УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

от «__» ______ г. №___

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ. Медицинская сестра-анестезист

Содержание

Регистрационный номер

1. Общие сведения 1

2. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности) 2

3. Характеристика обобщенных трудовых функций 3

   3.1. Обобщенная трудовая функция «Предоставление специализированного медицинского ухода по профилю «Анестезиология-реаниматология» 3

4. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта 13

I. Общие сведения

Деятельность среднего медицинского персонала в области анестезиологии- реаниматологии

(наименование вида профессиональной деятельности) Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Организация и оказание доврачебной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю «Анестезиология – реаниматология» для сохранения и поддержания здоровья, улучшения качества жизни человека

Группа занятий:

3221 Средний медицинский персонал по уходу

(код ОКЗ1) (наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10 Деятельность больничных организаций

(код ОКВЭД2) (наименование вида экономической деятельности)

2

1. Описание трудовых функций, входящих

   в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

   
   

   Обобщенные трудовые функции			Трудовые функции
   код	наименование	уровень квалификации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
   A	Предоставление специализированного медицинского ухода по профилю «Анестезиология- реаниматология»	5	Участие в анестезиологическом обеспечении оперативных вмешательств	A/01.5	5
   		5	Осуществление специализированного медицинского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии и реанимации	A/02.5	5
   		5	Ведение медицинской документации	A/03.5	5
   		5	Оказание доврачебной медицинской помощи в экстренной форме	A/04.5	5

2. Характеристика обобщенных трудовых функций

1. Обобщенная трудовая функция

   
   

   
   

   Наименование

   «Предоставление специализированного медицинского ухода по профилю

   «Анестезиология-раниматолоия»

   Код

   
   

   A

   
   

   5

   Уровень квалификации

   
   

   
   

   Оригинал X

   Заимствовано из оригинала

   Происхождение обобщенной трудовой функции

   
   

   Код оригинала

   Регистрационный номер профессионального стандарта

   
   

   
   

   Возможные наименования должностей	Медицинская сестра-анестезист3
   Требования к образованию и обучению	Среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» Профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология и реаниматология» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»4
   Требования к опыту практической работы	-
   Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология»5 и (или) свидетельство об аккредитации по специальности «Анестезиология и реаниматология»6 Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации7,8 Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации9
   Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

   • дополнительное профессиональное образование (программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации)

   • формирование профессиональных навыков через наставничество

   • стажировка

   • использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары)

   • тренинги в симуляционных центрах

   • участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других

   
   

    

   образовательных мероприятиях

   
   

   Соблюдение врачебной тайны, принципов этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегами

   
   

   Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

   
   

   Дополнительные характеристики

   Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
   ОКЗ	3221	Средний медицинский персонал по уходу
   ЕКС10	-	Медицинская сестра-анестезист
   ОКПДТР11	24265	Медицинская сестра-анестезист
   ОКСО12	3.31.02.01	Лечебное дело
   	3.31.02.02	Акушерское дело
   	3.34.02.01	Сестринское дело

   
   

   Участие в анестезиологическом обеспечении ( пособии )при проведении оперативных и диагностических вмешательств

   1. Трудовая функция

      
      

      
      

      Наименование

      
      

      Код

      
      

      
      

      A/02.5

      
      

      5

      Уровень квалификации

      
      

      Оригинал X

      Заимствовано из оригинала

      Происхождение трудовой функции

      
      

      Код оригинала

      Регистрационный номер профессионального стандарта

      
      

      Трудовые действия	Участие в хирургических операциях
      	Участие в общей и преднаркозной подготовке пациентов к операции
      	Проведение мероприятий по соблюдению противоэпидемического режима в помещении, условий стерилизации медицинских инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции
      	Оснащение анестезиологического столика средствами для

      
      

      	анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств
      	Подготовка к работе изделий медицинского назначения, наркозно- дыхательной аппаратуры, контрольно-диагностической аппаратуры а так же другого специализированного оборудования к проведению анестезиологического пособия
      	Контроль исправности и правильности эксплуатации аппаратуры
      	Дезинфекция наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры после эксплуатации
      	Соблюдение правил техники безопасности при работе в операционной
      	Своевременное пополнение и учет необходимых лекарственных средств для наркоза
      	Оценка состояния пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в ранний послеоперационный период
      	Проведение мониторинга основных параметров жизнедеятельности пациентов во время проведения анестезиологического пособия
      	Выполнение стандартных технологий сестринских манипуляций и процедур при проведении анестезиологического пособия:
      	Ассистирование врачу анестезиологу-реаниматологу при проведении инвазивных манипуляций:
      	Подключение наркозно-дыхательной аппаратуры, контрольно - диагностичской аппаратуры и других средств технического обеспечения анестезии к пациенту
      	Обеспечение необходимого положения пациента на операционном столе
      	Ведение анестезиологической карты
      	Введение лекарственных средств по назначению врача для обеспечения анестезиологического пособия. Выполнение требований приказов по работе с наркотическими, психотропными и сильнодействующими средствами
      	Участие, в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в пределах своей компетенции
      	Наблюдение за состоянием пациента после окончания анестезиологического пособия до восстановления и стабилизации жизненно

      • пункция и катетеризация периферической вены;

      • катетеризация мочевого пузыря

      • пункция, катетеризация центральной вены;

      • пункция, катетеризация артерий и проведение инвазивного мониторинга артериального давления;

      • интубация трахеи;

      • экстубации трахеи;

      • введение назогатрального зонда;

      • установка эпидурального катетера

      
      

      	важных систем организма
      	Сопровождение пациента при переводе в профильное отделение, отделение реанимации, палату интенсивной терапии и другие специализированные отделения
      	Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти
      	Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях
      	Осуществление профилактики развития инфекционных осложнений у пациентов при проведении анестезиологического пособия
      	Обеспечение инфекционной безопасности пациентам, находящимся в отделении реанимации и интенсивной терапии
      Необходимые умения	Размещать на анестезиологическом столике лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов в соответствии с планом обезболивания и планом оперативного вмешательства
      	Ассистировать врачу анестезиологу-реаниматологу при выполнении:
      	Ассистировать врачу анестезиологу-реаниматологу при выполнении анестезиологического пособия
      	Осуществлять подготовку наркозно-дыхательной, контрольно- диагностической аппаратуры и другого специализированного оборудования
      	Подключать систему мониторирования к пациенту (ЭКГ, пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление)
      	Контролировать исправность и правильность эксплуатации аппаратуры
      	Проводить обработку наркозно-дыхательной и контрольно- диагностической аппаратуры после использования
      	Соблюдать правил техники безопасности при работе в операционной
      	Своевременно пополнять и вести учет необходимых лекарственных средств для наркоза
      	Осуществлять мониторинг основных параметров жизнедеятельности пациента перед проведением анестезиологического пособия, в ходе операции, а также в раннем послеоперационном периоде

      • пункции и катетеризации эпидурального и спинального пространства;

      • блокады нервных стволов и сплетений;

      • трахеостомии, смене трахеостомической трубки, закрытии трахеостомы, коникотомии;

      • интубации трахеи и санации трахеобронхиального дерева;

      • эндотрахеальном введении лекарственных средств;

      • пункции и катетеризации центральных вен;

      • пункции и катетеризации артерий

       

      
      

      	Сопровождать пациента при переводе в профильное отделение, отделение реанимации, палату интенсивной терапии и другие специализированные отделения
      	Осуществлять сестринский уход за послеоперационными пациетами
      	Проводить профилактику развития инфекционных осложнений у пациентов при проведении анестезиологического пособия
      	Обеспечивать инфекционную безопасность пациентам, находящимся в отделении реанимации и интенсивной терапии
      	Проводить профилактику катетер – ассоциированных инфекций кровотока. Осуществлять своевременный уход за центральным венозным катетером (ЦВК)
      	Своевременно заполнять документацию, регламентирующую профилактику распространения ИСМП
      	Соблюдать требования правил асептики и антисептики
      	Соблюдать требования правил личной гигиены
      	Обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами в местах их образования
      Необходимые знания	Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» (утвержден приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н)
      	Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «Анестезиология и реаниматология» (утвержден приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 909н)
      	Техника безопасности и принципы работы медицинской аппаратуры, технических средств, используемых в процессе анестезиологического пособия
      	Правила и порядок мониторирования параметров жизненно-важных функций организма
      	Медицинские показания и медицинские противопоказания к различным методам анестезиологического обеспечения
      	Виды анестезиологического пособия
      	Особенности анестезиологического пособия при экстренных хирургических операциях
      	Нормальная и патологическая физиология нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек и мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, водно- электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, системы крови
      	Функциональные и лабораторные методы исследования и мониторирования

      
      

      	течения анестезиологического пособия
      	Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов
      	Требования приказов по работе с наркотическими, психотропными и сильнодействующими средствами
      	Клиническая картина, функциональная и лабораторная диагностика острых нарушений жизненно-важных функций организма
      	Особенности возникновения и развития осложнений анестезиологического пособия
      	Виды и технологии укладывания пациента на операционном столе
      	Принципы профилактики и лечения основных осложнений анестезиологического пособия
      	Принципы инфекционной безопасности, связанные с оказанием медицинской помощи, санитарно - эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила)
      	Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (санитарные правила)
      Другие характеристики	-

      
      

      Осуществление специализированного медицинского ухода и лечебных мероприятий пациентам в отделении интенсивной терапии и реанимации

   2. Трудовая функция

      
      

      
      

      Наименование

      
      

      Код

      
      

      
      

      A/03.5

      
      

      5

      Уровень квалификации

      
      

      Оригинал X

      Заимствовано из оригинала

      Происхождение трудовой функции

      
      

      Код оригинала

      Регистрационный номер профессионального стандарта

      
      

      Трудовые действия	Организация рабочего пространства в палате интенсивной терапии, реанимационном зале
      	Сбор, тестирование и подключение к пациенту контрольно- диагностических и лечебных технических средств:

      • аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ);

      • инфузоматы;

      • аппараты для мониторинга гемодинамики и дыхания;

      • аспиратор для санации трахеобронхиального дерева;

      • электрический дефибриллятор

      
      

      	Проведение мониторинга систем жизнеобеспечения пациента на всех этапах реанимации и интенсивной терапии
      	Ведение индивидуальной карты наблюдения пациента
      	Осуществление забора биоматериала для проведения лабораторных исследований
      	Оценка сознания, параметров гемодинамики, контроль дыхательной функции пациента
      	Обеспечение необходимого положения пациента в постели
      	Использование эргономичных методов, приёмов и средств перемещения пациентов и тяжестей
      	Ассистирование врачу при проведении лечебно-диагностических процедур
      	Выполнение сестринских манипуляций
      	Контроль за отделяемым по дренажам
      	Контроль за диурезом пациента
      	Использование различных видов нутриционной поддержки (энтеральное и парентеральное питание и методики их проведения)
      	Соблюдение правил хранения и использования лекарственных средств и медицинских изделий
      	Рациональное использование материальных ресурсов
      	Проведение дезинфекции и стерилизации наркозно-дыхательного оборудования, расходного материала и медицинских изделий
      	Соблюдение требований асептики при оказании анестезиологического пособия.
      Необходимые умения	Организовывать рабочее пространство в палате интенсивной терапии, реанимационном зале в соответствии с нормативными требованиями
      	Проводить подготовку расходных материалов, наборов медицинских инструментов к работе
      	Использовать контрольно-диагностические и лечебные технические средства
      	Готовить к работе систему мониторирования и проводить мониторинг систем жизнеобеспечения пациента на всех этапах реанимации и интенсивной терапии
      	Проводить искусственную вентиляцию легких через маску наркозно- дыхательного аппарата
      	Подготовить расходный материал и необходимые медицинские изделия для выполнения инвазивных вмешательств

      
      

      	Ассистировать врачу при выполнении инвазивных вмешательств
      	Осуществлять пункцию и катетеризацию периферических вен, вводить инфузионные средства
      	Обеспечивать необходимое положение пациента в постели
      	Осуществлять уход за кожей и слизистыми пациента
      	Проводить катетеризацию мочевого пузыря
      	Осуществлять постановку назогастрального зонда
      	Ухаживать за катетерами, зондами и стомами
      	Проводить энтеральное и парентеральное питание
      	Проводить профилактику развития пролежней
      	Выполнять стандартные технологии и процедуры сестринского ухода за реанимационными пациентами
      	Проводить обработку оборудования после использования
      	Проводить профилактику катетер – ассоциированных инфекций кровотока. Осуществлять своевременный уход за центральным венозным катетером (ЦВК)
      	Осуществлять своевременный уход за периферическим венозным катетером (ПВК)
      	Проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения
      	Соблюдать правила асептики и антисептики при уходе за пациентами
      	Знать и применять на практике принципы инфекционной безопасности, связанные с оказанием медицинской помощи, санитарно - эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила)
      	Обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами в местах их образования
      Необходимые знания	Понятия о реанимационных синдромах, их диагностике, клинике и лечению
      	Клиника критических состояний, угрожающих жизни пациента
      	Особенности течения послеоперационного периода и при тяжелом течении заболевания, травмы
      	Система и правила мониторирования параметров жизнедеятельности организма пациента при проведении реанимации и интенсивной терапии
      	Основные принципы реанимации, интенсивной терапии и специализированного медицинского ухода при нарушении работы жизненно-важных систем организма

      
      

      	Особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, акушерстве и гинекологии
      	Отраслевые стандарты медицинских услуг по уходу за пациентами в реанимационном зале, палате интенсивной терапии
      	Технологии проведения энтерального и парентерального питания
      	Основные ранние и поздние осложнения послеоперационного периода
      	Основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при оказании реанимационной помощи, возможные осложнения
      	Особенности работы с наркотическими и сильнодействующими препаратами
      	Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, санитарно - эпидемиологические правила и нормативы (санитарные правила)
      	Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (санитарные правила)
      Другие характеристики	-

      
      

   3. Трудовая функция

      
      

      
      

      Наименование

      
      

      Ведение медицинской документации

      Код

      
      

      A/04.5

      
      

      5

      Уровень (подуровень) квалификации

      
      

      Оригинал X

      Заимствовано из оригинала

      Происхождение трудовой функции

      
      

      Код оригинала

      Регистрационный номер профессионального стандарта

      
      

      Трудовые действия	Составление плана работы и отчета о своей работе
      	Ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде
      	Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (для старших медицинских сестер)
      	Использование информационных систем и информационно- телекоммуникационной сети «Интернет»
      	Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну
      Необходимые умения	Составлять план работы и отчет о своей работе
      	Вести медицинскую документацию, в том числе в электронном виде
      	Обеспечивать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
      	Использовать информационные системы и информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет»

      
      

      	Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну
      Необходимые знания	Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Анестезиология-реаниматология», в том числе в электронном виде
      	Правила работы в информационных системах и информационно- телекоммуникационной сети «Интернет»
      	Должностные обязанности медицинских и иных работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь
      Другие характеристики	-

      
      

   4. Трудовая функция

Наименование

Оказание доврачебной медицинской помощи в экстренной форме

Код

A/05.5

5

Уровень (подуровень) квалификации

Происхождение трудовой функции

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта

1. Ответственная организация-разработчик

   
   

    

   Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций»

   Президент Ирина Анатольевна Левина

   
   

2. Наименования организаций-разработчиков

1 Общероссийский классификатор занятий.

2 Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный № 27723) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2014 г. № 420н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 августа 2014 г., регистрационный № 33591).

4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 09 марта 2016 г., регистрационный № 41337).

5 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный № 27918) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2013 г. № 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2013 г., регистрационный № 29853), от 23 октября 2014 г. № 658н (зарегистрирован Минситерством юстиции Российской Федерации 17 ноября 2014 г, регистрационный № 34729) и от 10 февраля 2016 г. № 82н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 11 марта 2016 г., регистрационный № 41389).

6 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2016 г. № 352н « Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2017 г., регистрационный № 42742).

7 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970) и

от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848); статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 39, ст. 3616; 2011, №

49, ст. 7031; 2013, № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6986; 2015, № 29, ст. 4356).

8 Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002,

№ 1, ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 39, ст. 3616; 2011, № 49, ст. 7031; 2013, № 48, ст.

6165; № 52, ст. 6986; 2015, № 29, ст. 4356).

9 Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002,

№ 1, ст. 3; 2015, № 1, ст. 42).

10 Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел

«Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247). 11 Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

12 Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

////////////////////////////