Строение и возрастные особенности мужской половой системы Строение и возрастные особенности мужской половой системы Содержание Введение. 3 1. Строение мужской половой системы.. 5 1.1. Общая характеристика. 5 1.2. Внутренние половые органы мужчины.. 8 1.3. Наружные половые органы мужчины.. 14 1.4. Сперматогенез. 17 2. Регуляция функционирования и развития мужской половой системы.. 21 2.1. Регуляция развития и функционирования мужской половой системы 21 2.2. Патологии развития. 23 3. Возрастные изменения в функционировании половой системы мужчин 25 3.1. Характеристика возрастных изменений в функционировании половой системы мужчин. 25 3.2. Диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин. 29 Заключение. 32 Список литературы.. 33 Введение Актуальность изучения выбранной темы основана на том, что репродуктивная система представляет собой комплекс органов и систем, участвующих в производстве половых продуктов, обеспечивающих процесс оплодотворения, способствующих воспроизводству человека. Размножение (репродукция) человека происходит в результате внутреннего оплодотворения, завершающего половой акт. Как и другие сложные системы органов, репродуктивная система человека поражается большим количеством заболеваний. Выделяют четыре основные категории болезней: ­ конгенитальные или врожденные; ­ опухоли; ­ инфекции, зачастую передающиеся половым путём; ­ функциональные нарушения, вызванные факторами внешей среды, повреждением, психосоматическими факторами и аутоиммунными заболеваниями. Наиболее известный вид функциональных нарушений — это бесплодие, которое может быть вызвано многими заболеваниями. Целью даной работы было рассмотреть строение и возрастные особенности мужской половой системы. Для достижения данной цели были поставлены и последовательно решены такие задачи: ­ дана общая характеристика мужской половой системы; ­ рассмотрены внутренние половые органы мужчины; ­ охарактеризованы наружные половые органы мужчины; ­ изучена регуляция развития и функционирования мужской половой системы; ­ проанализированы патологии развития; ­ дана характеристика возрастных изменений в функционировании половой системы мужчин; ­ рассмотрена диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин. 1. Строение мужской половой системы 1.1. Общая характеристика Вырезано. Для приобретения полной версии работы перейдите по ссылке. В последующем половые шнуры срастаются с канальцами I почек. Из половых шнуров образуются эпителиосперматогенный слой извитых семенных канальцев яичка (из гонобластов – половые клетки, из клеток целомического эпителия – сустенотоциты), эпителий прямых канальцев и сети семенника, а из эпителия I почек – эпителий выносящих канальцев и канала придатка яичка. Из Мезонефрального протока образуется семявыносящий проток. Из окружающей мезенхимы формируется соединительнотканная капсула, белочная оболочка и средостение яичка, интерстециальные клетки (Лейдига), соединительнотканные элементы и миоциты семявыносящих путей. Семеные пузырьки и предстательная железа развиваются из выпячиваний стенки мочеполового синуса (часть клоаки, отделяющаяся от анального отдела прямой кишки уроректальной складкой). Из висцерального листка спланхнотомов образуется серозный покров яичек. Парамезонефральный (Мюллеров) проток при закладке мужской половой системы не принимает участия и в большей части подвергается обратному развитию, только из его самой дистальной части образуется рудиментарная мужская маточка в толще предстательной железы[1] . Мужские половые железы (яички) закладываются на поверхности I почки, т.е. в брюшной полости в поясничной области забрюшинно. По мере развития яичко мигрирует по задней стенке брюшной полости вниз, покрывается брюшиной, примерно на 7-м месяце эмбрионального развития проходит по паховму каналу и незадолго до рождения опускается в мошонку. Нарушение опускания 1 яичка в мошонку называется монорхизмом, обоих яичек – крипторхизмом. Иногда в дальнейшем яичко может спонтанно опуститься в мошонку, но чаще приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Подобная операция с морфологической точки зрения должна быть сделана в возрасте до 3 лет, поскольку именно в эти сроки в половых тяжах появляется просвет, т.е. половые тяжи превращаются в извитые семенные канальцы. Если яичко не опустится в мошонку, то в 5-6 летнем возрасте в сперматогенном эпителие начинаются необратимые дистрофические изменения, приводящие в последующем к мужскому бесплодию. 1.2. Внутренние половые органы мужчины Вырезано. Для приобретения полной версии работы перейдите по ссылке. Разновидности канальцев яичка и придатка представлены: I. Сперматогенные, или извитые семенные, канальцы охарактеризованы в таблице 1.1. Вырезано. Для приобретения полной версии работы перейдите по ссылке. Семявыбрасывающий проток - парный трубчатый орган длиной 2-3 см, образующийся при слиянии ампулы семявыносящего протока и семенных пузырьков и открывающийся в области маточки семенного бугорка. Гидатиды яичка, придатка яичка, отклоняющихся протоков, жиральдов орган - некрупные образования округлой или удлиненной формы на ножке или плотно прикрепленные к яичку или придатку яичка, являющиеся остатками различных образований процесса эмбриогенеза. 1.4. Сперматогенез В пубертатный период развития мужского организма активируется продукция сперматозоидов, которая сохраняется на протяжении репродуктивного периода жизни мужчины вплоть до глубокой старости. При этом ежедневно продуцируется 200—400 млн. сперматозоидов. Сперматогенез, или образование зрелых сперматозоидов, происходит в семенных канальцах на протяжении стадий размножения, развития и созревания. Стадия размножения начинается с митотического деления сперматогонии (см. рис. 1.5.). Несколько митотических делений сменяются двумя мейозами, во время которых диплоидное число хромосом (первичные сперматоциты) уменьшается наполовину, т. е. становится гаплоидным (сперматоциты I и II порядка). В стадии развития сперматоциты остаются связанными между собой цитоплазматическими мостиками, которые исчезают только на финальной стадии сперматогенеза. Одна первичная сперматогония образует в результате деления 16 сперматид. В стадии созревания (спермиогенез) одна спер-матида продуцирует один сперматозоид. Зрелый сперматозоид обладает способностью транспортировать хромосомы к ооциту, после того как он окажется в женском репродуктивном тракте. Вырезано. Для приобретения полной версии работы перейдите по ссылке. 2. Регуляция функционирования и развития мужской половой системы 2.1. Регуляция развития и функционирования мужской половой системы Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, который расположен в головном мозге. В ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин. Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи[2] . Таким образом, половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны). Вырезано. Для приобретения полной версии работы перейдите по ссылке. 2.2. Патологии развития Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов: · гипоспадия · крипторхизм · микрофаллос. Если недостаток андрогенов возникает до подросткового возраста, формируется «евнухоидизм»[3] . При этом не происходит полового созревания у ребенка мужского пола. У пациента слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей. В результате нарушения формирования костного скелета размах рук превышает рост на несколько сантиметров. Если недостаток андрогенов возникает после подросткового периода, когда процесс полового созревания завершился, то большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется. Рост бороды, например, практически не изменяется. Остальные признаки могут медленно регрессировать. Развивается нарастающая импотенция, исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции[4] . Уменьшаются размеры яичек, снижается мышечная сила. Все это сопровождается нарушениями в психо-эмоциональной сфере вплоть до развития депрессии. Состояние, сопровождающееся недостаточностью функции мужских половых желез (яички) с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов называется гипогонадизмом. Гипогонадизм бывает: · первичный врожденный · вторичный врожденный · первичный приобретенный · вторичный приобретенный. 3. Возрастные изменения в функционировании половой системы мужчин 3.1. Характеристика возрастных изменений в функционировании половой системы мужчин Семенники начинают свою генеративную функцию еще в препубертатном возрасте, однако в этот период времени сперматогенез блокируется на этой начальной стадии. Полное завершение сперматогенеза (образование сперматозоидов) наступает лишь после достижения половой зрелости — пубертатного периода. У новорожденного младенца семенные канальцы еще имеют вид сплошных клеточных тяжей и состоят из поддерживающих клеток и сперматогоний. Такое строение семенные канальцы сохраняют в течение первых 4 лет постнатального периода развития мальчика. Просвет в клеточных тяжах образуется только к 7-8 годам жизни. В этот период количество сперматогоний стремительно растет, а около 9 лет среди них появляются одиночные сперматоциты 1-го порядка, что указывает на начало второй стадии сперматогенеза — стадии роста. Между 10 и 15 годами семенные канальцы становятся извитыми: в их просветах обнаруживаются сперматоциты 1-го и 2-го порядка и даже сперматиды, а поддерживающие клетки достигают полной зрелости. К 12-14 годам заметно усиливается рост и развитие выводящих протоков и придатка семенника, что свидетельствует о поступлении в циркуляцию мужского полового гормона в достаточно высокой концентрации. В соответствии с этим в семенниках отмечается большое количество крупных интерстициальных клеток. Возрастная инволюция семенника у мужчин происходит между 50 и 80 годами. Она проявляется в нарастающем ослаблении сперматогенеза, разрастании соединительной ткани. Однако даже в пожилом возрасте в некоторых семенных канальцах сохраняется сперматогенез и их строение остается нормальным. Параллельно прогрессирующей атрофии эпителиосперматогенного слоя увеличивается деструкция гландулоцитов (клеток Лейдига), вследствие чего ослабевает продукция мужского полового гормона, а это в свою очередь оказывается причиной возрастной атрофии предстательной железы и частично наружных половых органов. С возрастом в цитоплазме интерстициальных клеток (клеток Сертоли) начинает откладываться пигмент. Вырезано. Для приобретения полной версии работы перейдите по ссылке. Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе, как правило, сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом климаксе — с преждевременным семяизвержением. Выделяют два основных типа половых расстройств при патологическом климаксе. Первый обусловлен преимущественно нарушением корковой нейродинамики и проявляется так называемым синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме. При втором (на фоне нервных нарушений) — на первый план выступают гормональные сдвиги, способствующие расстройству эрективной и эякуляторной функций; часто наблюдается полная импотенция. 3.2. Диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации. Наиболее точный метод определения гормонов в плазме крови — радиоиммунологический. Оценивая жалобы мужчин на половые нарушения, необходимо определять их объективность с учетом закономерного возрастного процесса снижения половой потенции. Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами при ряде типичных для пожилого возраста заболеваний (атеросклерозе, коронарокардиосклерозе, церебросклерозе и др.), необходимо всестороннее обследование больных терапевтом, эндокринологом, невропатологом, психиатром, урологом, венерологом и другими специалистами[5] . Лечению подлежит только патологический климакс. Терапия должна быть комплексной, включающей этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Прежде всего необходимо учитывать возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период. При этом следует иметь в виду некоторые эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на сроки наступления климакса: травматические, химические, медикаментозные или лучевые воздействия, случаи кастрации, перенесенные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, двусторонний крипторхизм с андрогенной недостаточностью, сахарный диабет, алкогольную и другие хронические интоксикации. В лечении мужского патологического климакса особое внимание уделяют мероприятиям, связанным с психотерапией, режимом дня и диетой. Важное значение имеет гормонотерапия. При установленной андрогенной недостаточности лечение начинают с препаратов тестостерона. Положительные результаты были получены при использовании трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Рекомендуют также метилтестостерон в таблетках (по 5 мг 2—3 раза в день сублингвально в течение 1—2 мес.). Для достижения более быстрого терапевтического эффекта на­значают тестостерона пропионат, 1 % раствор которого вводят внутримышечно (ежедневно или через день) по 1 мл в течение 2—3 нед. В случаях длитель­ного лечения целесообразно использовать сустанон-250 (омнадрен), который вводят по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц в течение 3—6 мес. Эти андрогенные препараты и их аналоги, повышая реактивность спинальных центров эрекции и эякуляции, способствуют активизации функции предстательной железы, восстановлению либидо, усиливают эрекцию, оказывают положительное действие на весь организм (благодаря анаболическому эффекту), повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают сердечно­сосудистую деятельность, кровоснабжение половых органов и придаточных половых желез, усиливают сократительную способность детрузора (для нормализации акта мочеиспускания при его затруднении). Больным с эмоциональной напряженностью, чувством страха, вегетативной неустойчивостью назначают препарат триоксазин, который не угнетает возбудимость спинного мозга и поэтому предпочтителен при снижении потенции. Для оказания тонизирующего воздействия можно использовать растительные средства в виде настоек аралии, заманихи, китайского лимонника, жень­шеня и др. Симптоматическая терапия включает спазмолитики, ганглиоблокаторы, кардиотонические, гапотензивные средства, используемые в комплексе общего лечения в зависимости от особенностей проявления патологического климакса. Большое значение в лечении половых расстройств, связанных с климаксом, имеют восстановление регулярной половой жизни, психотерапия, применение малых доз психотропных средств, физиотерапия, оптимальный темп половой жизни, сохранение супружеской гармонии. Проблема профилактики раннего патологического климакса тесно связана с общегеронтологическими задачами профилактики преждевременного старения. Заключение Мужская половая система, то есть совокупность органов системы размножения у мужчин построена в своей основе по тому же принципу, что и система органов размножения у самцов позвоночных животных, в особенности у млекопитающих, но имеет свои особенности, присущие именно человеческому виду. Так как в процессе эволюции эти органы развивались из частей мочевыделительной системы или в тесной связи с ними, то часто эти системы являются близко связанными и часто носят объединенное название — мочеполовая система. Половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К внутренним половым органам мужчины относятся яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы, к наружным - половой член и мошонка. Физиологический климакс обусловлен возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, но прежде всего возрастным угасанием функции половых желез. Наступает в возрасте от 50 до 60 лет и протекает с менее заметными проявлениями, чем у женщин. Механизм старения не строго специфичен, поэтому и признаки климакса — преддверия старости могут наблюдаться в разном возрасте и с различной степенью выраженности. Основным механизмом угасания половой функции при климаксе, очевидно, следует считать изменения в системе гипоталамус—гипофиз—гонады, которые возникают в результате снижения инкреторной функции половых желез. Эта система коррелятивно связана с нервными и гуморальными звеньями регуляции других систем организма. Поэтому резко выраженные, либо некоординированные изменения функционального состояния системы гипоталамус— гипофиз—гонады могут привести к разнообразным соматическим нарушениям. Список литературы 1. Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2. Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, М.Р.Сапин и др. Под ред. М.Р.Сапина. – 2-е изд. перераб. и доп. – М.:Медицина, 1993 – 560с. 2. Анатомия человека. С.С.Михайлов, Л.Л.Колесников, В.С.Братаков. 3-е изд., перераб. и дополн. – М.:Медицина, 1999 – 735с. 3. Атлас анатомии человека. 3-е изд.: Белый город, 2001 – 1030с. 4. Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б. и др. Основы физиологии человека. В 2х т. Т.1. СПб.: Международный фонд истории науки. 1994 – 567с. 5. Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б. и др. Основы физиологии человека. В 2х т. Т.2. СПб.: Международный фонд истории науки. 1994 – 413с. 6. Карманный атлас анатомии человека. Х.Фениш. Перевод с англ. Минск: «Вышэйшая школа» 1996 – 192-254с. 7. Лютьен-Дрекколь Рохен. Анатомический атлас. Функциональные системы человека. М.: ООО «Изд-во АСТ-ЛТД». 1998 - 152. 8. Максимов В.И. Основы анатомии и физиологии человека. М.: КолосС, 2004 – 167с. 9. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2х кн. 1 кн. – М.: высш.шк., 1996. – 463с. 10. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2х кн. 2 кн. – М.: высш.шк., 1996. – 432с. 11. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Карманный атлас анатомии человека. – М.: АПП «Джангар», 2001 – 720 с. 12. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. Ростов н/Дону: Феникс, 2005 – 478с. [1] Карманный атлас анатомии человека. Х.Фениш. Перевод с англ. Минск: «Вышэйшая школа» 1996 – 192-254с. [2] Брин В.Б., Вартанян И.А., Данияров С.Б. и др. Основы физиологии человека. В 2х т. Т.1. СПб.: Международный фонд истории науки. 1994 – 567с. [3] Лютьен-Дрекколь Рохен. Анатомический атлас. Функциональные системы человека. М.: ООО «Изд-во АСТ-ЛТД». 1998 - 152. [4] Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2х кн. 2 кн. – М.: высш.шк., 1996. – 432с. [5]