|
|
|
Инструкция: выберите один правильный ответ.
В структуре смертности среди детей в
экономически развитых странах, по
данным ВОЗ, на первом месте стоит
смерть от:
а
злокачественных опухолей;
б
несчастных случаев;
в
инфекционных заболеваний;
г
сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди причин детской смертности в
экономически развитых странах, по
данным ВОЗ, злокачественные
новообразования занимают:
а
первое место;
б
второе место;
в
третье место;
г
четвертое место.
Заболеваемость злокачественными
новообразованиями у детей в
экономически развитых странах
составляет в среднем на 100 000
детского населения:
а
8—10 детей;
б
10—12 детей;
в
14—15 детей;
г
17—18 детей;
д
19—20 детей.
К особенностям онкопедиатрии
относятся:
а
врожденный характер большинства
опухолей;
б
связь опухолей и пороков развития;
в
преобладание саркоматозных
опухолей;
г
все перечисленное.
В морфологии солидных опухолей у
детей преобладают:
а
рак;
б
саркома;
в
нет четкого различия.
В детском возрасте из солидных
злокачественных опухолей чаще всего
встречаются:
а
саркомы мягких тканей;
б
опухоли почек;
в
нейробластома;
г
опухоли ЦНС;
д
опухоли костей.
В структуре онкогематологических
заболеваний у детей первое место
занимает:
а
лейкемия;
б
болезнь Ходжкина;
в
неходжкинские лимфомы.
Какие злокачественные опухоли
относятся к "истинным детским
опухолям"?
а
Тератобластома, ретинобластома,
нейробластома, рабдомиосаркома.
б
Саркома Юинга, синовиальная
саркома, хронический лимфолейкоз,
лимфосаркома.
в
Саркома Юинга, тератобластома,
ретинобластома, нейробластома.
г
Тератобластома, ретинобластома,
нейробластома, лимфосаркома.
У детей в возрасте до 5 лет
преобладают следующие
злокачественные опухоли:
а
остеогенная саркома и синовиальная
саркома;
б
рак щитовидной железы;
в
нейробластома и нефробластома;
г
все ответы правильные.
У детей старше 12 лет преобладают
опухоли:
а
нейробластома;
б
нефробластома;
в
остеогенная саркома;
г
тератобластома;
д
ретинобластома.
Особенностью диагностики
злокачественных опухолей у детей
является:
а
невозможность сбора анамнеза в
большинстве случаев от самого
пациента;
б
необходимость применения
дополнительных методов
визуализации;
в
расположение опухолей в
труднодоступных для диагностики
анатомических областях;
г
необходимость применения почти
во всех случаях
анестезиологического пособия;
д
все перечисленное.
Основной причиной запущенности
онкологических больных в детском
возрасте являются:
а
поздняя обращаемость;
б
недооценка и неправильная
трактовка клинических и
лабораторных данных врачами
общей лечебной сети, отсутствие
онкологической настороженности;
в
наличие многочисленных
клинических "масок” ряда
опухолей;
г
все ответы правильны.
Когда следует начинать
реабилитацию ребенка, больного
злокачественной опухолью?
а
С момента постановки диагноза.
б
В процессе проведения специальной
терапии.
в
После окончания специальной
терапии.
г
Спустя 2 года после окончания
специального лечения.
Проблемами реабилитации больного
ребенка занимается:
а
педиатр-онколог;
б
психолог;
в
методист по лечебной физкультуре;
г
педагог;
д
все перечисленные.
Следует ли родителей ребенка
информировать о плане специального
лечения, этапах терапии, о
возможных реакциях и осложнениях,
сопровождающих противоопухолевое
лечение?
а
Полный объем информации.
б
Не следует.
в
Не обязательно.
г
Следует обсуждать избирательные
моменты.
Паренхиму новообразования
составляют:
а
собственно опухолевые клетки;
б
соединительная ткань;
в
кровеносные и лимфатические
сосуды;
г
нервные и клеточные элементы
стромы.
Строма опухоли:
а
является необходимой
поддерживающей структурой;
б
обеспечивает подведение к
опухолевым клеткам питательных
веществ и кислорода;
в
обеспечивает удаление продуктов
метаболизма опухолевых клеток;
г
все ответы верны.
Вновь образованные сосуды
злокачественных опухолей:
а
редко приближаются по строению к
нормальным венам и артериям;
б
могут быть представлены в виде
каналов, выстланных эндотелием;
в
на уровне капилляров могут быть
выстланы самими опухолевыми
клетками;
г
все ответы правильны.
В тератоме могут развиться
производные:
а
эктодермы;
б
мезодермы;
в
эндодермы;
г
все ответы правильны.
К опухолям с местно-деструирующим
ростом относятся:
а
десмоид;
б
фиброаденома;
в
миома;
г
липома.
Низкодифференцированные опухоли
желудочно-кишечного тракта
обладают преимущественно:
а
инфильтративным ростом;
б
экзофитным ростом;
в
смешанным ростом;
г
все перечисленные типы
встречаются с одинаковой частотой.
К опухолевым процессам яичников
относятся:
а
фолликулярная киста;
б
фиброма яичников;
в
кистома яичников;
г
дермоидная киста.
К новообразованиям АПУД-системы
относятся:
а
рак большой слюнной железы;
б
медуллярный рак щитовидной
железы;
в
бронхиогенный рак;
г
менингиома;
д
хордома.
Установленная степень
распространения опухолевого
процесса по системе TNM и (pTNM):
а
должна оставаться без изменения в
медицинской документации;
б
может быть изменена после
специального лечения при
выявлении в процессе наблюдения
за больным метастаза в регионарные
лимфатические узлы;
в процессе наблюдения за больным
метастаза в регионарные
лимфатические узлы;
в
может быть изменена только при
выявлении отдаленных метастазов
при динамическом наблюдении.
Установленная степень
распространения опухолевого
процесса по системе TNM и
(pTNM)основана на:
а
клиническом и иногда
гистопатологическом определении
анатомического распространения
заболевания;
б
морфологической характеристике
опухоли;
в
наличии дополнительных
характеристик опухолевого
процесса (В-симптомов,
паранеопластических синдромов).
В системе TNM компонент Т
обозначает:
а
объем первичной опухоли в см3;
б
распространение первичной
опухоли;
в
наличие остаточной опухоли после
проведенного лечения.
В системе TNM компонент N
обозначает:
а
были ли удалены регионарные
лимфатические узлы во время
операции и в каком количестве;
б
какое число регионарных
лимфоузлов исследовалось
морфологически;
в
отсутствие или наличие метастазов
в региональных лимфатических
узлах и степень их поражения.
В системе TNM компонент М
обозначает:
а
отсутствие или наличие отдаленных
метастазов;
б
возможность полного удаления
отдаленных метастазов;
в
возникновение метастазов по
завершении лечения.
Классификация TNM является:
а
клинической, применяется до
начала лечения и основана на
данных клинического,
рентгенологического,
эндоскопического исследования и
биопсии;
б
патологоанатомической, основана
на данных, полученных до начала
лечения, но дополненных или
измененных на основании сведений,
полученных при хирургическом
вмешательстве или исследовании
операционного материала;
в
эмпирической.
Классификация рTNM является:
а
клинической, применяется до
начала лечения и основана на
данных клинического,
рентгенологического,
эндоскопического исследования и
биопсии;
б
патологоанатомической, основана
на данных, полученных до начала
лечения, но дополненных или
измененных на основании сведений,
полученных при хирургическом
вмешательстве или исследовании
операционного материала;
в
эмпирической.
Для обозначения гистологической
дифференцировки в классификации
TNM применяется символ:
а
С;
б
G;
в
R;
г
у;
д
Ч.
Степень гистологической
дифференцировки опухоли может
быть:
а
высокой;
б
средней;
в
низкой;
г
все ответы верные.
Высокая степень дифференцировки
опухоли обозначается символом:
а
G1;
б
G2;
в
G3;
г
G4.
Низкой степени дифференцировки
опухоли соответствует символ:
а
G1;
б
G2;
в
G3;
г
G4.
В морфологии солидных опухолей
детского возраста преобладают:
а
рак;
б
саркома;
в
нет четкого различия.
Наименее зрелая нейрогенная опухоль
у детей:
а
ганглионеврома;
б
ганглионейробластома;
в
нейробластома.
Наиболее зрелая нейрогенная опухоль
у детей:
а
ганглионеврома;
б
ганглионейробластома;
в
нейробластома.
Основным морфологическим
критерием для постановки диагноза
лимфогранулематоза является:
а
стертый рисунок строения
лимфатического узла;
б
наличие клеток Березовского —
Штернберга - Рид;
в
наличие клеток Ходжкина;
г
наличие клеток Пирогова —
Лангерганса.
В лимфоидную систему человека
входят:
а
вилочковая железа;
б
пейеровы бляшки;
в
костный мозг;
г
селезенка;
д
грудной лимфатический проток;
е
все перечисленное.
Наибольшее количество Т-
лимфоцитов вырабатывается в:
а
костном мозге;
б
вилочковой железе;
в
в лимфатических узлах.
Наибольшее количество В-
лимфоцитов вырабатывается в:
а
селезенке;
б
костном мозге;
в
пейеровых бляшках.
Основными биохимическими
процессами в опухолевой клетке
являются:
а
фотосинтез;
б
анаэробный гликолиз;
в
окислительно-восстановительные
процессы;
г
правильного ответа нет;
д
все ответы правильны.
В доброкачественных опухолях
дифференцировка клеток:
а
не нарушена;
б
нарушена умеренно;
в
нарушена выраженно;
г
возможны все варианты.
Одним из основных свойств клеток
злокачественных новообразований
является:
а
неконтролируемый рост;
б
контролируемый рост;
в
обязательное укорочение
клеточного цикла;
г
обязательное удлинение клеточного
цикла.
Злокачественные опухоли могут быть
вызваны воздействием:
а
полициклических ароматических
углеводородов;
б
ионизирующего излучения;
в
ретровирусов;
г
правильно 1 и 2;
д
все ответы правильны.
Необходимым элементом вирусного
канцерогенеза является:
а
размножение вируса в клетке;
б
гибель клетки;
в
интеграция ДНК- или РНК-вируса с
ДНК-клетки;
г
изменение иммунологического
статуса;
д
все ответы правильны.
Основная сущность злокачественных
опухолей заключается в:
а
нарушении биохимических
процессов в цитоплазме;
б
нарушении взаимодействия
структур ядра и цитоплазмы;
в
повреждении генетического
аппарата клетки;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
правильного ответа нет.
В результате воздействия одного
химического канцерогена возникают
опухоли:
а
только одного гистологического
типа;
б
тип опухоли зависит от типа клеток,
подвергаемых воздействию
канцерогена;
в
тип опухоли зависит от факторов
развития (эмбриогенез, половое
созревание);
г
правильны ответы 2 и 3;
д
правильного ответа нет.
Доброкачественным опухолям
присущи:
а
инфильтративный рост;
б
экспансивный рост;
в
нарушение дифференцировки
клеток;
г
правильны ответы 2 и 3;
д
правильны все ответы.
Обязательными свойствами только
злокачественных опухолей являются:
а
инфильтративный рост;
б
метастазирование;
в
экспансивный рост;
г
все ответы правильны;
д
правильны ответы 1 и 2.
Определение гормональных
рецепторов важно:
а
для типирования гистологической
природы опухолей;
б
для определения уровня гормонов в
организме;
в
для определения целесообразности
гормонотерапии;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
Возникновению опухолей
способствует:
а
снижение показателей клеточного
иммунитета;
б
состояние иммунитета не влияет на
возникновение опухолей;
в
влияние иммунитета на
возникновение опухолей спорно.
К физическим канцерогенным
факторам относятся:
а
ионизирующая радиация;
б
ультрафиолетовые лучи;
в
вибрация;
г
повышенное атмосферное давление;
д
правильны ответы 1 и 2.
Длительная и интенсивная инсоляция
может привести к возникновению:
а
рака кожи;
б
рака легкого;
в
рака желудка;
г
нет правильного ответа.
Наиболее устойчива к онкогенному
действию ультрафиолетового
излучения кожа:
а
не содержащая пигмента;
б
содержащая незначительное
количество пигмента;
в
сильно пигментированная;
г
содержание пигмента не оказывает
влияния.
Дробление общей дозы при
радиоактивном (ионизирующем)
облучении:
а
снижает онкогенный эффект;
б
повышает онкогенный эффект;
в
не оказывает какого-либо влияния
на онкогенный эффект.
Дробление общей дозы при действии
химических канцерогенов:
а
увеличивает онкогенный эффект;
б
не оказывает какого-либо влияния;
в
снижает онкогенный эффект.
Онкогенными являются:
а
только РНК-вирусы;
б
только ДНК-вирусы;
в
и те, и другие;
г
ни те, ни другие.
Трансформация клеток-мишеней в
опухолевые под воздействием
онкогенных вирусов:
а
не сопровождается гибелью клеток;
б
сопровождается гибелью клеток;
в
в равной мере возможны оба
варианта — 1-й и 2-й.
Определенное отношение к
возникновению лимфомы Беркитта и
рака носоглотки у человека имеет:
а
аденовирус;
б
вирус Эпштейна — Барр
(возбудитель инфекционного В
мононуклеоза);
в
Papova-вирус;
г
вирус из группы вирусов оспы.
К наследственно детерминированным
могут быть отнесены опухоли:
а
рабдомиосаркома;
б
ретинобластома;
в
острый лимфобластный лейкоз;
г
лимфосаркома;
д
все ответы правильны.
Выраженную связь с наследственным
характером опухоли в структуре
злокачественных новообразований
детского возраста имеют:
а
ретинобластомы;
б
пигментная ксеродерма;
в
лимфогранулематоз;
г
билатеральные нефробластомы;
д
тератобластомы.
Критериями принадлежности
индивидуума к генетически
детерминированной группе является:
а
билатеральность;
б
полифокусность;
в
наличие в семье еще одного
пораженного;
г
все перечисленное.
Для того чтобы опухоль
наследовалась, должны произойти
мутационные изменения в:
а
герминогенных клетках;
б
соматических клетках;
в
тех и других клетках.
Каков риск возникновения повторных
злокачественных опухолей в семьях,
где имеется ребенок, относящийся к
генетически детерминированной
группе?
а
5-10%;
б
15-25%;
в
30-45%;
г
50-65%.
Какие из перечисленных синдромов и
пороков развития представляют
повышенный риск для возникновения
опухолей у детей?
а
Аниридия.
б
Гемигипертрофия.
в
Пороки развития мочеполовой
системы.
г
Синдром Гарднера.
д
Анемия Фанкони.
е
Все перечисленное.
Генетические нарушения
(повреждения) нормальной клетки,
предрасполагающие ее к опухолевой
трансформации, могут быть
реализованы в виде:
а
генных мутаций;
б
хромосомных аберраций;
в
изменений в количестве копий
генов;
г
изменений в количестве хромосом;
д
все ответы правильны.
Контакт организма с безусловно
канцерогенными агентами и
повреждения, производимые ими в
геноме:
а
во всех случаях приводят к
возникновению злокачественных
опухолей;
б
далеко не всегда приводят к
возникновению злокачественных
опухолей;
в
никогда не приводят к
возникновению злокачественных
опухолей.
Протоонкогены клетки существуют в
виде:
а
лишней хромосомы;
б
участка клеточной мембраны;
в
небольшой области нуклеотидных
последовательностей ДНК.
Онкоген является:
а
активным гомологом
протоонкогена;
б
небольшой нуклеотидной
последовательностью,
расположенной в ДНК рядом с
протоонкогеном;
в
оба ответа правильны;
г
правильного ответа нет.
Взаимосвязь развития опухоли и
иммунологического статуса
основывается на следующих
положениях:
а
наличие на поверхности опухолевых
клеток антигенов, распознаваемых
иммунной системой хозяина,
которая в ряде случаев элиминирует
опухолевые клетки или длительное
время сдерживает их рост;
б
высокая вероятность развития
злокачественных опухолей у
больных с первичными
иммунодефицитами;
в
индукция иммунной
недостаточности (тимэктомия)
сопровождается учащением
возникновения новообразований;
г
все ответы правильны.
К достоинствам метода УЗТ
относятся:
а
неинвазивный характер
исследования;
б
безвредность;
в
отсутствие противопоказаний;
г
высокая информативность;
д
все ответы правильны.
К эндоскопическим методам
исследования относятся:
а
лапароскопия;
б
торакоскопия;
в
рентгеноскопия;
г
капилляроскопия;
д
правильны ответы 1 и 2.
Наиболее информативное
исследование при опухолях
щитовидной железы:
ангиография;
а
цитологическое исследование;
б
термография;
в
радиоизотопное сканирование;
г
все ответы правильны.
Наиболее информативный метод
исследования при опухолях
средостения:
а
полипозиционная рентгенография;
б
ангиография;
в
компьютерная томография;
г
торакоскопия;
д
все ответы правильны.
Наиболее информативный метод
исследования при нефробластоме:
а
ангиография;
б
компьютерная томография;
в
ультразвуковая томография;
г
выделительная урография;
д
правильны ответы 1 и 2.
Наиболее информативный метод
исследования при нефробластоме V
стадии:
а
компьютерная томография;
б
артериография;
в
выделительная урография;
г
ультразвуковая томография.
Наиболее информативный метод
исследования при опухолях костей:
а
радиоизотопное сканирование;
б
ангиография;
в
рентгенография;
г
пункционная биопсия;
д
правильны ответы 1 и 4.
Уровень катехоламинов может быть
определен в:
а
моче;
б
крови;
в
слюне;
г
спинномозговой жидкости.
Уровень стероидных гормонов
определяется в:
а
моче;
б
крови;
в
ткани опухоли;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
При злокачественных опухолях у
детей чаще всего наблюдается:
а
гипокоагуляция;
б
гиперкоагуляция;
в
нормокоагуляция.
Для механической желтухи в первую
очередь характерно резкое
повышение активности:
а
ACT;
б
АЛТ;
в
щелочной фосфотазы;
г
ЛДГ.
Для механической желтухи
характерно повышение:
а
концентрации только прямого
билирубина;
б
концентрации только непрямого
билирубина;
в
прямого и непрямого билирубина;
г
сначала прямого, а затем непрямого
билирубина.
Венография нижней полой вены
является обязательной при:
а
забрюшинной нейробластоме III
стадии;
б
правосторонней нефробластоме.
в
в том и другом случае.
Повышение уровня фибриногена в
сыворотке крови характерно для:
а
нефробластомы;
б
нейробластомы;
в
сарком мягких тканей;
г
всех злокачественных опухолей.
Гипертромбоцитоз является
характерным для:
а
всех злокачественных опухолей
негемопоэтической природы;
б
опухолей ЦНС;
в
системных злокачественных
заболеваний.
Повышение уровня экскреции
катехоламинов является характерным
для:
а
заболеваний почек;
б
нейробластом;
в
лимфопролиферативных процессов.
Повышение уровня щелочной
фосфотазы характерно для:
а
злокачественных солидных
опухолей;
б
лимфопролиферативных процессов;
в
не является специфичным при
онкологической патологии.
У детей в возрасте до 6 мес. года
высокие уровни АФП в сыворотке
крови являются:
а
нормой;
б
подозрением на наличие опухоли;
в
симптомом нарушения белкового
обмена.
Появление альфа-фетопротеина в
сыворотке крови указывает на:
а
гепатобластомы;
б
тератобластомы;
в
гепатита;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
Повышение уровня катехоламинов в
моче возможно:
а
при наличии нейрогенной опухоли;
б
при наличии опухоли ЦНС;
в
после употребления большого
количества цитрусовых и шоколада;
г
правильны ответы 1 и 3;
д
все ответы правильны.
К инвазивным методам
рентгенологического исследования
относятся:
а
компьютерная томография;
б
ирригоскопия;
в
ангиография.
К неинвазивным методам
рентгенологического исследования
относятся:
а
аортография;
б
лимфография;
в
компьютерная томография;
г
илеокавография;
д
веноазигография.
К специальным методам
рентгенологического исследования
относятся:
а
рентгенография грудной клетки;
б
гистерография;
в
рентгенография костей скелета;
г
обзорная рентгенография брюшной
полости.
К рентгенологическим методам
исследования мочевых путей
относятся:
а
гистерография;
б
экскреторная урография;
в
холецистография;
г
бронхография.
Ангиография наиболее информативна
при диагностике:
а
опухолей матки;
б
опухолей почки;
в
опухолей желудка;
г
опухолей легких.
Радиоизотопные исследования в
клинической онкологии используются
для:
а
выявления первичной опухоли;
б
определения распространенности
новообразования;
в
оценки функционального состояния
некоторых органов;
г
все ответы правильны.
Опухоль характеризуется:
а
повышенным накоплением изотопа
в опухоли;
б
пониженным накоплением изотопа в
опухоли;
в
нарушением распространения
изотопа по сосудам;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
Радиоактивный йод применяют
для
диагностики:
а
опухолей поджелудочной железы;
б
желудка;
в
щитовидной железы;
г
правильны ответы 1 и 3;
д
все ответы правильны.
Для диагностики метастатического
поражения костей чаще всего
используется:
а
радиоактивный фосфор;
б
радиоактивный стронций;
в
радиоактивный кобальт;
г
радиоактивный йод.
У больных с нейробластомой
повышение суточной экскреции с
мочой катехоламинов наблюдается у:
а
85 % пациентов;
б
50 % пациентов;
в
25 % пациентов.
Какие из фракций катехоламинов
преимущественно увеличиваются при
злокачественных нейрогенных
опухолях?
а
Адреналин.
б
Норадреналин.
в
Дофамин.
г
ДОФА.
д
правильные ответы 3 и 4.
Особенности, связанные с лечением
детей со злокачественными
опухолями:
а
нарушение
топографоанатомических
соотношений при многих опухолях
в связи с их врожденным
характером;
б
большие оперативные
вмешательства у маленьких детей;
в
высокая чувствительность
большинства опухолей у детей к
ионизирующему излучению и
химиопрепаратам;
г
повреждающее действие
ионизирующего излучения на зоны
роста и репродуктивную функцию;
д
все перечисленное.
Абсолютным противопоказанием к
оперативному лечению являются:
а
возраст ребенка;
б
сопутствующие заболевания
(сахарный диабет, порок сердца,
пороки развития);
в
отягощенный аллергический
анамнез;
г
запущенность опухолевого
процесса.
Особенностью оперативных
вмешательств у детей раннего
возраста с онкологическими
заболеваниями являются:
а
большой объем оперативного
вмешательства;
б
трудность в управлении
гомеостазом;
в
повышенная чувствительность к
кровопотере;
г
все перечисленное.
Термину "операбельность"
соответствует:
а
состояние больного, позволяющее
выполнить операцию;
б
состояние больного, позволяющее
выполнить радикальную операцию;
в
распространенность опухоли,
позволяющая выполнить
радикальную операцию.
К понятию "резектабельность"
относятся:
а
локализация и распространенность
новообразования, позволяющая
выполнить радикальную операцию;
б
возможность выполнить резекцию
органа;
в
состояние больного, позволяющее
выполнить операцию.
На отдаленные результаты лечения
злокачественных опухолей у детей
наибольшее влияние оказывают:
а
гистологическая структура опухоли;
б
наличие отдаленных метастазов;
в
наличие регионарных метастазов;
г
возраст больного.
Факторы, влияющие на объем
операции:
а
стадия заболевания;
б
возраст ребенка;
в
гистологическая структура опухоли;
г
все ответы правильны.
Виды оперативного лечения при
злокачественных опухолях костей:
а
краевая резекция;
б
экскохлеация;
в
широкая сегментарная резекция;
г
ампутация конечности;
д
правильны ответы 3 и 4.
При солидных опухолях
забрюшинного пространства II стадии
проводится лечение:
а
только хирургическое;
б
комбинированное;
в
индивидуально подобранное.
При каких солидных злокачественных
опухолях допустимо нерадикальное
удаление опухоли:
а
При нефробластоме.
б
При нейробластоме.
в
При опухолях мягких тканей.
г
При опухолях костей.
Лучевая терапия в лечении
злокачественных опухолей
используется:
а
как самостоятельный метод;
б
в комбинации с хирургическим
методом;
в
в комбинации с химиотерапией;
г
все ответы правильны.
Основная задача радикальной лучевой
терапии:
а
подведение максимально
возможной дозы;
б
снижение биологической
активности опухолевых клеток;
в
вызов гибели наиболее
чувствительных опухолевых клеток;
г
достижение частичной регрессии
опухоли;
д
достижение полной регрессии.
Паллиативная лучевая терапия решает
следующие задачи:
а
подведение максимально
возможной дозы излучения;
б
вызов гибели наиболее
чувствительного пула опухолевых
клеток;
в
получение торможения роста
опухоли;
г
получение частичной регрессии
опухоли;
д
ответы 3 и 4.
Наиболее резистентной к лучевой
терапии является:
а
плоскоклеточный неороговевающий
рак;
б
семинома;
в
опухоль Юинга;
г
остеогенная саркома.
Послеоперационная лучевая терапия
может быть проведена в следующих
случаях:
а
при нерадикальности операции;
б
при выявлении во время операции
регионарных метастазов;
в
при неабластичности операции;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
На радиочувствительность оказывают
влияние:
а
напряжение кислорода в опухоли;
б
дифференцировка опухолевых
клеток;
в
гипертермия опухоли;
г
все ответы правильны.
Используются следующие факторы
модификации радиочувствительности
опухоли:
а
локальная гипертермия;
б
искусственная гипергликемия;
в
гипербарическая оксигенация;
г
искусственная локальная гипоксия;
д
все ответы правильны.
Абсолютным противопоказанием к
лучевому лечению является:
а
пожилой возраст;
б
молодой возраст;
в
активный туберкулез;
г
все перечисленные факторы;
д
ни один из перечисленных
факторов.
Единицей измерения экспозиционной
дозы излучения является:
а
грэй;
б
рад;
в
кюри;
г
рентген.
Единицей измерения поглощенной
дозы излучения является:
а
грэй;
б
кюри;
в
рентген;
г
все ответы правильны;
д
правильного ответа нет.
К лучевым реакциям относятся:
а
фиброз;
б
лучевая язва;
в
эритема кожи;
г
лучевой рак.
Для профилактики и лечения лучевых
реакций слизистых оболочек
применяют:
а
антисептические растворы;
б
витаминизированные растворы;
в
метилурацил;
г
все перечисленное;
д
ничего из перечисленного.
Для профилактики и лечения общих
лучевых реакций применяют:
а
антигистаминные препараты;
б
витамины;
в
седативные средства;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
Механизм действия алкилирующих
препаратов проявляется в:
а
реакции алкилирования молекул
ДНК;
б
нарушении синтеза пуринов и
тимидиновой кислоты;
в
подавлении синтеза нуклеиновых
кислот на уровне ДНК-матрицы;
г
денатурации тубулина — белка
микротрубочек;
д
образовании сшивок молекул ДНК.
Механизм действия
противоопухолевых антибиотиков
проявляется в:
а
реакции алкилирования молекул
ДНК;
б
нарушении синтеза пуринов и
тимидиновой кислоты;
в
подавлении синтеза нуклеиновых
кислот на уровне ДНК-матрицы;
г
денатурации тубулина — белка
микротрубочек;
д
образовании сшивок молекул ДНК.
Механизм действия антиметаболитов
проявляется в:
а
реакции алкилирования молекул
ДНК;
б
нарушении синтеза пуринов и
тимидиновой кислоты;
в
подавлении синтеза нуклеиновых
кислот на уровне ДНК-матрицы;
г
денатурации тубулина — белка
микротрубочек;
д
образовании сшивок молекул ДНК.
Механизм действия препаратов
растительного происхождения
(например, таксола) проявляется в:
а
реакции алкилирования молекул
ДНК;
б
нарушении синтеза пуринов и
тимидиновой кислоты;
в
подавлении синтеза нуклеиновых
кислот на уровне ДНК-матрицы;
г
денатурации тубулина — белка
микротрубочек;
д
образовании сшивок молекул ДНК.
Механизм действия производных
платины проявляется в:
а
реакции алкилирования молекул
ДНК;
б
нарушении синтеза пуринов и
тимидиновой кислоты;
в
подавлении синтеза нуклеиновых
кислот на уровне ДНК-матрицы;
г
денатурации тубулина — белка
микротрубочек;
д
образовании сшивок молекул ДНК.
Эффективная предоперационная
химиотерапия в ряде случаев может
привести к:
а
уменьшению объема опухоли;
б
переводу больного в операбельное
состояние;
в
возможному сокращению объема
оперативного вмешательства;
г
всему перечисленному;
д
правильных ответов нет.
Высокочувствительными к
цитостатикам являются:
а
ретинобластома;
б
герминогенные опухоли;
в
остеогенная саркома;
г
саркома Юинга;
д
правильны ответы 1, 2, 4.
Наиболее уязвима для цитостатиков
опухолевая клетка, находящаяся в
фазе:
а
М;
б
G1;
в
S;
г
G2;
д
G.
Противопоказанием для назначения
антрациклинов является:
а
диссеминация опухолевого
процесса;
б
сердечно-сосудистая
недостаточность;
в
повышение температуры тела до
37,5 °С;
г
отсутствие одной почки.
Противопоказанием для применения
ифосфамида является:
а
геморрагический цистит;
б
инфаркт в анамнезе;
в
повышение трансаминаз в 2 раза;
г
аллергия в анамнезе.
При лечении опухолевых плевритов и
асцитов наиболее эффективным
способом введения химиопрепаратов
является:
а
системная химиотерапия;
б
региональная химиотерапия;
в
локальная химиотерапия;
г
все методы одинаково эффективны.
Согласно рекомендации ВОЗ, под
полным эффектом (полной
ремиссией) понимают:
а
полную резорбцию опухоли;
б
полную резорбцию опухоли сроком
не менее чем на 1 месяц;
в
полную резорбцию опухоли сроком
не менее чем на 2 месяца;
г
уменьшение опухоли и улучшение
состояния больного.
Согласно рекомендации ВОЗ, под
частичным эффектом (частичной
ремиссией) понимают:
а
уменьшение опухоли, улучшение
состояния больного;
б
уменьшение размеров опухоли
>50%;
в
уменьшение размеров опухоли >50
% сроком не менее чем на 2 месяца.
Статистически значимое увеличение
жизни больных с диссеминированным
опухолевым процессом достигается
при:
а
получении полного эффекта;
б
получении эффекта <50 %;
в
получении субъективного эффекта;
г
правильны ответы 1 и 2.
Под термином "неоадъювантная
химиотерапия" понимают:
а
послеоперационную химиотерапию;
б
профилактическую химиотерапию;
в
оценку эффективности
предоперационной химиотерапии
по степени лекарственного
патоморфоза;
г
предоперационную химиотерапию.
К побочным реакциям химиотерапии
относятся:
а
тошнота и рвота;
б
нефротоксичность
в
агранулоцитоз.
К осложнениям химиотерапии
относятся:
а
диарея;
б
анорексия;
в
стоматит;
г
цистит;
д
правильны ответы 1, 3 и 4.
Основным осложнением при
передозировке адриамицина является:
а
нарушение проводимости в
миокарде;
б
почечная недостаточность;
в
алопеция.
Основным осложнением при
химиотерапии препаратами платины
является:
а
нефротоксичность;
б
геморрагический цистит;
в
ототоксичность.
Термин "симптоматическая терапия"
означает:
а
терапию, направленную на
устранение наиболее тяжелых
проявлений заболевания, связанных
со специфической терапией
новообразований;
б
терапию, направленную на
уменьшение первичных опухолей;
в
терапию, направленную на
уменьшение отдаленных метастазов;
г
правильного ответа нет.
Наиболее частыми возбудителями
инфекционных осложнений у
онкологических больных в последние
годы являются:
а
грамотрицательная флора;
б
грамположительная флора;
в
грибковая флора;
г
анаэробы;
д
правильны все ответы.
Для терапии кандидамикозной
инфекции (C.albicans) эффективны:
а
амфотерицин В;
б
флуконазол;
в
интраконазол;
г
все перечисленные агенты.
Для лечения вирусной инфекции
(herpes Zoster) используются:
а
цефалоспорины;
б
бисептол;
в
пенициллины;
г
препараты альфа-интерферона;
д
противовирусные препараты
(зовиракс, ацикловир, валтрекс,
фоскарнет).
В каком возрасте наиболее часто
встречаются опухоли головного
мозга?
а
до года.
б
от 2 до 10 лет.
в
старше 10 лет.
Преимущественная локализация
опухолей мозга у детей — это:
а
поражение мозжечка;
б
поражение других структур,
расположенных в задней черепной
ямке, включая ствол мозга и IV
желудочек;
в
надседловидная область;
г
полушария большого мозга;
д
желудочки мозга, кроме IV.
К опухолям надседловидной области
относятся:
а
краниофарингеома;
б
глиомы зрительного пути;
в
опухоли гипоталамуса;
г
все ответы правильны.
По гистологическому строению,
согласно современной
классификации, принятой ВОЗ,
выделяют:
а
глиальные опухоли;
б
нейрональные опухоли;
в
примитивные нейроэктодермальные
опухоли;
г
опухоли эпифиза;
д
все ответы правильны.
Опухоли мозга у детей являются
гетерогенными по клеточной
популяции:
а
утверждение верно;
б
утверждение не верно.
Деление опухолей мозга у детей по
гистологической структуре на
доброкачественные и
злокачественные является условным:
а
утверждение верно;
б
утверждение не верно.
Укажите признаки, характеризующие
перерождение доброкачественной
опухоли мозга в злокачественную
(повышение степени
злокачественности):
а
инфильтративный рост;
б
метастазирование;
в
нейротоксическое действие;
г
геморрагический синдром;
д
все ответы правильны;
е
правильны ответы 1 и 2.
Доброкачественным опухолям мозга
более свойственны следующие
признаки:
а
кистообразование;
б
инфильтративный рост;
в
васкуляризация опухоли и
повышение проницаемости сосудов;
г
кровоизлияние в опухоль;
д
клиника острого менингита.
Злокачественным опухолям мозга
более свойственны следующие
признаки:
а
кистообразование;
б
инфильтративный рост;
в
васкуляризация опухоли и
повышение проницаемости сосудов;
г
кровоизлияние в опухоль;
д
клиника острого менингита;
е
правильны ответы 2 и 3.
Наиболее часто встречающаяся форма
злокачественных опухолей головного
мозга у детей — это:
а
астроцитома;
б
медуллобластома;
в
эпендимома;
г
краниофарингиома.
Главной особенностью опухолей
мозга у детей является:
а
длительный бессимптомный или
малосимптомный период;
б
раннее развитие очаговой
неврологической симптоматики;
в
частое и раннее нарушение психики.
Длительное бессимптомное течение
опухолей головного мозга у детей
объясняется следующими причинами:
а
костной декомпрессией —
расхождением внутричерепных
швов;
б
медленными темпами роста
опухолей;
в
локализацией опухоли.
Последовательность расхождения
швов следующая: а — затылочный; б
— лобный; в — венечный; г —
сагиттальный:
а
а, б, в, г;
б
г, в, б, а;
в
б, в, г,
При врожденной водянке головного
мозга и внутричерепных травмах края
швов:
а
ровные;
б
зубчатые.
При опухолях ЦНС края швов:
а
ровные;
б
зубчатые.
Прогрессирующая гидроцефалия
характеризуется следующими
признаками:
а
гидроцефалическим видом головы;
б
расширением поверхностных
сосудов (венозная сеть) в височных
областях и вокруг глаз;
в
гидроцефальным, дребезжащим
звуком при перкуссии в области
венечного шва;
г
усилением пальцевых вдавлений на
краниограммах;
д
костными изменениями черепа;
е
все ответы правильны.
Ранними симптомами опухолей
головного мозга у детей наиболее
часто являются:
а
общемозговые симптомы;
б
очаговые неврологические
симптомы;
в
1 и 2.
Наиболее частыми и ранними
общемозговыми симптомами
опухолей мозга у детей являются:
а
головная боль;
б
рвота;
в
застойные диски зрительных
нервов;
г
судороги;
д
головокружение;
е
вынужденное положение головы и
туловища;
ж
изменения на краниограммах;
з
изменения цереброспинальной
жидкости;
и
менингеальные симптомы;
к
правильны ответы 2, 3.
Для опухолей мозга у детей
характерны:
а
дислокационные очаговые
неврологические симптомы
(симптомы на расстоянии);
б
рассеянные очаговые
неврологические симптомы;
в
диссеминированные очаговые
неврологические симптомы;
г
все ответы правильны.
Для медуллобластомы характерно
метастазирование:
а
в другие области нервной системы;
б
системное метастазирование;
в
метастазирование в лимфатические
узлы, легкие, кости.
Медуллобластома является
высокочувствительной опухолью к:
а
лучевой терапии;
б
химиотерапии;
в
правильны ответы 1 и 2;
г
правильного ответа нет.
Медуллобластома локализуется в
следующих отделах головного мозга:
а
задней черепной ямке;
б
турецком седле;
в
полушариях большого мозга.
Под тотальным удалением опухоли
головного мозга понимают:
а
удаление опухоли в пределах
видимых здоровых тканей;
б
удалено более 90 % опухоли, но
имеются остатки ее.
Под частичным удалением опухоли
головного мозга понимают:
а
удалено более 90 % опухоли, но
имеются ее остатки;
б
удалено 51—90 % опухоли;
в
удалено 11—50 % опухоли.
Основными критериями прогноза при
опухолях мозга у детей являются:
а
возраст больного;
б
радикальность удаленной опухоли;
в
стадия опухолевого процесса;
г
вид примененного лечения;
д
правильны ответы 1 и 2.
При лечении медуллобластомы на
современном этапе наиболее
эффективным является:
а
хирургическое лечение;
б
хирургическое лечение + лучевая
терапия;
в
хирургическое лечение +
химиотерапия;
г
хирургическое лечение +
химиотерапия + лучевая терапия.
В раннем послеоперационном
периоде лечения опухолей головного
мозга наблюдаются следующие
осложнения:
а
мозжечковые нарушения;
б
мутизм;
в
бульбарные и псевдобульбарные
параличи;
г
гидроцефалия;
д
все ответы правильны.
Особенностями проведения
химиотерапии при лечении
медуллобластомы являются:
а
мероприятия, направленные на
снижение внутричерепной
гипертензии;
б
постепенная эскалация доз
химиопрепаратов;
в
постоянное введение
антиэметических средств.
Проведение лучевой терапии при
медуллобластомах у детей до 3 лет
ограничено:
а
недоразвитием мозга с дисфункцией
нервной системы;
б
психическими расстройствами;
в
эндокринопатиями;
г
эпилептическим синдромом;
д
все ответы правильны.
Длительная безрецидивная
выживаемость детей с
медуллобластома-ми, леченных по
современным лечебным программам,
составляет:
а
70%;
б
60%;
в
40-50%.
Преимущественным методом лечения
астроцитомы является:
а
хирургический метод;
б
операция + химиотерапия;
в
операция + лучевая терапия;
г
операция + химиотерапия + лучевая
терапия;
д
химиотерапия в сочетании или без
лучевого лечения.
Выживаемость при хирургическом
лечении астроцитом составляет:
а
90%;
б
70-80%;
в
50%.
Для краниофарингиомы характерны
следующие признаки:
а
отставание роста;
б
прогрессирующая слепота;
в
внутричерепная гипертензия;
г
все ответы правильны.
При каких стадиях опухолевого
процесса околоушной слюнной
железы отмечается поражение
лицевого нерва?
а
I стадия.
б
II стадия.
в
III стадия.
г
IV стадия.
д
Правильны все ответы, кроме 1.
Ведущий симптом при раке
носоглотки:
а
наличие опухоли;
б
расстройство носового дыхания;
в
боль.
Рак щитовидной железы чаще
встречается у:
а
девочек;
б
мальчиков;
в
нет четкого различия.
Рак щитовидной железы чаще
встречается у детей в возрасте:
а
до 1 года;
б
2-5 лет;
в
7-10 лет;
г
12-15 лет.
На возникновения рака щитовидной
железы оказывают влияние
следующие факторы:
а
повышенная активность
тиреотропного гормона гипофиза;
б
пониженная функция щитовидной
железы;
в
узловые формы зоба;
г
предшествующее облучение;
д
все перечисленное.
Какие из перечисленных заболеваний
предшествуют развитию рака
щитовидной железы?
а
Узловой зоб.
б
Диффузная гиперплазия тиреоидной
паренхимы.
в
Узловатая гиперплазия.
г
Доброкачественные опухоли
(аденома).
д
Все перечисленное.
Дефицит каких из перечисленных
микроэлементов способствует
развитию рака щитовидной железы?
а
Йода.
б
Меди.
в
Кобальта.
г
Всех перечисленных
микроэлементов.
д
Правильного ответа нет.
Какие преимущественно
гистологические формы рака
щитовидной железы индуцированы
малыми дозами ионизирующего
облучения?
а
Папиллярный рак.
б
Фолликулярный рак.
в
Недифференцированные формы.
г
Все перечисленные.
Наиболее часто встречаются
следующие формы рака щитовидной
железы у детей:
а
папиллярный рак;
б
фолликулярный рак;
в
смешанная форма.
Какие гистологические формы рака
щитовидной железы преобладают у
детей и юношей?
а
Папиллярный рак.
б
Фолликулярный рак.
в
Медуллярный рак.
г
Анапластический рак.
Течение и прогноз рака щитовидной
железы зависят от:
а
возраста ребенка;
б
гистологического вида опухоли;
в
пола пациента;
г
всего перечисленного.
Наиболее характерный симптом рака
щитовидной железы:
а
боль;
б
затрудненное дыхание;
в
наличие пальпируемой опухоли;
г
общий опухолевый
симптомокомплекс.
Наиболее частыми симптомами рака
щитовидной железы у детей
являются:
а
затрудненное дыхание;
б
охриплость голоса;
в
асимметрия шеи;
г
болевые ощущения;
д
повышение температуры тела.
При раке щитовидной железы у детей
определяются эндокринные
нарушения в виде:
а
снижения андрогенной функции
коры надпочечников;
б
нарушения метаболизма
кортикостероидов
(глюкокортикоидов);
в
все ответы правильны;
г
нет правильного ответа.
Наиболее информативный метод
диагностики рака щитовидной железы
у детей:
а
УЗТ;
б
КТ;
в
аспирационная биопсия опухоли;
г
радиоизотопное исследование.
Повышение уровня кальцитонина
является важным специфическим
тестом при диагностике рака
щитовидной железы:
а
папиллярного;
б
фолликулярного;
в
медуллярного;
г
анапластического;
д
все перечисленное.
Для медуллярного рака щитовидной
железы характерно повышение
уровня:
а
тироксина;
б
трийодтиронина;
в
кальцитонина;
г
все перечисленное;
д
правильного ответа нет.
Радиофармпрепаратами, которые, как
правило, накапливает рак щитовидной
железы, являются:
а
радиоактивный йод;
б
технеций;
в
селенметионин;
г
радиоактивный фосфор;
д
правильны ответы 1 и 2.
При сканировании щитовидной
железы с радиоактивным йодом в
зоне раковой опухоли наблюдается
преимущественно участок в виде:
а
дефекта накопления;
б
повышенного накопления РФП;
в
отсутствия различия между
патологической и нормальной
тканью.
Метод радионуклидного
исследования позволяет:
а
уточнить локализацию поражения;
б
установить наличие и
распространенность метастазов;
в
выработать наиболее эффективный
план терапии;
г
все перечисленное.
Наиболее частая локализация
метастазов рака щитовидной железы:
а
легкие;
б
регионарные лимфатические узлы;
в
кости;
г
печень.
Причинами поздней диагностики рака
щитовидной железы являются:
а
бессимптомное течение
пролиферирующих форм рака;
б
недостаточная осведомленность
педиатров о данном заболевании;
в
отсутствие у педиатров
онкологической настороженности;
г
развитие рака на фоне
доброкачественного зоба;
д
все перечисленное.
Ведущим методом лечения рака
щитовидной железы является:
а
хирургический;
б
лекарственный;
в
лучевой.
Наиболее часто используемый метод
лечения злокачественных опухолей
щитовидной железы:
а
хирургический;
б
лучевая терапия + хирургический;
в
лучевая терапия + хирургический +
химиотерапия.
Какой метод диагностики
предпочтителен для суждения о
степени радикальности
хирургического вмешательства после
тиреоидэктомии?
а
УЗИ.
б
Компьютерная томография.
в
Радионуклидные исследования.
В структуре опухолей у детей
удельный вес ретинобластомы
составляет:
а
1%;
б
3 %;
в
5 %;
г
7 %.
Основное число случаев
заболеваемости ретинобластомой
приходится на возрастную группу:
а
дети до 3 лет;
б
с 2 до 7 лет;
в
с 10 до 15 лет.
Ретинобластома является опухолью:
а
наследственной;
б
приобретенной;
в
врожденной;
г
правильны ответы 1 и 3.
Частота наследственных форм
ретинобластомы составляет:
а
60-70 %;
б
5-10 %;
в
40-50 %.
В пользу того, что ретинобластома —
генетически обусловленная опухоль,
свидетельствуют:
а
семейные случаи ретинобластомы,
которые носят двусторонний
характер, и наследование
наблюдается у 50 % потомства
независимо от пола;
б
спорадические случаи
билатеральной ретинобластомы
характеризуются наследованием в
50 % случаев;
в
при односторонней спорадической
ретинобластоме наследование
составляет от 8 до 25 % случаев;
г
отмечаются случаи ретинобластомы
у родственников больного, хотя
родители здоровы;
д
все перечисленное.
Двустороннее поражение глаз при
ретинобластоме наблюдается:
а
в 5-10% случаев;
б
в 20-40% случаев;
в
в 50% случаев.
Морфологически ретинобластома
является опухолью, происходящей из:
а
нейроэктодермы;
б
мезенхимальных
предшественников;
в
стволовых клеток.
Ретинобластома происходит из:
а
волокон зрительного нерва;
б
стекловидного тела;
в
нервных элементов оптически
деятельной части сетчатки;
г
мягких тканей орбит.
В клинических проявлениях
ретинобластомы различают
следующие виды макроскопического
роста опухоли:
а
эндофитный;
б
экзофитный;
в
инфильтративный;
г
все ответы правильны.
В клиническом течении
ретинобластомы возможны
следующие проявления:
а
повышение внутриглазного
давления;
б
гнойное отделяемое в
конъюнктивальном мешке;
в
расширение зрачка;
г
все ответы правильны;
д
правильны ответ 1 и 3.
При распространении
ретинобластомы в ЦНС отмечаются:
а
косоглазие;
б
тошнота, рвота;
в
изменение в цереброспинальной
жидкости;
г
правильны ответы 2 и 3;
д
все ответы правильны.
Для какой стадии ретинобластомы
характерен "симптом кошачьего
глаза"?
а
I.
б
II.
в
III.
г
IV.
Для II стадии ретинобластомы
характерны:
а
воспалительные изменения;
б
псевдовоспалительные изменения;
в
широкий зрачок, прилегание
опухоли к хрусталику;
г
глаукома;
д
все перечисленное.
При всех стадиях ретинобластомы
может наблюдаться:
а
экзофтальм;
б
глаукома;
в
отслойка сетчатки;
г
страбизм.
Наиболее часто ретинобластома
метастазирует в:
а
регионарные лимфатические узлы;
б
кости;
в
костный мозг;
г
все перечисленное.
Ретинобластома чаще всего
метастазирует гематогенным путем в:
а
кости черепа;
б
легкие;
в
печень;
г
все ответы правильны;
д
правильны ответы 1 и 3.
К основным методам диагностики
ретинобластомы относятся:
а
офтальмоскопия;
б
компьютерная томография;
в
спинномозговая пункция;
г
все ответы правильны;
д
правильны ответы 1 и 2.
Для постановки диагноза
ретинобластомы и установления
стадии болезни необходимы
следующие методы исследования:
а
офтальмоскопический,
рентгенологический;
б
УЗИ и компьютерная томография;
в
морфологический;
г
радионуклидный;
д
все перечисленные.
Изотопные методы диагностики
позволяют:
а
диагностировать ретинобластому;
б
судить об активности процесса;
в
выявить метастазы;
г
правильны ответы 1 и 3;
д
все ответы правильны.
К преимущественным методам
лечения ретинобластомы относится:
а
комплексный метод лечения;
б
проведение ПХТ;
в
проведение хирургического
лечения.
При каких стадиях ретинобластомы
возможно выполнение
органосохраняющего лечения?
а
I.
б
II.
в
III.
г
IV.
д
Правильны ответы 1 и 2.
У больного диагностирована
двусторонняя ретинобластом Правый
глаз — III стадия, левый глаз — II
стадия.Какая тактика терапии
показана в данном случае?
а
Двусторонняя энуклеация.
б
Консервативное лечение обоих глаз.
в
Энуклеация правого глаза,
консервативное лечение левого
глаза.
К осложнениям лечения
ретинобластом относятся:
а
лучевая катаракта;
б
конъюнктивит;
в
лучевое поражение слезных желез;
г
правильны ответы 1 и 3;
д
все ответы правильны.
Частота наблюдений в течение 1-го
года после окончания лечения:
а
1 раз в 3 месяца;
б
1 раз в 6 месяцев;
в
1 раз в год.
Для поражения средостения при
злокачественных лимфомах у детей
характерны следующие
рентгенологические признаки:1)
поражение всех групп внутригрудных
лимфатических узлов; 2) наличие
обызвествлений; 3) увеличение только
бронхопульмональных
лимфатических узлов; 4) затемнение
ретростернального пространства; 5)
увеличение только медиастинальных
лимфатических узлов:
а
правильно все перечисленное;
б
правильно 1, 4 и 5;
в
правильно 1, 2 и 5;
г
правильно 2, 3 и 4.
Внутригрудной рак щитовидной
железы локализуется:
а
только загрудинно;
б
в любом отделе средостения;
в
все ответы правильны.
Для опухолей вилочковой железы
характерны:
а
локализация в заднем средостении;
б
локализация в переднем
средостении;
в
изменения в скелете грудной
клетки;
г
наличие обызвествлений;
д
все перечисленное.
Дифференциальный диагноз опухолей
средостения необходимо проводить с:
а
новообразованиями легких и
плевры;
б
аневризмой аорты и сердца;
в
релаксацией диафрагмы и
новообразованиями грудной стенки;
г
все ответы правильны.
Преимущественная локализация
нейрогенных опухолей в средостении:
а
заднее средостение;
б
переднее средостение;
в
корень легкого;
г
реберно-диафрагмальный синус;
д
вилочковая желез.
Рентгенологические признаки
нейрогенной опухоли заднего
средостения:
а
локализация в реберно-позвоночном
углу;
б
расширение межреберных
пространств на стороне опухоли;
в
истончение и узурация ребер в
области опухоли;
г
все ответы правильны.
Для нейрогенных опухолей заднего
средостения у детей наиболее
характерны: 1) локализация в реберно-
позвоночном углу; 2) наличие
обызвествлений; 3) деструкция в
прилегающих отделах скелета
грудной клетки; 4) деформация ребер;
5) увеличение внутригрудных
лимфатических узлов:
а
все ответы правильны;
б
правильно 1, 2 и 4;
в
правильно 3, 4 и 5;
г
правильно 1, 3 и 5.
Какой опухоли средостения
свойственны атрофия ребер и
расширение межреберных
промежутков, выявленные
рентгенографией?
а
Лимфогранулематозу.
б
Лимфосаркоме.
в
Нейробластоме.
г
Тимоме.
К нейрогенным опухолям
средостения, исходящим из оболочек
нервов, относятся:
а
ганглионеврома;
б
феохромоцитома;
в
невринома;
г
нейрофиброма;
д
правильны ответы 3 и 4.
Нейрогенные опухоли в абсолютном
большинстве локализуются в:
а
реберно-позвоночном углу;
б
центральном средостении;
в
верхних отделах переднего
средостения;
г
переднем средостении на уровне
основания сердца.
Нейрогенные опухоли в процессе
своего развития могут:
а
малигнизировать;
б
созревать, т. е.превращаться из
злокачественной в
доброкачественную;
в
распространяться из средостения на
шею;
г
проникать в спинномозговой канал;
д
все ответы правильны.
Выявление петрификатов в опухоли
средостения при рентгенологическом
исследовании является
патогномоничным для:
а
злокачественной лимфомы;
б
тимомы;
в
нейрогенной опухоли;
г
зрелой тератомы.
Рентгенологическим признаком
распространения нейрогенной
опухоли средостения в
спинномозговой канал является:
а
интимное прилежание тела опухоли
к телам позвонков;
б
истончение ребер;
в
узурация ребер;
г
расширение межреберных
промежутков;
д
увеличение диаметра
межпозвоночного отверстия.
Для нейрогенных опухолей заднего
средостения у детей наиболее
характерны:
а
локализация в реберно-позвоночном
углу;
б
утолщение ребер;
в
деструкция ребер, деформация
позвонков;
г
плеврит.
Дифференциальный диагноз
нейрогенной опухоли средостения
проводят с:
а
бронхогенной кистой;
б
тимомой;
в
лимфосаркомой средостения;
г
лимфогранулематозом с
поражением внутригрудных
лимфатических узлов;
д
со всеми перечисленными
заболеваниями.
Зрелые тератомы средостения
располагаются:
а
преимущественно в переднем
средостении;
б
в заднем средостении;
в
одинаково в переднем и заднем.
Общим для строения зрелых тератом
средостения является обязательное
наличие в них элементов:
а
нервной ткани;
б
кожи;
в
эндодермы;
г
мезодермы;
д
все ответы правильные.
Тератобластомы (незрелые тератомы)
средостения могут метастазировать в:
а
лимфатические узлы средостения;
б
плевру и легкие;
в
печень;
г
кости;
д
все ответы правильны.
Выявление костных включений в виде
зубов или фаланг пальцев в опухоли
средостения при рентгенологическом
исследовании является
патогномоничным симптомом для:
а
тимомы;
б
зрелой тератомы;
в
злокачественной лимфомы;
г
энтерокистомы.
Реакция на АФП может быть
положительной при:
а
тимоме;
б
хемодектоме;
в
зрелой тератоме;
г
тератобластоме.
Для тератогенных опухолей
средостения характерны следующие
рентгенологические признаки:
а
локализация в реберно-позвоночном
углу;
б
наличие обызвествлений в опухоли;
в
расположение в нижних и средних
отделах переднего средостения;
г
все ответы правильны;
д
правильны ответы 2 и 3.
Трансторакальная пункционная
биопсия противопоказана при:
а
подозрении на аневризму аорты;
б
подозрении на кисту переднего
средостения;
в
тимоме;
г
лимфогранулематозе;
д
правильны ответы 1 и 2.
При хирургическом методе лечения
метастазов в легкие могут быть
выполнены:
а
клиновидная резекция;
б
сегментэктомия;
в
лобэктомия;
г
пульмонэктомия;
д
все ответы правильны.
При единичных солитарных
метастазах могут применяться:
а
хирургический метод;
б
химиотерапия;
в
лучевая терапия;
г
все ответы правильны.
При выборе метода лечения при
метастазах саркомы Юинга следует
отдать предпочтение:
а
хирургическому методу;
б
химиотерапии;
в
лучевой терапии;
г
правильны ответы 2 и 3;
д
все ответы правильны.
При лечении метастазов остеогенной
саркомы следует отдать предпочтение
следующим методам:
а
хирургическому;
б
химиотерапии;
в
хирургическому методу +
химиотерапии;
г
лучевой терапии.
Кроме хирургических методов, при
лечении доброкачественных опухолей
легких могут применяться:
а
лучевая терапия;
б
химиотерапия;
в
комбинированная терапия;
г
правильного ответа нет.
К методам морфологической
верификации диагноза при опухолях
плевры относятся:
а
цитологическое исследование
плевральной жидкости;
б
аспирационная или пункционная
биопсия;
в
торакоскопия с биопсией;
г
открытая биопсия;
д
все ответы правильны.
Цитологическое исследование
плевральной жидкости при
опухолевом поражении плевры
позволяет установить диагноз у:
а
10% больных;
б
20-25% больных;
в
50% больных.
Метастазы в легкие чаще
наблюдаются при:
а
нефробластоме;
б
нейробластоме;
в
тератобластоме.
Метод тотального облучения легких
при лечении множественных
метастазов:
а
способствует улучшению
результатов лечения;
б
не оказывает влияния на результаты
лечения;
в
ухудшает результаты лечения.
К доброкачественным опухолям
молочной железы относятся:
а
узловая фиброзно-кистозная
мастопатия;
б
диффузная мастопатия;
в
фиброаденома.
Основным методом лечения
доброкачественных опухолей
является:
а
хирургический;
б
лучевой;
в
гормональный;
г
лекарственный.
На фоне листовидной фиброаденомы
могут развиться:
а
рак молочной железы;
б
фибросаркома;
в
внутрипротоковые папилломы.
г
все ответы правильны.
В молочной железе "болезнь
Педжета" относится к:
а
доброкачественным дисплазиям;
б
раку кожи;
в
внутрипротоковому раку.
В молочной железе может развиться:
а
фибросаркома;
б
ангиосаркома;
в
лимфома;
г
все ответы правильны.
Рак молочной железы развивается из:
а
лимфатических узлов;
б
кровеносных сосудов;
в
гладкой или поперечнополосатой
мускулатуры;
г
железистого эпителия протоков;
д
незрелой соединительной ткани.
В качестве факультативного предрака
молочной железы наиболее опасны:
а
болезнь Минца;
б
узловая форма мастопатии;
в
цистаденома;
г
все перечисленное.
К диффузной форме рака молочной
железы относится:
а
маститоподобный рак молочной
железы;
б
Рак Педжета молочной железы;
в
рак добавочной доли молочной
железы;
г
рак (in situ).
Рак молочной железы может иметь
следующие клинические формы:
а
узловую;
б
диффузную;
в
экземоподобные изменения ареолы
и соска;
г
все ответы правильны.
Рак молочной железы следует
дифференцировать с:
а
узловой мастопатией;
б
гемобластозами;
в
маститом;
г
туберкулезом;
д
все ответы правильны.
Рак молочной железы может
метастазировать в:
а
легкие;
б
кости;
в
печень;
г
головной мозг;
д
все ответы правильны.
Для рака молочной железы
регионарными являются все
перечисленные лимфатические узлы,
кроме:
а
подмышечных;
б
подключичных;
в
парастернальных;
г
подчелюстных.
Рак молочной железы может
метастазировать только:
а
гематогенно;
б
лимфогенно;
в
имплантационно;
г
гематогенно и лимфогенно;
д
всеми перечисленными путями.
Для диагностики рака молочной
железы наиболее достоверным
методом исследования является:
а
маммография;
б
пункция с последующим
цитологическим исследованием
пунктата;
в
термография;
г
ультразвуковое исследование.
Наиболее информативным методом
ранней диагностики рака молочной
железы является:
а
пальпация;
б
маммография;
в
ультразвуковая томография;
г
верный ответ 2 и 3;
д
радионуклидная диагностика с 32Р.
Для ранней диагностики рака
молочной железы наиболее
информативна:
а
маммография или УЗИ;
б
флюорография;
в
пункционная биопсия;
г
секторальная резекция;
д
пальпация.
При раке молочной железы у мужчин
встречаются все гистологические
формы рака, известные у женщин:
а
правильно;
б
неправильно;
в
все формы, кроме рака Педжета.
Основным видом лечения
внутрипротоковых папиллом
является:
а
хирургический;
б
лучевой;
в
гормональный;
г
лекарственный.
У больной в верхненаружном
квадранте молочной железы
пальпируется опухоль размером 2x3
см, подвижная, плотная, с четкими
контурами, безболезненная. Кожные
симптомы отрицательные. Выделений
из соска нет. Подмышечные
лимфатические узлы не увеличены.
Появление опухоли отмечено месяц
назад. Наиболее вероятный диагноз:
а
диффузная мастопатия;
б
рак молочной железы;
в
болезнь Минца;
г
фиброаденома;
д
узловая мастопатия.
В левой молочной железе
пальпируется безболезненное
опухолевидное образование 2x3 см.
Положительный симптом
"площадки", сосок деформирован,
ареола отечн Выделений из соска нет.
Регионарные лимфатические узлы не
пальпируются. Наиболее вероятный
диагноз:
а
фиброаденома;
б
узловая мастопатия;
в
липома;
г
рак молочной железы;
д
болезнь Минца.
У мальчика 13 лет выявлено
увеличение обеих молочных желез.
Узловых образований не выявляется.
Наиболее целесообразным в данном
случае является:
а
обследование у уролога,
эндокринолога, терапевта;
б
маммография;
в
пункция молочных желез с
последующим цитологическим
исследованием пунктата;
г
назначение гормонотерапии.
Показанием к эндокринной терапии
при раке молочной железы является:
а
наличие рецепторов стероидных
гормонов в опухоли;
б
первично распространенный рак
молочной железы;
в
все стадии первичного рака
молочной железы;
г
все ответы правильны;
д
правильны ответы 1 и 2.
При отечно-инфильтративной форме
рака молочной железы наиболее
целесообразным является:
а
только хирургическое лечение;
б
только лучевая терапия;
в
только химиотерапия;
г
комбинированное лечение;
д
комплексное лечение.
Среди доброкачественных опухолей
печени у детей первое место
занимает:
а
аденома;
б
тератома;
в
кавернозная гемангиома;
г
гамартома.
Метастатическое поражение печени
происходит:
а
гематогенным путем по воротной
вене;
б
лимфогенно ретроградно;
в
лимфогенно ортоградно;
г
гематогенно по нижней полой вене.
Метастатическое поражение печени
чаще наблюдается при:
а
нефробластоме;
б
нейробластоме;
в
опухолях костей;
г
опухолях мягких тканей.
Метастатическое поражение печени в
отличие от первичной опухоли
характеризуется:
а
множественными очагами
поражения;
б
единичным очагом;
в
солитарным очагом.
При вторичном поражении печени
метастазы первичной опухоли в
регионарных лимфатических узлах
должны быть:
а
во всех случаях;
б
обнаруживаются редко;
в
в преобладающем большинстве
наблюдений.
Наиболее часто нейрогенные опухоли
встречаются у детей в возрасте:
а
до 1 года;
б
2—4 года;
в
5—8 лет;
г
9—15 лет.
Наиболее частая локализация
нейробластомы у детей:
а
забрюшинное пространство;
б
средостение;
в
область шеи;
г
малый таз.
Забрюшинной нейробластоме
свойственны:
а
быстрый рост;
б
раннее метастазирование;
в
выход за пределы капсулы с
прорастанием окружающих органов
и тканей;
г
все перечисленное;
д
правильного ответа нет.
Нейробластома метастазирует в:
а
костный мозг, кости;
б
лимфатические узлы;
в
легкие;
г
печень;
д
все перечисленное.
Наиболее часто нейрогенные
забрюшинные опухоли у детей
пальпируются в:
а
верхних отделах живота;
б
полости малого таза;
в
нижних отделах живота;
г
подвздошных областях.
Наиболее частые признаки,
наблюдающиеся при нейробластоме у
детей:
а
гиперемия кожи, наличие а-
фетопротеина в сыворотке крови,
артериальная гипертония;
б
бледность кожи, артериальная
гипертония, повышение экскреции
катехоламинов и их метаболитов в
моче;
в
бледность кожи, гематурия,
увеличение показателей
аминотрансфераз в сыворотке
крови.
При пальпации забрюшинная
нейрогенная опухоль:
а
неподвижная, бугристая, переходит
среднюю линию живота;
б
подвижная, гладкая, пальпируется в
нижних отделах живота;
в
умеренно подвижная,
плотноэластическая, не переходит
среднюю линию живота;
г
умеренно подвижная,
мелкобугристая, эластической
консистенции, пальпируется в
эпигастральной области.
Признак, патогномоничный для
нейробластомы у детей:
а
высокий уровень эмбрионального а-
фетопротеина;
б
высокий уровень катехоламинов в
моче;
в
высокий уровень глюкозы в крови;
г
"сосудистые звездочки" на коже;
д
макрогематурия.
Артериальная гипертония при
нейробластоме у детей наблюдается:
а
во всех случаях;
б
в 30 % случаев;
в
в 50 % случаев;
г
в 70 % случаев.
Повышение экскреции катехоламинов
и их метаболитов наблюдается при
нейробластоме:
а
во всех случаях;
б
в 30 % случаев;
в
в 50 % случаев;
г
в 70 % случаев.
Каким опухолям у детей свойственно
поражение по типу "песочных часов"?
а
Нефробластоме.
б
Нейробластоме.
в
Гепатобластоме.
г
Дисгерминоме яичника.
При какой опухоли детского возраста
при рентгенологическом
исследовании могут быть обнаружены
кальцификаты в виде мелкоточечных
хлопьев, расположенных в
центральных отделах
новообразования?
а
При нефробластоме.
б
При нейробластоме.
в
При рабдомиосаркоме.
г
При гепатобластоме.
Морфологическое подтверждение
диагноза до операции при
забрюшинной нейробластоме может
быть получено:
а
путем пункции опухоли под
контролем УЗИ;
б
при пункции опухоли под
контролем компьютерной
томографии;
в
при пункции или биопсии во время
лапароскопии;
г
при пункции опухоли во время
пальпации с применением
мышечных релаксантов;
д
при всех перечисленных методах
диагностики.
Для постановки диагноза и
определения стадии болезни при
нейробластоме забрюшинного
пространства необходимы следующие
исследования:
а
миелограммы; экскреции мочи на
катехоламины;
б
УЗИ и компьютерная томография;
в
цинтиграфия скелета;
г
цитологическое исследование
пунктата из опухоли или биопсия;
д
все перечисленное.
Наиболее часто дифференциальный
диагноз при забрюшинных
неорганных нейрогенных опухолях
следует проводить с патологией:
а
почек;
б
надпочечников;
в
поражением забрюшинных
лимфатических узлов;
г
со всем перечисленным.
У больных с I стадией нейробластомы
(Т1, N0, МО) в возрасте до 1 года
применяются методы лечения:
а
только хирургический;
б
комбинированный;
в
комплексный;
г
используются все перечисленные
методы терапии.
У больных со II стадией
нейробластомы (Т2, N0, МО) лечение
начинают с:
а
хирургического удаления опухоли;
б
предоперационной химиотерапии;
в
предоперационной лучевой терапии;
г
предоперационной химиолучевой
терапии.
Лучевое лечение при нейробластоме
применяется:
а
до операции при больших размерах
новообразования;
б
при наличии послеоперационной
резидуальной опухоли,
определяющейся микроскопически;
в
при наличии макроскопически
определяющейся резидуальной
опухоли;
г
только 2 и 3;
д
во всех перечисленных случаях.
У ребенка 2 лет стали возникать боли
при дефекации, склонность к запору,
дизурические явления. Постепенно
появилось недержание кал При
пальцевом исследовании прямой
кишки определяется опухоль позади
прямой кишки, плотная,
неподвижная. Реакция определения а-
фетопротеина резко положительная.
Ваш диагноз?
а
Рабдомиосаркома мочевого пузыря.
б
Тератобластома.
в
Нейробластома малого таза.
Выберите метод лечения зрелых
тератом:
а
хирургический;
б
операция + химиотерапия;
в
операция + лучевая терапия;
г
комплексное лечение.
Больному, у которого пальпируется
опухоль в левой половине живота,
произведена экскреторная урография.
На урограммах наблюдается
латеральное смещение нижнего
полюса и мочеточник На боковых
снимках отмечено смещение почки и
мочеточника кпереди. О какой
опухоли следует думать прежде
всего?
а
Опухоль почки.
б
Опухоль надпочечника.
в
Забрюшинная внепочечная опухоль
из симпатических ганглиев.
У ребенка при пальпации живота
определяется опухоль в
нижненаружном квадранте слев При
внутривенных урограммах
наблюдается расширение лоханки,
чашечек левой почки и верхнего
отдела мочеточник О какой опухоли
идет речь?
а
Левосторонняя нефробластома.
б
Забрюшинная нейрогенная опухоль.
в
Правильного ответа нет.
Отсутствие функции почки при
экскреторной урографии ("немая
почка") более характерно для:
а
нефробластомы;
б
нейрогенной забрюшинной
опухоли;
в
забрюшинной тератомы;
г
всего перечисленного.
Для злокачественных нейрогенных
опухолей характерно поражение
следующих отделов скелета:
а
метафизов длинных трубчатых
костей;
б
костей черепа;
в
ребер;
г
позвонков;
д
всего перечисленного.
Метастазы в легкие чаще
наблюдаются при:
а
нефробластоме;
б
нейробластоме;
в
тератобластоме.
У больного живот увеличен,
асимметричен за счет выбухания
вправо и вперед. При пальпации
определяется опухолевидное
образование, неподвижное,
мелкобугристое, переходящее через
среднюю линию живота влево,
плотной консистенции. Кожные
покровы бледные; резко снижен
аппетит. Часто наблюдается тошнота,
бывает рвота без видимых причин.
Для какой опухоли более характерны
перечисленные симптомы?
а
Нефробластомы.
б
Нейробластомы.
в
Тератобластомы.
У ребенка 8 мес. диагностирована
нейробластома забрюшинного
пространства, I стадия заболевания
(Т1, N0, МО). На первом этапе
лечения выполнено хирургическое
вмешательство: радикальное удаление
опухоли. После операции N-myc-
антиген отрицательный. Выберите
тактику послеоперационной терапии:
а
химиотерапия;
б
облучение ложа удаленной опухоли;
в
динамическое наблюдение за
больным;
г
1 и 2.
Наиболее часто встречающиеся
опухоли яичников:
а
герминогенные;
б
рак;
в
опухоли стромы полового тяжа.
Среди опухолей яичников у детей до
15 лет преобладают:
а
опухоли стромы полового тяжа;
б
эпителиальные опухоли;
в
герминогенные опухоли.
Удельный вес герминогенных
опухолей в структуре опухолей
яичников составляет:
а
около 80%;
б
50 %;
в
20 %;
г
10 %;
д
менее 5 %.
Среди герминогенных опухолей
яичников у детей наиболее часто
встречаются:
а
тератобластомы;
б
эмбриональный рак;
в
опухоли желточного мешка.
Какой опухоли яичников свойственны
явления: псевдогермафродитизма,
инфантилизма, пороков развития
половых органов?
а
Дисгерминоме.
б
Тератобластоме.
в
Хориокарциноме.
г
Гонадобластоме.
Для каких видов злокачественных
опухолей яичников имеет важное
диагностическое значение
определение уровня АФП?
а
Тератобластомы.
б
Хориокарциномы.
в
Дисгерминомы.
г
Гонадобластомы.
Определение уровня хорионического
гонадотропина имеет важное
диагностическое значение для
диагностики опухолей яичника:
а
тератобластомы;
б
дисгерминомы;
в
андробластомы;
г
гонадобластомы;
д
хориодкарциномы.
Необходимый метод диагностики при
подозрении на злокачественную
опухоль яичников;
а
определение уровня АФП;
б
реакция на раковый эмбриональный
антиген;
в
определение титра хорионического
гонадотропина.
При лечении доброкачественных
опухолей яичников целесообразнее
использовать методы лечения:
а
хирургический;
б
операцию + химиотерапию;
в
химиотерапию;
г
операцию 4- облучение.
Объем оперативного вмешательства
при злокачественной опухоли
яичника:
а
клиновидная резекция опухоли;
б
экстирпация матки с придатками;
в
удаление опухоли с резекцией
большого сальника.
У ребенка установлен диагноз
тератобластомы яичник Ваша
лечебная тактика:
а
только операция;
б
операция + химиотерапия;
в
только химиотерапия.
Больной 16 лет по поводу перекрута
ножки опухоли правого яичника
произведено удаление правых
придатков матки. Гистологически —
чистая дисгермином Дальнейшая
тактика предусматривает:
а
релапаротомию с удалением матки и
левых придатков;
б
облучение + химиотерапию;
в
химиотерапию;
г
наблюдение;
д
правильны ответы 1 и 2.
Больной 15 лет в экстренном порядке
произведено удаление левых
придатков по поводу перекрута ножки
опухоли; диаметр опухоли 5 см.
Гистологически —дисгерминома с
участками тератобластомы. В
дальнейшем следует выполнить:
а
релапаротомию с удалением матки и
правых придатков;
б
облучение + химиотерапию;
в
химиотерапию;
г
наблюдение.
Наиболее радиорезистентная опухоль
яичников:
а
дисгерминома;
б
рак яичника;
в
тератобластома.
Злокачественные опухоли влагалища
чаще всего встречаются в возрасте:
а
до 5 лет;
б
от 6 до 30 лет;
в
от 30 до 50 лет;
г
старше 50 лет;
д
правильны ответы 1 и 4.
В возрасте до 5 лет среди
злокачественных опухолей влагалища
чаще встречаются:
а
плоскоклеточный рак;
б
светлоклеточная аденокарцинома;
в
ботриоидная рабдомиосаркома;
г
низкодифференцированный рак.
В старших возрастных группах среди
злокачественных опухолей влагалища
чаще всего встречаются:
а
светлоклеточный рак;
б
ботриоидная рабдомиосаркома;
в
плоскоклеточный рак;
г
низкодифференцированный рак;
д
правильны ответы 3 и 4.
Решающим в диагностике опухолей
вульвы является:
а
гинекологический осмотр;
б
цитологическое исследование;
в
гистологическое исследование;
г
радиоизотопное;
д
термография.
При лечении доброкачественных
опухолей вульвы целесообразнее
использовать:
а
хирургический метод;
б
лучевой метод;
в
криодеструкцию;
г
правильны ответы 1 и 3.
Оптимальная тактика при
рабдомиосаркоме влагалища:
а
химиотерапия + операция;
б
операция + гамма-терапия;
в
химиотерапия + гамма-терапия;
г
химиотерапия + операция +
внутриполостное облучение.
Объем оперативного вмешательства
при рабдомиосаркоме влагалища:
а
иссечение опухоли;
б
экстирпация матки с придатками;
в
биопсия опухоли + химиотерапия.
При злокачественных опухолях
шейки матки у детей объем
оперативного вмешательства должен
включать:
а
экстирпацию матки с трубами и
верхней частью влагалища;
б
конизацию шейки матки;
в
пангистерэктомию.
Каким опухолям яичников
свойственны явления гирсутизма?
а
Тератобластоме.
Дисгерминоме.
б
Опухолям стромы полового тяжа.
в
Поражению яичника при
злокачественной лимфоме.
Частота нефробластом среди других
злокачественных солидных опухолей
детского возраста составляет:
а
до 10 %;
б
20-30 %;
в
30-50 %;
г
свыше 50 %.
Метод лечения локализованной
формы рабдомиосаркомы мочевого
пузыря у детей:
а
химиотерапия + гамма-терапия +
операция;
б
химиотерапия + операция;
в
операция + гамма-терапия.
Нефробластома наиболее часто
встречается в возрасте:
а
до 1 года;
б
от 2 до 5 лет;
в
от 6 до 9 лет;
г
10—15 лет;
д
старше 15 лет.
Нефробластома может сочетаться с
различными пороками развития:
а
часто;
б
крайне редко;
в
не сочетается.
Какие из перечисленных пороков
мочеполовой системы являются
предопухолевыми для
нефробластомы?
а
Поликистоз.
б
Гипоспадия.
в
Подковообразная почка.
г
Аномалии развития лоханок.
д
Все перечисленное.
Значение морфологического варианта
нефробластомы:
а
определяет выбор лечебной
тактики;
б
влияет на прогноз заболевания;
в
не определяет выбор лечебной
тактики;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
нет правильного ответа.
Как часто встречается
метастазирование при
нефробластоме?
а
Часто.
б
Редко.
в
Не встречается.
При нефробластоме метастазирование
наиболее часто наблюдается в:
а
легких;
б
печени;
в
лимфатических узлах;
г
костях;
д
все ответы правильны.
Для нефробластомы характерны
следующие варианты
метастазирования в легкие:
а
единичный метастаз;
б
множественные метастазы;
в
появление единичных метастазов с
дальнейшим постепенным
увеличением их размеров и числа.
Причинами запущенности при
нефробластоме являются:
а
ранний возраст ребенка;
б
отсутствие онкологической
настороженности у педиатров;
в
недооценка клинических
проявлений заболевания;
г
правильны ответы 2 и 3;
д
правильны ответы 1 и 3.
Клиническими признаками
нефробластомы являются:
а
бледность кожных
покровов+анемия;
б
наличие пальпируемой опухоли в
животе;
в
вялость, выраженная слабость;
г
отсутствие аппетита;
д
все ответы правильны.
Наибольшую диагностическую
ценность при обследовании ребенка с
подозрением на феохромоцитому
имеют следующие исследования:
а
пальпация органов живота с
миорелаксантами;
б
УЗИ и компьютерная томография;
в
ангиография;
г
исследование мочи на
катехоламины;
д
суточное измерение АД;
е
правильны ответы 4 и 5.
Наиболее частыми причинами
артериальной гипертензии у детей
являются:
а
патология почек (острый и
хронический нефрит, сужение
почечных артерий, гидронефроз,
поликистоз);
б
патология сердечно-сосудистой
системы (коарктация аорты,
аортальная недостаточность);
в
эссенциальная гипертония;
г
опухоли коры надпочечников;
д
адреногенитальный синдром;
е
феохромоцитома.
Рекомендуемый оптимальный план
лечения больного с
феохромоцитомой:
а
радикальное хирургическое
удаление опухоли;
б
1 + лучевое лечение;
в
1 + химиотерапия;
г
комплексное лечение.
Для какой опухоли детского возраста
характерны перечисленные
симптомы: грубый голос, увеличение
наружных половых органов,
усиленный рост волос на лице и
туловище по мужскому типу,
ожирение, артериальная гипертония?
а
Нейробластомы.
б
Феохромоцитомы.
в
Рака коры надпочечника.
г
Дисгерминомы.
Наиболее часто встречающиеся
морфологические формы
злокачественных опухолей мочевого
пузыря у детей:
а
рак мочевого пузыря;
б
рабдомиосаркома мочевого пузыря;
в
папилломатоз.
Наиболее часто встречающаяся
локализация злокачественных
опухолей мочевого пузыря:
а
дно;
б
тело;
в
треугольник;
г
устье мочеточников.
Ранние клинические проявления
злокачественной опухоли мочевого
пузыря у детей:
а
острая задержка мочи;
б
изменения в моче (лейкоциты,
эритроциты);
в
боль в животе;
г
пальпируемая опухоль.
Удельный вес опухолей яичка по
отношению ко всем
новообразованиям детского возраста
составляет:
а
не более 1 %;
б
до 3 %;
в
до 5 %;
г
до 10 %.
Опухоли яичка чаще встречаются у
детей в возрасте:
а
до 1 года;
б
до 3 лет;
в
до 7 лет;
г
до 10 лет.
Среди врожденных аномалий яичка
предрасполагающими для
возникновения опухоли являются:
а
гипоплазия яичка;
б
атрофия яичка;
в
крипторхизм;
г
эктопия яичка;
д
все перечисленное.
Среди злокачественных опухолей
яичка чаще встречается:
а
эмбриональная карцинома;
б
рабдомиосаркома;
в
семинома;
г
лейомиосаркома;
д
злокачественная опухоль гонадной
стромы.
Определение уровня АФП имеет
диагностическое значение при
следующих разновидностях опухолей
яичек у детей:
а
тератобластоме (опухоль
желточного мешка);
б
семиноме;
в
эмбриональной рабдомиосаркоме;
г
всех перечисленных.
Рекомендуемый объем оперативного
вмешательства у ребенка с
тератобластомой яичка:
а
резекция яичка;
б
удаление пораженного яичка;
в
орхофуникулэктомия с высокой
перевязкой семенного канатика;
г
3 + лимфаденэктомия.
У ребенка в возрасте до 1 года
диагностирована тератобластома яичк
Метастазы не выявлены.
Рекомендуется лечение:
а
орхофуникулэктомия с высокой
перевязкой семенного канатика;
б
1 + послеоперационная
химиотерапия;
в
1 + послеоперационная лучевая
терапия;
г
комплексное лечение.
К меланомонеопасным невусам
относятся:
а
голубой невус;
б
внутридермальный невус;
в
пограничный пигментный невус;
г
гигантский пигментный невус.
Меланома кожи относится к
опухолям:
а
нейроэктодермальной природы;
б
эктодермальной природы;
в
мезенхимальной природы;
г
дисэмбриональной природы.
Ведущим методом диагностики
меланомы кожи является:
а
радиофосфорная проба;
б
лучевая мел анурия;
в
термография;
г
морфологический метод.
Клинически заподозрить наличие
меланомы кожи можно по следующим
признакам:
а
гиперпигментация;
б
асимметрии невоидного
образования;
в
бурный темп роста опухоли;
г
выпадение волос при волосатом
невусе;
д
все ответы правильны.
Наличие дочерних пигментных
включений на коже вокруг меланомы
указывает на:
а
местную распространенность
процесса;
б
наличие дополнительных
новообразований;
в
рецидив меланомы;
г
диссеминацию процесса.
Субъективные жалобы при меланоме
кожи у детей включают:
а
боль и зуд в области появившегося
новообразования;
б
наличие опухоли кожи черного
цвета, возвышающейся над
поверхностью кожи;
в
покраснение, боль и припухлость на
коже, повышение температуры тела;
г
опухолевое образование плоское,
красного цвета, кровоточащее, при
травмировании не растет.
Объективные данные осмотра при
меланоме кожи у детей:
а
наличие плотноватого
опухолевидного образования под
кожей,
б
кожа не изменена;
в
наличие эластичной опухоли ярко-
красного цвета, бледнеющей при
надавливании, с бородавчатыми
элементами, оволосением;
г
плоское пятно коричневого цвета с
бородавчатыми элементами,
оволосением;
д
наличие образования черного цвета,
плотного, с глянцевой
поверхностью или темно-
коричневого цвета узлоподобного
образования, возвышающегося над
поверхностью кожи с участками
изъязвления.
При меланоме кожи у детей
выявляются следующие изменения:
а
анемия, увеличение СОЭ,
лейкоцитоз;
б
положительная реакция на а-
фетопротеин;
в
повышение экскреции
катехоламинов с мочой;
г
повышение трансаминаз;
д
правильного ответа нет.
Ведущим методом лечения меланомы
кожи является:
а
хирургический;
б
лучевая терапия;
в
комбинированный;
г
электрокоагуляция.
Хирургический метод лечения
меланомы кожи у детей включает:
а
частичное иссечение опухолевой
ткани с гистологическим
исследованием;
б
глубокое иссечение кожи с
опухолью с захватом подкожной
клетчатки до фасции;
в
иссечение опухоли с регионарными
лимфатическими узлами.
Наихудшей в плане прогноза можно
считать локализацию меланомы на:
а
коже туловища;
б
голове;
в
верхних конечностях;
г
туловище;
д
нижних конечностях.
Для доброкачественных опухолей
костей у детей характерны
следующие рентгенологические
признаки:1)выраженный
мягкотканный компонент;2)
мелкоочаговая
деструкция;3)периостальная реакция
в виде "спикул";4) наличие ’’козырька
Кодмэна”;5) вздутие надкостницы;6)
четкие контуры участка деструкции;7)
истончение коркового слоя:
а
все ответы правильны;
б
правильны три последних признака;
в
правильны четыре первых признака;
г
правильны признаки 2, 4, 6, 7.
Остеогенная саркома наиболее часто
встречается в возрасте:
а
до 2 лет;
б
от 2 до 10 лет;
в
старше 10 лет.
Наиболее характерными
клиническими проявлениями
остеогенной саркомы у детей
являются:
а
боль при ходьбе;
б
"ночные боли";
в
повышение температуры тела.
Основные клинические симптомы
остеогенной саркомы проявляются в
следующей последовательности:1)
нарушение функции конечности;2)
припухлость;3)боль;4) повышение
температуры тела; 5) расширенная
венозная сеть над опухолью.
а
1, 2, 3, 4, 5;
б
3, 2, 1, 4, 5;
в
2, 3, 1, 4, 5.
Остеогенной саркомой поражаются
чаще всего:
а
длинные трубчатые кости;
б
плоские кости;
в
кости черепа;
г
кости таза.
Преимущественная локализация
остеогенной саркомы:
а
дистальный отдел бедренной кости;
б
проксимальный отдел бедренной
кости;
в
дистальный отдел плечевой кости.
Остеогенная саркома метастазирует в:
а
паховые лимфатические узлы;
б
плоские кости;
в
легкие;
г
кости.
Наиболее характерными
рентгенологическими признаками при
остеогенной саркоме являются:
а
слоистый периостит;
б
"козырек Кодмена";
в
спикулы;
г
правильны ответы 1 и 2;
д
все ответы правильны.
Остеогенную саркому следует
дифференцировать с:
а
саркомой Юинга;
б
острым гематогенным
остеомиелитом;
в
артритом;
г
посттравматическими изменениями;
д
со всеми перечисленными.
Среди сарком мягких тканей чаще
встречается:
а
ангиосаркома;
б
синовиальная саркома;
в
рабдомиосаркома.
Среди морфологических вариантов
рабдомиосаркомы преобладает:
а
эмбриональный;
б
альвеолярный;
в
плеоморфный;
г
юингоподобный;
д
недифференцированный.
Чаще всего рабдомиосаркомы
локализуются в области:
а
головы и шеи;
б
конечностей;
в
туловища;
г
мочеполовой системы.
Прогностически благоприятной
локализацией рабдомиосаркомы из
перечисленных являются: 1)орбита;
2)паратестикулярная зона;
3)влагалище; 4)конечности;
5)мочевой пузырь.
а
все перечисленные;
б
только 1, 2, 3;
в
только 1 и 2;
г
только 1.
Прогностически неблагоприятной
локализацией рабдомиосаркомы из
перечисленных являются:
1)конечности; 2)туловище;
3)брюшная и грудная полости;
4)поверхностные области головы и
шеи.
а
только два первых;
б
только 1;
в
только 1, 2, 3;
г
все перечисленные.
Рабдомиосаркома встречается чаще у
детей в возрасте:
а
до 5 лет;
б
от 5 до 10 лет;
в
от 10 до 15 лет.
Синовиальная саркома и
фибросаркомы встречаются чаще у
детей в возрасте:
а
до 5 лет;
б
от 5 до 10 лет;
в
от 5 до 14 лет.
К группе параменингеальных относят
опухоли, локализующиеся в
следующих областях:
а
полость носа и околоносовые
пазухи, крылонебная ямка;
б
среднее ухо и височная область;
в
носоглотка;
г
орбита;
д
все перечисленные.
К группе непараменингеальных
относят опухоли, локализующиеся в
следующих областях:
а
околоушно-жевательная;
б
ротоглотка;
в
мягкие ткани лица, шеи, волосистой
части головы;
г
гортань и язык;
д
все перечисленные.
Начальными проявлениями
рабдомиосаркомы среднего уха
являются:
а
боли в ухе;
б
обтурация слухового прохода со
снижением слуха;
в
припухлость в заушной области;
г
все перечисленное.
Для рабдомиосаркомы носоглотки
ранними симптомами являются:
1)"гнусавость" голоса; 2)боли;
3)нарушение носового дыхания; 4)
отделяемое из носа.
а
все перечисленное;
б
только 1;
в
только 3 и 4;
г
только 3;
д
только 4.
Рабдомиосаркома мочевого пузыря
чаще локализуется в области:
а
дна пузыря;
б
задних стенок;
в
боковых стенок;
г
треугольника Литтла.
Ранними симптомами для
рабдомиосаркомы мочевого пузыря
являются:
а
гематурия;
б
пиурия;
в
дизурические явления;
г
болезненность при мочеиспускании;
д
острая задержка мочи.
Наиболее часто встречающимися
злокачественыыми опухолями печени
у детей являются:
а
гепатобластома и
гепатоцеллюлярная карцинома;
б
первичный рак печени и метастазы в
печень опухолей других
локализаций.
Гепатобластома у детей обычно:
а
в основном встречается у детей до 5-
ти лет, представлена одним
опухолевым очагом, чаще в правой
доле печени;
б
в основном встречается у детей
старше 10-ти лет, представлена
множественными опухолевыми
узлами в печени, ассоциирована с
гепатитом В;
в
встречается во всех возрастных
группах, представлена массивной
опухолью с диффузным ростом,
занимающей печень тотально и
прорастающей капсулу.
Гепатоцеллюлярная карцинома у
детей обычно:
а
в основном встречается у детей до 5-
ти лет, представлена одним
опухолевым очагом, чаще в правой
доле печени;
б
в основном встречается у детей
старше 10-ти лет, представлена
множественными опухолевыми
узлами в печени, ассоциирована с
гепатитом В;
в
встречается во всех возрастных
группах, представлена массивной
опухолью с диффузным ростом,
занимающей печень тотально и
прорастающей капсулу.
Клинические проявления опухолей
печени у детей:
а
Боль, желудочные кровотечения,
желтуха;
б
Бледность, головокружения,
эпилептические припадки;
в
Увеличение живота в объеме,
анорексия, тошнота, рвота.
Патогномоничным маркером
опухолей печени является:
а
АФП;
б
Бета-ХГЧ;
в
СА-121.
В сомнительных случаях
хронического миелолейкоза
необходимо дополнительно
исследовать:
а
щелочную фосфатазу нейтрофилов;
б
лактатдегидрогеназу;
в
мочевую кислоту;
г
миелопероксидазу,
д
пируваткиназу.
Из перечисленных цитостатиков
наиболее удобным в управлении за
опухолевой массой в развернутой
стадии ХМЛ является:
а
цитозин-арабинозид;
б
гидроксимочевина;
в
миелобромол;
г
6-меркаптопурин;
д
вепезид.
Наиболее ээффективно в хронической
стадии ХМЛ назначить:
а
монотерапию интефероном-альфа;
б
монотерапию преднизолоном;
в
сеансы лейкоцитофереза;
г
облучение селезенки;
д
иматиниб.
Наиболее характерным клинико-
гематологическим проявлением
терминальной стадии ХМЛ является
все перечисленное, кроме:
а
возникновения лейкемидов на коже;
б
увеличение% миелоцитов и
промиелоцитов;
в
панцитопении разной степени
выраженности;
г
рефрактерности к терапии
гидроксимочевиной;
д
лихорадки.
Среди цитогенетических
особенностей терминальной стадии
ХМЛ наиболее часто встречается:
а
анэуплоидия с преобладанием
гипердиплоидных клонов;
б
анеуплоидия с преобладанием
гиподиплоидности;
в
и то, и другое;
г
ни то, ни другое;
д
транслокация 5,17.
При лимфосаркоме кожи
оптимальным является:
а
жесткая полихимиотерапия;
б
мягкая (сдерживающая)
полихимиотерапия;
в
монотерапия преднизолоном;
г
близкофокусное рентгеновское
облучение;
д
облучение электронным пучком в
дозе 40 Гр. на очаг.
Решающим исследованием для
подтверждения диагноза лимфомы
Ходжкина является:
а
лабораторные методы (гемограмма,
биохимические исследования);
б
цитология и гистология лимфоузла;
в
радиосцинтиграфия;
г
лимфография;
д
компьютерная и МР-томография.
При лимфоме Ходжкина применяют
лучевое воздействие:
а
на все лимфоузлы, в том числе и на
неизмененные макроскопически;
б
только на увеличенные лимфоузлы;
в
только на зоны биопсии
лимфоузлов;
г
только на средостение;
д
только на печень и селезенку.
Количество необходимых курсов
полихимиотерапии при лимфоме
Ходжкина определяется:
а
стадией распространенности
процесса;
б
возрастом и полом больного;
в
уровнем лейкоцитов крови;
г
уровнем лимфоцитов крови,
д
гистологическим вариантом.
Острая сердечная недостаточность
как следствие цитостатической
кардиомиопатии может развиться в
результате:
а
присоединившегося миокардита,
б
сепсиса,
в
пневмонии,
г
острой почечной недостаточности,
д
гепатаргии.
Наиболее часто при лечении
цитостатиками наблюдаются
следующие нарушения ритма:
а
синусовая брадикардия,
б
синусовая тахикардия,
в
атрио-вентрикулярная блокада,
г
желудочковая экстрасистолия,
д
предсердная экстрасистолия.
Основным цитологическим
признаком лейкозного бласта
является:1.неправильная форма
клетки, 2. большое количество
нуклеол неодинакового размера,
3.многоядерность, 4. нежно-сетчатая
структура ядра, 5. зернистость
цитоплазмы:
а
1, 2, 3
б
1, 3
в
2, 4
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5
Профилактика нейролейкемии
проводится при:1. остром лейкозе 2.
лимфогранулематозе 3. лимфосаркоме
4. гистиоцитозе X 5. хроническом
миелолейкозе.
а
1, 2, 3
б
1, 3
в
2, 4
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5
При хроническом миелолейкозе в
развернутой стадии характерными
изменениями в анализе
периферической крови являются:1.
увеличение числа лейкоцитов 2. сдвиг
влево до метамиелоцитов 3.
базофильно-эозинофильная
ассоциация 4. появление клеток типа
плазмобластов 5. увеличение числа
лимфоцитов.
а
1, 2, 3
б
1, 3
в
2, 4
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5
Тактика трансфузионной терапии в
лечении острых лейкозов сводится
к: 1. трансфузии цельной крови для
профилактики инфекционных
осложнений и анемической комы; 2.
трансфузии эритромассы при
глубокой анемии; 3. переливанию
лейкоцитарной массы для
профилактики инфекционных
осложнений; 4. трансфузии
компонентов крови, что позволяет
проводить интенсивную
химиотерапию острых лейкозов в
условиях стерильного бокса в полном
объеме; 5. переливание коллоидных
растворов.
а
1, 2, 3
б
1, 3,
в
2, 4
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5
Наиболее характерной локализацией
экстрамедуллярных поражений при
остром лимфобластном лейкозе у
детей является: 1. центральная
нервная система 2. поджелудочная
железа и почки 3. Яички 4. Кожа 5.
Надпочечники.
а
1, 2, 3
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5
При первом рецидиве острого
лимфобластного лейкоза необходимо
назначить:1. курс ПХТна котором
была достигнута первая ремиссия,2.
малые дозы цитозара,3. интенсивную
"жесткую" терапию,4.
симптоматические средства,5.
монотерапию вепезидом.
а
1, 2, 3
б
1, 3
в
2, 4
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5
Трансплантацию костного мозга при
острых лейкозах предпочтительнее
проводить:1. в фазе индукции
ремиссии острых миелоидных
лейкозов,2. в ремиссии после первого
рецидива острого лимфобластного
лейкоза,3. сразу после установления
диагноза, 4. в первой и второй
ремиссии острого миелоидного
лейкоза, 5. в фазе консолидации.
а
1, 2, 3
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Наиболее важными
прогностическими критериями для
благоприятного ответа на терапию
острых миелобластных лейкозов
являются:1. исходный уровень
лейкоцитов менее 50тыс/мкл. 2.
вариант МЗ (острый
промиелоцитарный лейкоз) в возрасте
до 60 лет 3. высокий индекс метки,
наличие в бластах палочек Ауэра 4.
хромосомные аномалии: t(8;21);
16q22; t(15;17) 5. вариант МЗ (острый
промиелоцитарный лейкоз) в возрасте
до 12 лет:
а
1, 2, 3
б
1, 3
в
2, 4
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Цитохимически острый
промиелоцитарный лейкоз
характеризуется:1. ПАС-позитивный
материал (++) в диффузном виде 2.
миелопероксидаза (+++)3. судан
черный Б(+++)4. альфа-нафтил-АБ-О-
хлорацетатэстераза (—)5.
пируваткиназа (+++):
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4.
К факторам риска при остром
лимфобластном лейкозе у детей
относятся:1. Гиперлейкоцитоз 2.
увеличенная печень и селезенка 3.
бластоз в крови на 36-й день терапии
4. транслокация (9;22) 5.
реаранжировка генов bсr/аbl в геноме
бластных клеток.
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Последовательность терапии острых
лекозов выглядит следующим
образом:1. индукция ремиссии 2.
консолидация достигнутой ремиссии
3. реиндукционные курсы 4.
непрерывная поддерживающая
терапия 5. трансплантация костного
мозга после установления диагноза:
а
1, 2, 3
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Аллогенная трансплантация костного
мозга больным острым
лимфобластным лейкозом показана
при:1. Ph-позитивном варианте
2. Наличии транслокации (4;11)3.
Рефрактерном течении 4.
Нейролейкозе 5. Гиперлейкоцитозе.
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Проводить профилактику
нейролейкемии необходимо при:1.
остром лимфобластном лейкозе;2.
остром промиелоцитарном лейкозе3.
остром миеломонобластном
лейкозе;4. остром плазмобластном
лейкозе;5. остром миелобластном
лейкозе (Ml и М2):
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3 и 5.
Наиболее характерным для Ph-
негативного варианта хронического
миелолейкоза считается:1. большая
частота встречаемости у детей,2.
меньшая продолжительность жизни,
3. неблагоприятное течение,4.
нередко тенденция к тромбозу, 5.
большая степень увеличения
селезенки.
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Для идентификации варианта острого
лейкоза используют:1.
цитохимический метод, 2.
иммунофенотипирование, 3.
цитогенетический метод, 4.
иммуногистохимию, 5.
компьютерную томографию.
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
Парапротеинемические
гемобластозы:1. происходят из В-
лимфоцитов, 2. происходят из Т-
лимфоцитов, 3. секретируют
моноклональный иммуноглобулин, 4.
сопровождаются высокой
эозинофилией, 5. секретируют
поликлональный иммуноглобулин.
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
При лечении осложнений
цитостатической терапии
используется:1. Иммуноглобулин 2.
Граноцит 3. антибиотики 4.
Преднизолон 5. плазмаферез:
а
1, 2, 3,
б
1, 3,
в
2, 4,
г
4
д
1, 2, 3, 4 и 5.
При остром лейкозе наиболее
характерным показателем
периферической крови является:
а
анемия, тромбоцитопения,
лейкоцитоз с присутствием
бластных форм;
б
умеренная анемия, тромбоцитоз,
гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в
лейкограмме до миелоцитов;
в
умеренная анемия и
тромбоцитопения, лейкоцитоз с
лимфоцитозом;
г
эритроцитоз, тромбоцитоз,
небольшой лейкоцитоз с
нейтрофилезом;
д
нормальное кол-во эритроцитов и
тромбоцитов, небольшая
лейкопения без сдвигов в
лейкограмме.
Для хронической фазы хронического
миелолейкоза наиболее характерны:
а
лейкопения с гранулоцитопенией;
б
небольшой лейкоцитоз,
нейтрофилез с левым сдвигом до
палочкоядерных форм;
в
гиперлейкоцитоз, нейтрофилез с
левым сдвигом до миелоцитов,
промиелоцитов, миелобластов;
г
лейкоцитоз с лимфоцитозом;
д
анемия, эритробластоз,
ретикулоцитоз.
Характерные изменения
миелограммы при остром лейкозе:
а
бластоз;
б
увеличение количества
мегакариоцитов;
в
миелофиброз;
г
аплазия;
д
все перечисленное.
Для острого миелобластного лейкоза
наиболее характерным
цитохимическим показателем
является:
а
миелопероксидаза;
б
гликоген;
в
щелочная фосфатаза;
г
неспецифическая эстераза;
д
нет достоверного теста.
Под определением «клоновоеª
происхождение лейкозов понимают:
а
приобретение клетками новых
свойств;
б
анаплазия лейкозных клеток;
в
потомство мутированной клетки;
г
разнообразие форм лейкозных
клеток;
д
все перечисленное.
Цитохимические исследования
бластных клеток позволяют
установить:
а
принадлежность их к определенным
клеточным линиям гемопоэза;
б
степень дифференцировки бластных
клеток;
в
принадлежность клеток к
опухолевому клону;
г
все перечисленное;
д
нет правильного ответа.
Иммунофенотипирование бластных
клеток позволяет определить:
а
принадлежность их к определенным
клеточным линиям гемопоэза;
б
степень дифференцировки бластных
клеток;
в
принадлежность клеток к
опухолевому клону;
г
все перечисленное;
д
верны пункты А и Б.
|