 10 мл донорской крови в

течение 10—15 мин наблюдают за состоянием пациента: при отсутствии жалоб и реакций со стороны

организма начинают переливание крови; — кровь переливается в ограниченном количестве (не более 150

мл)͘

19 билет

1. Клеточные, органные и системные уровни регуляций функций у человека͘ Виды и принципы регуляции͘

Функциональные системы как основа саморегуляции жизнедеятельности организма͘ (2-1)

Регуляция - это управление работой организма для поддержания жизнедеятельности и приспособления к

меняющимся условиям͘ Регуляция бывает:

1͘ Гуморальная - с помощью гормонов, электролитов и медиаторов через жидкие среды организма͘

2͘ Нервная - с помощью нервных импульсов через нервы͘ В основе нервной регуляции лежит рефлекс͘ Рефлекс - это

предопределённая реакция твоего тельца в ответ на раздражитель͘ чтобы случился рефлекс, нужны два условия:

наличие раздражителя и рефлекторной дуги͘ Рефлекторная дуга - путь, по которому мчится нервный импульс͘

Дуга состоит из:

1͘ Рецептора

2͘ Афферентного пути

3͘ Рефлекторного нервного центра

4͘ Эфферентного пути

5͘ Рабочего органа

Также дугу можно замкнуть в кольцо, если добавить один компонент - обратную связь͘ Обратная связь - это

импульсы, идущие от рабочего органа в нервный центр и сообщающие информацию о результате рефлекса͘

2. Возбудимость кардиомиоцитов͘ Потенциал действия сократительного (типического) кардиомиоцита͘ (4-3)

3. Состав и свойство крови человека͘ Кровообразование и кроверазрушение͘ Состав и функции плазмы

крови человека͘ Отличие плазмы от межклеточной жидкости и лимфы͘ (5-2)

4. При состояниях, связанных с повышенной секрецией желудочного сока, например, гиперацидном

гастрите, больным назначаются препараты, принадлежащие к группе блокаторов гистаминовых

рецепторов второго типа (Н2)͘ Как изменится желудочная секреция при применении блокаторов

гистаминовых рецепторов второго типа? Каков механизм реализации эффекта данных препаратов?

При пищеварении еда механически действует на желудочные клетки͘ Они выделяют гастрин͘ Гастрин

действует на тучные клетки, а они, в свою очередь, выделяют гистамин͘ Он взаимодействует с H2-

гистаминовыми рецепторами и, если блокировать H2-гистаминовые рецепторы, то не будут выделяться

протоны͘

Билет 20 физа͘

1.Клетки нервной ткани͘ Общий план строения ЦНС и ПНС человека͘ Функции нервной системы͘

Соматический рефлекс͘(2-2)

Основные функции нервной системы - получение,

хранение и переработка информации из внешней и внутренней среды, регуляция и координация деятельности всех

органов и органных систем͘

2. Строение и свойства сердечной мышцы͘ Автоматизм сердца͘ Проводящая система сердца͘ (4-5)

Сердце - мышца, которая имеет ряд особенностей:

1͘ Менее возбудима, чем скелетные мышцы͘

2͘ Скорость проведения импульсов меньше, чем в скелетных мышцах͘

3͘ Одинаково сокращается на любую интенсивность раздражителя (принцип «всё или ничегоͩ)͘

4͘ Длинный рефрактерный период

5͘ Автоматизм - импульсы генерируются в самом сердце͘ За это отвечает проводящая система сердца, состоящая из

синоатриального узла, атриовентрикулярного узла и пучка Гиса, который делится на две ножки͘ Сердце сокращается

и расслабляется, что обозначается как систола и диастола͘

3. Температура человека(37 ровно!), механизмы теплоотдача и теплопродукция, центр регуляции этих двух

процессов͘ ( 9-4)

Температура тела человека зависит от теплопродукции͘ Механизм теплопродукции͘ Суммарная

теплопродукция складывается из первичной теплоты, выделяющейся в ходе обмена веществ, и

вторичной теплоты, образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на

выполнение определенной работы͘ Механизмы теплоотдачи͘ При повышении температуры

окружающей среды теплоотдача увеличивается, а при понижении - уменьшается͘ Теплопроведение -

процесс отдачи тепла при непосредственном соприкосновении тела с другими физическими объектами͘

Информация о температуре приходит от периферических и центральных терморецепторов по

афферентным нервам к центру терморегуляции в гипоталамусе͘ Афферентные импульсы поступают

через задние корешки спинного мозга к вставочным нейронам задних рогов͘ Кора больших полушарий

обеспечивает условно-рефлекторную регуляцию теплопродукции и теплоотдачи͘ Регуляция температуры

тела осуществляется главным центром терморегуляции, расположенном в гипоталамусе͘ Гуморальные

факторы терморегуляции - это гормоны щитовидной железы и надпочечников͘ Снижение температуры

вызывает увеличение концентрации гормонов в крови, усиливает окислительные процессы,

увеличением теплобразования͘ Адреналин суживает переферические сосуды , что приводит к снижению

теплоотдачи͘

Задача 4

У обследуемого на фоне повышенного артериального давления (АД) обнаружено сужение одной из

почечных артерий͘ Какое вещество выделяется в почке при снижении почечного кровотока? Каков

механизм повышения АД в данной ситуации? На какую мишень должны быть направлены

фармакологические препараты, чтобы снизить давление?

1͘ При сужении почечной артерии снижается почечный кровоток, что приводит к выделению ренина и

активации ренин-ангиотензиновой системы͘

2͘ Следовательно, можно ожидать, что применение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента,

иАПФ даст более выраженный гипотензивный эффект по сравнению с сосудорасширяющими препаратами,

например, α-адреноблокаторами͘

3͘ К снижению почечного кровотока может привести, например, уменьшение объема циркулирующей

5͘ Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после

максимального вдоха͘

ЖЕЛ = ДО+РОвд+РОвыд

6͘ Общая емкость легких (ОЕЛ) - количество газа, находящееся в легких после максимального вдоха͘

ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО͘

7͘ Функциональная остаточная емкось легких (ФОЕЛ) - количество воздуха, остающегося в легких после спокойного

выдоха͘

ФОЕЛ =ОО+РОвд

8͘ Емкость вдоха (Евд) - максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха͘

Евд = ДО+Ровд

Спирометрия, спирография — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение

объёмных и скоростных показателей дыхания͘

4͘Больному рекомендована диета, включающая повышенное количество хлеба из муки грубого помола

и овощей? Каков смысл во включении в рацион указанных продуктов?

Хлеб из муки грубого помола содержит много клетчатки͘ Грубые волокна воздействуют на стенку

кишечника, стимулируя ее к перистальтике - Волнообразные сокращения стенок полых органов (желудка,

кишок и т͘ п͘), вследствие чего происходит передвижение их содержимого͘ Также хлеб стимулирует

секрецию желудочного сока͘

23 билет

1͘ Возбуждение͘ Ионные механизмы формирования ПД͘ Возбудимость как основное свойство возбудимых

клеток͘ Изменение возбудимости во время возбуждения͘

Возбуждение - это резкое изменение физиологического состояния клетки в ответ на раздражитель͘

Возбуждение связано с наличием в мембране ионных каналов, которые управляются электрически

(кальций и хлор) и химически (натрий и калий)͘ К возбудимым тканям относятся тpи вида тканей - это

неpвная, мышечная и железистая͘ Органические соединения всегда внутри͘ Таким образом снаружи

оказывается чуть больше положительных ионов, чем внутри͘ Когда натрий заполонил уже всю клетку,

натриевые каналы схлопываются и блокируют поступление натрия͘ Чтобы вернуть всё в исходное

состояние, увеличивается проницаемость для калия, который выходит наружу и восстанавливает

разность͘ Также увеличивается проницаемость для хлора, который входит в клетку͘ Такой процесс

называется реполяризацией͘ Калий, выходит слишком бодро и разность потенциалов не только

восстанавливается до нормы, а ещё и повышается͘ Это гиперполяризация͘ Затем с помощью активного

транспорта концентрации ионов нормализуются и разность достигает своих обычных 60 милливольт͘

2͘ Опишите пищеварение в тонком кишечнике͘ Полостное и пристеночное пищеварение͘ (6-6,8)

Йодсодержащие гормоны выполняют в организме следующие функции:

 усиление всех видов обмена

 увеличение частоты сердечных сокращений;

 стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника,

увеличение секреции пищеварительных соков;

 повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции;

 повышение возбудимости симпатической нервной системы͘

паращит͘ вырабатывают паратгормон или паратиреоидный гормон (ПТГ)͘ Паратгормон регулирует обмен кальция в

организме и поддерживает его уровень в крови͘

2. Микроциркуляция: обмен жидкости между кровеносными и лимфатическими капиллярами и

межклеточной жидкостью͘ Силы, обеспечивающие движение жидкости͘ (4-13)

3. Эмоции человека: субъективный, поведенческий и физиологический компоненты͘

Нейрофизиологические механизмы эмоций͘ Роль эмоций в поведении͘ (10-14)

Эмоции- субъективное переживание человеком своего внутреннего состояния, в частности потребностей, а также

социальных факторов окружающей среды͘ Эндогенные эмоции͘ Эмоциональные возбуждения возникают первично

в мотивациогенных центрах гипоталамуса, а затем на лимбические структуры и кору большого мозга͘ Таким путем

формируются ощущения потребностей голода, жажды, страха, полового возбуждения͘ Экзогенные эмоции͘

Эмоциональные реакции возникают под первичным влиянием внешних воздействий͘ В этом случае возбуждения,

вызванные действием на организм внешних факторов͘ по специфическим сенсорным путям достигают клеток

соответствующих проекционных зон коры большого мозга и активируют корковые механизмы памяти͘

4. В некоторых случаях, например, для устранения чувства боли, возникает необходимость блокады

проведения возбуждения по периферическим нервным волокнам͘ Вещества, блокирующие проведение

нервных импульсов, в том числе болевых, называются местными анестетиками͘ При подведении

местных анестетиков к нервному стволу, состоящему из множества нервных волокон, выключение

различных видов чувствительности происходит последовательно: вначале выключается болевая

чувствительность, затем температурная, и в последнюю очередь - тактильная͘ Каков возможный

механизм действия местных анестетиков? Объясните, почему происходит неодновременное выключение

различных видов чувствительности?

В результате действия анестетиков происходит закрытие натриевых каналов, натрий не может

поступить в клетку, что приводит к тому, что нарушается процесс деполяризации, потенциал

действия не происходит, возникает нервный блок͘ За счет того, что нервные волокна имеют

различную толщину миелиновых оболочек, а некоторые и вовсе являются безмиелиновыми,

происходит неодновременное выключение различных видов чувствительности͘

Физа 30 билет

1) физиологические функции гормонов коры и мозгового вещества надпочечников (3-9)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - усиливает работу надпочечников͘

Надпочечники -кора их состоит из трёх зон, а также есть мозговое вещество͘

Клубочковая зона коры вырабатывает альдостерон, который задерживает натрий в организме и повышает

артериальное давление͘

Пучковая зона вырабатывает кортизол - гормон стресса, который подавляет любое воспаление в организме и даёт

силы, повышая сахар крови͘

///////////////////////////////////////