Концепция развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2005 года (извлечения) Организация оздоровительной работы в образовательных учреждениях СОДЕРЖАНИЕ I. Введение II.Современная школа и здоровье учащихся 2.1. Факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья учащихся III. Нормативно-правовое обеспечение оздоровительной работы в образовательных учреждениях 3.1. Конвенция о правах ребенка (извлечения) 3.2. Конституция Российской Федерации (извлечения) 3.3. Закон Российской Федерации «Об Образовании» (извлечения). 3.4. Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (извлечения). 3.5. Концепция развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2005 года (извлечения). 3.6. Положение об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи. 3.7. Примерное положение о Центре содействия укреплению здоровья обучающихся, воспитанников образовательного учреждения. IV. Санитарно-гигиенические условия обучения 4.1. Воздушно-тепловой режим в образовательных учреждениях 4.2. Световой режим в образовательных учреждениях 4.3. Требования к санитарному содержанию образовательного учреждения 4.4. Требования к оборудованию помещений V. Медико-психологические условия обучения детей VI.Гигиенические принципы построения режима дня и составления школьного расписания 6.1. Физиолого-гигиенические требования к уроку VII. Формы и методы оздоровительной работы в образовательных учреждениях 7.1. Мониторинг физического состояния учащихся 7.1.1. Оценка заболеваемости учащихся 7.1.2. Оценка физического развития 7.1.4. Методы исследования и возрастная динамика физического развития 7.1.5. Методы исследования и возрастная динамика отдельных показателей центральной гемодинамики 7.1.6. Использование компьютерных технологий для оценки и коррекции морфофункционального развития школьников 7.1.7. Методика использования оценочных таблиц 7.1.8. Оценка физической подготовленности 7.1.9. Методы исследования физической подготовленности 7.1.10. Методика проведения тестирования физической подготовленности 7.1.11. Методика использования оценочных таблиц 7.2. Физическое воспитание школьников 7.2.1. Пути совершенствования физического воспитания школьников 7.3. Организация физического воспитания школьников с ослабленным здоровьем 7.3.1. Организация учебного процесса в специальных медицинских группах 7.3.2. Сроки возобновления занятий физической культурой после заболеваний 7.4. Физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме школьного дня 7.4.1. Утренняя гимнастика до учебных занятий 7.4.2. Физкультминутки и физкультпаузы на уроках 7.4.3.Ежедневные физкультурные занятия в группах продленного дня 7.4.4. Внеклассные формы организации занятий физическими упражнениями 7.5. Закаливание школьников 7.6. Просветительская работа по формированию здорового образа жизни школьников 7.7. Профилактическая работа по предупреждению заболеваемости учащихся 7.7.1. Профилактика возникновения нарушений опорно-двигательного аппарата и оздоровление учащихся 7.7.2. Профилактика утомления и нарушений нервно-психического здоровья учащихся 7.7.3. Профилактика возникновения нарушений зрения и оздоровление учащихся с миопией 7.7.4. Профилактика заболеваний органов пищеварения 7.8. Лечебно-оздоровительные мероприятия 7.8.1. Витаминопрофилактика 7.8.2. Фитотерапия 7.9. Психолого-педагогическое сопровождение учащихся VIII. Как разработать программу оздоровительной работы образовательного учреждения 8.1. Для чего нужна программа 8.2. Каким требованиям должна удовлетворять программа 8.3. Технология разработки программы оздоровительной работы школы 8.3.1. Подготовка информационной справки о школе 8.З.2. Проблемный анализ здоровьесберегающей деятельности школы 8.3.3. Формирование концепции здоровье сберегающей деятельности образовательного учреждения 8.3.4. Разработка стратегии реализации программы и задач оздоровительной работы образовательного учреждения 8.3.5. Определение цели оздоровительной работы образовательного учреждения 8.3.6. Разработка плана действий 8.3.7. Как организовать работу по составлению программы 8.3.8. Экспертиза программы 8.4. Заключение IX. Программы обучения специалистов системы образования оздоровительной деятельности 9.1. Тематический план программы повышения квалификации по теме «Вопросы обучения здоровью школьников» 9.2. Тематический план повышения квалификации по теме «Профилактика вредных привычек и зависимостей у школьников» 9.3. Тематический план повышения квалификации учителей физической культуры и специалистов, занимающихся с учащимися в специальных медицинских группах 9.4. Тематический план повышения квалификации руководителей школьных служб здоровья, заместителей директоров по теме «Организация и методика проведения оздоровительной работы в образовательных учреждениях». X. Примерные сценарные планы уроков здоровья 10.1. Как не заболеть, когда другие болеют (для учащихся 1-4 классов) 10.2. Мы и наши привычки: правила рационального питания (для учащихся 5-7 классов) 10.3. Помоги себе сам (для учащихся 8-9 классов) 10.4. Человек и наркотики (для учащихся 10 - 11 классов) XI. Из опыта работы по организации оздоровительной работы в образовательных учреждениях 11.1. Из опыта работы Октябрьской средней школы Радищевского района Ульяновской области 11.2. Из опыта работы средней школы № 83 г. Ульяновска XII. Приложения Литература I. Введение Здоровье детей и подростков в любом обществе и при любых социально-экономических и политических ситуациях является актуальнейшей проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества и, наряду с другими демографическими показателями, является чутким барометром социально-экономического развития страны. В национальной доктрине образования и в Федеральной программе развития образования в качестве ведущих выделяются задачи сохранения здоровья, оптимизации учебного процесса, разработки здоровъесберегающих технологий обучения и формирования ценности здоровья и здорового образа жизни. В современных условиях школа призвана выполнять не только образовательную функцию, но и заботиться о сохранении и укреплении здоровья детей, так как через школу проходит каждый и проблему сохранения и укрепления здоровья нужно решать именно здесь. Одним из важнейших показателей здоровья населения, в том числе детского, является заболеваемость. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья детского населения, особенно школьников, выявляет стойкую тенденцию ухудшения показателей здоровья; уменьшается удельный вес здоровых школьников с одновременным увеличением хронических форм заболеваний при переходе из класса в класс в процессе обучения, снижается индекс здоровья. Здоровье детей отражает целостную систему материальных и духовных отношений, существующих в обществе, и во многом определяется экологической ситуацией, уровнем развития образования и условиями обучения, воспитанием, материальной обеспеченностью, бытом, развитием здравоохранения и другими факторами. Неоправданно завышенный объем учебных программ, учебников, их качество и полиграфическое оформление резко увеличивают число больных учеников. К этому же ведет и несоответствие мебели и оборудования гигиеническим нормам, загрязнение воздуха в школьных помещениях. Усугубляет положение отсутствие у большинства руководителей школ и учителей специальных знаний и умений по элементарной диагностике состояния здоровья детей, по организации учебно-воспитательной работы с детьми, имеющими различные отклонения в состоянии здоровья. А между тем, главным критерием эффективности работы школы является здоровье учащихся. Поэтому необходимо формирование в образовательном учреждении здоровьесберегающего пространства, чтобы за получение знаний ребенок не расплачивался своим здоровьем. II. Современная школа и здоровье учащихся Коренные преобразования, происшедшие во многих сферах нашего общества в последние годы не смогли не сказаться на состоянии здоровья детей и подростков. В последние годы резко увеличилось количество детей, имеющих аномалии в физическом и психическом развитии. По данным ряда авторов (Г.Н.Сердюковская, 1995; Э.М.Казин и соавт, 2000), среди школьников России такие дети составляют 70-80 %. В целом по России лишь 34 % детей являются здоровыми, при этом среди детей школьного возраста абсолютно здоровыми признаны не более 10 % детей начальных классов и от 3 % до 5 % старшеклассников (В.Н.Аверьянов, 2004). НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦДЗ РАМН отмечает, что особенностями негативных изменений здоровья детей за последние годы являются следующие: 1. Значительное снижение числа абсолютно здоровых детей. Так, среди учащихся их число не превышает 10-12%. 2. Стремительный рост числа функциональных нарушений и хронических заболеваний. За последние 10 лет во всех возрастных группах частота функциональных нарушений возросла в 1,5 раза, хронических болезни – в 2 раза. Половина школьников 7-9 лет и более 60% старшеклассников имеют хронические болезни. 3. Изменение структуры хронической патологии. Вдвое увеличилась доля болезней органов пищеварения, в 4 раза опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, осложненные формы плоскостопия), втрое – болезни почек и мочевыводящих путей. 4. Увеличение числа школьников, имеющих несколько диагнозов. Школьники 7-8 лет имеют в среднем 2 диагноза, 10-11 лет – 3 диагноза, 16-17 лет – 3-4 диагноза, а 20% старшеклассников-подростков имеют в анамнезе 5 и более функциональных нарушений и хронических заболеваний По данным департамента здравоохранения администрации Ульяновской области, динамика общей заболеваемости детей всех возрастов характеризуется неуклонным ростом хронических форм заболеваний. У детей (0-14 лет включительно) за период с 2000 по 2003 год наблюдается рост заболеваний: органов пищеварения на 61,5 %; органов дыхания на 10,9 %; костно-мышечной системы на 21,1 %; мочеполовой системы на 41,3 %; системы кровообращения на 32,3 %; заболеваний глаз на 42,8 %; нервной системы на 33,1 %. У подростков (15-17 лет включительно) за аналогичный период наблюдается рост заболеваний нервной системы на 88,8 %, глазных заболеваний на 13,1 %, системы кровообращения на 26,5%, органов пищеварения на 46,5 %, мочеполовой системы на 87,8 %, костно-мышечной системы на 34,7 %. Свою долю ответственности за сложившуюся ситуацию несет и система образования. Период взросления, приходящийся на пребывание ребенка в дошкольном учреждении и школе, оказался одним из периодов, в течение которого происходит ухудшение состояния здоровья детей и подростков. Притом, что именно эти годы проходят под постоянным, каждодневным контролем со стороны педагогов. Традиционно считается, что основная задача образовательного учреждения – дать необходимые знания, но может ли система образования, каждый учитель бесстрастно относиться к ухудшающемуся здоровью воспитанников. Одним из ответов на этот вопрос, стала необходимость формирования у учителей, руководителей знаний по здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. 2.1. Факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья учащихся Здоровье каждого человека определяется соотношением внешних и внутренних воздействий на его организм, с одной стороны, и воз­можностями самого организма противостоять нежелательным воздей­ствиям, защищаться от них, по возможности усиливая воздействие полезных для здоровья факторов, с другой стороны. Степень успеш­ности этой деятельности - устранение вредных воздействий (коррек­тировка окружающей среды) и повышение устойчивости к ним (тренировка, повышение адаптационных способностей организма) - определяет направления усилий по сохранению и укреплению здоровья. Рассматривая факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на здоровье (патогенные факторы), в аспекте охраны здоровья учащихся, необходимо разделить их на 2 большие группы: факторы, непосредствен­но связанные с образовательным процессом, образовательными учреж­дениями (их часто называют «внутришкольными») и все остальные факторы, потенциально оказывающие воздействие на здоровье школьников. Приведем перечень нескольких общепатогенных факторов, наносящих вред здоровью всех граждан, в том числе и здоровью школьни­ков, на которые указывают многие исследователи и практики. 1. Низк ий уровень мотивации на сохранение и укрепление инди­видуального здоровья . Сейчас все чаще можно слышать об отсутствии культуры здоровья в России. Человек не стремится взять на себя от­ветственность за здоровье. Рождаясь здоровым, самого здоровья чело­век не ощущает до тех пор, пока не возникнут серьезные признаки его нарушения. Теперь, почувствовав болезнь и получив облегчение от врача, он все больше склоняется к убеждению о зависимости своего здоровья именно от медицины. Тем более, что такой подход освобождает самого человека от необходимости «работать над собой», жить в постоянном режиме ограничений и нагрузок. Культурный же человек, как отмечал И. И. Брехман, «не должен допускать болезни, особенно хронические, так как в подавляющем числе случаев они являются следствием образа жизни в течение довольно длительного времени». Действительно, исторически медицина сложилась как наука, которая в качестве главной цели декларировала сохранение и укрепление здоровья, продление жизни людей, тогда как лечение болезней составляло ее вторую часть. По преданию, влады­ки Древнего Востока платили своим: врачам только за те дни, когда они, владыки, были здоровыми. Отношение к здоровью принципиально изме­нилось уже в рабовладельческих сообществах по мере имущественного и социального расслоения людей. При этом рабовладельцы, предаваясь излишествам и комфорту, все в меньшей степени уделяли внимание свое­му здоровью и все больше уповали на лечение возникших его нарушений, на врачей. Видимо, следует считать, что именно это обстоятельство способствовало тому, что медицина потеряла свое профилактическое значе­ние и стала обращать основное внимание на лечение болезней. В СССР провозглашался принцип социально-профилактической направленности ме­дицины, ее бесплатности, доступности, и можно было ожидать, что забо­леваемость существенно снизится, а число здоровых людей значительно увеличится. Однако статистика говорит о другом. Очевидно, что в рам­ках старого подхода к целям и задачам медицины решить проблемы ко­ренного перелома в уровне здоровья невозможно. Необходимо определить новую стратегию сохранения здоровья, основанную на социальной ценности здоровья личности и идее ответственного отношения каждого человека за свое здоровье перед обществом и обще­ства перед человеком. Поскольку здоровье человека, по данным ВОЗ, на 70—80% определяется его собственным отношением или возможностью влиять на факторы, имеющие к здоровью отношение, исполнительный комитет ВОЗ отметил (1995 г.), что «осознанная ответственность общества и прежде всего каждого человека за сохранение и поддержание на надлежа­щем уровне собственного здоровья... — ключевой фактор, без которого усилия служб национального здравоохранения по достижению здоровья для всех будут оставаться недостаточно эффективными». 2. «Забалтывание» проблемы здоровья. Существует такой психо­логический феномен: обсуждая какую-либо проблему, рассматривая ее со всех сторон, человек снимает часть внутреннего напряжения, возник­шего в связи с этой проблемой. В результате боль, озабоченность ста­новятся меньше. Реальная деятельность в направлении решения возник­шей сложной проблемы подменяется рассуждениями на эту тему. Но си­туация не разрешается, т. к. только размышлениями и рассуждениями про­блему не решить. Возникает недоумение: как же так, столько времени и сил потрачено на проблему, а «воз и ныне там», может, это проблема не­разрешима? Организуя деятельность по сохранению и укреплению здо­ровья субъектов образовательного процесса, формированию у них куль­туры здоровья следует помнить о существовании данного феномена, не подменять деятельность рассуждением о ней. Дорогу осилит идущий! 3. Сужение понятия здоровья. Существует более 300 определе­ний здоровья. Мы предпочитаем придерживаться определения, приве­денного в Уставе Всемирной организации здравоохранения: здоровье - это состояние полного физического, душевного и социально­го благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Это определение является одним из самых популярных, в нем здоровье понимается наиболее обще, ёмко, виден некий идеал. Мы живем в непростом мире, и на нас и наше состояние оказывает влияние множество факторов. По данным известного ученого, акаде­мика РАМН Ю. П. Лисицина, являющегося признанным авторитетом в области профилактической медицины и санологии, основным факто­ром, обуславливающим здоровье человека, является образ жизни (50-55%). Влияние экологических факторов на здоровье оценивается при­мерно в 20-25% всех воздействий, 20% составляют биологические (наследственные) факторы и 10% приходится на долю недостатков и дефектов здравоохранения. Эти данные, как модель обусловленности состояния здоровья, отражают результаты исследований по влиянию тех или иных факторов на здоровье, заболеваемость или болезнен­ность отдельных групп населения, регионов, конкретных людей, занятых в различных сферах трудовой деятельности, и до сих пор подтвер­ждаются отечественными и зарубежными специалистами. Несмотря на то, что большинство специалистов придерживаются определения здоровья, данного ВОЗ, говоря о здоровье, часто имеют в виду его» физическую составляющую, забывая о социально-психологической и духовно-нравственной составляющей понятия. Действительно, для характеристики состояния здоровья населения, как правило, исполь­зуется классическая триада: смертность в различных возрастных груп­пах, уровень и структура общей заболеваемости, а также достигнутый уровень физического развития. Статистические данные мы можем найти только в рамках этих критериев. Психологическую составляющую здо­ровья мы имеем возможность оценить, но разрозненно, не целостно (уро­вень интеллекта отдельно, уровень тревожности отдельно - а где же целостная картина?). Об оценке духовно-нравственной составляющей здоровья говорить вообще не приходится. К сожалению, в настоящее время еще не разработана комплексная система оценки уровня здоро­вья человека, охватывающая все его составляющие. Повсеместно можно заметить явное сужение понятия здоровья до физического состояния. Важно переломить эту тенденцию и руководствоваться определением здоровья как многогранного понятия, включающего физический, социально-психологический и духовно-нравственный аспекты. 4. Воздействие неблагоприятных для здоровья экологических факторов. По данным экологов и медиков, большая часть террито­рии нашей страны - зоны экологического неблагополучия. А это опре­деляет вред для здоровья людей и питьевой воды, и выращиваемых на этих землях овощей, фруктов, ягод, и патогенность воздушной среды. Мясо, молоко, яйца от животных и птиц, живущих на этих территориях, также будет оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье при употреблении их в пищу. Конечно, используя очистные фильтры, выма­чивая овощи в воде, строго отбирая молоко и мясо, можно несколько снизить вред для здоровья. Но ходить в противогазе, защититься от радиации, совсем отказаться от большинства продуктов питания и т. п. - невозможно. И чем слабее, незащищеннее организм человека, а имен­но таков организм ребенка, тем тяжелее последствия для его здоровья от воздействия вредных факторов окружающей среды. 5. Воздействие неблагоприятных для здоровья антропогенных и техногенных факторов. К ним относятся описанный в специальной и популярной литературе широкий спектр патогенных воздействий - от воздействия электро­магнитных полей, в «паутине» которых мы проводим большую часть жизни, и частых поездок на транспорте («транспортное утомление») до социально-психологических стрессов, неизбежных при интенсивных межличностных взаимодействиях, и травмирующего психику воздей­ствия средств массовой информации, заполонивших эфир рекламой, тенденциозными политическими передачами, сценами насилия и убийств. Именно эти атрибуты городской жизни определяют про­исхождение значительной части неврозов, депрессивных состояний, пси­хосоматических заболеваний, проявлений агрессии, роста потребле­ния алкоголя и наркотиков. 6. Отсутствие целостной и целенаправленной системы фор­мирования культуры здоровья населения. Сюда можно отнести: 6.1. Отсутствие последовательной и непрерывной системы обуче­ния здоровью. На различных этапах возрастного развития человек получает информацию о здоровье в семье, школе, больнице, из средств массовой информации и т. д. Однако информация эта отрывочна, слу­чайна, не носит системного характера, зачастую противоречива и не­редко исходит от некомпетентных людей. 6.2. Отсутствие интегративности, межведомственного подхода к решению проблем, связанных со здоровьем. В существующих про­граммах, направленных на повышение уровня здоровья населения, в частности субъектов образовательного процесса, как правило, пропи­сано межведомственное взаимодействие, но на практике это осуще­ствляется недостаточно. 6.3. Низкий уровень санитарно-гигиенической, просветительской работы. Существующая просветительская работа по вопросам здо­ровья, проводимая через средства массовой информации, популярны­ми лекциями, изданием научно-популярной литературы чаще всего ориентирует население преимущественно на лечение, а не на предуп­реждение заболеваний. При этом не раскрываются факторы риска и главное - пути их преодоления, не показываются функциональные возможности организма в противодействии неблагоприятным влияни­ям, в устранении начальных признаков заболевания. Вместо этого упор делается на лекарственные и технические средства лечения и вос­становления здоровья, настойчиво рекламируется деятельность ме­дицинских центров, что не удивительно, так как осуществляют эту деятельность обычно медики, более компетентные в вопросах диагностики и лечения заболеваний, а не их профилактики с использовани­ем социально-психологических технологий. 6.4. Отсутствует мода на здоровье. Средства массовой информа­ции мало внимания уделяют формированию гармонично развитого - физически и духовно - человека. Например, физический имидж че­ловека (хорошее физическое развитие, стройность и т. п.) среди других важнейших показателей назвали 85% респондентов в США и лишь 25% мужчин и менее 40 % женщин в России. У американских стар­шеклассников при ранжировании 17 жизненных ценностей здоровье заняло первое место, а у российских — девятое. 6.5. Мало внимания уделяется вопросам формирования культуры отдыха. Отсутствие такой культуры делает человека заложником непродуманного, не планируемого времяпрепровождения, толкает к стремлению «убить» время у телевизора, алкоголизациям и пр. В ре­зультате имеющееся свободное время не компенсирует последствий накопившегося профессионального утомления и не обеспечивает под­готовку человека к следующему трудовому дню. 7. Несовершенство законодательной, нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность по охране здоровья населения, в частности, детей и подростков школьного возраста. Законодательная и нормативная база, регламентирующая деятельность по охране здоровья школьников, достаточно разнообразна. В то же время она не обеспечивает в должной степени координацию действий федеральных и местных органов власти, правоохранительных, лечебно-профилактических, образовательных учреждений и учреждений Госсанэпиднадзора. Известная декларативность законов не позволяет также создавать точных подзаконных актов. Размытым остается и категория ответственности должностных лиц за здоровье учащихся. 8. Несформированность культуры здоровья у учителей, не­благополучие их состояния здоровья. Тот факт, что значительная часть учителей слабо подготовлена по вопросам возрастных особен­ностей ребенка, психологии и физиологии детского и подросткового организма, закономерностям развития ребенка и т. п., общеизвестен. Реже объектом внимания и критики становится недостаточная гра­мотность учителей в вопросах здоровья и здорового образа жизни. Регулярно проводимые исследования (опросы, анкетирования, тестирования) свидетельствуют, что по компетентности в этих вопро­сах учителя находятся на уровне других специалистов с высшим образованием - инженеров, экономистов и др. Но даже при наличии зна­ний в этой области, учитель не всегда является носителем культуры здоровья. В этом одна из причин неблагополучия состояния здоровья учительства как профессиональной группы, которая представляет одну из наиболее выраженных групп риска. Учителя сами нездоровы и невольно подают дурной пример своим воспитанникам. Ведь у нездорового учителя не может быть здоровых воспитанников. Если о здоровье учащихся говорят много и пытаются заниматься его сохранением и укреплением, то по проблеме здоровья педагогов замет­ных подвижек в практике работы школ не заметно. В этом вина как само­го учителя, так и всей государственной системы, многие годы финанси­рующей образование и здравоохранение по остаточному принципу, пре­вратившей учителя в одну из самых низкооплачиваемых профессиональ­ных групп населения. Однако, трудно ожидать заметных успехов в заботе о здоровье учащихся без изменения отношения к здоровью учителя. Наряду с такими факторами, как генетическая обусловленность, неблагоприятные социальные, экологические условия развития и дру­гие им подобные, неблагоприятное и существенное воздействие на здоровье школьников оказывает другая группа факторов - «внутришкольные», имеющие непосредственное отношение к проблеме здоровьесберегающих образовательных технологий. С негативным влиянием именно этих факторов, к которым относится интенсификация и нера­циональная организация учебного процесса, несоответствие методик обучения возрастным возможностям школьников и т. п., специалисты связывают до 40% детско-подростковой патологии. Следует учесть, что утомительность урока не является следствием какой-либо одной причины (сложности материала или психологической напряженности), а оп­ределенным сочетанием, совокупностью различных факторов. Интенсификация образовательного процесса идет различными путя­ми. Первый - увеличение количества учебных часов (уроков, внеурочных занятий, факультативов и т. п.). Фактическая учебная школьная нагрузка (поданным Института возрастной физиологии РАО, Научного центра охра­ны здоровья детей и подростков РАМН и ряда региональных институ­тов), особенно в лицеях и гимназиях, в гимназических классах, в классах с углубленным изучением ряда предметов, составляет в начальной шко­ле в среднем 6, 2 -6, 7 часов в день, в основной школе - 7, 2 - 8, 3 часов в день и в средней школе - 8, 6-9, 2 часа в день. Вместе с приготовлением домаш­них заданий рабочий день современного школьника составляет - 9-10 часов в начальной, 10-12 в основной и 13-15 - в средней школе. Суще­ственное увеличение учебной нагрузки в подобных учебных заведениях и классах не проходит бесследно: у этих детей чаще отмечается большая распространенность и выраженность нервно-психических нарушений, большая утомляемость, сопровождаемая иммунными и гормональными дис­функциями, более низкая сопротивляемость болезням и другие наруше­ния. Среди учащихся этих школ в 1, 2-2 раза больше, чем в массовой шко­ле (хотя и в массовой школе далеко не все благополучно), детей со сни­женным функциональным резервом, дефицитом массы тела, патологией органов зрения, хронической патологией. В большинстве исследований отмечается четкая зависимость роста отклонений в состоянии здоровья от объема и интенсивности учебной нагрузки. Другой вариант интенсификации учебного процесса - реальное уменьшение количества учебных часов при сохранении или увеличе­нии объема учебного материала. По данным Минобразования, за пе­риод с 1945/46 по 1997/98 учебные годы в начальной школе резко со­кратилось количество часов на образовательную область филология (на 49 %) и на образовательную область математика (на 62 %). Каж­дому, кто знаком с системой начального обучения и существующими программами, как традиционной, так и развивающими, понятно, что содержание и объем учебного материала ни в одной, ни в другой обла­сти за последние 50 лет не уменьшились. Столь резкое сокращение количества часов неизбежно должно было привести к увеличению домашних заданий и интенсификации учебного процесса. Частое следствие интенсификации - возникновение у учащихся состо­яний усталости, утомления, переутомления. Именно переутомление со­здает предпосылки развития острых и хронических нарушений здоровья, развития нервных, психосоматических и других заболеваний. Опасность для здоровья этого состояния показал еще Г. Н. Сперан­ский. Согласно его исследованиям, если у ребенка сформировался син­дром утомления, выражающийся в снижении работоспособности, по­вышенной отвлекаемости, раздражительности, вялости или, наоборот, в двигательном и речевом возбуждении, головной боли, потере аппе­тита или его резком возрастании и многих других симптомах, то даже девятичасовой сон не снижает утомления. Уже тогда был разработан целый комплекс мер борьбы с чрезмерным утомлением. Физиологическая основа утомления - угнетение деятельности кор­ковых центров в коре больших полушарий. В дальнейшем торможение распространяется на подкорковые центры, угнетается сосудистая ак­тивность, затрудняется выработка условных рефлексов. Из острого состояния утомление, если его не компенсировать, может стать хро­ническим. Особенно часто хронизация утомления происходит у ода­ренных детей. Ведь ранняя одаренность - это увлеченность, а люди, и особенно дети, плохо контролируют свои увлечения. Конечно, утомление не объясняется каким-либо одним фактором - оно определяется комбинацией различных причин, среди которых зна­чительное место занимают умственные и физические перегрузки, не адекватные возможностям данного организма, статическое положение тела во время работы, «монотония». Фоном развития утомления обыч­но является безразличное или угнетенное эмоциональное состояние. Фактор, который в общественном мнении традиционно связывают с неблагоприятными последствиями для здоровья учащихся - экзамена­ционный стресс. Особо пристрастное внимание к этому вопросу в этом году связано с введением в ряде регионов страны единого выпускного экзамена. Если посмотреть на эту проблему более широко, то любой вызов ученика к доске, , тестирование - уже ма­ленький экзаменационный стресс. И хотя контроль знаний - очень от­ветственная процедура, вред здоровью ученика может нанести не лю­бой ответ на уроке и не любой экзамен, а лишь такая процедура провер­ки знаний, при которой не соблюдаются необходимые психолого-педагогические, этические нормы и требования, не обеспечена атмосфера справедливости и доброжелательности, не приняты во внимание инди­видуальные особенности отвечающего (экзаменующегося). Но встре­чающиеся плохие экзаменаторы - это не повод отменять саму процеду­ру экзамена, так же как существование плохих, низкоквалифицирован­ных учителей - не повод закрывать все школы. Приведем примерный перечень внутришкольных факторов, пред­ставляющих потенциальную угрозу для здоровья учащихся. I. Гигиенические условия, факторы 1.1. шум 1.2. освещенность 1.3. воздушная среда 1.4. размер помещений, кубатура 1.5 дизайн, цвет стен (видеоэкологические факторы) 1.6. используемые стройматериалы, краска 1.7. мебель: размеры, размещение в помещении 1.8. видеоэкранные средства - компьютеры, телевизоры 1.9. пищеблок: ассортимент, качество пищи, организация питания 1.10. качество питьевой воды, используемой в школе 1.11. экологическое состояние прилегающей к школе территории 1.12. состояние сантехнического оборудования. II. Учебно-организационные факторы (зависящие в большей степени от администрации школы) 2.1. объем учебной нагрузки, ее соответствие возрастным и инди­видуальным возможностям школьника 2.2. расписание уроков, распределение нагрузки по дням, неделям, в учебном году 2.3. организационно-педагогические условия проведения урока (плот­ность, чередование видов учебной деятельности, проведение физкуль­тминуток, упражнений для зрения и т. п.) 2.4. объем физической нагрузки - по дням, за неделю, за месяц (на уроках физкультуры, на переменах, во внеучебное время) 2.5. особенности устава школы и норм школьной жизни 2.6. медицинское и психологическое обеспечение школы 2.7. участие родителей учащихся в жизни школы 2.8. стиль управления администрации, характер отношений «по вертикали» 2.9. психологический климат педагогического коллектива, характер отношений «по горизонтали» 2.10. интегрированность школы в окружающий социум, влияние ад­министрации района и других организаций на жизнь школы 2.11. наличие/отсутствие системы работы по формированию куль­туры здоровья и здорового образа жизни учащихся 2.12. позиция и уровень компетентности руководства по вопросам сохранения и укрепления здоровья учащихся. III. Психолого-педагогические факторы (зависящие в боль­шей степени от учителя) 3.1. психологический климат в классах, на уроке, наличие эмо­циональных разрядок 3.2. стиль педагогического общения учителя с учащимися 3.3. характер проведения опросов и экзаменов, проблема оценок 3.4. степень реализации учителем индивидуального подхода к уче­никам (особенно, группы риска) 3.5. особенности работы с «трудными подростками» в классе 3.6. соответствие используемых методик и технологий обучения воз­растным и функциональным возможностям школьников 3.7. степень ограничений в свободе естественных телесных, эмоци­ональных и мыслительных проявлений учащихся на уроках (и вообще во время пребывания в школе) 3.8. личностные, психологические особенности учителя, его харак­тера, эмоциональных проявлений 3.9. состояние здоровья учителя, его образ жизни и отношение к своему здоровью 3.10. обремененность учителя собственными проблемами, его спо­собность психоэмоционального переключения 3.11. степень педагогической автономии и возможности иннова­ционной деятельности учителя 3.12. профессиональная подготовленность учителя по вопросам здоровьесберегающих образовательных технологий. Перечисленные и другие аналогичные им факторы - это поле деятельности образовательных учреждений, те направления, работая по которыми, мож­но и нужно переломить тенденцию к снижению уровня здоро­вья подрастающего поколения, превратить «здоровьеразрушающую» систему общего образования в «здоровьесберегающую». III. Нормативно-правовое обеспечение оздоровительной работы в образовательных учреждениях В данный раздел включены федеральные законы (или извлечения из них), ведомственные нормативные правовые акты, знание которых поможет руководителям и педагогам в организации и проведении оздоровительной работы в образовательном учреждении. 3.1. В 1989 г. Генеральная ассамблея ООН приняла конвенцию по Правам ребенка. Конвенция о правах ребенка – это наиболее полное осознание прав ребенка, принимаемое международным сообществом, и права детей, приобретающие силу норм международного права. Один из основных принципов конвенции – приоритет интересов детей перед интересами общества. Статья 27. П. 1. «Государства - участники признают право каждого ребенка на уровень жизни, необходимый для физического, умственного, нравственного и социального развития ребенка. Конвенцией закреплены права детей на выражение своих взглядов, своего мнения, на свободу мысли, совести и религии, ассоциаций и мирных собраний, доступ ребенка к сбору и распространению информации. Конвенция признает право каждого на доступ к пунктам медицинского обслуживания, право на уровень жизни, отвечающий стандарту (включая пищу, чистую воду и жилище). Чтобы обеспечить каждому шанс на развитие своих потенциальных возможностей, конвенция предусматривает право ребенка на образование, отдых, развлечения, на свободу выражения взглядов, право на информацию, свободу мысли, право исповедовать любую религию, право на свободу совести. Многие из записанных в конвенции положений предусматривают защиту детей в самых разнообразных ситуациях. Конвенция ОНН о правах ребенка была ратифицирована Верховным Советом СССР 13 июня 1990 г. 3.2. Конституция Российской Федерации (извлечения) . Принята всенародным голосованием 12 декабря 1193 года. Глава 2. Права и свободы человека и гражданина. Статья 41. 2. В Российской Федерации финансируются программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. 3.3. Закон Российской Федерации «Об Образовании». Принят Государственной Думой 12 июля 1995 года. Одобрен Советом Федерации 5 января 1996 года. Подписан Президентом Российской Федерации Б.Н. Ельциным 13 января 1996 года № 12 - ФЗ. Москва, Кремль. Глава 5. Социальные гарантии реализации прав граждан на образование. Статья 51. Охрана здоровья обучающихся, воспитанников. 1. Образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников. Учебная нагрузка, режим занятий обучающихся, воспитанников определяется уставом образовательного учреждения на основе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения. 8. Ответственность за создание необходимых условий для учебы, труда и отдыха обучающихся, воспитанников образовательных учреждений несут должностные лица образовательных учреждений в соответствии с законодательством Российской Федерации и уставом данного образовательного учреждения. 3.4. Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» от 29 апреля 1999 г. № 80-ФЗ (извлечение) Статья 1. Цели и задачи настоящего Федерального закона 1. Настоящий Федеральный закон создает условия для раз­вития массовых и индивидуальных форм физкультурно-оздоровительной и спортивной работы в учреждениях, на пред­приятиях, в организациях независимо от их организацион­но-правовых форм и форм собственности, с детьми дошкольного возраста и с обучающимися в образовательных учреждениях, работниками организаций, в том числе работниками агропро­мышленного комплекса, инвалидами, пенсионерами и другими категориями населения. Статья 14. Развитие физической культуры и спорта в образовательных учреждениях. 1. На основе Закона Российской Федерации «Об образовании» образовательные учреждения самостоятельно с учетом своих ус­тавов, местных условий и интересов обучающихся определяют формы занятий физической культурой и средства физического воспитания, виды спорта и двигательной активности, методы и продолжительность учебных занятий на основе федеральных го­сударственных образовательных стандартов и нормативов физи­ческой подготовленности, а также проводят внеучебную физкультурно-оздоровительную и спортивную работу с привлечением к ней учреждений дополнительного образования детей и физкультурно-спортивных объединений, в том числе федераций по раз­личным видам спорта. 2. Физическое воспитание детей дошкольного возраста осу­ществляется в процессе включенных в программу физическо­го воспитания в дошкольных образовательных учреждениях бесплатных учебных занятий по физической культуре продол­жительностью, как правило, восемь часов в неделю. 3. Органы местного самоуправления с участием органов ис­полнительной власти субъектов Российской Федерации в обла­сти образования, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области физической культуры и спорта имеют право вводить дополнительные учебные и внеучебные физкультурно-спортивные занятия в дошкольных и других образовательных учреждениях. 4. С обучающимися в образовательных учреждениях, имею­щими отклонения в физическом развитии, занятия проводят­ся в рамках рекомендованной индивидуальной программы ре­абилитации. 5. Федеральные органы исполнительной власти, органы ис­полнительной власти субъектов Российской Федерации в обла­сти образования, органы исполнительной власти субъектов Рос­сийской Федерации в области здравоохранения, а также дош­кольные и другие образовательные учреждения в соответствии со своими уставами, их руководители: 1) обеспечивают высокий уровень проведения в режиме учеб­ного дня ежедневных учебных и внеучебных занятий, со­здают условия для того, чтобы каждый обучающийся на­учился плавать, мог выполнить установленные спортив­ные нормативы, изучил основы гигиены и поддерживал свой организм в хорошем состоянии; 2) во всех дошкольных и других образовательных учреждени­ях проводят на основе нормативов всероссийского комплек­са «Физкультура и здоровье» многоразовые соревнования по циклам обучения, обеспечивают участие обучающихся в аналогичных ежегодных районных, городских, областных, краевых, республиканских спортивных соревнованиях; 3) по итогам учебного года во всех общеобразовательных уч­реждениях, а также в общеобразовательных учреждени­ях начального профессионального, среднего профессио­нального и высшего профессионального образования каж­дому обучающемуся выставляется оценка его физической подготовленности, в выпускных классах (курсах) прово­дятся контрольные проверки. 6. В соответствии с программами развития физической куль­туры и спорта всех уровней в дошкольных и иных общеобразо­вательных учреждениях предусматриваются реконструкция и строительство спортивных залов, плавательных бассейнов и спортивных городков, создание детско-юношеских спортивных школ, детско-юношеских клубов физической подготовки и врачебно-физкультурных диспансеров. Государство оказывает материальную и иную поддержку физкультурно-спортивным клубам в образовательных учрежде­ниях. Статья 27. Участие федеральных органов исполнительной власти, физкультурно-спортивных объединений и средств массовой информации в пропаганде физической культуры и спорта. 1. Федеральный орган исполнительной власти в области фи­зической культуры и спорта, федеральный орган исполнитель­ной власти в области здравоохранения, федеральный орган ис­полнительной власти в области образования, физкультурно-спортивные объединения, средства массовой информации определяют формы и методы пропаганды физической культу­ры и спорта с учетом возрастных, профессиональных и соци­альных особенностей различных групп населения, обеспечива­ют раскрытие социальной значимости физического воспитания, его роль выздоровлении нации, борьбе с негативными явлени­ями - курением, употреблением алкоголя, наркотиков, детской преступностью. 3.5. Концепция развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2005 года. Одобрена распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. № 1507-р Важной составной частью государственной социально-эконо­мической политики является всестороннее и эффективное раз­витие физической культуры и спорта. В концепции говорится, что основная цель политики государства в области физической культуры и спорта - оздоровление нации, формирование здо­рового образа жизни населения, гармоничное воспитание здо­рового, физически крепкого поколения, а также достойное вы­ступление российских спортсменов на крупнейших междуна­родных спортивных соревнованиях. Реализация Концепции позволит: - улучшить физическое состояние населения, заложить осно­вы формирования здорового и гармонично развитого поколе­ния; - привлечь к массовым занятиям физической культурой и спортом различные категории населения; - использовать возможности физической культуры и спорта в совершенствовании нравственного, эстетического и интеллек­туального развития учащейся молодежи; - усовершенствовать систему подготовки спортсменов высоко­го класса, создать условия для их успешного выступления на международной арене; - повысить роль физической культуры и спорта как средства профилактики асоциального поведения молодежи; - использовать физическую культуру и спорт для социальной и физической адаптации инвалидов и детей-сирот; - разработать и внедрить в Российской Федерации систему спортивно-зрелищных мероприятий, которая будет способ­ствовать созданию новых рабочих мест; - обеспечить разнообразие форм предлагаемых физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг; - увеличить объем спортивного телерадиовещания, повысить роль средств массовой информации в развитии физической культуры и спорта, а также в формировании здорового обра­за жизни. 3.6. Положение об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи. Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2001 г. № 916 1. Настоящее Положение устанавливает цели, задачи и по­рядок проведения общероссийского мониторинга состояния фи­зического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и формирования федерального инфор­мационного фонда данных мониторинга. 2. Общероссийский мониторинг состояния физического здо­ровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи (далее именуется - мониторинг) представляет собой систему мероприятий по наблюдению, анализу, оценке и прогно­зу состояния физического здоровья населения, физического раз­вития детей, подростков и молодежи и является частью социаль­но-гигиенического мониторинга, проводимого Министерством здравоохранения Российской Федерации. 3. Мониторинг проводится с целью получения информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих реше­ний по укреплению здоровья населения. 4. Мониторинг проводится на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образований на основе разработанных и утвержденных в установленном по­рядке нормативных документов и методических материалов. 5. Федеральный информационный фонд данных мониторин­га (далее именуется - федеральный информационный фонд) представляет собой базу данных о состоянии физического здоро­вья населения, физического развития детей, подростков и моло­дежи, формируемую на основе ежегодных наблюдений, а также совокупность нормативных документов и методических матери­алов в области анализа, прогноза и определения причинно-след­ственных связей между состоянием физического здоровья насе­ления, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека. Федеральный информационный фонд является частью феде­рального информационного фонда данных социально-гигиеничес­кого мониторинга. 6. При проведении мониторинга решаются следующие за­дачи: а) выявление причинно-следственных связей между состояни­ем физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов сре­ды обитания человека; б) прогнозирование состояния физического здоровья населе­ния, физического развития детей, подростков и молодежи; в) установление факторов, оказывающих негативное воздей­ствие на состояние физического здоровья населения; г) формирование федерального информационного фонда (в части информации о состоянии физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и мо­лодежи); д) определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению негативных воздействий на физическое здоровье населения; е) подготовка решений о реализации мер, направленных на ук­репление физического здоровья населения; ж) информирование государственных органов, органов мес­тного самоуправления, заинтересованных организаций, а также граждан о результатах, полученных в ходе мони­торинга. 7. Проведение мониторинга включает в себя: а) наблюдение за состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи; б) сбор, хранение, обработку и систематизацию данных наблю­дения за состоянием физического здоровья населения, фи­зического развития детей, подростков и молодежи. 8. Проведение мониторинга на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации и муниципальных образова­ний осуществляется органами и учреждениями системы обра­зования, физической культуры и спорта, государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, совместно с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Феде­рации и органами местного самоуправления. 9. Учреждения системы образования, физической культуры и спорта осуществляют: а) сбор, первичную обработку, оценку информации, получен­ной в ходе мониторинга, хранение и передачу ее в центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации; б) подготовку предложений для органов местного самоуправ­ления по вопросам укрепления здоровья населения в горо­дах и других населенных пунктах. 10. Органы государственного управления образованием, фи­зической культурой и спортом совместно с учреждениями го­сударственной санитарно-эпидемиологической службы Россий­ской Федерации осуществляют: а) формирование баз данных на основе результатов мони­торинга, проводимого на уровне субъектов Российской Федерации; б) проведение анализа полученных данных, выявление при­чинно-следственных связей между состоянием физичес­кого здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека, прогнозирование динамики наблю­даемых явлений на уровне субъектов Российской Феде­рации; в) подготовку предложений для органов государственной власти субъектов Российской Федерации по вопросам ук­репления здоровья населения, установления факторов, оказывающих негативное воздействие на человека, и их устранения; г) передачу информации в федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга. 11. Государственный комитет Российской Федерации по фи­зической культуре, спорту и туризму совместно с Министер­ством образования Российской Федерации осуществляет: а) формирование федерального информационного фонда (в части информации о состоянии физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и мо­лодежи); б) единое методическое обеспечение проведения мониторин­га в Российской Федерации; в) подготовку предложений для федеральных органов испол­нительной власти о реализации мер, направленных на ук­репление физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи; г) совершенствование единых технологий приема и переда­чи данных по информационным каналам связи для фор­мирования федерального информационного фонда; д) передачу информации в федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга. 12. Государственный комитет Российской Федерации по фи­зической культуре, спорту и туризму совместно с Министерством образования Российской Федерации и Министерством здравоох­ранения Российской Федерации определяет структуру, объем и периодичность представления в федеральный информационный фонд данных, полученных в ходе мониторинга. 3.7. Примерное положение о Центре содействия укреплению здоровья обучающихся, воспитанников образовательного учреждения . Утверждено приказом Минобразования России от 15 мая 2000 г. № 1418. I. Общие положения 1. Настоящее Примерное положение определяет организационно-методическую основу деятельности центра содействия ук­реплению здоровья обучающихся, воспитанников образователь­ного учреждения (далее - Центр). 2. Центр является структурным подразделением образова­тельного учреждения. 3. В своей деятельности Центр руководствуется междуна­родными актами в области защиты прав детей, Законом Рос­сийской Федерации «Об образовании», другими законода­тельными и нормативными правовыми актами, в том числе нормативными правовыми актами Министерства образования Российской Федерации и органов управления образованием, на­стоящим Примерным положением, уставом образовательного учреждения. II. Цели и задачи Центра. 4. Целями Центра являются: • содействие администрации и педагогическому коллективу об­разовательного учреждения в создании условий, гарантиру­ющих охрану и укрепление физического, психического и со­циального здоровья обучающихся, воспитанников; • содействие всем участникам образовательного процесса в приобретении знаний, умений, навыков, необходимых для формирования устойчивой мотивации на здоровье и здоровый образ жизни. 5. Задачами Центра являются: • формирование базы данных о состоянии здоровья, индиви­дуальных психофизиологических особенностях и резервных возможностях организма обучающихся, воспитанников; • разработка и реализация индивидуальных и коллективных программ оздоровления обучающихся, воспитанников в образовательном учреждении, исходя из особенностей их психофизического развития, индивидуальных возможностей, региональных, этнонациональных условий; • разработка организационно-педагогических рекомендаций по оптимизации образовательного процесса на валеологической основе; • организация валеологической оценки образовательного процесса, условий обучения и воспитания; • разработка образовательных программ, направленных на со­хранение здоровья обучающихся, воспитанников, на обучение их здоровому образу жизни. III Основные направления деятельности Центра 6. К основным направлениям деятельности Центра относятся: • оздоровительная работа, предполагающая систему эффективных закаливающих процедур, комплекс психогигиенических и коррекционных мероприятий, организацию двигательной активности; • валеологическое образование, предполагающее: - обучение всех участников образовательного процесса методикам самодиагностики, самооценки, самокоррекции самоконтроля и саморазвития индивидуальных резервных возможностей организма; - формирование ценностных установок и жизненных приоритетов на здоровье, здоровый образ жизни и самореализацию личности; - обеспечение реализации потребности личности на повышение своей профессиональной квалификации; • комплексная диагностика, обеспечивающая: - исследование состояния здоровья обучающихся, воспитанников образовательного учреждения по специально разработанным Центром программам, выделение «группы риска»; - мониторинг успешности обучения и здоровья обучающихся, воспитанников в период их пребывания в образовательном учреждении по специальным программам с целью динамического наблюдения за их развитием; - создание банка данных донозологической диагностики; - определение соответствия образовательной среды (материально-техническое обеспечение образовательного процесса, характеристика педагогического коллектива, организация образовательного процесса), социума возрастным, половым, индивидуальным особенностям обучающихся, воспитанни­ков, состоянию их здоровья и своевременное выявление фак­торов риска для их здоровья и развития: • консультативная деятельность, предполагающая оказание консультативной помощи всем участникам образовательно­го процесса по вопросам сохранения здоровья, применения средств и способов его укрепления. 7. Основные направления деятельности Центра реализуют­ся в процессе преподавания уроков здоровья, курсов естествен­нонаучного цикла, через систему различных тренингов, прак­тических занятий, семинаров, конференций и других меропри­ятий, а также через ведение аналитической и прогностической деятельности. IV. Организация деятельности Центра. 8. Оздоровительные, реабилитационные, санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия осуществляются в Центре педагогами-валеологами, педагогами-психологами, ме­дицинскими работниками, социальными педагогами, учителя­ми, воспитателями, другими специалистами, прошедшими со­ответствующую подготовку в учреждениях дополнительного образования взрослых. 9. Научно-методическое обеспечение деятельности Центра осуществляется учебно-методическими кабинетами (центрами) органов управления образованием, в ведении которых нахо­дится образовательное учреждение. 10. Контроль за деятельностью Центра, обеспечение взаи­модействия с учреждениями и организациями здравоохране­ния, социального развития, физической культуры, представи­телями общественности по вопросам сохранения и укрепления здоровья обучающихся, воспитанников осуществляет руково­дитель образовательного учреждения. 11. Органы самоуправления образовательного учреждения в порядке, установленном уставом учреждения, содействуют Центру в проведении оздоровительной работы с обучающими­ся, воспитанниками. IV. Санитарно-гигиенические условия обучения Неотъемлемой частью любой оздоровительной работы являются меро­приятия, направленные на достижение гигиенического и эпидемиологичес­кого благополучия внутришкольной среды как наиболее управляемого фак­тора формирования здоровья детей и подростков. Установлено, что только при оптимизации санитарно-гигиенических условий отмечается улучшение состояния здоровья учащихся на 11%. Выполнение большинства пунктов Санитарных правил "Гигиенические требования к условиям обучения школьников в различных видах современных общеобразовательных учреж­дений" не требует значительных материальных затрат, а реально и доступно для выполнения на практике: воздушно-тепловой режим, искусственное и естественное освещение, рациональное использование учебной мебели, са­нитарное содержание основных помещений. 4.1. Воздушно-тепловой режим в образовательных учреждениях Большая чувствительность детей к изменению микроклимата обуславли­вает необходимость обеспечения воздушного и теплового комфорта в учеб­ных помещениях. Нормы микроклимата дифференцированы в зависимости от функционального назначения помещений. Температура воздуха в зависи­мости от климатических условий должна составлять: - в классных помещениях, учебных кабинетах, лабораториях 18-20°С при их обычном остеклении и 19-21°С - при ленточном остеклении; - в учебных мастерских -15-17°С; - в актовом зале, лекционной аудитории, классе пения и музыки, клуб­ной комнате 18-50°С; - в дисплейных классах - оптимальная 19-21°С, допустимая -18-22°С; - в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий -15- 17°С; - в раздевалке спортивного зала -19-23°С; - в медицинском кабинете -21-23°С; - в рекреациях - 16-18°С; - в библиотеке -17-21С; - в вестибюле и гардеробе - 16-19°С. Относительная влажность в помещениях общеобразовательных учрежде­ний должна соблюдаться в пределах 40-60%. Необходимый воздушно-тепловой режим поддерживается качественным проветриванием. Важно следить за чистотой отверстий вытяжных каналов и нельзя их заклеивать! На переменах необходимо проветривать классы, каби­неты. Мастерские, а во время уроков — рекреационные помещения. До заня­тий и после их окончания необходимо осуществлять сквозное проветрива­ние учебных помещений. Длительность сквозного проветривания определя­ется погодными условиями. Таблица Длительность сквозного проветривания учебных помещений в зависимости от температуры наружного воздуха Наружная температура в градусах Цельсия Длительность проветривания помещений (мин) В малые перемены В большие перемены и между сменами О + 10 до + б 4-10 25-35 От + 5 до 0 3-7 20-30 От 0 до -5 2-5 15-25 От -5 до -10 1-3 10-15 Ниже -10 1-1, 5 5-10 Уровень электрического состояния воздуха имеет самое непосредствен­ное отношение к работоспособности учащихся. Поддерживать оптимальный уровень ионизации воздуха рекомендуется с помощью люстры Чижевского. Однако, чтобы получить действительно положительный эффект от ее приме­нения следует строго соблюдать определенные условия санитарного содер­жания помещений: несколько раз в день проводить влажную уборку, прове­тривать помещения после урока; при наличии ковровых покрытий исполь­зовать пылесос, по возможности предусмотреть в интерьере комнатные рас­тения, аквариум. 4.2. Световой режим в образовательных учреждениях Благоприятный световой режим в образовательном учреждении способ­ствует сохранению общей и зрительной работоспособности, препятствует утомлению глаз и связанному с ним расстройству зрения, в частности фор­мированию близорукости. Освещенность помещений должна быть хорошей, причем необходимо максимально использовать естественное освещение. В нерабочем состоянии шторы следует размещать в простенках между окнами, не рекомендуется закрашивать оконные стекла и расставлять на подоконни­ках цветы. Очистку и мытье стекол необходимо проводить не реже 2 раз в год (осенью и весной). Что касается искусственного освещения, то в учебных помещениях следует отдавать предпочтение люминесцентному освещению. Следует обратить внимание на обязательное дополнительное освещение над классной доской. Нельзя использовать в одном помещении люминесцент­ные лампы и лампы накаливания. Чистку осветительной арматуры светиль­ников необходимо проводить не реже 2 раз в год и своевременно заменять перегоревшие лампы. 4.3. Требования к санитарному содержанию образовательного учреждения В учебных помещениях ежедневно после окончания уроков проводится влажная уборка с использованием соды, мыла или синтетических моющих средств, желательно при открытых окнах или фрамугах. При двухсменном обучении уборку проводят дважды. Моют полы, про­тирают места скопления пыли (подоконники, радиаторы). Генеральную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств проводят один раз в месяц. Места общего пользования (туалеты, буфет, столовая, ме­дицинский кабинет) всегда убирают с использованием дезинфицирующих средств. Санитарно-техническое оборудование подлежит ежедневному обез­зараживанию независимо от эпидситуации. Допускается использование только тех моющих и дезинфицирующих средств, которые имеют санитарно-эпидемиологическое заключение об их соответствии санитарным прави­лам. Уборку столовой проводят после каждого посещения учащимися. После каждого приема пищи столы моют горячей водой с мылом или содой. На территории школьного земельного участка также проводят ежедневную уборку. 4.4. Требования к оборудованию помещений. В зависимости от назначения учебных помещений могут применяться столы ученические (одноместные и двухместные), столы аудиторные, чертежные или лабораторные. Расстановка столов должна быть, как правило, трехрядные, но возможны варианты двухрядные и однорядные (сблокированные) расстановкой столов. Каждый учащийся обеспечивается удобным рабочим местом за партой или столом в соответствии с его ростом и состоянием зрения и слуха. Для подбора мебели в соответствии с ростом ребенку, учащегося производится ее цветовая маркировка. Запрещается использовать вместо стульев табуретки или скамейки. Парты (столы) расставляются в учебных помещениях по номерам: меньше - ближе к доске, больше - дальше. Для детей с нарушением слуха и зрения парты, независимо от из номера ставятся первыми, причем ученики с пониженной остротой зрения должны размещаться в первом ряду от окон. Детей, часто болеющих ОРЗ, ангинами, простудными заболеваниями, следует рассаживать дальше от наружной стены. Таблица . Размеры мебели и ее маркировка по ГОСТам «столы ученические» и «стулья ученические» Номера мебели ГОСТам 11015-93 11016-93 Группа роста (мм) Высота над полом крышки края стола, обращенного к ученику, по ГОСТу 11015-93 (мм) Цвет маркировки Высота над полом переднего края сиденья по ГОСТу 11016-93 1 1000-1150 460 Оранжевый 260 2 1150-1300 520 Фиолетовый 300 3 1300-1400 580 Желтый 340 4 1450-1600 640 Красный 380 5 1600-1750 700 Зеленый 420 6 Свыше 1750 760 Голубой 460 При оборудовании учебных помещений должны соблюдаться следующие размеры проходов и расстояний между предметами оборудования (в см.); - между рядами двухместных столов - не менее 60; - между рядом столов и внутренней продольной стеной (перегородкой) или шкафами стоящими вдоль этой стены, - не менее 50-70; - от последних столов до стены (перегородкой), противоположные классной доске, - не менее 70; - от задней стены являющейся наружной - не менее 100, а при наличии оборотных классов – 120; - от демонстрационного стола до учебной доски не менее 100; - от первой парты до учебной доски - 2, 4 - 2, 7 м.; - наибольшая удаленность последнего места учащихся от доски – 860; - высота нижнего края учебной доски над полом - 80-90; - угол видимости доски (от края доски длиной 3 м до середины крайнего места учащегося за передним столом) должен быть не менее 35 градусов для учащихся 2-3 ступени школы и не менее 45 градусов для школьников 6-7 лет. Кабинеты физики и химии должны быть оборудованы специальными демонстрационными столами, где предусмотрены пульты управления проектной аппаратурой, подача воды, электричества, канализации. Для обеспечения лучшей видимости учебно-наглядных пособий демонстрационный стол рекомендуется устанавливать на подиум. В зоне учащихся должны устанавливаться двухместные ученические лабораторные столы (с надстройкой и без нее) с подводкой воды, электроэнергии, сжатого воздуха (лаборатория физики) и подводкой воды (лаборатория химии). Лаборатория химии должна быть оборудована вытяжными шкафами, расположенными у наружной стены возле стола преподавателя. Кабинеты иностранного языка должны включать следующее оборудование: стол преподавателя с пультом управления и тумбой для проекционных аппаратов; подставка под магнитофон и проигрыватель; секционные шкафы (встроенные и пристроенные) для хранения наглядных пособий и ТСО; лингафонные рецептивные установки. V. Медико-психологические условия обучения детей. В первые классы должны приниматься дети 8-го или 7-го годов жизни по усмотрению родителей. Основным условием для приема в школу детей 7-го года жизни является достижение ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев. Прием детей в 1 классы осуществляется на основании заключения психолого-медицино-педагогической комиссии (консультации) о готовности ребенка к обучению. Широкое применение теста Керна-Иразека в 1970 - е годы показало, что достаточное большое число детей (около 20%), приходят в школу функционально не готовыми к обучению. Исследования гигиенистов выявили, что у «незрелых» детей учебная деятельность оказывает неблагоприятное влияние на функциональное состояние организма и здоровье, они часто становятся неуспевающми. Большая часть функционально неготовых учащихся не адаптирует­ся к школе на протяжении всего 1-го года обучения. В последние годы стало увеличиваться количе­ство детей 6-7 лет (до 30%), неудовлетворительно выполняющих тесты на функциональную готовность к началу систематического обучения. Определение готовности детей к обучению в школе проводится врачами по медицинским и психофизиологическим критериям. Медицинские критерии: 1. Уровень биологического развития 2. Состояние здоровья в момент осмотра. 3.Острая заболеваемость за предшествующий год. Психофизиологические критерии развития школьно-необходимых функций: 1. Результаты выполнения теста Керна-Иразека; 2. Качество звукопроизношения (наличие дефек­тов). 3. Результаты выполнения монометрического те­ста «вырезание круга». (Приложение 1). Работа врачей по определению готовности детей к школе проводится в 2 этапа и предусматривает оздоровление дошкольников и коррекцию развития школьно-необходимых функций. Первое углублённое обследование детей прово­дится в октябре-ноябре года, предшествующего по­ступлению в школу. Углублённый медицинский ос­мотр проводится в детском саду или детской поли­клинике. В те же сроки врачом детского дошкольно­го учреждения или детской поликлиники проводит­ся психофизиологическое исследование развития школьно-необходимых функций. Результаты первого углубленного медицинского и психофизиологического обследования детей зано­сятся в медицинскую карту развития ребенка. Детям, имеющим отклонения в состоянии здоро­вья, назначается комплекс лечебных и оздорови­тельных мероприятий. Дошкольникам, у которых вы­явлено отставание в развитии школьно-необходимых функций (моторика, речь), рекомендуется комплекс упражнений по их коррекции. Рекомендованные ле­чебные и оздоровительные мероприятия осуществ­ляются врачами-специалистами детской поликлини­ки. Занятия по устранению дефектов звукопроизно­шения проводятся врачом-логопедом. Упражнения или «Занятия по развитию моторики (рисование, лепка, игры с мелкими конструкто­рами и т.д.) могут проводиться воспитателями дет­ского сада или родителями. Повторный медицинский осмотр всех детей осу­ществляется перед поступлением их в школу (в апреле-мае) теми же специалистами. Одновремен­но проводится повторное психофизиологическое обследование детей, признанных не готовыми к школе при первом обследовании. Медицинские показания к отсрочке поступле­ния в школу детей 6-ти летнего возраста: I. Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года: 1) инфекционный гепатит, 2) пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит, 3) миокардит неревматический, 4) менингит эпидемический, менингоэнцефалит, 5) туберкулез, 6) ревматизм в активной фазе, 7) болезни крови, 8) острые респираторные вирусные заболева­ния 4 и более раз. II. Хронические заболевания в стадии суб- и де­компенсации: 1) вегетососудистая дистония по гипотоничес­кому типу (АД 80 мм рт.ст.) или гипертоническому типу (АД 115 мм рт.ст.), 2) порок сердца ревматический или врожден­ный, 3) хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или от­сутствии стойкой ремиссии в течение года), 4) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронический гастрит, хронический гастро-дуоденит (в стадии обострения, с частыми реци­дивами и неполной ремиссией), 5) анемия (при содержании гемоглобина в кро­ви 10,7-8,0 г%), 6) гипертрофия небных миндалин III степени, 7) аденоидные вегетации III степени, хроничес­кий аденоидит, 8) тонзиллит хронический (токсико-аллергичес-кая форма), 9) эндокринопатия (зоб, сахарный диабет и пр.), 10) неврозы (неврастения, истерия, логоневроз и пр.), 11) задержка психического развития, 12) детский церебральный паралич, 13) травма черепа, перенесенная в текущем году, 14) эпилепсия, эпилептиформный синдром, 15) энурез, 16) экзема, нейродермит (при распространен­ных кожных изменениях), 17) миопия с наклонностью к прогрессированию (более 2,0 Д). При других заболеваниях вопрос о поступле­нии в школу решается комиссией в составе заве­дующего педиатрическим отделением с привле­чением соответствующих специалистов. Временная отсрочка от приема в школу реко­мендуется детям с отставанием биологического развития: 1) рост ниже М-1с по местным стандар­там физического развития, 2) прибавка в росте за последний год менее 4 см, 3) полное отсутствие постоянных зубов. После проведения повторного обследования выносится окончательное решение о готовности ребенка к школе. Не готовыми к обучению считаются дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья, отстающие в биологическом развитии, а так­же выполняющие тест Керна-Иразека с оцен­кой 9 и более баллов и имеющие дефекты звукопроизношения. Заключение о готовности к школе производит­ся на основании результатов первого и второго обследования, занесенных в медицинскую карту развития ребенка. К началу учебного года медицинский персо­нал информирует учителей о готовности ребенка к обучению. Детям, не готовым к школьному обу­чению, желательно предоставить временную от­срочку поступления в школу. В порядке исключения, может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиоло­гическое исследование детей непосредственно перед началом учебного года. В ходе обучения и воспитания детей перед учи­телями, медицинскими работниками стоит задача - создание условий, обеспечивающих высокий уровень работоспособности в процессе занятий и предупреждающих развитие преждевременного утомления и переутомления детей. Выполнение этих задач невозможно без учёта изменений ра­ботоспособности, функционального состояния детей в процессе воспитания и обучения. При интенсивной или длительной умствен­ной деятельности у школьников развивается утомление. Его биологическое значение двойное с одной стороны, оно является защитной, охра­нительной реакцией, а, с другой стороны, - сти­мулятором восстановительных процессов и повы­шения его функциональных возможностей. О развитии утомления у школьника свиде­тельствуют признаки. 1) снижение продуктивности труда (увеличива­ется число ошибок и неправильных ответов, вре­мя выполнения заданий); 2) ослабление внутреннего торможения (наблю­дается двигательное беспокойство, частые отвле­чения, рассеянность внимания); 3) ухудшение регуляции физиологических фун­кций (нарушается сердечный ритм и координация движений); 4) появление чувства усталости. Эти признаки не стойкие, они быстро исче­зают во время отдыха на перемене или после воз­вращения из школы. Переутомление развивается, когда учеб­ные нагрузки не соответствуют уровню морфофункционального развития ребенка Признаками переутомления являются: 1) резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности; 2) нервно-психические расстройства (наруше­ние сна, чувство страха, истеричность); 3) стойкие изменения в регуляции вегетативных функций (аритмия, вегетососудистая дистония); 4) снижение сопротивляемости организма к воз­действию неблагоприятных факторов и патогенных микроорганизмов. Признаки переутомления не исчезают после кратковременного отдыха и даже ночного сна нормальной продолжительности. Для полно­го восстановления работоспособности необходим более длительный отдых, а в некоторых случаях комплексное лечение с применением медикамен­тозных средств, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. VI. Гигиенические принципы построения режима дня и составления школьного расписания Охрана здоровья школьников, обеспечение оптимального функционального состояния их орга­низма без чрезмерного напряжения нервной систе­мы и утомления в большой степени зависит от ус­ловий обучения и воспитания детей в школе, правильной организации учебного процесса и соблюдения норм учебной деятельности. Оценка условий жизнедеятельности детей и подростков, прежде всего, складывается из оценки их режима дня. Рациональный, соответ­ствующий возрастным особенностям детей режим дня позволяет чередовать различные виды дея­тельности, обеспечить оптимальный двигательный режим, в том числе на открытом воздухе, полно­ценный отдых, достаточной продолжительности сон, что, в конечном счете, способствует нормаль­ному росту и развитию детей. Режим дня детей и подростков в соответствии с возрастными особенностями включает следу­ющие обязательные элементы: 1. режим питания (интервалы между приемами пищи и кратность питания); 2. время пребывания на воздухе в течение дня; 3. продолжительность и кратность сна; 4. продолжительность и место обязательных за­нятий в режиме дня как в условиях образователь­ных учреждений (школа, внешкольные учреждения - кружки, дома творчества, дома пионеров), так и дома; 5. продолжительность составных элементов за­нятий, уроков с детьми и подростками, с учетом их особенностей (уроки в школе, занятия трудом, физической культурой, практика в УПК и др.), ме­тодика преподавания (активный и пассивный ме­тоды, наглядность и т.п.), плотность занятий; 6. свободное время, возможность обеспечить двигательную активность ребенка по собственно­му выбору. При анализе режима дня важно фиксировать и основные условия, в которых осуществляется со­ответствующая деятельность или отдых ребенка. Помимо продолжительности и кратности сна, важ­но знать и условия его проведения (наличие ве­ранд, спальных мешков для организации сна на воздухе). Необходимо фиксировать проведение отдельных занятий с детьми на воздухе (в лесу, парке, стадионе, зоопарке и т.п.). Контроль за длительностью и последователь­ностью выполнения основных видов и элемен­тов деятельности детей и подростков (хрономет­раж) позволяет получить следующие объек­тивные данные: 1.продолжительность конкретной деятельнос­ти ребёнка и её отдельных элементов, их чередо­вание; 2. плотность занятий ребёнка; 3. плотность конкретных учебных элементов деятельности детей; 4. количество микропауз, самопроизвольных перерывов; 5. почасовая производительность труда детей и подростков в период производственной прак­тики, трудовой деятельности. Плотность занятия - это отношение времени, в течение которого учащийся занят учебной работой, ко всей продолжительности занятия, выраженное в процентах. К времени занятости относится время, затрачиваемое на выполнение задания, слушание объяснения педагога, наблюдение за показом, под­готовку и уборку рабочего места. Для трудовой деятельности и физического вос­питания регламентируется время выполнения кон­кретного задания по освоению соответствующей операции или упражнения, которое также может быть выражено в процентах, по отношению ко вре­мени, в течение которого ребенок занят учебной деятельностью. На основе анализа хронометражных наблюде­ний, сопоставления их с данными функциональ­ного состояния и работоспособности детей и под­ростков обосновываются рациональное построе­ние режима дня детей, определяются оптималь­ные (учебно-воспитательные и физические) нагруз­ки, организация отдыха детей. Существенным дополнением при гигиеничес­кой оценке учебно-воспитательного процесса в детском учреждении является наблюдение за по­ведением детей. Оно позволяет правильно объяс­нить особенности работоспособности детей в про­цессе их деятельности. В ходе наблюдения от­мечают: 1) внимание и интерес к выполняемой деятель­ности (заданию); 2) появление объективных признаков снижения работоспособности; 3) частоту непредусмотренных перерывов; 4) отвлечение посторонними делами и разго­ворами; 5) перемену положения тела. Наблюдение можно дополнить сбором субъек­тивных жалоб на усталость, головную боль, голо­вокружение и т.д. Не все элементы режима дня детей и подрос­тков (утренняя гимнастика, время занятий дома, продолжительность сна, игры на воздухе) могут быть изучены непосредственно, в связи с чем используются специальные анкеты. Для этих целей используются однодневный оп­росный лист и недельная хронометражная карта (приложение 2). Однодневный опросный лист содержит вопро­сы по режиму дня, на которые учащийся должен ответить. По представленной анкете ребенок дол­жен подробно ответить на каждый вопрос по дан­ным предыдущего дня - что он делал вчера. Недельные хронометражные карты заполняют­ся учащимися в течение всей недели. При обработке полученных однодневных анкет и недельных карт определяется продолжительность отдыха (ночной сон и прогулки на свежем воздухе), интервалы между приемами пищи и кратность пита­ния, длительность подготовки домашних заданий, продолжительность деятельности по собственному выбору, время работы в кружках и выполнение об­щественно-полезных поручений, оздоровительных и закаливающих мероприятий. Данные, полученные в ходе опросов детей, сравнивают с режимом дня, ус­тановленным для детей и подростков соответствую­щего возраста, что позволяет дать рекомендации по упорядочению режима дня и недели. При обработке данных, характеризующих продол­жительность приготовления уроков, внеклассных за­нятий, пребывания на воздухе, фактические вариан­ты времени принято распределять, придерживаясь их группировки в таблицы с интервалом в 30 минут. Появившиеся в последние годы образовательные учреждения с расширенным и углубленным содер­жанием образования (лицеи, гимназии, профильные, частные школы и т.д.) привели к разнообразию про­грамм, методов и форм обучения, которые зачас­тую не отвечают гигиеническим требованиям. Для исключения перегрузки школьников, кроме совершенствования учебных программ, методов обу­чения и методики преподавания, необходимо вне­дрять в школьную практику научно обоснованные нормы учебной нагрузки. Гигиеническое нормирование учебной нагрузки основывается на изучении функционального состоя­ния организма, подвергающегося этому воздействию. Основным критерием оценки учебной нагрузки является ее соответствие функциональным возможностям организма учащихся на каждом возрастном этапе. Задача гигиенического нормирования педагогического процесса в современной школе состоит в такой организации обучения и воспитания, которая позволяет соблюсти соответствие нагрузки возрастным возможностям детей, сохраняет их работоспособность, обеспечивает правильное, гармоничное, всестороннее развитие детей. Полностью избежать утомления, возникающего вследствие любой деятельности, не удается. Поэтому ее необходимо так дозировать, чтобы возникающее в ее результате утомление полностью исчезало во время отдыха, в противном случае утомление переходит в переутомление. В части гигиены учебной деятельности нормируется и регламентируется величина нагрузки, ее содержание, объем и организация учебного процесса. Основными организационными формами, определяющими содержание и интенсивность учебного процесса в школе являются урок и учебное расписание, которые в свою очередь зависят от учебных планов. Учебный план разрабатывается в каждом образовательном учреждении самостоятельно, но с учетом соблюдения норм предельно допустимой нагрузки школьников. Для общеобразовательных учреждений, независимо от языка обучения, в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами устанавливается следующее максимально допустимое количество часов в неделю с учетом ее продолжительности. Классы Максимально допустимая нагрузка в часах при 6 - дневной неделе при 5 - дневной неделе 3 летняя школа 1-3 25 22 4 летняя школа 1 22 20 2-4 25 22 5 31 28 6 32 29 7 34 31 8-9 35 32 10-11 36 33 Часы факультативных, групповых и индивидуальных занятий в школах должны входить в объем максимально допустимой нагрузки учащихся Запрещается вводить 5-дневную учебную не­делю для учащихся 5-11 классов всех видов об­щеобразовательных учреждений с углублённым со­держанием обучения. Для остальных школ орга­низация учебных занятий по 5-дневной учебной неделе допустима при условии работы школы не более чем в две смены. Обучение в общеобразовательных учреждениях с углубленным содержанием учебных программ должно быть организовано только в первую смену. Примерная схема режима дня общеобразовательной школы с учетом активизации деятельности во внеучебное время Режимный момент Классы 1 2 3 4 5 6-7 8-9 10-11 1. Подъем 2. Утренняя гимнастика, туалет, уборка постели 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 7.00 7.00-7.30 3. Завтрак 7.30-8.00 7.30-800 7.30-8.00 7.30-8.00 7.30-8.00 7.30-8.00 7.30-8.00 7.30-8.00 4. Дорога в школу 8.00-8.30 8.00-8.30 8.00-8.30 8.00-8.30 8.00-830 8.00-8.30 8.00-8.30 8.00-8.30 5. Учебные занятия (вто­рой завтрак) обществен­ная работа 8.30-10.15 8.30-01.35--12.30)# 8.30-01.35--12.30)# 8.30-01.35--12.30)* 8.30-01.35--13.30)* 8.30-01.35--14.00)* 8.30-01.35--14.00)* 8.30-01.35--14.30)* 6. Прогулка-игры 10.30-13.00 12.30-13.00 12.30-13.00 12.30-13.00 13.30-14.00 - - - 7. Обед 13.00-13.30 13.00-13.30 13.00-13.30 13.00-13.30 14.00-14.30 14.00-14.30 14.00-14.30 14.30-15.00 8. Сон 13.30-15.30 13.30-15.00* 13.30-14.30* - - - - - 9. Прогулка-активный отдых 15.30-17.30 15.00-16.00 14.30-16.00 13.30-16.00 14.30-16.00 14.30-16.00 14.30-16.00 15.00-16.00 10. Учебные занятия-приготовление домашних заданий-частично свободное время 16.00-17.00' 16.00-17.30 16.00-17.30 16.00-18.00 16.00-18.00 16.00-18.00 16.00-18.00 11. Полдник 17.30 17.30 17.30 17.30 18.00 18.00 18.00 18.00 12. Свободные занятия 17.30-19.00 17.30-19.00 17.30-f9.00 17.30-19.00 18.00-20.00 18.00-20.00 18.00-20.00 18.00-20.00 13. Дорога домой-прогулка 19.00-19.30 19.00-19.30 19.00-19.30 19.00-19.30 20.00-20.30 20.00-20.30 20.00-20.30 20,00-20.30 14. Ужин 19.30-20.00 19.30-20.00 19.30-20.00 19.30-20.00 20.30-21.00 20.30-21.00 20.30-21.00 20.30-21.00 15. Свободные занятия - - - - - - 21.00-21.30 21.00-21.30 16. Приготовление ко сну 20.00-20.30 20.00-20.30 20.00-20.30 20.00-20.30 21.00-21.30 21.00-21.30 21.30-22.00 22.00-22.30 17. Сон 20.30 20.30 20.30 20.30 21.30 21.30 22.00 2230 # Время, указанное в скобках, обозначает замену занятий приготовлением уроков в случае "перемежающегося" режима. Если вторая половина дня должна быть освобождена для различных мероприятий, посещений внешкольных учреждений и т.д., то учебные занятия полностью осущест­вляются в первой половине дня, а приготовление домашних заданий - во второй половине * Для детей с ослабленным здоровьем, для остальных - прогулки, игры, свободное время домашних заданий - во второй половине. * Для детей с ослабленным здоровьем, для остальных - прогулки, игры, свободное время. В общеобразовательных учреждениях работаю­щих в несколько смен, учащиеся начальной шко­лы, 5-х, выпускных и классов компенсирующего обучения должны обучаться в первую смену. Режим школьного учреждения определяет­ся учебным расписанием. От правильности со­ставления расписания зависит динамика работоспо­собности учащихся, как дневная, так и недельная. Анализ расписания необходимо проводить в нача­ле учебного года и второго полугодия до утвержде­ния его директором учебного заведения. Режим школьного учреждения должен строить­ся на основании примерной схемы режима дня об­щеобразовательной школы, учитыва­ющей ход дневной и недельной кривой умственной работоспособности учащихся (рис.1). Проведение сдвоенных уроков в начальной школе запрещается. Для учащихся 5-9 классов сдвоенные уроки допускаются для проведения лабораторных, контрольных работ, уроков тру­да, физкультуры целевого назначения (лыжи, плавание). Сдвоенные уроки по основным и профильным предметам для учащихся 5-9 классов допускаются при условии их проведения следом за уроком физ­культуры или динамической паузой продолжитель­ностью не менее 30 минут. В 10-11 классах допускается проведение сдвоен­ных уроков по основным и профильным предметам. Предметы, требующие больших затрат времени на домашнюю подготовку, не должны группироваться в один день школьного расписания. Домашние задания даются учащимся с учетом возможности их выполнения в пределах: в 1 классе (со второго полугодия) - до 1 часа, во 2 классе - до 1,5 часов, в 3-4 классах - до 2 часов, в 5-6 классах - до 2,5 часов, в 7 классе - до 3 часов, в 8-11 клас­сах - до 4 часов. Работа групп продлённого дня должна строиться в соответствии с Методическими указаниями "Орга­низация и режим работы групп продлённого дня". В группах продлённого дня продолжительность прогулки для младших школьников должна составлять не менее 2-х часов, учащихся 5-8 классов - не менее 1,5 часов. Самоподготовку следует начинать с 16 часов. Продолжительность самоподготовки определяется классом обучения и должна соответствовать пределам длительности подготовки домашних заданий. Наилучшим сочетанием видов деятельности детей в группах продленного дня является их двигательная активность на воздухе до начала самоподготовки (прогулка, подвижные игры, спортивные игры, общественно-полезный труд на пришкольном участке), а после самоподготовки - участие в мероприятиях эмоционального характера (занятия в кружках, посещение зрелищных мероприятий, подготовка и проведение концертов самодеятельности, викторин и т.д.). Факультативные, индивидуальные и групповые занятия должны составлять для учащихся 1-4 классов не более 2 часов, 5-9 классов - не более 3 часов, 10-11 классов - не более 4 часов в неделю. Для факультативных занятий должно составляться отдельное расписание. Они должны планироваться на дни с наименьшим количеством обязательных уроков. Между началом факультативных и последним уроком обязательных занятий устанавливается перерыв продолжительностью 45 минут. При составлении расписания уроков необходимо чередовать в течение дня и недели для младших школьников основные предметы с уроками музыки, изо, труда, физической культуры, а для учащихся среднего и старшего возраста - предметы естественно - математического и гуманитарного циклов. Школьное расписание должно строится с учетом дневной и недельной кривой умственной работоспособности учащихся. Современными научными исследованиями установлено, что биоритмологический оптимум умственной работоспособности у детей школьного возраста приходится на интервал 10-12 часов. В эти часы отмечается наибольшая эффективность усвоения материала при наименьших психофизиологических затратах организма. продуктивность работы I II III Период работы Рис.1. Динамика дневной и недельной кривой работоспособности учащихся I - период врабатывания, II - период высокой и устойчивой работоспособности, III - период снижения работоспособности: а) - зона неполной компенсации, б) - зона конечного порыва, в) - зона прогрессивного падения. В расписании уроков для младших школьников основные предметы должны проводить­ся на 2-3-х уроках, а для учащихся среднего и старшего возраста - на 2, 3, 4 уроках. Неодинакова умственная работоспособность учащихся и в разные дни учебной недели. Её уро­вень нарастает к середине недели и остается низ­ким в начале (понедельник) и в конце (пятница) не­дели. Поэтому распределение учебной нагрузки в течении недели должно строиться таким образом, чтобы наибольший ее объем приходился на вторник или среду. На эти в школьное расписание должны включаться либо наиболее трудные предметы, либо средние и легкие по трудности предметы, но в большем количестве, чем в остальные дни недели. При составлении расписания рекомендуется пользоваться таблицами, в которых трудность каждого предмета ранжируется в баллах. Шкала трудности предметов для младших классов (Агарков В.И., 1986) № Предмет Балл 1. Математика 8 2. Русский (национальный) язык 7 3. Природоведение 6 4. Русская (национальная) литература 5 5. История (4 класс) 4 6. Рисование и музыка 3 7. Труд 2 8. Физкультура 1 Шкала трудности предметов для старших классов (Сивков И.Г., 1975) № Предмет Балл 1. Математика, русский язык (национальная школа) школа) 11 2. Иностранный язык 10 3. Физика, химия 9 4. История 8 5. Родной язык, литература 7 6. Естествознание, география 6 7. Физкультура 5 8. труд 4 9. Черчение 3 10. Рисование 2 11. Пение 1 Дополнением к таблицам трудности предметов могут служить данные опроса учащихся современ­ных образовательных учреждений, которые к наи­более трудным предметам относят информатику, про­фильные дисциплины, новые для них предметы. Ука­занные предметы следует оценивать не менее чем в 10 баллов. Изложение нового материала, контрольные работы следует проводить на 2-4 уроках в сере­дине учебной недели. Предметы, требующие больших затрат времени на домашнюю подготовку, не должны группироваться в один день школьного расписания. К такому распределению недельной учебной нагрузки следует стремиться при составлении расписания для старших школьников. Для учащихся младшего и среднего возрас­та распределять учебную нагрузку в недельном цикле следует таким образом, чтобы её наиболь­шая интенсивность (по сумме баллов за день) при­ходилась на вторник и четверг, в то время как среда была несколько облегчённым днём. Расписание составлено неправильно, когда наиболь­шее число баллов за день приходится на крайние дни недели или когда оно одинаково во все дни недели. Гигиенически регламентируется и длительность отдыха детей между уроками - перемены. Продолжительность перемен между уроками для учащихся всех видов общеобразовательных уч­реждений должна быть не менее 10 минут, боль­шой перемены (после 2 или 3 уроков) - 30 минут. Вместо одной большой перемены допускается пос­ле 2 и 3 уроков устраивать две перемены по 20 ми­нут каждая. Перемены необходимо проводить при максималь­ном использовании свежего воздуха, в подвижных играх. При проведении ежедневной динамической пау­зы разрешается удлинять большую перемену до 45 минут, из которых не менее 30 минут отводится на организацию двигательно-активных видов деятель­ности учащихся на пришкольной спортплощадке, в спортивном зале или в оборудованных тренажёра­ми рекреациях. В целях облегчения процесса адаптации детей к требованиям школы в 1-х классах должен приме­няться "ступенчатый" режим учебных занятий с по­степенным наращиванием учебной нагрузки: - в сентябре - 3 урока по 35 минут; - со второй четверти - 4 урока по 35 минут каждый; - со второго полугодия - по общим правилам. Для обучающихся в 1-х классах в течение года должны устанавливаться дополнительные недель­ные каникулы. Полная гигиеническая оценка (экспертиза) расписания включает исследование и оценку сле­дующих составляющих. 1. Количество учебных смен в школе и начало занятий 1-й и 2-й смены. 2. Малые и большие перемены (продолжитель­ность, место и количество больших перемен). 3. Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах (общее количество ежедневных и еженедельных уроков по классам). 4. Место уроков в расписании учебного дня и не­дели в зависимости от степени их трудности. 5. Распределение учебных предметов различной трудности по дням недели. 6. Распределение уроков сходных по характеру учебных действий. 7. Наличие сдвоенных уроков по изучению одно­го предмета. 8. Место уроков физкультуры и труда в расписа­нии дня и недели (по классам). 9. Соответствие учебной нагрузки динамике ра­ботоспособности учащихся. 10. Наличие облегченного дня в течение учебной недели. 11. Особенности организации занятий первокласс­ников (наличие «ступенчатого» режима обучения). Оценка соответствия школьного расписания ги­гиеническим требованиям проводится с использо­ванием критериев, представленных в следующей таблице. Гигиенически рациональные характеристики школьного расписания № п/п Параметры расписания Гигиенически рациональные характеристики параметров 1. Начало занятий и их сменность Учебные занятия должны начинаться не ранее 8 ч. Запрещается проведение нулевых уроков. Лучшее время для начала занятий – 8.30. – 9.00. с организацией их только в первую смену. Вторая смена может начинать работу в помещениях 1-й смены только через 30-40 минут после ее окончания при хорошем предварительном проветривании помещений (не менее 15-30 минут). Желательно начинать занятия 2-ой смены не позже 14 часов. В образовательных учреждениях, работающих в две смены, учащиеся 1-х, 5-х и вы­пускных классов должны обучаться в первую смену. Обучение в общеобразовательных учреждениях с расширенным и углубленным содержанием учебных программ должно быть организовано только в первую смену. 2. Продолжительность уроков Для учащихся начальной школы рекомендуется 35 минут, в остальных классах 45 минут. 3. Малые и большие перемены Малые перемены не должны быть менее 10 мин., а большие – 20-30 мин., 5-ти минут­ные перемены могут быть только после 30-35 минутных уроков. Лучше иметь две большие перемены по 20 мин. С расположением их после 2 и 3 уроков. Перемены необходимо проводить при максимальном использовании свежего возду­ха, в подвижных играх средней интенсивности. 4. Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах При 6-дневной учебной неделе максимально допустимое количество часов в неделю: в 3-х летней начальной школе для учащихся 1-3-х классов – 25 ч; в 4-х летней началь­ной школе для учащихся 1-х классов – 22 ч, 2-4 классов – 25 ч, 5 кл. – 31, 6 классов –32 ч, 7 кл. – 34 ч, 8-9 кл. – 35 ч, 10-11 кл. – 36 ч. Часы факультативных занятий в школах с расширенным и углубленным содержанием обучения должны входить в объем предельно допустимой нагрузки учащихся. При 5-дневной учебной неделе предельно допустимое количество учебных часов в неделю должно быть уменьшено: в 3-х летней начальной школе для учащихся 1-3-х классов – 22 ч; в 4-х летней началь­ной школе для учащихся 1-х классов – 20 ч, 2-4 классов – 22 ч, 5 кл. – 28, 6 классов –29 ч, 7 кл. – 31 ч, 8-9 кл. – 32 ч, 10-11 кл. – 33 ч. Запрещается вводить 5-дневную учебную неделю для учащихся 5-11 классов всех ви­дов общеобразовательных учреждений с расширенным и углубленным содержанием обучения 5. Распределение по урокам учебных предметов в зависимости от их трудности Учебные предметы по трудности должны располагаться в течение дня в соответст­вии с поурочной динамикой работоспособности школьников. Более трудные предметы ставятся на уроки с более высокой работоспособностью детей. Наиболее высокая работоспособность у младших школьников отмечается на 1-2-3 уроках, причем, оптимальная – на 2-ом уроке. Учебные предметы по трудности (с ус­ловной оценкой в баллах) располагаются в ранговом порядке. В старших классах высокая работоспособность приходится на 2-3 уроки. 6. Распределение учебных предметов различной трудности по дням недели Учебные предметы по трудности должны распределяться в соответствии с недель­ной динамикой работоспособности школьников. Более трудные предметы должны приходиться на дни наиболее высокой работоспособности. Загруженность учебного дня можно определить количеством уроков и трудностью (по баллам) предметов. Целесообразно распределять учебную нагрузку следующем образом: вторник и среда в 1-ом классе – 4 урока с суммарной трудностью предме­тов до 25-27 баллов; во 2-4 классах по 5 уроков (1 класс), до 29 баллов (2 класс) и до 30-32 баллов (3-4 классы). Понедельник – 4 урока с суммарной трудностью предме­тов до 20 баллов (1-2 класс) и до 22 баллов (3-4 класс). Четверг – 4 урока с суммар­ной трудностью предметов до 15-16 баллов (1-2 классы) и до 17 баллов (3-4 классы). Пятница – 4 урока с суммарной трудностью предметов до 18 баллов (1-2 классы) и до 20 баллов (3-4 классы). Суббота – 4 урока до 20 баллов (1-2 классы) и до 22 баллов (3-4 классы). 7. Распределение по урокам сходных по характеру учебных действий предметов При освоении школьных предметов на уроках, детьми выполняются преимуществен­но следующее виды учебных действий: аудиовизуальные, речевые, локомоторные, счетно-решающее, аналитико-синтетические. Близкие по характеру выполнения учебных действий предметы не желательно распо­лагать на смежных уроках. Например, сходными предметами для 1-4 классов явля­ются: русская литература, национальная литература – история, русский язык – нацио­нальный язык; труд за станком - физкультура; ручной труд - рисование. 8. Сдвоенные уроки по изучению одного учебного предмета В младших классах сдвоенные уроки по изучению одного предмета ставить в распи­сании не допустимо, так как это приводит к быстрому утомлению школьников. Для учащихся 5-9 классов сдвоенные уроки допускаются при проведении лаборатор­ных, контрольных, уроков труда, физкультуры целевого назначения (лыжи, плавание). В 10-11 классах допускается проведение сдвоенных уроков по основным и профильным предметам при условии проведения ежедневной динамической паузы в середине школьных занятий продолжительностью не менее 30 минут. 9. Место уроков физкультуры и труда в расписании дня и недели Физкультура и физический труд снимают умственное утомление школьников и поддер­живают их работоспособность на стабильном уровне. Поэтому эти предметы должны ставиться 3-4 уроком и в учебные дни, с которых начинается падение работоспособ­ности у детей и подростков (четверг, пятница). 10. Облегченный день в течение недели Для поддержания недельной динамики работоспособности школьников необходимо предусматривать в расписании занятий облегченный день. Он должен располагаться в середине недели. Таким днем предпочтительно делать четверг. Облегченный день создается как путем уменьшения длительности или количества уроков, так и планированием на этот день двух, трех уроков по изучению легких пред­метов (физкультура, трудовое обучение, музыка, рисование). 11. «Ступенчатый» режим обучения первоклассников Для облегчения адаптации первоклассников необходимо уменьшить количество уро­ков на первой неделе. В течение первого года обучения используется «ступенчатый» режим: 1-я четверть – 3 урока по 30 мин., 2-я четверть – 4 урока по 30 мин., 3-я и 4-я четверть – 4 урока по 45 мин. 6.1. Физиолого-гигиенические требования к уроку Основной структурной единицей учебной работы детей и подростков в школе является урок. От уров­ня его гигиенической рациональности во многом за­висит функциональное состояние школьников в про­цессе учебной деятельности. Гигиенически правильная организация урока дает возможность длительно поддерживать умственную работоспособность на высоком уровне и предупреж­дать быстрое наступление утомления. Гигиеничес­кая оценка урока проводится по следующим по­казателям. При этом используются данные хронометражных наблюдений. 1. Плотность урока (% времени, затраченного школьниками на учебную работу). 2. Количество видов учебной деятельности (пись­мо, чтение, слушание, рассказ, рассматривание на­глядных пособий, ответ на вопрос, решение приме­ров). 3. Длительность каждого вида учебной деятель­ности (в минутах). 4. Частота чередования видов учебной деятель­ности (среднее время в минутах смены деятельности) 5. Количество видов преподавания (словесный, наглядный, аудиовизуальный через технические средства обучения ТСО, самостоятельная работа). 6. Место, длительность и условия применения ТСО. 7. Частота чередования видов преподавания. 8. Психологический климат на уроке, наличие эмо­циональных разрядок (поговорка, знаменитое выска­зывание, веселое четверостишие, юмористическая или поучительная картинка, музыкальная минутка и т.п.) 9. Соблюдение правильной позы, ее соответствие виду работы и чередование в течение урока. 10. Наличие, место, содержание и длительность физкультминуток. 11. Момент снижения учебной активности школь­ников как показатель утомления. Определяется в ходе хронометража по возрастанию двигательных и пассивных отвлечений у детей в процессе, учебной работы. Оценка соответствия урока гигиеническим требо­ваниям проводится с использованием следующих показателей. Гигиенические критерии рациональной организации урока № п/п Факторы урока Уровни гигиенической рациональности урока рациональный недостаточно рациональный нерациональный 1. Плотность урока не менее 60% и не более 75-80% 85-90% более 90% 2. Количество видов учебной деятельности 4-7 2-3 1-2 3. Средняя продолжительность различных видов учебной деятельности не более 10 минут 11-15 минут более 15 минут 4. Частота чередования различных видов учебной деятельности смена не позже чем через 7-10 минут смена через 11-15 минут смена через 15-20 минут 5. Количество видов преподавания не менее 3-х 2 1 6. Чередование видов преподавания не позже чем 10-15 мину через 15-20 минут не чередуются 7. Наличие эмоциональных разрядок (кол-во) 2-3 1 нет 8. Место и длительность применения ТСО в соответствии с гигиеническими нормами с частичным соблюдением гигиенических норм в произвольной форме 9. Чередование позы поза чередуется в соответствии с видом работы, учитель наблюдает за посадкой учащихся имеются случаи несоответствия позы виду работы, учитель иногда контролирует посадку учащихся частые несоответствия позы виду работы, поза учителем не контролируется 10. Наличие, место, содержание и продолжительность физкультминуток на 20-35 мин. урока по 1 мин. из 3х легких упражнений с 3-4 повторениями каждого 1 физкультминут-ка с неправильным содержанием или продолжитель-ностью отсутствуют 11. Психологический климат преобладают положительные эмоции имеются случаи отрицательных эмоций, урок индиферентный преобладают отрицательные эмоции 12. Момент наступления утомления учащихся по снижению учебной активности не ранее 40 мин. не ранее 35-37 мин. до 30 мин. При использовании в образовательных учреждени­ях аудиовизуальных технических средств обучения дли­тельность их непрерывного применения в учебном про­цессе устанавливается согласно следующей схеме: Классы Длительность просмотра (минут) диафильмов, диапозитивов кинофильмов телепередач 1-2 3-4 5-7 8-11 7-15 15-20 20-25 - 15-20 15-20 20-25 25-30 15 20 20-25 25-30 В течение недели количество уроков с примене­нием ТСО не должно превышать для учащихся млад­ших классов 3-4, старших классов - 4-6. При использовании ТСО необходимо также знать, что оптимальным размером объекта вос­приятия для подростков, на расстоянии 7,3 м непос­редственно против экрана, является 40 мм. Потеря информации при считывании её с экрана на стене бу­дет минимальной, когда горизонтальный размер предъявляемого объекта составляет 60 мм и виден учащимся крайних первых столов под углом зрения в горизонтальной плоскости 20 минут. Оптимальная плоскость просмотра плоского экрана ограниче­на сторонами треугольника, составляющими угол у вершины в 90°, а допустимая - в 110° (Назарова Е.Н., 1979). Отрицательные эмоции у школьников на уроке и в процессе самостоятельной работы по приготовле­нию домашних заданий в группе продленного дня можно разделить на три группы факторов: а) неблагоприятная обстановка в учебном помеще­нии; б) неправильные формы общения учителя с уче­никами; в) неудачи в учебе. а) неблагоприятная обстановка в учебном помеще­нии складывается из нерационального цветового офор­мления интерьера, световой обстановки и действия монотонных, неприятных звуковых раздражителей. 1. Неблагоприятное цветовое оформление интерье­ра. Использование таких цветов, как насыщенно-ко­ричневый, насыщенно-голубой, красный, черный, бе­лый, насыщенно-зеленый. Такая окружающая обста­новка раздражает или угнетает учащегося. У него учащается или урежается пульс и повышается арте­риальное давление. Работоспособность падает, сни­жается внимание, уменьшается активность. Для создания благоприятной окружающей об­становки цветопсихологи советуют использовать для классных помещений младших школьников цвета, со­здающие теплую, жизнерадостную обстановку. У старших школьников надо стремиться к созданию де­ловой атмосферы, способствующей сосредоточенной работе. Для школьных помещений рекомендуется гамма цветов от желтовато-зеленого через желтый до оранжевого, однако синий и зеленый цвет также под­ходят для классных комнат, ориентированных на юг. Для коридоров и рекреаций рекомендуется использо­вать цвета, не встречающиеся в отделке классов, вы­ходящих в коридор, при сохранении общей световой гармонии. 2. Неблагоприятная световая обстановка (блескость, наличие в поле зрения очень ярких светильников, низкий уровень освещенности, большие перепады освещенности, слепимость прямыми сол­нечными лучами). Эти факторы вызывают у школьников быструю утомляемость, боль в области глаз, головную боль, быстрое снижение функции зрительного анализатора. Для создания светового комфорта нормируются уровни естественной и искусственной освещенности в школе. Создание рассеянного, равномерного освещения на уровне психофизиологически оптимальных показателей, устранение из поля зрения ярких светильников, создание матовой фактуры поверхностей и оборудование светозащитных устройств на окнах улучшают световую обстановку. 3. Действие монотонных, неприятных, длительно или периодически существующих звуковых раздражителей (сигналы автомобильного транспорта, работа люминисцентных ламп, вентиляционных установок, электрохо­лодильного оборудования, станков, приборов). Ответной реакцией организма на эти факторы является головная боль, быстрая утомляемость, сниже­ние работоспособности, повышение артериального давления, снижение функций центральной нервной системы, расстройство функции внимания. Создание спокойной звуковой обстановки, устранение посторонних звуков ведет к созданию благоприятного психологического климата. б) неправильные формы общения учителя с уче­никами связаны с резко отрицательной оценкой учи­телем характера работы, резкое, суровое обращение учителя с детьми. Резко отрицательная оценка учителем характера или результата работы ребенка приводит к значитель­ным изменением частоты пульса и повышению арте­риального давления. При этом снижается также инте­рес к учёбе, угнетаются функции ЦНС. Для устранения отрицательного влияния данного фактора необходимо ориентировать учителя на оцен­ку работы в доброжелательной, мягкой, заинтересо­ванной и ободряющей форме с указанием путей по­вышения её качества. Резкий, контрастный по высоте, суровый по харак­теру голос учителя, суровое выражение лица учителя в процессе общения с учениками также являются стрессовыми факторами для ученика. Общение учи­теля с учениками должно вестись доброжелательным, ровным, мягким, с приятными эмоциональными и то­новыми акцентами голосом. Учитель должен хорошо владеть мимикой лица, стараться, чтобы при обще­нии с учащимися лицо было доброжелательным. в) неудачи в учебе (ошибочный ответ, затрудне­ния в выполнении задания, длительная неизвестность результата контрольного или ответственного задания). Ошибочный ответ или ряд ответов на вопрос учи­теля, затруднения в выполнении задания нередко вы­зывает неблагоприятные реакции со стороны сердеч­но-сосудистой и нервной систем, способствуют бо­лее быстрому снижению работоспособности детей и наступлению утомления. Учителя должны давать оцен­ки ответов в ободряющей форме и при этом формиро­вать перспективу скорого успеха, дать возможность подумать, оказать своевременную помощь в поис­ках путей выполнения задания. Длительная неизвестность содержания или резуль­тата ответственного (экзамен) или контрольного зада­ния также неблагоприятный психоэмоциональный фак­тор, воздействие которого можно снизить тем, что как можно быстрее знакомить учащихся с содержанием предстоящей работы и оценкой за её выполнение. Не­желательно выставлять оценки в виде буквенных ко­дов. В ситуации ожидания целесообразно создавать условия, оказывающие отвлекающее действие (игра, физические упражнения, музыка, выполнения люби­мых занятий). VII. Формы и методы оздоровительной работы в образовательных учреждениях Оздоровительная работа это система деятельности образовательных учреждений, направленная на создание условий здоровьесберегающего учебно-воспитательного процесса, анализ и прогноз физического состояния обучающихся, осуществление мероприятий, способствующих сохранению и укреплению здоровья во время обучения. 7.1. Мониторинг физического состояния учащихся Принятое Правительством Российской Федерации Постановление № 916 от 29 декабря 2001 г. «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков, молодежи» подтверждает своевременность необходимости анализа состояния здоровья и параметров физического развития и подготовленности населения. Анализ состояния здоровья и параметров физического развития и подготовленности учащейся молодежи последних десятилетий указывает на достоверно выраженную тенденцию к ухудшению этих жизненно важных для растущего организма составляющих. Мониторинг - процесс наблюдения за объектом, оценивание его состояния, осуществление контроля за характером происходящих изменений, предупреждение нежелательных тенденций развития. Мониторинг представляет собой непрерывный процесс, организующийся на достаточно продолжительном отрезке времени, что позволяет фиксировать состояние объекта в определенные моменты и оценивать тенденции процессов, осуществлять прогноз развития этих тенденций. Мониторинг физического состояния обучающихся представляет собой систему мероприятий по наблюдению, анализу, оценке и прогнозу состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности школьников. Цель: получение информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих решений по укреплению здоровья школьников. Задачи: 1. выявление причинно-следственных связей между физическим состоянием школьников и воздействием факторов среды обучения; 2. прогнозирование физического состояния обучающихся; 3. установление факторов, оказывающих негативное влияние на физическое состояние школьников; 4. формирование информационного банка данных о состоянии здоровья, физического развития и подготовленности школьников; 5. определение неотложных и перспективных мероприятий по предупреждению и устранению негативных воздействий на физическое состояние участников образовательного процесса; 6. подготовка решений о реализации мер, направленных на укрепление здоровья; 7. информирование государственных органов, органов местного самоуправления, родителей о результатах, полученных в ходе мониторинга. Без предварительного мониторинга невозможно определить те направления здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений, которые требуют первоочередного решения, особого внимания, невозможно выбрать и адекватные формы и методы работы. Только комплексное представление о проблемах, которые следует решить, дает возможность разработать здоровьесберегающую программу деятельности образовательного учреждения. 7.1.1. Оценка заболеваемости учащихся Мониторинг состояния здоровья учащихся должен осуществляться в динамике учебного года дважды (осенью и весной). Данные ос состоянии здоровья берутся из медицинских карт учеников о наличии у них хронических заболеваний и других отклонений в состоянии систем организма. Достоверность этих сведений зависит от ряда условий: · регулярности проведения диспансеризации школьников всех возрастных групп: · качества диагностики и правильности установления диагноза, дифференцированного по группам здоровья в соответствии с нормативными инструкциями Министерства здравоохранения Российской Федерации. По существующим правилам комплексная оценка состояния здоровья складывается из уровней физического, нервно-психического развития ребенка, степени резистентности и реактивности организма, наличия или отсутствия хронических заболевания, врожденных пороков развития. Данная оценка позволяет объединить детей со сходным состоянием в три основные группы здоровья: I группа - дети здоровые и дети, имеющие внешние компенсированные врожденные дефекты развития; II группа - дети с факторами риска по возникновению патологии, функциональными отклонениями, хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 3-5 лет, врожденными пороками развития, не осложненными заболеваниями одноименного органа или нарушением его функции; III группа - дети с хроническими заболеваниями и врожденными пороками развития разной степени активности и компенсации; IV группа - дети с активными хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации. Дети, отнесенные к III и IV группам здоровья, составляют контингент диспансерных больных. Врач специалист по профилю заболевания должен заполнять карту диспансерного заболевания. При оценке острой заболеваемости школьников используются данные медицинских карт учащихся, свидетельствующие о числе болевших школьников, количестве и продолжительности заболеваний. На основе этих сведений рассчитываются следующие показатели: школьники не болевшие Индекс здоровья = --------------------------------------------------- общее число учащихся в классе (школе) общее число дней, пропущенных Средняя длительность по болезни одного заболевания = ------------------------------------------- количество случаев заболеваний Среднее число дней, общее число пропущенных дней по болезни пропущенных школьником = ----------------------------------------------- в связи с заболеванием общее количество школьников в классе (школе) 7.1.2. Оценка физического развития Уровень морфофункционального состояния растущего организма является важным критерием при комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков. На морфофункциональное развитие школьников влияют наследственность, состояние окружающей среды, социально-экономические факторы, условия труда и быта, питание. Большую роль в развитии детей и подростков играет физическое воспитание, основой которого являются занятия физической культурой. Изменение действия данных факторов на развитие человека, происшедшее во второй половине нашего столетия привели к серьезным последствиям, и прежде всего к резкому возрастанию количества детей с аномалиями в физическом и психическом развитии. По данным ряда авторов (Калюжная Р.А., 1979; Громбах С.Н., 1981.; Сердюковская Г.Н., 1979, 1995 и др.), среди школьников России такие дети составляют 70-80 %. По нашим данным, только школьников, имеющих отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата в г. Ульяновске и области насчитывается 61,6 % (Р.М.Смыковская, А.Л.Малых, С.П.Лёвушкин, 1997) . В этих условиях проблема охраны здоровья детей школьного возраста становится задачей не только медицины, но и работников образования, прежде всего учителей физического воспитания и биологии, которые получили в ходе вузовского обучения достаточную подготовку для качественного проведения оздоровительной работы. Для объективного определения состояния здоровья и последующей его коррекции необходима качественная система оценки физического развития и состояния основных функциональных систем организма, основанная на результатах исследований значительного по численности контингента. Такого рода работа представляется, как правило, в виде стандартов, учитывающих возраст и пол обследуемых. В нашем исследовании, выполненном коллективом работников Ульяновского областного врачебно-физкультурного диспансера, приняли участие 15150 школьников (7417 девочек и 7733 мальчика), представляющих все районы г. Ульяновска. В нашем регионе подобное массовое исследование показателей физического развития и данных центральной гемодинамики школьников проведено впервые. Материалы обследований представлены в 3 сводных и 8 оценочных таблицах, демонстрирующих признаки физического развития и показатели центральной гемодинамики. 7.1.4. Методы исследования и возрастная динамика физического развития Длина тела (рост ) является существенным показателем физического развития. Увеличение роста у юношей продолжается, как правило, до 19-22 лет. Длина тела у девушек прекращается к 17-19 голам. С возрастом, в связи с уплотнением межпозвоночных дисков, длина тела имеет тенденцию к понижению: к 60 годам - на 2-2.5 см, к 80 годам - на 5-6 см. В течение дня наблюдаются незначительные колебания длины тела. Утром рост регистрируется на 1-2 см выше, чем вечером. После интенсивных и продолжительных нагрузок длина тела может быть ниже на 2 см и более. Это происходит в результате уплощения межпозвоночных дисков. В разном возрасте периоды ускоренного роста тела в длину сменяются периодами относительного замедления. Значительное увеличение длины тела наблюдается в первый год жизни (в среднем на 25 см), затем в возрасте от 4 до 7 лет и в начале периода полового созревания, который длится у девочек с 10 до 16, а у мальчиков с 11 до 17 лет. В случае значительного отставания или, наоборот, в период ускоренного увеличения длины тела, нужно постараться выявить причину. Возможно, это болезнь, травма, недостаточное или неполноценное питание и другие факторы, ведущие к нарушению развития костного скелета, ухудшающие трофику (питание) зон роста и т.д. Необходима консультация педиатра и эндокринолога. Для стимуляции ростовых процессов необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим труда и отдыха, отказываться от вредных привычек, систематически заниматься физической культурой. При этом желательно использовать упражнения на растягивание (например висы на перекладине и подтягивания), прыжковые упражнения, потягивания вверх, наклоны вперед и в стороны, прогибы назад, упражнения на расслабление. Желательно заниматься такими в идами спорта, как баскетбол, волейбол, прыжки в высоту и т.п. Благоприятно воздействуют на ростовые зоны занятия плаванием 2-3 раза в неделю (лучше брассом), тепловые процедуры (сауна, теплые ванны - 37-39 С - с хвойным экстрактом, морской солью, лекарственными растениями), массаж. Питание должно быть оптимальным по калорийности и полноценным по качественному составу. Следует употреблять простую, здоровую пищу (овсяную, гречневую каши, творог с медом, печень, яйца, облепиху, шиповник, достаточное количество разнообразных овощей и фруктов). Одним из главных факторов, влияющих на рост человека, является наследственность. У родителей высокого роста редко встречаются низкорослые дети. А.Ф. Синяковым (1987) предложены уравнения, позволяющие получить прогноз длины тела ребенка. Они имеют следующий вид. Предельная длина тела для мальчиков = (рост отца + рост матери) х 0.54 - 4.5 (1) Предельная длина тела для девочек = (рост отца + рост матери) х 0.51 - 7.5 (2) Встречаются в литературе и другие формулы. Для прогнозирования роста мальчиков можно использовать следующую формулу: (Рост матери х 1.08 + Рост отца) ---------------------------------------- (3) 2 Предсказать длину тела девочек можно по формуле: (Рост матери + Рост отца х 0.923) ------------------------------------------ (4) 2 Измерение длины тела проводится при помощи деревянного ростомера. Обследуемый становится спиной к вертикальной стойке ростомера, касаясь его пятками, ягодицами и лопатками (или межлопаточной областью). Голову при этом необходимо держать так, чтобы верхний край глазницы и верхний край наружного слухового отверстия находились на одной горизонтальной линии. Подвижная планка ростомера опускается до соприкосновения с головой. Точность измерения - до 0.5 см. Рост можно измерять и в домашних условиях. Для этого к стене или косяку двери крепится сантиметровая лента так, чтобы один её конец располагался выше головы измеряемого. Роль планки ростомера может выполнять книга или линейка, располагаемая параллельно полу. Одним из основных показателей, характеризующим физическое развитие человека, является окружность грудной клетки (ОГК). Данный показатель с возрастом увеличивается обычно до 18 лет у девочек и до 20 лет у мальчиков. Прирост ОГК несколько снижается после 13 лет у девочек и 16 лет у мальчиков. Измеряется обычно данный показатель в трех фазах: в покое, при максимальном вдохе и максимальном выдохе. В момент наложения измерительной ленты испытуемый должен несколько приподнять руки, затем спокойно опустить. На груди лента должна проходить по нижнему краю сосковых кружков, сзади - под нижними углами лопаток. При измерении в момент максимального вдоха нельзя напрягать мышцы и поднимать плечи, а при максимальном выдохе - нельзя сутулиться. Важным показателем физического развития, который необходимо контролировать не только при занятиях физической культурой и спортом, но и в обыденной жизни, является масса тела . В подтверждение этому можно привести результаты исследований американских ученых, которые показали, что 4.5 кг избыточного веса сокращают возможную продолжительность жизни человека на 8 %, а 9 кг - на 18 %. Масса тела определяется взвешиванием на медицинских или напольных весах с точностью до 50 граммов. Взвешивание лучше всего проводить утром натощак в трусах, плавках или обнаженным. Наблюдая за динамикой своего веса, необходимо соблюдать ряд условий: взвешиваться в одно и то же время, в одной и той же форме, использовать для этого выверенные весы. Соотношение расчетной оптимальной массы тела с реальной позволит получить представление о степени ожирения. Превышение массы тела (в основном за счет нарастания жирового компонента) до 10 % сверх нормы считается состоянием, предшествующим ожирению. М.Н. Егоров, Л.М. Левитский (1964), В.Г. Баранов (1972) выделяют 4 стадии ожирения: при первой вес превышает норму на 10-29 %, при второй - на 30-40 %, при третьей - на 50-99 % и при четвертой - на 100 % и более. Третья и четвертая степень ожирения встречается редко и является тяжелой болезнью. В случае, если масса тела превышает норму на 20 % и более, следует прийти на консультацию к врачу и выявить причины избыточного веса. Превышение установленной нормы массы тела может быть связано с заболеванием эндокринной или сердечно-сосудистой систем. В этом случае необходимо специальное лечение и вопрос о двигательной активности решается индивидуально. На первых порах, как правило, назначается лечебная физкультура и по мере улучшения состояния больного режим двигательной активности расширяется. Для оценки массы тела широко используется весоростовой индекс Кетле. Для определения данного индекса необходимо вес обследуемого в граммах разделить на длину тела в сантиметрах. Например: 65000/172 = 338 г/см. Средняя величина этого показателя для мужчин составляет 345-405 граммов на сантиметр, для женщин - 320-380 граммов на сантиметр. Нормативы данного показателя для школьников женского и мужского пола представлены нами соответственно в таблицах № 11 и № 12. Одним из показателей физического развития, отражающим функциональные возможности системы дыхания, является жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Данный показатель определяют водяным или портативным (воздушным) спирометром с точностью до 100 миллилитров. Методика измерения ЖЕЛ: после небольшой гипервентиляции (2 - 3 глубоких вдоха и выдоха) делается максимальный вдох, и воздух медленно (приблизительно за 5 сек.) выдувается в мундштук спирометра. Измерение делается 2-3 раза, после чего фиксируется лучший результат. ЖЕЛ зависит от массы тела, возраста, пола, уровня тренированности. Чтобы оценить полученные данные, величину ЖЕЛ модно сравнить с оценочными таблицами №№ 5-8, представленными в нашем пособии. В норме у здоровых людей ЖЕЛ может отклоняться от должной величины в пределах 20 %. Снижение фактической ЖЕЛ от должной на 20 % свидетельствует о возможной патологии легких. Превышение величины ЖЕЛ на 20 % указывает на высокие функциональные возможности системы внешнего дыхания. Для оценки функциональных возможностей дыхания часто используется жизненный индекс , который определяется из соотношения ЖЕЛ в миллилитрах к весу тела в килограммах. Оценить полученный жизненный индекс школьников женского и мужского пола можно, сравнив его с данными, представленными соответственно в таблицах № 11 и № 12. К физиометрическим параметрам физического развития принято относить и такой показатель, как сила мышц кисти . Сила характеризуется способностью преодолевать внешнее сопротивление или противодействовать ему. Мышечная сила как физическое качество имеет важное значение для проявления других двигательных качеств, таких, как быстрота, ловкость, выносливость. Показатели мышечной силы у детей младшего школьного возраста невелики. Значительное повышение их наступает к 11 годам и продолжает быстро нарастать к 17 годам. У мальчиков (особенно после 13 лет) значения силы выше, чем у девочек. В 14-15-летнем возрасте школьники могут выполнять упражнения, требующие значительных силовых усилий. Сила мышц кисти измеряется при помощи ручного динамометра, который при этом сжимается с предельным усилием, но без рывка и каких-либо дополнительных движений. При измерении кисть испытуемого отводится вперед и в сторону. Для оценки силы кисти дается две попытки, учитывается лучший результат с точностью до 2 кг. 7.1.5. Методы исследования и возрастная динамика отдельных показателей центральной гемодинамики Пульс позволяет получить важную информацию о деятельности сердечно-сосудистой системы (ССС). Пульс (лат. pulsus «удар, толчок») - периодические толчкообразные колебания стенки артерий, возникающие вследствие выбрасывания сердцем крови в аорту. Артериальный пульс хорошо прощупывается пальцами (пальпируется) в местах поверхностного расположения артерий на запястье, виске, в углу челюсти, на шее, в области сердечного толчка. По пульсу судят о частоте сердечных сокращений (ЧСС), которая у взрослого нетренированного человека находится в пределах от 60 до 80 уд/мин. В положении лежа пульс в среднем на 10 ударов меньше, чем в положении стоя. У женщин пульс на 7-10 уд/мин чаще, чем у мужчин того же возраста. У детей величины ЧСС значительно больше. Так, у новорожденных она в среднем составляет 140 уд/мин, у грудных детей до 1 года - 120, у детей в возрасте двух лет - 110, пяти лет - 100 уд/мин. С возрастом ЧСС у детей и подростков снижается. Пульс в норме у здорового человека должен быть ритмичным, без перебоев. Ритмичным пульс считается, если количество ударов за 10 с не отличается более чем на один от предыдущего подсчета за такой же период времени. В процессе систематических физических тренировок частота пульса в покое снижается до 60 уд/мин и ниже, а у высококвалифицированных спортсменов - до 40-50 уд/мин. Но какая бы ни была ЧСС у данного индивида, при нарастании тренированности она умеренно понижается, а при детренированности увеличивается. Поэтому особую ценность имеют динамические наблюдения ЧСС, производимые в разные периоды. Частота пульса весьма значительно изменяется под влиянием физической нагрузки и является одним из самых важных показателей состояния ССС и её регуляторных механизмов. Организм обладает способностью управлять ею быстро, гибко и эффективно. Отсюда становится очевидной необходимость умения каждым человеком определять у себя ЧСС, тем самым осуществлять периодический самоконтроль и обучать этому других. В состоянии относительного покоя ЧСС можно считать по 10, 15, 30, 60-секундным интервалам. Обычно после выполнения мышечных нагрузок пульс подсчитывают за 10 с, что позволяет в определенной степени характеризовать влияние произведенной нагрузки на систему кровообращения. Любая физическая нагрузка, даже небольшая, вызывает учащение пульса. По реакции ЧСС на нагрузку можно судить о степени интенсивности выполненной работы (табл. 1). Таблица 1 ЧСС после выполнения физической нагрузки Интенсивность нагрузки ЧСС, уд./мин. Ниже средней 100-130 Средняя 131-150 Выше средней 151-169 Предельная 170-200 Артериальное давление (АД) измеряется ртутным сфигманометром или мембранным тонометром с точностью до 5 мм рт. ст. Определить АД можно в любом медицинском пункте. При наличии тонометра дома можно измерить АД самостоятельно. При этом на плечо необходимо наложить манжету прибора таким образом, чтобы она была выше локтевого сгиба на 3-4 см. На локтевую артерию, расположенную в области локтевого изгиба, ближе к его внутреннему краю приложить гибкую слуховую трубочку (фонендоскоп). Затем при помощи резиновой груши в манжету накачивается воздух. После этого необходимо медленно снижать давление в манжете. В момент, когда кровь раскроет все еще сжимаемую манжетой плечевую артерию, вы должны услышать первый пульсовой тон и зафиксировать уровень давления по шкале сфигманометра - это и будет величина систолического (максимального) АД. Продолжая дальше медленно снижать давление в манжете, необходимо зафиксировать момент исчезновения пульсовых волн, выслушиваемых фонендоскопом в области локтевого изгиба, - показатель шкалы прибора таким образом укажет на величину диастолического (минимального) АД. Кровяное давление стоит измерять до приема пищи 2-3 раза с интервалами не менее минуты. В случае, если фактическая величина систолического АД, определенная при помощи сфигманометра, окажется выше значения, рассчитанного по предложенным формулам на 15 мм рт. ст. и более, диастолическое АД - на 10 мм рт. ст. и более, тогда это будет свидетельствовать о гипертензии (повышении АД). Если фактическая величина систолического АД окажется ниже должной на 20 мм рт. ст. и более, а диастолического АД - на 15 мм рт. ст. и более, то такое состояние указывает на гипотензию (понижение АД). Для одновременного учета изменений показателей ЧСС и АД целесообразно использовать также интегральный показатель - так называемое "двойное произведение" , которое можно рассчитать по формуле ЧСС х АДС ДП = ---------------, (5) 100 где: ДП - двойное произведение (усл. ед.); ЧСС - частота сердечных сокращений (уд/мин); АДС - систолическое артериальное давление (мм рт. ст.). Считается, что двойное произведение достаточно точно отражает функциональные возможности организма. Данный показатель имеет тесную корреляционную связь с потреблением миокардом кислорода (r = 0,98) и с величиной коронарного кровотока (r = 0,87) (В.В. Матов, Л.А. Ланцберг, 1986). Не случайно двойное произведение рекомендовано Комитетом Всемирной организации здравоохранения в качестве одного из объективных методов контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках. 7.1.6. Использование компьютерных технологий для оценки и коррекции морфофункционального развития школьников При разработке стандартов использовалась компьютерная программа по оценке и коррекции морфофункционального развития школьников (С.П.Лёвушкин, С.Н.Блинков, В.И.Байдак, 1997), которая позволяет выполнять центильную оценку отдельных показателей физического развития (длины, массы тела, окружности грудной клетки, кистевой динамометрии, жизненной емкости легких) и сердечно-сосудистой системы (частоты сердечных сокращений, артериального давления) школьников. Кроме того, разработанная программа позволяет рассчитывать и давать качественную оценку двойного произведения, весоростового и жизненного индексов. На основе введенных данных программа выполняет интегральную оценку физического развития, оценивает степень его гармоничности, определяет состояние физиометрических функций и гемодинамических показателей. Для каждого обследуемого школьника компьютерная программа предлагает индивидуальные рекомендации по организации самостоятельных занятий физическими упражнениями с учетом возраста, пола, уровня физического развития. В программу двигательной активности, рассчитанной на восемь недель, включены и реализованы следующие пункты: количество физкультурных занятий в неделю; продолжительность одного занятия; оптимальный пульсовой режим; метод выполнения упражнений; средства физического воспитания. Наряду с вышеперечисленным программа позволяет сохранять полученные результаты в специальной компьютерной базе данных; проводить их статистическую обработку (с определением средней арифметической, среднего квадратического отклонения и других статистических параметров); выводить на монитор список всех школьников, участвовавших в исследованиях; осуществлять оперативный поиск обследуемого по его фамилии; систематизировать исследуемых школьников в зависимости от возраста, пола, уровня физического развития, наличия отклонений в состоянии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигатель-ного аппарата, степени развития гемодинамических, физиометрических функций и многих других признаков; осуществлять отчеты по всем, имеющимся в базе данных, показателям в виде количественных и процентных величин; выполнять печать промежуточных и конечных результатов исследования. 7.1.7. Методика использования оценочных таблиц (приложение 3). При определении возраста обследуемых школьников необходимо руководствоваться следующей схемой: за 7 лет считали от 6 лет 6 мес. до 7 лет 5 мес. 29 дней; за 8 лет считали от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дней; за 9 лет считали от 8 лет 6 мес. до 9 лет 5 мес. 29 дней и так далее. Показатели физического развития и центральной гемодинамики, отклоняющиеся от средней арифметической на величину, не большую, чем 0,67 , характеризуются как «СРЕДНИЕ». При отклонении от средней арифметической на величину, превышающую минус одна сигма или плюс одна сигма (но в обоих случаях не больше двух сигм), величина характеризуется соответственно как «НИЖЕ СРЕДНЕЙ» и «ВЫШЕ СРЕДНЕЙ». Если отклонение превышает минус две сигмы или плюс две сигмы, величина характеризуется соответственно как «НИЗКАЯ» или «ВЫСОКАЯ». При оценке обследуемого школьника необходимо выбрать оценочные таблицы, соответствующие его возрасту и полу. Гармоничным физическое развитие можно считать в том случае, если показатели длины и массы тела находятся в одних и тех же или соседних графах оценочных таблиц. Например, длина тела средняя – масса тела средняя, длина тела средняя – масса тела выше средней. В остальных случаях физческое развитие можно считать дисгармоничным, например, длина тела средняя – масса тела высокая или длина тела ниже средней – масса тела выше средней. П р и м е р ы Мальчик 11 лет . Длина тела 150 см, масса тела 41 кг, окружность грудной клетки 69 см, жизненная емкость легких 1700 мл, мышечная сила правой кисти 13 кг, мышечная сила левой кисти 13 кг, частота сердечных сокращений 90 уд./мин., систолическое артериальное давление 100 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление 65 мм рт.ст..