Урология (высшая категория). Квалификационный тест (высшее образование)

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «УРОЛОГИЯª

III УРОВЕНЬ СЛОЖНОСТИ

Причинами острой задержки мочи являются все ,кроме

а доброкачественная гиперплазия простаты

б острая почечная недостаточнось

в камень уретры

г рак простаты

д разрыв уретры

При введении контрастных веществ возможны перечисленные

реакции, за исключением:

а Головной боли и головокружения

б Ощущения жара

в Диарея

г Падения АД в пределах 20 мм.рт.ст

д Аллергические реакции

Средняя объемная скорость мочеиспускания в норме:

4-5 мл/с

6-8 мл/с

9-10 мл/с

15-45 мл/с

60-70 мл/с

Дианостика пузырно-влагалищного свища основывается на

всем перечисленном, кроме:

а Динамической нефросцинтиграфии

б Цистографии

в Вагинографии

г Цистоскопии

д Влагалищном осмотре

Больной 55 лет обратился к урологу с жалобами на примесь

крови в моче, отхождение сгустков червеобразной формы.

Травму поясничной области больной отрицает. Наиболее

вероятный диагноз:

а Опухоль почки

б Опухоль мочевого пузыря

в Хронический пиелонефрит

г ДГПЖ

Причиной возникновени левостороннего варикоцеле является:

а опухоль правой почки

б гломерулонефрит

в аорто-мезентериальный пинцет

г пиелонефрит

Осложнием операции Иванисевич является:

а водянка оболочек яичка

б перекрут яичка

в тромбоз тестикулосафенного анастомоза

кровотечение из раны вследствие несостоятельности венозного

анастомоза

В клинику поступил больной 34 лет с жалобами на острые

приступообразные боли в правой поясничной области с

иррадиацией вниз живота, тошноту, рвоту, ложные позывы на

мочеиспускание. Боли возникли внезапно. В анализе мочи -

единичные эритроциты. Какой предварительный диагноз вы

поставите?

а МКБ. Почечная колика

б Острый пиелонефрит

в Опухоль почки

г Остеохондроз позвоночника

Наиболее частый путь проникновения инфекции в мочевой

пузырь:

а восходящий

б нисходящий

в лимфогенный

г гематогенный

д контактный

Лечение парафимоза:

а вправление головки полового члена

б троакарная цистостомия

в катетеризация мочевого пузыря

г тугая повязка

Укажите метод диагностики опухоли почки, применяемый в

настоящее время наиболее редко:

а ультразвуковое исследование

б компьютерная томография

в магнитно-резонансная томография

г почечная ангиография

К методам радикального лечения злокачественных опухолей

почки:

а лучевая терапия

б иммунотерапия

в химиотерапия

г оперативное лечение

Укажите неверное утверждение, относящееся к компьютерной

томографии в диагностике рака мочевого пузыря:

предоставляет важную информацию в отношении

экстравезикального распространения опухоли

б позволяет оценить вовлечение регионарных лимфоузлов

в позволяет оценить наличие отдалённых метастазов

позволяет оценить глубину инвазии опухоли в стенку мочевого

пузыря на ранних стадиях

Для лечения поверхностного рака мочевого пузыря

применяется все, кроме:

а трансуретральная резекция мочевого пузыря

б внутрипузырная химиотерапия

в внутрипузырная БЦЖ-терапия

г лучевая терапия

д фотодинамическая терапия

Укажите неверное утверждение, относящееся к раку простаты:

а смертность от рака простаты не связана с возрастом

является одной из ведущих причин смерти мужчин пожилого

возраста от злокачественных опухолей

75% всех случаев заболевания обнаруживается у мужчин

старше 65 лет

имеется наследственная предрасположенность в развитии

заболевания

Тяжесть повреждения почки зависит от:

а Возраста пострадавшего

б Географической местности

в Погодных условий

г Времени суток

Тяжесть повреждения почки зависит от:

а Состояния почки в момент травмы

б Географической местности

в Погодных условий

г Времени суток

Тяжесть повреждения почки зависит от:

а Веса пострадавшего

б Географической местности

в Погодных условий

г Времени суток

В акушерско-гинекологической практике повреждения

мочеточника наблюдается чаще всего:

а В нижней трети

б В средней трети

в В верхней трети

г в области ЛМС

Больного 52 лет беспокоит слабость, жажда, снижение

аппетита, увеличение выделения мочи до 3 литров в сутки,

мочеиспускание свободное. Эти явления появились 3 месяца

назад и постепенно усиливаются. В анамнезе у больного

хронический пиелонефрит, артериальная гипертония. Какой

предварительный диагноз вы поставите?

а Острый пиелонефрит

б ХПН

в ДГПЖ

г МКБ

При прямой травме живота и поясничной области чаще

повреждается:

а Почечная лоханка

б Мочеточник

в Магистральные сосуды почки

г Паренхима почки

Для диагностики закрытой травмы почки применяют:

а Обзорную рентгенографию почек и мочевых путей

б МСКТ с контрастироваением

в Радиоизотопную ренографию

г Ретроградную пиелографию

У больного после изолированной травмы сосудов почки без

повреждения паренхимы характерным признаком является:

а Резкое падение АД

б Нормальный уровень гемоглобина

в Гематурия

г Рези при мочеиспускании

Необходимым методом исследования при подозрении на

разрыв мочевого пузыря является:

а МРТ

б Цистоскопия

в Цистография

г Диагностическая лапароскопия

Выделение мочи из влагалища вне микции является

характерным клиническим симптом:

а Стрессового недержания мочи

б Пузырно-влагалищного свища

в Хронического цистита

г Камня мочеточника

Терапия при неосложненном цистите у женщин:

а Цефалоспорины 10

б Фторхнолоны в течение 10 дней

в Фторхинолоны в течение 7 дней

г Фосфомицина трометамол 3 г однократно

Характерным признаком острого пиелонефрита являются все,

кроме :

а Интенсивная постоянная боль в поясничной области

б Лихорадка (температура тела > 38 °С)

в Болезненность при пальпации почек

г Полиурия

Пациент 32 лет предъявляет жалобы на боль в поясничной

области, тошнота и рвота, лихорадка (температура тела > 38

°С), имеется болезненность при пальпации в правой

поясничной области. Какой предварительный диагноз вы

поставите?

а Обстрение хронческого гломерулонефрита

б рак почки

в острый пиелонефрит

г киста почки

Препаратом выбора в лечении острого неосложненного

пиелонефрита легкой степени тяжести является:

а Тетрациклины внутривенно в течение 5-7 дней

б Фосфомцин трометамол однократно

в Фторхинолоны перорально в течение 5-7 дней

г Макролиды внутривенно в течение 7 дней

Клинически значимая бактериурия у беременных женщин с

наличием симптомов инфекции мочевыделительных путей

является:

> 103 КОЕ/мл и более

> 104 КОЕ/мл и более

> 105 КОЕ/мл и более

> 106 КОЕ/мл и более

Сколько стадий хронической болезни почек выделяют:

а II (две)

б III(три)

в IV (черыре)

г V (пять)

Консультация нефролога показана при:

32 а Появлении 10-20 лейкоцитов в общем анализе мочи

Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин

Появлении бактериурии

Пиелоэктазии

Консультация нефролога показана при:

Появлении 10-20 лейкоцитов в общем анализе мочи

Повышение уровня креатинина крови более 120 мкмоль/л

Глюкозурии

Пиелоэктазии

Консультация нефролога показана при:

Появлении 10-20 лейкоцитов в общем анализе мочи

Протеинурии более 1 г/сутки

Бактериурии

Пиелоэктазии

Консультация нефролога показана при:

Появлении 10-20 лейкоцитов в общем анализе мочи

Стойкой идиопатической эритроцитурии

Бактериурии

Пиелоэктазии

Показанием для проведения заместительной почечной терапии

(гемодиализ) является:

а Гиперкалиемия

б Отеки без признаков сердечной недостаточности

в Неконтролируемая гипертензия

г Уремическая энцефалопатия

Показания к диализной терапии при острой почечной

недостаточности являются все, кроме :

а Гиперкалиемия

б Уремическая энцефалопатия

в Анурия с гипергидратацией

г Неконтролируемая Гипертензия

В основе развития ренальной анемии при почечной

недостаточности является дефицит:

а Эритропоэтина

б Железа

в Фолиевой кислоты

г Кальция

Основным симптомом пузырно-влагалищного свища:

а Дизурия

б Стрессовое недержание мочи

в Выделение мочи из влагалища

г Менструация через мочевой пузырь

Симптом Юссифа это:

а Наследственная тубулопатия

б Эритроцитурия после физической нагрузки

в Циклическая меноурия

г Анурия при отравлении метиловым спиртом

Первично туберкулезом поражается:

а Мочевой пузырь

б Мочеиспускательный канал

в Почка

г Мочеточник

Какие стадии туберкулеза почек различают:

а Инфильтративная

б Начальная деструкция (туберкулезный папиллит)

в Ограниченная деструкция

г Все вышеперечисленное формы

Больная 40 лет обратилась к урологу с жалобами на боли в

надлобковой области и частые позывы на мочеиспукание.

Болеет 3 года. При переохлаждении дизурия усиливается.В

анализе мочи- 40-50 лейкоцитов в п\зр., единичные

эритроциты.При цистоскопии: емкость мочевого пузыря

250мл., слизистая в области шейки пузыря гиперемирована.

Устья мочеточников не изменены. Какой диагноз вы

поставите?

а Цистит.

б Уретрит

в МКБ

г Гиперактивный мочевой пузырь

Наиболее точным методом диагностики заболеваний почек

является:

а Экскреторная урография

б Ультразвуковое исследование

в Селективная ангиография

г Компьютерная томография

Основным предрасполагающим фактором развития острого

пиелонефрита явлется

а Полиурия

б Перегревание

в Нарушение пассажа мочи

г Нарушение притока артериальной крови к почке

К факторам риска развития рака мочевого пузыря не относятся:

а курение

б работа на лакокрасочных предприятиях

в ионизирующее излучение

г длительный приём альфа-адреноблокаторов

Опухоль мочевого пузыря в стадии Т3:

а распространяется на субэпителиальную соединительную ткань

б распространяется на предстательную железу, матку, влагалище

в прорастает в паравезикальную клетчатку

г распространяется на мышечный слой стенки мочевого пузыря

Радикальным способом лечения инвазивного рака мочевого

пузыря является:

а трансуретральная резекция мочевого пузыря

б открытая резекция мочевого пузыря

в радикальная цистэктомия

г комбинированное лечение: лучевая и химиотерапия

Укажите неверное утверждение, относящееся к раку простаты:

а заболеваемость связана с расовой принадлежностью

в ряде случаев заболеваемость обусловлена генетической

б предрасположенностью

в в Азии частота рака простаты существенно ниже

особенности питания не имеют значения для развития рака

г простаты

Раку простаты в стадии Т2 соответствует:

а опухоль, выявленная при игольчатой биопсии простаты

б опухоль, распространяющаяся на семенные пузырьки

в опухоль, прорастающая капсулу предстательной железы

г опухоль, ограниченная пределами органа

Операция Боари это:

а Уретероуретероанастмоз

Уретероцистоанастомоз с использованием лоскута мочевого

б пузыря

в Восстановление мочеточника сегментом подвздошной кишки

г Методика формирования кишечного резервуара

Причиной возникновения левостороннего варикоцеле является

все, кроме:

а Врожденное отсутствие венозных клапанов

б Почечная венная гипертензия

в Аорто-мезентериальный пинцет

г Наличие артерио-венозной фистулы

Возможным осложнением операции Иваниссевича является:

а Гидроцеле

б Пахово-мошоночная грыжа

в Синдром хронической тазовой боли

г Гемоспермия

Никтурия является характерным симптомом перечисленных

заболеваний, кроме

а сердечной недостаточности

б сахарного диабета

в хронического гломерулонефрита

г ДГПЖ (аденомы предстательной железы)

Пациенты из группы риска развития риска аллергических

реакций на контрастное вещество:

а Гипертоническая болезнь

б Бронхиальная астма

в Сахарный диабет

г Варикозная болезнь

К факторам, способствующим образованию мочевых камней

относится:

а гиперактивность детрузора

б хронический воспалительный процесс

в внутрипочечный тип лоханки

г внепочечный тип лоханки

К факторам, способствующим образованию мочевых камней

относится:

а гиперактивность детрузора

б патологическая подвижность почки

в внутрипочечный тип лоханки

г многократные роды

Характерным клиническим симптомом эктопии устья

мочеточника является:

а недержание мочи

б неудержание мочи

сочетание нормального акта мочеиспускания с недержанием

в мочи

г задержка мочи

Характерными симптомами острого уретрита являются все

перечисленные, кроме:

а болей при мочеиспускании

б гематурии и отека кожи мошонки

в гнойных выделений из уретры

г учащенного мочеиспускания

Изменения в почке при гнойном остром пиелонефрите

характеризуются

а нарушением проницаемости сосудов

б лейкоцитарной инфильтрацией межуточной ткани

в деструкцией почечной ткани (канальцев и клубочков)

г всем перечисленным

Опухоль мочевого пузыря в стадии Т2:

а распространяется на субэпителиальную соединительную ткань

б распространяется на предстательную железу, матку, влагалище

в прорастает в паравезикальную клетчатку

г распространяется на мышечный слой стенки мочевого пузыря

Для диагностики опухоли мочевого пузыря МЕНЕЕ 0,5 см

диаметром наиболее информативным исследованием является:

а ультразвуковое исследование

б компьютерная томография

в цистоскопия

г экскреторная урография

Укажите метод деривации мочи после радикальной

цистэктомии, обеспечивающий наилучшее качество жизни

пациентов:

а операция Брикера

б ортотопическая пластика мочевого пузыря

в гетеротопическая пластика мочевого пузыря

г уретеросигмоанастомоз

д уретерокутанеостомия

В ткани простаты рак наиболее часто развивается:

а в периферической зоне

б в центральной зоне

в в транзиторной зоне

г в фибромускулярной строме

д в парауретральных железах

Раку простаты в стадии Т3 соответствует:

а опухоль, выявленная при игольчатой биопсии простаты

б опухоль, ограниченная пределами органа

в опухоль, прорастающая капсулу предстательной железы

г опухоль, прорастающая в мочевой пузырь

д опухоль, выявленная при трансуретральной резекции простаты

Для оценки местной распространённости рака простаты

наиболее информативным является следующее исследование:

а компьютерная томография

б ядерно-магнитно-резонансная томография

в трансректальная ультрасонография

г трансректальная допплерография

Показанием к назначению санаторно-курортного лечение при

МКБ является:

а Односторонний коралловидный нефролитиаз.

б Мигрирующий камень единственной почки.

в Гиронефроз

г Пиелонефрит в активной фазе.

Проведение ДЛТ наиболее эффективно при:

кальций оксалатном конкременте лоханки диаметром более 1,5

а см

б коралловидном уратном конкременте

кальций оксалатном конкременте нижней чашечки диаметром

в более 1 см.

г уратном конкременте нижней трети диаметром 1 см.

При уратном нефролитиазе следует ограничить употребление в

пищу:

а Молочных продуктов

б Растительных жиров.

в Фрукты некислых сортов.

г Нет правильного ответа.

У пациентов с МКБ и гиперкальциемией можно предположить

наличие:

а Хронического цистита

б Гипотиреоза

в Первичного геперпаратиреоидизма

г Подагры.

Посредством уреазы происходит:

а Улучшение реабсорбции и образование оксалатов.

б Образование уратов.

в Подкисление мочи.

г Образование фосфатов.

Образованию каких конкрементов может способствовать

щелочная реакция мочи:

а Нет связи между значением рН и камнеобразованием

б Фосфаты

в Цистиновые камни

г Ураты

Какие камни обусловлены только генетическими

нарушениями:

а Струвит

б Урат аммония

в Веделит

г Ксантин

Целевые значение рН мочи при проведении перорального

хемолиза:

А. 5,0 - 6,0

Б. 6,0 - 6,5

В. 6,0 - 7,0

Г. 6,5 - 7,2

К этиологическим факторам развития оксалурии относят:

а дефицит витамина В6 и магния;

б нарушения обменных процессов;

в сахарный диабет;

г все ответы верны

Какие группы диуретических препаратов рекомендованы к

использованию профилактики образования кальциевых камней:

а Тиазидные диуретики

б Антагонисты альдостерона

в Петлевые диуретики

г Ингибиторы карбоангидразы

α-1 адреноблокаторы оказывают воздействие на:

а Интрамуральный отдел мочеточника

б Нижнюю треть мочеточника

в Среднюю треть мочеточника

г Все отделы мочеточника

При контрольном обследовании у больного после ДУВЛ

диагностировано наличие бессимптомной «каменной дорожки»

обусловленной мелкими резидуальными фрагментами. Общее

состояие пациента удовлетвортельное, температура тела не

повышалась. Дальнейшая тактика лечения:

а Консервативная литокинетическая терапия

б Повторная ДЛТ

в Контатктная уретеролитотрипсия

г Стентирование мочеточника

К общим профилактическим мероприятиям при мочекаменной

болезни относят:

а Употребление повышенного количества жидкости в сутки

б Мочегонные травы

Ограничение потребления животных белков 0,8-1 г/кг массы

в тела в сутки

г Все ответы верны

Аллопуринол используют для метафилактики:

а Фосфатного уролитиаза

б Уратного уролитиаза

в Лекарственного уролитиаза

г Все перечисленное не верно

Метионин используют для метафилактики:

а Фосфатного уролитиаза

б Уратного уролитиаза

в Оксалатного уролитиаза

г Все перечисленное не верно

Конкременты какого минерального состава является

рентгеннегативными:

а Фосфат магния и аммония

б Цистин

в Моногидрат оксалата кальция

г Мочевая кислота

Факторы высокого риска повторного камнеобразования:

а Аномалии развития мочевых путей

б Нейрогенный мочевой пузырь

в Обструкция нижних мочевых путей

г Все ответы верны

С помощью какого метода диагностики возможно

дооперационное неинвазивное исследование состава мочевого

камня:

а Двухэнергетическая компьютерная томография

б Ультразвук

в Компьютерная томография с контрастированием

г Магнитно-резонансная томография

Какой метод контроля дозирования препарата используется при

проведении литолитической терапии:

а Посев мочи на флору

б рН метрия

в Мониторинг клинического анализа крови

г Контроль уровня МНО

Укажите цитратные препараты используемые для литолиза на

российском рынке:

а Уралит У

б Уролесан

в Уроцит К

г Уро-ваксом

Преимущества миниперкутанной нефролитотомии в сравнении

со стандартным доступом является уменьшение:

а времени операции

б количества геморрагических осложнений

в случаев инфекционных осложнений

г количества резидуальных фрагментов

Противопоказания к дистанционной ударно-волновой

литотрипсии:

а Беременность 1 триместр

б Конкремент более 1 см

в Конкремент нижней трети мочеточника

г Конкремент верхней трети мочеточника

Противопоказания к дистанционной ударно-волновой

литотрипсии:

а Активная инфекция мочевых путей

б Конкремент более 1 см

в Конкремент нижней трети мочеточника

г Конкремент верхней трети мочеточника

Противопоказания к дистанционной ударно-волновой

литотрипсии:

а Конкремент более 1 см

б Конкремент нижней трети мочеточника

в Конкремент верхней трети мочеточника

г Рецидивный кальций -оксалатный коралловидный камень

Исследование состава удаленного или отошедшего камня:

а Не имеет значения

б Является выбором пациента

в Является выбором врача

г Абсолютно показано

К патогенетическим факторам мочекаменной болезни

относятся:

а Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

б Нарушение обмена щавелевой кислоты

в Нарушение пуринового обмена

г Г. Все ответы верны

Гиперкальциемия и гиперкальциурия в условиях определенной

рН мочи способствуют образованию:

а Цистиновых камней

б Оксалатных камней

в Уратных камней

г Все верно

На дому у больного диагностирована почечная

колика,повышение температуры тела до 38.3 C в течение двух

дней, озноб. Алгоритм ваших действий:

а Обезболивание и лечить на дому антибиотиками

Назначить стандартную камнеизгоняющую терапию с

б антибиотиками

в Срочно госпитализировать в урологический стационар

г Ничего не назначать до нормализации температуры

У пациентки 30 лет камень средней трети мочеточника 10 мм,

нарушающий уродинамику. Какой метод лечения наиболее

показан:

а Консервативная терапия

б Уретеролитотомия

в Контактная уретеролитотрипсия

г Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные

камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план

диагностики следует включить:

Определение кальция, фосфора сыворотки крови исуточной

а мочи

б Определение паратгормона, кальцитонина крови

в Пробу с паратгормоном, сканирование скелета

г Все ответы верны

Особенности дренирования мочевых путей у беременных при

мочекаменной болезни:

а Использование местной анестезии

б Только ультразвук для контроля

в В положении на спине или на боку

г Все ответы верны

Какой из методов дилатации нефростомического хода при

выполнении чрескожной нефролитотомии признан менее

травматичным для паренхимы:

а Телескопические бужи Алкена

б Одиночные дилататоры Амплатц

в Баллонный дилататор

г Все ответы верны

Укажите диаметр при бужировании хода, при котором травма

паренхимы и количество геморрагических осложнений

минимально. Доказанный факт на сегодняшний день:

18 СН

22 СН

24 СН

100

Какова оптимальная частота ударной волны при ДУВЛ:

а А. 1-1,5 Гц

б Б. 5-6 Гц

в В. 100-150 Гц

г Г. 1-1,5 мГц

У пациента после перенесенного уросепсиса, обусловленного

крупным камнем средней трети мочеточника, было выполнено

стентирование и нефростомия. В настоящее время предстоит

удаление камня, нефростома отошла, какие методы удаления

101

предпочтительны:

Контактная уретеролитотрипсия с предварительной

а нефростомией

б Лапароскопическая уретеролитотомия

в Дистанционная литотрипсия на стенте

г Перкутанная нефролитолапаксия

102

К осложнениям чрескожных вмешательств относят:

а Стриктура ЛМС

б Кровотечение

в Мочекаменная болезнь

г Гидронефроз

Во время чрескожной операции по поводу коралловидного

камня возникло паренхиматозное кровотечение, значительно

103

мешающее визуализации, Ваши действия:

а Увеличить ирригацию жидкости и продолжить операцию

б Выполнить люмботомию, ревизию почки

Закончить операцию, установить нефростому, раздуть баллон

в на уровне паренхимы. Доудалять камень на следующий день.

Закончить операцию, установить нефростому, раздуть баллон

на уровне паренхимы. Доудалять камень при повторной

г госпитализации через 2 недели

104

К экзогенным факторам развития МКБ относятся :

а Климат

б Биогеохимические факторы

в Экологические, социальные

г Все перечисленное верно

105

Осложнением контактной уретеролитотрипсии является:

а Острый пиелонефрит

б Пневмония

в Перитонит

г Проктит

При гинекологических операциях мочеточник чаще

106

повреждается:

а В верхней трети

б В средней трети

в В нижней трети

г В интрамуральном отделе

Пациентка 27 лет, беременность 30 нед. Обратилась в приемное

отделение по поводу рецидивирующей почечной колики

справа, обусловленной камнем 12 мм лоханки правой почки.

Рекомендовано:

107

А Консервативная спазмолитическая терапия

Б ДЛТ

В Установка внутреннего мочеточникового стента справа

Г Уретеролитотомия

В приемное отделение обратился пациент 23 лет с впервые

возникшим приступ почечной колики слева. Приступ

купирован, не рецидивировал. При УЗИ отмечено расширение

ЧЛС слева, обусловленное камнем 7 мм нижней трети левого

мочеточника. Рекомендовано:

108

А КУЛТ

Б спазмолитическая терапия

В ДЛТ

Г литолитическая терапия

Камень нижней трети правого мочеточника 12 мм. По данным

МСКТ плотность камня 1124 ед. HU. Ваша тактика:

109

А ЛСК уретеролитотомия

Б Уретеролитотомия

В ДЛТ

Г КУЛТ

Камень нижней трети правого мочеточника 3 мм, ЧЛС справа

не расширена. Признаков пиелонефрита нет. Ваша тактика:

110

А КУЛТ

Б Литокинетическая терапия, наблюдение

В Уретеролитотомия

Г ЛСК уретеролитотомия

Пациент 62 лет. По данным МСКТ камень лоханки левой почки

13 мм плотность 336 ед. HU не нарушающий отток мочи.

Остаточной мочи нет. Ваша тактика:

111

А Стентирование с последующим проведением литолиза,

наблюдение.

Б Динамическое наблюдение

В КУЛТ

Г нефростомия

При МСКТ выявлен камень ЛМС справа плотностью 420 HU,

размером 23мм, Расширение ЧЛС до 35мм. Рецидивирующая

почечная колика. Ваша тактика:

112

А Литолитическая терапия

Б Стентирование мочеточника

В ЧНЛТ

Г ДЛТ

Пациент 83 лет, страдающий ДГПЖ больших размеров,

госпитализирован с жалобами на отсутствие мочи в течение 1

суток, при обследовании выявлены конкремент ЛМС справа 16

мм и конкремент ЛМС слева 24 мм:

113

А заместительная почечная терапия

Б двусторонняя ЧПНС или стентирование

В катетеризация мочевого пузыря

Г лапароскопическая уретеролитотомия справа

Пациент 27 лет. Выявлен рентгенпозитивный камень ЛМС

справа 5 мм. По данным экскреторной урографии: ЧЛС не

расширенна, пассаж контрастного вещества не нарушен.

Наиболее целесообразно:

114

А Литолиз

Б стентирование мочеточника

В КУЛТ

Г ДЛТ

Пациентка 27 лет. Беременность 28 нед, рецидивирующий

приступ почечной колики, обусловленный камнем 8 мм

верхней трети левого мочеточника. Рекомендовано:

115

А ЧПНС

Б ДЛТ

В стентирование левого мочеточника

Г Уретеролитотомия

Пациентка 58 лет, конкремент интрамурального отдела правого

мочеточника 3 мм без нарушения уродинамики, колики и

признаков пиелонефрита:

116

А КУЛТ

Б Стентирование

В литокинетическая терапия, наблюдение

Г ДЛТ

Длительно стоящий камень нижней трети правого мочеточника

12 мм с выраженной дилятацией ЧЛС. Выберите тактику

лечения.

117

А уретеролитотомия

Б КУЛТ

В предстентирование с последующей КУЛТ

Г ЛСК уретеролитотомия.

У пациентки 69 лет камни нижней трети обоих мочеточников,

справа 23 мм, слева 15 мм, почечной недостаточности нет. По

данным КТ плотность камней выше 1000 HU. Выберите

тактику лечения.

118

А уретеролитотомия

Б КУЛТ слева, предстентирование справа

В уретеролитотомия

Г Стентирование с последующей ДЛТ

При каком pH мочи образуются струвитные конкременты?

119

А. pH > 5,5

Б. pH > 6

В. pH > 7

Г. pH > 8,5

Д. При любом pH

При высоком уровне какого гормона возникает резорбтивная

120

гиперкальциурия?

А. Ренин

Б. Паратгормон

В. Альдостерон

Г. Инсулин

Д. Тиреотропный гормон

При каком pH мочи образуются камни мочевой кислоты?

121

А. pH > 5

Б. pH > 6,5

В. pH > 7,5

Г. pH > 8,5

Д. При любом pH

Какие факторы повышают вероятность образования камней

122

мочевого пузыря:

А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Б. Нейрогенный мочевой пузырь

В. Аугментация мочевого пузыря

Г. Интермиттирующая катетеризация

Д. Все перечисленное

Что не является фактором риска развития мочекаменной

болезни при трансплантации почки:

123

А. Повышенный риск развития инфекций мочевых путей у

женщин

Б. Повышенный pH мочи до 7

В. Почечно-канальцевый ацидоз

Г. Конфликт трансплантата с организмом реципиента

Д. Все ответы неверны

Препараты, которые могут кристаллизоваться в моче и

образовать камни:

124

А. Сульфонамид

Б. Индинавир

В. Ципрофлоксацин

Г. Все верно

Д. Верно А и Б

В результате нарушения пуринового обмена образуются камни

125

А. Карбонаты кальция

Б. Фосфаты кальция

В. Оксалаты

Г. Фосфаты магния

Д. Ураты

К коралловидному нефролитиазу могут приводить:

126

А. Гиперпаратиреоз

Б. Губчатая (медуллярная) почка

В. Почечный тубулярный ацидоз 1 тип

Г. Все верно

Д. Верно А и Б

У больного 40 лет, отмечаются боли в поясничной области

слева, тошнота, рвота, озноб. По УЗИ почек - данные за

расширение ЧЛС слева. Какое обследование необходимо

сделать для уточнения диагноза?

127

A. Уретроскопию

Б. Микционную цистографию

B. Диафаноскопию

Г. Компьютерную томографию или экскреторную урографию

Ультразвуковой признак обструкции мочеточника

конкрементом:

128

А. Патологическая подвижность почки

Б. Наличие свободной жидкости в брюшной полости

В. Наличие газа в забрюшинном пространстве

Г. Расширение ЧЛС почки на стороне обструкции.

Точным ультразвуковым признаком нефро- и уретеролитиаза

129

является:

А. Эхопозитивная структура в полостной системе почки и/или в

просвете мочеточника с акустической тенью.

Б. Выявление очагов деструкции в паренхиме почки

В. Патологическая подвижность почки

Г.Уменьшение в размерах почки.

Трудности диагностики УЗ-признаков обструкции возникают

во время:

130

А. Лапаротомии в анамнезе

Б. Осмотра пациентов с избыточной массой тела

В. Коагулопатиях

Г. Гипертонической болезни

Преимуществом метода УЗИ для диагностики МКБ, все кроме:

131

А. Неинвазивность,

Б. Применение метода у пациенток с беременностью

В. Отсутствие лучевой нагрузки

Г. Интерпретация результатов исследования зависит от опыта

специалиста

Какие из перечисленных камней можно удалить при

132

чрескожной нефролитолапаксии:

А Камень нижней чашечки 2 см

Б Камни чашечек или лоханки до 3 см, плотностью менее

1500Hu

В Коралловидные камни

Г Все варианты верны

Какие условия должны быть соблюдены для бездренажного

завершения перкутанной нефролитолапаксии?

133

А Отсутствие резидуальных конкрементов

Б Стабильный гемостаз

В Отсутствие перфорации ЧЛС и мочеточника

Г Все ответы верны

В каком случае перкутанная нефролитолапаксия возможна?

134

А Беременность 15-16 недель

Б Опухоль почки

В Пиелолитотомия в анамнезе

Г Острый пиелонефрит

Какие инструменты не применяют для формирования

135

чрескожного доступа к почке:

А Телескопические бужи

Б Пошаговые дилататоры

В Бужи Гегара

Г Балонные дилататоры

Нитиноловые корзинки без торцевого наконечника следует

использовать при

136

А Литоэкстракции в нижней трети мочеточника

Б Антеградном извлечении камней лоханки

В Литоэкстракции в чашечках почки

Г Удаление конкрементов из мочевого пузыря

При наличии камня лоханки 3 см операцией выбора является«

137

А Гибкая уретероскопия или дистанционная нефролитотрипсия

Б перкутанная нефролитолапаксия или гибкая уретероскопия

В Гибкая уретероскопия

Г Лапароскопическая пиелолитотомия

При межреберной пункции почки игла должна проходить:

138

А По верхнему краю ребра

Б По нижнему краю ребра

В По лопаточной линии

Г В пределах треугольника Пти

В чем преимущество ретроградной интраренальной хирургии

при сравнении с ЧПНЛТ:

139

А Позволяет использовать любой вид литотриптора

Б Снижает частоту осложнений

В Снижает частоту резидуальных камней

Г Снижает стоимость операции

Снижает риск травмы кишки при чрескожном доступе

140

А Пункция под контролем ЭОП

Б Пункция под эндоскопическим контролем с использованием

гибкого уретероскопа

В Пункция иглой Вереша

Г Пункция под УЗИ наведением

Наиболее эффективным методом диагностики мочекаменной

141

болезни является:

А Компьютерная томография без контрастирования

Б Экскреторная урография

В Динамическая нефросцинтиграфия

Г Магнотно-резонансная томография

Пациенту с обструктивным камнем лоханки левой почки 13мм,

плотностью 800 Hu, с высоким риском геморрагических

осложнений следует рекомендовать

142

А Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Б Перкутанная нефролитотомия

В Гибкая уретероскопия

Г Лапароскопическая пиелолитотомия

Активное наблюдение за бессимптомными камнями чашечек

143

почки«

А Повышает вероятность более инвазивных вмешательств в

последующем

Б Применяется только при коралловидном нефролитиазе

В Позволяет снизить вероятность оперативного лечения до 10%

в течение 5 лет

Г Не применяется

При каком условии возможен пероральный хемолиз камня?

144

А При плотности камня не более 1000Hu

Б Конкременты из мочевой кислоты

В Струвитный уролитиаз

Г При противопоказаниях к хирургическому лечению

В каком случае может быть выполнена дистанционная ударно-

волновая литотрипсия?

145

А Камень лоханки менее 20мм

Б Камень 1 см в дивертикуле чашечки

В Камень лоханки 10мм при стриктуре лоханочно-

мочеточникового сегмента

Г При камнях почек до 2 см и высоким риском

геморрагических осложнений

В какой из перечисленных ситуаций выполнение ДУВЛ

146

возможно?

А В первом триместре беременности

Б Сопутствующая аневризма брюшного отдела аорты

В Бессимптомная бактериурия

Г Нарушение свертывающей системы крови

Назовите отличительный признак цисталгии от цистита:

147

А. Боль

Б. Бактериурия

В. Отсутствие лейкоцитурии

Г. Императивные позывы

Наиболее характерным показателем доброкачественной

гиперплазии предстательной железы при ректальном пальцевом

исследовании является:

148

А. Резкая боль при пальпации

Б. Увеличение размеров железы, плотно-эластичная,

безболезненная

В. Атрофическое уменьшение железы

Г. Асимметрическое увеличение одной доли железы,

болезненность при пальпации

149

Парадоксальная ишурия - это:

А. Невозможность самостоятельного мочеиспускания

Б. Хроническая задержка мочеиспускания

В. Сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи

Г. Недержание мочи

150

Странгурия - это:

А. Затрудненное мочеиспускание

Б. Учащённое мочеиспускание

В.Увеличение количества выделяемой мочи

Г. Сочетание А и Б

151

Стадию аденомы простаты определяют:

А. По величине аденомы предстательной железы

Б. По степени нарушения функции почек

В. По степени утраты сократительной способности детрузора

и количеству остаточной мочи

Г. По длительности заболевания

152

Полиурия встречается при:

А. При острой почечной недостаточности

Б. При хронической почечной недостаточности

В. При сахарном диабете

Г. При всем перечисленном

153

Неудержание мочи - это:

А. Непроизвольное выделение мочи без позыва

Б. Императивные позывы к мочеиспусканию

В. Непроизвольное выделение мочи в результате

императивного позыва

Г. Непроизвольное выделение мочи в вертикальном положении

Какая лечебная тактика показана пациенту с аденомой

простаты, острой задержкой мочеиспускания на фоне острого

инфаркта миокарда:

154

А. Цистостомия

Б. Троакарная цистостомия

В. Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея

Г. Капиллярная пункция мочевого пузыря

Наиболее частыми осложнениями нейрогенного мочевого

пузыря являются

155

А. Хронический пиелонефрит

Б. Гидронефротическая трансформация

В. Хроническая почечная недостаточность

Г. Все перечисленное

Показания к цистостомии при острой задержке мочеиспускании

156

на фоне ДГПЖ :

А. Невозможность катетеризации мочевого пузыря

Б. Острый гнойный уретрит

В. Невозможноссть катетеризации мочевого пузыря в

сочетании с гемотампонадой мочевого пузыря

Г. Все перечистенное

157

Поллакиурия это:

А. Увеличение диуреза

Б. Учащение мочеиспускание при нормальном суточном

диурезе

В. Болезненное мочеиспускание

Г. Всё перечисленное

Какое исследование не применяется при обследовании

158

пациентов с ДГПЖ:

А. Пальцевое ректальное исследование

Б. ПСА крови

В. УЗИ простаты

Г. Рентгенография костей таза

159

Какова цель ведения дневника мочеиспускания:

А. Ежедневная объективная оценка максимальной и средней

объемной скорости потока мочи

Б. Объективная оценка мочеиспускания путем pегистpации

продолжительности каждого акта мочеиспускания и объема

выделенной мочи

В. Объективная оценка мочеиспускания путем pегистpации

частоты и объема остаточной мочи после каждого акта

Г. Объективная оценка мочеиспускания путем pегистpации

частоты и объема выделенной мочи

Какие из указанных симптомов характерны для СНМП:

160

А. Частые позывы к мочеиспусканию

Б. Императивные позывы вплоть до недержания мочи В.

Учащенное мочеиспускание малыми порциями

Г. Все вышеперечисленное

Какое исследования необходимо провести пациенту для

161

постановки диагноза при СНМП:

А. Заполнение дневника мочеиспускания и заполнение анкеты

IPSS Б. УЗИ мочевых путей с определением остаточной мочи и

общий анализ мочи

В. КТ органов брюшной полости

Г. Правильно А и Б

Основная жалоба при стрессовом недержании мочи это:

162

А. Учащённое мочеиспускание

Б. Потеря мочи при кашле, смехе, физических усилиях

В. Императивные позывы к мочеиспусканию

Г. Ноктурия

К операциям с применением субуретральных петель относятся:

163

А. Операция Раза

Б. Операцция Перейра

В. Уретрокольпопексия по Берчу

Г. TVT, TVT-O

Показания к экстренной госпитализации пациента с ДГПЖ

является:

164

А. Острая задержка мочеиспускания

Б. Парадоксальная ишурия с ХПН

В. Тампонада мочевого пузыря

Г. Все перечисленные

Дневник мочеиспускания заполняется пациентом в течение:

165

А. 12 часов

Б. 1 суток

В. 2 суток

Г. 3 суток

При наличии абсолютных показаний к оперативному лечению

при неэффективности консервативной терапии пациенту с

ДГПЖ, при объёме простаты 30 см³ операцией выбора

является:

166

А. Трансуретральная инцизия предстательной железы

Б. Трансуретральная резекция предстательной железы

В. Операция Миллина

Г. Правильно А и В

Перед оперативным лечением ДГПЖ необходимо выполнить

следующие лабораторные исследования мочи

167

А. клинический анализ мочи

Б. цитологические исследование осадка мочи

В. посев мочи на ВК

Г. исследование уробилина

При выборе типа операции по поводу ДГПЖ необходимо

168

произвести

А. ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и

предстательной железы

Б. динамическую нефросцинтиграфию

В. радиоизотопное сканирование костей таза и позвоночника

Г. все перечисленное

Международная система суммарной оценки симптомов при

заболеваниях предстательной железы (I-PSS) + индекс качества

жизни (QOL) содержат

169

А. 5+1 вопросов

Б. 6+1 вопросов

В. 7+1 вопросов

Г. 8+1 вопросов

170

Выберите правильное утверждение

А. У мужчин, чьи отцы страдали ДГПЖ, заболеваемость ДГПЖ

выше.

Б. У мужчин моложе 30 лет гистологические признаки ДГПЖ

практически не встречаются.

В. С возрастом частота выявления ДГПЖ возрастает, достигая

пика к девятому десятилетию жизни (90%).

Г. Все утверждения верные

Дифференциальную диагностику при ДГПЖ следует проводить

171

А. с раком предстательной железы

Б. с первичным склерозом шейки мочевого пузыря (болезнью

Мариона)

В. со стриктурой уретры

Г. со всеми перечисленными заболеваниями

Наиболее часто встречаемыми побочными эффектами

титруемых α-адреноблокаторов являются

172

А. аллергические реакции

Б. понижение артериального давления и головокружение

В. ретроградная эякуляция

Г. правильно Б и В

Показаниями к назначению больным ДГПЖ ингибиторов 5α-

редуктазы являются все перечисленные, кроме

173

А. уровень ПСА крови >1,4-1,6 нг/мл

Б. объем предстательной железы >40 см³

В. выраженные симптомы фазы накопления

Г. выраженные симптомы фазы опорожнения

174

К ингибиторам 5α-редуктазы относятся

А. дутастерид

Б. мирабегрон

В. финастерид

Г. А и В

Эффект терапии больного ДГПЖ ингибитором 5α-редуктазы не

175

проявляется

А. в уменьшении суммарного балла I-PSS

Б. в воздействии на динамический компонент

инфравезикальной обструкции

В. в уменьшении объёма предстательной железы

Г. в снижении риска оперативного вмешательства и острой

задержки мочеиспускания

Возможными побочными эффектами ингибиторов 5α-

редуктазы являются

176

А. снижение либидо

Б. эякуляторные расстройства

В. нарушение эректильной функции

Г. все перечисленные

Длительность комбинированной терапии ингибитором 5α-

редуктазы и α-адреноблокатором больных ДГПЖ должна быть

177

А. не более 12 месяцев

Б. 2-4 недели

В. не менее 12 месяцев

Г. не менее 6 месяцев

«Золотым стандартом» оперативного лечения больных ДГПЖ

является

178

А. лазерная трансуретральная инцизия предстательной железы

Б. открытая позадилонная аденомэктомия

В. трансуретральная резекция предстательной железы

Г. трансуретральная электровапоризация предстательной

железы

Наиболее часто встречающимся осложнением ТУР

предстательной железы в позднем послеоперационном периоде

является

179

А. эректильная дисфункция

Б. недержание мочи

В. ретроградная эякуляция

Г. стриктура уретры

Наиболее часто встречающимся осложнением ТУР

предстательной железы в раннем послеоперационном периоде

является

180

А. гипонатриемия, вызванная гемодилюцией при всасывании

промывной жидкости

Б. кровотечение

В. инфекция мочеполовых органов (острый уретрит, простатит,

эпидидимит и др.)

Г. недержание мочи

Открытое оперативное вмешательство при ДГПЖ является

методом выбора у пациентов

181

А. с медикаментозно-рефрактерными симптомами нижних

мочевых путей

Б. с объёмом предстательной железы >80-100 см³

В. при отсутствии гольмиевого лазера

Г. только в случае сочетания А, Б и В

Какие типы материалов используют при хирургическом

лечении болезни Пейрони?

182

А. Аутологические материалы

Б. Аллографты

В. Ксенографты

Г. Все перечисленные

Первым шагом лечения ишемического приапизма является:

183

А. Интракавернозное введение симпатомиметиков

Б. Декомпрессия кавернозных тел путем аспирации

В. Хирургическое лечение (создание дистальных шунтоВ.

Г. Консервативная терапия

Первым шагом лечения артериального приапизма является:

184

А. Селективная эмболизация

Б. Селективная перевязка фистулы

В. Консервативная терапия

Г. Фаллопротезирование

185

Для вторичного гипогонадизма характерно:

А. Повышение уровня ФСГ, снижение уровня ЛГ и

тестостерона

Б. Понижение уровня ФСГ, повышение уровня ЛГ и

тестостерона

В. Повышение уровня ФСГ и ЛГ, снижение уровня

тестостерона

Г. Снижение уровня ФСГ и ЛГ, снижение тестостерона

186

Для первичного гипогонадизма характерно:

А. Повышение уровня ФСГ, снижение уровня ЛГ и

тестостерона

Б. Понижение уровня ФСГ, повышение уровня ЛГ и

тестостерона

В. Повышение уровня ФСГ и ЛГ, снижение уровня

тестостерона

Г. Снижение уровня ФСГ и ЛГ, снижение тестостерона

Формирование наружных половые органов в эмбриональном

187

периоде у мужчин управляется:

А. Фолликулостимулирующим гормоном

Б. Лютеинизирующим гормонов

В. Андрогенами

Г. Эстрогенами

Назовите одну из причин вторичного расширения вен

188

семенного канатика.

А. Воспалительный инфильтрат в забрюшинном пространстве.

Б. Воспалительный инфильтрат в легком.

В. Новообразование в желудке.

Г. Опухоль поджелудочной железы.

189

Правостороннее варикоцеле наблюдается:

А. При сужении левой почечной артерии.

Б. При аномальном впадении правой яичковой вены в левую

почечную вену.

В. При аномальном впадении правой яичковой вены в правую

почечную вену.

Г. При ожирении.

Первым этапом лечения ишемического приапизма является:

190

А. Местная гипотермия

Б. Назначение α2-адреноблокаторов

В. Назначение средств улучшающих реологические свойства

крови и микроциркуляцию

Г. Пункция кавернозных тел, аспирация крови и промывание их

раствором адреналина и гепарина

Укажите наиболее эффективные препараты для лечения

эректильной дисфункции:

191

А. Ингибиторы 5-альфа редуктазы

Б. Бета-адреноблокаторы

В. Препараты тестостерона

Г. Ингибиторы ФДЭ-5

192

Для паховой эктопии яичка характерно:

А. Яичко расположено под кожей и смещается по ходу

пахового канала

Б. Яичко расположено под кожей и смещается в сторону бедра

В. Яичко не пальпируется

Г. Яичко определяется на промежности

У ребенка 1,5 лет в мошонке выше яичка пальпируется

округлое образование эластической консистенции,

безболезненное, не спаянное с окружающими тканями.

Симптом диафаноскопии положительный. Ваш диагноз:

193

А. Гидроцеле

Б. Крипторхизм

В. Полиорхизм

Г. Фуникулоцеле

У мальчика 13 лет неожиданно появилась боль в правом яичке.

При осмотре: отек и гиперемия мошонки. Пальпаторно: яичко

увеличено, уплотнено, резко болезненно. Наиболее вероятен

диагноз:

194

А. Острый орхит

Б. Спонтанное кровоизлияние в яичко

В. Перекрут яичка

Г. Ущемленная паховая грыжа

У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый

195

крипторхизм. Ему рекомендуется:

А. Хориогонадотропин, поливитамины

Б. Низведение яичка или орхиэктомия

В. Динамическое наблюдение

Г. Оперативное лечение в возрасте 14-16 лет

196

Кавернит - это:

А. Воспаление кавернозных тел полового члена

Б. Фибропластическая индурация полового члена

В. Воспаление спонгиозного тела уретры

Г. Воспаление кавернозных и спонгиозных тел полового члена

Осложнениями баланопостита является все перечисленное,

197

кроме:

А. Лимфангоита

Б. Пахового лимфаденита

В. Контрактуры шейки мочевого пузыря

Г. Гангрены полового члена

198

Для острого эпидидимита характерно:

А. Повышение температуры тела с первых дней заболевания

Б. Повышение температуры тела на 3-4-е сутки заболевания

В. Повышение температуры тела на 5-6-е сутки заболевания

Г. Нормальная температура тела в течение всего заболевания

При парауретральной кисте размером 7 см без нагноения

199

показана:

А. Пункция кисты

Б. Электрокоагуляция кисты

В. Трансвагинальное иссечение кисты

Г. Установка в кисту постоянного катетера-ирригатора

200

Для перекрута яичка в мошонке характерны:

А. Постепенное начало, незначительно выраженный болевой

синдром

Б. Умеренная гиперемия и отек мошонки, без болевого

симптома

В. Внезапное начало, затем следует светлый промежуток, после

которого развивается отек и гиперемия мошонки

Г. Внезапное начало заболевания, быстро нарастающий отек

мошонки, выраженный болевой синдром, гиперемия мошонки

Основным показанием для удаления яичка, при абдоминальной

форме крипторхизма, является все кроме:

201

А. Подозрение на опухоль яичка

Б. Малый объем мошонки

В. Гипоплазия яичка

Г. Возможность его низведения

Экскреторное бесплодие обусловлено всем перечисленным,

кроме:

202

А. Заболеваний и пороков мочеиспускательного канала и

придаточных половых желез

Б. Врожденной и приобретенной обструкции семявыводящих

путей

В. Асперматизма

Г. Гипогонадизма

К посттравматическим состояниям почки нельзя отнести:

203

А. Пиелонефрит

Б. Аневризма почечных сосудов

В. Нефросклероз

Г. Опухоль почки

Среди осложнений подковообразной почки наиболее часто

встречается:

204

А. Мочекаменная болезнь

Б. Гидронефроз

В. Пиелонефрит

Г. Артериальная гипертензия

205

Экстрофия мочевого пузыря характеризуется:

А. Расхождением лонного сочленения и эписпадией

Б. Незаращением урахуса и гипоспадией

В. Атрезией ануса и расхождением лонного сочлечения

Г. Гипоспадией и эктопией устьев мочеточников

Причиной возникновения левостороннего варикоцеле является

все, кроме:

206

А. Врожденное отсутствие венозных клапанов

Б. Почечная венная гипертензия

В. Аорто-мезентериальный пинцет

Г. Наличие артерио-венозной фистулы

Причинами врожденного гидронефроза является все, кроме:

207

А. Высокого отхождения мочеточника

Б. Стриктуры ЛМС

В. Нижнеполярного добавочного сосуда

Г. Дистопии почки

Укажите неверное утверждение в отношении операции Боари:

208

А. Отношение длины к ширине лоскута должно быть не более

чем 3 к 1

Б. Оптимальным отделом для формирования лоскута является

дно и передняя стенка мочевого пузыря

В. Лоскут мочевого пузыря должен быть короче замещаемого

участка мочеточника

Г. Основание сформированного лоскута должно быть шире

дистального конца

Какой из перечисленных ниже шовных материалов не

используется при операциях на мочевых путях:

209

А.Хромированный кетгут

Б. Обычный кетгут

В. Пролен

Г. Викрил

Наиболее частая причина внебрюшинной перфорации мочевого

пузыря:

210

1.Влагалищная гистерэктомия

2.Трансуретральная резекция мочевого пузыря

3.Экстирпация прямой кишки

4.Операция по поводу паховой грыжи

При прямой травме живота и поясничной области чаще

повреждается:

211

А. Почечная лоханка

Б. Мочеточник

В. Магистральные сосуды почки

Г. Паренхима почки

Основным рентгенологическим признаком повреждения

мочевого пузыря является:

212

А. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Б. Деформация контуров мочевого пузыря

В. Затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря

Г. Дефект наполнения в мочевом пузыре

Какая тактика лечения наиболее предпочтительна при

субкапсулярном повреждении почки?

213

А. Срочное оперативное вмешательство

Б. Наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях

В. Динамическое наблюдение в стационаре, соблюдение

постельного режима

Г. Трансфузия плазмы с гемостатической целью

Наличие шаровидного выбухания в области устья мочеточника

при цистоскопии характерно для:

214

А. Острого цистита

Б. Аденомы предстательной железы (ДГПЖ)

В. Уретероцеле

Г. Опухоли мочевого пузыря с локализацией в области

треугольника Льето

Методом дифференциальной диагностики нефроптоза и

дистопии почки является:

215

А. Пальпация

Б. УЗИ

В. Внутривенная урография со сменой положения тела

Г. Нефросцинтиграфия в положении сидя

216

Какова тактика при перекруте яичка?

A. Консервативная

Б. Оперативная

B. Блокада семенного канатика

Г. Попытка деторсии яичка без операции

Что является наиболее важным моментом для решения вопроса

в отношении выполнения нефрэктомии при травме?

217

A. Показатели артериального давления

Б. Функция контралатеральной почки

B. Объём кровопотери

Г. Выраженность гематурия

Что является обязательным условием для внутрибрюшинного

218

разрыва мочевого пузыря?

A. Перелом костей таза

Б. Опорожненный мочевой пузырь

B. Травма нижней части живота

Г. Наполненный мочевой пузырь

Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря диагностируется на

основании:

219

А. Цистоскопия

Б. Цистография

В. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Г. Нативная КТ брюшной полости

При травме полового члена в процессе полового акта нет

оснований предполагать разрыв белочной оболочки, при

наличии следующих проявлений:

220

А. Сохраняющаяся эрекция

Б. Выделение крови из наружного отверстия уретры

В. Звук хруста в момент травмы

Г. Отек полового члена

Лучший вариант точно диагностировать «сложную» стриктуру

бульбозного отдела уретры:

221

А. Антеградная уретрография

Б. Ретроградная уретрография

В. Антеградная + ретроградная уретрография

Г. Антерградная + ретроградная уретрография +

уретроцистоскопия

Характерными рентгенологическими признаками тазовой и

поясничной дистопии почки являются

222

А. пиелоэктазия

Б. извитой мочеточник

В. тазовое или поясничное положение почки в положении лежа

Г. патологическая подвижность почки

Какой из перечисленных вариантов пластики мочевых путей не

используется при гидронефрозе:

223

А. Кальпа-Де Вирда

Б. Янга-Монти

В. Хайнца - Андерсена

Г. Фолея

224

Операция Найвирта это:

А. Уререро-уретероанастомоз «конец в конец»

Б. Уретеро-уретероанастомоз «бок в бок»

В. Уретерокаликоанастомоз

Г. Уретеропиелоанастомоз

Наиболее часто используемым вариантом дренирования

мочевых путей после лапароскопической пиелопластики

является:

225

А. Нефростомия

Б. Установка мочеточникового стента

В. Установка интубирующего дренажа

Г. Все используется с одинаковой частотой

Укажите вариант подходящий для пластики гидронефроза,

обусловленного наличием добавочного сосуда:

226

А. Эндопиелотомия

Б. Y-V пластика

В. Лоскутная пластика

Г. Анастомотическая пластика

Укажите оптимальный вариант пиелопластики при

гидронефрозе, обусловленном первичной протяженной (2см)

стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента:

227

А. Эндопиелотомия

Б. Анастомотическая пластика

В. Пластика лоханочным лоскутом

Г. Кишечная пластика

При стриктуре нижней трети мочеточника, возникшей после

гинекологической операции, следует выполнить:

228

А. Операцию Брикера

Б. Операцию Монти

В. Операцию Лича-Грегуара

Г. Операцию Боари

По какой причине при операциях на мочевых путях не

используется нерассасывающийся шовный материал:

229

А. Петрификация шовного материала

Б. Наличие фитильного эффекта

В. Более выраженная тканевая реакция

Г. Тенденция к прорезыванию через ткани мочевых путей

Какое вмешательство не используется при стриктуре средней

трети мочеточника:

230

А. Уретеро-уретероанастомоз

Б. Трансуретеро-уретеростомия

В. Уретеро-пиелоанастомоз

Г. Операция Боари

При стриктуре нижней трети мочеточника, возникшей после

гинекологической операции, следует выполнить:

231

А. Аппендикоуретеропластику

Б. Уретероцистоанастомоз с фиксацией мочевого пузыря к

поясничной мышце

В. Операцию Брикера

Г. Тонкокишечную пластику мочеточника

Укажите оптимальный метод хирургического лечения по

поводу стриктуры дистального отдела уретры протяженностью

3 см:

232

А. Пластика буккальным лоскутом по Asopa

Б. Пластика вентральным буккальным лоскутом

В. Лазерная инцизия стриктуры

Г. Операция Маканинча

Какое осложнение поликистоза почек, является абсолютным

показанием для экстренного оперативного вмешательства:

233

А. Обострение хронического пиелонефрита. Б. Мочекаменная

болезнь. Камни чашечек почек.

В. Нагноение кист почки.

Г. Артериальная гипертензия.

До какого возраста необходимо выполнять низведение яичка

при крипторхизме:

234

А. До 1,5 лет.

Б. До 6 лет.

В. До 16 лет.

Г. Возраст не имеет значения.

Основные исследования для подтверждения диагноза - клапан

задней уретры это:

235

А. Микционная цистоуретрография, уретроскопия.

Б. Экскреторная урография.

В. Радиоизотопная сцинтиграфия почек.

Г. Хромоцистоскопия.

Для подтверждения диагноза - уретероцеле выполняются:

236

А. УЗИ.

Б. Экскреторная урография.

В. Цистоскопия.

Г. Все перечисленное.

Метод лечения артериальной гипертензии при гипоплазии

237

почки:

А. Нефропексия

Б. Резекция почки

В. Пластика лоханки

Г. Нефрэктомия

238

Основным симптомом разрыва уретры является:

А. Боль в промежности.

Б. Гематурия.

В. Уретрорагия.

Г. Дизурия.

Характерным признаком перелома полового члена является:

239

А. Гипертермия.

Б. Никтурия.

В. Гематурия.

Г. Гематома и девиация полового члена.

Какая операция применяется при закрытии дефекта кожи

240

полового члена:

А. По Иваниссевичу.

Б. По Бергману.

В. По Андерсону-Хайнцу.

Г. По Диттелю.

Наиболее часто среди открытых повреждений полового члена

встречается:

241

А. Огнестрельные раны.

Б. Разрыв уздечки полового члена.

В. Колотые раны.

Г. Резаные раны.

Необходимое условие для возникновения внутрибрюшного

242

разрыва мочевого пузыря:

А. Травма нижней части живота.

Б. Перелом костей таза.

В. Опорожненный мочевой пузырь.

Г. Переполненный мочевой пузырь.

При разрыве белочной оболочки яичка выполняется:

243

А. Операция Винкельмана.

Б. Ревизия мошонки, ушивание разрыва белочной оболочки.

В. Орхэктомия

Г. Консервативное лечение.

Проба Зельдовича применяется для диагностики:

244

А. Разрыва уретры.

Б. Разрыва мочевого пузыря.

В. Разрыва мочеточника.

Г. Разрыва почки.

При продолжающейся гематурии и нарастании размеров

забрюшинной гематомы показано:

245

А. Гемостатическая терапия.

Б. Экстренное оперативное лечение.

В. Активное наблюдение.

Г. Проведение инфузионной терапии.

При разрыве яичка с образованием гематоцеле показано:

246

А. Гемостатическая терапия.

Б. Пакет со льдом на мошонку.

В. Пункция гематоцеле.

Г. Ушивание разрыва яичка, эвакуация и дренирование

гематомы.

Самым частым признаком травмы почки является:

247

А. Уретроррагия.

Б. Острая задержка мочеиспускания.

В. Гематурия.

Г. Лихорадка.

Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек

являются

248

А. микрогематурия

Б.нагноение кист

В. хронический пиелонефрит

Г. протеинурия

Губчатая почка характеризуется наличием большого числа

мелких кист

249

А. в мозговом веществе почки

Б. в почечных пирамидах

В. в воротах почки

Г. под капсулой почки

Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов

250

А. в чашечках

Б. в лоханке

В. в полостях кист

Г. в мочеточнике

Диагноз "губчатая почка" устанавливают с помощью

251

А. ретроградной уретеропиелографии

Б. почечной артериографии

В. обзорной и экскреторной урографии

Г. динамической нефросцинтиграфии

252

Неполное удвоение почки - это наличие

А. двух лоханок

Б. двух мочеточников

В. разделение почки на два сегмента, каждый из которых имеет

отдельное кровоснабжение

Г. правильно а) и б)

Какая хирургическая система для выполнения робот-

ассистированных операций наиболее популярна в урологии?

253

А.

ДаВинчи

Б.

Мона Лиза

В.

Альфа-1

Г.

Сибелиус

Из каких частей состоит робот-хирургическая система?

254

А.

Стандартной комплектации не существует. Система

комплектуется индивидуально

Б.

Консоль пациента, консоль хирурга, консоль

оборудования

В.

Консоль пациента и консоль хирурга

Г.

Консоль пациента и консоль оборудования

Какие преимущества имеет робот-ассистированная система

перед лапароскопическим оборудованием ?

255

А.

Большая степень свободы движений инструментов

Б.

Лучше визуализация

В.

Трехмерное изображение

Г.

Все перечисленное

Как происходи извлечение предстательной железы при робот-

ассистированной радикальной простатэктомии?

256

А.

Разрез, через который проводился один из троакаров,

расширяется и простата в специальном «мешке» извлекается из

организма

Б.

Ткань простаты измельчается и удаляется

аспиратором

В.

Ткань простаты удаляется трансуретрально

Г.

Делается дополнительный разрез над лоном, через

который удаляется предстательная железа

Какая методика оперативного вмешательства для выполнения

радикальной простатэктомии является наименее трав

матичной?

257

А.

Позадилонная радикальная простатэктомия

Б.

Робот-ассистированная операция

В.

Радикальная простатэктомия из промежностного

доступа

Г.

Радикальная простатэктомия из лапароскопического

доступа

Какие наиболее часто встречающиеся негативные последствия

могут быть ассоциированы с радикальной робот-

ассистированной простатэктомией?

258

А.

Ретроградная эякуляция и уменьшение емкости

мочевого пузыря

Б.

Боль при мочеиспускании и инфравезикальная

обструкция

В.

Ухудшение сексуальной функции и недержание

мочи

Г.

Уретрит, цистит, проктит

Какой доступ наиболее часто используется для выполнения

радикальной робот-ассистированной простатэктомией?

259

А.

трансректальный

Б.

экстраабдоминальный

В.

трансуретральный

Г.

трансабдоминальный

Что является «классическим показанием» для выполнения

радикальной робот-ассистированной простатэктомии?

260

А.

Местнораспространенный рак простаты и

сохраненная эректильная функция

Б.

Распространённый рак предстательной железы

В.

Локализованный рак предстательной железы и

сохраненная эректильная функция

Г.

Локализованным рак предстательной железы и ИМТ

менее 35

Применение какой малоинвазивной методики лечения рака

простаты является противопоказанием к радикальной робот-

ассистированной простатэктомии?

261

А.

Дистанционная лучевая терапия

Б.

Брахитерапия

В.

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук

Г.

Неоадъювантная гормональная терапия

Какой объем лимфаденэктомии не может быть выполнен в ходе

радикальной робот-ассистированной простатэктомии?

262

А.

Расширенная

Б.

Ограниченная

В.

Тазовая

Г.

Возможно выполнение лимфаденэктомии в любом

объеме

Какие основные преимущества радикальной робот-

263

ассистированной простатэктомии?

А.

Малая травматичность

Б.

Сокращение периода реабилитации

В.

Возможность сохранения сексуальной функции

Г.

Все вышеперечисленное

Какой основной метод наблюдения за активностью

онкологического процесса после радикальной робот-

ассистированной простатэктомии?

264

А.

МРТ с контрастным усилением

Б.

Регулярный контроль уровня общего ПСА

сыворотки крови

В.

Регулярный контроль уровня свободного ПСА

сыворотки крови

Г.

Сцинтиграфия скелета

Какой технический прием позволяет существенно увеличить

вероятность восстановления сексуальной функции после

радикальной робот-ассистированной простатэктомии?

265

А.

Сохранение сосудисто-нервных пучков

Б.

Сохранение дополнительной срамной артерии

В.

Сохранение шейки мочевого пузыря

Г.

Сохранение семенных пузырьков

Какова частота склероза уретро-шеечного анастомоза

радикальной робот-ассистированной простатэктомии по

сравнению с позадилонной радикальной простатэктомией?

266

А.

При РАРП чаще, чем при позадилонном доступе

Б.

При РАРП реже, чем при позадилонном доступе

В.

Частота одинакова при РАРП и при позадилонном

доступе

Г.

Это осложнение не характерно для радикальной

простатэктомии

Перечислите преимущества радикальной робот-

ассистированной простатэктомии с точки зрения

переносимости операции пациентом?

267

А.

Продолжительность госпитализации меньше

Б.

Болевые ощущения менее выражены

В.

Сроки медицинской и социальной реабилитации

короче

Г.

Все вышеперечисленное

Перечислите преимущества радикальной робот-

ассистированной простатэктомии с точки зрения

периоперационных показателей?

268

А.

Продолжительность операции меньше, чем при

позадилонном доступе

Б.

Объем кровопотери меньше, чем при позадилонном

доступе

В.

Себестоимость операции ниже, чем при

позадилонном доступе

Г.

Все выше перечисленное

Какие преимущества дает трехмерная визуализация

операционного поля в ходе выполнения робот-

ассистированных?

269

А.

Лучшая визуализация анатомических ориентиров

Б.

Уменьшение кровопотери

В.

Возможность более прецизионного выделения

тканей

Г.

Все вышеперечисленное

Какая хирургическая техника выполнения радикальной

простатэктомии отличается наименьшей инвазивностью?

270

А.

Операция позадилонным доступом

Б.

Робот-ассистированная операция

В.

Операция промежностным доступом

Г.

Операция из лапароскопического доступа

Какой доступ чаще используется для выполнения

лапароскопической пластики лоханочно-мочеточникового

сегмента при гидронефрозе?

271

А.

Трансабдоминальный

Б.

Ретроабдоминальный

В.

Трансуретеральный

Г.

Комбинированный

Какая хирургическая тактика применяется при

лапароскопической пластике лоханочно-мочеточникового

сегмента при гидронефрозе в случае обнаружения компрессии

мочеточника добавочным нижнеполярным сосудом?

272

А.

Перевязка и пересечение сосуда

Б.

Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по

Фоли

В.

Антевазальный уретеро-пиелоанастомоз

Г.

Ретровазальный уретеро-пиелоанастомоз

Какой доступ используется для выполнения лапароскопической

273

нефропексии?

А.

трансабдоминальный

Б.

ретроабдоминальный

В.

комбинированный

Г.

А и Б

Что является показанием для выполнения нефропексии из

лапароскопического доступа?

274

А.

Рецидивирующие атаки пиелонефрита

Б.

Боли в поясничной области

В.

Рецидивирующая гематурия

Г.

Все вышеперечисленное

Какая техника нефропексии наиболее популярна при

выполнении нефропексии из лапароскопического доступа?

275

А.

Шов между капсулой почки и поясничной мышцей

Б.

Использование хирургической сетки

В.

Шов между капсулой почки и фасцией Герота

Г.

Шов между фасцией Герота и поясничной мышцей

Какие техники используются для пластики нижней трети

мочеточника из лапароскопического доступа?

276

А.

Операция по методике Боари

Б.

Операция по методике Демеля

В.

Прямой уретероцистоанастомоз

Все вышеперечисленное

Какое обследование необходимо для принятия решения о

выполнении пластики нижней трети мочеточника из

лапароскопического доступа?

277

А.

Исследование емкости мочевого пузыря

Б.

Определение уровня обструкции мочеточника

В.

Определение функционального состояния почки

Г.

Все вышеперечисленное

Использование робот-ассистированной техники выполнения

пластики нижней трети мочеточника ассоциировано со

следующими преимуществами.

278

А.

Операция выполняется быстрее

Б.

Больше вероятность выполнения прямого

уретероцистоанастомоза

В.

Больше вероятность восстановления

функционального состояния почки

Г.

Нет необходимости дренирования мочеточника

внутренним JJ стентом

За счет какого механизма устраняется болевой симптом после

нефропексии из лапароскопического доступа при нефроптозе?

279

А. Восстанавливается пассаж мочи по верхним мочевым путям

Б. Востанавливается кровоснабжение паренхимы почки

В.

А и В

Г. Профилактика пиело-венозного рефлюкса

Какие факторы затрудняют выполнение робот-ассистированной

радикальной простатэктомии?

280

А.

Высокий ИМТ

Б.

Предшествующая неоадъювантная гормональная

терапия

В.

Большой объем предстательной железы

Г.

Все вышеперечисленное

Какие факторы затрудняют выполнение робот-ассистированной

281

радикальной простатэктомии?

А.

Хронический геморрой

Б.

Хронический простатит

В.

Брахитерапия или HiFU в анамнезе

Г.

Все вышеперечисленное

Назовите самый популярный метод первого этапа лечения

послеоперационной эректильной дисфункцией после

радикальной простатэктомией?

282

А.

Эндофалопротезирование

Б.

Назначение длительного курса терапии

ингибиторами фосфодиэстеразы 5-ого типа

В.

Интракавернозные инъекции вазоактивных

препаратов

Г.

Применение вакуум-эректоров

Какой объем лоханки считается нормой при выполнении ее

резекции в ходе выполнения лапароскопической пластики

лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе ?

283

А.

Резекция лоханки не выполняется

Б.

Объем лоханки должен быть равен суммарному

объему чашечек

В.

Оставляется 70% исходного объема

Г.

Объем лоханки контралатеральной почки

384

Какова основная причина гидронефроза?

А.

Высокое отхождение мочеточника от почечной

лоханки

Б.

Добавочный нижнеполярный сосуд

В.

Рубцовый стеноз лоханочно-мочеточникового

сегмента

Все вышеперечисленное

Какой метод обследования является оптимальным при

подготовке к выполнения пластической операции при

гидронефрозе ?

285

А.

МРТ с контрастным усилением

Б.

В/в урография

В.

МСКТ с контрастным усилением

Г.

Уретрероскопия

В каких случаях эндоскопическое рассечение лоханочно-

мочеточникового сегмента является оптимальной тактикой

лечения пациента с гидронефрозом?

286

А.

Уретеровазальный конфликт

Б.

Ретрокавальное расположение мочеточника

В.

Первичный стеноз лоханочно-мочеточникового

сегмента

Г.

Высокое отхождение мочеточника от почечной

лоханки

Что такое спатуляция мочеточника, применяемая при пластике

лоханочно-мочеточникового сегмента?

287

А.

пресечение мочеточника в косом направлении для

увеличения его просвета при формировании анастомоза

Б.

рассечение мочеточника вдоль на протяжении

нескольких миллиметров для увеличения его просвета при

формировании анастомоза

В.

дилятация мочеточника лапароскопическим

инструментом для увеличения его просвета при формировании

анастомоза

Г.

Предварительное дренирование мочеточника

внутренним стентом за 2-3 суток до операции для увеличения

его просвета при формировании анастомоза

Какова продолжительность дренирования мочеточника

внутренним стентом после пластики гидронефроза из

лапароскопического доступа?

288

А.

От 2 до 7 дней

Б.

4-8 недель

В.

2-3 месяца

Г.

Продолжительность зависит от диаметра

мочеточника

Как выполняется дренирование мочеточника стентом при

пластике гидронефроза из лапароскопического доступа?

289

А.

Заранее (накануне операции)

Б.

Антеградно интраоперационно

В.

Ретроградно интраоперационно

Г.

Любым из приведенных выше способов

Какая тактика используется при выполнении операции по

290

поводу мягкой опухоли лоханки?

А.

Операция выполняется только из

трансабдоминального доступа

Б.

Операция выполняется только из

ретроабдоминального доступа

В.

Выполняется нефруретреэктомия с иссечением устья

мочеточника

Г.

Выполняется нефруретреэктомия с пересечением

мочеточника в нижней трети

Какой метод обследования является оптимальным при

подготовке к выполнения радикальной нефрэктомии из

лапароскопического доступа ?

291

А.

МРТ без контрастного усиления

Б.

В/в урография

В.

МСКТ с контрастным усилением

Г. Радиоизотопная нефросцинтиграфия

Какое гистологическое строение опухоли наиболее характерно

292

для почки?

А.

Аденокарцинома

Б.

Гипернефрома

В.

Переходно-клеточная опухоль

Г.

Плоскоклеточная опухоль

Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении

операции по-поводу кисты почки Босняк I из

лапароскопического доступа?

293

А.

Резекция почки

Б.

Иссечение стенок кисты

В.

Нефрэктомия

Г.

Нефруретерэктомия

Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении

операции по-поводу 2-сантиметровой кисты почки Босняк IV из

лапароскопического доступа?

294

А.

Резекция почки

Б.

Иссечение стенок кисты

В.

Нефрэктомия

Г.

Нефруретерэктомия

Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении

операции опухоли почки Т1 из лапароскопического доступа?

295

А.

Радикальная нефрэктомия

Б.

Резекция почки

В.

Радикальная нефруретреэктомия

Г.

Все вышеперечисленное

Какая хирургическая тактика предпочтительна при выполнении

операции опухоли почки Т4 из лапароскопического доступа?

296

А.

Радикальная нефрэктомия

Б.

Резекция почки

В.

Радикальная нефруретреэктомия

Г.

Оперативное лечение в таком случае не показано

Каковы показания для ипсилатеральной адреналэктомии при

выполнении операции из лапароскопического доступа по-

поводу опухоли Т1, расположенной в нижней половине почки?

297

А.

Адреналэктомия должна быть выполнена в любом

случае

Б.

Адреналэктомия не показана

В.

Адеранлэктомия выполняется при технической

возможности

Г.

Адреналэктомия никогда не выполняется при

подобных операциях

В каком случае при локализованной опухоли почки

выполняется регионарная лимфаденэктомия?

298

А.

Лимфаденэктомия не показана

Б.

Лимфаденэктомия показана при любой операции по-

поводу опухоли почки

В.

Лимфаденэктомия показана в случае наличия

признаков поражения лимфоузлов по данным предварительного

исследования

Г.

Для решения вопроса о необходимости

лимфаденэктомии необходимо выполнить радиоизотопную

нефросцинтиграфию

Предварительная эмболизация почечной артерии перед

выполнением операции из лапароскопического доступа при

опухоли почки показана в следующем случае:

299

А.

При массивной гематурии

Б.

При больших размерах опухоли

В.

При наличии болей в поясничной области

Г.

Во всех перечисленных выше случаях

Сравнение периоперационных и онкологических результатов

радикальной нефрэктомии, выполненной из

лапароскопического доступа и с использованием робот-

ассистированной техники показали следующие результаты:

300

А.

Робот-ассистированная техника оказалась

существенно эффективнее

Б.

Результаты оказались сравнимыми

В.

Лапароскопическая техника оказалась существенно

эффективнее

Г.

В связи с малым числом наблюдений сравнение этих

техник не проводилось

Сравнение периоперационных и онкологических результатов

радикальной нефрэктомии, выполненной из

лапароскопического доступа и с использованием ручной

ассистенции показали следующие результаты:

301

А.

Операции, выполненные с ручной ассистенцией

оказались существенно эффективнее

Б.

Результаты оказались сравнимыми

В.

Лапароскопическая техника оказалась существенно

эффективнее

Г.

В связи с малым числом наблюдений сравнение этих

техник не проводилось

Сравнение периоперационных и онкологических результатов

радикальной нефрэктомии, выполненной из открытого и

лапароскопического доступа, показали следующие результаты:

302

А.

Открытые операции оказалась существенно

эффективнее

Б.

Результаты оказались сравнимыми

В.

Лапароскопическая техника оказалась существенно

эффективнее в отношении периоперационных показателей и

равно эффективна с онкологической точки зрения

Г.

Периоперакционные результаты двух методик были

сравнимы, а с онкологической точки зрения

лапаросокопический доступ был более эффективным

Какая хирургическая тактика является оптимальной при

опухоли почки стадии Т2?

303

А.

Резекция почки из лапароскопического доступа

Б.

Радикальная нефрэктомия с роботической

ассистенцией

В.

Радикальная нефрэктомия из лапароскопического

доступа

Г.

Радикальная нефрэктомия из открытого доступа

Криоаблация опухоли почки показана следующим категориям

пациентов:

304

А.

При небольших размерах опухоли почки

Б.

При отягощенном терапевтическом статусе

В.

У пожилых пациентов

Г.

Во всех перечисленных выше случаях

Радиочастотная абляция опухоли почки показана следующим

категориям пациентов:

305

А.

При небольших размерах опухоли почки

Б.

При отягощенном терапевтическом статусе

В.

У пожилых пациентов

Г.Во всех перечисленных выше случаях

Адъювантная терапия сунитинибом после радикальной

нефрэктомии у пациентов высокой группы риска

306

А.

Увеличивает общую выживаемость

Б.

Не увеличивает общую выживаемость

В.

Не показана

Г.

Не изучалась

Каковы показания к циторедуктивной нефрэктомии у

пациентов с метастатическим раком почки?

307

А.

Может быть предложена пациентам с небольшим

объемом метастатического поражения при хорошем

общетерапевтическом состоянии

Б.

Не должна проводиться

В.

Должна проводиться всем пациентам, поскольку

улучшает общую выживаемость

Г.

Эффективность такой тактики окончательно не

изучена

Какова тактика при рецидиве рака после предшествующей

308

резекции почки?

А.

Выполнение повторной резекции, если это

технически возможно

Б.

Выполнение радикальной нефрэктомии

В.

Выполнение радикальной нефруретерэктомии

Г.

Выполнение радикальной нефрэктомии с

последующей терапией сунитинибом

Каковы показания к лучевой терапии при рецидиве рака после

предшествующей резекции почки?

309

А.

Проводится у всех пациентов после выполнения

радикальной нефрэктомии

Б.

Лучевая терапия опухолей почки не эффективна и не

должна проводиться

В.

Показана только пациентам с поражением

регионарных лимфатических узлов

Проводится в формате неоадъювантного лечения перед

радикальной нефрэктомией

В чем преимущества робот-ассистированной резекции почки

над операцией, выполняющейся из лапароскопического

доступа?

310

А.

Меньшая травматичность операции

Б.

Сокращение общей продолжительности операции

В.

Сокращение продолжительности периода ишемии

почки за счет возможности более быстрого ушивания ложа

удаленной опухоли

Г.

Эти операции равно эффективны

Каковы преимущества робот-ассистированной радиальной

простатэктомии над позадилонным и трансперинеальным

доступом?

311

А.

Большая вероятность сохранения сексуальной

функции

Б.

Более быстрое восстановление функции удержания

мочи

В.

Меньшая периоперационная морбидность

Г.

Все вышеперечисленное

Какая тактика считается стандартом лечения недержания мочи

в отдаленном послеоперационном периоде после радикальной

простатэктомии при выраженности недержания более 25% от

суточного диуреза?

312

А.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого

пузыря

Б.

Медикаментозная терапия м-холинолитиками

В.

Лечебная гимнастика для укрепления мышц

мочеполовой диафрагмы

г. Ношение мочеприемника

Метод радикального лечения злокачественных опухолей почки:

313

а) лучевая терапия

б) иммунотерапия

в) химиотерапия

г) оперативное лечение

Для лечения локализованного рака почки не применяется:

314

а) лапароскопическая резекция почки

б) трансабдоминальная резекция почки

в) транслюмбальная резекция почки

г) лучевая терапия

Какая операция наиболее показана при раке лоханки почки:

315

а) радикальная нефроуретерэктомия с резекцией стенки

мочевого пузыря

б) радикальная лимфаденэктомия

в) радикальная нефрэктомия

г) нефрэктомия

Назовите показания к оперативному лечению ангиомиолипомы

316

почки.

а) опухоль более 4 см

б) женщины детородного возраста

в) пациенты, которым невозможно выполнить адекватный

мониторинг\наблюдение или оказать экстренную помощь

г) все ответы верны

Назовите максимальный размер ангиомиолипомы, при котором

возможно активное наблюдение.

317

а) опухоль размером 0-4 см

б) опухоль размером 0-10 см

в) опухоль размером до 4-7 см

г) опухоль размером 4-10 см

Назовите возможные виды лечения при опухоли почки 4

318

стадии.

а) хирургическое лечение

б) системная химиотерапия + лучевая терапия

в) хирургическое лечение и\или таргетная терапия

г) хирургическое лечение и\или лучевая терапия

Какова тактика лечения кист почек Bosniak 4?

319

а) активное наблюдение

б) пункция кисты

в) резекция почки или нефрэктомия

г) все выше перечисленные

Рекомендовано ли удаление потенциально резектабильных

метастазов в ходе хирургического лечения рака почки?

320

а) да

б) нет

в) только если солитарный лимфоузел

г) не всегда

Назовите показания к лимфаденэктомии в ходе хирургического

лечения рака почки.

321

а) поражение лимфатических узлов, выявленное по данным

дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТГ, МРТ,

радиоизотопное исследование)

б) размер лимфатических узлов до 5 мм, определяемый про

данным методов лучевой диагностики

в) лимфаденэктомия должна выполняется во всех случаях, вне

зависимости от данных методов лучевых диагностики.

г) лимфаденэктомия не выполняется

Назовите показания к адреналэктомии в ходе хирургического

322

лечения рака почки.

а) поражение надпочечника, выявленное по данным

дополнительных методов диагностики(УЗИ , КТГ, МРТ,

радиоизотопное исследование)

б) опухоль верхнего полюса почки

в) опухоль нижнего полюса почки более 5-10 см.

г) все ответы верны

Что является абсолютным показанием к выполнению резекции

почки?

323

а) опухоль почки Т1bN0M0, при наличии здоровой

контралатеральной почки.

б) наличие опухоли единственной почки

в) опухоль почки Т1аN0M0, при наличии здоровой

контралатеральной почки

г) наличие опухоли почки Т1аN0M0 при функционирующей

контралатеральной почке, пораженной процессом, который

может привести к ухудшению ее функции в будущем.

Определите объем радикальной нефруретерэктомии

324

а) удаление почки с паранефрием

б) удаление почки, мочеточника и окружающей их жировой

тканью единым блоком

в) удаление почки, мочеточника и окружающей их жировой

тканью единым блоком + резекция мочевого пузыря в область

устья мочеточника на стороне поражения

г) удаление почки и забрюшинная лифаденэктомия.

Основные операции применяемые при раке почки Т1аN0M0

325

а) лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая резекции

почки

б) роботассистированная резекция почки

в) трансабдоминальная и транслюмбальная резекции почки

г) все перечисленные

Альтернатиные виды лечения при раке почки Т1аN0M0

326

а) открытая , чрескожная , лапароскопическая криотерапии

б) чрескожная радиочастотная , микроволновая абляции

в) абляция высокоинтенсивным сфокусированным

ультразвуком (HIFU)

г) все перечисленны

Способы экстренной хирургической помощи при тотальной

макрогематурии, не купирующейся консервативными

способами , у больных раком почки

327

а) радикальная нефрэктомия

б) цисторедуктивная нефрэктомия

в) селективная или тотальная эмболизация почечной артерии

г) все верны

328

Доступы, применяемые при нефрэктомии

а) субкостальный

б) торако-люмбальный

в) верхнесрединный

г) все верны

Что является «золотым стандартом» в лечении локализованного

рака почки?

329

а) радикальная лапароскопическая нефрэктомия

б) радикальная роботическая нефрэктомия

в) органосохраняющая операция

г) радикальная трансабдоминальная нефрэктомия

Адреналэктомия при раке почки показана при

330

а) локализации рака почки в верхнем полюсе (без учета размера

опухоли) без признаков прорастания в надпочечник

б) опухоли верхнего полюса почки больших размеров

в) наличии признаков метастазирования или прорастания

опухоли в надпочечник , обнаруженное при дооперационном

исследовании или во время операции

г) в любом случае

Стандартный метод лечения рака почки Т2 это:

331

а) Резекция почки

б) лапароскопическая радикальная нефрэктомия

в) эмболизация почечной артерии

г) все неправильно

При небольшом размере злокачественной опухоли почки при

отсутствии макрогематурии у пожилых больных и больных с

сопутствующими заболеваниями, когда ожидаемая

продолжительность жизни ограничена, оправдана:

332

а) активно-выжидательная тактика

б) экстренное хирургическое лечение

в) химиотерапия

г) лучевая терапия

Лучевая терапия при метастазах ПКР в кости и головной мозг:

333

а) может существенно облегчить симптомы заболевания (боль)

б) является радикальным методом лечения

в) является адьвантной терапией

г) является неоадьювантной терапией

У больных с метастатическим ПКР метастазэктомия показана:

334

а) только у мужчин

б) в случае, если опухоль нерезектабельна и пациент в крайне

тяжелом состоянии

в) в случае, если опухоль резектабельна и общее состояние

больного позволяет выполнить такую операцию

г) во всех случаях

Наблюдение больных после операции, выполненной по поводу

ПКР, дает врачу возможность:

335

а) выявить послеоперационные осложнения

б) оценить функцию почек

в) выявить рецидив/метастазирование

г) все вышеперечисленное

Методом выбора в ходе динамического наблюдения пациентов

с ПКР высокого и промежуточного прогноза:

336

а) КТ органов грудной клетки+брюшной

полости+забрющинного пространства

б) рентгенография

в) УЗИ

г) все вышеперечисленное

В качестве первой линии терапии распространенного светло-

клеточного рака почки у больных , относящихся к группе

низкого или промежуточного риска, рекомендован

337

а) преднизолон

б) интерлейкин-2

в) сунитиниб

г) 5-фторурацил

К препаратам первой линии в лечении распространенного рака

почки относят

338

а) сунитиниб

б) пазопаниб

в) интерферон альфа + бевацизумаб

г) все перечисленные

Возможно ли назначение в виде монотерапии как препарата

первой линии интерферона альфа у больных с

распространенным раком почки?

339

а) нет

б) да, у отдельных больных с благоприятным или

промежуточным прогнозом с гистологически светло-

клеточным раком

в) да, у больных с плохим прогнозом

г) да, у всех больных

возможно ли назначение в виде монотерапии как препарата

первой линии Интерлейкин-2 у больных с распространенным

раком почки?

340

а) нет

б) да, у отдельных больных с благоприятным или

промежуточным прогнозом с гистологически светло-

клеточным раком и только в больших дозах

в) да, у больных с плохим прогнозом

г) да, у всех больных

У пациента рак правой почки сТ1аN0M0. Какая

неоадъювантная терапия ему показана?

341

а) лучевая терапия

б) химиотерапия

в) сочетанная химио-лучевая терапия

г) неоадъювантная терапия не показана при раке почки

У пациента рак правой почки сТ1бN0M0. Какая

неоадъювантная терапия ему показана?

342

а) назначение интерферона-альфа

б) назначение интерлейкина-2

в ) лечебная физкультура

г) неоадъювантная терапия не показана

У пациента рак правой почки сТ2N0M0 какой из методов

лечения показан?

343

а) неоадъювантная химиотерапия

б) системная терапия ингибиторами тирозинкиназы

в) лучевая неоадъювантная терапия

г) радикальное оперативное лечение

Применяется ли адъювантная терапия при лечении почечно-

клеточного рака?

344

а) применяются ингибиторы тирозинкиназы

б) применяется при лечении метастатического рака почки

в) применяются цитокины

г) все верно

Наиболее широко применяемые цитокины в лечении

распространенного рака почки

345

а) интерферон альфа

б) интерлейкин-2

в) цитокины не применяются

г) а+б

Чрезкожные малоинвазивные процедуры под контролем

346

средств визуализации:

а) чрезкожная радиочастотная абляция

б) криоабляция

в) микроволновая абляция и лазерная абляция

г) все вышеперечисленные

Показания для применения минимально инвазивных методов

лечения пациентов с раком почки :

347

а) наличие небольших случайно обнаруженных

новообразований в корковом веществе почки у пожилых

пациентов

б) генетическая предрасположенность больных к развитию

множественных опухолей

в) выявление у пациента двухсторонних опухолей

г) все вышеперечисленное

Противопоказания к проведению минимально инвазивных

методов лечения пациентов с раком почки:

348

а) ожидаемы срок жизни менее 1 года

б) наличие многочисленных метастазов

в) малые шансы на успех лечения (размер опухоли более 3.0 см)

г) все вышеперечисленное

Абсолютные противопоказания к проведению минимально

инвазивных методов лечения пациентов с раком почки:

349

а) наличие необратимых коагулопатий

б) тяжелое медицинское состояния (сепсис)

в) правильно а и б

г) билатеральное опухолевое поражение почек

Проведение адьювантной терапии после осуществления

радикального хирургического лечения пациента с раком почки:

350

а) показано

б) не показано

в) показано в рамках клинических исследований

г) правильно А и В

Показания к использованию у пациентов с раком почки

351

лучевой терапии

а) для лечения метастазов в кости, что существенно облегчает

симптомы - уменьшает боль от отдельного костного метастаза

б) не облегчает симптомы

в) увеличивает ожидаемую продолжительность жизни

г) способствует полному излечению пациента

Применение ингибиторов тирозинкиназы в качестве первой,

так и второй линии лечения метастатического рака почки

352

а) малоэффективно

б) сомнительно

в) достоверно увеличивает срок выживаемости пациентов без

прогрессии заболевания

г) не показано

353

Эмболизация почечных артерий позволяет:

а) уменьшить гематурию

б) уменьшить болевой синдром

в) оказать паллиативную помощь

г) все перечисленные

354

Эмболизация почечной артерии это :

а) радикальный метод лечения рака почки

б) адъювантный метод лечения рака почки

в) вспомогательный способ остановки кровотечения

г) паллиативный метод лечения рака почки

355

Наличие синхронного рака почки является

а) показанием для двусторонней нефрэктомии

б) показанием для паллиативного лечения

в) показанием для системного лечения

г) абсолютным показанием для органосохраняющей операции

При наличии опухоли в единственной почке метод выбора:

356

а) селектвная эмболизация почечной артерии,

кровоснабжающей опухоль

б) радиочастотная абляция

в) криоабляция

г) открытая или лапароскопическая резекция почки

Паллиативная нефрэктомия при метастатическом раке почки

показана так как:

357

а) улучшает выживаемость на длительных сроках.

б) снижает риск кровотечения

в) улучшает эффективность адъювантной системной терапии

г) все перечисленные

Улучшению клинического прогноза способствует

358

а) полное удаление метастазов

б) проведение системной медикаментозной терапии

в) циторедуктивная нефрэктомия

г) все перечисленные методы

Оперативные доступы при нефрэктомии с тромбэктомией:

359

а) правосторонний торакоабдоминальный

б) срединный лапаротомный

в) двусторонний подреберный

г) все перечисленные

Какой стадии соответствует ПКР 5 см в наибольшем измерении

при отсутствии отдаленных метастазов и метастазов в

регионарные лимфоузлы:

360

а) T1NxM0

б) T2aN0M0

в) T3bNxM1

г) T3cNxMx

Какой стадии соответствует ПКР 11 см в наибольшем

измерении при отсутствии отдаленных метастазов и метастазов

в регионарные лимфоузлы:

361

а) T2bN0M0

б) T2aN0M0

в) T3bNxM1

г) T3cNxMx

Какой метод оперативного лечения показан для ПКР в стадии

362

а) Лапаросокпическая резекция почки

б) Криоабляция

в) Радичастотная абляция

г) Все перечисленное верно

активное наблюдение в стадии ПКР (T1а) показано:

363

а) пациентам до 65 лет

б) пациента с тяжелой сопутствующее патологией

в) у пациентов с единственной почкой

г) все перечисленное верно

Метод выбора лечения у пациента с раком почки T2N1M1

(единичный метастаз в легком)

364

а) Таргетная терапия

б)Сальважная нефрэктомия и/или таргетная терапия

в) радикальная нефрэктомия с удалением единичного метастаза

г)иммунотерапия терапия

Метод выбора при лечении билатерального рака почки

T2NоMо

265

а)Лапароскопическая радикальная нефрэктомия

б)Лапароскопическая резекция почек

в) Криоабляция

г)Селективная эмболизация почечной артерии

Метод выбора при лечении рака единственной почки T2NоMо

366

а)Лапароскопическая радикальная нефрэктомия

б)Лапароскопическая резекция почки

в) Криоабляция

г)Селективная эмболизация почечной артерии

Метод выбора при лечении рака единственной почки T2N1M1

367

а) Лапароскопическая резекция почкии таргетная терапия

б)Лапароскопическая резекция почки

в) Криоабляция

г)симптоматическая терапия

Лапароскопическая резекция почки предпочтительна при

опухолях небольших размеров, потому что:

368

а) большинство опухолей почки доброкачественные

б) лапароскопическая радикальная нефрэктомия очень

болезненная операция

в) эффективная, малотравматичная операция

г) рандомизированные исследования показали эквивалентные

результаты в сравнении с радикальной нефрэктомией

Что является основным методом выбора при лечении рака

почки T1aN0M0?

369

а) абляция высокоинтенсивным сфокусированным

ультразвуком (HIFU)

б) криоабляция

в) резекция почки или радикальная нефрэктомия

г) радиочастотная абляция

Назовите показания к оперативному лечению ангиомиолипомы

почки.

370

а) опухоль более 4 см

б) женщины детородного возраста

в) пациенты, которым невозможно выполнить адекватный

мониторинг\наблюдение или оказать экстренную помощь

г) все ответы верны

Назовите максимальный размер ангиомиолипомы, при котором

возможно активное наблюдение.

371

а) опухоль размером 0-4 см

б) опухоль размером 0-10 см

в) опухоль размером до 4-7 см

г) опухоль размером 4-10 см

Назовите возможные виды лечения при опухоли почки 4

стадии.

372

а) хирургическое лечение

б) системная химиотерапия + лучевая терапия

в) хирургическое лечение и\или таргетная терапия

г) хирургическое лечение и\или лучевая терапия

373

Лапароскопия - это:

А. Осмотр органов брюшной полости с помощью специального

эндоскопа

Б. Осмотр органов грудной полости с помощью специального

эндоскопа

В. Осмотр органов средостенья с помощью специального

эндоскопа

Г. Осмотр органов малого таза с помощью специального

эндоскопа

Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки

374

является:

А. Нижний полюс селезенки

Б. Большая кривизна тела желудка

В. Нижний край селезеночного угла толстой кишки

Г. Наружный край нисходящего отдела толстой кишки

Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость

облегчается всем перечисленным, кроме:

375

А. Рассечения кожи

Б. Надсечения апоневроза

В. Рассечения брюшины

Г. Подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз

Специальную иглу для наложения пневмоперитонеума первым

сконструировал:

376

А. Лент в 1927 г

Б. Фридрих в 1930 г

В. Кальк в 1929 г

Г. Вереш в 1938 г

377

Троакар - это:

А. Разновидность скальпеля

Б. Специальный инструмент, состоящий из гильзы и стилета

В. Специальный инструмент, использующийся для остановки

кровотечения

Г. Разновидность зажимов

378

Лапароскопический комплекс состоит из:

А. Видеокомплекса

Б. Системы инсуффляции

В. Системы коагуляции

Г. Все ответы правильные

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех

379

перечисленных состояниях, кроме:

А. Поликистозе почек

Б.Кистах почек

В.Опухолях почек

Г.Гидронефрозе

Подготовка больного к плановой лапароскопии включает все

380

перечисленное, кроме:

А. Накануне в день исследования сделать очистительные

клизмы

Б. На ночь перед исследованием назначить седативные

препараты

В. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь

Г. Накануне лапароскопии выполнить обзорную

рентгеноскопию брюшной полости

Лапароскопическое лигирование вен яичка при варикоцеле

381

впервые было выполнено в:

А. США.

Б. Польше.

В. Австралии.

Г. России.

В каком году впервые выполнено лапароскопическое

лигирование вен яичка при варикоцеле:

382

А. 1950г.

Б. 1928г.

В. 1991г.

Г. 2013г.

Ограничение физической нагрузки после лапароскопического

клипирования вен яичка показано в течение:

383

А. 4 месяца

Б. 2-4 недели

В. 1 год.

Г. 6-7 дней

Показания к проведению лапароскопического клипирования

384

яичковых вен при варикоцеле:

А. Увеличение мошонки

Б. Незначительное расширение вен без симптомов

В. Киста придатка яичка

Г. Выраженный болевой синдром

Показания к проведению лапароскопического клипирования

385

яичковых вен при варикоцеле:

А. Беслодный брак

Б. Хронический эпидидимит

В. Более низкое расположение левого яичка в мошонке по

сравнению с правым

Г. Неопущение левого яичка

Относительным противопоказания к проведению

лапароскопического клипирования яичковых вен при

варикоцеле:

386

А. Наличие лапароскопических операций в анамнезе

Б. Рецидив после операции Мармара

В. Отсутствие расширение вен яичка и обратного тока крови по

данным УЗДГ

Г. Рецидив после операция Иваниссевича

Частота осложнений после лапароскопического клипирования

вен семенного канатика:

387

А.0,5%

Б. 10%

В. 3-4%

Г. 40%.

При выполнении лапароскопического клипирования вен

семенного канатика выделяют несколько этапов, выберете 2-й

этап операции.

388

А. Выделяют яичковую вену от сопровождающих

лимфатических сосудов и артерии, производят клипирование

вены.

Б. Пересекают вену между клипами, углубляют клипы под

париетальную брюшину, убирают троакары

В. Лапароскопический доступ, ревизия органов брюшной

полости

Г. Тракцией за яичко находят яичковую вену, вскрывают

брюшину над веной

У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует

рекомендовать

389

А. Лапароскопическое клипирование вен семенного канатика

Б. Ношение суспензория

В. Введение склерозирующего раствора (варикоцид) в

расширенные вены мошонки

Г. Физиотерапию на мошонку

Пациент может быть выписан после лапароскопического

клипирования яичковых вен при варикоцеле:

390

А. 1-2 часа.

Б. 7-8 часов.

В. 7 дней.

Г. 2 недели

Осложнением после лапароскопического клипирование вен

семенного канатика могут быть:

391

А. Рецидив варикоцеле на стороне операции

Б. Развитие варикоцеле на противоположной стороне

В. Гидроцеле на стороне операции

Г. Правильно А и В

Какого диаметра троакар используется для введения

лапароскопа, клипатора (так называемые классические

троакары):

392

А. 5 мм

Б. 10-12мм

В. 17 мм

Г. 20 мм.

Какой газ используется для инсуффляции в брюшную полость

при лапароскопических операциях в урологии:

393

А. О₂

Б. NO

В. CO₂

Г. Теплый воздух

Какое осложнение наблюдается при нагнетании газа через иглу

Вереша в ткани передней брюшной стенки:

394

А. Подкожная эмфизема

Б. Пневмомедиастинум

В. Пневмоторакс

Г. Пневмоперикард

Первые лапароскопические радикальные нефрэкмтомии

выполнены в:

395

А. России

Б. США

В. ЮАР

Г. Норвегия

Первая лапароскопическая радикальная нефрэкмтомия

396

выполнена в:

А. 1965 г

Б. 1990 г

В. 2013 г

Г. 2015 г

Доступы при радикальной лапароскопической нефрэктомии.

397

А. Трансабдоминальный

Б. Забрюшинный

В. Трансторакальный

Д. Правильные ответы Аи Б

При радикальной лапароскопической нефрэктомии почка

398

удаляется:

А. Вместе с фасцией Герота

Б. Со всеми отделами мочеточника

В. Без фасции Герота

Г. С верхней третью мочеточника

Целями лимфаденэктомии при радикальной лапароскопической

399

нефрэктомии являются:

А. Стадирование заболевания

Б. Полное локальное удаление опухоли

В. Предотвращение локального рецидива

Г. Все ответы правильные

При выполнении радикальной нефрэктомии с использованием

лапароскопического доступа выделяют несколько этапов,

выберете 2-й этап операции.

400

А. Лапароскопический доступ, ревизия органов брюшной

полости, установление операбильности

Б. Дренирование ложа, ушивание раны (через которую удален

макропрепарат) и троакарных отверстий

В. Мобилизация и удаление почки с паранефральной

клетчаткой и фасциями единым блоком

Г. Обнажение магистральных сосудов, а также сосудов почки.

Прошивание почечных артерии и вены

Количество доступов (портов) при лапароскопической

401

радикальной нефрэктомии:

А. 1

Б. 2

В. 4-5

Г. 7

Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с

открытым:

402

А. Меньшая травматизация тканей, уменьшение болевого

синдрома в послеоперационном периоде, более короткое

пребывание в стационаре и более раннее возвращение к

повседневной жизни пациента

Б. Косметический эффект

В. Онкологические результаты лапароскопии идентичны

результатам открытой хирургии

Г. Все ответы правильные

Показаниями к резекции почки при опухоли могут быть:

403

А. Двусторонний рак почек

Б. Рак единственной

В. Рак единственной функционирующей почки

Г. Все ответы верны

Основными принципами резекции почки являются:

404

А. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей

Б. Герметичное закрытие мочевых путей

В. Хороший гемостаз

Г. Все ответы верны

Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с

405

открытым при резекции почки:

А. Меньшая травматизация тканей, уменьшение болевого

синдрома в послеоперационном периоде, более короткое

пребывание в стационаре и более раннее возвращение к

повседневной жизни пациента

Б. Лучшие онкологические результаты.

В. Вероятность перитонита меньше

Г. Более точное определение стадии заболевания.

Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с

406

открытым при резекции почки:

А. Время операции в 2-3 раза меньше

Б. Косметический эффект

В. Методом владеют многие хирурги

Г. Более точное определение стадии заболевания.

В каком году впервые выполнен лапароскопический

407

уретероцистоанастомоз:

А. 1975 г

Б. 1980 г

В. 1993 г

Г. 2014 г

Наиболее частое ятрогенное повреждение нижних отделов

мочеточников развивается после:

408

А. Операций на мочевом пузыре

Б. Гинекологических операций

В. Операций по поводу гидронефроза

Г. аппендэктомии

Выберете последний этап лапароскопической операции Боари в

порядке их проведения.

409

А. Тубуляризация лоскута

Б. Формирование мочеточниково-пузырного анастомоза

В. Лапароскопический доступ, ревизия органов брюшной

полости, мобилизация мочеточника

Г. Выкраивание лоскута из мочевого пузыря

Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе у

больной 30 лет являются все перечисленные, кроме :

410

А. нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в

пояснице

Б. нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого

пиелонефрита

В. нефроптоза II стадии, осложненного хроническим

пиелонефритом в фазе активного воспаления

Г. резко выраженного болевого синдрома

Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7

см, выполнена нефростомия у больной 30 лет после кесарева

сечения. В дальнейшем ей необходимы:

411

А. Лапароскопическая нефрэктомия

Б. Уретерокутанеостомия

В. Лапароскопичепская операция Боари

Г. уретеросигмостомия

При камне размерами 11х9 мм в верхней трети левого

мочеточника лапароскопическая (ретроперинеоскопическая)

уретеролитотомия показана:

412

А. Как операция выбора

Б. Как первичный метод лечения

В. Как вторичный метод лечения

Г. Может быть использован в любой ситуации.

Удаление камней мочеточника при помощи лапароскопической

(ретроперитонеоскопической) операции показано если:

413

А. Камни мочеточника очень большой плотности и/или

больших размеров или длительно стоящие камни мочеточника

(«вколоченные» камни)

Б. Не удалось избавиться от камня при помощи других методик

(дистанционное дробление, контактная уретеролитотрипсия)

В. Необходимо оперативное вмешательство по поводу другой

патологии, которое можно совместить с удалением камня

(например, лапароскопическая пластика лоханочно-

мочеточникового сегмента и удаление камня мочеточника)

Г. Все ответы верны

Противопоказаниями к проведению лапароскопической

уретеролитотомии являются все, кроме:

414

А. Инфекционные заболевания

Б. Поздние сроки беременности

В. Острые воспалительные процессы в связи с большой

вероятностью инфицирования брюшной полости

Г. Наличие рубцов в брюшной полости или забрюшинном

пространстве от ранее выполненных операций

415

Лапароскопическая пиелолитотомия показана:

А. Как «золотой стандарт» при камнях лоханки почки

Б. При крупном камне в лоханке почки, осложненном острым

пиелонефритом

В. Если прочие виды манипуляций и малоинвазивные методики

не принесли должного результата

Г. При низкой плотности конкремента

416

Лапароскопическая пиелолитотомия показана:

А. При крупных, длительно стоящих камнях верхней трети

мочеточника.

Б. Любом коралловидном камне почки

В. Во время симультанной операции - пластики лоханочно-

мочеточникового сегмента или при камнях тазово-

дистопированной почки

Г. Правильный ответ А и В

Какой метод лечения длительно стоящего плотного

конкремента верхней трети мочеточника размерами 12х8 мм у

пациента, страдающего ожирением 3 ст и гиперплазией

простаты, наиболее предпочтителен:

417

А. Дистанционная литотрипсия

Б. Лапароскопическая уретеролитотомия

В. Открытая уретеролитотомия

Г. Контактная литотрипсия

Лапароскопическая цистэктомия выполняется при:

418

А. Сморщенном мочевом пузыре

Б. Мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

В. Неинвазивном раке мочевого пузыря

Г. Правильные ответы А и Б

Основные этапы лапароскопической пластики нижней трети

мочеточника по Боари

419

А. Над мочевым пузырем вскрывается брюшина, выделяется

передняя и боковая стенки мочевого пузыря. Формируется

непрямой уретероцистоанастамоз

Б. Производится выкраивание лоскута из верхушки мочевого

пузыря. Лоскут перемещается к культе мочеточника,

размещается без натяжения.Формируется

уретероцистоанастамоз

В. Производится резекция мочевого пузыря с устьем

мочеточника. Формируется неоуретероцистоанастамоз.

Диагностическая лапароскопия выполняется с целью:

420

А. Уточнения диагноза

Б. Удаления желчного пузыря

В. Удаления кисты почки

Г. Удаления аппендикса

Если оптика на дистальном конце лапароскопа загрязнилась

кровью или асцитической жидкостью, то необходимо:

421

А. Протереть лапароскоп о большой сальник или печень

Б. Промыть физиологическим раствором

В. Протереть салфеткой

Г. Все перечисленное

Лапароскопическое исследование противопоказано во всех

перечисленных случаях, за исключением:

422

А. Гемофилии

Б. Алкогольного опьянения

В. Тотального спаечного процесса в брюшной полости

Г. Терминального состояния больного

Показанием для лапароскопического рассечения спаек в

брюшной полости является:

423

А. Клинические проявления болевого синдрома в брюшной

полости

Б. Запоры

В. Метеоризм

Г. Появление болей, аналогичных тем, которые беспокоят

больного в жизни, при избирательной нагрузке на выявленные

спайки

При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все

перечисленное, исключая:

424

А. Печень

Б. Селезенку

В. Матку с придатками

Г. Надпочечники

Способствовать осмотру контуров правой почки можно:

425

А. Сместив книзу поперечный угол толстой кишки

Б. Сместив кверху печеночный угол толстой кишки

В. Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки

Г. Приподняв нижний край правой доли печени

Достоинства лапароскопического доступа по сравнению с

426

открытым при опухоли почки:

А. Более точное определение стадии заболевания

Б. Методом владеют многие хирурги

В. Косметический эффект

Г. Время операции в 3-4 раза меньше

При подозрении у пациента рака почки и непереносимости

йодосодержащих контрастных препаратов метод выбора

является:

427

А. УЗИ почек

Б. УЗДГ сосудов почки.

В. МРТ забрюшинного пространства.

Г. ПЭТ-КТ.

При наличии у пациента азотемии на фоне ХБП 4ст для

стадирования рака почки применяются:

428

А. МСКТ органов брюшной полости.

Б. МРТ почек.

В. МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.

Г. ПЭТ-КТ.

В настоящее время лимфодиссекция при раке почки является:

429

А. Может быть ограничена воротной зоной для стадирования

процесса.

Б. Зависит от данных лучевых методов диагностики.

В. Обязательной.

Г. Является данью традициям.

Для каких стадий рака почки следует выполнять

430

органосохраняющие операции:

А. Т3.

Б. Т2.

В. Т1.

Г. Т4.

При наличии у больного рака почки и коралловидного камня

контралатеральной почки с целью оценки функционального

состояния почек рекомендовано проведение:

431

А. МРТ урографии.

Б. Нефросцинтиграфии.

В. МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.

Г. Экскреторной урографии.

При наличии у пациента макрогематурии, боли в левом боку и

пальпируемого образования в левой фланковой области следует

подозревать:

432

А. Опухоль левой почки.

Б. Опухоль правой почки.

В. Рака мочевого пузыря.

Г. Спленомегалии.

Показания для проведения минимально инвазивных методов

лечения, в том числе радиочастотная аблация являются:

433

А. Наличие случайно обнаруженных опухолей малого диаметра

в корковом веществе у пожилых пациентов.

Б. Наличие случайно обнаруженных опухолей малого диаметра

в корковом веществе у молодых пациентов.

В. Наличие множественных метастазов.

В качестве стандартной процедуры перед радиочастотной

абляции показано проведение:

434

А. Эмболизации почки.

Б. Предварительная биопсия почки.

В. Проведение ПЭТ-КТ.

Г. Проведение нефросцинтиграфии.

Что способствует повышению выживаемости больных с

метастатическим раком почки.

435

А. Проведение циторедуктивной нефрэктомии.

Б. Проведение паллиативной нефрэктомии в сочетании в

назначением Альфа-интерфоронов.

В. Проведение нефрэктомии с последующей таргентной

терапией.

Г. Проведение радикальной нефрэктомии.

При наличии у больного осложненной кисты почки с

подозрением на рак почки показано проведение

доосбледования в объеме:

436

А. Экскреторной урографии.

Б. МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.

В. УЗИ почек в режиме 4D.

Г. МРТ почек.

Для стадирования рака почки необходимы данные следующих

437

исследований:

А. МСКТ органов брюшной полости и остеосцинтиграфия.

Б. УЗИ почек и рентген почек.

В. МРТ почек.

Г. Нефросцинтиграфии и остеосцинтиграфии.

При наличии у больного бессимптомной макрогематурии

438

следует заподозрить:

А. Рак почки.

Б. Камень лоханки.

В. Коралловидный камень почки.

Г. Камень мочеточника.

Макрогематурия и желтуха могут свидетельствовать о:

439

А. Раке почки.

Б. Раке яичка.

В. Механической желтухе.

Г. Синдроме Жильбера.

Повышение СОЭ и эрироцитемии в сочетании с

макрогематурией позволяют заподозрить:

440

А. Мочекаменную болезнь.

Б. Лимфолейкоз.

В. Опухоль почки.

Г. Миеломную болезнь.

441

При опухоли почки макрогематурия является:

А. Тотальной.

Б. Инициальной.

В. Терминальной.

Г. Не характерна для данной нозологии.

442

При опухоли почки сгустки чаще всего:

А. Бесформенные.

Б. Червеобразные.

В. Кольцеообразные.

Г. Не характерны для рака почки.

При выявлении у больного микрогематурии и новообразования

почки по данным УЗИ следует заподозрить:

443

А. Рак мочевого пузыря.

Б. Хронический цистит

В. Рак почки.

Г. Рак простаты.

444

Чаще всего рак почки метастазирует в:

А. Легкие.

Б. Кости.

В.Мышцы.

Г. Печень.

Диагноз рак почки может быть установлен по данным :

445

А. МРТ почек.

Б. УЗИ почек.

В. МСКТ органов мочевой системы.

Г.Гистологичекого заключения

Наличие у больного макрогематурии предполагает проведение

446

в первую очередь:

А. МСКТ органов мочевой системы.

Б. Нефросцинтиграфии

В. УЗИ почек и мочевого пузыря

Г. Экскреторной урографии.

Впервые вывленное варикоцеле слева у пожилого больного

позволяет заподозрить:

447

А. Рак левой почки.

Б. Рак простаты.

В. Аномалию почечных вен

Г. Рак левого яичка

При выявлении у больного варикоцеле вне зависимости от

448

возраста показано проведение:

А. УЗИ почек.

Б. Рентгенографии почек.

В. Нефросцинтиграфии

Г.МРТ яичек.

При опухоли почки до 3,0 см, расположенной в одном из

полюсов почки на расстоянии 1,5 см от структур почечного

синуса стадия рака почки будет:

449

А. Т1а.

Б. Т1b.

В. Т3а.

Г. Т4.

При наличии повышения уровня трансаминаз у больного раком

450

почки следует заподозрить:

А. Mетастазы в печень.

Б. Рак кишечника

В. Болезнь Жильбера

Г. Портальную гипертензию

При наличии повышения уровня трансаминаз у больного раком

почки следует заподозрить метастазы :

451

А. печени

Б. мозга

В. кишечника

Г. костей

При опухоли почки до 6,0 см, расположенной в одном из

полюсов на 2/3 расположенной экстраренально стадия рака

почки будет:

452

А. Т1а.

Б. Т1b.

В. Т3а.

Г. Т4.

Самый часто встречающийся гистологический тип рака почки

453

А. Светлоклеточный рак почки

Б. Хромофобный

В. Рак собирательных трубочек

Г. Папиллярный

Определите стадию T при распространении опухоли на

нижнюю полую вену выше диафрагмы

454

А. T4

Б. T3a

В. T2

Г. T3c

При инвазии опухолевого процесса в паранефральную

клетчатку по данным МСКТ, какой метод дообследования

предпочтительно выполнить до начала радикальных методов

лечения

455

А. Rg-грудной клетки

Б. МСКТ грудной клетки

В. УЗИ сердца

Г. УЗДГ сосудов верхних конечностей

Наиболее информативным лучевым методом диагностики для

стадировании опухоли почек, является:

456

А. Мультиспиральная компьютерная томография

Б. УЗИ почек

В. Реносцинтиграфия

Г. Остеосцинтиграфия

Наличие васкулярного образования, с преимущественным

преобладанием жирового компонента характерно для:

457

А. Ангиомиолипомы

Б. Светлоклеточного рака почки

В. Онкоцитомы

Г. Опухоли Вильмса

458

Нефробластома это:

А. Опухоль Гравица

Б. Рак лоханки

В. Гипернефроидный рак

Г. Опухоль Вильмса

Определите стадию T при распространении опухоли на

нижнюю полую вену ниже диафрагмы

459

А. T4

Б. T3c

В. T3b

Г. T3c

Наиболее частое злокачественное новообразование

мочеполового тракта у детей:

460

А. Нефробластома

Б. Рабдомиосаркома

В. Рак почки

Г. Онкоцитома

Резкое повышение накопления контрастного препарата в почке

в артериальную фазу и снижение накопления в

паренхиматозную при МСКТ, характерно для

461

А. кисты

Б. рака

В. ангиомиолипомы

Г. артерио-венозной фистулы

С какой целью выполняют допплерографию сосудов почек при

наличии опухолевых образований:

462

А. Определение наличия сниженного кровотока

Б. Оценка индекса резистентности

В. Определение распространенности опухолевого процесса

Г. Выявление сосудистых мальформаций

Дифференциальная диагностика сложных кист почек и

кистозной формы рака почки проводится при помощи

463

А. УЗИ

Б. Реносцинтиграфии

В. МРТ

Г. Ангиографии

При наличии опухоли почки с признаками выхода за фасцию

Герота, какое дообследование необходимо назначить до начала

лечения

464

А. МСКТ головного мозга

Б. УЗИ верхних кончностей

В. Ангиография

Г. УЗИ плевральных полостей

С целью определения функционального состояния почек перед

хирургическими методами лечения рака почки используют

465

А. Реносцинтиграфия

Б. МСКТ почек

В. УЗИ почек

Г. Ангиография

Доброкачественное образование почки с высоким риском

466

малигнизации:

А. Опухоль Вильмса

Б. Онкоцитома

В. Опухоль Гравица

Г. Все вышеуказанные

Интенсивно-неоднородное накопление контрастного препарата

образованием почки по данным МСКТ, характерно для:

467

А. Светлоклеточного рака почки

Б. Ангиомиолипомы почки

В. Кисты почки

Г. Рака лоханки

К методам дообследования при местно-распространенном раке

почки относятся:

468

А. Остеосцинтиграфия

Б. МСКТ грудной клетки

В. МСКТ головного мозга

Г. Все вышеперечисленное

Определите стадию T при размере опухолевого узла 45 мм

469

А. T1

Б. T2

В. T4

Г. T3

Определите стадию N при наличии 3-х увеличенных

лимфатических узлов (более 10 мм) при

местнораспространеном раке почки

470

А. N2

Б. N3

В. N1

Г. N0

Какой метод имеет низкую диагностическую ценность при раке

почки

471

А. МСКТ

Б. ПЭТ-КТ

В. МРТ

Г. Реносцинтиграфия

Какой метод диагностики является уточняющим при

подозрении на рак лоханки

472

А. УЗИ почек

Б. Реносцинтиграфия

В. МРТ

Г. УЗДГ сосудов почек

Этот тип рака почки встречается менее чем у 1 % больных

473

карциномой почек.

А. Рак из почечных канальцев Беллини

Б. Хромофобный рак почки

В. Папиллярный рак почки

Г. Опухоль Гравица

Обязательный метод дообследования больного с

макрогематурией при подозрении на рак лоханки:

474

А. Цистоскопия

Б. МСКТ грудной клетки

В. УЗДГ сосудов почек

Г. УЗДГ нижних конечностей

III стадия рака почки согласно классификации Робсона:

475

А. Опухоль проникает в лимфоузлы или переходит на

почечную вену или нижнюю полую вену

Б. Опухоль переходит на соседние с почкой органы (например,

на поджелудочную железу или кишечник) либо имеют место

отдалённые метастазы (например, в лёгкие).

В. Опухоль ограничена почкой и не проникает через её капсулу.

Г. Опухоль проникает через капсулу почки.

IV стадия рака почки согласно классификации Робсона:

476

А. Опухоль проникает в лимфоузлы или переходит на

почечную вену или нижнюю полую вену

Б. Опухоль переходит на соседние с почкой органы (например,

на поджелудочную железу или кишечник) либо имеют место

отдалённые метастазы (например, в лёгкие).

В. Опухоль ограничена почкой и не проникает через её капсулу.

Г. Опухоль проникает через капсулу почки.

Для опухоли почки характерным вариантом макрогематурии

477

является:

А. Тотальная, болевая

Б. Терминальная, безболевая

В. Инициальная, сопровождающаяся болью

Г. Уретрорагия

Причиной субфебрильной лихорадки при опухоли почечной

паренхимы как правило является:

478

А. Обструкция мочеточника сгустком крови

Б. Острый пиелонефрит

В. Почечная недостаточность

Г Действие пирогенных интерлейкинов, вырабатываемых

опухолевой тканью

Сгустки крови при гематурии, сопровождающей опухоль

479

почки, обычно:

А. Бесформенные

Б. Червеобразные

В. Сгустки крови не наблюдаются

Г. Мелкопузырчатые

При тотальной безболевой макрогематурии необходимо:

480

А. Назначение гемостатиков, КТ после ликвидации гематурии

Б. Назначение гемостатиков, цистоскопия после ликвидации

гематурии

В. Срочная магнитно-резонансная томография

Г. Срочная цистоскопия для определения источника

кровотечения

Причиной транзиторной артериальной гипертензии при

опухоли почечной паренхимы, как правило, является:

481

А. Сдавление опухолью аорты

Б. Высокий уровень мочевины в крови

В. Высокий уровень сахаоа в крови

Г. Высокий уровень ренина в крови

Причиной почечной колики при опухоли почки является:

482

А. Стриктура мочеточника

Б. Обстурация мочеточника камнем

В. Прорастание опухолью поясничной мышцы

Г. Обструкция мочеточника сгустком крови

483

Классическая триада симптомов опухоли почки

А. Боль, дизурия, лихорадка

Б. Боль, пальпируемое образование, макрогематурия

В. Потеря сознания, гипотония, тахипное

Г. Макрогематурия, задержка мочеиспускания, боль в животе

484

Варикоцеле при опухоли почки связано с:

А. Метастазированием в органы мошонки

Б. Увеличением паракавальных лимфоузлов

В. Прорастанием опухоли в аорту

Г. Тромбозом нижней полой вены

Классическая триада симптомов с опухолью почки в настоящее

485

время встречается:

А. У всех больных

Б. Более чем в половине случаев

В. Менее чем в половине случаев

Г. Менее чем у 15% пациентов

486

Анурия характерна для:

А. Для всех пациентов с опухолью почки

Б. Для пациентов с опухолью одной почки и макрогематурией

В. Для пациентов с почечной коликой

Г. Для пациентов с опухолью единственной почки и

обструкцией мочеточника сгустком крови.

Какое необходимо давление внутри брюшной полости для

выполнения лапароскопических операций на почке и

мочеточнике.

487

А. 5 мм рт.ст

Б. 12-15 мм рт.ст

В. 50-70 мм рт.ст

Г. 100 мм рт.ст

Видеокомплекс, для лапароскопии имеет следующие составные

488

части:

А. Видеомонитор и видеокамера

Б. Осветитель

В. Лапароскоп

Г. Все ответы правильные

489

В брюшную полость лапароскоп вводится:

А. Вращательным движением

Б. Под контролем зрения

В. Маятникообразно

Г. Быстро

Количество лапароскопических портов при варикоцелэктомии:

490

А. 1.

Б. 2-3

В. 5

Г. 7

К радикальным методам лечения локализованного рака

простаты относится:

491

простатэктомия

ТУР простаты

фотодинамическая терапия

лазерная вапоризация

492

Брахитерапия - это:

аблация простаты при помощи высокоинтенсивного

сфокусированного ультразвука

дистанционная лучевая терапия в дозе 65-72 Гр

внедрение в предстательную железу радиоактивных зёрен

замораживание простаты при помощи игл, введённых через

промежность

493

Криоаблация предстательной железы - это:

аблация простаты при помощи высокоинтенсивного

сфокусированного ультразвука

б дистанционная лучевая терапия в дозе 65-72 Гр

внедрение в предстательную железу множества радиоактивных

зёрен

замораживание простаты при помощи игл, введённых через

промежность

Показанием для проведения заместительной почечной терапии

494

(гемодиализ)является:

а Снижение скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин

б Отеки без признаков сердечной недостаточности

в Неконтролируемая гипертензия

г Олигурия

При остром обструктивном пиелонефрите в первую очередь

495

назначается:

а Антибиотиктериальная терапия

б Дренирование верхних мочевых путей на стороне поражения.

в Гепарин.

г Диуретики

При выявлении гемодинамически значимой вазоренальной

496

гипертензии показано:

а Активизация образа жизни

б Динамическое наблюдение

в Оперативное лечение

г Физиотерапия

При камне верхней трети мочеточника, осложнённом острым

497

пиелонефритом показано:

а Контактная уретеролитотомия

б Пункционная нефростомия

в Дистанционная литотрипсия

г Инфузионная, антимикробная терапия

Пациенту 30 лет при оксалатном камне лоханки почки 20 х15

мм, не нарушающем пассажа мочи по верхним мочевым путям,

498

показано:

а растворение камня

б нефростомия

в перкутпнная нефролитотрипсия

г динамическое наблюдение

Для чего используется укладка пациента в позиции Вальдивия

499

Гальдакао:

а Удобство для хирурга

б У тяжелых соматически пациентов

в Возможность двух доступов одновременно

г Для проведения комбинированной анестезии

При возникновении острого обструктивного пиелонефрита, как

500

осложнения камня мочеточника, целесообразно:

а Назначение массивной антибактериальной терапии

Дренирование почки на стороне поражения с последующей

б антибактериальной терапией

в Срочная дистанционная ударно-волновая литотрипсия

г Срочная уретероскопия, контактная уретеролитотрипсия

Урология (высшая категория). Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год