Программа дисциплины Б1.Б.60 Фтизиатрия. Казаннский университет (2016 год)

1. Цели освоения дисциплины

Формирование знаний по фтизиатрии в целом, обучение навыкам проведения и оценки

ряда диагностических тестов с целью выявления туберкулеза, формирование алгоритма постановки

предварительного диагноза туберкулеза в условиях общей лечебной сети и направления пациента к

противотуберкулезные учреждения, подготовка обучающихся к решению профессиональных задач по

раннему выявлению, диагностике, дифференциальной диагностике, профилактике и лечению

туберкулеза.

2. Место дисциплины (модуля) в структуре ОПОП

Данная учебная дисциплина относится к дисциплинам базовой части программы

специалитета. Осваивается на 5 курсе, в 9 семестре.

Для успешного освоения данной дисциплины нужно освоение в качестве

предшествующих следующих дисциплин: философия, биоэтика, психология, история медицины,

латинский язык, химия, биология, анатомия, гистология, патологическая анатомия,

патофизиология, микробиология, фармакология, эпидемиология, пропедевтика внутренних

болезней, лабораторная диагностика, лучевая диагностика, внутренние болезни, педиатрия,

инфекционные болезни.

3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины

/модуля

В результате освоения дисциплины обучающийся:

должен знать:

- Морально-этические нормы, правила профессиональной деятельности врача;

- Этиологию, патогенез, патоморфологию туберкулеза;

- Клиническую картину, особенности течения и диагностики различных клинических

форм туберкулеза у взрослых и детей; особенности заболевания туберкулезом у лиц из групп

риска, с сопутствующими заболеваниями (в т.ч. с ВИЧ); особенности клиники и диагностики

внелегочных форм туберкулеза у взрослых и детей;

- Принципы дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями;

- Методы раннего выявления и диагностики туберкулеза в общей лечебной

(педиатрической) сети - флюорографическое обследование, массовая туберкулинодиагностика;

- Алгоритм выявления туберкулеза у детей и взрослых; основания для направления

пациентов в противотуберкулезные учреждения;

- Функции и структуру противотуберкулезного диспансера, группы диспансерного

наблюдения больных туберкулезом, работу в очаге туберкулеза;

- Методы профилактики туберкулеза - санитарной, социальной, специфической;

- Показания и противопоказания к противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;

осложнения вакцинации - меры профилактики и терапии осложнений;

- Современные принципы лечения туберкулеза - лекарственные препараты, режимы

химиотерапии, немедикаментозные

(в т.ч. хирургические) методы лечения туберкулеза;

нежелательные реакции на противотуберкулезные препараты; причины формирования и

профилактику развития лекарственной устойчивости МБТ.

2. должен уметь:

- Проводить оценку эпидемиологической ситуации по туберкулезу в регионе (городе,

районе), разрабатывать совместно с эпидемиологом и фтизиатром эффективные

противотуберкулезные мероприятия;

- Проводить раннюю диагностику и выявление случаев туберкулеза среди детей и

взрослых;

- Проводить профилактику туберкулеза среди взрослого и детского населения;

- Осуществлять наблюдение за пациентами из групп риска по заболеванию туберкулезом

и своевременно проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия;

- Проводить обследование пациента с подозрением на туберкулез; осуществлять

необходимые дополнительные обследования (рентгенологические, микробиологические и др.) с

целью выявления туберкулеза; уметь интерпретировать результаты обследований;

- Работать в сотрудничестве с противотуберкулезными учреждениями; своевременно

направлять пациентов из групп риска и с подозрением на туберкулез на консультацию врача-

фтизиатра;

- Проводить санитарно-просветительную работу среди различных групп населения по

профилактике и раннему выявлению туберкулеза;

- Использовать в своем практической деятельности специальную профессиональную

литературу и электронные ресурсы.

3. должен владеть:

- Алгоритмом клинической диагностики туберкулеза в общей лечебной сети, постановки

предварительного диагноза туберкулеза при направлении пациента в противотуберкулезное

учреждение;

Правилами сбора фтизиатрического анамнеза, особенностях клинического

обследования пациента с туберкулезом и подозрением на туберкулез (осмотр, пальпация,

перкуссия, аускультация и др.)

- Техникой проведения и оценки внутрикожной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и Диаскин-

теста; алгоритмом мероприятий по результатам туберкулинодиагностики;

- Методикой отбора детей на противотуберкулезную вакцинацию и ревакцинацию;

- Техникой пункции плевральной полости, спинно-мозговой пункции; техникой сбора

материала

(мокрота, моча, пунктат и др.) для лабораторного, в т.ч. микробиологического

обследования;

- Ведением текущей медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни и др.)

3. демонстрировать способность и готовность:

- Оказывать неотложную помощь при экстренных и жизнеугрожающих состояниях (в

т.ч. при спонтанном пневмотораксе, легочном кровотечении, остром легочном сердце);

В результате освоения дисциплины формируются следующие компетенции:

Расшифровка

Шифр компетенции

приобретаемой компетенции

ОК-1

(общекультурные

способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу

компетенции)

ОК-5

готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию,

(общекультурные

использованию творческого потенциала

компетенции)

готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать

ОК-8

социальные, этнические, конфессиональные и культурные

(общекультурные

различия

компетенции)

ОПК-1

готовностью решать стандартные задачи профессиональной

(профессиональные

деятельности

использованием

информационных,

компетенции)

библиографических

ресурсов,

медико-биологической

терминологии, информационно-коммуникационных технологий и

учетом основных требований информационной безопасности

готовностью к коммуникации в устной и письменной формах на

ОПК-2

русском и иностранном языках для решения задач

(профессиональные

профессиональной деятельности

компетенции)

ОПК-4

способностью и готовностью реализовать этические и

(профессиональные

деонтологические принципы в профессиональной деятельности

компетенции)

способностью и готовностью анализировать результаты

ОПК-5

собственной

деятельности

для

предотвращения

(профессиональные

профессиональных ошибок

компетенции)

ОПК-6

(профессиональные

готовностью к ведению медицинской документации

компетенции)

ОПК-7

готовностью к использованию основных физико-химических,

(профессиональные

математических и иных естественнонаучных понятий и методов

компетенции)

при решении профессиональных задач

готовностью к медицинскому применению лекарственных

ОПК-8

препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении

(профессиональные

профессиональных задач

компетенции)

ОПК-9

способностью к оценке морфофункциональных, физиологических

(профессиональные

состояний и патологических процессов в организме человека для

компетенции)

решения профессиональных задач

ОПК-11

готовностью

применению

медицинских

изделий,

(профессиональные

предусмотренных порядками оказания медицинской помощи

компетенции)

способностью и готовностью к осуществлению комплекса

мероприятий, направленных на сохранение и укрепление

здоровья и включающих в себя формирование здорового образа

ПК-1

жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения

(профессиональные

заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и

компетенции)

условий их возникновения и развития, а также направленных на

устранение вредного влияния на здоровье человека факторов

среды его обитания

способностью и готовностью к проведению профилактических

ПК-2

медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению

(профессиональные

диспансерного наблюдения

компетенции)

способностью

готовностью

проведению

противоэпидемических мероприятий, организации защиты

ПК-3

населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении

(профессиональные

радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных

компетенции)

чрезвычайных ситуациях

способностью и готовностью к применению социально-

ПК-4

гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа

(профессиональные

информации о показателях здоровья населения

компетенции)

готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его

анамнеза,

результатов

осмотра,

лабораторных,

ПК-5

инструментальных,

патолого-анатомических

иных

(профессиональные

исследований в целях распознавания состояния или установления

компетенции)

факта наличия или отсутствия заболевания

способностью к определению у пациента основных

патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний,

ПК-6

нозологических форм в соответствии с Международной

(профессиональные

статистической классификацией болезней и проблем, связанных

компетенции)

со здоровьем X пересмотра

готовностью

проведению

экспертизы

временной

ПК-7

нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной

(профессиональные

экспертизы, констатации биологической смерти человека

компетенции)

ПК-8

способностью к определению тактики ведения пациентов с

(профессиональные

различными нозологическими формами

компетенции)

готовностью к ведению и лечению пациентов с различными

ПК-9

нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях

(профессиональные

дневного стационара

компетенции)

готовностью к оказанию медицинской помощи при внезапных

ПК-10

острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических

(профессиональные

заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не

компетенции)

требующих экстренной медицинской помощи

готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи

ПК-11

при состояниях,

требующих срочного медицинского

(профессиональные

вмешательства

компетенции)

готовностью к определению необходимости применения

природных

лечебных

факторов,

лекарственной,

ПК-14

немедикаментозной терапии и других методов у пациентов,

(профессиональные

нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-

компетенции)

курортном лечении

готовностью к обучению пациентов и их родственников

основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного

ПК-15

характера, навыкам самоконтроля основных физиологических

(профессиональные

показателей, способствующим сохранению и укреплению

компетенции)

здоровья, профилактике заболеваний

ПК-16

готовностью к просветительской деятельности по устранению

(профессиональные

факторов риска и формированию навыков здорового образа

компетенции)

жизни

способностью к применению основных принципов организации и

ПК-17

управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских

(профессиональные

организациях и их структурных подразделениях

компетенции)

ПК-20

готовностью к анализу и публичному представлению

(профессиональные

медицинской информации на основе доказательной медицины

компетенции)

ПК-21

способностью к участию в проведении научных исследований

(профессиональные

компетенции)

ПК-22

готовностью к участию во внедрении новых методов и методик,

(профессиональные

направленных на охрану здоровья граждан

компетенции)

4. Структура и содержание дисциплины/ модуля

4.1. Распределение трудоемкости дисциплины (в часах) по видам нагрузки обучающегося и

по разделам дисциплины.

Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных(ые) единиц(ы), 108 часа(ов).

Форма промежуточного контроля дисциплины: экзамен в 9 семестре.

Тематический план дисциплины/модуля

Виды и часы

аудиторной работы,

их трудоемкость

(в часах)

Раздел

Текущие

Дисциплины/

формы

Модуля

контроля

Общие сведения о туберкулезе.

Этиология, патогенез и

Тестирование.

патоморфология туберкулеза.

Иммунитет и аллергия при

туберкулезе.

Устный опрос,

Выявление и диагностика

Тестирование

туберкулеза органов дыхания

Контрольная

работа

Клинические формы туберкулеза

Устный опрос.

органов дыхания.

Внелегочные формы туберкулеза.

Реферат

Особенности течения туберкулеза у

Контрольная

особых категорий пациентов.

работа

Лечение туберкулеза.

Устный опрос

Профилактика туберкулеза.

Контрольная

Противотуберкулезная служба.

работа.

Курация больного. Написание

Письменная

итоговой истории болезни

работа

Итого

4.2 Содержание дисциплины

Тема 1. Общие сведения о туберкулезе. Этиология, патогенез и патоморфология

туберкулеза. Иммунитет и аллергия при туберкулезе.

Лекция.

Исторические аспекты фтизиатрии. Туберкулез как глобальная проблема: значение

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в борьбе с туберкулезом. Фонд Белой ромашки

- российская общественная организация по борьбе с туберкулезом. Эпидемиология туберкулеза

в мире, Российской Федерации (РФ) и в Республике Татарстан (РТ). Возбудитель туберкулеза -

особенности микробиологии и основные свойства. Патогенез первичного заражения и

клинически выраженного туберкулеза. Патоморфологические особенности туберкулезного

воспаления в органах и тканях. Противотуберкулезный иммунитет: естественный и

искусственный; особенности формирования, значение. Противотуберкулезная вакцинация.

Лабораторное занятие.

Введение во фтизиатрию. Группы риска по заболеванию туберкулезом. Пути

проникновения возбудителя туберкулеза в организм человека.

Классификация и морфология микобактерий. Генетика, строение, устойчивость и

изменчивость микобактерий туберкулеза (МБТ). Патогенез и патоморфология туберкулеза:

основные понятия. Патогенетические различия первичного и вторичного туберкулеза.

Первичное инфицирование, латентная туберкулезная инфекция и клинически выраженный

туберкулез. Морфология локальных изменений при туберкулезе. Туберкулезная гранулема

(бугорок) - основной морфологический элемент туберкулезного поражения органов и тканей.

Особенности противотуберкулезного иммунитета. Формирование иммунитета при первичном

заражении и вакцинации. Незавершенный фагоцитоз. Гиперчувствительность замедленного типа

(ГЗТ) при туберкулезной инфекции

- особенности формирования, значение в клинике.

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация

- патогенетические основания для

применения, показания, противопоказания, осложнения и их профилактика. Сроки проведения

вакцинации и ревакцинации здоровым детям в РФ и РТ.

Тема 2. Выявление и диагностика туберкулеза органов дыхания.

Лекция.

Клинические проявления туберкулеза органов дыхания у детей и взрослых. Выявление

случаев туберкулеза в клинической практике врача. Микробиологическая диагностика

туберкулеза. Лабораторная диагностика туберкулеза. Туберкулинодиагностика

- тесты для

выявления специфической сенсибилизации организма человека к МБТ.

Массовая и

индивидуальная туберкулинодиагностика.

«Виражª туберкулиновых проб

- значение,

выявление, тактика врача. Лучевая диагностика туберкулеза: цифровая флюорография

скрининговый метод выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых; современные методы

лучевой диагностики туберкулеза. Значение магнитно-резонансной томографии

(МРТ) и

эндоскопических методов исследования в диагностике туберкулеза.

Лабораторное занятие.

Выявление и диагностика туберкулеза в практической деятельности врача: основные

симптомы туберкулеза; расспрос пациента, особенности сбора фтизиатрического анамнеза;

особенности физикального обследования пациента с туберкулезом. Обязательное обследование

на туберкулез в условиях общей лечебной сети: показания, методы. Микробиологические

методы исследования

- микроскопия с окраской по Цилю-Нильсену, люминесцентная

микроскопия посев на селективные среды, ускоренные методы бактериологического

исследования,

молекулярно-генетические

методы

диагностики.

Массовая

туберкулинодиагностика - препараты туберкулина, показания и противопоказания, методика

постановки и оценки туберкулиновых проб. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л и Диаскин-тест.

«Виражª туберкулиновых проб - определение, значение в клинике, выявление, тактика врача-

педиатра и фтизиатра. Индивидуальная туберкулинодиагностика - препараты, показания и

противопоказания, методики, особенности оценки. Лучевая диагностика туберкулеза. Цифровая

флюорография

- особенности метода, показания для обследования; декретированные

контингенты для внеочередного флюорографического обследования (согласно Постановлению

правительства РФ от 25.12.2001г. №892). Рентгенологические методы диагностики туберкулеза

- рентгенография, продольная и рентгеновская компьютерная томография, рентгеноконтрастные

методы исследования. Магнитно-резонансная томография

(МРТ). Ультразвуковые и

эндоскопические методы диагностики туберкулеза. Рентгеноанатомические основы

исследования дыхательной системы человека. Методика чтения рентгенограммы.

Характеристика затемнений и просветлений в легких. Рентгенологические особенности форм

легочного туберкулеза.

Тема 3. Клинические формы туберкулеза органов дыхания.

Лекция

Классификация и клинические формы первичного туберкулеза: туберкулезная

интоксикация, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

(ТВГЛУ), первичный

туберкулезный комплекс

(ПТК). Диссеминированный туберкулез

(острый, подострый,

хронический). Классификация и клинические формы вторичного туберкулеза: очаговый

туберкулез, инфильтративный туберкулез, казеозная пневмония, туберкулема, кавернозный

туберкулез, фиброзно-кавернозный туберкулез, цирротический туберкулез.

Лабораторное занятие.

Первичный

туберкулез:

патогенез,

патанатомия,

особенности

течения.

Параспецифические реакции при первичном туберкулезе. Туберкулезная интоксикация - ранняя

и хроническая. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ) - инфильтративная и

туморозная формы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Первичный

туберкулезный комплекс

(ПТК), хронически текущий первичный туберкулез. Клиника,

диагностика, дифференциальная диагностика. Осложнения первичного туберкулеза.

Диссеминированный туберкулез: особенности патогенеза, патанатомии. Острый

(милиарный) диссеминированный туберкулез. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез -

клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Вторичный туберкулез. Очаговый туберкулез, инфильтративный туберкулез. Патогенез,

классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Казеозная пневмония -

особенности патогенеза, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики. Туберкулома.

Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Кавернозный, фиброзно-

кавернозный, цирротический туберкулез. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика.

Туберкулезный плеврит. Эмпиема плевры. Особенности патогенеза, клиники,

диагностики и дифференциальной диагностики.

Туберкулез трахеи и бронхов. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и

дифференциальной диагностики.

Неотложные состояния при туберкулезе органов дыхания. Спонтанный пневмоторакс,

легочное кровотечение, острое легочное сердце - патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Тема 4. Внелегочный туберкулез. Особенности течения туберкулеза у особых

категорий пациентов.

Лабораторное занятие.

Туберкулез центральной нервной системы

- менингит, туберкулома мозга. Костно-

суставной туберкулез. Туберкулез почек, мочевыводящих путей, мужских и женских половых

органов. Туберкулез желудочно-кишечного тракта - перитонит, мезаденит. Туберкулез кожи и

подкожно-жировой клетчатки. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Туберкулез

глаз. Туберкулез ЛОР-органов.

Особенности течения туберкулеза у детей раннего возраста, подростков, пожилых людей.

Туберкулез в учреждениях пенитенциарной системы. Туберкулез и материнство. Особенности

течения туберкулеза в сочетании с сопутствующими заболеваниями

(сахарный диабет,

пневмокониозы, хронические неспецифические заболевания ЖКТ,

органов дыхания,

алкоголизм, психические заболевания). Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и пациентов с

синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Тема 5. Лечение туберкулеза.

Лекция.

Химиотерапия

основа лечения туберкулеза. Трехкратная схема лечения.

Четырехкратная схема лечения. Пятикратная схема лечения. Сопутствующая терапия.

Исторические аспекты. Классификация противотуберкулезных препаратов. Режимы

химиотерапии туберкулеза. Лекарственная устойчивость МБТ. Виды лекарственной

устойчивости у возбудителя туберкулеза. Первичная и приобретенная устойчивость

туберкулеза.

Лабораторное занятие.

Классификация противотуберкулезных препаратов. Основные и резервные

химиопрепараты. Режимы химиотерапии туберкулеза. Контроль эффективности химиотерапии.

Лимфотропные методы введения химиопрепаратов в лечении туберкулеза. Нежелательные

реакции на противотуберкулезные препараты

- профилактика, выявление, устранение.

Лекарственная устойчивость МБТ - виды, механизмы формирования, факторы риска. Методы

выявления лекарственной устойчивости. Особенности лечения больных туберкулезом с

лекарственной устойчивостью. Значение ВОЗ в профилактике и борьбе с лекарственно-

устойчивым туберкулезом. Хирургические и эндоскопические методы лечения туберкулеза.

Коллапсотерапия. Патогенетические и симптоматические методы лечения туберкулеза. Режим,

диета. Применение кортикостероидов при туберкулезе

- показания, противопоказания.

Стимулирующая терапия

(туберкулин и др.)

- показания, противопоказания.

Физиотерапевтические методы лечения. Санаторно-курортное лечение и реабилитация.

Тема 6. Профилактика туберкулеза. Противотуберкулезная служба.

Лекция.

Виды профилактики туберкулеза: социальная, санитарная и специфическая профилактика

туберкулеза. Три группы эпидемической опасности туберкулеза: очаг I группы., очаг II группы,

очаг III группы. Специфическая профилактика. Способ применения вакцины БЦЖ и ее

дозировка. Химиопрофилактика. Этические аспекты работы с больными туберкулезом.

Противотуберкулезная служба в РФ (РТ): история, законодательная база.

Лабораторное занятие.

Туберкулез - социально опосредованное заболевание. Роль социальных стратегий ВОЗ в

борьбе с туберкулезом. Стратегия

«остановить туберкулезª (Stop TB). Социальная защита

больных туберкулезом. Организация противотуберкулезной службы в РФ и РТ.

Противотуберкулезный диспансер - структура, функции; группы учета. Роль общей лечебной

сети и санитарно-эпидемиологического надзора в профилактике туберкулеза. Федеральный

закон от 18.06.2001 №77-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 №892, Приказ МЗ

РФ от 21.03.2003 №109. Химиопрофилактика туберкулеза - первичная и вторичная. Роль

фтизиатра и врача общей практики в проведении химиопрофилактики. Показания,

противопоказания, режимы. Санитарная профилактика туберкулеза. Очаги туберкулеза

определение, классификация. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза.

Тема 7. Курация больного. Написание итоговой истории болезни.

Лабораторное занятие.

Курация больного туберкулезом с последующим написанием истории болезни с

обоснованием диагноза и разбором патогенеза выявленных симптомов

4.3 Структура и содержание самостоятельной работы дисциплины (модуля)

Виды

Формы

Раздел

самостоятельной

Трудоемкость

контроля

Дисциплины

работы

(в часах)

самостоятельной

работы

Общие сведения о туберкулезе.

Подготовка к устному

Устный опрос

Этиология, патогенез и

опросу

патоморфология туберкулеза.

Подготовка к

Тестирование

Иммунитет и аллергия при

тестированию

туберкулезе.

Подготовка к устному

Устный опрос

опросу

Выявление и диагностика

Подготовка к

Тестирование

туберкулеза органов дыхания

тестированию

Подготовка к

Контрольная

контрольной работе

работа

Подготовка к устному

Устный опрос

Клинические формы туберкулеза

опросу

органов дыхания

Внелегочные формы туберкулеза.

Подготовка реферата

Защита реферата

Особенности течения туберкулеза у

Подготовка к

Контрольная

особых категорий пациентов.

контрольной работе

работа

Подготовка к устному

Лечение туберкулеза.

Устный опрос

опросу

Подготовка к устному

Устный опрос

Профилактика туберкулеза.

опросу

Противотуберкулезная служба.

Подготовка к

Контрольная

контрольной работе

работа

Курация больного. Написание

Подготовка к

Письменная

итоговой истории болезни

письменной работе

работа

Итого

5. Образовательные технологии, включая интерактивные формы обучения

На лекциях:

- информационная лекция

- проблемная лекция

На практических занятиях:

- технология самоконтроля

- технология развития клинического мышления

- информационные технологии

6. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной

аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение

самостоятельной работы обучающихся.

Тема

1. Общие сведения о туберкулезе. Этиология, патогенез и патоморфология

туберкулеза. Иммунитет и аллергия при туберкулезе.

1. Фтизиатрия как область медицины и науки.

2. Основные исторические вехи мировой и российской фтизиатрии.

3. Эпидемиология туберкулеза в мире

4. Эпидемиология туберкулеза в России и Татарстане

5. Значение ВОЗ в борьбе с туберкулезом.

6. Фонд Белой ромашки.

7. Микобактерии. Микобактерия туберкулеза. Основные сведения о возбудителе.

8. Основные пути проникновения МБТ в организм человека.

9. Аэрогенный путь заражения МБТ.

10. Другие (не аэрогенные) пути заражения МБТ.

11. Медицинская группа риска по заболеванию туберкулезом.

12. Социальная группа риска по заболеванию туберкулезом.

13. Лица из контактов с больными туберкулезом - как группа риска.

14. Законодательная база по борьбе с туберкулезом В России

15. Законодательная база по борьбе с туберкулезом В Татарстане.

16. Классификация и морфология микобактерий.

17. Генетика, строение, устойчивость и изменчивость микобактерий туберкулеза (МБТ).

18. Патогенез и патоморфология туберкулеза: основные понятия.

19. Патогенетические различия первичного и вторичного туберкулеза.

20. Первичное инфицирование - механизм, клиническое значение.

21. Латентная туберкулезная инфекция и клинически выраженный туберкулез.

Механизмы развития, патогенетические отличия.

22. Морфология локальных изменений при туберкулезе.

23. Туберкулезная гранулема

(бугорок)

- основной морфологический элемент

туберкулезного поражения органов и тканей.

24. Основные характеристики противотуберкулезного иммунитета.

25. Формирование иммунитета при первичном заражении.

26. Формирование иммунитета при вакцинации.

27. Незавершенный фагоцитоз. Значение его в патогенезе заражения МБТ.

28. Гиперчувствительность замедленного типа

(ГЗТ) при туберкулезной инфекции

особенности формирования, значение в клинике.

29. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация - патогенетические основания для

применения. Сроки проведения вакцинации и ревакцинации детям в РФ и РТ.

30. Противотуберкулезная вакцинация/ревакцинация

- показания, противопоказания,

осложнения и их профилактика.

Варианты тестовых заданий:

При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерий туберкулеза:

- А. Альвеолоциты I порядка

-Б. Альвеолоциты II порядка

-В. Альвеолярные макрофаги

-Г. Лимфоциты

-Д. Эозинофилы

Первичный туберкулез - это:

- А. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-Б. Малая форма - очаговый туберкулез

-В. Заболевание, возникшее вскоре после инфицирования МБТ

-Г. Туберкулез у детей

-Д. Кавернозный туберкулез

Вторичный туберкулез - это:

- А. Туберкулез у лиц среднего возраста

-Б. Туберкулез у лиц пожилого возраста

-В. Туберкулез с легочной локализацией

-Г. Хронические формы туберкулеза

-Д. Заболевание, возникшее вследствие эндогенной реактивации очагов первичного

инфицирования

Иммунитет - это:

- А. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям

-Б. Устойчивость к воздействию внешних факторов

-В. Способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической

чужеродности

-Г. Устойчивость ко всем болезням

-Д. Невосприимчивость к микобактериям туберкулеза

Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря:

- А. Наличию жиро-восковой капсулы

- Б. Усиленному размножению бактериальных тел

- В. Способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды

- Г. Всем перечисленным факторам

- Д. Правильные ответы А. и В.

Проникновение МБТ в организм человека чаще всего происходит:

- А. Через органы дыхания

-Б. Через пищеварительный тракт

-В. Контактным путем

-Г. Ятрогенным путем

-Д. Трансплацентарно

Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме:

- А. Сахарного диабета

- Б. Гастродуоденальной язвы

- В. Пневмокониозов

- Г. Алкоголизма

- Д. Аллергического ринита

К основным методам рентгенологического обследования при туберкулезе легких относят все

перечисленные, кроме:

- А. Бронхографии

-Б. Ангиографии

-В. Рентгенографии

-Г. РКТ

-Д. МРТ

Чрезмерное употребление алкоголя повреждает следующие органы и системы:

- А. Центральную нервную систему

-Б. Сердечно-сосудистую систему

-В. Органы дыхания

-Г. Печень и органы пищеварения

-Д. Все перечисленные органы и системы

Учащению развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует:

- А. Угнетение иммунной системы

-Б. Наличие сопутствующего хронического бронхита

-В. Нарушение всасываемости в пищеварительном тракте

-Г. Несоблюдение правил гигиены

Основным источником туберкулезной инфекции для человека является:

- А. Предметы окружающей среды

- Б. Больной туберкулезом человек

- В. Больное туберкулезом животное

-Г. Продукты питания

-Д. Верные ответы А. и В.

Наибольший риск заражения туберкулезной инфекцией имеет место у:

- А. Детей первых 3 лет жизни

-Б. Подростков

-В. Лиц молодого возраста

-Г. Лиц старшего возраста

-Д. Лиц пожилого и старческого возраста

Заболеваемость туберкулезом - это:

- А. Число больных туберкулезом на 1000 жителей

-Б. Число больных туберкулезом на 10 000 жителей

-В. Процент больных туберкулезом, исчисленный к населению данной местности

-Г. Число больных туберкулезом, выявленных в данном году

-Д. Число впервые выявленных в отчетном году больных туберкулезом в пересчете на

100 000 среднегодового населения

Основными мерами профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных

психическими заболеваниями служит:

- А. Изоляция больных туберкулезом с помещением их в специализированные отделения

-Б. Регулярное исследование мокроты на МБТ

-В. Флюорография

-Г. Все вышеперечисленное

Максимальная длительность пребывания на листе нетрудоспособности впервые выявленного

больного туберкулезом составляет:

- А. Период стационарного лечения

-Б. 4 месяца

-В. 10 месяцев

-Г. 5 месяцев с перерывами

-Д. Весь срок лечения

К социальным факторам, способствующим распространению туберкулеза, относятся:

- А. Неблагоприятные жилищно-бытовые условия

- Б. Материальная необеспеченность

- В. Низкий интеллектуальный уровень

- Г. Беспорядочный образ жизни

- Д. Все перечисленное

Профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях включают:

- А. Предупреждать вселение больных туберкулезом

- Б. Исключать переселение заболевшего туберкулезом

- В. Выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)

- Г. Все перечисленное

Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает:

- А. Выявление и уничтожение больного туберкулезом животного

- Б. Постоянный бактериологический контроль за молоком и молочными продуктами

- В. Постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных

- Г. Все перечисленное

Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить:

-А. Массовые профилактические обследования населения на туберкулез

- Б. Обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных

учреждениях

- В. Регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу

- Г. Санитарно-просветительную работу с населением

- Д. Все перечисленное

Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются:

- А. Предметы окружающей среды

- Б. Продукты питания

- В. Больной человек

- Г. Все перечисленное

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека

следующие виды животных:

- А. Крупный рогатый скот

- Б. Кошки и собаки

- В. Птицы и крупный рогатый скот

Заражение человека туберкулезом чаще происходит:

- А. Аэрогенным и трансплацентарным путем

- Б. Алиментарным и аэрогенным путем

- В. Контактным и аэрогенным путем

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще

подвергаются:

- А. Дети первых двух лет жизни

- Б. Дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)

- В. Молодые люди до 39 лет

- Г. Лица среднего возраста 40-59 лет

- Д. Пожилые люди (60 лет и старше)

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности,

а также благодаря профилактическим мероприятиям являются:

- А. Дети и подростки

- Б. Дети и лица среднего возраста (40-59 лет)

- В. Дети и молодые люди (20-39 лет)

- Г. Дети и пожилые люди (60 лет и старше)

018.Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются :

- А. У детей

- Б. У подростков

- В. У лиц молодого возраста (до 40 лет)

- Г. У лиц среднего возраста (40-59 лет)

- Д. У пожилых людей (60 лет и старше)

Тема 2. Выявление и диагностика туберкулеза органов дыхания.

Вопросы для подготовки к устному опросу.

1. Основные симптомы туберкулеза; расспрос пациента, особенности сбора

фтизиатрического анамнеза

2. Особенности физикального обследования пациента с туберкулезом.

3. Обязательное обследование на туберкулез в условиях общей лечебной сети:

показания, методы.

4. Микробиологические методы исследования - микроскопия с окраской по Цилю-

Нильсену

5. Люминесцентная микроскопия.

6. Посев бак.материала на селективные среды. Особенности роста МБТ на среде

Левинштейна-Йенсена.

7. Ускоренные методы бактериологического исследования

8. Молекулярно-генетические методы диагностики туберкулеза.

9. Массовая туберкулинодиагностика

- препараты туберкулина, показания и

противопоказания.

10. Методика постановки и оценки туберкулиновых проб.

11. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л и Диаскин-тест.

12. «Виражª туберкулиновых проб

- определение, значение в клинике, выявление,

тактика врача-педиатра и фтизиатра.

13. Индивидуальная

туберкулинодиагностика

препараты,

показания

противопоказания, методики, особенности оценки.

14. Цифровая флюорография

- особенности метода, показания для обследования;

декретированные контингенты для внеочередного флюорографического обследования

15. Рентгенологические методы диагностики туберкулеза - рентгенография, продольная и

рентгеновская компьютерная томография.

16. Рентгеноконтрастные методы исследования и магнитно-резонансная томография в

диагностике туберкулеза.

17. Ультразвуковые и эндоскопические методы диагностики туберкулеза.

18. Рентгеноанатомические основы исследования дыхательной системы человека.

19. Методика чтения рентгенограммы. Характеристика затемнений и просветлений в

легких.

20. Рентгенологические особенности форм легочного туберкулеза.

Вопросы для тестового контроля:

Материалом для обнаружения микобактерий может служить:

- А. Плевральная жидкость

- Б. Промывные вод бронхов и желудка

- В. Мокрота, моча

-Г. Биоптат

-Д. Все перечисленное

Наиболее эффективным и достоверным методом обнаружения микобактерий

туберкулеза

является:

- А. Люминесцентная микроскопия

-Б. Культуральный посев

-В. Бактериоскопия

-Г. Биохимическое исследование

-Д. Иммуно-генетические методы

Локализация первичного туберкулеза:

- А. Внутригрудные лимфоузлы

-Б. Легочная ткань

-В. Легочная ткань и ВГЛУ

-Г. Бронхи

-Д. Все перечисленное

Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими факторами, кроме:

- А. Фагоцитоза

-Б. Гиперчувствительности замедленного типа

-В. Антителообразования

-Г. Иммунологической памяти

-Д. Особенностей антигенной структуры МБТ

Больные легочным туберкулезом с массивным бактериовыделением обычно

предъявляют

жалобы на слабость, лихорадку, кашель с мокротой:

- А. В 20-30% случаев

- Б. В 30-50% случаев

- В. В 90-95% случаев

- Г. Редко

- Д. В 10% случаев.

Объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат:

- А. Мокрота, промывные воды бронхов

-Б. Пунктат из закрытых полостей, биопсийный материал

-В. Спинномозговая жидкость

-Г. Кровь

-Д. Все перечисленное

Качественными и количественными методами обнаружения МБТ являются:

- А. Бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену

-Б. Люминесцентная микроскопия

-В. Посев на питательные среды

-Г. Иммунологические методы

-Д. Все перечисленное

Клиническая значимость факта бактериовыделения у больного туберкулезом легких резко

падает, если оно не подтверждено:

- А. Методом микроскопии, флюоресцентной микроскопии, посева, ПЦР

-Б. Массивностью бактериовыделения

(+,

++,

+++, числом колоний на плотной

питательной среде)

-В. Темпами роста колоний на питательной среде

-Г. Датой анализа

-Д. Всем перечисленным

Задачами массовой туберкулинодиагностики являются:

- А. Выявление больных туберкулезом детей

-Б. Выявление детей группы повышенного риска по заболеванию туберкулезом

-В. Отбор контингентов для ревакцинации

-Г. Определение показателя инфицированности

-Д. Все перечисленное

Отрицательные кожные туберкулиновые пробы могут свидетельствовать о:

- А. Отсутствии инфицированности МБТ

-Б. Отсутствии сенсибилизации кожи к туберкулину при наличии очагов туберкулезной

инфекции в организме

-В. Анергии организма к антигенам МБТ при тяжелом прогрессирующем течении

туберкулеза

-Г. Дефекте проведения туберкулиновой пробы

-Д. Правильно все перечисленное

К основным методам рентгенологического обследования при туберкулезе легких относят все

перечисленные, кроме:

- А. Бронхографии

-Б. Ангиографии

-В. Рентгенографии

-Г. РКТ

-Д. МРТ

Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить дополнительную информацию о:

- А. Состоянии отделов грудной клетки, не получивших отображения на прямой

рентгенограмме

-Б. Локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких

-В. Распространенности патологического процесса в легких

-Г. Верно все перечисленное

Диагностические возможности РКТ легких:

- А. Дифференцировка воспалительного и опухолевого процесса по степени плотности

патологических изменений

-Б. Определение вовлеченности тех или иных анатомических элементов грудной клетки в

патологический процесс

-В. Определение наличия тонкостенных полостных образований в легких, не

определяемых на обычных рентгенограммах

-Г. Выявление и точная дифференцировка ВГЛУ

-Д. Все ответы верные

Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены МБТ, но на

рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены:

- А. Необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в

амбулаторных условиях

- Б. Необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать

- В. Необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и

лечения

Основными методами выявления туберкулеза у детей является:

- А. Массовая туберкулинодиагностика

- Б. Флюорография

- В. Обследование на туберкулез групп риска

-Г. Обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру

Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это

- А. Туберкулинодиагностика

- Б. Обследование по контакту

- В. Флюорография

- Г. Обследование по обращаемости

Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 1 год

4 раза в 1 год

1 раз в два года

Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится:

- А. с 10-летнего возраста

- Б. с 12-летнего возраста

- В. с 15-летнего возраста

- Г. с 18-летнего возраста

- Д. выбор возраста определяется эпидемической ситуацией в регионе

Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется:

- А. Общей педиатрической сетью

- Б. Противотуберкулезным диспансером

- В. Противотуберкулезным стационаром

- Г. Санитарно-эпидемиологической службой

Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация против туберкулеза, - это:

- А. Вакцина ППД-Л

- Б. Альтуберкулин Коха

- В. Вакцина БЦЖ-М

- Г. Стандартный туберкулин

Вакцина БЦЖ-М - это:

- А. Живые МБТ

- Б. Убитые МБТ

- В. Живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма

Вакцина БЦЖ-М:

- А. Должна обладать иммуногенностью

-Б. Должна быть стабильна при хранении

- В. Должна быть авирулентной

- Г. Должна соответствовать всем перечисленным требованиям

Вакцина БЦЖ-М вводится:

-А. Внутрь и интраназально

- Б. Внутримышечно

- В. Накожно

- Г. Подкожно

- Д. Внутрикожно

Место введения вакцины БЦЖ-М:

-А. Подлопаточная область

- Б. Область живота

- В. Верхняя треть плеча

После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ-М на коже остается:

- А. Пятно

- Б. Рубец

- В. Звездчатый рубец

- Г. Келоидный рубец

Оптимальный размер рубца после вакцинации:

- А. 1-3 мм

- Б. 3-5 мм

- В. 5-8 мм

- Г. 8-10 мм

- Д. 10-15 мм

Вакцинация БЦЖ-М проводится:

- А. Детям 1-14 лет

- Б. Новорожденным

- В. Подросткам 15-17 лет

- Г. Взрослым

Контрольная работа №1, вопросы:

1. Микобактерии туберкулеза - микробиология, основные методы выявления.

2. Патогенез первичного инфицирования.

3. Иммунитет при туберкулезе.

4. Вакцинация и ревакцинация БЦЖ-М

- показания, противопоказания,

техника,

осложнения.

5. Массовая туберкулинодиагностика - показания, противопоказания, методики.

6. Оценка результатов пробы Манту с 2 ТЕ ППДЛ

«Виражª туберкулиновых проб. Тактика врача общей практики и фтизиатра при

выявлении виража.

8. Флюорография. Показания. Сроки обследования населения и декретированных

контингентов.

9. Люминесцентная микросокпия.

10. Бактериологическая диагностика туберкулеза. Современные ускоренные методы

диагностики.

11. Особенности сбора анамнеза при подозрении на туберкулез.

12. Групп риска по заболеванию туберкулезом среди детей и взрослых.

13. Алгоритм выявления туберкулеза в общей лечебной сети.

14. Алгоритм описания рентгеновского снимка.

15. Эндоскопические и ультразвуковые методы в диагностике туберкулеза.

Тема 3. Клинические формы туберкулеза органов дыхания.

Вопросы для подготовки к устному опросу.

1. Первичный туберкулез: патогенез, патанатомия, особенности течения.

2. Параспецифические реакции при первичном туберкулезе.

3. Туберкулезная интоксикация - ранняя и хроническая.

4. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

(ТВГЛУ) - инфильтративная и

туморозная формы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

5. Первичный туберкулезный комплекс (ПТК). Очаг Гона.

6. Хронически текущий первичный туберкулез.

7. Осложнения первичного туберкулеза.

8. Диссеминированный туберкулез: особенности патогенеза, патанатомии.

9. Острый

(милиарный) диссеминированный туберкулез. Патогенез, клиника,

диагностика, дифференциальная диагностика.

10. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез - клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика.

11. Вторичный туберкулез. Очаговый туберкулез, инфильтративный туберкулез.

Патогенез, классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.

12. Казеозная пневмония

- особенности патогенеза, клиники, диагностики,

дифференциальной диагностики.

13. Туберкулома. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

14. Кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез. Патогенез, клиника,

диагностика, дифференциальная диагностика.

15. Туберкулезный плеврит. Эмпиема плевры. Особенности патогенеза, клиники,

диагностики и дифференциальной диагностики.

16. Туберкулез трахеи и бронхов. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и

дифференциальной диагностики.

17. Неотложные состояния при туберкулезе органов дыхания. Спонтанный пневмоторакс,

легочное кровотечение, острое легочное сердце - патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

Тема 4. Внелегочные формы туберкулеза. Особенности течения туберкулеза у

особых категорий пациентов.

Темы рефератов

1. Туберкулезный менингит.

2. Туберкулома мозга.

3. Туберкулезный спондилит.

4. Туберкулезное поражение крупных суставов (коксит, гонит).

5. Туберкулез почек.

6. Туберкулез мочевыводящих путей. Туберкулезный пиелонефрит, цистит.

7. Туберкулез мужской половой сферы.

8. Туберкулез женских половых органов.

9. Туберкулез желудочно-кишечного тракта - перитонит, мезаденит.

10. Туберкулез кожи

11. Туберкулез подкожно-жировой клетчатки.

12. Туберкулез периферических лимфатических узлов.

13. Туберкулез глаз.

14. Туберкулез ЛОР-органов.

15. Туберкулез челюстно-лицевой области.

16. Особенности течения туберкулеза у детей раннего возраста, подростков.

17. Особенности течения туберкулеза у пожилых людей.

18. Туберкулез в учреждениях пенитенциарной системы.

19. Туберкулез и материнство.

20. Особенности течения туберкулеза в сочетании с сахарным диабетом.

21. Особенности течения туберкулеза в сочетании с пневмокониозами.

22. Особенности течения туберкулеза в сочетании с патологией ЖКТ

23. Особенности течения туберкулеза у больных с хроническими неспецифическими

заболеваниями органов дыхания.

24. Туберкулез и алкоголизм.

25. Туберкулез в сочетании с психическими заболеваниями.

26. Туберкулез у больных с патологией иммунной системы.

27. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных и пациентов с синдромом приобретенного

иммунодефицита (СПИД).

28. Лекарственно-устойчивый туберкулез - предпосылки к возникновению, особенности

течения.

29. Нетуберкулезные микобактериозы. Дифференциальная диагностика.

Контрольная работа №2, вопросы:

1. Ранняя туберкулезная интоксикация.

2. Инфильтративная и туморозная формы ТВГЛУ.

3. Осложнения туморозной формы ТВГЛУ.

4. Первичный туберкулезный комплекс.

5. Параспецифические реакции при первичном туберкулезе.

Милиарный туберкулез - патогенез, клиника, диагностика.

Туберкулезный менингит - диагностика.

Рентгенологические

отличия

острого,

подострого

и хронического

диссеминированного туберкулеза.

Очаговый туберкулез - основной метод выявления. Особенности клиники.

10.

Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза.

11.

Казеозная пневмония - патогенез, клиника, диагностика. Прогноз, исходы.

12.

Дифференциальная диагностика по признаку округлой тени на рентгенограмме.

13.

Кавернозный туберкулез - течение, осложнения.

14.

Спонтанный пневмоторакс - неотложная помощь.

15.

Легочное кровотечение - диагностика, неотложная помощь.

Тема 5. Лечение туберкулеза.

Вопросы для подготовки к устному опросу.

1. Классификация противотуберкулезных препаратов.

2. Основные и резервные химиопрепараты.

3. Режимы химиотерапии туберкулеза. Контроль эффективности химиотерапии.

4. Лимфотропные методы введения химиопрепаратов в лечении туберкулеза.

5. Нежелательные реакции на противотуберкулезные препараты

- профилактика,

выявление, устранение.

6. Лекарственная устойчивость МБТ - виды, механизмы формирования, факторы риска.

7. Методы выявления лекарственной устойчивости.

8. Особенности лечения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью.

9. Значение ВОЗ в профилактике и борьбе с лекарственно-устойчивым туберкулезом

10. Хирургические и эндоскопические методы лечения туберкулеза.

11. Патогенетические и симптоматические методы лечения туберкулеза.

12. Режим, диета при туберкулезе.

13. Применение кортикостероидов при туберкулезе - показания, противопоказания

14. Туберкулинотерапия - показания, противопоказания.

15. Санаторно-курортное лечение и реабилитация.

16. Особенности лимфотропной терапии туберкулеза.

17. Коллапсотерапия - искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум.

18. Стимулирующая терапия при туберкулезе.

19. Санаторно-курортное лечение и диета при туберкулезе.

20. Лекарственная устойчивость МБТ.

21. Интракавернозное лечение туберкулеза.

22. Физиотерапевтические методики лечения при туберкулезе.

23. Новые противотуберкулезные химиопрепараты - перспективы и риски.

24. Фитотерапия в лечении туберкулеза.

25. Иммунотерапия в лечении туберкулеза.

26. Климатолечение, кумысотерапия.

27. Исторические аспекты лечения туберкулеза. История создания противотуберкулезных

химиопрепаратов.

28. Ингаляционная терапия при туберкулезе легких и бронхов.

29. Методики лечения туберкулеза внелегочной локализации.

30. Стратегии ВОЗ в лечении туберкулеза.

Тема 6. Профилактика туберкулеза. Противотуберкулезная служба.

Вопросы для подготовки к устному опросу .

1. Туберкулез - социально опосредованное заболевание.

2. Роль социальных стратегий ВОЗ в борьбе с туберкулезом.

3. Стратегия «остановить туберкулезª (Stop TB).

4. Социальная защита больных туберкулезом.

5. Организация противотуберкулезной службы в РФ и РТ.

6. Противотуберкулезный диспансер - структура, функции; группы учета.

7. Роль общей лечебной сети и санитарно-эпидемиологического надзора в профилактике

туберкулеза.

8. Федеральный закон от 18.06.2001 №77-ФЗ

9. Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 №892

10. Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 №109

11. Химиопрофилактика туберкулеза - первичная и вторичная.

12. Роль фтизиатра и врача общей практики в проведении химиопрофилактики.

13. Показания, противопоказания, режимы химиопрофилактики.

14. Санитарная профилактика туберкулеза.

15. Очаги туберкулеза - определение, классификация.

Контрольная работа №3, вопросы:

1. Режимы химиотерапии туберкулеза.

2. Основные и резервные химиопрепараты.

3. Хирургическое лечение при туберкулезе легких - показания, противопоказания.

4. Коллапсотерапия.

5. Применение кортикостероидов при туберкулезе - показания, противопоказания.

6. Санитарная профилактика туберкулеза. Очаги туберкулезной инфекции.

7. Социальная профилактика туберкулеза.

8. Химиопрофилактика детей с «виражомª туберкулиновых проб и контактных лиц.

9. Функции ПТД.

10. Лекарственная устойчивость МБТ. Методы выявления и коррекции.

11. Социальные стратегии в борьбе с туберкулезом.

12. Группы учета ПТД

13. Роль врача общей лечебной сети в выявлении туберкулеза.

14. Патогенетическая терапия туберкулеза - методы, показания, противопоказания

15. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза.

Тема 7. Курация больных Написание итоговой истории болезни.

Письменная работа, работа с дополнительной литературой для написания патогенеза

симптомов. Написание итоговой болезни по образцу с обязательным обоснованием диагноза и

написания патогенеза симптомов конкретного больного, данного для курации.

Итоговая форма контроля.

Вопросы к экзамену :

История фтизиатрии. Международные организации по борьбе с туберкулезом.

Возбудитель туберкулеза. Микробиологическая характеристика.

Источники заражения туберкулезом. Пути заражения туберкулезом. Группы риска

по заболеванию туберкулезом.

Значение контакта с больным туберкулезом для развития заболевания у детей и

взрослых. Виды контакта и степень опасности каждого из них.

Первичное инфицирование МБТ. Патогенез, исходы.

Иммунитет и аллергия при туберкулезе. Характеристика, особенности.

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация: препараты, цель применения,

сроки проведения, противопоказания.

Техника противотуберкулезной вакцинации. Сроки развития иммунитета,

динамика местных проявлений.

Осложнения после противотуберкулезной вакцинации. Классификация.

Профилактика. Тактика при развитии осложнений.

10.

Туберкулин ППД-Л. Туберкулиновая проба Манту. Техника проведения. Оценка

результатов.

11.

Массовая туберкулинодиагностика - цели, методы, препараты.

12.

Индивидуальная туберкулинодиагностика - цели, методы, препараты.

13.

Диаскин-тест. Показания, техника проведения пробы, оценка результатов.

14.

Квантифероновый тест в диагностике туберкулеза. Характеристика, показания.

15.

Особенности сбора фтизиатрического анамнеза. Этические аспекты в работе с

больными туберкулезом.

16.

Результаты объективного обследования больного туберкулезом легких.

Аускультативные данные при туберкулезе - особенность, информативность.

17.

Показания для обязательного обследования на туберкулез в общей лечебной сети.

18.

Правила сбора мокроты у больного при подозрении на туберкулез органов

дыхания.

19.

Методы микробиологической диагностики туберкулеза. Материал для

исследования. Метод бактериоскопии с окраской по Цилю-Нильсену.

20.

Методы микробиологической диагностики туберкулеза. Люминесцентная

микросокопия, культуральные исследования. Использования ускоренных методов выращивания

МБТ (BACTEC)

21.

Молекулярно-генетические методы верификации возбудителя туберкулеза.

Полимеразно-цепная реакция. Биочипы.

22.

Особенности рентгенологических изменений при туберкулезе легких.

23.

Цифровая флюорография - метод скринингового обследования на туберкулез.

Показания, сроки обследований населения в целом и декретированных контингентов.

24.

РКТ легких - показания к обследованию. Характеристика метода.

25.

ПОЧИФОРА ИНРИКОС+Д. Особенности описания рентгенограммы органов

грудной клетки.

26.

Инструментальные методы исследования при туберкулезе (УЗИ, функциональная

диагностика, эндоскопические методы)

27.

Первичный и вторичный туберкулез (определение, отличительные особенности)

28.

Первичный туберкулез, определение. Патогенез. Особенности. Основные

клинические формы.

29.

Туберкулезная интоксикация

- ранняя и хроническая. Патогенез, клиника,

диагностика, дифференциальная диагностика.

30.

Туберкулез ВГЛУ

- туморозная форма. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика, осложнения.

31.

Туберкулез ВГЛУ - инфильтративная форма. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика

32.

Первичный туберкулезный комплекс. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика, осложнения. Очаг Гона.

33.

Диссеминированный туберкулез. Особенности патогенеза, рентгенологической

картины.

34.

Острый диссеминированный туберкулез. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика.

35.

Подострый диссеминированный туберкулез. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика.

36.

Хронический диссеминированный туберкулез. Патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика. Лекарственная устойчивость МБТ - значение в хронизации

процесса.

37.

Вторичный туберкулез. Определение. Патогенез. Особенности течения,

диагностики.

38.

Очаговый туберкулез. Классификация, патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика.

39.

Инфильтративный туберкулез. Классификация, патогенез, клиника, диагностика,

дифференциальная диагностика.

40.

Казеозная пневмония. Особенности патогенеза, течения, диагностики. Исходы

казеозной пневмонии.

41.

Туберкулома.

Классификация,

патогенез,

клиника,

диагностика,

дифференциальная диагностика.

42.

Кавернозный туберкулез. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика.

43.

Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез. Особенности патогенеза

«гиперхроническихª форм заболевания. Клиника, диагностика, осложнения.

44.

Спонтанный пневмоторакс. Патогенез, клиника, неотложная помощь.

45.

Кровохарканье и легочное кровотечение. Патогенез геморрагических осложнений,

клиника, неотложная помощь.

46.

Острое легочное сердце. Патогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь.

47.

Туберкулезный плеврит. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика.

48.

Плевральная пункция. Значение характера плевральной жидкости в

дифференциальной диагностике плеврита туберкулезной этиологии.

49.

Туберкулез трахеи и бронхов. Патогенез, клиника, диагностика. Значение

эндоскопических методов.

50.

Туберкулезный менингит. Патогенез, Клиника, диагностика, дифференциальная

диагностика. Исследование спинномозговой жидкости в диагностике и дифференциальной

диагностике туберкулезного менингита.

51.

Абдоминальный туберкулез. Клиника. Диагностика. Осложнения.

52.

Туберкулез периферических лимфоузлов. Клиника. Диагностика.

53.

Туберкулез почек и мочевыводящих путей. Клиника. Диагностика.

54.

Костно-суставной туберкулез. Клиника. Диагностика.

55.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция. Особенности патогенеза, течения, диагностики,

терапии.

56.

Туберкулез и сахарный диабет. Особенности патогенеза, течения, диагностики.

57.

Туберкулез и материнство в социальном и медицинском аспектах.

58.

Принципы лечения больных туберкулезом. Классификация противотуберкулезных

химиопрепаратов.

59.

Режимы химиотерапии туберкулеза. Краткая характеристика.

60.

Лекарственная устойчивость МБТ. Виды, причины формирования, диагностика.

Меры профилактики и борьбы с ЛУ МБТ.

61.

Патогенетическая и симптоматическая терапия туберкулеза. Виды терапии,

показания и противопоказания.

62.

Хирургическое

лечение

туберкулеза.

Показания,

противопоказания.

Коллапсотерапия.

63.

Социальная профилактика туберкулеза.

64.

Санитарная профилактика туберкулеза. Очаг туберкулеза

- классификация,

мероприятия в очаге.

65.

Химиопрофилактика туберкулеза - первичная и вторичная. Показания.

66.

Профилактика заболевания туберкулезом детей раннего возраста. Роль врача

общей лечебной сети.

67.

Противотуберкулезная работа участкового врача, семейного врача, врача

стационара общей лечебной сети

68.

Совместная работа фтизиатра и участкового терапевта.

69.

Структура и функции противотуберкулезного диспансера.

70.

Группы диспансерного наблюдения и учета взрослых и детей в

противотуберкулезном диспансере.

7. Регламент дисциплины:

Суммарно по дисциплине можно получить максимум 100 баллов, из них текущий

контроль в течение семестра оценивается в 50 баллов, экзамен - в 50 баллов.

Баллы за работу в течение семестра распределяются следующим образом:

10 баллов - за посещения. Если нет ни одного пропуска, ставится 5 баллов, за каждый

пропуск вычитается 1 балл. Если занятие пропущено по уважительной причине (по болезни,

подтвержденной документально, официальное освобождение деканата для участия в различных

мероприятиях), то балл не вычитается.

5 баллов - средний балл за устные ответы на практических занятиях

5 баллов - средний балл за ответы, полученные при тестировании на занятиях, которые

оцениваются по пятибалльной системе

5 баллов - средний балл за контрольные работы, которые оцениваются по пятибалльной

системе

5 баллов - за защиту реферата по темам занятий 5, 6, 7 (на выбор обучающегося).

10 баллов - за написание итоговой истории болезни

10 баллов - за сдачу практических навыков.

Итого:

10+5+5+5+5+10+10=50 баллов за семестр.

8. Таблица соответствия компетенций, критериев оценки их освоения и оценочных

средств.

Показатель

Индекс

Расшифровка

формирования

Оценочные

компетенции

компетенции для

средства

данной дисциплины

Знать: основные

методы сбора и

анализа информации,

способы

формализации цели и

Устный опрос

методы ее достижения.

способностью

по темам 1-3,

ОК-1

Уметь: анализировать,

абстрактному

тестирование

(общекультурные

обобщать и

мышлению, анализу,

по темам 1,2,

компетенции)

воспринимать

синтезу

вопросы к

информацию; ставить

экзамену 1-25

цель и формулировать

задачи по её

достижению.

Владеть: культурой

мышления.

Уметь определять

показания и

противопоказания к

обследованиям

Устный опрос

готовностью

пациентов, знать и

по темам5,6,

саморазвитию,

уметь

тестирование

ОК-5

самореализации,

персонализированно

по темам 1,2,

(общекультурные

самообразованию,

применять основные

контрольная

компетенции)

использованию

методики

работа №1, 2,

творческого потенциала

обследования больных

3, вопросы к

туберкулезом;

экзамену 20-45

применять

индивидуальный

подход к ведению

больных туберкулезом

Уметь работать в

коллективе;

осуществлять общение

как с коллегами, так и

пациентами на

готовностью к работе в

Устный опрос

русском и

коллективе, толерантно

по темам 1-3,5,

иностранном

воспринимать

тестирование

ОК-8

(преимущественно

социальные,

по темам 1,2;

(общекультурные

английском) языках;

этнические,

работа с

компетенции)

проявлять

конфессиональные и

пациентами,

толерантность по

культурные различия

вопрос к

отношению к

экзамену 1-20

социальным,

национальным,

культурным и

конфессиональным

различиям.

готовностью

решать

Знать: этиологию,

Устный опрос

ОПК-1

стандартные

задачи

патогенез,

по темам 1-3,

(профессиональные

профессиональной

современную

тестирование

компетенции)

деятельности

классификацию и

по темам 1,2

использованием

клиническую картину,

работа с

информационных,

особенности течения,

пациентами,

библиографических

возможные

написание

ресурсов,

медико-

осложнения, методы

истории

биологической

диагностики

болезни,

терминологии,

туберкулеза.

реферат по

информационно-

Уметь: пользоваться

теме 4

коммуникационных

учебной, научной,

технологий и учетом

научно-популярной

основных требований

литературой, сетью

информационной

интернет в решении

безопасности

задач по формам

туберкулеза,

предусмотренным в

программе.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Уметь: вести

письменное общение

на русском и

иностранном

(преимущественно,

английском) языке;

свободно и адекватно

выражать свои мысли

при беседе и понимать

готовностью

речь собеседника на

коммуникации в устной

иностранном

Устный опрос

и письменной формах

(преимущественно,

по темам 1-3,

ОПК-2

на

русском

английском) языке;

тестирование

(профессиональные

иностранном

языках

собирать и

по темам 1,2,

компетенции)

для решения задач

анализировать

вопросы к

профессиональной

информацию для

экзамену 1-25

деятельности

решения поставленной

проблемы на русском

и иностранном языке;

работать с

электронными

специальными

словарями,

электронными

библиотечными

ресурсами, другими

электронными

ресурсами на русском

и иностранном

(преимущественно

английском) языках

Владеть:

деонтологическими

приемами при работе с

больными и

способностью

Устный опрос

сотрудниками

готовностью

по темам5,6,

лечебно-

реализовать этические

тестирование

ОПК-4

профилактических

деонтологические

по темам 1,2,

(профессиональные

учреждений, навыками

принципы

контрольная

компетенции)

соблюдения правил

профессиональной

работа №1, 2,

врачебной этики и

деятельности

3, вопросы к

деонтологии; решения

экзамену 20-45

комплекса задач,

связанных со

взаимоотношениями

врача и больного.

Знать: этиологию,

патогенез,

современную

классификацию,

клиническую

картину, особенности

течения, возможные

осложнения, методы

диагностики

туберкулеза.

Уметь: анализировать

совокупность

способностью

полученных

Устный опрос

готовностью

данных о конкретном

по темам 1-3,5,

анализировать

пациенте и

тестирование

ОПК-5

результаты собственной

полученный

по темам 1,2;

(профессиональные

деятельности

для

опыт по отдельным

работа с

компетенции)

предотвращения

нозологиям,

пациентами,

профессиональных

определять

вопрос к

ошибок

эффективность

экзамену 1-20

проведенного

обследования и

лечения.

Владеть: оценками

состояния

пациента до и

после лечения,

интерпретацией

результатов

обследования

и при неясной

клинической

ситуации алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: нормативную

документацию,

принятую в

здравоохранении РФ

(законы и

постановления,

Устный опрос

приказы МЗ

по темам 1-3,

Российской

тестирование

Федерации,

по темам 1,2

международные и

ОПК-6

готовностью к ведению

работа с

национальные

(профессиональные

медицинской

пациентами,

стандарты,

компетенции)

документации

написание

терминологию,

истории

действующие

болезни,

международные

реферат по

классификации), а

теме 4

также документацию

для оценки качества и

эффективности работы

медицинских

организаций по борьбе

с туберкулезом.

Знать: принципы

Устный опрос

функциональных,

по теме 6,

готовностью

лабораторных и

тестирование

использованию

рентгенологических

по темам 1,2;

основных

физико-

обследований.

работа с

химических,

Уметь: применять

ОПК-7

пациентами,

математических и иных

знания при

(профессиональные

написание

естественнонаучных

определении

компетенции)

истории

понятий и методов при

показаний к

болезни,

решении

обследованиям,

реферат по

профессиональных

противопоказаний, а

теме 4,

задач

также при

вопросы к

интерпретации

экзамену 25-70

результатов.

Знать: спектр

готовностью

действия,

медицинскому

фармакодинамику и

применению

фармакокинетику

Устный опрос

лекарственных

основных групп

по темам 1-3,

ОПК-8

препаратов и иных

препаратов,

тестирование

(профессиональные

веществ

их

используемых для

по темам 1,2,

компетенции)

комбинаций

при

течения туберкулеза;

вопросы к

решении

их взаимодействие с

экзамену 1-25

профессиональных

другими

задач

лекарственными

препаратами.

ОПК-9

способностью к оценке

Знать: понятия

Устный опрос

(профессиональные

морфофункциональных,

этиологии,

по темам 5,6

компетенции)

физиологических

патогенеза,

тестирование

состояний

морфогенеза,

по темам 1,2,

патологических

патоморфоза болезни,

контрольная

процессов в организме

структурные и

работа №1, 2,

человека для решения

функциональные

3, вопросы к

профессиональных

основы

экзамену 20-45

задач

патологических

процессов.

Уметь: проводить

объективный осмотр

пациента,

интерпретировать

результаты различных

диагностических

методик, отражающих

свойства, строения

и функции.

Владеть: навыками

постановки диагноза с

учетом полученных

данных.

Знать и уметь

применять в

Устный опрос

готовностью

практической

по темам 1-3,6,

применению

врачебной

тестирование

ОПК-11

медицинских изделий,

деятельности

по темам 1,2;

(профессиональные

предусмотренных

оборудование,

работа с

компетенции)

порядками

оказания

предназначенное для

пациентами,

медицинской помощи

диагностики и

вопрос к

оказания медицинской

экзамену 1-20

помощи при

туберкулезе

способностью

Знать: влияние среды

готовностью

обитания на здоровье

осуществлению

человека, учение о

комплекса

здоровом образе

мероприятий,

жизни, факторы,

Устный опрос

направленных

на

формирующие

по темам 1-3,

сохранение

здоровье человека,

тестирование

укрепление здоровья и

основы

по темам 1,2

ПК-1

включающих в себя

профилактических

работа с

(профессиональные

формирование

мероприятий,

пациентами,

компетенции)

здорового

образа

направленных

написание

жизни, предупреждение

на укрепление

истории

возникновения и

(или)

здоровья населения и

болезни,

распространения

профилактику

реферат по

заболеваний,

их

туберкулеза.

теме 4

раннюю диагностику,

Уметь: участвовать в

выявление причин и

оказании лечебно-

условий

их

профилактической

возникновения

помощи населению,

развития,

также

оценить факторы,

направленных

на

влияющие на

устранение

вредного

состояние здоровья

влияния на

здоровье

пациента, выявлять

человека

факторов

пациентов из групп

среды его обитания

риска по заболеванию

туберкулезом.

Владеть: методиками

санитарно-

просветительской

работы.

Знать: влияние среды,

профессиональных

факторов, вредных

привычек на здоровье

человека, в т.ч. на риск

способностью

заболевания

готовностью

туберкулезом; методы

проведению

Устный опрос

профилактики.

профилактических

по темам 1-3,

ПК-2

Уметь: участвовать в

медицинских осмотров,

тестирование

(профессиональные

проведении

диспансеризации

по темам 1,2,

компетенции)

профилактических

осуществлению

вопросы к

медицинских

диспансерного

экзамену 1-25

осмотров,

наблюдения

диспансеризации

населения.

Владеть: навыками

медико-

просветительской

работы с населением

Знать: основные

методы

проникновения МБТ в

способностью

человеческий

готовностью

организм, группы

проведению

риска по заболеванию

противоэпидемических

туберкулезом,

мероприятий,

алгоритм выявления и

Устный опрос

организации

защиты

диагностики

по темам 1-3,6,

населения в очагах

туберкулеза в общей

тестирование

ПК-3

особо

опасных

лечебной сети.

по темам 1,2;

(профессиональные

инфекций,

при

Уметь: проводить

работа с

компетенции)

ухудшении

активное выявление

пациентами,

радиационной

лиц с подозрением на

вопрос к

обстановки, стихийных

туберкулез в общей

экзамену 1-20

бедствиях и иных

лечебной сети,

чрезвычайных

осуществлять

ситуациях

совместно с

фтизиатром и

сотрудниками

санэпиднадзора

противоэпидемические

мероприятия в очаге

инфекции

Знать: показатели

медицинской

статистики по

способностью

Устный опрос

туберкулезу; уметь

готовностью

по темам 1-3,

интерпретировать их.

применению

тестирование

Уметь: применять

социально-

по темам 1,2

знания мед.статистики

ПК-4

гигиенических методик

работа с

в практической

(профессиональные

сбора

медико-

пациентами,

деятельности врача.

компетенции)

статистического

написание

Владеть: навыками

анализа информации о

истории

социально-

показателях здоровья

болезни,

гигиенических

населения

реферат по

методик сбора и

теме 4

обработки

статистической

информации

Знать: методику сбора

жалоб, анамнеза,

осмотра пациента,

порядок назначения

дополнительных

методов обследования,

этиологию, патогенез,

готовностью к сбору и

современную

анализу

жалоб

классификацию,

пациента, данных его

клиническую картину,

Устный опрос

анамнеза, результатов

особенности течения,

по темам 1-3,

осмотра, лабораторных,

возможные

тестирование

инструментальных,

осложнения, методы

по темам 1,2

ПК-5

патолого-

диагностики

работа с

(профессиональные

анатомических и иных

туберкулеза.

пациентами,

компетенции)

исследований в целях

Уметь: определить

написание

распознавания

статус пациента,

истории

состояния

или

оценить состояние

болезни,

установления

факта

пациента, наметить

реферат по

наличия или отсутствия

объем

теме 4

заболевания

дополнительных

исследований для

уточнения

диагноза,

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: методику сбора

жалоб, анамнеза,

осмотра пациента,

порядок назначения

дополнительных

методов обследования,

этиологию, патогенез,

современную

классификацию,

клиническую картину,

особенности течения,

способностью

возможные

определению

осложнения, методы

Устный опрос

пациента

основных

диагностики

по теме 6,

патологических

туберкулеза.

тестирование

состояний, симптомов,

Уметь: определить

по темам 1,2;

синдромов

статус пациента,

работа с

заболеваний,

оценить состояние

ПК-6

пациентами,

нозологических форм в

пациента, наметить

(профессиональные

написание

соответствии

объем

компетенции)

истории

Международной

дополнительных

болезни,

статистической

исследований для

реферат по

классификацией

уточнения

теме 4,

болезней и проблем,

диагноза,

вопросы к за

связанных со здоровьем

сформулировать

экзамену 25-70

X пересмотра

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

готовностью

Знать: методику сбора

Устный опрос

ПК-7

проведению экспертизы

жалоб, анамнеза,

по темам 1-3,

(профессиональные

временной

осмотра пациента,

тестирование

компетенции)

нетрудоспособности,

порядок назначения

по темам 1,2,

участию в проведении

дополнительных

вопросы к

медико-социальной

методов обследования,

экзамену 1-25

экспертизы,

этиологию, патогенез,

констатации

современную

биологической

смерти

классификацию,

человека

клиническую картину,

особенности течения,

возможные

осложнения, методы

диагностики

туберкулеза.

Уметь: определить

статус пациента,

оценить состояние

пациента, наметить

объем

дополнительных

исследований для

уточнения

диагноза,

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: методику сбора

жалоб, анамнеза,

осмотра пациента,

порядок назначения

дополнительных

методов обследования,

Устный опрос

способностью

этиологию, патогенез,

по темам 5,6,

определению

тактики

современную

тестирование

ПК-8

ведения пациентов с

классификацию,

по темам 1,2,

(профессиональные

различными

клиническую картину,

контрольная

компетенции)

нозологическими

особенности течения,

работа №1, 2,

формами

возможные

3, вопросы к

осложнения, методы

экзамену 20-45

диагностики

туберкулеза.

Уметь: определить

статус пациента,

оценить состояние

пациента, наметить

объем

дополнительных

исследований для

уточнения

диагноза,

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: методику сбора

жалоб, анамнеза,

осмотра пациента,

порядок назначения

дополнительных

методов обследования,

этиологию, патогенез,

современную

классификацию,

клиническую картину,

особенности течения,

возможные

готовностью к ведению

осложнения, методы

Устный опрос

и лечению пациентов с

диагностики

по темам 1-3,5,

различными

туберкулеза.

тестирование

ПК-9

нозологическими

Уметь: определить

по темам 1-2;

(профессиональные

формами

статус пациента,

работа с

компетенции)

амбулаторных условиях

оценить состояние

пациентами,

и условиях дневного

пациента, наметить

вопрос к

стационара

объем

экзамену 1-20

дополнительных

исследований для

уточнения

диагноза,

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: методику сбора

жалоб, анамнеза,

осмотра пациента,

порядок назначения

дополнительных

методов обследования,

этиологию, патогенез,

современную

классификацию,

клиническую картину,

особенности течения,

возможные

осложнения, методы

готовностью

диагностики

оказанию медицинской

Устный опрос

туберкулеза.

помощи при внезапных

по темам 1-4,

Уметь: определить

острых заболеваниях,

тестирование

статус пациента,

состояниях, обострении

по темам 1,3

оценить состояние

ПК-10

хронических

работа с

пациента, наметить

(профессиональные

заболеваний,

не

пациентами,

объем

компетенции)

сопровождающихся

написание

дополнительных

угрозой

жизни

истории

исследований для

пациента

не

болезни,

уточнения

требующих экстренной

реферат по

диагноза,

медицинской помощи

теме 5,6,7

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: методику сбора

готовностью к участию

жалоб, анамнеза,

в оказании скорой

Устный опрос

осмотра пациента,

медицинской помощи

по темам 1-3,

ПК-11

порядок назначения

при

состояниях,

тестирование

(профессиональные

дополнительных

требующих срочного

по темам 1,2,

компетенции)

методов обследования,

медицинского

вопросы к

этиологию, патогенез,

вмешательства

экзамену 1-25

современную

классификацию,

клиническую картину,

особенности течения,

возможные

осложнения, методы

диагностики

туберкулеза.

Уметь: определить

статус пациента,

оценить состояние

пациента, наметить

объем

дополнительных

исследований для

уточнения

диагноза,

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

Знать: методику сбора

жалоб, анамнеза,

осмотра пациента,

порядок назначения

готовностью

дополнительных

определению

методов обследования,

необходимости

этиологию, патогенез,

Устный опрос

применения природных

современную

по темам 1-3,

лечебных

факторов,

классификацию,

тестирование

лекарственной,

клиническую картину,

по темам 1,2

ПК-14

немедикаментозной

особенности течения,

работа с

(профессиональные

терапии

и других

возможные

пациентами,

компетенции)

методов у пациентов,

осложнения, методы

написание

нуждающихся

диагностики

истории

медицинской

туберкулеза.

болезни,

реабилитации

Уметь: определить

реферат по

санаторно-курортном

статус пациента,

теме 4

лечении

оценить состояние

пациента, наметить

объем

дополнительных

исследований для

уточнения

диагноза,

сформулировать

клинический

диагноз.

Владеть: оценками

состояния пациента,

методами

общеклинического

обследования,

интерпретацией

результатов

обследования,

алгоритмом

развернутого

клинического диагноза

готовностью

обучению пациентов и

Знать: основы

их

родственников

санитарной,

основным

Устный опрос

социальной и

гигиеническим

по темам 1-3,

специфической

мероприятиям

тестирование

профилактики

оздоровительного

по темам 1,2

туберкулеза.

ПК-15

характера,

навыкам

работа с

Уметь: участвовать в

(профессиональные

самоконтроля основных

пациентами,

оказании санитарно-

компетенции)

физиологических

написание

просветительской

показателей,

истории

помощи населению.

способствующим

болезни,

Владеть: навыками

сохранению

реферат по

санитарно-

укреплению здоровья,

теме 4

просветительской

профилактике

работы.

заболеваний

Знать: влияние

экологических

факторов среды

на респираторное

здоровье человека,

влияние

профессиональных

факторов на состояние

органов дыхания;

учение о здоровом

образе жизни,

готовностью

факторы,

просветительской

формирующие

Устный опрос

деятельности

по

здоровье человека,

по темам 1-3,

ПК-16

устранению факторов

основы

тестирование

(профессиональные

риска и формированию

профилактических

по темам 1,2,

компетенции)

навыков

здорового

мероприятий.

вопросы к

образа жизни

Уметь: участвовать в

экзамену 1-25

оказании санитарно-

просветительской

деятельности с целью

профилактики

туберкулеза и

формирования

здорового образа

жизни.

Владеть: методиками

санитарно-

просветительской

работы

способностью

Устный опрос

Знать: основные

применению основных

по темам 1-3,

принципы организации

принципов организации

тестирование

противотуберкулезной

и управления в сфере

по темам 1,2

помощи населению.

ПК-17

охраны

здоровья

работа с

Уметь: участвовать в

(профессиональные

граждан,

пациентами,

проведении

компетенции)

медицинских

написание

профилактических,

организациях и их

истории

противоэпидемических

структурных

болезни,

мероприятий по

подразделениях

реферат по

борьбе с туберкулезом.

теме 4

готовностью к анализу

Знать: принципы

Устный опрос

публичному

доказательной

по темам 1-3,

ПК-20

представлению

медицины; уметь

тестирование

(профессиональные

медицинской

интерпретировать и

по темам 1,2

компетенции)

информации на основе

анализировать

работа с

доказательной

информацию.

пациентами,

медицины

Уметь представлять

написание

публично

истории

медицинскую

болезни,

информацию с учетом

реферат по

знаний доказательной

теме 4

медицины.

Устный опрос

Знать: принципы

по теме 6,

доказательной

тестирование

медицины, основные

по темам 1,2;

принципы, правила и

работа с

способностью

ПК-21

этические нормы

пациентами,

участию в проведении

(профессиональные

клинических

написание

научных исследований

компетенции)

исследований. Быть

истории

готовым к участию в

болезни,

клинических

реферат по

исследованиях.

теме 4,

вопросы к

экзамену 25-70

Знать: новые методы в

науке и

здравоохранении,

направленные на

Устный опрос

охрану здоровья

по темам 1-3,

населения,

готовностью к участию

тестирование

профилактику

во внедрении новых

по темам 1,2

туберкулеза.

ПК-22

методов и методик,

работа с

Уметь: применять в

(профессиональные

направленных

на

пациентами,

своей практической

компетенции)

охрану

здоровья

написание

деятельности новые

граждан

истории

профилактические

болезни,

методы, обучать

реферат по

врачебный и средний

теме 4

медицинский

персонал, а также

пациентов принципам

охраны здоровья

9. Методические указания для обучающихся при освоении дисциплины (модуля).

Важнейшим этапом практического занятия является самостоятельная работа

обучающихся в палате у постели больного, кабинете функциональной диагностики,

эндоскопическом кабинете, кабинете туберкулинодиагностики, рентгенологическом кабинете и

т.п. В зависимости от конкретной темы занятия обучающиеся самостоятельно расспрашивают

пациента, проводят его осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Преподаватель

индивидуально оценивает выполнение каждым обучающимся целей практического занятия.

Самостоятельная

(внеаудиторная) работа обучающихся складывается из нескольких

разделов:

1. Теоретическая самоподготовка по ряду учебных тем, входящим в примерный

тематический учебный план, написание тематических рефератов.

2. Знакомство с дополнительной учебной литературой и другими учебными

методическими материалами

(учебными аудио- и видеофильмами, наборами

рентгенограмм/томограмм, лабораторных анализов и т.п.)

3. Написание итоговой истории болезни.

10. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля)

10.1 Основная литература:

Фтизиатрия [Электронный ресурс] : учебник / М. И. Перельман, И. В. Богадельникова. -

4-е

изд.,

перераб.

доп.

М.

ГЭОТАР-Медиа,

2015.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433188.html

Фтизиатрия [Электронный ресурс] : учебник / В. Ю. Мишин и др. - 2-е изд., перераб. и

доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432297.html

Фтизиопульмонология [Электронный ресурс] : учебник / Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г.,

Митронин

А.В.

др.

М.

ГЭОТАР-Медиа,

2010.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414392.html

10.2 Дополнительная литература:

Туберкулез у детей и подростков [Электронный ресурс] : учебное пособие / Под ред. В.А.

Аксеновой

М.

ГЭОТАР-Медиа,

2007.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970404027.html

Туберкулёз [Электронный ресурс] / Кошечкин В.А., Иванова З.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа,

2007. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970405956.html

Туберкулинодиагностика [Электронный ресурс] / Мишин В.Ю. - М. : ГЭОТАР-Медиа,

2013. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970423387.html

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

[Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. Под ред. М.И. Перельмана -

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www.studmedlib.ru/book/970412329V0024.html

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВНЕЛЁГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА

[Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. Под ред. М.И. Перельмана -

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - http://www.studmedlib.ru/book/970412329V0025.html

ОСТРЫЕ И НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ФТИЗИАТРИИ [Электронный ресурс] /

Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. Под ред. М.И. Перельмана - М. : ГЭОТАР-Медиа,

2011. - http://www.studmedlib.ru/book/970412329V0022.html

ХИМИОТЕРАПИЯ В ФТИЗИАТРИИ [Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С.,

Баринов В.С. и др. Под ред. М.И. Перельмана

- М.

: ГЭОТАР-Медиа,

2011.

http://www.studmedlib.ru/book/970412329V0027.html

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ

[Электронный

ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. Под ред. М.И. Перельмана - М. : ГЭОТАР-

Медиа, 2011. - http://www.studmedlib.ru/book/970412329V0004.html

ТУБЕРКУЛЁЗ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ И ФОНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И

СОСТОЯНИЯХ [Электронный ресурс] / Аксенова В.А., Апт А.С., Баринов В.С. и др. Под ред.

М.И.

Перельмана

М.

ГЭОТАР-Медиа,

2011.

http://www.studmedlib.ru/book/970412329V0020.html

10. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых [Электронный ресурс] : руководство / В.Н.

Зимина, В.А. Кошечкин, А.В. Кравченко

М.

ГЭОТАР-Медиа,

2014.

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970427460.html

10.3 Интернет-ресурсы:

http://www.stoptb.org/

http://www.theunion.org/

http://critub.ru/