КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО НЕВРОЛОГИИ С ОТВЕТАМИ

 

  Главная      Учебники - Тесты, билеты    

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 



 

 


КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО НЕВРОЛОГИИ С ОТВЕТАМИ


 


РАЗДЕЛ 1.

СЕМИОТИКА И ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


Инструкция: Выберите один правильный ответ:


01.01. Мидриаз возникает при по-ражении:

А. Верхней части волокон ствола глазодвигательного нерва

Б. Нижней части волокон ствола глазодвигательного нерва

В. Периферических волокон ство-ла глазодвигательного нерва

Г. Центральных волокон ствола глазодвигательного нерва

Д. Зоны выхода ствола глазодви-гательного нерва из среднего мозга

01.02. Если верхняя граница про-водниковых расстройств болевой чувствительности определяется

на уровне Тh10 дерматома, то пора-жение спинного мозга локализует-ся на уровне сегмента:

А. Тh4 Б. Тh7 В. Тh10 Г. Тh12

Д. L2

01.03. Через верхние ножки моз-жечка проходит путь:

А. Задний спинно-мозжечковый

Б. Передний спинно-мозжечковый В. Лобно-мостомозжечковый

Г. Затылочновисочно-мостомоз-жечковый

Д. Оливо-мозжечковый

01.04. При парезе взора вверх

и нарушении конвергенции очаг локализуется в:

А. Верхних отделах моста мозга Б. Нижних отделах моста мозга В. Дорсальном отделе покрышки

среднего мозга Г. Ножках мозга

Д. Коре лобной доли мозга

 


image


01.05. Сочетание боли и герпетиче-ских высыпаний в наружном слу-ховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибуляр-ной функции являются признаками поражения узла:

А. Ресничного

Б. Крылонёбного В. Коленчатого

Г. Гассерова

Д. Спирального

01.06. Обонятельные галлюцина-ции наблюдаются при поражении:

А. Обонятельного бугорка Б. Обонятельной луковицы В. Обонятельного тракта

Г. Теменной доли Д. Височной доли

01.07. Шейное сплетение образует-

А. С1–С4

ся передними ветвями спинномоз-

Б. С2–С5

говых нервов и шейных сегментов:

В. С3–С6

Г. С4–С7

Д. С5–С8

01.08. Сенсорная афазия наблюда-ется при поражении:

А. Лобной доли

Б. Теменной доли

В. Стыка лобной и теменной доли Г. Затылочной доли

Д. Височной доли

01.09. Малый затылочный нерв

А. С3–С4

образуют волокна спинномозговых

Б. С1–С3

нервов:

В. С2–С4

Г. С1–С4

Д. С1–С2

01.10. Бедренный нерв образуют

А. L3

корешки:

Б. L2–L4

В. L1–L2

Г. L1–L4

Д. L4–S4

01.11. Крестцовое сплетение фор-

А. S1–S3

мируют передние ветви спинномоз-

Б. S1–S5

говых нервов:

В. L4–S4

Г. L3–S5

Д. S2–S3

01.12. Седалищный нерв составля-

А. S1–S2

ют волокна корешков:

Б. L5–S3

В. S2–S3

Г. L5–S5

Д. L4–S4

 


image


01.13. Малоберцовый нерв состав-

А. L1–L2

ляют волокна корешков:

Б. L2–L3

В. L1–S2

Г. L4–S1

Д. L4–S4

01.14. Надключичный нерв об-

А. С3–С4

разуют волокна спинномозговых

Б. С2–С4

нервов:

В. С4–С6

Г. С2–С6

Д. С1–С3

01.15. Большой ушной нерв об-разуют волокна спинномозговых нервов:

А. С1–С2 Б. С1–С4 В. С3

Г. С5

Д. С1–С3

01.16. Диафрагмальный нерв об-

А. С1–С2

разуют волокна спинномозговых

Б. С2–С3

нервов:

В. С3–С5

Г. С1–С5

Д. С1–С3

01.17. Периферический парез мяг-кого нёба с одной стороны и спа-стический гемипарез с гемианесте-зией с другой стороны называют синдромом:

А. Джексона Б. Шмидта

В. Гасперини Г. Авеллиса

Д. Валленберга–Захарченко

01.18. Сенсорная афазия Вернике возникает при поражении:

А. Верхней височной извилины Б. Средней височной извилины В. Верхней теменной дольки

Г. Нижней теменной дольки

Д. Нижних отделов лобной доли

01.19. Слуховая агнозия возникает при поражении:

А. Нижних отделов лобной доли

Б. Верхних отделов теменной доли В. Нижних отделов лобной доли

Г. Верхних отделов затылочной доли

Д. Верхних отделов височной доли

01.20. Идеаторная апраксия отмеча-ется при поражении:

А. Височной доли доминантного полушария

Б. Височной доли недоминантного полушария

В. Теменной доли доминантного полушария

Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы 9


image


Г. Теменной доли недоминантного полушария

Д. Лобной доли доминантного полушария

01.21. Центральный парез левой руки возникает при локализации очага в:

А. Верхних отделах передней цен-тральной извилины слева

Б. Нижних отделах передней цен-тральной извилины слева

В. Заднем бедре внутренней капсу-лы

Г. Колене внутренней капсулы

Д. Среднем отделе передней цен-тральной извилины справа

01.22. Подросток, 16 лет, доставлен в отделение после травмы. При обследовании выявлено двусторон-нее нарушение чувствительности

и тетрапарез. Через 36 ч восста-новилась способность шевелить пальцами ног и сгибать правую ногу в коленном суставе, восстано-вилась функция тазовых органов. Укажите наиболее вероятную при-чину симптоматики:

А. Повреждение центральной части спинного мозга

Б. Полный перерыв спинного моз-га

В. Половинное повреждение спин-ного мозга

Г. Неполный перерыв спинного мозга

Д. Сирингомиелия

01.23. Мужчина, 63 лет, доставлен

А. Бенедикта

в отделение после падения. При об-

Б. Броун-Секара

следовании выявлено: гемиплегия

В. Клода

слева, нарушение глубокой чув-

Г. Валленберга

ствительности слева, нарушение

Д. Вебера

поверхностной чувствительности

справа. Укажите синдром, диагно-

стированный у больного:

01.24. Подросток, 16 лет, достав-лен после дорожно-транспортного происшествия. При исследова-нии выявлен парез левой нижней конечности без симптомов пара-лича. Отсутствует болевая чув-ствительность справа с уровня Тh8 и симптом Бабинского. Укажите наиболее вероятное расположение очага:

А. Тh6 слева Б. Тh6 справа В. Тh8 слева Г. Тh8 справа Д. Тh10 слева



ответы Раздел 1. Семиотика и топическая диагностика заболеваний нервной системы


01.01 – В

01.02 – Б

01.03 – Б

01.04 – В

01.05 – В

01.06 – Д

01.07 – А

01.08 – Д

01.09 – Б

01.10 – Б

01.11 – В

01.12 – Б

01.13 – Г

01.14 – В

01.15 – В

01.16 – В

01.17 – Г

01.18 – А

01.19 – Д

01.20 – В

01.21 – Д

01.22 – Г

01.23 – Б

01.24 – А

01.25 – А

01.26 – В

01.27 – Г

01.28 – Б

01.29 – Г

01.30 – В

01.31 – А

01.32 – Д

01.33 – Б

01.34 – А

01.35 – А

01.36 – А

01.37 – Г

01.38 – Г

01.39 – Г

01.40 – Г

01.41 – Г

01.42: А –

1, 4, 5;

Б – 2, 3

01.43: А –

01.44: А –

01.45: А –

01.46: А –

01.47: А –

01.48: А –

01.49:

2, 3, 5;

2, 4; Б – 1,

1, 3; Б – 2,

1, 4, 5;

1, 2, 3, 4,

3, 4, 5; Б –

А – 1, 2,

Б – 1, 4

4, 5

4, 5

Б – 2, 3

5; Б – 1, 2,

1, 2, 4

5; Б – 2, 3,

4, 5

4, 5

01.50 – В

01.51 – Г

01.52 – А

01.53 – Г

01.54 – Д

01.55 – Г

01.56 – Б

01.57 – В

01.58 – А

01.59 – Д

01.60 – Г

01.61 – А

 

 

 

 

 

 

 

РАЗДЕЛ 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ


Инструкция: Выберите один правильный ответ:


02.01. Для того чтобы от-личить разгибание большого пальца при рефлексе Бабин-ского от дистонии большого пальца, следует предложить больному:

А. Вытянуть ногу вперед

Б. Приподнять ногу вверх, оторвав пятку от постели

В. Согнуть ногу в коленном и тазобедрен-ном суставах

Г. Вытянуть другую ногу вперед

Д. Согнуть другую ногу в коленном и та-зобедренном суставах

02.02. Проведение отонев-рологической калорической пробы противопоказано при:

А. Остром нарушении мозгового крово-обращения

Б. Внутричерепной гипертензии В. Коматозном состоянии

Г. Перфорации барабанной перепонки Д. Субарахноидальном кровоизлиянии

02.03. Для того чтобы вы-звать нижний менингеаль-ный симптом Брудзинского, нужно:

А. Согнуть голову больного так, чтобы подбородок коснулся груди

Б. Надавить на область лонного сочлене-ния

В. Выпрямить согнутую в коленном и та-зобедренном суставах ногу больного

Г. Надавить на четырехглавую мышцу бедра

Д. Сгибать в тазобедренном суставе пря-мую ногу больного

02.04. Для выявления нару-шения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:

А. Место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела

Б. Рисуемые на коже цифры, буквы, про-стые фигуры

В. На ощупь знакомые предметы

Г. Тупым или острым предметом нано-сится раздражение

Д. Два одновременно наносимых раз-дражения на близко расположенных участках поверхности тела

 


image


02.05. Женщина обследова-на отоларингологом в связи с жалобами на наруше-

ние слуха. Врач поместил камертон к сосцевидному отростку – пациентка звук

не слышит, затем переместил к наружному уху – она снова слышит слабый звук. Это ис-следование демонстрирует:

А. Тест Ринне, указывающий на нейро-сенсорную тугоухость

Б. Тест Ринне, указывающий на кондук-тивную тугоухость

В. Тест Ринне, указывающий на норму

Г. Тест Вебера, указывающий на кондук-тивную тугоухость

Д. Тест Вебера, указывающий на нейро-сенсорную тугоухость

02.06. Мужчина, 45 лет, обратился к врачу с жало-бами на нарушение зрения. Впервые расстройства зре-ния появились около 3 дней назад, после тошноты. При исследовании выявлено на-рушение движений право-го глаза внутрь и наружу

и нарушение движений левого глаза внутрь. Маг-нитно-резонансная томо-графия (МРТ) выявляет зону инфаркта в каудальной

и медиальной покрышке мо-ста. Эти признаки наиболее характерны для:

А. Пареза горизонтального взора Б. Межъядерной офтальмоплегии В. «Полуторного синдрома»

Г. Синдрома Парино

Д. Пареза вертикального взора

02.07. При исследовании

А. 20 и ниже

нейропсихологических

Б. 20–24

функций с использованием

В. 23 и ниже

шкалы MMSE о наличии

Г. 24–27

у пациента выраженных

Д. 27 и ниже

когнитивных нарушений

свидетельствует балл:

02.08. При подозрении

на кальцификацию базаль-ных ганглиев пациенту наиболее целесообразно провести:

А. МРТ в режиме Т2 Б. МРТ в режиме Т1

В. Компьютерную томографию (КТ)

Г. МРТ в режиме градиентного эхо (Т2*)

Д. МРТ в режиме FLAIR

02.09. Для выявления наи-более ранних изменений при инсульте (острейший период) целесообразно ис-пользовать режим МРТ:

А. Т1 Б. Т2 В. Т2* Г. ДВИ

Д. FLAIR

Методы исследования в неврологии 19


image


02.10. При подозрении на наличие сосудистого

очага (при рассеянном скле-розе) в проекции корковых отделов целесообразно ис-пользовать режим МРТ:

А. Т1 Б. Т2 В. Т2* Г. ДВИ

Д. FLAIR

02.11. Для диагностики доброкачественного парок-сизмального позиционного головокружения использу-ют:

А. Пробу Дикса–Холлпайка Б. МРТ

В. Электроэнцефалографию (ЭЭГ)

Г. Пробу Хальмаги

Д. Все вышеперечисленное


Инструкция: Выберите правильный ответ по схеме: А. Если правильные ответы 1, 2 и 3

Б. Если правильные ответы 1 и 3 В. Если правильные ответы 2 и 4 Г. Если правильный ответ 4

Д. Если все ответы правильные


02.12. Для центрального пареза наиболее характерны:

  1. 1 Повышение тонуса в мышцах-сгибате-лях ног и разгибателях рук

  2. 2 Повышение сухожильных рефлексов

  3. 3 Синкинезия

  4. 4 Выраженная атрофия мышц

02.13. Контрастное усиление при КТ мозга применяют

в случаях, если необходимо:

  1. 4 Выявить отек мозга, сопутствующий инсульту

  2. 2 Установить геморрагическое пропиты-вание очага ушиба мозга

  3. 3 Определить геморрагический инфаркт мозга

  4. 4 Определить проницаемость гемато-энцефалического барьера независимо от характера протекающего церебраль-ного процесса

02.14. Наиболее важным противопоказанием для про-ведения МРТ является:

  1. 1 Имплантированный  искусственный водитель ритма

  2. 2 Беременность

  3. 3 Наличие кохлеарных имплантов

  4. 4 Открытая черепно-мозговая травма

(ЧМТ)

02.15. Исследование плазмы больного гепатолентикуляр-ной дегенерацией выявляет:

  1. 1 Повышение уровня церулоплазмина

  2. 2 Снижение уровня церулоплазмина

  3. 3 Гиперкупремию

  4. 4 Гипокупремию


РАЗДЕЛ 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


Инструкция: выберите один правильный ответ:


04.01. Наиболее эффектив-ным методом патогенети-ческой терапии невралгии тройничного нерва является назначение:

А. Аналгетиков

Б. Спазмолитиков В. Карбамазепина

Г. Антидепрессантов

Д. Гормональных препаратов

04.02. Причиной периоди-ческого паралича может быть изменение содержания в крови:

А. Натрия Б. Калия

В. Кальция Г. Магния Д. Инсулина

04.03. Отличительными при-знаками острой перемежаю-щейся порфирии являются:

А. Выраженная сенситивная атаксия Б. Выраженность болевого синдрома В. Увеличение печени

Г. Гипербилирубинемия

Д. Темно-красный цвет мочи, который она приобретает на свету

04.04. Для полинейропатии Гийена–Барре характерно появление белково-клеточ-ной диссоциации в ликворе в следующие сроки от нача-ла заболевания:

А. С 1-го дня Б. С 3-го дня

В. Со 2-й недели Г. С 3-й недели Д. С 4-й недели

04.05. Синдром Миллера Фишера характеризуется:

А. Поражением языкоглоточного нерва

Б. Двусторонним парезом лицевого нерва В. Поражением каудальной группы че-

репных нервов и нарушением дыхания Г. Поражением глазодвигательных не-

рвов и мозжечковой атаксией

Д. Грубыми нарушениями чувствитель-ности с развитием сенситивной атак-сии

 


image


04.06. Женщина страдает миастенией. Какой из пере-численных синдромов

у большинства больных раз-вивается первым:

А. Диплопия Б. Дисметрия

В. Парез нижней конечности Г. Тремор

Д. Парез верхней конечности

04.07. Мужчина, 35 лет, жалуется на боль в области лица. При исследовании раздражение щеки и угла рта вызывает сильную острую боль. На МРТ (режим Т2) обнаружена сосудистая пет-ля, сдавливающая корешок тройничного нерва прок-симальнее узла. О каком сосуде идет речь:

А. Передней нижней мозжечковой арте-рии

Б. Задней мозговой артерии

В. Задней нижней мозговой артерии Г. Четверохолмной артерии

Д. Верхней мозжечковой артерии

04.08. Полинейропатия, свя-занная с недостаточностью витамина В1, возникает при:

А. Хроническом алкоголизме Б. Порфирии

В. Пеллагре

Г. Системной красной волчанке Д. Лейкозе

04.09. Противовирусная терапия при герпетической невралгии глазничной ветви тройничного нерва показана в течение:

А. 3 сут. от начала высыпаний

Б. 10 дней от начала высыпаний В. 14 дней от начала высыпаний Г. 21 дня от начала высыпаний Д. 1 мес.


Инструкция: Выберите правильный ответ по схеме: А. Если правильные ответы 1, 2 и 3

Б. Если правильные ответы 1 и 3 В. Если правильные ответы 2 и 4 Г. Если правильный ответ 4

Д. Если все ответы правильные

 

04.10. Дифференциальными признаками, отличающими радикулопатию от рефлек-торной люмбоишиалгии, являются:

  1. 1 Иррадиация боли по миотому или склеротому

  2. 2 Иррадиация боли по дерматому

  3. 3 Наличие симптомов натяжения

  4. 4 Снижение или выпадение сухожильных рефлексов

 


image


04.11. Для синдрома эпико-нуса характерны:

  1. 1 Отсутствие ахиллова рефлекса

  2. 2 Отсутствие анального и кремастерного рефлексов

  3. 3 Нижний вялый парапарез

  4. 4 Задержка мочи

04.12. Для синдрома конуса характерны:

  1. 1 Недержание мочи

  2. 2 Нижний вялый парапарез

  3. 3 Анестезия в аногенитальной зоне

  4. 4 Отсутствие ахилловых рефлексов

04.13. Показанием для опе-ративного вмешательства по поводу грыжи межпоз-вонкового диска является:

  1. 1 Нестабильность позвоночно-двигатель-ного сегмента

  2. 2 Нарушение спинального кровообраще-ния

  3. 3 Выпячивание грыжи диска более чем на 5 мм

  4. 4 Резко выраженный болевой кореш-ковый синдром, сохраняющийся при оптимальном консервативном лечении более 8 нед.

04.14. При остеопорозе позвоночника переломы тел позвонков в основном локализуются на уровне:

  1. 1 Верхнего грудного отдела позвоноч-ника

  2. 2 Нижнего грудного отдела позвоночника

  3. 3 Пояснично-крестцового отдела позво-ночника

  4. 4 Верхнего поясничного отдела позво-ночника

04.15. Нейрохирургическое лечение при вертеброген-ном болевом синдроме

не проводится при:

  1. 1 Остром сдавлении конского хвоста, со-провождающемся нарастанием нижне-го парапареза и тазовых нарушений

  2. 2 Сдавлении корешка, вызывающем на-растающий парез

  3. 3 Стенозе позвоночного канала, вызыва-ющем нарастающие проявления пере-межающейся хромоты

  4. 4 Интенсивном болевом синдроме, не но-сящем корешкового характера

04.16. Для компрессионной нейропатии локтевого нерва характерны:

  1. 1 Атрофия мышц возвышения мизинца

  2. 2 Боли по ульнарной поверхности кисти

  3. 3 Слабость V и IV пальцев

  4. 4 Слабость II, III пальцев кисти


 

 


ответы Раздел 4. Заболевания периферической нервной системы


04.01 – В

04.02 – Б

04.03 – Д

04.04 – В

04.05 – Г

04.06 – А

04.07 – Д

04.08 – А

04.09 – А

04.10 – В

04.11 – Д

04.12 – Б

04.13 – Г

04.14 – Б

04.15 – Г

04.16 – А

04.17 – Б

04.18 – А

04.19 – А

04.20 – Г

04.21 – В

04.22 – А

04.23 – А

04.24 – Д

04.25 – Б

04.26 – Б

04.27 – А

04.28 – В

04.29 – А

04.30 – Б

04.31 – Б

04.32 – Б

04.33 – Б

04.34 – Д

04.35 – Д

04.36 – А

04.37 – Г

04.38 – А

04.39 – А

04.40: А –

04.41: А –

04.42: А –

1, 2, 4, 5,

1, 2, 3;

2; Б – 4;

8; Б – 3, 6,

Б – 4

В – 6

7, 9

04.43: А –

04.44: А –

04.45:

04.46:

04.47: А –

04.48: А –

04.49: А –

2; Б – 1,

1, 2; Б – 1,

А – 1, 3;

А – 1, 3,

2, 3; Б – 1,

1, 4, 5;

2, 6; Б – 1,

2; В – 5;

3, 4

Б – 2, 4

7; Б – 2, 4;

4; В – 5,

Б – 2

3, 4, 5

Г – 4

В – 6

6, 7; Г –

7, 8

04.50: А –

1, 2; Б – 3,

4, 6

04.51 – В

04.52 – В

04.53 – Г

04.54 – Г

04.55 – А

04.56 – А

04.57 – В

04.58 – А

04.59 – Б

04.60 – Г

04.61 – Г

04.62 – А

04.63 – Б

 

 

 

 

 

////////////////////////////