|
|
|
Эндокринология
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов
Для болезни Иценко-Кушинга
наиболее характерно:
а
отсутствие подавления АКТГ при пробе с 8 мг
дексаметазона
б
двустороннее увеличение надпочечников
в
одностороннее увеличение надпочечника
г
подавление АКТГ при пробе с 2 мг
дексаметазона
д
склонность к гипотонии
При исследовании уровней
тиреоидных гормонов и ТТГ в
крови для субклинического
гипотиреоза характерно:
а
Т3 - повышен; Т4 - в норме; ТТГ - в норме
б
Т3 - в норме; Т4 - в норме; ТТГ - повышен
в
Т3 - повышен; Т4 - повышен; ТТГ - повышен
г
Т3 -снижен; Т4 -снижен; ТТГ - существенно
повышен
д
Т3 - в норме; Т4 - повышен; ТТГ - в норме
У женщины 44 лет отмечаются:
резкое увеличение размера кистей и
стоп, укрупнение черт лица,
головные боли, сахарный диабет. О
каком заболевании, вероятно, идет
речь?
а
гипоталамический синдром
б
акромегалия
в
синдром Фрелиха
г
болезнь Педжета
д
ревматоидный полиартрит
Методом выбора лечения
диффузного токсического зоба II cт.
(объем железы 60 см3) является:
а
терапия мерказолилом в сочетании с
левотироксином в течение 18 мес.
б
терапия мерказолилом, после достижения
эутиреоза - предельно-субтотальная резекция
щитовидной железы
Эндокринология
в
терапия пропилтиоурацилом в течение 18 мес.
г
терапия радиоактивным йодом
д
терапия тиреостатиками (мерказолил,
пропилтиоурацил) в сочетании с
иммуномодуляторами
Абсолютным противопоказанием
для применения мерказолила при
диффузном токсическом зобе
является:
а
агранулоцитоз
б
беременность
в
аллергическая реакция на другой
тиреостатический препарат
г
гепатит в анамнезе
д
возраст старше 70 лет
Универсальным способом
профилактики йоддефицитных
заболеваний в настоящее время
является:
а
йодирование хлеба
б
йодирование соли
в
йодирование масла
г
йодирование молока
д
йодирование воды
Причиной почечной формы
несахарного диабета является:
а
недостаточная продукция антидиуретического
гормона
б
избыточная продукция антидиуретического
гормона
в
резистентность клеток дистальных канальцев
почек к действию антидиуретического гормона
г
поражение гипоталамо-гипофизарной области
д
избыточный прием жидкости
Эндокринология
Ваше заключение в случае, если у
пациента при УЗИ щитовидной
железы обнаружили гипоэхогенную
структуру диаметром 2 мм. Объем
щитовидной железы, уровни
тиреоидных гормонов и ТТГ в
норме:
а
практически здоров
б
эндемический зоб
в
узловой эутиреоидный зоб
г
киста щитовидной железы
д
солитарный узел левой доли щитовидной
железы (показана пункционная биопсия
узлового образования)
Для вторичного гипокортицизма
характерно:
а
более тяжелое течение по сравнению с
первичным гипокортицизмом
б
не развивается дефицит минералокортикоидов
в
меланодермия
г
является наиболее частым осложнением
черепно-мозговых травм
д
диагноз устанавливается на основании
рентгенологической краниографии
Наиболее распространенной
аденомой гипофиза является:
а
соматотропинома
б
тиреотропинома
в
гонадотропинома
г
кортикотропинома
д
пролактинома
Маркером медуллярного рака
щитовидной железы является:
а
альфа-фетопротеин
б
паратгормон
в
СА 19-9
г
кальцитонин
д
тиреоглобулин
Исследование тиреоглобулина в
крови показано для диагностики:
а
диффузного токсического зоба в сомнительных
случаях
Эндокринология
б
вторичного гипотиреоза
в
рецидива высокодифференцированного рака
щитовидной железы после радикального
лечения
г
аутоиммунного тиреоидита Хашимото в III
триместре беременности
д
эндемического зоба в регионах с медианой
йодурии 50 мкг/л
В процессе лечения диабетического
кетоацидоза у больного появились
выраженная головная боль,
головокружение, тошнота, рвота,
расстройства зрения, гипертермия.
Скорее всего, имеет место
следующее:
а
развитие острого панкреатита
б
прогрессирование симптомов кетоацидоза
в
развитие отека мозга
г
присоединение инфекции
д
гипогликемия
Аналог инсулин короткого действия
при сахарном диабете обычно
вводится:
а
непосредственно перед приемом пищи
б
за 30 минут до еды
в
сразу после еды
г
непосредственно перед или сразу после приема
пищи
д
за 1 час до еды
У пациента с признаками
гиперкортицизма выявлена
эндоселлярная аденома гипофиза,
большая проба с дексаметазоном
показала снижение кортизола в
крови на 55%. В качестве лечения
предпочтительнее:
а
транссфеноидальная аденомэктомия
б
двусторонняя адреналэктомия
в
лечение хлодитаном
г
лечение мамомитом
д
лечение парлоделем
Эндокринология
В первом триместре беременности
при диффузном токсическом зобе
предпочтительно назначение:
а
мерказолила
б
карбоната лития
в
бета-адреноблокаторов
г
пропицила
д
тирозола
Выбрать правильное в отношении
паратгормона утверждение:
а
стимулирует реабсорбцию кальция в
дистальных канальцах почек
б
стимулирует реабсорбцию кальция в
проксимальных канальцах почек
в
уменьшает всасывание кальция в тонком
кишечнике
г
усиливает канальцевую реабсорбцию фосфора
д
все перечисленное верно
Феохромоцитома - опухоль
хромофинной ткани надпочечников,
продуцирующая в избыточном
количестве:
а
андрогены
б
эстрогены
в
альдостерон
г
глюкокортикоиды
д
катехоламины
При диффузном токсическом зобе
секреция тиреотропного гормона:
а
нормальная
б
подавлена
в
повышена
г
имеет циклический характер
д
не имеет типичного характера
Первичный гиперпаратиреоз
является следствием:
а
кровоизлияния в паращитовидные железы
б
аденомы паращитовидной железы
в
амилоидоза паращитовидных желез
г
метастазов опухоли в паращитовидные железы
Эндокринология
д
аутоиммунного процесса в паращитовидных
железах
Наиболее активным
сахароснижающим препаратом из
группы производных
судьфонилмочевины является:
а
гликлазид
б
глимепирид
в
гликвидон
г
глибенкламид
Наибольшей
минералокортикоидной
активностью обладает:
а
кортизона ацетат
б
преднизолон
в
флудрокортизона ацетат
г
гидрокортизон
д
медрол
Препаратами выбора для лечения
артериальной гипертензии у
больных сахарным диабетом
являются:
а
ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов
к ангиотензину II (АРА)
б
бета-адреноблокаторы
в
тиазидные диуретики
г
блокаторы кальциевых каналов
д
альфа-адреноблокаторы
Наличие зоба у значительного
числа лиц, живущих в одной
области, определяется как:
а
эпидемический зоб
б
эндемический зоб
в
спорадический зоб
г
хронический аутоиммунный тиреоидит
д
неинфекционная эпидемия
С-пептид является:
а
показателем компенсации сахарного диабета
б
контринсулярным гормоном
в
показателем секреции инсулина
г
маркером сахарного диабета 2 типа
Эндокринология
д
показателем активности воспалительного
процесса
Секреция альдостерона при
синдроме Конна:
а
значительно повышена
б
незначительно повышена
в
не изменена
г
незначительно снижена
д
значительно снижена
Основным критерием оценки
степени йодного дефицита в
популяции является:
а
определение уровня ТТГ
б
определение объема щитовидной железы
в
определение медианы йодурии
г
определение среднего арифметического
значения экскреции йода с мочой в
исследуемой группе
д
определение содержания йода в питьевой воде
К сахароснижающим препаратам,
блокирующим альфа-глюкозидазы в
кишечнике, относится:
а
глюкобай
б
гликвидон
в
гликлазид
г
глимеперид
К проявлениям диабетической
микроангиопатии относится:
а
поражение магистральных сосудов
конечностей
б
поражение сосудов глазного дна (ретинопатия)
в
поражение церебральных сосудов
г
поражение коронарных сосудов
д
поражение аорты
Секреция ренина при синдроме
Конна:
а
значительно повышена
б
незначительно повышена
в
не изменена
г
незначительно снижена
Эндокринология
д
значительно снижена
Наиболее чувствительным
исследованием для диагностики
функциональной автономии
узловых образований щитовидной
железы является:
а
определение уровня ТТГ
высокочувствительным методом
б
определение свободного Т3 и Т4
в
пункционная биопсия щитовидной железы
г
супрессионная радиоизотопная сцинтиграфия
щитовидной железы
д
УЗИ щитовидной железы
Патогенез вторичного гипотироза
связан с:
а
увеличением секреции тиролиберина
б
уменьшением секреции тиролиберина
в
резистентностью ткани щитовидной железы к
ТТГ
г
увеличением секреции ТТГ
д
уменьшением секреции ТТГ
У пациента после струмэктомии
возникли судороги,
гипокальциемия. Какое осложнение
имеет место?
а
гипотиреоз
б
тиреотоксический криз
в
травма гортанных нервов
г
гипопаратиреоз
д
остаточные явления тиреотоксикоза
Вторичный гипотиреоз отличается
от первичного:
а
сниженным уровнем продукции Т4
б
повышенным уровнем ТТГ
в
сниженным уровнем ТТГ
г
увеличением размеров щитовидной железы
д
увеличением уровней Т3 и Т4 более, чем на 50%
при тесте с тиролиберином
В лечении хронического
аутоиммунного тиреоидита
препараты глюкокортикоидных
гормонов назначают:
Эндокринология
а
1 раз в день
б
через день
в
1 раз в неделю
г
в режиме пульс-терапии
д
не используют
Наибольшей информативностью на
наличие аутоиммунного тиреоидита
обладает показатель уровня:
а
антител к тиреоглобулину
б
антител к тиреоидной пероксидазе
в
антител к клеткам щитовидной железы
г
иммуноглобулинов
д
лимфоцитов в клиническом анализе крови
Продолжительность
медикаментозной
(тиреостатической) терапии
диффузного токсического зоба, чаще
всего, составляет:
а
2-3 мес.
б
4-6 мес.
в
7-11 мес.
г
12-18 мес.
д
36 мес.
В патогенезе острого тиреоидита
играет роль:
а
генетическая предрасположенность
б
нарушение механизмов иммунологической
защиты
в
дефицит йода
г
проникновение инфекции в щитовидную
железу
д
травма щитовидной железы
Основным клиническим симптомом
первичной хронической
недостаточности надпочечников
является:
а
артериальная гипертензия
б
внутричерепная гипертензия
в
потеря массы тела
г
остеопороз
д
витилиго
Эндокринология
При надпочечниковой
недостаточности чаще всего имеет
место:
а
гипернатриемия вследствие дегидратации
б
гиперкалиемия вследствие недостатка
альдостерона
в
гипокальциемия вследствие дефицита
паратирина
г
гипергликемия вследствие дефицита инсулина
д
гипогликемия вследствие недостаточности
питания
Если пациент с гипотиреозом забыл
принять утреннюю дозу тироксина,
следует:
а
принять препарат вечером
б
на следующий день утром принять двойную
дозу
в
на следующий день утром принять обычную
дозу тироксина
г
увеличить физическую нагрузку в течение дня
д
уменьшить физическую нагрузку в течение дня
Основные симптомы
тиреотоксикоза, кроме:
а диффузный гипергидроз
б тахикардия
в мерцательная аритмия
г потеря в весе
д прибавка в весе
Острый тиреоидит характеризуется:
а острым началом заболевания с высокой
температурой
б местными признаками воспаления в области
щитовидной железы, иногда с наличием
флюктуации
в нейтрофильным лейкоцитозом с увеличением
СОЭ
г болями в области щитовидной железы
д все верно
Эндокринология
Болезнь Грейвса у пожилых
пациентов может проявляться
следующим:
а
застойной сердечной недостаточностью
б
апатичным состоянием
в
кахексией
г
нарушением сердечного ритма
д
выраженной мышечной слабостью
Большими диагностическими
признаками аутоиммунного
тиреоидита являются:
а
первичный гипотиреоз
б
наличие антител к тиреопероксидазе
в
ультразвуковые признаки аутоиммунного
тиреоидита
г
тиреотоксикоз в анамнезе
д
плотная и увеличенная щитовидная железа при
пальпации
Аутоиммунный тиреоидит
диагностируется, если выявлены
следующие изменения:
а
уровень антител к тиреопероксидазе
значительно повышен
б
уровень ТТГ более 5,0 мкМЕ/мл
в
при УЗИ эхогенность ткани щитовидной
железы низкая
г
объем щитовидной железы у женщин менее 8
мл
д
объем щитовидной железы у женщин более 18
мл
Показания к назначению
глюкокортикоидов при диффузном
токсическом зобе - это:
а
офтальмопатия
б
претибиальная микседема
в
относительная надпочечниковая
недостаточность
г
высокий уровень тиреоидных антител
д
рецидив тиреотоксикоза
Явными рентгенологическими
признаками акромегалии
являются:
Эндокринология
а
гиперостоз внутренней пластины лобной кости
б
остеопороз костей черепа
в
гиперпневматизация лицевых костей черепа
г
истончение передних и задних клиновидных
отростка
д
остеопороз поясничных позвонков
Несахарный диабет чаще всего
характеризуется:
а
полиурией
б
полидипсией
в
гипоосмоляльностью мочи
г
гипергликемией
д
гипоосмоляльностью плазмы
Особенностями нарушений
углеводного обмена при болезни
Иценко-Кушинга являются:
а
склонность к кетоацидозу
б
инсулинорезистентность
в
необходимость инсулинотерапии
г
эффективность сахароснижающих
таблетированных средств
д
гипогликемические состояния
Наиболее частыми костными
изменениями при болезни Иценко-
Кушинга являются:
а
деформация и переломы костей
б
остеопороз
в
задержка роста в детском возрасте
г
ускорение дифференцировки и роста скелета
д
гиперостоз
Для синдрома множественной
эндокринной неоплазии I типа
(МЭН-1) характерны:
а
гиперплазия или опухоли паращитовидных
желез
б
островково-клеточные опухоли поджелудочной
железы
в
аденомы гипофиза
г
феохромоцитома
д
медуллярная карцинома щитовидной железы
Эндокринология
Для синдрома Сиппла (МЭН-IIА)
характерны:
а
медуллярный рак щитовидной железы
б
феохромоцитома
в
первичный гиперпаратиреоз
г
аденома гипофиза
д
гастринома
Нарушению толерантности к
глюкозе соответствуют следующие
концентрации глюкозы в цельной
капиллярной крови (ммоль/л):
а
натощак < 6,7 через 2 часа 7,8 и < 11,1
б
натощак < 6,0 через 2 часа 6,1 и < 7,0
в
натощак < 6,1 через 2 часа 7,8 и <11,1
г
натощак < 5,5 через 2 часа 7,8 и < 11,1
д
натощак > 5,6 через 2 часа 7,8 и <11,1
К развитию гипогликемии могут
привести следующие факторы,
кроме:
а
нарушения режима питания
б
повышения физической активности
в
стрессовых ситуаций
г
развития жировой инфильтрации печени
д
передозировки инсулина
Противопоказаниями для
назначения сахароснижающих
препаратов сульфонилмочевины
при сахарном диабете являются:
а
кетоацидоз
б
беременность, роды, лактация
в
заболевания крови, сопровождающиеся
лейкопенией или тромбоцитопенией
г
выраженная почечная недостаточность
д
все выше перечисленное
Побочные эффекты бигуанидов
включают:
а
молочнокислый ацидоз
б
аллергические кожные реакции
в
диспепсические явления
г
гипогликемические реакции
д
повышение аппетита
Эндокринология
Для гипопаратиреоза не
характерно:
а
снижение кальция в сыворотке крови
б
повышение фосфора в сыворотке крови
в
снижение экскреции кальция с мочой
г
понижение выведения фосфора почками
д
повышение кальция в сыворотке крови
Нежелательными эффектами
инсулинотерапии сахарного диабета
2 типа являются:
а
прибавка массы тела
б
усиление чувства голода
в
гиперинсулинемия
г
усиление риска развития гипогликемий
д
все вышеперечисленное
На прогноз заживления
диабетической язвы стопы
оказывают влияние:
а
пол и возраст пациента
б
характер и глубина инфекционного процесса в
ране
в
показатели общего анализа мочи
г
степень ишемии стопы
д
физическая активность
Характерными признаками
синдрома Клайнфельтера являются:
а
евнухоидизм
б
азооспермия
в
высокие концентрации ЛГ и ФСГ
г
анорхизм
д
низкорослость
Развитию гинекомастии у мужчин
могут способствовать:
а
анаболические стероиды
б
нифедипин
в
эстрогенсодержащие кремы
г
наркотические вещества (марихуана, героин и
др.)
д
верапамил
Эндокринология
При первичном альдостеронизме
осложнения проявляются в виде
развития всего перечисленного за
исключением:
а
гипертонического криза
б
гипокалиемического паралича сердца
в
очагового нарушения мозгового
кровообращения
г
развития отечного синдрома
д
ретинальных кровоизлияний с отеком
зрительного нерва
Основным стимулятором секреции
инсулина является:
а
адреналин
б
норадреналин
в
глюкоза
г
пролактин
д
соматостатин
К диабетической макроангиопатии
можно отнести следующие
поражения, кроме:
а
поражение периферических сосудов
конечностей
б
диабетическую ретинопатию
в
поражение сосудов мозга
г
поражение сосудов сердца
д
все перечисленное
Проявления СТГ-дефицита у
взрослых:
а
избыточная масса тела
б
остеопороз
в
гиперлипидемия
г
эмоционально-личностные нарушения
Эффектами действия инсулина
являются:
а
торможение глюконеогенеза
б
подавление липолиза и кетоногенеза
в
снижение гликогенолиза
г
увеличение синтеза белка
д
все перечисленное верно
Эндокринология
Какие из перечисленных ниже
тестов используются для
установления диагноза сахарного
диабета?
а
оральный глюкозотолерантный тест
б
внутривенный глюкозотолерантный тест
в
определение уровня гликированного
гемоглобина
г
проба с дексаметазоном
Клинические стадии диабетической
нефропатии (классификация
Могенсен) характеризуются всем,
кроме:
а
гипертензии
б
протеинурии
в
уремии
г
микроальбуминурии
К проявлениям диабетической
нейропатии относят:
а
снижение периферической чувствительности
б
язвенные дефекты стопы
в
ортостатическую гипотонию
г
деформация стопы
К факторам риска развития
диабетической макроангиопатии
относят:
а
гипертриглицеридемию
б
гиперхолестеринемию
в
артериальную гипертензию
г
HbA1c > 7,5%
д
все верно
Гестационный сахарный диабет
характеризуется:
а
манифестирует во 2-ом триместре
беременности
б
имеет четкую связь с генами главного
комплекса гистосовместимости
в
обычно манифестирует у женщин старше 25
лет
г
требует прерывания беременности
Хроническая передозировка
инсулина проявляется:
Эндокринология
а
прибавкой массы тела
б
гипогликемическими реакциями
в
гипергликемией
г
прогрессирующим снижением веса
Клинические проявления
кетоацидоза:
а
дыхание Куссмауля
б
снижение тонуса глазных яблок
в
запах ацетона изо рта
г
периферические отеки
Для гипогликемической комы
характерны:
а
влажность кожных покровов
б
повышение артериального давления
в
гликемия менее 3 ммоль/л
г
дыхание Куссмауля
Гиперосмолярную кому
провоцируют:
а
диарея
б
длительный прием диуретиков
в
рвота
г
прием бигуанидов
Гипогликемические состояния,
обусловленные приемом
производных сульфонилмочевины,
характеризуются:
а
высоким уровнем С-пептида крови
б
как правило, возникают после длительного
голодания
в
произвольное возникновение, связанное со
временем действия препарата
г
плохо поддаются купированию глюкозой
Инсулинорезистентность может
наблюдаться при всех
перечисленных заболеваниях,
кроме:
а
ожирение
б
акромегалия
в
гипотиреоз
г
синдром иценко-кушинга
д
диффузный токсический зоб
Эндокринология
Тиреотоксический криз может
развиться во всех перечисленных
случаях, кроме:
а недиагностированного токсического зоба
б оперативного вмешательства на щитовидной
железе
в лечения радиоактивным йодом при
достижении эутиреоза
г резкой отмене антитиреоидных препаратов
д инфекций, интоксикаций, стрессовых ситуаций
Патогенез вторичного гипотиреоза
обусловлен:
а уменьшением секреции ТТГ
б увеличением секреции ТТГ
в увеличением секреции тиролиберина
г снижением секреции тиролиберина
д торможением синтеза тиреоидных гормонов из-
за недостатка йода в организме
В основе развития сахарного
диабета 1 типа лежит:
а
инсулинорезистентность
б
гиперинсулинемия
в
атеросклероз
г
деструкция бета - клеток поджелудочной
железы, абсолютная инсулиновая
недостаточность
д
хронический панкреатит
Сахароснижающим препаратом
выбора у больных с сахарным
диабетом 2 типа с избыточной
массой тела является:
а
инсулин
б
метформин
в
репаглинид
г
глибенкламид
д
все перечисленное неверно
Для ишемической формы синдрома
диабетической стопы характерно:
а
сухая кожа, участки выраженного
гиперкератоза
Эндокринология
б
перемежающая хромота
в
язвенный дефект в областях нагрузочного
давления
г
атрофия кожи, цвет бледный или цианотичный
д
всё вышеперечисленное верно
Наиболее распространенной
аденомой гипофиза является:
а
соматотропинома
б
тиреотропинома
в
гонадотропинома
г
кортикотропинома
д
пролактинома
Вторичный гипотиреоз отличается
от первичного:
а
сниженным уровнем Т4
б
повышенным уровнем ТТГ
в
сниженным уровнем ТТГ
г
увеличением размеров щитовидной железы
д
увеличением уровней Т3 и Т4 более, чем на 50%
при тесте с тиролиберином
Малая дексаметазоновая проба
используется для диагностики:
а
феохромоцитомы
б
болезни Иценко-Кушинга
в
болезнь Аддисона
г
тиреоидита Риделя
д
первичного гиперальдостеронизма
Для сахарного диабета 2 типа не
характерно:
а
инсулинорезистентность
б
нарушение первой фазы сереции инсулина
в
раннее выявление макро - и микроангиопатий
г
абсолютная недостаточность инсулина
д
ожирение
Наиболее активным стимулятором
секреции инсулина в группе
производных судьфонилмочевины
является:
а
гликлазид
Эндокринология
б
глипизид
в
гликвидон
г
глибенкламид
д
толбутамид
Синдром Бэра ("грязные локти")
характерен для:
а
феохромоцитомы
б
диффузного токсического зоба
в
гипотиреоза
г
акромегалии
д
болезни Иценко-Кушинга
При болезни Грейвса секреция
тиреотропного гормона:
а
нормальная
б
снижена
в
повышена
г
имеет суточную цикличность
д
зависит от длительности заболевания
Причиной почечной формы
несахарного диабета является:
а
недостаточная продукция антидиуретического
гормона
б
избыточная продукция антидиуретического
гормона
в
резистентность клеток дистальных канальцев
почек к действию антидиуретического гормона
г
поражение гипоталамо-гипофизарной области
д
избыточный прием жидкости
«Холодныйª узел в щитовидной
железе - это:
а
гипоэхогенный узел при УЗИ щитовидной
железы
б
узел, который при радиоизотопной
сцинтиграфии в повышенном количестве
поглощает 99mTc
в
узел, который при радиоизотопной
сцинтиграфии поглощает 99mTc так же, как и
окружающая ткань щитовидной железы
г
эктопированная ткань щитовидной железы
Эндокринология
д
узел, который не поглощает
радиофармпрепарат при радиоизотопной
сцинтиграфии
В отношении заместительной
терапии первичной хронической
надпочечниковой недостаточности
верно следующее:
а
наиболее часто используется монотерапия
преднизолоном
б
показана только при развитии аддисонического
криза
в
при сочетании надпочечниковой
недостаточности и гипотиреоза в начале
компенсируют гипотиреоз
г
о компенсации дефицита
минералокортикоидов свидетельствует
нормальный уровень ренина и калия в крови
д
показателем компенсации глюкокортикоидной
недостаточности является нормальный уровень
кортизола в моче
Препаратами выбора для лечения
артериальной гипертензии у
больных сахарным диабетом
являются:
а ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов
к ангиотензину II (АРА)
б бета-адреноблокаторы
в тиазидные диуретики
г блокаторы кальциевых каналов
д альфа-адреноблокаторы
У пациента после струмэктомии
возникли судороги,
гипокальциемия. Какое осложнение
имеет место?
а гипотиреоз
б тиреотоксический криз
в травма гортанных нервов
г гипопаратиреоз
д остаточные явления тиреотоксикоза
Эндокринология
При инсиденталоме надпочечника
не в первую очередь проводится:
а
определение суточной экскреции кортизола
б
определение суточной экскреции метанефрина
и норметанефрина
в
пункционная биопсия образования под
контролем УЗИ
г
определение в крови уровня альдостерона
д
определение в крови уровня ренина
Увеличение свободных
метанефринов в моче характерно
для:
а
феохромоцитомы
б
вегетососудистой дистонии
в
синдрома Иценко-Кушинга
г
гипертонической болезни с кризовым течением
д
первичного гиперальдостеронизма
Инсулин короткого действия
обычно вводится:
а
за 20-30 минут до еды
б
за 10-15 минут до еды
в
за 40 минут до еды
г
сразу после приема пищи
д
непосредственно до или сразу после приема
пищи
В большей степени секрецию
инсулина стимулируют
сахароснижающие препараты их
группы:
а
производных сульфонилмочевины
б
бигуанидов
в
ингибиторов альфа-глюкозидаз
г
глитазонов
д
глиптинов
Наличие зоба у значительного числа
лиц, живущих в одной области,
определяется как:
а
эпидемический зоб
б
эндемический зоб
в
спорадический зоб
г
хронический аутоиммунный тиреоидит
Эндокринология
д
неинфекционная эпидемия
Лечение острой надпочечниковой
недостаточности предполагает:
а
внутривенное введение адреналина
б
введение анальгетиков и антибиотиков
в
введение больших доз гидрокортизона и
физиологического раствора хлорида натрия
г
обильное питье, согревание
д
введение фентоламина или тропафена
Для сахарного диабета 1 типа
характерно:
а
манифестация заболевания в молодом возрасте
б
острое начало заболевания
в
наличие аутоантител к бета-клеткам
поджелудочной железы
г
склонность к развитию кетоацидоза
д
все вышеперечисленное
Феохромоцитома - опухоль
хромаффинной ткани,
продуцирующая:
а
андрогены
б
эстрогены
в
глюкокортикоиды
г
катехоламины
д
ренин
Концентрация С-пептид в крови
является:
а
показателем компенсации сахарного диабета
б
показателем инсулинорезистентности при
сахарном диабете
в
показателем секреции инсулина в
поджелудочной железе
г
маркером сахарного диабета 2 типа
д
показателем активности воспалительного
процесса
В основе сахарного диабета 1 типа
лежит:
а
инсулинорезистентность
б
гиперинсулинемия
в
пострецепторные нарушения в клетках
мышечной и жировой тканей
Эндокринология
г
повреждение бета-клеток поджелудочной
железы и инсулинодефицит
д
нарушение инкретинового ответа
Эксенатид - это:
а
агонист глюкагоноподобного полипептида-1
б
ингибитор дипептидилпептидазы-4
в
аналог инсулина
г
метиглинид
д
тиозолидиндион
К препаратам глюкокортикоидного
ряда не относится:
а
преднизолон
б
солукортеф
в
метипред
г
флудрокортизона ацетат
д
триамцинолон
У ребенка с задержкой полового
развития выявлен кариотип 47ХХУ.
Вероятно это:
а
синдром Каллманна
б
синдром Паскуалини
в
синдром Клайнфельтера
г
синдром Шерешевского-Тернера
д
синдром Нунан
Маркером медуллярного рака
щитовидной железы является:
а
альфа-фетопротеин
б
кальцитонин
в
СА 19-9
г
паратгормон
д
тиреоглобулин
Действие паратгормона в почках
проявляется:
а
стимуляцией реабсорбции кальция в
дистальных канальцах
б
стимуляцией экскреции натрия с мочой
в
подавлением канальцевой реабсорбции калия
г
подавлением образования гормонально-
активной формы витамина Д
д
увеличением суточного диуреза
Эндокринология
Для дифференциальной
диагностики ожирения со стриями
и болезни Иценко-Кушинга
используют:
а
маршевую (ортостатическую) пробу
б
малую дексаметазоновую пробу
в
большую дексаметазоновую пробу
г
пробу с синактеном
д
пробу с церукалом
Изменение почечных функций при
тиреотоксикозе проявляется:
а
нарушением реабсорбции кальция и фосфора
б
протеинурией
в
снижением фильтрационной способности
почек
г
нарушением почечного кровотока
д
нарушением концентрационной функции
Механизм лечебного действия
радиоактивного йода при
диффузном токсическом зобе
обусловлен:
а
разрушением клеток фолликулярного эпителия
и замещением их соединительной тканью
б
воздействием на аутоиммунный процесс в
щитовидной железе
в
блокированием поступления йода в
щитовидную железу
г
торможением превращения тироксина в
трийодтиронин
д
блокированием ТТГ
Первичный гипотиреоз обусловлен:
а
уменьшением массы железистой ткани
щитовидной железы со снижением синтеза
тиреоидных гормонов
б
увеличением массы железистой ткани
щитовидной железы с увеличением синтеза
тиреоидных гормонов
в
уменьшением секреции ТТГ
г
увеличением секреции ТТГ
д
уменьшением синтеза тиролиберина
Эндокринология
При вторичном гипотиреозе имеет
место:
а
уменьшение секреции ТТГ
б
увеличение секреции ТТГ
в
увеличение секреции тиролиберина
г
снижение секреции тиролиберина
д
снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за
недостатка йода в организме
Патогенез третичного гипотиреоза
обусловлен:
а
уменьшением синтеза тиролиберина
б
аутоиммунным процессом в щитовидной
железе
в
увеличением секреции ТТГ
г
секрецией биологически неактивного ТТГ
д
увеличением синтеза тиролиберина
Трудовой прогноз больных с
гипотиреозом зависит от:
а
степени тяжести гипотиреоза
б
механизма происхождения (первичный,
вторичный, третичный)
в
уровней ТТГ, Т4 и Т3 в крови
г
дозы тиреоидных препаратов
д
уровня холестерина и основного обмена
В лечении эндемического зоба
предпочтительнее:
а
препараты йода
б
препараты тиреоидных гормонов
в
глюкокортикоиды
г
сочетание препаратов йода и тиреоидных
гормонов
д
радиоактивный йод
Патоморфологическими
изменениями тканей щитовидной
железы при остром тиреоидите
являются:
а
фиброз, гиалиноз
б
инфильтрация полиморфоядерными
лимфоцитами
в
многоядерные клетки Гюртле - Ашкенази
г
метаплазия клеток фолликулярного эпителия
д
прорастание окружающих тканей, поражение
регионарных лимфоузлов
Эндокринология
Подострый тиреоидит могут
вызвать:
а
стафилококки, стрептококки
б
вирусы
в
грибы
г
простейшие
д
риккетсии
В первые 6 часов выведения
больного из диабетической комы
обычно вводят жидкость в
количестве:
а
50% суточного объема
б
30% суточного объема
в
25% суточного объема
г
10% суточного объема
д
5% суточного объема
Дефицит паратгормона
характеризуется наличием:
а
тонических судорог
б
повышенной температуры
в
диареи
г
жажды
д
повышенной судорожной активности
головного мозга (ЭЭГ)
Для первичного гиперпаратиреоза
характерно:
а
снижение кальция в сыворотке крови
б
повышение кальция в сыворотке крови
в
повышение фосфора в сыворотке крови
г
снижение фосфора, выделяемого почками
д
снижение активности щелочной фосфатазы
В патогенезе первичного
постменопаузального остеопороза
решающее значение имеет:
а прекращение овариальной функции в
менопаузе
б снижение физической активности в возрасте
старше 60 лет
в снижение овариальной функции в течение
жизни
г нарушение функции гомеостаза кальция
Эндокринология
д
генетическая предрасположенность и исходная
плотность костной ткани
Секрецию соматотропного гормона
подавляет:
а
глюкогон
б
эстрогены
в
серотонин
г
соматостатин
д
соматомедины
При пробе с инсулином,
проведенной в активной стадии
акромегалии, через 30 мин.
отмечается:
а
умеренное повышение уровня СТГ
б
чрезмерное повышение уровня СТГ
в
умеренное снижение уровня СТГ
г
значительное снижение уровня СТГ
д
отсутствие изменений уровня СТГ
Кортикостерома - гормонально
активная опухоль коры
надпочечника, в основном
продуцирующая:
а
андрогены
б
альдостерон
в
эстрогены
г
глюкокортикоиды
д
адреналин
Андростерома - гормонально-
активная опухоль коры
надпочечников, продуцирующая в
основном:
а
андрогены
б
эстрогены
в
альдостерон
г
глюкокортикоиды
д
адреналин
Аддисонический криз проявляется:
а
резкой дегидратацией, коллапсом, гипотермией
б
отеками, сердечной недостаточностью
в
гипергликемией
Эндокринология
г гипертонией, нарушением функций почек,
отеками
д гипертонией, возбуждением, гипертермией
Гинекомастия - это:
а
увеличение ткани молочной железы у женщин
б
наличие пальпируемой ткани грудной железы у
мужчин
в
замещение железистой ткани на жировую у
женщин
г
деформация молочных желез у женщин
д
избыток жировой ткани в грудной области у
мужчин
Признаком первичной хронической
недостаточности надпочечников
является:
а
гиперфагия
б
анорексия
в
полиурия
г
полидипсия
д
гипергликемия
При надпочечниковой
недостаточности чаще всего имеет
место:
а
гипернатриемия вследствие дегидратации
б
гиперкалиемия вследствие недостатка
альдостерона
в
гипокальциемия вследствие дефицита
паратирина
г
гипергликемия вследствие дефицита инсулина
д
гипогликемия вследствие недостаточности
питания
Если пациент с гипотиреозом забыл
принять утреннюю дозу тироксина,
следует:
а
принять препарат вечеромнять утреннюю дозу
тироксина, следует
б
на следующий день утром принять двойную
дозу
в
на следующий день утром принять прежнюю
дозу тироксина
Эндокринология
г увеличить физическую нагрузку в течение дня
д уменьшить физическую нагрузку в течение дня
Наиболее редкой причиной
тиреотоксикоза является:
а
токсическая аденома щитовидной железы
б
хронический лимфоцитарный тиреоидит
в
подострый гранулематозный тиреоидит
г
многоузловой зоб
д
тиреотропинома
В лечении хронического
аутоиммунного тиреоидита чаще
всего используют:
а
иммуномодуляторы
б
иммуномодуляторы с глюкокортикоидами
в
глюкокортикоиды в сочетании с препаратами
тиреоидных гормонов
г
препараты тиреоидных гормонов
д
одновременно глюкокортикоиды,
иммуномодуляторы и препараты,
корректирующие функцию щитовидной
железы
При тиреотоксической стадии
подострого гранулематозного
тиреоидита назначают:
а
антибиотики и аспирин
б
аспирин и мерказолил
в
мерказолил и бета-адреноблокаторы
г
бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды
д
глюкокортикоиды и мерказолил
Суточная потребность в йоде для
взрослого человека составляет:
а
50 мкг
б
100 мкг
в
150 мкг
г
200 мкг
д
300 мкг
У беременной с повышенным
уровнем общих Т3 и Т4 в первую
очередь необходимо провести:
а
определение ТТГ
Эндокринология
б
определение ТТГ, свободных Т3 и Т4
в
определение антител к рецептору ТТГ
г
УЗИ щитовидной железы
д
радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной
железы
При избытке тироксина в крови:
а
повышается уровень тиреотропного гормона
б
снижается уровень тиреотропного гормона
в
не изменяется уровень тиреотропного гормона
г
повышается содержание тиреолиберина
д
не изменяется содержание тиреолиберина
Повышенный уровень
кальцитонина в крови является
маркером:
а
токсической аденомы щитовидной железы
б
папиллярного рака щитовидной железы
в
фолликулярного рака щитовидной железы
г
медуллярного рака щитовидной железы
д
лимфомы
Наиболее эффективно при болезни
Иценко-Кушинга:
а
облучение межуточно-гипофизарной области
б
хирургическая аденомэктомия
в
применение блокаторов гипоталамо-
гипофизарной системы
г
удаление одного или двух надпочечников
д
аутотрансплантация коры надпочечника
Для дифференциальной
диагностики центральной и
почечной форм несахарного диабета
можно использовать:
а
пробное лечение препаратами
минералокортикоидов
б
пробу с сухоядением
в
пробное лечение десмопрессином
г
пробу с водной нагрузкой
д
тщательное исследование функции почек
Криз при феохромацитоме
характеризуется:
Эндокринология
а
возбуждением, беспричинным страхом,
гипертермией, бледностью кожных покровов;
б
ступором, гипотермией, гипотензией
в
гипертермией, эйфорией, гиперемией кожных
покровов
г
сопором
д
возбуждением, гипертермией, гиперемией
кожи, гиперактивностью, тремором
При эндокринной офтальмопатии
эффективность терапии
глюкокортикоидами выше при
введении их:
а
внутримышечно
б
внутривенно
в
в виде глазных капель
г
в виде глазных мазей
д
ретробульбарно
Классификация остеопороза
основана на элементах:
а
этиологии
б
патогенеза
в
симптоматики
г
распространенности процесса
д
стадии развития заболевания
В профилактике сенильного
остеопороза наиболее
рациональным является:
а
прием препаратов кальция с момента
становления менопаузы
б
прием препаратов витамина Д
в
прием препаратов кальция и витамина Д в
сочетании с увеличением двигательной
активности
г
назначение эсторогенсодержащих препаратов
д
диета с высоким содержанием белка и кальция
При развитии первичного
остеопороза раньше всего костная
плотность снижается в следующих
участках скелета:
а позвоночник
б бедро
Эндокринология
в
голень
г
предплечье
д
крестец
Остеобласт является
предшественником:
а
остеокласта
б
преостеокласта
в
преостеобласта
г
остеоцита
д
хондроцита
Среднее количество кальция в
организме человека составляет:
а
500 г
б
750 г
в
1000 г
г
1500 г
д
2000 г
Основным медикаментозным
методом лечения
климактерического синдрома
является:
а
прогестерон или его синтетический аналог
б
заместительная гормональная терапия
эстрогенсодержащими препаратами
в
большие дозы андрогенов
г
сочетанное назначение эстрогенов и
андрогенов
д
нейролептические препараты
При синдроме Штейна-Левенталя
показано лечение:
а
андрогенами
б
бромкриптином
в
эстроген-гестагенными препаратами
г
эстрогенами
д
заназолом
Микроальбуминурия - это
экскреция альбумина с мочой в
количестве:
а
менее 30 мг/сут.
б
20 - 200 мг/сут.
в
30-300 мг/сут.
г
более 300 мг/сут
д
более 3 г/сут
Эндокринология
Псевдогипопаратиреоз
характеризуется:
а
сниженным уровнем паратгормона
б
повышенным уровнем паратгормона
в
нормальным уровнем паратгормона
г
повышенным уровнем кальция в крови
д
увеличенной экскрецией кальция с мочой
Повышение уровня кальция в
крови приводит к следующему:
а
секреция ПТГ понижается
б
секреция ТТГ повышается
в
секреция Т4 повышается
г
секреция Т3 повышается
д
секреция АКТГ понижается
При непролиферативной
ретинопатии наиболее эффективно
следующее:
а
лазерная фотокоагуляция
б
назначение ангиопротекторов
в
склеротерапия
г
оптимизация контроля гликемии
д
назначение рассасывающих препаратов
При сахарном диабете 2 типа
первый осмотр глазного дна
необходимо провести:
а
через 5 лет после диагностики заболевания
б
сразу после выявления диабета
в
не позднее, чем через 1 год после диагностики
заболевания
г
не позднее, чем через 3 года после выявления
сахарного диабета
д
у лиц с повышенным АД - сразу после
выявления сахарного диабета, у остальных
пациентов - не позднее, чем через 2 года после
диагностики заболевания
Доминирующими клинико-
лабораторными признаками
инсулиномы являются:
а
гипергликемия и гиперинсулинемия
б
гипогликемия и инсулинорезистентность
в
гиперинсулинемия и инсулинорезистентность
Эндокринология
г
гипогликемия и гиперинсулинемия
д
гиперинсулинемия
Первая помощь при легкой
гипогликемии у больного сахарным
диабетом включает:
а
прием легкоусвояемых (простых) углеводов в
количестве 1-2 ХЕ
б
в/в струйное введение 40% раствора глюкозы в
количестве 20 - 40 мл
в
в/в капельное введение 5% раствора глюкозы
г
п/к введение 1 мл глюкагона
д
п/к введение 1 мл раствора адреналина
Нефропротективным действием
обладают:
а
ингибиторы АПФ
б
диуретики
в
бета-адреноблокаторы
г
альфа-адреноблокаторы
д
прямые вазодилататоры
Часто встречающимся побочным
эффектом ингибиторов АПФ
является:
а
тахикардия
б
отек лодыжек
в
сухой кашель
г
замедление AV-проводимости
д
вазомоторный ринит
Гипопаратиреоз характеризуется
перечисленными признаками:
а
снижением кальция в сыворотке крови
б
повышением фосфора в сыворотке крови
в
снижением экскреции кальция с мочой
г
повышением выведения фосфора почками
д
повышением кальция в сыворотке крови
Для синдрома Клайнфельтера
характерно:
а
развитие заболевания только у мужчин
б
положительный половой хроматин
в
гипогонадизм
г
бесплодие
д
все верно
Эндокринология
Периферический гипотиреоз
включает три варианта
резистентности:
а
генерализованная резистентность к ТТГ
б
нарушение конверсии тироксина в
трийодтиронин
в
резистентность к свободному Т4
г
резистентность к реверсивному Т3
д
резистентность к тиреоглобулину
Болезнь Грейвса у пожилых
пациентов может проявляться:
а
застойной сердечной недостаточностью
б
апатичным состоянием
в
кахексией
г
нарушением сердечного ритма
д
выраженной мышечной слабостью
У пациентов с диабетической
ретинопатией безотлагательное
проведение лазерной
фотокоагуляции необходимо при:
а
периферической форме неоваскуляризации
сетчатки
б
макулярном отеке
в
обширном разрастании соединительной ткани
на поверхности сетчатки
г
центральной форме неоваскуляризации
сетчатки
д
образовании эпиретинальных мембран
Патогенез лактореи при первичном
гипотиреозе обусловлен:
а
снижением синтеза дофамина
б
увеличением уровня тиролиберина
в
резистентностью Д2 - рецепторов лактотрофов
к ингибирующему влиянию дофамина
г
повышением синтеза дофамина
д
уменьшением уровня тиролиберина
Протрузия одного глаза встречается
при:
а
эндокринной офтальмопатии
б
миастении
в
новообразовании орбиты
Эндокринология
г
инфекционном поражении глаза
д
вирусном поражении глаза
К факторам риска и
прогрессирования эндокринной
офтальмопатии относятся:
а
гиперфункция щитовидной железы
б
курение
в
высокий уровень антител к рецепторам ТТГ
г
высокий уровень антител к тиреопероксидазе
д
большой объем щитовидной железы
Длительное ежедневное
использование глюкокортикоидов
при эндокринной офтальмопатии
способствует:
а
развитию экзогенного гиперкортицизма
б
снижению функции надпочечников
в
снижению секреции АКТГ
г
снижению секреции кортизола
д
все вышеперечисленное верно
Большими диагностическими
признаками аутоиммунного
тиреоидита являются:
а
первичный гипотиреоз
б
наличие антител к ткани щитовидной железы
в
ультразвуковые признаки аутоиммунной
патологии
г
тиреотоксикоз в анамнезе
д
плотная и увеличенная щитовидная железа при
пальпации
Для нейропатической формы
синдрома диабетической стопы
характерно:
а
сухая кожа, участки выраженные гиперкератоза
б
перемежающая хромота
в
язвенный дефект в областях нагрузочного
давления
г
атрофия кожи, цвет бледный или цианотичный
д
всё вышеперечисленное верно
Эндокринология
Для выявления сенсо-моторной
диабетической нейропатии
необходимо исследовать:
а
тактильную чувствительность
б
температурную чувствительность
в
болевую чувствительность
г
ахилловы и коленные рефлексы.
д
все вышеперечисленное верно
В клинической практике выделяют
следующие формы синдрома
диабетической стопы:
а
нейропатическую
б
остеоартропатическую
в
нейро-ишемическую
г
асимптоматическую
д
вегетативную
В случае обнаружения у больного
сахарным диабетом хронической
плантарной язвы в первую очередь
необходимо провести:
а
исследование периферических артерий нижних
конечностей (УЗДГ, УЗСА)
б
ренгенографию стопы
в
микробиологический посев из глубины язвы и
исследование антибиотикограммы
г
оценку среднего уровня гликемии за 1-3
недели
д
реовазографию конечности
Основными направлениями
лечения нейро-ишемического
язвенного дефекта при синдроме
диабетической стопы являются:
а
терапия преператами альфа-липоевой кислоты
б
физиотерапевтическое лечение раны
в
местное лечение язвы
г
антибактериальная терапия (при наличии
признаков инфекции)
д
восстановление магистрального кровотока в
пораженной конечности
Осложнениями первичного
гиперальдостеронизма являются:
Эндокринология
а
гипокалиемический паралич сердца
б
гипотонический криз
в
гипертонический криз
г
инфаркт миокарда
д
ретинальные кровоизлияния с отеком
зрительного нерва
Типичным местом локализации
феохромацитомы является:
а
мозговой слой надпочечников
б
корковый слой надпочечников
в
симпатические ганглии и параганглии
г
средостение
д
яичники
Наиболее специфичным методом
лабораторной диагностики
феохромацитомы является
определение:
а
адреналина и норадреналина в плазме крови
б
свободных фракций метанефринов в плазме
крови
в
коньюгированных метанефринов в моче
г
ванилилминдальной кислоты в суточной моче
д
свободных фракций метанефринов и
норметанефринов в суточной моче
Какова основная причина синдрома
Шихана?
а
облучение
б
послеродовый инфаркт гипофиза
в
аденома гипофиза
г
феохромацитома
д
аневризма внутренней сонной артерии
У больных атрофическим
аутоиммунным тироидитом
щитовидная железа при пальпации:
а
плотная, «каменистаяª, увеличена в размерах
б
пальпируются плотные узловые образования в
обеих долях
в
железа не пальпируется
г
неравномерно плотная железа с участками
мягко-эластической консистенции
д
гладкая и плотная
Эндокринология
При диабетическом кетоацидозе
инфузионную терапию начинают с
внутривенного введения:
а
5% раствора глюкозы
б
гипотонического раствора (0,45%) хлорида
натрия
в
реополиглюкина
г
гемодеза
д
изотонического раствора (0,9%) хлорида
натрия
На инсулинорезистентность при
сахарном диабете влияет препарат:
а
глибенкламид
б
метформин
в
гликвидон
г
репаглинид
д
гликлазид
Основной метод лечения
гиперпролактинемического
гипогонадизма:
а
медикаментозная терапия агонистами
дофамина
б
хирургическое лечение
в
лучевая терапия
г
циклическая терапия эстроген-гестагенными
препаратами
д
терапия гонадотропинами
Женщина средних лет предъявляет
жалобы на недомогание, лихорадку,
боль в горле и в области шеи с
иррадиацией в нижнюю челюсть,
повышенную нервозность,
потливость, потерю в весе. ТТГ 0,01
мкМЕ/мл. Щитовидная железа
умеренно увеличена, при пальпации
болезненна в области перешейка. В
клиническом анализе крови:
лейкоциты в норме, СОЭ - 64
мм/час. Наиболее вероятный
диагноз:
а
киста шеи
Эндокринология
б
диффузный токсический зоб
в
острый гнойный тиреоидит
г
подострый тиреоидит
д
хронический аутоиммунный тиреоидит
Для субклинического
тиреотоксикоза характерны уровни
тиреоидных гормонов и ТТГ:
а
Т3 - повышен, Т4 - в норме, ТТГ - в норме
б
Т3 - в норме, Т4 - в норме, ТТГ - снижен
в
Т3 - повышен, Т4 - повышен, ТТГ - снижен
г
Т3 - повышен, Т4 - повышен, ТТГ - в норме
д
Т3 - в норме, Т4 - повышен, ТТГ - в норме
Тестом первого уровня в
диагностике первичного
гипотиреоза является:
а
определение уровня свободного тироксина в
крови
б
определение уровня общего тироксина в крови
в
определение уровня ТТГ в крови
г
определение уровня тироксин-связывающего
глобулина
д
определение уровня свободного
трийодтиронина
Основным критерием оценки
степени йодного дефицита в
популяции является:
а
определение уровня ТТГ у подростков
б
определение объема щитовидной железы у
беременных
в
определение медианы йодурии
г
определение среднего арифметического
значения экскреции йода с мочой в
исследуемой группе
д
ни один из перечисленных тестов
Целевым уровнем АД при
артериальной гипертонии у
больных сахарным диабетом 2 типа
является:
а
АД 120/80 мм рт.ст.
б
АД < 130/80 мм рт.ст.
Эндокринология
в
АД <140/90 мм рт.ст.
г
АД 150/90 мм рт.ст.
д
АД, к которому пациент адаптирован
Компонентом синдрома
аутоиммунной полигландулярной
недостаточности II типа (синдром
Шмидта) является:
а
медуллярный рак щитовидной железы
б
несахарный диабет
в
гипопаратиреоз
г
хроническая надпочечниковая недостаточность
д
кандидо-эктодермальная дистрофия
Наиболее характерный признак
нарушения липидного обмена при
сахарном диабете:
а
повышение уровня общего холестерина
б
повышение уровня триглицеридов и ЛПНП
в
снижение содержания свободных жирных
кислот
г
снижения уровня ЛПВП
Главной причиной развития
абсолютной инсулиновой
недостаточности является:
а
генетически обусловленное снижение
способности бета-клеток к регенерации
б
прогрессирующее ожирение
в
повышенная всасываемость глюкозы в
желудочно-кишечном тракте
г
аутоиммунная деструкция бета-клеток
поджелудочной железы
Окислительный стресс - это:
а
утолщение базальной мембраны капилляров
б
накопление гликозаминогликанов в эндотелии
сосудов
в
повреждение эндотелия сосудов свободными
радикалами
г
избыточная адгезия тромбоцитов к стенке
сосудов
д
спазмирование сосудов под действием
вазоактивных веществ
Эндокринология
Хроническая гипергликемия
приводит к:
а
снижению вязкости крови
б
замедлению процессов неферментативного
гликозилирования белков
в
повышению активности полиолового пути
утилизации глюкозы
г
повышению активности эндогенных
антиоксидантных систем
д
избыточному образования оксида азота (NO) в
эндотелиальных клетках
Наиболее часто при сахарном
диабете в печени можно
обнаружить:
а
хронический гепатит
б
первичный рак печени
в
цирроз печени
г
жировую инфильтрацию печени
д
белковую дистрофию печени
Наиболее опасное проявление
диабетической автономной
кардиопатии:
а
эпизоды тахикардии
б
безболевая ишемия миокарда
в
фиксированный сердечный ритм
г
ортостатическая гипотензия
д
постоянная тахикардия
Маркером диабетической
ретинопатии при офтальмоскопии
глазного дна является все, кроме:
а
извитости сосудов на глазном дне
б
микроаневризм
в
мелкоточечных кровоизлияний
г
твердых экссудатов
д
ватных очагов
Эксенатид является:
а
аналогом инсулина
б
ингибитором дипептидилпептидазы IV типа
в
агонистом глюкагоноподобного пептида-1
г
человеческим аналогом глюкагоноподобного
пептида-1
д
глинидом
Эндокринология
На активную стадию эндокринной
офтальмопатии указывает:
а
повышенный уровень тиреоидных гормонов в
крови
б
увеличение СОЭ
в
светобоязнь
г
снижение остроты зрения
д
хемоз
Болезнь Грейвса у пожилых
пациентов может проявляться
следующим:
а
застойной сердечной недостаточностью;
б
апатичным состоянием
в
кахексией
г
нарушением сердечного ритма
д
выраженной мышечной слабостью
У пациентов с диабетической
ретинопатией безотлагательное
проведение лазерной
фотокоагуляции необходимо при:
а
периферической форме неоваскуляризации
сетчатки
б
макулярном отеке
в
обширном разрастании соединительной ткани
на поверхности сетчатки
г
центральной форме неоваскуляризации
сетчатки
д
образовании эпиретинальных мембран
Патогенез лактореи при первичном
гипотиреозе обусловлен:
а
снижением синтеза дофамина
б
увеличением уровня тиролиберина
в
резистентностью Д2-рецепторов лактотрофов
к ингибирующему влиянию дофамина
г
повышением синтеза дофамина
д
уменьшением уровня тиролиберина
Эндокринология
Длительное ежедневное
использование глюкокортикоидов
при эндокринной офтальмопатии
способствует:
а
развитию экзогенного гиперкортицизма
б
снижению функции надпочечников
в
снижению секреции АКТГ
г
снижению секреции кортизола
д
все вышеперечисленное
Большими диагностическими
признаками аутоиммунного
тиреоидита являются:
а
первичный гипотиреоз
б
наличие антител к ткани щитовидной железы
в
ультразвуковые признаки аутоиммунной
патологии
г
тиреотоксикоз в анамнезе
д
плотная и увеличенная щитовидная железа при
пальпации
В лечении начальной фазы
подострого тиреоидита используют:
а
бета-адреноблокаторы
б
антибиотики
в
глюкокортикоиды
г
тиреостатики
д
десенсибилизирующие средства
Симптомами, характерными для
диабетической дистальной
симметричной полинейропатии,
являются:
а
онемение в стопах
б
аллодиния
в
жжение в стопах
г
парестезии
д
все верно
Для выявления сенсорной
диабетической нейропатии
необходимо исследовать все, кроме:
а
вибрационной чувствительности
б
ахилловых и коленных рефлексов
в
болевой чувствительности
Эндокринология
г
тактильной чувствительности
д
температурной чувствительности
В клинической практике выделяют
следующие формы синдрома
диабетической стопы, кроме:
а
нейропатической
б
вегетативной
в
ишемической
г
нейро-ишемической
Основными направлениями
лечения нейропатического
плантарного язвенного дефекта при
синдроме диабетической стопы
являются:
а
разгрузка стопы
б
антибактериальная терапия (при наличии
признаков инфекции)
в
местное лечение язвы
г
вазоактивная терапия
д
терапия низкомолекулярным гепарином
Абсолютными показаниями для
хирургического лечения
акромегалии являются:
а
нарушение зрения, свидетельствующее о
сдавлении зрительных нервов
б
макроаденома гипофиза
в
признаки злокачественности аденомы
гипофиза
г
растущая микроаденома гипофиза
д
отсутствие эффекта от лучевой терапии
Лабораторными маркерами
несахарного диабета являются:
а
повышение объема выделяемой мочи
б
повышение удельного веса мочи
в
снижение удельного веса мочи
г
снижение объема мочи
д
бактериурия
Артериальная гипертензия не
является характерным симптомом:
а
кортикостеромы
б
гипокортицизма
Эндокринология
в
болезни Иценко-Кушинга
г
феохромоцитомы
д
альдостеромы
Центральные механизмы развития
болезни Иценко-Кушинга - это:
а
нарушение ритма секреции АКТГ и кортизола
б
повышение продукции пролактина
в
снижение продукции СТГ
г
снижение продукции ТТГ
д
снижение продукции гонадотропинов
Особенностями нарушений
углеводного обмена при болезни
Иценко-Кушинга являются:
а
склонность к кетоацидозу
б
инсулинорезистентность
в
необходимость инсулинотерапии
г
эффективность сахароснижающих
таблетированных средств
д
гипогликемические состояния
Артериальная гипертензия при
болезни Иценко-Кушинга
обусловлена:
а
нарушением центральных механизмов
регуляции сосудистого тонуса
б
повышением функции коры надпочечников
в
инсулинорезистентностью
г
снижением выделения ренина
д
стенозом почечной артерии
Для болезни Иценко-Кушинга
наиболее характерно:
а
гиперкалиемия
б
гипонатриемия
в
гиперкальциемия
г
гипокалиемия
д
увеличение активности щелочной фосфатазы
Наиболее специфичным методом
лабораторной диагностики
феохромоцитомы является
определение:
Эндокринология
а адреналина и норадреналина в плазме крови
б свободных фракций метанефрина и
норметанефрина в моче
в катехоламинов и их метаболитов в крови
г коньюгированных метанефринов в моче
д ванилилминдальной кислоты в суточной моче
Развитию генерализованных отеков
при вторичном альдостеронизме
способствуют:
а
повышение активности ренин-ангиотензиновой
системы
б
повышение в крови уровня
антидиуретического гормона
в
повышение проницаемости капилляров
г
склероз почечных артериол
д
никтурия
Осложнениями первичного
гиперальдостеронизма являются
все, кроме:
а
гипокалиемического паралича сердца
б
гипотонического криза
в
гипертонического криза
г
инфаркта миокарда
д
отечного синдрома
Какие из перечисленных
препаратов не используются для
лечения акромегалии?
а
десмопрессин
б
каберголин
в
ланреотид
г
октреотид
Для синдрома множественной
эндокринной неоплазии типа I
(МЭН-I) характерны:
а
первичный гиперпаратиреоз
б
островково-клеточные опухоли поджелудочной
железы
в
аденомы гипофиза
г
феохромоцитома
д
медулярная карцинома щитовидной железы
Эндокринология
Для классической формы синдрома
множественной эндокринной
неоплазии типа IIА (МЭН-IIА)
характерны:
а
медуллярный рак щитовидной железы
б
феохромоцитома
в
гиперплазия или опухоли паращитовидных
желез
г
островково-клеточные опухоли поджелудочной
железы
д
мегаколон
Для лечения гипопаратиреоза
используют:
а
дигидротахистерол
б
кальцитриол
в
кальция карбонат
г
альфакальцидол
д
все вышеперечисленное
Наиболее частые причины
снижения функции
паращитовидных желез - это:
а
повреждение 50% и более ткани
паращитовидных желез при операции на
щитовидной железе
б
аутоиммунный процесс в паращитовидных
железах
в
лучевое повреждение паращитовидных желез
г
удаление аденомы паращитовидной железы
д
гемохроматоз
Для гиперпаратиреоза характерно
все перечисленное, кроме:
а
повышения активности щелочной фосфатазы
б
повышенного кальция крови
в
повышенной экскреции кальция почками
г
повышенного фосфора крови
д
сниженной экскреции фосфора почками
Для топической диагностики
аденомы паращитовидной железы
чаще всего используют:
а
сцинтиграфию с технетрилом-99mTc
б
УЗИ паращитовидных желез
в
КТ или МРТ области шеи
Эндокринология
г
сканирование с селен-метионином
д
термографию
К первичному остеопорозу
относятся:
а
постменопаузальный остеопороз
б
идиопатический ювенильный остеопороз
в
сенильный остеопороз
г
стероидный остеопороз
д
ятрогенный остеопороз
Антирезобтивным эффектом
обладают следующие препараты:
а
бисфосфонаты
б
флавоноиды
в
кальцитонин
г
препараты кальция
д
препараты витамина Д
Снижение костной плотности чаще
всего отмечается при:
а
сахарном диабете
б
ревматоидном артрите
в
хронической почечной недостаточности
г
ожирении
д
хронических неспецифических заболеваниях
легких
Паратиреоидный гормон
регулирует:
а
выход кальция и фосфора из кости
б
реабсорбцию кальция и фосфора из
гломерулярного фильтрата
в
синтез в почках 1,25-дигидроксивитамина Д
г
синтез тиреоидных гормонов
д
синтез ТТГ
Развитию гинекомастии у мужчин
могут способствовать:
а
анаболические стероиды
б
нифедипин
в
кремы, в состав которых входят эстрогены
г
наркотические вещества (марихуана, героин)
д
верапамил
Первичный гипогонадизм
выявляется при:
Эндокринология
а
синдроме Клайнфельтера
б
синдроме Каллманна
в
синдроме Нунан
г
краниофарингиоме
д
транссексуализме
При ожирении часто имеют место
следующие нарушения в
эндокринной системе:
а
НТГ или сахарный диабет 2 типа
б
бесплодие
в
нарушение менструального цикла
г
гипокортицизм
д
гиперкортицизм
Для лечения ожирения
используются все перечисленные
препараты, кроме:
а
орлистат
б
сибутрамин
в
метформин
г
репаглинид
д
лираглутид
Основными проявлениями
синдрома Пиквика являются:
а
морбидное ожирение
б
гиповентиляция
в
сонливость
г
гиперхолестеринемия
д
все перечисленное
Основное хирургическое лечение
ожирения заключается в:
а
формировании малого желудка (вертикальная
гастропластика)
б
липосакции
в
выключении части тонкого кишечника
г
миостимуляции
д
изменении секреции желудочно-кишечных
гормонов
Клиническими проявлениями
синдрома Клайнфельтера являются:
а
недоразвитие половых органов
Эндокринология
б
гинекомастия
в
бесплодие
г
низкорослость
д
пропорциональное телосложение
Для первичного гипогонадизма
характерно:
а
снижение уровня половых гормонов
б
евнухоидные пропорции тела
в
гинекомастия у мужчин
г
повышение уровня гонадотропных гормонов
д
все выше перечисленное
Показания к назначению
глюкокортикоидов при диффузном
токсическом зобе - это:
а
офтальмопатия
б
претибиальная микседема
в
относительная надпочечниковая
недостаточность
г
высокий уровень тиреоидных антител
д
большие размеры зоба
Тиреотропный гормон стимулирует
синтез:
а
глюкагона
б
инсулина
в
тестостерона
г
тироксина
д
всего перечисленного
Укажите среди перечисленных
препаратов ингибитор ДПП-4:
а
акарбоза
б
гликлазид
в
ситаглиптин
г
эксенатид
д
нетаглинид
При сахарном диабете 2 типа
метформин способствует:
а
преодолению инсулинорезистентности
б
улучшению транспорта глюкозы внутрь клетки
в
подавлению печеночного глюконеогенеза
г
уменьшению гликогенеза и гликолиза
Эндокринология
д
повышению уровня ЛПВП
Особенностями клинического
течения инфаркта миокарда у
больных сахарным диабетом
являются:
а
безболевая ишемия
б
явления сердечной недостаточности
в
тромбоэмболические осложнения
г
гипотензия
д
выраженный болевой синдром
Провоцирующими факторами
лактатацидоза при сахарном
диабете являются:
а
прием бигуанидов, выраженная декомпенсация
сахарного диабета
б
почечная или печеночная недостаточность
в
злоупотребление алкоголем
г
тканевая гипоксия (хроническая сердечная
недостаточность, ИБС, анемия, тяжелые
заболевания органов дыхания)
д
внутривенное введение рентгеноконтрастных
средств
В патогенезе развития основных
симптомов болезни Иценко-
Кущинга главную роль играет:
а
пролактин
б
альдостерон
в
кортизол
г
дегидроэпиандростерон
д
эстрадиол
Пангипопитуитаризм не
затрагивает функцию:
а
щитовидной железы
б
коры надпочечников
в
половых желез
г
углеводного обмена
д
околощитовидных желез
При длительном
некомпенсированном первичном
гипотиреозе повышается в крови
уровень:
а
СТГ
б
пролактина
Эндокринология
в
инулина
г
кортизола
Что из перечисленного не является
причиной центрального
несахарного диабета?
а
опухоли гипоталамо-гипофизарной области
б
сосудистые повреждения
в
травмы головы
г
аутоиммунное поражение гипоталамуса
д
заболевание почек
Какие из ниже перечисленных
препаратов используют в лечении
акромегалии?
а
левотироксин
б
адиуретин
в
гидрокортизон
г
октреотид
д
каберголин
Какова суточная потребность
взрослого человека в йоде?
а
150-200 мкг
б
150-200 мг
в
60-80 мкг
г
500 мкг и более
д
10-15 грамм
Избыточное действие тироидных
гормонов вызывает в организме:
а
усиление процессов синтеза белка и
торможение катаболизма
б
усиление катаболизма
в
усиление продукции ТТГ
г
усиление синтеза липидов
д
увеличивает активность инсулина
В лечении диффузного токсического
зоба не используют:
а
оперативное (субтотальная резекция
щитовидной железы)
б
лечение радиоактивным йодом
в
консервативное лечение тиростатиками
г
йодид калия
Эндокринология
Укажите показания к оперативному
лечению ДТЗ:
а
большие размеры щитовидной железы (более
40 мл3)
б
низкая комплаентность больных
в
неэффективность консервативного лечения
тиростатиками
г
молодой возраст больных
Для тиреотоксикоза не характерны:
а
мерцательная аритмия
б
постоянная тахикардия
в
потливость и гипертермия
г
потливость и гипотермия
Для лечения больных с подострым
тиреоидитом рекомендуется
назначать:
а
антибиотики
б
антибиотики с глюкокортикоидами
в
глюкокортикостероиды
г
мерказолил и глюкокортикостероиды
д
мерказолил и тиреоидные гормоны
К клиническим и лабораторным
признакам диффузного
токсического зоба относят все
перечисленное, кроме:
а
тахикардии
б
тремора рук и/или тела
в
экзофтальма в сочетании с горизонтальным
нистагмом
г
гиперхолестеринемии
Тирeостатики используются при
следующих заболеваниях:
а
подострый тироидит
б
аутоиммунный тироидит Хашимото
в
острый гнойный тироидит
г
диффузный токсический зоб
Для гипотирeоза характерны все
указанные ниже клинические и
лабораторные проявления, за
исключением:
а
отеков лица и конечностей
б
брадикардии и гипотонии
Эндокринология
в
увеличения массы тела
г
снижения уровня холестерина
Подострый тироидит
характеризуется:
а
острым началом заболевания через 4-8 недель
после перенесенной вирусной инфекции
б
выраженным фиброзом щитовидной железы
в
увеличением и уплотнением щитовидной
железы, болевым синдромом
г
неблагоприятным прогнозом
При первичном гиперпаратирeозе в
патологический процесс
вовлекаются:
а
костно-суставной аппарат
б
почки
в
мышцы
г
поджелудочная железа
Укажите все лабораторные
изменения при первичном
гиперпаратирeозе, кроме:
а
повышение кальция в крови
б
снижение фосфора в крови
в
повышение активности щелочной фосфатазы
г
снижение экскреции кальция с мочой
д
повышение уровня паратгормона в крови
|