|
|
|
Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с высшим
медицинским образованием по специальности
«Сердечно-сосудистая хирургияª
Специальность
Разделы (темы)
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Общие и функциональные методы обследования
Сердечно-сосудистая хирургия
Общие принципы и методы лечения
Сосудистая хирургия
Инструкция для всех разделов: выберите ОДИН правильный ответ
Клиническая анатомия и оперативная хирургия
Возникновение симптома "очков" при переломе
основания черепа объясняется
повреждением продырявленной пластинки в передней
а
черепной ямке
б
разрывом зрительной артерии
повреждением внутренней сонной артерии в полости
в
черепа
г
повреждением передней решетчатой вены
д
повреждением задней решетчатой вены
При проводниковой блокаде локтевого нерва
кнаружи от гороховидной кости выключается
чувствительная иннервация
а
I-III пальцев
б
I-V пальцев
в
V пальца и ульнарного края IV пальца
Седалищный нерв покидает полость таза
а
через надгрушевидное отверстие
б
через подгрушевидное отверстие
в
через запирательное
Возникновение воздушной эмболии сосудов
головного мозга после операции на органах шеи
объясняется (1) незаращением межпредсердной
перегородки (2) незаращением Боталлова протока
(3) незаращением межжелудочковой перегородки
(4) плотным срастанием вен шеи с фасциями (5)
рассечением фасциально-клетчаточных
пространств шеи
а
верно 1 и 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 1, 4
д
верно 2, 5
С клетчаткой подмышечной впадины сообщается
(1) переднее глубокое клетчаточное пространство
(2) надостное (3) подостное (4) передняя
предлопаточная щель (5) задняя предлопаточная
щель
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 4, 5
д
верно 1, 5
Наиболее рациональный способ пункции
перикардита
а
по Шарцу
б
по Пирогову
в
по Шапошникову
г
по Ларрею
д
по Марфану
Суставная капсула голеностопного сустава лишена
укрепляющих связок
а
латерально и сзади
б
спереди и сзади
в
медиально и сзади
Питание органов таза осуществляет
а
внутренняя подвздошная артерия
б
наружная подвздошная артерия
в
передняя ветвь внутренней подвздошной артерии
г
задняя ветвь внутренней подвздошной артерии
Под апоневрозом подошвы располагается
а
два клетчаточных пространства
б
три клетчаточных пространства
в
четыре клетчаточных пространства
г
пять клетчаточных пространств
Пункция лучезапястного сустава производится
а
с тыльно-радиальной поверхности кисти
б
с тыльной поверхности кисти
в
с тыльно-ульнарной поверхности кисти
г
с ладонной поверхности кисти
При выполнении операции геморроидэктомии
следует помнить, что в зоне геморроидальных
узлов располагаются кавернозные тельца, в лакуны
которых впадают ветви
а
нижней прямокишечной артерии
б
пупочной артерии
в
нижней ягодичной артерии
г
нижней брыжеечной артерии
Большое и малое седалищные отверстия
формируются за счет
а
крестцово-подвздошных связок
б
лобкового симфиза
в
крестцово-бугровой и крестцово-остной связки
Гиперемия лица при проведении ваго-
симпатической блокады объясняется
а
блокадой блуждающего нерва
б
усилением кровотока
в
блокадой симпатического ствола
г
блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва
д
правильно а) и б)
Перевязка внутренней подвздошной артерии в
связи с особенностями ее топографии может быть
осложнена расположением рядом с ней
а
маточной трубы
б
мочеточника
в
наружной подвздошной артерии
г
всего перечисленного
Блуждающий нерв вызывает
а
учащение сердечных сокращений и усиление систолы
б
учащение сердечных сокращений и ослабление систолы
урежение частоты сердечных сокращений и ослабление
в
систолы
урежение частоты сердечных сокращений и усиление
г
систолы
Прорыв гноя в сигмовидный синус из
сосцевидного отростка возможен
а
через шило-сосцевидное отверстие
б
через каменисто-барабанную щель
в
через сосцевидный выпускник
г
через яремное отверстие
Зоной распространения гематомы или гнойника,
развивающимися под глубоким листком
поверхностной фасции живота, являются
а
промежность
б
паховые связки
в
передняя поверхность бедра
Резко выраженное приведение плеча при
флегмонах, локализующихся в рыхлой клетчатке
между большой и малой грудной мышцами,
отмечается за счет сокращения
а
дельтовидной мышцы
б
подлопаточной мышцы
в
малой грудной мышцы
г
большой грудной мышцы
Наиболее возможными путями прорыва гноя при
паротите, объясняемым особенностями
топографии околоушной слюнной железы и ее
фасции, являются: (1) прорыв гноя в ротовую
полость (2) прорыв гноя в переднее
окологлоточное пространство (3) прорыв гноя в
заднее окологлоточное пространство (4) прорыв
гноя в наружный слуховой проход
а
верно 1, 2
б
верно 3, 4
в
верно 2, 4
г
верно 1, 3
д
верно 2, 3
Общим отличительным признаком всех бедренных
грыж является
а
выход их над паховой складкой
б
расположение внутри от бедренной вены
в
наличие выпячивания на бедре
г
выход их из-под паховой складки
Питание прямой кишки происходит за счет
а
нижней брыжеечной артерии
б
внутренней подвздошной артерии
в
внутренней половой артерии
г
всех перечисленных
Пункцию локтевого сустава рационально
производить после сгибания локтя до прямого угла
а
в задне-наружной поверхности сустава
б
в задне-внутренней поверхности сустава
в
со стороны задней поверхности сустава
г
в передне-наружной поверхности сустава
Распространение гнойных затеков на бедро, во
влагалище прямых мышц живота и в брюшную
полость возможно
а
из позади прямокишечного клетчаточного пространства
б
из позади пузырного
в
из предпузырного
г
из бокового
Заброс гнойных эмболов в пещеристый синус
возможен
а
через верхнюю глазничную вену
б
через нижнюю глазничную вену
в
через переднюю лицевую вену
г
через крыловидное венозное сплетение
д
все названные вены
При скоплении жидкости в плечевом суставе
пункция его наиболее рациональна
а
с передней стороны сустава
б
с задней стороны сустава
в
с верхней стороны сустава
г
со стороны медиальной части сустава
Отек правой нижней конечности развивается на
фоне острого аппендицита или после
аппендэктомии вследствие
а
тромбоза подвздошных вен
б
распространения воспалительного процесса на бедро
вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-
в
поясничной мышцы
Футляр для сосудисто-нервного пучка шеи
образует в основном
а
поверхностная фасция
б
глубокая (предпозвоночная) фасция
в
собственная фасция
г
срединная (внутренностная) фасция
При отведении плеча к горизонтальному уровню
или выше его отмечается дестабилизация действия
некоторых мышц области плечевого сустава, что
способствует вывиху в нем. В этом участвуют (1)
большая грудная мышца (2) малая грудная мышца
(3) надостная мышца (4) большая круглая мышца
(5) подлопаточная мышца
а
верно 1, 2, 3
б
верно 1, 4, 5
в
верно 2, 3, 4
г
верно 3, 4, 5
д
верно 1, 3, 4
Основными источниками кровоснабжения
предстательной железы является
а
нижне-пузырная артерия
б
средне-прямокишечная артерия
в
запирательная артерия
г
нижняя ягодичная артерия
д
нижние пузырные и средние прямокишечные
В верхней половине бедренного треугольника по
отношению к бедренной артерии бедренная вена
располагается
а
спереди
б
кнаружи
в
кнутри
г
сзади
Коникотомия проводится на уровне
а
ниже подъязычной кости
между первым полукольцом трахеи и перстневидным
б
хрящом
в
между перстневидным и щитовидным хрящами
Причиной послеоперационных парезов органов
брюшной полости после правосторонней
пульмоэктомии является повреждение
а
диафрагмального нерва
б
пограничного симпатического ст
в
правого блуждающего нерва
г
большого чревного нерва справа
Проникновение инфекции в клетчатку седалищно-
прямокишечной ямки возможно
а
при разрушении тазовой диафрагмы
б
через малое седалищное отверстие
в
по ходу полового сосудисто-нервного пучка
г
все перечисленное
Типичным уровнем перевязки наружной сонной
артерии является
а
сразу в области бифуркации общей сонной артерии
б
выше отхождения язычной артерии
в
ниже отхождения лицевой артерии
г
ниже отхождения язычной артерии
При операциях на желудке иногда перевязывают
ошибочно добавочную печеночную артерию, что в
свою очередь, может привести к некрозу сегмента,
сектора или даже доли печени. Добавочная
печеночная артерия чаще отходит
а
от общей печеночной артерии
б
от левой желудочной артерии
в
от селезеночной артерии
г
от верхней брыжеечной артерии
Лимфатический сосуд, собирающий лимфу от II-III
пальцев кисти по ходу подкожной вены проходит
дельтовидно-пекторальную борозду и вместе с
веной в области подключичной ямки проникает в
подмышечную ямку, где расположена
а
латеральная подмышечная группа лимфатических узлов
б
медиальная подмышечная группа лимфатических узлов
центральная подмышечная группа лимфатических
в
узлов
верхняя подмышечная или подключичная группа
г
лимфатических узлов
Вскрытия плеврального синуса необходимо
опасаться при выполнении операционного доступа
через забрюшинное пространство
а
к поджелудочной железе
б
к почке
в
к 12-перстной кишке
г
к абдоминальной аорте
При плече-лопаточном периартрите и травмах
плечевого сустава болевой синдром можно снять
а
мышечно-кожного нерва
б
надлопаточного нерва со стороны подостной ямки
в
надлопаточного нерва со стороны надостной ямки
г
лучевого нерва на плече
Мышцей брюшной стенки, образующей при
переходе в апоневротическую часть полулунную
(спигелеву) линию, является
а
наружная косая мышца живота
б
внутренняя косая мышца живота
в
поперечная мышца живота
г
прямая мышца живота
Флегмоны стопы нередко возникают при прорыве
гноя из проксимального конца синовиального
влагалища, I и V пальцев стопы
а
идет вдоль всей стопы
б
заканчивается на уровне костей предплюсны
в
заканчивается на уровне головок плюсневых костей
Причиной постоянных жгучих болей,
появляющихся иногда после операции
грыжесечения, является вовлечение в рубец
а
бедренного нерва
б
подвздошно-подчревного нерва
в
подвздошно-пахового нерва
Магистральный сосуд, лежащий на куполе плевры
а
подключичная вена
б
подключичная артерия
в
нижняя щитовидная артерия
г
общая сонная артерия
Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-
перстной кишки и нарушающим ее проходимость,
является
а
верхняя брыжеечная артерия и вена
верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная
б
вена
в
средняя артерия ободочной кишки
г
левая артерия ободочной кишки
Глубокое бедренное кольцо при аномалийном
отходжении запирательной артерии со всех сторон
окружено сосудистыми образованиями. В
образовании "короны смерти" не принимают
участия
а
лобковая ветвь нижней надчревной артерии
б
бедренная вена
окружающая подвздошную кость поверхностная
в
артерия
Паховый лимфатический узел Пирогова
располагается в области
а
устья большой подкожной вены бедра
б
проекции бедренной артерии
в
правильного ответа нет
Мягкие покровы черепа состоят
а
из 3 слоев
б
из 5 слоев
в
из 6 слоев
г
из 8 слоев
В прямой кишке выделяют
а
один сфинктер
б
два сфинктера
в
три сфинктера
г
четыре сфинктера
Прорыв гноя из проксимального отдела
синовиальных влагалищ большого пальца и II-V
пальцев кисти происходит (1) под длинную
ладонную мышцу (2) между глубоким сгибателем
пальцев и квадратным пронатором (3) под
квадратный пронатор (4) между поверхностным и
глубоким сгибателями пальцев
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 2, 4
д
верно 1, 3
Срединное фасциальное пространство ладони
имеет условные стенки, среди которых дно
составляют III и IV пястные кисти и межкостные
мышцы, покрытые глубокой фасцией ладони.
Крышей срединного пространства является
ладонный апоневроз. С наружной и внутренней
сторон его границами являются соответственно
латеральные и медиальные перегородки на
границе возвышений мышц I и V пальцев.
Глубокая артериальная дуга и глубокая ветвь
локтевого нерва располагается
а
в дне срединного фасциального пространства ладони
в крыше срединного фасциального пространства
б
ладони
в
в латеральной мышечной перегородке
г
в медиальной мышечной перегородке
В формировании мочеполовой диафрагмы
принимает участие
а
глубокая поперечная мышца промежности
б
мышца, поднимающая задний проход
в
грушевидная мышца
г
внутренняя запирательная мышца
Сращение подвздошной, лобковой и седалищной
костей в единую тазовую кость происходит в
постэмбриональном онтогенезе в области
а
вертлужной впадины
б
крыла подвздошной кости
в
седалищного бугра
г
ветви лобковой кости
В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят
следующие нервы
а
блуждающий нерв
б
нисходящая ветвь подъязычного нерва
в
промежуточный нерв
г
пограничный симпатический ствол
д
правильно а) и б)
Двигательная иннервация мышц лица
осуществляется (1) лицевым нервом (2)
тройничным нервом (3) подъязычным нервом (4)
добавочным нервом
а
верно 1, 2
б
верно 2, 3
в
верно 3, 4
г
верно 1, 3
д
верно 2, 4
Местом формирования диафрагмального нерва
является
а
ромбовидная ямка
б
мосто-мозжечковый угол
в
шейное сплетение
г
плечевое сплетение
Поверхностная ладонная артериальная дуга
располагается под ладонным апоневрозом в
пределах
а
лучевого фасциального пространства
б
срединного фасциального пространства
в
локтевого фасциального пространства
При выполнении проводниковой блокады
срединного нерва в области кожной складки
лучезапястного сустава выключается
чувствительная иннервация
а
I, II, III пальцев и радиального края IV пальца
б
IV пальца и ульнарного края IV пальца
в
всех пальцев кисти
К ветвям внутренней подвздошной артерии,
осуществляющим питание мочевого пузыря,
относятся
а
пупочная артерия
б
передний ствол внутренней подвздошной артерии
в
запирательная артерия
г
внутренняя половая артерия
д
правильно а) и б)
Общие и функциональные методы обследования
Наиболее достоверным методом установления
причины механической желтухи является
а
лапароскопия
б
радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
ультразвуковое исследование желчного пузыря и
в
желчных протоков
эндоскопическая ретроградная
г
холангиопанкреатография
д
лапароскопическая холецистография
Сужение дистального отдела холедоха
диагностируется с помощью
а
эндоскопической ретроградной холангиографии
б
операционной холангиографии
инструментальным зондированием во время
в
холедохотомии
г
холедохоскопией на операционном столе
д
все указанные выше
Нормальный диаметр холедоха составляет
а
3-5 мм
б
6-8 мм
в
9-11 мм
г
8-12 мм
д
5-12 мм
Рентгенологические признаки воздуха или бария в
желчном пузыре или желчных протоках
свидетельствуют
а
о холедохолитиазе
б
о сальмонеллезе желчного пузыря
в
о внутренней желчной фистуле
г
о желудочно-толстокишечной фистуле
д
о холецистите
Портальная гипертония является
а
синдромом
б
самостоятельной болезнью
в
на сегодня этот вопрос еще не решен, спорный
г
и то, и другое
Наиболее частой причиной портальной
гипертонии у взрослых является
а
тромбоз селезеночной или воротной вены
б
опухолевые поражения печени
в
цирроз печени
г
легочная или сердечно-сосудистая недостаточность
д
синдром Бадда-Киари
Наиболее достоверно уровень блока воротного
русла определяется
а
сцинтиграфией печени и селезенки
б
эхографией печени
в
спленопортографией
г
портографией через пупочную вену
д
илеомезентерикографией
После холецистэктомии в ближайшем
послеоперационном периоде постепенно
нарастает желтуха, данные операционной
холангиографии не указывали на патологию
желчных протоков. Наиболее вероятная причина
желтухи
а
сывороточный гепатит
б
камень холедоха
в
гемолитическая желтуха
г
операционная травма холедоха (лигирование его)
д
все из вышеперечисленного
Для распознавания рака поджелудочной железы
можно применить все перечисленные методы,
кроме
а
ретроградной холангиопанкреатографии
б
ультразвукового скенирования
в
компьютерной томографии
г
холецистографии
д
ангиографии и изотопной сцинтиграфии
При выполнении чрезкожной чрезпеченочной
холангиографии могут возникнуть следующие
осложнения
а
кровотечение
б
желчеистечение
повреждение полого органа с последующим развитием
в
перитонита
обострение холангита или развитие острого
г
панкреатита
д
все перечисленное
Противопоказанием для ретроградной
эндоскопической холангиографии является
а
острый панкреатит
б
механическая желтуха
в
хронический панкреатит
г
наличие конкрементов в панкреатических протоках
д
холедохолитиаз
Распознаванию причины механической желтухи
более всего помогает
а
пероральная холецистография
б
внутривенная холецистохолангиография
в
ретроградная холангиография
г
сцинтиграфия печени
д
прямая спленопортография
Наиболее достоверно можно диагностировать
локализацию и вид бронхоэктазов с помощью
а
бронхоскопии
б
направленной бронхографии
в
рентгеноскопии легких
г
аускультации и перкуссии
д
рентгенографии легких
При наличии у больного острого абсцесса легкого
бронхоскопию следует рассматривать как метод
а
не имеющий никакого значения
б
имеющий значение для уточнения диагноза
в
имеющий лечебное значение
г
имеющий лечебное и диагностическое значение
имеющий ограниченное применение, как вредный и
д
опасный
При подозрении на новообразование средостения
наиболее информативным методом для уточнения
диагноза является
а
пневмомедиастиноскопия
б
бронхоскопия
в
бронхография
г
рентгеновская компьютерная томография
д
искусственный пневмоторакс
Справа в кардиодиафрагмальном углу у больной
40 лет определяется патологическая тень.
Наиболее часто такую тень дают
а
лимфогрануломатоз средостения
б
рак легкого
парастернальная липома и целомическая киста
в
перикарда
г
аневризма сердца
Переднее средостение является излюбленным
местом локализации
а
энтерогенной кисты средостения
б
бронхогенной кисты средостения
в
целомической кисты перикарда
г
лимфогрануломатоза средостения
д
тимомы
В реберно-позвоночном углу чаще всего
локализуются такие образования
а
как липома средостения
б
как невринома средостения
в
как паразитарная киста средостения
г
как дермоидная киста средостения
д
как мезотелиома локальная
Стеаторрея характерна
а
для постхоленцистэктомического синдрома
б
для острого панкреатита
в
для хронического панкреатита
г
для печеночной недостаточности
д
для болезни Крона
Общие принципы и методы лечения
Снять тормозящий эффект глюкокортикоидов при
заживлении раны может
а
витамин D
б
витамин С
в
витамин А
г
витамин В6
д
витамин Е
Противопоказанием к гемотрансфузии являются
а
тяжелая операция
б
хирургическая инфекция
в
шок
г
тяжелое нарушение функции печени
д
снижение АД
Бактерицидным действием на микробную флору
из перечисленных антибиотиков не обладают
а
полимиксины и цефалоспорины
б
тетрациклины и макролиды-азалиды
в
аминогликозиды и пенициллины
г
цефалоспорины и карбопенемы
д
пенициллины и полимиксины
Переливание крови показано во всех приведенных
ниже случаях, за исключением
а
острой анемии
б
гнойной интоксикации
в
повышения защитной силы организма
г
с целью гемостаза
д
тяжелых нарушений функций печени и почек
Метронидазол сочетается
а
с пенициллинами
б
с цефалоспоринами
в
с аминогликозидами
г
с тетрациклинами
д
со всеми перечисленными
Вероятность инфекции наиболее высока
а
у больных старше 70 лет
б
у больных, страдающих ожирением
в
одинаковая у тех и у других
Аминогликозиды, являясь бактерицидными
препаратами, обладают следующим механизмом
действия на микробную клетку
а
нарушают функцию клеточных мембран
б
ингибируют синтез ДНК и РНК
в
нарушают систему трансляции
г
ингибируют синтез клеточной оболочки
д
подавляют синтез белка на уровне рибосом
Наиболее важным фактором для выживания
больных с изолированной газовой гангреной
является
а
раннее применение антибиотиков
раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или
б
ампутация
в
раннее применение гипербарической оксигенации
г
все перечисленное
Переливание несовместимой крови ведет к
развитию (1) гемотрансфузионного шока (2) отека
легких (3) гемолиза (4) острой почечной
недостаточности (5) геморрагического синдрома
а
верны все ответы
б
верны 1, 2, 3
в
верны 1, 3, 4
г
верны 2, 3, 4
д
верны 1, 2, 4
Основным показанием к гемотрансфузии является
а
парентеральное питание
б
стимуляция кроветворения
в
значительная анемия от кровопотери
г
дезинтоксикация
д
иммунокоррекция
Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин
составляет
а
50 мл/кг
б
60 мл/кг
в
70 мл/кг
г
80 мл/кг
д
90 мл/кг
Наиболее постоянным синдромом, определяющим
тяжесть состояния при переливании
несовместимой крови, является
а
анафилаксия
б
острый внутрисосудистый гемолиз
в
снижение АД
г
гипертермия
д
отек мозга
Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям
необходимо перелить кровь. Определить резус-
фактор нет ни времени, ни возможности. Ему
следует переливать кровь
а
AB(IV) резус+
б
AB(IV) резус-
в
B(III) резус+
г
A(II) резус-
д
O(I) резус-
Проба на индивидуальную совместимость крови
проводится между
а
плазмой реципиента и кровью донора
б
плазмой донора и кровью реципиента
форменными элементами крови реципиента и кровью
в
донора
форменными элементами крови донора и кровью
г
реципиента
д
цельной кровью донора и цельной кровью реципиента
Лечение острой кровопотери в начальных этапах
начинают с переливания
а
эритромассы
б
донорской крови
в
кристаллоидных растворов
г
коллоидных растворов
д
правильно в) и г)
Удовлетворительную кислородную емкость крови
и транспорт О2 обеспечивает гематокрит не ниже
а
20-25%
б
30%
в
35%
г
40%
д
45%
Пути возникновения резистентных штаммов
микрофлоры при проведении антибиотикотерапии
а
мутация
б
транссудация
в
трансформация
г
конъюгация
д
все перечисленное
Гепатотоксическим действием обладает
а
пенициллин
б
тетрациклин
в
линкомицин
г
колимицин
д
цефамезин
Вливание 1 л физиологического раствора
хлористого натрия увеличит объем
циркулирующей крови
а
на 1000 мл
б
на 750 мл
в
на 500 мл
г
на 250 мл
д
менее 250 мл
Клиника острой кровопотери возникает уже при
кровопотере, равной
а
250 мл
б
500 мл
в
1000 мл
г
1500 мл
д
2000 мл
Для лечения гиповолемии вначале используют
а
вазопрессоры
б
кардиотонические средства
в
плазмозаменители
г
эритромассу
д
донорскую кровь
Для гиповолемии характерны следующие значения
ЦВД
а
менее 60 мм вод. ст.
б
от 60 до 120 мм вод. ст.
в
от 130 до 180 мм вод. ст.
г
от 190 до 240 мм вод. ст
д
свыше 240 мм вод. ст.
Сосудистая хирургия
Наиболее часто первым симптомом митрального
стеноза являются:
а
Периферические отеки
б
Увеличение печени
в
Одышка
г
Желудочковые нарушения ритма сердца
Внутренняя грудная артерия по задней
поверхности грудной стенки проходит
а
На 1.5-2 см латерально вдоль наружного края грудины
б
За грудиной
в
В грудной стенке не прилежит
Наибольшими возможностями подхода к
различным отделам сердца обладает
а
Продольная срединная стернотомия
б
Переднебоковая торакотомия
в
Заднебоковая торакотомия
г
Поперечная срединная торакотомия
Верхняя полая вена по отношению к полости
перикарда является:
а
Полностью внутриперикардиальным сосудом
б
Частично внутриперикардиальным сосудом
в
Полностью внеперикардиальным сосудом
От выпуклой полуокружности дуги аорты справа
налево в норме отходят сосуды в следующем
порядке:
Правая общая сонная артерия - правая подключичная
а
артерия - левая общая сонная артерия - левая
подключичная артерия
Правый плечеголовной ствол - левый плечеголовной
б
ствол
Плечеголовной ствол - левая общая сонная артерия -
в
левая подключичная артерия
с
Легочный ствол - плечеголовной ствол - левая общая
сонная артерия - левая подключичная артерия
Блуждающий нерв несет к сердцу:
а
Симпатические волокна
б
Парасимпатические волокна
в
Парасимпатические и симпатические волокна
Парасимпатическая иннервация сердца
осуществляется:
а
Языкоглоточным нервом
б
Диафрагмальным нервом
в
Блуждающим нервом
г
Подъязычным нервом
В правое предсердие впадают все перечисленные
сосуды, кроме:
а
Верхней полой вены
б
Нижней полой вены
в
Венозного сердечного коронарного синуса
г
Непарной вены
д
Небольших вен сердца
При операции раздельного протезирования
аортального клапана и супракоронарного
протезирования восходящей части аорты:
а
Устья венечных артерий остаются интактными
Венечные артерии шунтируются аутовенозными
б
трансплантатами
в
Венечные артерии реимплантируются
Опасная зона фиброзного кольца трехстворчатого
клапана, где проходит предсердно-желудочковый
пучок, проецируется в области:
а
Передней створки
б
Перегородочной (медиальной) створки
в
Задней створки
Сухожильные хорды папиллярных мышц крепятся
к предсердно-желудочковым клапанам со стороны:
а
Желудочков
б
Предсердий
в
Предсердий и желудочков
При перевязке открытого артериального протока
сначала перевязывается:
Легочный конец протока, а затем аортальный конец
а
протока
б
Аортальный конец протока, а затем осуществляется
перевязка легочного конца протока
в
Возможны оба варианта
При оперативном вмешательстве по поводу
коарктации аорты необходимо выполнение всех
перечисленных этапов операции, кроме:
Перевязки крупных артериальных коллатералей в
а
грудной стенке
Широкого вскрытия медиастинальной плевры от левой
б
подключичной артерии до уровня на 5-7 см ниже места
сужения аорты
Пересечения артериальной связки, перевязки 2-3 пар
в
межреберных артерий
Артериальная связка и межреберные артерии не
г
перевязываются и не пересекаются
Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а
0.02 с
б
До 0.10 с
в
До 0.12 с
г
До 0.13 с
В норме интервал PQ равен:
а
0.08-0.12 с
б
0.12-0.20 с
в
0.10-0.22 с
г
0.12-0.22 с
Продолжительность интервала PQ при увеличении
частоты сердечных сокращений в норме:
а
Увеличивается
б
Уменьшается
в
Обычно не меняется
Ширина комплекса QRS в норме в V1-V6 не
должна превышать:
а
0.08
б
0.10
в
0.12
г
0.16
Время атриовентрикулярного проведения - это:
Время от момента выхода импульса из синусового узла
а
до начала возбуждения желудочков
Время прохождения импульса по
б
атриовентрикулярному соединению
Время от момента выхода импульса из синусового узла
в
до начала возбуждения предсердий
Полная атриовентрикулярная блокада
характеризуется:
а
Блокадой каждого второго предсердного импульса
б
Блокадой нескольких подряд предсердных импульсов
Полным прекращением проведения предсердных
в
импульсов с полной диссоциацией предсердного и
желудочкового ритмов
Увеличением времени атриовентрикулярного
г
проведения
Томография в исследовании сердца и крупных
сосудов дает возможность судить:
О морфологических изменениях полостей сердца и
а
крупных сосудов
б
О функциональных изменениях полостей сердца
О функциональных изменениях в сосудах малого круга
в
кровообращения
В прямой проекции исследования по левому
контуру сердца находится:
а
Правое предсердие
б
Выводной отдел правого желудочка
в
Приточный отдел правого желудочка
г
Ствол легочной артерии
Митрализация аортального стеноза выражается в
увеличении:
а
Левого предсердия
б
Правого предсердия
в
Правого желудочка
После операции успешной коррекции митрально-
аортальной недостаточности размеры левого
желудочка:
а
Уменьшаются
б
Увеличиваются
в
Остаются без изменений
Миксома левого предсердия может симулировать
рентгенологическую картину:
а
Аортального стеноза
б
Митрального стеноза
в
Стеноза трехстворчатого отверстия
г
Аортальной недостаточности
Миксома правого предсердия может симулировать
рентгенологическую картину:
а
Аортального стеноза
б
Митрального стеноза
в
Стеноза трехстворчатого отверстия
г
Митральной недостаточности
Малый круг кровообращения при дефекте
межпредсердной перегородки:
а
Не изменен
б
Имеет место гиповолемия
в
Имеет место гиперволемия
При дефекте межпредсердной перегородки
увеличено:
а
Правое предсердие
б
Левое предсердие
в
Левый желудочек
У больных с митральным стенозом наиболее часто
встречается:
а
Пароксизмальная предсердная тахикардия
б
Трепетание предсердий
в
Синусовая брадикардия
г
Левопредсердный ритм
д
Мерцательная аритмия
Наиболее ранним симптомом митрального стеноза
является:
а
Периферические отеки
б
Боли в брюшной полости вслед за увеличением печени
в
Сердцебиение вследствие предсердной аритмии
г
Одышка
д
Ортопноэ
Диастолический градиент давления между левым
предсердием и левым желудочком возникает:
а
При митральном стенозе
б
При митральной недостаточности
в
При изолированном аортальном стенозе
г
При изолированной аортальной недостаточности
Наиболее типичными клиническими
проявлениями митральной недостаточности
является:
а
Одышка, тахикардия
б
Боли в области сердца
в
Отек легких, кровохарканье
К осложнениям, специфичным для больных с
протезами клапанов, относятся:
а
Тромбоз и системные эмболии
б
Парапротезные фистулы и нарушения функции протеза
в
Инфекционный эндокардит
г
Геморрагические осложнения
д
Все перечисленные
Наиболее частой локализацией миксомы является:
а
Левый желудочек
б
Левое предсердие
в
Правое предсердие
г
Правый желудочек
д
Левое предсердие и правое предсердие
При миксомах левого предсердия чаще всего
наблюдается:
а
Стенозирование митрального отверстия
б
Недостаточность митрального клапана
Стеноз и недостаточность левого
в
атриовентрикулярного отверстия
Показанием к операции при митральной
недостаточности является:
а
Изолированный систолический шум
Возникновение одышки при значительной физической
б
нагрузке
Одышка при незначительной физической нагрузке в
в
сочетании с шумом на верхушке
Наиболее частой причиной возникновения
аортального стеноза является все перечисленное,
кроме:
а
Ревматизма
б
Сифилиса
в
Атеросклероза
г
Красной волчанки
Стенокардия при отсутствии поражения
коронарных артерий чаще всего встречается:
а
При митральном стенозе
б
При митральной недостаточности
в
При стенозе легочной артерии
г
При стенозе устья аорты
д
При аортальной недостаточности
инфекционного эндокардита являются все
перечисленные, за исключением:
Лихорадки, ознобов, усиленного потоотделения,
а
увеличения лимфоузлов, селезенки
б
Увеличения печени
Образования порока сердца (чаще недостаточности
в
аортального клапана)
г
Петехий, кровоизлияний на слизистой нижних век
д
Симптома Лукина - Либмана
Больные с механическими протезами клапанов
сердца должны принимать антикоагулянты:
а
Периодически
б
Пожизненно
в
В течение 3 месяцев после операции
Характерным ЭКГ-признаком наличия
постинфарктной аневризмы сердца является:
а
Застывший подъем сегмента ST
б
Стойкое снижение сегмента ST
в
Блокада левой ножки пучка Гисса
г
Атриовентрикулярная блокада I степени
д
Отсутствие зубца Q
Причиной развития стеноза устья аорты могут
быть:
а
Ревматизм
б
Атеросклероз
в
Врожденная патология клапана
г
Все перечисленное
д
Ничего из перечисленного
Гипертрофия миокарда левого желудочка
наиболее выражена при:
а
Митральном стенозе
б
Недостаточности митрального клапана
в
Недостаточности аортального клапана
г
Стенозе устья аорты
Наиболее часто первым симптомом митрального
стеноза являются:
а
Периферические отеки
б
Увеличение печени
в
Одышка
г
Желудочковые нарушения ритма сердца
Нарушением ритма сердца, наиболее часто
встречающимся у больных с митральным
стенозом, является:
а
Предсердная пароксизмальная тахикардия
б
Мерцательная аритмия
в
Атриовентрикулярная диссоциация
г
Левопредсердный ритм
Рентгенологическая картина дефекта
межпредсердной перегородки включает в себя все
перечисленное, кроме:
а
Расширения легочной артерии
б
Расширения корней легких
в
Увеличения правого предсердия
г
Расширения дуги аорты
Для недостаточности трикуспидального клапана
не характерны:
а
Пульсация яремных вен
б
Пульсация сонных артерий
в
Пульсация печени
Наличие систолического шума у основания
г
мечевидного отростка
С митральным стенозом связаны следующие
клинические симптомы, кроме:
а
Болей за грудиной
б
Осиплости голоса
в
Кашля
г
Кровохарканья
д
Повышения систолического артериального давления
У больных с недостаточностью аортального
клапана:
Систолическое артериальное давление повышается, а
а
диастолическое снижается
Систолическое артериальное давление снижается, а
б
диастолическое повышается
Систолическое артериальное давление не изменяется, а
в
диастолическое повышается
Систолическое и диастолическое артериальное
г
давление не изменяются
Среди клапанных пороков сердца чаще всего
отмечается поражение:
а
Аортального клапана
б
Митрального клапана
в
3-х створчатого клапана
г
Клапана легочной артерии
Ревматизм чаще всего приводит к развитию:
а
Аортального стеноза
б
Митрального стеноза
в
Стеноза легочной артерии
г
Митральной недостаточности
При проведении эхокардиографии для больных
митральным стенозом характерно все
перечисленное, кроме:
Однонаправленного движения передней и задней
а
створок митрального клапана
Систолического движения вперед передней створки
б
митрального клапана
в
Уменьшения амплитуды движения митральных створок
г
Утолщения или кальциноз створок
У больных старше 60 лет аортальный стеноз чаще
всего является:
а
Врожденным
б
Ревматическим
в
Дегенеративным (' склеротическим')
г
Вероятность всех 3-х вариантов примерно одинакова
Критическим считается уменьшение площади
аортального отверстия до:
а
6 кв. см
б
4 кв. см
в
2 кв. см
г
1 кв. см
д
0,5 кв. см
При критическом аортальном стенозе градиент
давления, как правило, превышает:
а
5 мм.рт.ст
б
10 мм.рт.ст
в
15 мм.рт.ст
г
25 мм.рт.ст
д
50 мм.рт.ст
Применение контрапульсации приводит ко всему
перечисленному, кроме:
а
Травмирования форменных элементов крови
б
Гемолиза
в
Увеличения сердечного выброса
г
Коагулопатии
д
Улучшения дыхательных функций легких
Подключичная вена при доступе к ней в шейном
отделе располагается:
В межлестничном пространстве вместе с
а
подключичной артерией и плечевым сплетением
В предлестничном пространстве вместе с
б
подключичной артерией и лопаточно-подъязычной
мышцей
В предлестничном пространстве между грудино-
в
щитовидной и грудино-подъязычной мышцами спереди
и передней лестничной мышцей сзади
В верхнем отделе скарповского треугольника
бедренная вена по отношению к бедренной
артерии располагается:
а
Под артерией
б
Медиально от артерии
в
Кпереди от артерии
г
Латерально от артерии
При возникновении тромбоэмболии легочной
артерии на ЭКГ наиболее специфично появление:
а
Признака SIQIII
б
Блокады правой ножки пучка Гиса
в
Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-3
г
Синусовой брадикардии
Легочная гипертензия является следствием:
а
Гиповолемии малого круга кровообращения
б
Гиперволемии малого круга кровообращения
в
Гиперволемии большого круга кровообращения
г
Гиповолемии большого круга кровообращения
Большая подкожная вена впадает в:
а
Подколенную вену
б
Подвздошную вену
в
Поверхностную вену бедра
г
Общую бедренную вену
Малая подкожная вена впадает в:
а
Подколенную вену
б
Подвздошную вену
в
Поверхностную вену бедра
г
Общую бедренную вену
д
Все ответы неправильные
В физиологических условиях отток крови в
конечности осуществляется из:
а
Поверхностной системы в глубокую
б
Глубокой системы в поверхностную
в
Отток крови осуществляется независимо
г
Все ответы неправильные
Связь между поверхностной и глубокой венозной
системой осуществляется через:
а
Коммуникатные вены
б
Артериовенозные фистулы
Поверхностная и глубокая венозные системы не
в
соединяются
г
Все ответы неправильные
Синдром Педжета-Шреттера заключается:
Во врожденных множественных артериовенозных
а
фистулах
б
В некрозах мышечной оболочки аорты
в
В тромбозе подключичной вены
В одновременной висцеральной и париетальной
г
эмболии
д
В остеопорозе, дерматите и артериальном спазме
Послеоперационные эмболии легочной артерии
обычно бывают следствием:
а
Абсцессов
б
Флегмон
в
Флеботромбозов
г
Лимфаденитов
Операция Линтона заключается в:
а
В удалении подкожных вен методом тоннелирования
б
В удалении подкожных вен с помощью зонда
в
В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
г
В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
д
В субфасциальной перевязке коммуникантных вен
К основным предрасполагающим к тромбозу
факторам относятся все перечисленные, кроме:
а
Замедления тока крови в венах
б
Нарушения целостности внутренней выстилки вен
в
Варикозного расширения вен
г
Повышения фибринолитической активности крови
д
Мерцательной аритмии
К ранним симптомам тромбоза мезентериальных
сосудов относится:
а
Жидкий стул с примесью крови
б
Рвота
в
Боль в животе, иррадиирующая в спину
г
Дряблость передней брюшной стенки
д
Все перечисленное
Тромбообразованию после полостных операций
способствует все перечисленное, кроме:
а
Повышения фибринолитической активности
б
Ожирения
в
Гиподинамии
г
Онкологических заболеваний
д
Ишемической болезни сердца
Наименьшее количество рецидивов после
оперативного лечения варикозного расширения
подкожных вен нижних конечностей достигается:
а
Комбинированным оперативным методом
б
Операцией Линтона
в
Операцией Бебкока
г
Операцией Нарата
д
Операция Троянова-Тренделенбурга
Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен
применяется с целью:
а
Растворения фибрина
б
Приостановления роста тромба
в
Увеличения количества сгустков
г
Изменения внутренней оболочки сосудов
д
Снижения активности ДНК
К осложнениям варикозного расширения вен
относится все нижеперечисленное, кроме:
а
Трофических язв
б
Экземы и дерматитов
в
Хронической венозной недостаточности
г
Ишемической гангрены
д
Тромбофлебита
При тромбозах глубоких вен нижних конечностей,
как правило, развивается:
а
Отек мягких тканей
б
Лимфангоит
в
Ползучая флегмона
г
Анаэробная гангрена
д
Остеомиелит
Симптомами варикозного расширения подкожных
вен нижних конечностей являются все
нижеперечисленные, кроме:
а
Отеков дистальных отделов конечностей по вечерам
б
Перемежающейся хромоты
в
Признаков трофических расстройств кожи голени
г
Судорог по ночам
д
Видимого расширения подкожных вен
Пилефлебит - это тромбофлебит:
а
Селезеночной вены
б
Нижней брыжеечной вены
в
Вен брыжейки чревообразного отростка
г
Воротной вены
д
Печеночной вены
Наиболее распространенная причина острой
лимфадемы:
а
Тромбоэмболия легочной артерии
б
Тромбофлебит
в
Радикальная мастэктомия
Иссечение подмышечного или пахового
г
лимфатического узла
д
Ни одна из вышеперечисленных причин
Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто
приводит к тромбоэмболии:
а
Сосудов мозга
б
Системы коронарных артерий и вен
в
Легочной артерии
г
Легочных вен
д
Артерий почек и печени
Хронический лимфатический отек верхней
конечности обычно развивается:
а
После радикальной мастэктомии
Метастазирования в подмышечные лимфатические
б
узлы
в
В результате подмышечного лимфаденита
г
Все перечисленное неверно
д
Все перечисленное верно
Причиной тромбоэмболии легочной артерии
наиболее часто является тромбофлебит:
а
Лицевых вен
б
Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза
в
Глубоких вен верхних конечностей
г
Поверхностных вен нижних конечностей
д
Поверхностных вен верхних конечностей
Наиболее частыми симптомами тромбофлебита
поверхностных вен нижних конечностей являются
все нижеперечисленные, кроме:
а
Дистальных отеков
б
Распирающих болей
в
Повышения температуры тела
г
Гиперемии кожи и отека по ходу вен
Резкой болезненности при пальпации икроножной
д
мышцы
Наиболее частой причиной развития трофических
язв является:
а
Расстройство лимфообращения
б
Расстройства артериального кровообращения
в
Расстройства венозного кровообращения
г
Травматические повреждения
д
Нарушения водно-электролитного обмена
В конечности с хроническим венозным отеком,
как правило, развивается:
а
Пигментация кожи
б
Атрофия эпидермиса
в
Фиброз кожного и подкожного слоя
г
Все перечисленное
Наиболее характерными признаками, присущими
пилефлебиту, являются все нижеперечисленные,
кроме:
а
Картины нарастающего септического процесса
б
Болей в правом подреберье
в
Увеличения печени и желтухи
г
Интермиттирующей лихорадки с ознобами
д
Усиления запоров
Послеоперационные флеботромбозы нижних
конечностей опасны тем, что:
Могут быть причиной тромбоэмболии легочной
а
артерии
б
Приведут к варикозному расширению подкожных вен
в
Вызовут гангрену стопы
г
Могут послужить причиной эмболии сосудов мозга
Могут послужить причиной послеоперационной
д
пневмонии
Для острого тромбоза глубоких вен конечностей
характерно все нижеперечисленное, кроме:
а
Резких болей распирающего характера
б
Повышения температуры тела
в
Отека конечности
г
Цианоза
д
Гиперемии кожи по ходу больной вены
Для острого тромбоза глубоких вен нижних
конечностей характерны:
а
Резкий отек нижней конечности
б
Некроз пальцев стоп
в
Похолодание стопы
г
Симптом перемежающейся хромоты
д
Отек и гиперемия по ходу пораженных вен
Смысл компрессионной терапии в
послеоперационном периоде состоит:
а
В необходимости профилактики лимфостаза
В необходимости воздействия на артериальный
б
кровоток
в
В ускорении кровотока по глубоким венам
г
В профилактике трофических расстройств
В необходимости большей концентрации
д
кровообращения
Операция Нарата заключается:
В удалении подкожных вен из лампасных резервов на
а
бедре и голени
б
В удалении подкожных вен методом тоннелирования
в
В удалении подкожных вен с помощью зонда
г
В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
д
В субфасциальной перевязке коммуникантных вен
D-димер при остром венозном тромбозе и
тромбоэмболии легочной артерии:
а
Повышается
б
Снижается
в
Остается в норме
г
Все ответы правильные
д
Все ответы не правильные
Показания к имплантации кава-фильтра все,
кроме:
а
Невозможность проведения антикоагулянтной терапии
Невозможность проведения адекватной
б
антикоагулянтной терапии
Рецидивирущая ТЭЛА в высокой легочной
в
гипертензией (свыше 50 мм рт. ст.)
г
Распространенный эмбтолоопасный венозный тромбоз
Острый восходящий тромбофлебит большой
д
подкожной вены
При тромбозе большой подкожной вены
проксимальнее коленного сустава показано:
а
Назначение антиагрегантов
б
Назначение тромболитиков
в
Имплантация кава-фильтра
г
Операция Троянова-Тренделенбурга
д
Пликация подвздошной вены
Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия
выполнятся при:
При эмболоопасном тромбозе инфраренального отдела
а
нижней полой вены
б
отдела нижней полой вены
в
При эмболоопасном тромбозе подвздошных вен
г
При тромбозе верхней полой вены
д
При тромбозе подключичной вены
Пликация нижней полой вены показана при:
Эмболоопасном тромбе супраренального отдела
а
нижней полой вен (одномоментно с тромбэктомией из
НПВ)
б
Удалении неправильно установленного кава-фильтра
Сочетании с операбельной опухолью брюшной полости
в
или забрюшинного пространства
г
Все ответы правильные
д
Все ответы неправильные
Регионарная тромболитическая терапия тромбоза
глубоких вен проводится:
Интратромбально через предварительно установленный
а
катетер
б
Пациентам с низким риском кровотечения,
в
При длительности заболевания менее 14 суток
г
Все ответы неправильные
д
Все ответы правильные
Оценить вероятность ТЭЛА по клиническим
данным оценивается с помощью:
а
Шкалы Wells
б
Индекса PESI
в
Шкалы Caprini
г
Индекса Миллера
д
Шкалы SMART-COP
В диагностике венозного тромбоза бедренной и
подколенной вен используется:
а
Рентгенконтрастная флебография
б
Ультразвуковое дуплексное сканирование
в
Компьютерная томография
г
Определение D-димера
д
Допплеровское исследование
Оценка тяжести ТЭЛА проводится с помощью:
а
Шкалы Wells
б
Индекса PESI
в
Шкалы Caprini
г
Индекса Миллера
д
Шкалы SMART-COP
Пациентам с ТЭЛА, имеющим высокий риск
наступления летального исхода показано:
а
Тромболизис или эмболэктомия
б
Антиагрегантная терапия
в
Назначение простаноидов
г
Использование ингибиторов фосфодиэстеразы
Пациентам с ТЭЛА, имеющим низкий риск
наступления летального исхода показано:
а
Тромболизис или эмболэктомия
б
Антикоагулянтная терапия
в
Антиагрегантная терапия
г
Назаначение простаноидов
д
Использование ингибиторов фосфодиэстеразы
При оперативном доступе к общей сонной артерии
линия кожного разреза проходит:
а
От угла нижней челюсти
б
От уровня верхнего края щитовидного хряща
По переднему краю грудино-ключично-сосковой
в
мышцы
г
Верно любое из перечисленного
Бифуркация общей сонной артерии чаще всего
соответствует:
а
Углу нижней челюсти
б
Подъязычной кости
в
Верхнему краю щитовидного хряща
г
Нижнему краю щитовидного хряща
д
Верно все перечисленное
В операционной ране наружная сонная артерия по
отношению к внутренней сонной артерии
располагается:
а
Кпереди и медиально
б
Кзади и медиально
в
Кзади и латерально
г
Кпереди и латерально
Оперативное вмешательство при каротидной
эндартерэктомии характеризуется всем
перечисленным, за исключением:
Продольного разреза вдоль внутреннего края грудино-
а
ключично-сосцевидной мышцы
Соответствия проекции бифуркации средней трети
б
разреза
Соответствия проекции бифуркации верхней трети
в
разреза
г
Задняя поверхность бифуркации не выделяется
С целью предупреждения повреждения сонного
гломуса при операции каротидной
эндартерэктомии вскрытие стенки артерии
осуществляется через:
а
Переднюю стенку общей сонной артерии по
направлению к стенке внутренней сонной артерии
Переднюю стенку общей сонной артерии по
б
направлению к устью наружной сонной артерии
Внутреннюю стенку общей сонной артерии по
в
направлению к устью наружной сонной артерии
При окклюзии устья общей сонной артерии
внеторакальный доступ к артерии характеризуется
всем перечисленным, кроме:
Проведения разреза на 1 см выше и параллельно
а
ключице
Проведения разреза на 1 см ниже и параллельно
б
ключице
Проксимальный конец разреза заходит за грудино-
в
ключично-сосцевидную мышцу
Латеральный конец разреза доходит до середины
г
ключицы
Прямая имплантация общей сонной артерии при
окклюзии ее устья осуществляется:
а
В дугу аорты
В верхнюю полуокружность подключичной артерии
б
дистальнее устья позвоночной артерии
в
В верхнюю полуокружность подключичной артерии
проксимальнее устья позвоночной артерии
При оперативных вмешательствах на сосудах в
области верхнегрудной апертуры учитывается
топография купола плевры, который
проецируется:
а
На 2-3 см ниже I ребра
б
На уровне I ребра
в
На 2-3 см выше ключицы
г
На уровне ключицы
По проекционной линии плечевой артерии в
верхней половине плеча взаимоотношения
элементов нервно-сосудистого пучка
соответствуют:
Латерально срединный нерв, медиально от нерва
плечевая артерия с венами, медиально от артерии
а
располагается локтевой и медиальный кожный нерв
предплечья
Латерально плечевая артерия с венами, медиально от
артерии срединный нерв, еще более медиально
б
располагается локтевой и медиальный кожный нерв
предплечья
Латерально срединный, локтевой и медиальный
в
кожный нерв предплечья, медиально проходят плечевая
артерия и вены
Формирование поверхности ладонной
артериальной дуги происходит за счет основного
ствола:
а
Лучевой артерии
б
Локтевой артерии
в
Межкостной артерии
От передней поверхности аорты на уровне тела I
поясничного позвонка из-под нижнего края
поджелудочной железы отходит:
а
Верхняя брыжеечная артерия
б
Средняя надпочечная и почечные артерии
в
Артерия яичка или яичника
г
Нижняя брыжеечная артерия
При резекции аневризмы инфраренального отдела
брюшной части аорты с протезированием
аневризматический мешок:
а
Иссекается полностью
Рассекается продольно, в верхних и нижних концах
б
продольного разреза поперечное рассечение стенки
мешка не затрагивает его задней стенки
Рассекается продольно, в верхних и нижних концах
продольного разреза дополняется поперечным
в
рассечением стенки мешка, переходящим на его
заднюю стенку
С целью обнажения инфраренального сегмента
брюшной части аорты необходимая мобилизация
двенадцатиперстной кишки осуществляется:
а
Пересечением брыжейки тонкой кишки
б
Пересечением трейцевой связки
в
Возможно и то, и другое
г
Ни тем, ни другим способом
По отношению к брюшной аорте нижняя полая
вена располагается:
а
Слева от аорты
б
Спереди от аорты
в
Сзади от аорты
г
Справа от аорты
По отношению к брюшной аорте левый
симпатический ствол располагается:
а
Справа от аорты
б
Слева от аорты
в
Спереди от аорты
г
Сзади от аорты
Бифуркация брюшной аорты проходит на уровне:
а
V поясничного позвонка
б
Крестцово-подвздошного сочленения
в
Большого седалищного отверстия
г
IV поясничного позвонка
Мочеточник по отношению к подвздошным
сосудам на уровне терминальной линии
располагается:
а
Кзади от сосудов
б
Впереди от сосудов
в
Латерально от сосудов
г
Медиально от сосудов
Раннее лечение внутрисосудистого тромбоза
включает:
а
Свежезамороженную плазму
б
Фактор IX компонент тромбопластина
в
Гепарин
г
Замороженные тромбоциты
При оперативном доступе к бедренной артерии в
скарповском треугольнике портняжная мышца в
операционной ране:
а
Рассекается
б
Край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи
в
Не мешает доступу
Доступ к передней большеберцовой артерии в
верхней половине голени осуществляется по
проекционной линии, расположенной:
Между головкой большеберцовой кости и наружной
а
лодыжкой
Между головкой большеберцовой кости и внутренней
б
лодыжкой
От середины расстояния между головкой малоберцовой
в
кости и бугристостью большеберцовой кости к
середине расстояния между лодыжками
Наилучшим материалом для замещения артерий
выше колена является:
а
Аллотрансплантат
б
Аутотрансплантат
в
Ксенотрансплантат
г
Эксплантат
Патологическая физиология при аневризмах
грудной аорты связана
а
С аортальной недостаточностью
б
С нарушением пульсирующего кровотока по аорте
в
С нарушением кровотока по коронарным артериям
г
Со всем перечисленным
В клинической картине аневризмы грудной аорты
основной симптомокомплекс включает
а
Боли в грудной клетке
б
Изменение формы грудной клетки
в
Систолический шум над аортой
г
Все перечисленное
д
Ничего из перечисленного
Рентгенологические признаки аневризмы грудной
аорты включают
а
Расширение тени сосудистого пучка вправо
б
Выбухание правой стенки восходящей аорты
в
Кальциноз аорты
г
Смещение контрастированного пищевода
д
Все перечисленное
Противопоказаниями к хирургическому лечению
больных с аневризмами грудной аорты являются
а
Свежий инфаркт миокарда
б
Острые расстройства мозгового кровообращения
в
Почечная недостаточность
г
Недостаточность кровообращения IIа, IIб степени
д
Все перечисленное
При аневризме восходящей аорты оптимальным
методом операции является
а
Резекция аневризмы со швом аорты
Резекция аневризмы со швом аорты и протезированием
б
аортального клапана
в
Операция Каброля
г
Все перечисленное
Расслаивающая аневризма аорты на первом этапе
имеет
а
Острое течение
б
Подострое течение
в
Хроническое течение
г
Возможны все перечисленные варианты
По локализации аневризмы грудной аорты
подразделяются
а
На аневризмы восходящей аорты
б
На аневризмы дуги аорты
в
На аневризмы дуги аорты и нисходящей аорты
г
На торакоабдоминальные аневризмы
д
На все перечисленные варианты
Поражение висцеральных ветвей при
атеросклерозе брюшной аорты лучше
устанавливается при аортографии
а
В прямой проекции
б
В боковой проекции
в
В косой проекции
г
Невозможно получить достоверное изображение
При рентгеноконтрастном исследовании аорты
при синдроме Лериша достаточно получить
информацию
а
О брюшной аорте, включая почечные артерии
О брюшной аорте, включая почечные артерии и
б
нижнюю брыжеечную артерию
О брюшной аорте, включая почечные артерии и
в
нижнюю брыжеечную артерию, до бифуркации общих
подвздошных артерий артерий
О брюшной аорте, включая почечные артерии и
г
нижнюю брыжеечную артерию, бедренных,
подколенных артериях и артериях голени
Наиболее частым вариантом реконструкции при
окклюзионно-стенотическом поражении
инфраренального отдела брюшной аорты является
а
Аорто-бедренное шунтирование или протезирование
б
шунтирование
в
Эндартерэктомия из аорты
г
Тромбэмболэктомия из аорты
Экстравазальная компрессия экстракраниальных
артерий может происходить за счет
а
Лестничных мышц
б
Первого ребра
в
Остеофитов при шейном остеохондрозе
г
Хемодектомы
д
Всех перечисленных факторов
Синдром подключичного обкрадывания связан с
окклюзией
а
Проксимального сегмента общей сонной артерии
б
Бифуркации сонной артерии
в
Брахиоцефального ствола
г
Проксимального сегмента подключичной артерии
д
Всех перечисленных сосудов
При синдроме подключичного обкрадывания
кровоток направлен из бассейна
а
Подключичной артерии в бассейн сонной артерии
Сонной артерии в бассейн контралатеральной сонной
б
артерии
Сонной артерии в бассейн контралатеральной
в
подключичной артерии
г
Вертебральной артерии в бассейн сонной артерии
Вертебральной артерии в бассейн подключичной
д
артерии
При синдроме подключичного обкрадывания,
когда имеется нагрузка на верхнюю конечность,
кровоток
а
Усиливается в сторону головного мозга
б
Не изменяется
в
Усиливается в сторону верхней конечности
г
Усиливается в направлении бассейна сонной артерии
Направляется в сторону контралатеральной
д
подключичной артерии
Пробы с отведением верхней конечности
необходимы в диагностике
а
Поражения сонной артерии
б
Синдрома подключичного обкрадывания
в
Патологической извитости позвоночных артерий
г
Синдрома выхода из грудной клетки
д
Всего перечисленного
Среди неинвазивных методов диагностики
поражений экстракраниальных артерий в
настоящее время наиболее информативным
является
а
Электроэнцефалография
б
Реоэнцефалография
в
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование экстракраниальных
артерий позволяет
а
Определить состояние стенки сонной артерии
Выявить наличие бляшки в области бифуркации сонной
б
артерии раздельно для наружной и внутренней сонной
артерии
Определить степень стеноза в области бифуркации
в
сонной артерии раздельно для наружной и внутренней
сонной артерии
г
Произвести запись спектра кровотока из любой точки
сонной артерии и оценить объемный кровоток
д
Все перечисленное
При атеросклеротической окклюзии
плечеголовного ствола предпочтительной
реконструктивной операцией является
а
Эндартерэктомия
б
Шунтирование аутовеной
в
Протезирование синтетическим протезом
Аорто-сонно-подключичное бифуркационное
г
шунтирование
д
Все перечисленное
При синдроме выхода из грудной клетки
адекватной операцией является
а
Скаленотомия
б
Шейная симпатэктомия
в
Резекция I ребра или добавочного шейного ребра
Скаленотомия, шейная симпатэктомия с резекцией I
г
ребра или добавочного шейного ребра
При множественном атеросклеротическом
поражении чревного ствола верхней брыжеечной
артерии и левой почечной артерии операцией
выбора является
а
Протезирование артерий эксплантатом от аорты
Протезирование бифуркационным протезом и
б
эндартерэктомия
Трансартериальная эндартерэктомия из указанных
в
артерий
Трансаортальная эндартерэктомия из устьев всех
г
артерий с использованием единой аортотомии
Пластика заплатой из эксплантата аорты после
д
эндартерэктомии из устьев артерий
Из функциональных методов исследования почек
наиболее информативным является
а
Внутривенная урография
б
Пневморетроперитонеография
в
Ренография
г
Сцинтиграфия почек
д
Реоренография
Для вазоренальной гипертонии характерно
Эпизодические повышения артериального давления до
а
160/90 мм рт. ст.
Периодическое повышение артериального давления до
б
200/100 мм рт. ст. с хорошим эффектом
консервативной терапии
Стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или
в
незначительным эффектом консервативной терапии
(неспецифической)
Артериальная гипертензия до 200/100 мм рт. ст. на
г
верхних конечностях
д
Все перечисленное
Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин
составляет
а
До 50 мл/кг
б
До 60 мл/кг
в
До 70 мл/кг
г
До 80 мл/кг
д
До 90 мл/кг
Главной причиной смерти больного при острой
кровопотере является
а
Дефицит гемоглобина
б
Гиповолемия
в
Гипопротеинемия
г
Коагулопатия
д
Анемия
Какие методы инструментального исследования
имеют первостепенное значение при подозрении
на разрыв аневризмы брюшной аорты при
нестабильной гемодинамике:
а
УЗИ
б
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
в
Аортография
г
Эхокардиография
д
Компьютерная томография с контрастированием
При имплантации левой подключичной артерии в
левую общую сонную артерию в предлестничном
пространстве на передней лестничной мышце
располагается
а
Левый блуждающий нерв
б
Левый диафрагмальный нерв
в
Левый возвратный нерв
г
Все перечисленное
К характерным изменениям сосудов при сахарном
диабете относится
а
Артериосклероз Менкеберга
б
Петлистый артериальный тромбоз
в
Развитие синдрома Лериша
г
Тромбоз бедренной артерии
д
Флеботромбоз
Для Критической ишемии конечности характерно
а
Перемежающаяся хромота до 150 метров
б
Боли в покое
в
Отек конечности к концу дня
г
Чувство тяжести в конечности
д
Парастезии в конечностях
Лечение пациентов с острой ишемией конечности
начинается с
а
Назначения тромболитиков
б
Назначения антиагрегантов
в
Назначения антикоагулянтов
г
Назначения спазмолитиков
д
Назначения простаноидов
Пациентам с острой ишемией конечности II В
степенью показано
а
Назначения тромболитиков
б
Назначения антиагрегантов
в
Экстренная реваскуляризация
г
Экстренная реваскуляризация + фасциотомия
д
Первичная ампутация конечности
Пациентам с острой ишемией конечности III Б
степенью показано
а
Назначения тромболитиков
б
Назначения антиагрегантов
в
Экстренная реваскуляризация
г
Экстренная реваскуляризация + фасциотомия
д
Первичная ампутация конечности
Пациентам с критическим стенозом подздошной
артерии показано
а
Подвздошно-бедренное шунтирование
б
Подвздошно-бедренное протезирование
в
Стентирование подвздошной артерии
г
Перекрестное шунтирование
д
Аксилло-феморальное шунтирование
Пациентам с окклюзией подколенной артерии
может быть выполнена
а
Баллонная ангиопластика подколенной артерии
б
Стентирование подколенной артерии
в
Бедренно-берцовое шунтировании е
г
Все ответы правильные
д
Все ответы неправильные
|