Инфекционные болезни (высшая категория). Квалификационный тест (высшее образование)

Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с высшим

медицинским образованием, претендующими на присвоение ВЫСШЕЙ квалификационной категории по

специальности

Инфекционные болезни

РЕДАКЦИЯ 2019

Инструкция: Выберите ОДИН правильный ответ

Укажите род бактерий, к которым относится возбудитель

столбняка:

Bacteroides

Fusobacterium

Butyrivibrio

Clostridium

Methanobacterium

Укажите симптомы начального периода столбняка

Нистагм и клонические сокращение жевательной

мускулатуры

Тоническое сокращение жевательной мускулатуры

и судороги мимических мышц

Спазм мышц глотки и ригидность мышц затылка

Ригидность мышц шеи, спины и живота

Тянущие боли в области вероятных входных ворот

и тоническое сокращение жевательной

мускулатуры

Специфическая (основная) терапия столбняка. Укажите

общую дозу введения противостолбнячной лошадиной

очищенной концентрированной жидкой сыворотки, с

предварительной десенсибилизацией по Безредке (в

соответствии с инструкцией)

10000 - 50 000ME внутримышечно

50000 - 100000 ME внутримышечно

100 000 - 200 000 ME внутримышечно

100 000 - 200 000 ME внутривенно

200000 - 400000 ME внутримышечно/ внутривенно

На основании какого из указанных симптомов, можно с

высокой вероятностью (80-90%) заподозрить наличие

бактериального менингита

Лихорадка

Ригидности мышц затылка

Нарушение сознания

Головная боль

Полиморфная геморрагическая сыпь

Укажите возбудителя вирусного менингита, для которого

характера сезонность заболевания:

Вирус кори

Вирус эпидемического паротита

Вирус опоясывающего лишая

Энтеровирус

Цитомегаловирус

Возбудителем серозного менингит может быть:

Гемофильная палочка Афанасьева-Пффейфера

Пневмококк

Микобактерия туберкулеза

Листерия

Менингококк

Возбудителем острого некротического энцефалита

является вирус:

Коксаки

Простого герпеса

Кори

Паротита

Лихорадки Западного Нила

Для острого клещевого энцефалита не характерно:

Пик заболеваемости в осенне-зимний период

Отсутствие менингеального синдрома

Снижение внутричерепного давления

Вялые парезы и параличи мышц плечевого пояса

Нейтрофильный цитоз в ликворе

Решающее значение в диагностике менингита имеет:

Острое начало заболевания с повышением

температуры

Изменения спинно - мозговой жидкости

Признаки застоя на глазном дне

Интенсивная головная боль

Появление тошноты и рвоты

Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции у детей

до года проводится:

Живой вакциной

Убитой вакциной

Полисахаридной вакциной

Конъюгированной вакциной

Субъединичной вакциной

Отмена лечения антибиотиками менингкоккового

менингита проводится при получении образца ликвора с

цитозом не более:

1000 клеток/ мкл

300 клеток/ мкл

100 клеток/ мкл

50 клеток/ мкл

10 клеток/ мкл

Укажите самого частого возбудителя гнойного

бактериального менингита у детей старше 6 месяцев:

Пневмококк

Менингококк

Гемофильная палочка типа В

Стафилококк

Листерия

Выберите одну правильную комбинацию, состоящую из

двух потенциальных возбудителей гнойного менингита,

против которых не проводится вакцинация ввиду

отсутствия вакцин

менингококк и пневмококк

менингококк и гемофильная палочка

пневмококк и гемофильная палочка

листерия и стафилококк

листерия и менингококк

При лечении взрослого пациента (18-55 лет) эмпирический

режим антибактериальной терапии гнойного менингита

должен быть активным против:

S.pneumoniae, N.meningitidis

N.meningitidis, L.monocytogenes

S.pneumoniae, H.influenzae

N.meningitidis, H.influenzae

S.pneumoniae, L.monocytogenes

При лечении взрослого пациента (старше 55 лет)

эмпирический режим антибактериальной терапии

гнойного менингита должен быть активным против:

S.pneumoniae, Enterobacteriacea, L.monocytogenes

S.pneumoniae, N.meningitidis, L.monocytogenes

S.pneumoniae, N.meningitidis, S.aureus

N.meningitidis, H.influenzae, L.monocytogenes

S.pneumoniae, Enterobacteriacea, C.albicans

Против которого из возбудителей бактериального

менингита природная активность цефотаксима является

недостаточной?

S.pneumoniae

Enterobacteriacea

L.monocytogenes

N.meningitidis

H.influenzae

Для контроля какого из возбудителей бактериального

менингита требуется расширение спектра эмпирической

активности и добавление второго бета-лактама -

ампициллина?

S.pneumoniae

Enterobacteriacea

L.monocytogenes

N.meningitidis

H.influenzae

Укажите цель применения дексаметазона в лечении

гнойных бактериальных менингитов:

Оптимизация центральной гемодинамики

Снижение вероятности нарушений слуха

Снижение отека мозга

Снижение внутричерепной гипертензии

Снижение гипертермии

Укажите дозу и продолжительность применения

рифампицина для проведения химиопрофилактики

менингококковой инфекции у невакцинированных

взрослых контактных лиц:

Рифампицин 900 мг/ сутки внутрь в течение 4 суток

Рифампицин 600 мг/ сутки внутрь в течение 4 суток

Рифампицин 600 мг/сутки внутрь в течение 2 суток

Рифампицин 300 мг/сутки внутрь в течение 4 суток

Рифампицин 300 мг/сутки внутрь в течение 2 суток

Укажите дозу и продолжительность применения

ципрофлоксацина для проведения химиопрофилактики

менингококковой инфекции у невакцинированных

взрослых контактных лиц:

Ципрофлоксацин 500 мг/ сутки внутрь в течение 4

суток

Ципрофлоксацин 500 мг/ сутки внутрь в течение 2

суток

Ципрофлоксацин 500 мг/сутки внутрь в течение 1

суток

Ципрофлоксацин 250 мг/сутки внутрь в течение 2

суток

Ципрофлоксацин 250 мг/сутки внутрь в течение 1

су

Для целенаправленной терапии менингита вызванного

S.pneumoniae, чувствительного к пенициллину, могут

применяться все указанные антимикробные препараты, за

исключением одного. Укажите его:

Пенициллин

Ампициллин

Цефтазидим

Цефотаксим

Цефтриаксон

Для целенаправленной терапии менингита, вызванного

H.influenza type B, резистентной к пенициллину могут

применяться все указанные антимикробные препараты, за

исключением одного. Укажите его:

Левомицетин

Ампициллин

Цефотаксим

Цефтазидим

Цефтриаксон

Для целенаправленной терапии менингита вызванного

Lysteria monocytogenes, могут применяться все указанные

антимикробные препараты, за исключением одного.

Укажите его:

Пенициллин

Ампициллин

Цефтриаксон

Триметаприм/суфометоксазол

Меропенем

Для целенаправленной терапии менингита вызванного

Staphylococcus aureus, чувствительного к метициллину

(MSSA) обычно назначают:

Пенициллин

Ампициллин

Оксациллин

Цефазолин

Цефтриаксон

В диагностике менингита, вызванного кандидами, важное

значение имеют все указанные факторы, кроме одного.

Укажите его:

Дети - недоношенные или родившиеся в низким

весом или взрослые с наличием иммунных

нарушений

Воспалительные изменения в ликворе

Наличие гипертензионно-гидрацефального

синдрома

Выделение Candida sp из церебро-спинальной

жидкости

Выделение Candida sp из нескольких нестерильных

локусов (ротоглотка, кишечник)

Препаратом выбора эмпирической терапии кандидозных

менингитов до получения микробиологического

подтверждения является:

Левомицетин

Левофлоксацин

Флюконазол

Позаконазол

Амфотерицин В

Важнейшим дифференциально диагностическим

признаком бактериальной или вирусной природы

менингита является:

Характер температурной кривой

Наличие гипертензионного синдрома - головная

боль, тошнота, рвота

Величина цитоза в цереброспинальной жидкости

Показатель соотношени концентрации глюкозы в

цереброспинальной жидкости к концентрации

глюкозы в крови ниже 0,3

Концентрация натрия и хлоридов в

цереброспинальной жидкости

Укажите структурную единицу ВИЧ, обеспечивающую

синтез ДНК на матрице РНК вируса:

Белки внешней мембраны

Белки кора

Обратная транскриптаза

Трансмембранный белок

Интеграза и протеаза вируса

Укажите основную причину, ограничивающую

распространение вируса ВИЧ после сероконверсии

Антитела

Лимфоциты - хелперы (CD4+)

Цитотоксические лимфоциты (CD8+)

Макрофаги

Дендритные клетки

Одной из ведущих причин развития иммунодефицита и

поражения различных органов и тканей при ВИЧ-

инфекции является:

Формирование аутоантител к пептидам мембран

клеток

Цитопатическое действие вируса

Нарушение функции макрофагов

Нарушение образования Т-лимфоцитов в костном

мозге

Уменьшение количества тимоцитов

Обследование на ВИЧ является обязательным при наличии

у пациента:

Лимфомы или токсоплазмоза ЦНС

Кандидоза глотки и вирусного гепатита В

Рецидивирующей герпетической инфекции и

пневмокониоза

Микоплазменой инфекции и Ку-лихорадки

Герпетического стоматита и фелиноза

Кровь, взятую для лабораторного исследования на ВИЧ,

рекомендуется хранить при комнатной температуре до:

3 часов

12 часов

24 часов

48 часов

72 часов

Наиболее часто при острой ВИЧ-инфекции отмечаются

следующие клинические синдромы:

Мононуклеозоподобный и гриппоподобный

Гастроэнтерит и серозный менингит

Поражение нижних отделов респираторного тракта

(интерстициальная пневмония) и поражение кожи

Энцефалопатия и миелопатия

Нефропатия, кардиопатия

Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза

от мононуклеозоподобного синдрома при острой ВИЧ

может служить:

Длительная лихорадка

Генерализованная лимфаденопатия

Тонзиллит и фарингит

Появление в крови молодых форм лимфоцитов -

широкоцитоплазменных элементов и их

увеличение в динамике заболевания

Гепатоспленомегалия

К основным клиническим признакам начальных

проявлений ВИЧ-энцефалопатии относят:

Эписиндром и менингит

Застойные изменения на глазном дне и признаки

гидроцефалии

Когнитивные расстройства и неврологическую

симптоматику

Неврологическую симпоматику и лихорадку

Лихорадку и менингит

Клиническими особенностями пневмоцистной пневмонии,

в отличие от пневмонии стафилококковой этиологии,

может быть:

Быстрое - за 3-4 дня - развитие признаков

поражения легких

Медленное нарастание клинических симптомов

заболевания

С первых дней болезни выявление

аускультативных признаков пневмонии - сухих и

влажных хрипов

Скудные физикальные данные на первых этапах

болезни

Раннее появление острой дыхательной

недостаточности

Снижается ли риск передачи ВИЧ на фоне применения

антиретровирусной терапии?

Снижается у всех групп пациентов

Не снижается у всех групп пациентов

Снижается только при количестве лимфоцитов-

хелперов ниже 200/мкл

Снижается только при количестве лимфоцитов-

хелперов 350-499/мкл

Снижается только при количестве лимфоцитов-

хелперов 500/мкл и более

Укажите фактор, который в наименьшей степени

оказывает влияние на риск передачи ВИЧ половым путем

от мужчины женщине:

Пероральные контрацептивы

Гонококковый цервицит

Кандидозный вагинит

Язвы на половых органах

Бактериальный вагиноз

Укажите фактор, который не оказывает влияние на риск

передачи ВИЧ половым путем от женщины мужчине:

Отсутствие обрезания

Язвы на половых органах

Половой акт во время менструации

Герпес половых органов (ВПГ типа 2)

Бактериальный вагиноз

Укажите ситуацию с низкой вероятностью риска

заражения ВИЧ на рабочем месте:

Попадание зараженного материала глубоко под

кожу при уколе полой иглой, содержащей кровь с

высокой концентрацией вирусных частиц

Невозможность приема антиретровирусных

препаратов после попадания под кожу

инфицированного материала

Укол хирургической иглой с небольшим

количеством инфицированной крови на

поверхности

Попадание инфицированного материала на

слизистые или поврежденную кожу

Попадание инфицированного материала на кожу,

контакт с мочой, слюной, потом, слезами

Ложноположительный результат ИФА на антитела к ВИЧ

не может быть связан:

Недавно перенесенным гриппом

Недавней вакцинацией (против гриппа, бешенства,

гепатита В)

Аутоиммунными заболеваниями (например, СКВ)

Миеломной болезнью

Терминальной почечной недостаточностью

Укажите клиническую ситуацию, когда не показано

проведение экспресс-теста на антитела к ВИЧ:

Перед проведением планового хирургического

лечения

Роженицам, не прохожившим тестированием на

ВИЧ во время беременности

Обследуемых, чья кровь находилась на игле,

которой укололся медработник

Больной с подозрением на пневмоцистную

пневмонию

Лицо, которое вряд ли придет за результатом

обследования в другой день

Обнаружение и определение концентрации РНК ВИЧ-1 в

крови (вирусная нагрузка) не проводится с целью:

Прогнозирования быстроты развития ВИЧ-

инфекции до стадии СПИД’а

Прогнозирования начала антиретровирусной

терапии

Оценки эффективности антиретровирусной

терапии

Диагностики острой ВИЧ-инфекции

Диагностики эволюции ВИЧ-инфекции в СПИД

При интерпретации результатов определение

концентрации РНК ВИЧ-1 в крови “пороговым” уровнем

изменения концентрации является (lg (раз)):

0,3 (в 2 раза)

0,5 (в 3 раза)

1 (в 10 раз)

1,5 (в 30 раз)

2 (в 100 раз)

Укажите фактор, не влияющий на концентрацию РНК

ВИЧ:

Прогредиентное неконтролируемое течение ВИЧ-

инфекции

Неэффективность или несоблюдение режима

антиретровирусной терапии

Активное течение туберкулеза у инфицированного

ВИЧ

Острая респираторная инфекция у

инфицированного ВИЧ

Вакцинация против гриппа

Укажите клиническую ситуацию, когда генотипирование

устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам не

целесообразно:

Острая инфекция ВИЧ, сразу после установления

диагноза

Хроническая инфекция ВИЧ, перед началом АРТ

Хроническая инфекция ВИЧ, неэффективность

АРТ (РНК ВИЧ > 1000 копий/мл)

Хроническая инфекция ВИЧ у беременных, перед

началом АРТ (РНК ВИЧ > 1000 копий/мл)

Хроническая инфекция ВИЧ, более 4 недель после

отмены АРТ

Укажите антиретровирусный препарат, который относится

к группе нуклеозидных ингибиторов обратной

транскриптазы

Атазанавир

Абакавир

Дарунавир

Индинавир

Ритонавир

Укажите антиретровирусный препарат, который относится

к группе ненуклеозидных ингибиторов обратной

транскриптазы:

Абакавир

Делавердин

Диданозин

Зидовудин

Ставудин

Укажите антиретровирусный препарат, который относится

к группе ингибиторов протеазы:

Абакавир

Делавердин

Индинавир

Рилпивирин

Эфавиренз

Укажите антиретровирусный препарат, который относится

к группе ингибиторов слияния:

Абакавир

Дарунавир

Делавердин

Индинавир

Энфувиртид

Выберите ситуацию, при которой не показано

исследование фенотипической устойчивости ВИЧ:

Хроническая инфекция ВИЧ, перед началом АРТ

Выявление генотипическим методом

множественных мутаций, способных вызвать

резистентность к АРП

Неэффективность нескольких схем АРТ

Оценка чувствительности вируса к новому АРП

Инфекция вызванная не-В подтипом ВИЧ

Какой препарат является препаратом первого выбора для

лечения ХГВ у беременных женщин?

Энтекавир

Ламивудин

Тенофовир

Телбивудин

ПЕГ- альфа-интерферон

Какие препараты составляют «первую линиюª лечения

ХГВ в общей популяции?

Энтекавир, адефовир, ПЕГ-альфа-интерферон

Ламивудин, тенофовир, ПЕГ-альфа-интерферон

Тенофовир, адефовир, телбивудин

Телбивудин, тенофовир, энтекавир

ПЕГ-альфа-интерферон, тенофовир, энтекавир

При физиологической беременности возможно повышение

биохимических показателей за исключением:

Холестерин

Щелочная фосфотаза

Желчные кислоты

Гамма-ГТ

Церулоплазмин

Для физиологической беременности не характерно

повышение лабораторного показателя:

АЛТ

Трансферин

Фибриноген

Протромбин по Квику

Альфа-фетопротеин

Какой фактор не является прогностическим в оценке

эффективности ИФН-терапии у HBeAg-серопозитивных

пациентов?

Активность АЛТ

Активность ГГТП

Степень гистологической активности

Низкая вирусная нагрузка

Генотип (А и В)

Какой фактор не является прогностическим в оценке

эффективности ИФН-терапии у HBeAg негативных

пациентов?

Активность АЛТ

Активность ГГТП

Степень гистологической активности

Низкая вирусная нагрузка

Генотип (А и В)

Спектр побочных эффектов ИФН-терапии пациентов с ВГ

не включает?

Гриппоподобный синдром

Выпадение волос

Миелосупрессия

Эмоциональная лабильность

Поражение почек

Для какого противовирусного препарата характерно

нефротоксическое действие?

Энтекавир

Тенофовир

Ламивудин

Телбивудин

ПЕГ- альфа-интерферон

Назовите наиболее эффективный противовирусный

препарат для лечения ВГД?

Энтекавир

Тенофовир

Ламивудин

Телбивудин

ПЕГ- альфа-интерферон

Какой титр anti-HBs признается минимально

протективным при выполнении вакцинации против ВГВ?

1 0 МЕ/мл

10-100 МЕ/мл

200 МЕ/мл

300 МЕ/мл

500 МЕ/мл

Применение, какого противовирусного препарата

ассоциировано с повышенным риском развития миопатии,

миалгии и нейропатии у пациентов с ХГВ?

Энтекавир

Тенофовир

Ламивудин

Телбивудин

ПЕГ- альфа-интерферон

Какой из постулатов не верен относительно гепатита С

(ГС) у беременных женщин?

Риск преждевременных родов

Вертикальная передача ВГС незначительна (до 5,0

Возрастание вирусной нагрузки

Применение стандартной ПВТ не запрещено

Нормальные уровни АЛТ

Что из перечисленного не является верным относительно

острого гепатита Е (ГЕ) при беременности?

Риск самопроизвольных абортов и мертворождений

Высокая частота перинатального инфицирования

ребенка

Не исключена вертикальная передача ВГЕ

Возможность использования этиотропной терапии

Нередко фульминантное течение при

инфицировании в III триместре

Какой серологический маркер характеризует острую фазу

ВГВ?

HBsAg

HBeAg

Anti-HBs

Anti-HBcor IgM

Anti-HBe

Какой лабораторный показатель негативен при

иммуноактивной фазе ХГВ?

HBsAg

HBeAg

Anti-HBcor IgG

ДНК ВГВ

Anti-HBe

Поражение, какой системы не характерно для

внепеченочых проявлений ХГВ?

Экзокринные железы

Система крови

Органов зрения

Мышцы и суставы

Нервная система

Какой фактор не учитывается при оценке показаний к

противовирусной терапии ХГВ?

Вирусная нагрузка

Уровень АЛТ

Генотип ВГВ

Уровень общего билирубина

Тяжесть поражения печени

Какой генетический вариант ВГВ наиболее распространен

на территории РФ?

«Aª

«Bª

«Cª

«Dª

«Fª

Какой противовирусный препарат обладает наиболее

высоким генетическим барьером к развитию

резистентности?

Тенофовир

Ламивудин

Адефовир

Телбивудин

Энтекавир

Какой возможный вариант модификации

(замена/добавление нуклеозид/нуклеотидных аналогов)

ПВТ у пациентов с лекарственной резистентностью к

ламивудину?

Эмтрицитабин

Тенофовир

Энтекавир (тенофовир)

Адефовир

Эмтрицитабин (адефовир)

Чем обусловлено развитие лекарственной резистентности

у пациентов ХГВ, получающих ПВТ ламивудином?

Мутация гена «Sª

Мутация гена «Pª

Мутация гена «Coreª

Генетической вариабельностью ВГВ

Мутация гена «Хª

Какой из показателей не используется при верификации

синдрома печеночно-клеточной недостаточности?

Щелочная фосфатаза

Альбумин

Протромбин/МНО

Холестерин

Мочевина

Какой из лабораторно-инструментальных методов не

используется при верификации ГЦК?

Альфа-фетопротеин

Раково-эмбриональный антиген

А1-антитрипсин

Дес-гамма-карбоксипротромбин

Сывороточное железо

Какое обстоятельство позволяет определить

вирусологический ответ у пациентов с ХГВ, получающих

нуклеозит/нуклеотидные аналоги?

Неопределяемый уровень ДНК ВГВ через 24

недели терапии

Неопределяемый уровень ДНК ВГВ через 48

недель терапии

Снижение уровня ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл

через 24 недели терапии

Снижение уровня ДНК ВГВ более, чем на 4 log10

МЕ/мл через 48 недель терапии

Снижение уровня ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл

через 48 недель терапии

Какие условия позволяют определить отсутствие

первичного ответа у пациентов с ХГВ, получающих

нуклеозит/нуклеотидные аналоги?

Снижение уровня ДНК ВГВ после 1 мес. терапии

менее, чем на 1 log10 МЕ/мл. от исходных

значений

Снижение уровня ДНК ВГВ к 3 мес. терапии

менее, чем на 1 log10 МЕ/мл. от исходных

значений

Снижение уровня ДНК ВГВ к 3 мес. терапии

менее, чем на 2 log10 МЕ/мл. от исходных

значений

Снижение уровня ДНК ВГВ к 6 мес. терапии

менее, чем на 2 log10 МЕ/мл. от исходных

значений

Снижение уровня ДНК ВГВ до неопределяемого

через 24 недели терапии

Какова длительность ИФН-терапии у пациентов с ХГВ?

16 недель

24 недели

48 недель

72 недели

92 недели

Какой критерий не учитывается при оценке статуса

«неактивного носительстваª у пациентов с ХГВ?

Нормальный уровень общего билирубина

HBeAg (-)

Анти-HВe (+)

Уровень ДНК ВГВ менее 2000 МЕ/мл.

Нормальный уровень активности АЛТ и АСТ

Какой критерий не учитывается при оценке статуса

«иммунной толерантностиª у пациентов с ХГВ?

Минимальная степень гистологической активности

HBeAg (+)/анти-HВe (-)

Количественный уровень HBsAg

Высокий уровень ДНК ВГВ (МЕ/мл).

Нормальный уровень активности АЛТ/АСТ

Какой критерий не согласуется со статусом «латентная

инфекция ВГВª?

Anti-HBcor (+)

HBeAg (-)/анти-HВe (-)

HBsAg (+)

ДНК ВГВ (+/-)

Нормальный уровень активности АЛТ/АСТ

По какой схеме проводиться вакцинация новорожденных

от матерей с наличием сывороточного HBsAg в крови

проводится по схеме?

0-1-2-4 мес.

0-1-2-6 мес.

0-1-2-8 мес.

0-1-2-12 мес.

0-1-2 мес.

Какой подход к проведению ПВТ

(нуклеозидные/нуклеотидные аналоги) с целью

предотвращения вертикального инфицирования у

беременных женщин является верным?

ПВТ не следует назначать во время беременности

ПВТ назначают в конце 1-го триместра при уровне

ДНК ВГВ > 104 МE/мл

ПВТ назначают в конце 2-го триместра при уровне

ДНК ВГВ > 104 МE/мл

ПВТ назначают в конце 1-го триместра при уровне

ДНК ВГВ > 106 МE/мл

ПВТ назначают в конце 2-го триместра при уровне

ДНК ВГВ > 106 МE/мл

Какой фактор не является абсолютным противопоказанием

к проведению ИФН-терапии у пациентов с ВГ?

Неконтролируемая депрессия, психоз, эпилепсия

Заболевания щитовидной железы

Неконтролируемые аутоиммунные заболевания

Тяжелые интеркурентные соматические

заболевания (артериальная гипертензия, сердечная

недостаточность, сахарный диабет, ХОБЛ)

Поражение печени класса В7 и выше по Чайлд-

Пью

Какой путь/фактор передачи ВГС не является типичным?

Трансмиссивный

Небезопасные медицинские процедуры

Использование наркотиков внутривенно или

интраназально

Половой

Перинатальный

Какой генотип ВГС является наиболее распространенным

в мире?

«1 генотипª

«2 генотипª

«3 генотипª

«4 генотипª

«6 генотипª

Какой фактор не прогнозирует спонтанную элиминацию

ВГС у пациента с острым гепатитом С?

Манифестное (симптомное) течение заболевания

Генотип «1ª ВГС

Принадлежность к женскому полу

Молодой возраст

Генетические полиморфизмы в гене IL28В

Какой из указанных синдромов/проявлений не

ассоциирован с инфекцией, вызванной вирусом гепатита

С?

Криоглобулинемия

Красный плоский лишай

Розовый лишай

Гемохроматоз

Мембранозный гломерулонефрит

Среди факторов прогрессии ХГС могут рассматриваться

все ниже указанные, за исключением одного?

Употребление алкоголя

Наличие сахарного диабета

Инфицирование вирусом герпетической группы

Инфицирование другими гепатотропными

вирусами

Пожилой возраст

Гематологические и биохимические побочные эффекты

ИФН-терапии ВГ включают все ниже указанные, за

исключением одного. Укажите его:

Нейтропения

Анемия

Изменения уровня щелочной фосфотазы

Тромбоцитопения

Изменения уровня АЛТ

По механизму действия спектр противовирусных

лекарственных средств, используемых для лечения ХГС,

представляется следующими, за исключением одного.

Укажите его:

Иммунные препараты (ИФН)

Ингибитор белка NS2

Ингибиторы протеазы NS3/NS4 A

Ингибитор белка NS5A

Ингибитор полимеразы NS5B

Недостатки и ограничения ИФН-содержащей терапии,

используемых в лечении ХГС, включают ниже указанные,

за исключением одного. Укажите его:

Формирование лекарственной резистентности

Частые нежелательные явления

Неудобство использования

Наличие ряда абсолютных и относительных

противопоказаний

Ограниченная эффективность

Какой из перечисленных лекарственных средств/групп

средств не обладает гипоаммонемическим свойством и не

является препаратом выбора у пациентов с печеночной

энцефалопатией?

Синтетические дисахариды

Адеметионин

L-орнитин-L-аспартат/орнитин-α-кетоглутарат

Бензоат натрия

Натрия фенилацетат

Какая из перечисленных

этиологических/эпидемиологических характеристик не

является верной относительно вирусного гепатита Е?

Вирус гепатита Е (ВГЕ) вызывает эпидемии

Вирус гепатита Е (ВГЕ) вызывает спорадические

случаи инфекции

ВГЕ способен к персистенции

Выделяют четыре основных генотипа ВГЕ

ВГЕ имеет преимущественно фекально-оральный

механизм передачи

Которая из перечисленных клинических характеристик не

соотноситься с вирусным гепатитом Е (ВГЕ)?

ВГЕ по клинической картине трудно отличить от

других вирусных гепатитов

Инкубационный период длиться около 15-60 дней

Гистологическая картина часто соответствует

холестатическому гепатиту

Летальность среди беременных с ВГЕ колеблется

от 15 до 25%

Манифестное течение у взрослых лиц наблюдается

реже, чем у детей

Каким из путей передачи заражение вирусом гепатита А

не происходит?

Трансмиссивный

Контактный

Пищевой

Водный

Парентеральный

Какая из перечисленных клинических характеристик не

соответствует вирусному гепатиту А (ВГА)?

Может иметь затяжное или рецидивирующее

течение

Инкубационный период от 2-х недель до 6 месяцев

Иногда сопровождается развитием холестатаза

Летальность низкая при отсутствии серьезных

сопутствующих заболеваний

У взрослых лиц и детей старшего возраста

возможны серьезные осложнения

Какой из клинических вариантов не характерен для

вирусного гепатита А (ВГА)?

Бессимптомный

Манифестный (желтушный) со спонтанным

излечением в течение 8 недель

С развитием холестатаза и возможной хронизацией

Рецидивирующий с 2-я и более эпизодами острого

гепатита в течение 6-10 нед.

Фульминантный

К продромальным симптомам вирусного гепатита А (ВГА)

относятся все перечисленные кроме?

Повышенная утомляемость и слабость

Тошнота и рвота

Выраженный кожный зуд

Арталгии и миалгии.

Диарея

К группам повышенного риска по вирусному гепатиту А

(ВГА) относятся все нижеуказанные, за исключением?

Больные с хроническими заболеваниями печени

Наркоманы

Лица с недостаточностью факторов свертывания

ВИЧ-инфицированные

Больные с ХОБЛ

При применении иммуноглобулина для постконтактной

профилактики ВГА его следует вводить после

предполагаемого заражения в течение?

1-ой недели

2-х недель

3-х недель

4-х недель

6-и недель

У вакцинированных против ВГА чаще регистрировались

указанные побочные эффекты, за исключением?

Эрозии в месте инъекции

Болезненность и уплотнение в месте инъекции

Головная боль

Недомогание

Снижение аппетита

Какова схема введения комбинированной вакцины против

ВГА и ВГВ

0-6 месяцев

0-12 месяцев

0-1-6 месяцев

0-1-6-12 месяцев

0-18 месяцев

Проведение каких мероприятий показано в очаге кори

детям, не привитым против кори?

Назначение антибиотиков

Назначение интерфероновых препаратов

Вакцинация против кори в течение 72 часов с

момента контакта

Гигиенические мероприятия в очаге кори

Наблюдение оториноларинголога

Для респираторно-синтициальной инфекции у детей 1 года

жизни характерно развитие:

Бронхиолита

Диареи

Экзантемы

Гепато-лиенального синдрома

Конъюнктивита

Укажите антибактериальные препараты, применяемые для

лечения иерсиниоза у детей:

Нитрофураны

Сульфаниламиды

Цефалоспорины III поколения

Макролиды

Фторхинолоны

Чем отличается продромальный период у детей до 1 года

жизни и старшего возраста?

Нет отличий

Продолжительность значительно меньше у детей

до 1 года жизни

Кашель может приобретать приступообразный

характер в конце продромального периода только у

детей до 1 года жизни

Самочувствие нарушено только у детей до 1 года

жизни

Катаральный синдром более выраженный у детей

до 1 года жизни

Какие больные коклюшем дети относятся к группе риска

по развитию энцефалопатии?

Коморбидные пациенты с наличием патологии

ЦНС

Коморбидные пациенты или с указанием на

перенесенную внутриутробную инфекцию

Недоношенность I, II степени

Морфо-функциональная незрелость

Анемия любой степени тяжести

Чем обусловлено, прежде всего, заболевание коклюшем

у привитых детей старшего возраста?

Утратой поствакцинального иммунитета

Неэффективностью применяемых вакцин

Изменением структуры циркулирующих штаммов

коклюшного микроба

Не соблюдением интервалов между вакцинациями

Снижение иммунологической реактивности детей

Стенотическое дыхание у детей наблюдается при:

Трахеобронхите

Заглоточном абсцессе

Инородном теле бронхов

Эпиглоттите

Стенозирующем ларинготрахеобронхите (крупе)

Укажите возраст, при котором наиболее часто возникает

синдром крупа у детей.

1-6 месяцев жизни

6 месяцев - 3 года жизни

1,5 года - 3 года жизни

4-7 лет

Старше 7 лет

Назовите симптомы, позволяющие заподозрить ЦМВ-

инфекцию, при рождении ребенка.

Недоношенность любой степени

Внутриутробная гипотрофия

Геморрагическая сыпь на коже

Увеличение селезенки

Все указанные симптомы

Сформулируйте диагноз у ребенка в возрасте 5 лет,

неимунного к кори, заболевшего на 6 сутки после контакта

с коревым больным. Симптомы: острое начало,

температура тела 37,8°С-38,3°С, влажный кашель, ринит,

катаральный коньюнктивит, слизистая полости рта

«тусклаяª. В легких - сухие и влажные хрипы. По другим

органам - без особенностей

ОРВИ

ОРВИ, бронхит

Аденовирусная инфекция

Продрома кори

Корь

У каких детей может возникнуть опоясывающий герпес.

У детей, перенесших ветряную оспу

У иммунных к ветряной оспе при отсутствии в

анамнезе ветряной оспы

У детей, вакцинированных против ветряной оспы

У неимунных детей, контактировавших с больными

опоясывающим герпесом

Только А) + Б)

Критерием ВИЧ-инфекции у детей в возрасте <18 месяцев

является:

Положительные результаты двух молекулярно-

генетических анализов, выполненных в разное

время - ПЦР на ДНК или РНК ВИЧ

Положительные результаты двух молекулярно-

генетических анализов, выполненных

последовательно друг за другом - ПЦР на ДНК или

РНК ВИЧ

Обнаружение антител к ВИЧ методом ИФА

Выявление антител к ВИЧ методами ИФА и

иммуноблоттинга

Перинатальный контакт с ВИЧ

Для сезонной профилактики респираторно-синцитиальной

инфекции у детей рекомендован:

Внутривенный иммуноглобулин за 1 месяц до

наступления сезона;

Рибавирин;

Интерфероны;

Паливизумаб;

Интерлейкины

Сезонная профилактика респираторно-синцитиальной

инфекции у детей показана:

Детям первого года из групп риска

(недоношенность, бронхо-легочная дисплазия,

гемодинамически значимые пороки сердца)

Детям на искусственном вскармливании

Детям первого года жизни с пониженным питанием

Детям первых двух лет жизни с анемией средней и

тяжелой степени тяжести

Всем детям первого года жизни

Укажите условия лечения ребенка с герпетической

экземой:

При отсутствии ухудшения состояния возможно

лечение в домашних условиях;

Госпитализация в отделение дерматологии;

Госпитализация в инфекционно-боксированное

отделение;

Госпитализация в отделение реанимации и

интенсивной терапии.

Госпитализация в отделение аллергологии.

Какая вакцина может применяться у детей для

специфической иммунопрофилактики брюшного тифа по

эпидемическим показаниям?

Вианвак

Адасель

Тифивак

Инфанрикс

Тифим Ви

Какой симптом из перечисленных характерен для детей

раннего возраста при колитической форме

кампилобактериоза с развитием гемоколита?

Периодическое беспокойство

Выраженный метеоризм

Повторная рвота

Частые срыгивания

Гепатолиенальный синдром

У детей какого возраста чаще встречается

генерализованная форма кампилобактериоза?

У новорождённых

У детей 1-го года жизни

У детей 1-3 лет

У детей 3-6 лет

У детей старше 6 лет

Антибиотик какой группы является оптимальным для

лечения кампилобактериоза у детей?

Аминопенициллин

Цефалоспорин 3-го поколения

Аминогликозид

Фторхинолон

Макролид

Что характерно для клинического течения шигеллёза у

детей раннего возраста?

Контактно-бытовой путь инфицирования

Подострое начало с более длительным течением

заболевания

Преобладание гастроэнтероколитической формы

при редкости дистального колита

Редкость гемоколита

Всё перечисленное

Какими штаммами чаще вызывает внутрибольничный

сальмонеллёз у детей раннего возраста?

S. enteritidis

S. typhimurium

S. typhi

S. schoetmuelleri

S. paratyphi A

Певмоторакс чаще возникает у детей школьного возраста,

болеющих пневмонией:

Пневмококковой этиологии;

Микоплазменной;

Пневмоцистной;

Стафилококковой;

Гемофильной

Причиной врожденного вирусного гепатита с явлениями

холестаза чаще всего является:

Вирус Эпштейна-Барр;

Цитомегаловирус;

Вирус гепатита В;

Парвовирус;

Вирус простого герпеса.

Для врожденного токсоплазмоза не характерно:

Поражение ЦНС;

Хориоретинит;

Гепатоспленомегалия;

Полиартрит;

Пневмония.

Ребенку исполнилось 10 лет в 2019 году. Мальчик из

группы часто болеющих детей, имеет очаг хронической

инфекции (хронический тонзиллит). Вакцинирован по

Национальному календарю прививок согласно своему

возрасту. Профилактику какой инфекции необходимо

провести дополнительно:

Гепатита В;

Пневмококковой инфекции;

Ротавирусной инфекции;

Клещевого энцефалита;

Бешенства.

Полисахаридные вакцины показаны детям с возраста:

С периода новорожденности

С 2 лет

С 5 лет

С 2 месяцев

12 месяцев

На приеме ребенок 2 месячного возраста. От 1-й

беременности, срочных родов без патологии. На грудном

вскармливании. В родильном доме - вакцинация БЦЖ.

Осмотр невролога: синдром мышечной дистонии. В

анализе крови: Лейкоциты 8*109 /Л, лимфоциты 60%, Hb -

126 Г/Л, СОЭ 10 мм/ч, Тромбоциты 240*109 /Л. Составьте

план профилактических прививок в настоящий момент:

Против гепатита В;

Против пневмококковой инфекции;

Против ротавирусной инфекции;

Против гепатита В, пневмококковой инфекции,

ротавирусной инфекции;

Отвод от профилактических прививок до 3-х

месячного возраста.

Сальмонеллёз у детей старшего возраста протекает чаще

по типу:

Септического процесса;

Гастроэнтерита;

Энтероколита;

Гастроэнтероколита;

Бактерионосительства.

Для каротиновой желтухи у детей характерны:

Оранжевый оттенок желтухи;

Иктеричность склер;

Интоксикация;

Лихорадка;

Спленомегалия.

Какие инфекции протекают без внутриутробного

поражения печени:

Герпес-вирусные;

Токсоплазмоз;

Микоплазмоз:

Хламидиоз;

Краснуха и эпидемический паротит

Ребенок 5 месяцев, вес 6 кг, на грудном вскармливании

заболел остро с появления в 1 день болезни многократной

рвоты (6 раз), жидкого стула без примесей до 4 раз,

вялости. На 2 день болезни температура 38,7-39,0С, стул 5-

6 раз, обильный, водянистый, со слизью, рвота 3 раза, стал

более вялым, отказался от еды, жажда, сухость слизистых,

снижение диуреза. Определите степень обезвоживания у

ребенка:

Эксикоз I степени;

Эксикоз II степени;

Гиповолемический шок;

Эксикоз I-II степени;

Эксикоз III степени

Определите суточный объем жидкости, необходимый

ребенку 5 месяцев при терапии острой кишечной

инфекции с токсикозом II степени:

130-170 мл/кг;

175-200 мл/кг;

75-100 мл/кг;

220 мл/кг;

230-250 мл/кг

Назовите наиболее опасное вторичное осложнение

коклюша у детей раннего возраста:

Энцефалопатия;

Пневмония;

Отек головного мозга;

Миокардит;

Полиорганная недостаточность

Показаниями к госпитализации детей с диагнозом

«Коклюшª являются:

Возраст ребенка до 1 года

Тяжелая и средне-тяжелая формы болезни

Нахождение в закрытых детских учреждениях,

детских домах

Социально неблагополучная семья

Все вышеперечисленные

Наиболее частое осложнение острой респираторной

инфекции у детей:

Острый пиелонефрит

Острый средний отит

Пневмония

Острый гастроэнтерит

Серозный менингит

Какой из симптомов характерен для менингита у ребенка

грудного возраста?

Симптом Лессажа

Симптом бледного пятна

Симптом «малиновогоª языка

Симптом Грефе

Симптом Моро

Высыпания при врожденной ЦМВ инфекции имеют

следующий характер:

Обильные пятнисто-папулезные

Эритема на щеках

Петехии

Эритема ладоней и стоп

Верно Б) и В)

Младенческая внезапная экзантема имеет следующую

клиническую ситуацию:

Повышение температуры тела до 39°С к 4дню

болезни, судороги, склерит, сыпь на конечностях

Стойкая высокая температура тела до 38-39°С в

течение 3-7 дней, мелкая сыпь на туловище при

литическом снижении лихорадки

Субфебрилитет, увеличение лимфоузлов шейной

группы, пятнистая сыпь на лице и туловище

Лихорадка до 37-38°С, гиперемия слизистой

оболочки ротоглотки, конъюнктивит, кашель,

насморк, зудящая сыпь на теле и конечностях на 3-

4 день, на фоне гипертермии до 39-40°С развитие

судорог

Лихорадка 37,5-38,0°С, увеличение

периферических лимфатических узлов, размеров

печени и селезенки, жидкий стул до 2-5 раз за

сутки, появление пятнистой сыпи после 5дня

болезни

При лечении хламидийного конъюктивита у

новорожденных назначают местно:

Капли и мазь эритромициновые

Раствор сульфата натрия

Капли левомицетиновые

Капли и мазь эритромициновые, раствор сульфата

натрия

Верно все перечисленное

Для ветряной оспы характерно наличие элементов по типу:

Петехии, некроз, рубец

Везикула, корочка, белый рубчик

Папула, розеола, макула

Папула, везикула, макула

Розеола, уртикария, пустула

Укажите инкубационный период кори у не получивших

иммуноглобулин непривитых детей:

7 дней

До 10 дней

От 9 до 17 дней

От 11 до 21 дня

28 дней

Укажите характерные изменения в анализе крови при

краснухе у детей:

Лейкоцитоз, повышение СОЭ

Лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме

Лейкопения, тромбоцитопения

Лейкоцитоз, лимфопения, ускорение СОЭ

Лейкоцитоз, тромбоцитоз

Назовите наиболее тяжелые осложнения краснухи у детей:

Пиелонефрит

Флегмона кожи

Менингоэнцефалит

Миокардит

Васкулит

Какая сыпь характерна для краснухи у детей?

Геморрагическая

Уртикарная

Мелкоточечная

Папулезно-везикулезная

Мелкопятнистая розовая сыпь на неизмененном

фоне

Укажите типичное расположение сыпи при краснухе у

детей:

Спина, ягодицы, внешние поверхности рук и

передние поверхности ног

На подошвах и ладонях

На голенях и бедрах

На щеках

На животе

Для каких инфекционных заболеваний у детей характерен

симптомокомплекс: слабовыраженная интоксикация,

катаральный синдром, экзантема, увеличение затылочных

и задне-шейных лимфоузлов?

Иерсиниоз

Бартонеллез

Корь

Краснуха

Энтеровирусная инфекция

Какова длительность выделения вакцинного штамма

полиомиелита в окружающую среду после вакцинации

ребенка живой оральной вакциной?

2 недели

60 дней

30 дней

3 недели

3 месяца

Какую температура тела у ребенка вы определите как

«Лихорадкаª?

Оральная температура 37,4°С

Температура в подмышечной впадине 37,4°С

Ректальная температура 37,4°С

Тимпанальная (измеренная ушным термометром)

температура 37,4°С

Верно все перечисленное

Укажите нормальный плеоцитоз (количество клеток в

цереброспинальной жидкости) у ребенка до 3 месяцев

жизни

До 15 клеток в 1 мкл

До 4-6 клеток в 1 мкл

До 25 клеток в 1 мкл

До 10 клеток в 1 мкл

Отсутствие клеток

Укажите норму белка в спинно-мозговой жидкости для

ребенка в возрасте 1 год:

0,35-0,45 г/л

0,1 г/л

0,25-0,35 г/л

0,2 г/л

До 0,5 г/л

При ульцерогландулярной форме тулерямии первичный

аффект на кожных покровах представляет собой:

Геморрагии

Петехии

Пятна

Пустулы

Папулы

Первые признаки лимфаденита при ульцерогландулярной

форме (язвенно- бубонной, кожно-бубонной) появляются

на:

2-3 день от начала заболевания

В конце первой недели

На 2-ой недели болезни

На 3-ой недели болезни

На 4-ой недели болезни

Дифференциальная диагностику гландулярной(бубонной)

формы туляремии проводится с:

Неспецифическими лимфаденитами

Бубонной формой чумы

Бубоном при сибиреязвенном карбункуле

Доброкачественным лимфоретикулезом с

образование бубона (фелиноз)

Туберкулезным лимфаденитом

Течение лимфаденита при туляремии находится в

зависимости от:

Хирургического вскрытия

Своевременного специфического лечения

Периаденита

Формирования свища

Склерозирования

Для диагностики туляремии в практической работе

применяются:

Серологические реакции(РА, РНИФ, ИФА, ) ,

молекулярно-генетические методы - ПЦР

Микроскопирование препаратов крови

Посевы биологических жидкостей

Исследования мочи на определения антигена

Кожно- аллергическая проба с тулярином

Основные препараты, используемые для лечения

туляремии:

Аминогликозиды и тетрациклин

Цефалоспорины 3 поколения и фторхинолоны

Макролиды

Сульфаниламиды

Иммуноглобулины

Второй ряд антибактериальных препаратов назначаемых

для лечения туляремии :

Аминогликозиды и тетрациклин

Цефалоспорины 3 поколения и фторхинолоны

Макролиды

Сульфаниламиды

Иммуноглобулины

С профилактической целью туляремии в природных очагах

применяют:

Специфический иммуноглобулин

Туляремийную вакцину (Вакцинный штамм 15

Гайского)

Человеческий иммуноглобулин

Антибактериальные препараты при наличии

остаточных явлений

Лечение фоновых заболеваний

Возбудители бруцелл наиболее патогенные для человека:

Br abortus, Br ovis

Br melitensis

Br suis, Br neotomae

Br canis, Br ceti, Br pinnipedialis

Br microti ,Br inopinata

Основной резервуар и источник инфекции при бруцеллезе:

Домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи,

собаки и д.р.)

Гидробионты

Иксодовые клещи

Грызуны

Птицы

При остром бруцеллезе преобладают клинические

симптомы:

Высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и

профузным потоотделением, при

удовлетворительном самочувствии,

микрополилимфаденопатия , гепато- и

спленомегалия

Лихорадочные пароксизмы с ознобом и

продуктивным потоотделением с симптомами

выраженной интоксикации

Высокая лихорадка, интоксикация, диарейный

синдром

Лихорадка, общая интоксикация, геморрагические

проявления на коже, инъекция склер

Субфебрильная температура тела до 7-10 дней,

инъекция склер и конъюнктив

Острый бруцеллез необходимо дифференцировать с

заболеваниями, кроме

Системными заболеваниями соединительной ткани

Фосфолипидного синдрома

Туберкулезом

Сепсисом

Тифо-паратифами

Основные клинические проявления хронического

бруцеллеза:

Склонность к длительному рецидивирующему

течению с поражением опорно- двигательного

аппарата, поражение сердечно- сосудистой

системы, нервной системы, мочеполово системы и

т.д

Лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия,

частые пневмонии, колит, илеит

Субфебрилитет, хронический тонзиллит,

лифаденопатия, гепатоспленомегалия

Склонность к повышению температуры тела,

рецидивы артралгий, везикулезные высыпания на

слизистых

Микрополиаденопатия, гепатоспеномегалия,

полиартрит, рецидивирующий спондилез

Хронический бруцеллез дифференцируют с

заболеваниями, кроме:

Системными заболеваниями соединительной

ткани( ревматойдным артритом, СКВ,

склеродермией и т.д.)

Туберкулезом

Сифилисом

Иерсиниозом, псевдотуберкулезом

Хронического течения пневмонии

Бруцеллез у привитых характеризуется:

Протекает остро, без продромы, чаще тяжелое

течение, лихорадкой, артралгиями, орхитами,

бурситами, фиброзитами, поражением ЦНС,

опорно- двигательного аппарата

Лихорадкой, орхитами,потливостью,

гепатолиенальным синдром, лимфаденопатией

Лихорадкой, лимфаденопатией,

артралгиями,миалгиями

Лихорадкаой, миокардитом

Ознобами, потливостью, артралгиями, миалгиями,

спондилодисцитами

Для лабораторной диагностики острого бруцеллеза в

практическом здравоохранении применяют:

Серологические реакции: Райта-Хеддельсона,

РПГА, ИФА, пробу Кумбса, молекулярно-

генетический метод - ПЦР

Серологические реакции: Райта-Хеддельсона,

РПГА, ИФА,молекулярно-генетический метод -

ПЦР

Посев биологических жидкостей

Биохимическое исследование

Методы инструментальной диагностики

Для лабораторной диагностики хронического бруцеллеза

в практическом здравоохранении применяют

Серологические реакции: Райта-Хеддельсона,

РПГА, ИФА, пробу Кумбса, молекулярно-

генетический метод - ПЦР

Серологические реакции: Райта-Хеддельсона,

РПГА, ИФА,молекулярно-генетический метод -

ПЦР

Посев биологических жидкостей

Биохимическое исследование

Методы инструментальной диагностики

При каких группах перечисленных заболеваниях

возможны ложноположительные результаты в

серологических тестах при исследовании на бруцеллез:

Иерсиниозе,сальмонеллезе urbana, туляремии,

холере

Сальмонеллезе abdomialis, шигеллезе, клебсиелезе

Энтерококке, шигеллезе, эшерихиозе

Кампилобактериозе, листериозе

Стафилококке, энтеровирусной инфекции

При этиотропной терапии бруцеллеза по рекомендациям

ВОЗ используют:

Тетрациклины и аминогликозиды

Пенициллины

Макролиды

Сульфаниламиды

Противотуберкулезные препараты

Для специфической профилактики бруцеллеза у взрослых

используют:

Вакцину сухую, живую ( Brucella abortus 19-BA)

Иммуноглобулин человеческий

Химиопрофилактику

Дератизацию и дезинсекцию

Изоляцию лиц, контактировавших с больными

Отличительным клиническим симптомом в

дифференциальной диагностике лептоспироза является

Развитие желтухи

Сильные боли в мышцах

Острая почечная недостаточность

Геморрагический синдром

Острая печеночная недостаточность

Основные клинические симптомы при лептоспирозе в

разгар заболевания

Сохраняющаяся температура тела, интоксикация,

желтуха, увеличение печени с нарушением ее

функции, головная боль, менингеальный синдром,

геморрагический синдром, острая почечная

недостаточность

Интоксикация, петехиальная сыпь, отечность лица,

геморрагический синдром, пневмония

Лихорадка, гиперемия и отечность лица, шеи и

воротниковой зоны, носовое кровотечение, желтуха

Экзантема розеолезно- папулезная, развитие острой

почечной недостаточности, менингизм

Геморрагический синдром, желтуха, развитие

острой печеночной недостаточности

Дифференциальная диагностика лептоспироза

проводится с :

ГЛПС

Гриппом и ОРВИ

Энтеровирусной инфекцией

Малярией

Сепсисом

Дифференциальная диагностика желтушных форм

лептоспироза проводится чаще с:

Вирусными гепатитами

Малярией

Сепсисом

ГЛПС

Токсическими гепатитами

Осложнения при тяжелых формах лептоспироза:

ИТШ, ОПН, Острая печеночно- почечная

недостаточность, ДВС, РДСВ, полиорганная

недостаточность

Увеит, ирит, иридоциклит

Миокардит, миокардиопатия

Пневмония

ДВС-синдром

Наиболее частая причина смерти при лептоспирозе

ИТШ и ДВС

Острая печеночно- почечная недостаточность

Поражение ЦНС и периферической нервной

системы

Острая надпочечниковая недостаточность

Острая дыхательная недостаточность

В периферической крови в разгар лептоспироза

отмечается:

Анемия, тромбоцитопения, нейтрофильный

лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, высокое

СОЭ

Высокий гемоглобин, эритроцитоз, тромбоцитоз,

лейкопения

Лейкоцитоз, тромбоцитопения,сдвиг формулы

влево

Анемия, лейкопения, лимфоцитоз

Анемия. тромбоцитопения,лимфоцитоз, ускорение

СОЭ

Диагноз лептоспироза подтверждают результаты

лабораторного исследования:

Бактериоскопией биологической жидкости

Бактериологическим - посевом биологической

жидкости

Биологическим методом - заражение лабораторных

животных

Серологическим методом - РАЛ, ИФА,

молекулярно-генетическим - ПЦР

Гемограммой

В качестве этиотропного препарата для лечения

лептоспироза используют

Бензипенициллин

Антибиотики широкого спектра действия

Сочетание двух антибиотиков широкого спектра

действия

Альтернативные препараты

Карбапенемы

Для профилактики лептоспироза контингенту риска

используют:

Вакцину

Иммуноглобулин противолептоспирозный

Антибиотики

Гормональные препараты

Иммуносупрессоры

В природных очагах носителями хантавирусов являются

Мелкие грызуны

Клещи

Сельскохозяйственные животные

Домашние животные

Гидробионты

В основном тяжесть течения заболевания при ГЛПС

определяется :

Вирусной нагрузкой

Иммунным ответом

Вирусной нагрузкой и иммунным ответом

Вирусной нагрузкой, иммунным ответом,

клиническими проявлениями и наличием фоновых

заболеваний

Формированием полиорганной недостаточности

Варианты клинических проявлений при ГЛПС

Почечный синдром

Печеночный синдром

Нейро- психический синдром

Абдоминальный синдром

Полиорганная недостаточность с развитием ИТШ с

ДВС синдромом

Показание к гемодиализу при ГЛПС:

Анурия, азотемия, ацидоз, гипергидратация,

гиперкалиемия

Анурия, тяжесть течения заболевания

Желтуха, геморрагический синдром, анурия

Олигурия, микропротеинурия, микрогематурия

Боль в пояснице, снижение остроты

зрения,протеинурия

Основной ошибкой при лечении больных с ГЛПС

является:

На фоне олиго или анурии введение в/в излишних

объёмов растворов - как кристаллодов так и

коллоидов

В острый период заболевания ГЛПС

необоснованная активная тактика персонала

(различные манипуляции, транспортировка)

Введение мочегонных препаратов

Несоблюдение режима и диеты

Необоснованный перевод на гемодиализ

Противопоказания к гемодиализу:

ИТШ с ДВС, спонтанный разрыв почки

ИТШ с ДВС, геморрагический инсульт

ИТШ с ДВС, геморрагический инсульт,

питуитарная кома (геморрагический инфаркт

гипофиза), разрыв почки

Поражение ЦНС - менингит, энцефалит

Поражение легких - пневмония; сердца - миокардит

Лабораторная диагностика ГЛПС:

Серологический метод- определение

специфических антител в ИФА, РНГА(антиген в

моче первые 3 дня, антитела в крови с 5- 7

дня),молекулярно- генетический метод: ПЦР

Определение антител в крови 1-3 сутки

ПЦР на 10-5 день от начала болезни

Определение антигена вируса в моче на 10 сутки

Клинический анализ крови

Этиотропная терапия ГЛПС:

Противовирусные препараты( Рибавирин, виразол,

рибамидил)

Донорский специфический иммуноглобулин

против ГЛПС

Антибактериальная терапия

Иммуноглобулин человеческий

Иммуносупрессивная терапия

Правила выписки из стационара больных с ГЛПС

Не ранее 3-4 недель от начала болезни с

нормализацией показателей мочевины, креатинина

и гемограммы

На фоне умеренной полиурии и изогипостенурии

Нормализации диуреза

Нормализации биохимических показателей

Нормализации гемограммы

Диспансерное наблюдение больных с ГЛПС

Все реконвалесценты перенесшие ГЛПС вне

зависимости от тяжести клинического течения

Только пациенты с ОПН и ДВС синдромом

Только пациенты с ИТШ

Пациенты после спонтанного разрыва почки

Пациенты после поражения печени

Профилактика ГЛПС неспецифическая

Вакцинация

Дератизация и дезинфекции

Изоляция лиц, контактировавших с больными

Дезинфекция

Специфическая профилактика не проводится

Основной путь передачи токсоплазм :

Оральный и трансплацентарный

Гемотрансфузионный

Половой

Воздушно-капельный

Трансмиссивный

Больной токсоплазмозом может быть заразен:

В остром периоде заболевания

При обострении хронического токсоплазмоза

В случае иннапарантного течения процесса

При наличии у пациентов поносов (диареи)

Больной токсоплазмозом не заразен

Наиболее характерный клинический признак острого

токсоплазмоза:

Увеличение лимфоузлов

Повышение температуры тела до фебрильных цифр

Высокие показатели специфических антител в

серологических реакциях

Поражение легких- пневмонии

Эцефалопатия, серозный менингит

Какие формы токсоплазмоза различают в классификациях

Приобретенный, врожденный

Острый, хронический

Острый, хронический, иннапарантный

Токсоплазмоз с нормальной иммунной системой

Токсоплазмоз с дефектами иммунитета

Для диагностики токсоплазмоза в практичской работе

применяются тесты:

Серологические реакции: РНИФ,ИФА, авидность.

Молекулярно-генетический метод: ПЦР

Микроскопирование препаратов крови

Посевы биологических жидкостей на питательные

среды

Исследование мочи на определение антигена

токсоплазм

Пункционную биопсию лимфатического узла

Лабораторные показания для проведения этиотропного

лечения токсоплазмоза:

Низкая авидность антител

Повышение специфических антител в

серологических реакциях

Появление специфических иммуноглобулинов

класса IgM

Сероконверсия специфических антител

Стабильность серологических показателей антител

Дополнительные методы исследования плода на

токсоплазмоз

УЗИ плода

Забор пуповинной крови плода путем кордоцентеза

Доплерография плода

Амниоцентез на 22-23 недели

МРТ

Показания для проведения противотоксоплазменного

лечения:

Острый приобретенный токсоплазмоз

Токсоплазмоз у ВИЧ - больных

Иннапарантный токсоплазмоз

Профилактика токсоплазмоза у больных СПИДом

Острый, хронический, приобретенный,

иннаппарантный токсоплазмоз, токсоплазмоз у

ВИЧ - пациентов

К какому виду инфекционных заболеваний относятся

иерсиниозы :

Сапронозам

Антропонозам

Зоонозам

Зооантропонозам

Природно-очаговым заболеваниям

Укажите путь передачи при иерсиниозах:

Трансмиссивный

Гемотрансфузионный

Капельный

Пылевой

Алиментарный

При иерсиниозе:

Кожа сухая, горячая, симптомы «капюшонаª,

«перчатокª, «носковª

Кожа сухая, горячая, симптомы Говорова- Годелье

и Розенберга

Кожа сухая , горячая, симптом Стефанского

Кожа сухая, горячая, обширные геморрагии

Кожа сухая, появление пустул

Типичная сыпь при иерсиниозе:

Розеолезная

Пустулезная

Везикулезная

Мелкоточечная

Геморрагическая

Абдоминальную форму иерсиниоза характеризует:

Генерализованная лимфаденопатия

Энтеритический стул

Симптом Падалки

Гемоколит

Элементы сыпи на кожных покровах

Мезентериальный лимфаденит при иерсиниозе

развивается и преобладает при:

Абдоминальной форме

Гастроинтестинальной форме

Генерализованной форме

Вторично- очаговой форме

Септической форме

Скарлатиноподобный вариант псевдотуберкулеза

характеризует:

Экзантему

Менингококкцемию

Токсический дерматит

Узловатую эритему

Кольцевидную эритему

При псевдотуберкулезе скарлатиноподобная сыпь

Обильная, локализуется только вокруг суставов

С локализацией на кожных покровах груди

Обильная с локализацией на кожных покровах

грудной клетки, спины, конечностей со сгущением

в естественных складках кожи

Обильная с локализацией на лице

Обильная с локализацией на спине

Сыпь при иерсиниозе появляется на

2-3-й дни болезни

2-7-й дни болезни

3-8-й дни болезни

4-6-й дни болезни

2-5-й дни болезни

При вторично- очаговой форме иерсиниоза синдром

Рейтера диагностируется на основании триады симптомов

Менингит, артрит, уретрит

Уретрит, гепатит, менингит

Артрит, конъюнктивит, уретрит

Артрит, гепатит, уретрит

Уретрит, менингит, остеит

Узловатая эритема обычно располагается:

В области поясницы

На лице

В области голеней

В области спины

В области верхних конечностей

В гемограмме при иерсиниозе обнаруживают:

Нейтрофильный лейкоцитоз с эозинофилией

Лимфопению и увеличение СОЭ

Нормоцитоз, тромбоцитопению

Лейкоцитоз с нормальными показателями СОЭ

Лейкопению, тромбоцитопению

Диагноз иерсиниоза подтверждают результаты

лабораторного исследования для обнаружения антигенов :

ИФА,РНИФ,РАЛ, ПЦР, иммуноблотинг до 10 дня

от начала болезни

ИФА,РНИФ,РАЛ, ПЦР, иммуноблотинг до 8 дня от

начала болезни

ИФА,РНИФ,РАЛ, ПЦР, иммуноблотинг до 6 дня от

начала болезни

ИФА,РНИФ,РАЛ, ПЦР, иммуноблотинг до 12 дня

от начала болезни

ИФА,РНИФ,РАЛ, ПЦР, иммуноблотинг до 14 дня

от начала болезни

Диагноз иерсиниоза подтверждают результаты

лабораторного исследования для обнаружения антител:

Со 2-й недели

С 3-й недели

С 4-й недели

С 5-й недели

С 6-й недели

В качестве этиотропного препарата для лечения больных с

иерсиниозом используют:

Ципрофлоксацин

Бензинпенициллин

Линкомицин

Эритромицин

Метронидазол

Продолжительность курса этиотропной терапии

иерсиниоза составляет:

10-20 дней и более

Получение отрицательных результатов

исследований

14 дней

С 3 -го дня нормализации температуры

Исчезновение сыпи

Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов

иерсиниоза составляет

Не менее 3 месяцев

Не менее 6 месяцев

Не менее 12 месяцев

Не менее 13 месяцев

Не менее 15 месяцев

Возбудитель бешенства относится к семейству:

Rhabdoviridae

Picornaviridae

Bacillaceae

Filoviridae

Arenaviridae

Бешенство относится к:

Антропонозам

Зоонозам

Зооантропонозам

Природно- очаговым

Сапронозам

Основным резервуаром возбудителя бешенства в природе

являются:

Дикие млекопитающие

Домашние животные

Птицы

Грызуны

Водоплавующие

В основном заражение человека при бешенстве

происходит:

При укусе или ослюнении больным животным

кожных покровов

При укусе или ослюнении больным животным

поврежденных кожных покровов и слизистых

оболочек

От человека к человеку

При пересадке солидных органов

При гемотрансфузиях

Наиболее опасны укусы больных животных в область

Лица и кистей рук

Грудной клетки

Живота

Нижних конечностей

Спины

Инкубационный период при бешенстве варьирует:

От 7 дней до года и более (80-90 суток)

От нескольких часов до 1 месяца

10-90 дней

От 2-х месяцев до 1 года

От 5 до 40 дней

В стадии возбуждения при бешенстве наиболее

характерными симптомами являются:

Клаустрофобия

Паралич дыхания

Гидрофобия

Судороги

Возбуждение

Сознание при бешенстве:

Спутанное с галлюцинациями, бредом, судорогами

Отсутствует

Не изменяется

Делирий

Кататония

Бешенство отличается от столбняка:

Отсутствием тризма и тонического поражения

мышц

Повышением температуры тела

Гиперсаливацией

Расстройства речи и глотания

Судороги

Наиболее частым исходом бешенства является:

Выздоровление с остаточными неврологическими

нарушениями

Летальность (100%)

Полное выздоровление

Синдром Гийена- Барре

Джексоновская эпилепсия

Решающим подтверждение диагноза бешенства является

гистологическй метод на основе исследования мазков -

отпечатков головного мозга с выявлением в клетках

гиппокампа и мозжечка:

Телец Бабеша- Негри

Кальцинатов

Объемного образования

Кристаллов Шарк-Лейдена

Клеток Березовского- Штенберга- Рида

Выявление при микроскопии крови гаметоцитов (половых

клеток) малярии- falciparum указывает на:

неблагоприятное течение заболевания

2-ю и более неделю заболевания

высокий уровень паразитемии

развитие церебральной формы малярии

развитие гемолитической анемии

Возбудителем новой (обезьяньей) формы малярии

является:

Plasmodium simium

Plasmodium malariae

Plasmodium knowlesi

Plasmodium ovale

Plasmodium falciparum

С какой стадией развития малярийного паразита в

организме человека связаны клинические проявления

заболевания?

Гаметоцитогония

Экзоэритроцитарная шизогония

Спорогония

Эритроцитарная шизогония

Спячка (образование гипнозоитов)

Развитие церебральной формы малярии является

характерным осложнением:

Малярии- knowlesi

Малярии-ovale

Малярии- falciparum

Малярии- simium

Малярии- malariae

Контроль эффективности лечения малярии проводится

путем микроскопии с подсчетом паразитемии в 1 мкл.

крови.

При эффективном лечении на третий день (через 48

часа) паразитемия должна снижаться на 25 % и

более, на пятый день на 50%

Контроль эффективности лечения проводят не

ранее 5 дня

При эффективном лечении на третий день (через 48

часа) паразитемия должна снижаться на 50 % и

более, на четвертый день на 75%

При эффективном лечении на второй день (через 24

часа) паразитемия должна снижаться на 15 % и

более, на третий день на 50%

При эффективном лечении на второй день (через 24

часа) паразитемия должна снижаться на 25 % и

более, на третий день на 75%

В соответствии с нормативными документами в течение

какого времени (периода) у реципиента (после

переливания крови) при повышении температуры

необходимо исследование крови на малярию:

1 месяц

1 год

3 месяца

6 месяцев

5 лет

Какой препарат используют для профилактики развития

экзоэритроцитарного рецидива после перенесенной

малярии-vivax ?

примахин

мефлохин

хлорохин

хинин

доксициклин

Диагноз малярии подтверждают результаты лабораторного

исследования:

Микроскопия ликвора

Микроскопия толстой капли крови

Посев крови

Реакция Видаля

Реакция Райта

Укажите основной путь передачи инфекции при малярии:

трансмиссивный

половой

вертикальный

гемотрансфузионный

перкутанный

Какой препарат используют для химиопрофилактики

малярии?

Бициллин-1

Хинин

Доксициклин

Азитромицин

Ципрофлоксацин

Этиотропная терапия при сыпной тифе назначается до:

10 дня нормальной температуры

получения отрицательных результатов

бактериологических исследований

3 дня нормальной температуры

нормализации размеров печени и селезенки

исчезновения сыпи

К какому виду инфекционных заболеваний относят

сыпной тиф:

Сапроноз

Антропоноз

Зооноз

Зооантропоноз

Природно-очаговое

Диагноз сыпного тифа подтверждают результаты

лабораторного исследования:

Реакция Хеддельсона

Посев крови на желчный и сахарный бульон

Реакция Райта

РСК, РНГА

Реакции Видаля

В качестве этиотропного препарата для лечения сыпного

тифа используют:

бензипенициллин

доксициклин

ципрофлоксацин

линкомицин

эритромицин

В периоде разгара при сыпном тифе характерно появление

сыпи:

розеолезно-папулезной

обширных геморрагий (экхимозы)

пустулезной

розеолезно-петехиальной

пятнисто-папулезной

Инкубационный период при сыпном тифе составляет:

30-35 дней

5-25 дней

3-4 дня

несколько часов - 2 дня

40-60 дней

Укажите путь передачи инфекции при сыпном тифе:

трансмиссивный

гемотрансфузионный

капельный

пылевой

перкутанный

Самой тяжелой формой рожи, в зависимости от характера

местного очага, является:

флегмонозная

эритематозно-геморрагическая

буллезно-геморрагическая

некротическая

гангренозная

Самым часто регистрируемым коморбидным заболеванием

при роже нижних конечностей является:

варикозная болезнь вен

тромбофлебит

лимфатическая недостаточность сосудов

микоз стоп

венозная недостаточность сосудов

Укажите характер экссудативного воспаления в местном

очаге при роже:

серозно-фибринозное

серозно-геморрагическое

гнойно-геморрагическое

гнойно-фибринозное

серозно-гнойное

Более 70% всех случаев заболевания рожей

регистрируются в возрасте:

от 30 до 40 лет

от 20 до 30 лет

старше 50 лет

старше 70 лет

от 10 до 20 лет

Укажите последствие рожи нижних конечностей:

Посттромбофлебитический синдром

Варикозная болезнь вен

Микоз стоп

Лимфедема

Варикозная экзема

Укажите длительность курса антибактериальной терапии

при неосложненном течении рож:

5-7 дней

15-20 дней

20-30 дней

1-2 дня

7-14 дней

Укажите показания для постановки на диспансерный учет

больных, перенесших рожу:

Микоз стоп

Варикозная болезнь вен

Частые, не менее 3-х за последний год, рецидивы

рожи

Посттромбофлебитический синдром

Сахарный диабет

Этиотропным препаратом выбора при лечении

неосложненной рожи в стационарных условиях является:

Бензилпенициллин

Ванкомицин

Ципрофлоксацин

Доксициклин

Азитромицин

С каким микроорганизмом связано развитие

эритематозной формы рожи?

Erysipelothrix rhusiopathiae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Pseudomonas aeruginosa

Propionibacterium acnes

В 70-80% случаев местный воспалительный очаг при роже

выявляется на:

лице

нижних конечностях

спине

животе

верхних конечностях

Группы антибактериальных препаратов, рекомендуемые

для лечения Болезни Лайма:

Линкозамиды

Сульфаниламиды

Тетрациклины

Карбопенемы

Фторхинолоны

Для болезни Лайма характерно появление на коже:

Мигрирующая эритема

Пустулы

Папулезной сыпи

Везикулезной сыпи

Булл

Укажите вид клещей, вызывающих болезнь Лайма:

Opilioacarida

Holothyrida

Ixodida

Sarcoptiformes

Mesostigmata

Метод профилактики болезни Лайма:

Бициллинопрофилактика

Вакцинация

Введение специфического иммуноглобулина

Акарицидная обработка лесопарковых зон

Введение анатоксина

Синдром Баннварта - это:

Вариант течения нейроборрелиоза

Вариант течения листериозного менингита

Форма клещевого энцефалита

Осложнение энтерококкового энцефалита

Вариант течения менингококковой инфекции

Какие поражения кожи характерны при хроническом

течении болезни Лайма?

экхимозы

атрофический акродерматит

нейродермит

аллергический дерматит

буллезный дерматит

Какие изменения в общем анализе крови характерны для

острой стадии болезни Лайма?

лейкопения, тромбоцитопения

нейтрофилез, нормальное СОЭ

лимфоцитоз, тромбоцитопения

лейкопения, нейтрофилез

лейкоцитоз, повышение СОЭ

Исследование крови на наличие антител к боррелиям

желательно проводить в динамике с интервалом

1-2 дня

4-6 недель

6-8 недели

2-4 недели

4-6 дней

Укажите метод для определения инфицированности

клеща боррелиями:

РСК

Иммуноблоттинг

РНГА

ПЦР

РНИФ

В качестве подтверждающего теста для диагностики

болезни Лайма используют:

РСК

Иммуноблоттинг

Реакцию Видаля

Пробу Бюрне

Посев крови

Переносчиком вируса клещевого энцефалита в природе

являются клещи рода:

Opilioacarida

Holothyrida

Sarcoptiformes

Ixodida

Mesostigmata

Алиментарная передача инфекции при клещевом

энцефалите возможна при употреблении инфицированных

продуктов:

Термически плохо обработанного мяса кроров

Термически плохо обработанного мяса овец

Сырого молока и молочных продуктов коз и коров.

Термически плохо обработанной рыбы семейства

карповых

Сырых яиц

Для клещевого энцефалита характерна сезонность:

Весенне-летняя

Отсутствует сезонность

Осенне-зимняя

Весенняя

Осенняя

Какому пути распространения инфекции при клещевом

энцефалите в организме человека соответствует

возникновение менингеальных и

менингоэнцефалитических синдромов?

Через дыхательный тракт

Лимфогенному

Периневральному

Гематогенному

Через желудочно-кишечный тракт

Какому пути распространения инфекции при клещевом

энцефалите в организме человека соответствует

возникновение полиомиелитических и

радикулоневритических синдромов?

Через дыхательный тракт

Лимфогенному

Периневральному

Гематогенному

Через желудочно-кишечный тракт

Инкубационный период при клещевом энцефалите (от

момента присасывания клеща до начала заболевания)

варьирует:

4-6 дней

10-15 дней

1-35 дней

Несколько часов-2 дня

5-40 дней

Инкубационный период при клещевом энцефалите (от

момента употребления инфицированного продукта до

начала заболевания) варьирует:

1-35 дней

4-6 дней

Несколько часов-2 дня

5-40 дней

10-15 дней

К неочаговым формам клещевого энцефалита относят:

Лихорадочную и менингеальную

Менингоэнцефалитическую и

полиоэнцефалитическую,

Полиоэнцефалимиелитическую и

полиомиелитическую.

Менингеальную и менингоэнцефалитическую

Лихорадочную и полиомиелитическую

Ликворологический синдром при менингеальной форме

клещевого энцефалита в периоде разгара характеризуется:

Лимфоцитарным плеоцитозом, повышением

внутричерепного давления

Смешанным плеоцитозом, повышением

внутричерепного давления

Нейтрофильным плеоцитозом, уменьшением белка

Лимфоцитарным плеоцитозом, нормальным

внутричерепным давлением

Нейтрофильным плеоцитозом, значительным

увеличением белка

Исходом менингоэнцефалитической формы клещевого

энцефалита может быть формирование:

Идиопатической эпилепсии

Объёмного образования головного мозга

Кожевниковской эпилепсии

Синдрома Гийена — Барре

Джексоновской эпилепсии

Укажите метод для определения инфицированности

клеща вирусом клещевого энцефалита

РСК

Иммуноблоттинг

РНГА

ПЦР

РНИФ

Диспансеризацию перенесших клещевой энцефалит

больных (за исключением лихорадочной формы)проводят

совместно с:

Кардиологом

Неврологом

Офтальмологом

Терапевтом

Дерматологом

Для экстренной профилактики клещевого энцефалита

необходимо ввести специфический иммуноглобулин в

период с момента присасывания клеща:

24 часа

6 часов

96 часов

12 часов

72 часа

Укажите метод специфической профилактики клещевого

энцефалита:

Бициллинопрофилактика

Проведение вакцинации

Проведение профилактического курса интерферона

Накожное использование акарицидных препаратов

Введение специфического анатоксина

К какой группе инфекционных заболеваний относят

столбняк?

Зооноз

Зооатропоноз

Сапрозооноз

Антропоноз

Сапроноз

Укажите механизм заражения столбняком?

Контактный

Воздушно-капельный

Воздушно-пылевой

Кишечно-оральный

Трансмиссивный

Для плановой специфической профилактики столбняка у

взрослых используют:

АКДС

АДС-М

Противостолбнячный человеческий

иммуноглобулин

Химиопрофилактику

Противостолбнячную сыворотку

Дайте эпидемиологическую характеристику столбняку:

Источником С.tetani является почва, загрязненная

фекалиями человека и животных

Столбняк передается от человека к человеку

Регистрируются эпидемические очаги

С.tetani встречаются только в почвах лесов и

вблизи рек

Споры С. tetani сохраняются в почве в течение 1-2

недель

Укажите наиболее тяжелую форму столбняка:

Посттравматический

После ожога кожи и слизистой

Пупочный (столбняк новорожденных)

Постоперационный

Постабортальный

При подозрении на столбняк лечение больных проводят:

Амбулаторно, врачом инфекционистом

Стационарно, в терапевтическом отделение

Стационарно, в неврологическом отделении

Стационарно, в инфекционном отделении

Стационарно, в отделении интенсивной терапии

(реанимации)

Диагноз столбняка устанавливается на основании:

Клинических признаков болезни и

эпидемиологического анамнеза

Выделения возбудителя из раны

Биологической пробы на мышах

Выявления специфических антител в

иммуноблоттинге

Посева крови

Диспансерное наблюдение за переболевшим столбняком

осуществляют в течение:

5 лет, врач терапевт

3 лет, врач инфекционист

2 лет, врач невролог

5 лет, врач хирург

3 лет, врач общей практики

О каждом случае заболевания столбняком или подозрении

на заболевание столбняком медицинские работники

медицинских организаций сообщают о диагнозе:

В течение 2 часов по телефону и в течение 12 часов

экстренное извещение

В течение 6 часов по телефону и в течение 24 часов

экстренное извещение

Только по телефону течение 2 часов

Только экстренное извещение в течение 24 часов

Сообщение о диагнозе отправляют после

выздоровления больного

Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге

столбняка:

Противоэпидемические мероприятия проводятся,

требуется разобщение контактных лиц

Противоэпидемические мероприятия не проводятся

Требуется разобщение контактных лиц

Противоэпидемические мероприятия не

проводятся, разобщение контактных лиц не

требуется

Требуется проведение специфической

профилактики всем контактным лицам

Экстренную профилактику столбняка проводят до:

5 дня с момента получения травмы

30 дня с момента получения травмы

10 дня с момента получения травмы

20 дня с момента получения травмы

3 дня с момента получения травмы

Какие клинические признаки характерны только для

столбняка в начальном периоде болезни?

Тризм, «сардоническая улыбкаª, дисфагия

Очаговая симптоматика, тризм, ригидность мышц

затылка

Менингеальная симптоматика, дисфагия, тризм

«Сардоническаяª улыбка, очаговая симптоматика,

отсутствие сознания, ригидность мышц затылка

Дисфагия, очаговая симптоматика, «сардоническая

улыбкаª

Обнаружение какого класса специфических антител в

сыворотке крови указывает на развитие первичного

иммунного ответа при контакте с возбудителем

инфекционного заболевания?

Ig E

Ig D

Ig M

Ig A

Ig G

Обнаружение какого класса специфических антител в

сыворотке крови указывает на развитие вторичного

иммунного ответа при контакте с возбудителем

инфекционного заболевания

Ig E

Ig D

Ig M

Ig A

Ig G

Авидность специфических антител определяют у

иммуноглобулинов (Ig) классов:

IgA

IgD

IgE

IgM

IgG

Рекомбинантные вакцины это:

Вакцины, содержащие токсины, обработанные

формалином

Вакцины, приготовленные из штаммов возбудителя

Вакцины, содержащие полный набор антигенов

возбудителя

Вакцины, полученные методами генной инженерии

Вакцины, содержащие в концентрированном виде

основные антигены возбудителя

Какой иммунный ответ развивается после введения

полисахаридной пневмококковой вакцины?

Т-зависимый иммунный ответ, эффективен у детей

раннего возраста

Антитоксический

Характеризуется долговременной иммунной

памятью

Т-независимый иммунный ответ, не эффективен у

детей раннего возраста

В независимый

Энтеробиоз это:

контактный антропонозный гельминтоз

зооантропонозный геогельминтоз

инвазивный биогельминтоз

контактный биогельминтоз

контактный зооантропонозный гельминтоз

Укажите длительность инкубационного периода при

энтеробиозе:

1-2 недели

5-7 дней

3-6 недель

несколько часов

6-8 недель

Укажите характерные клинические проявления при остром

энтеробиозе у ребенка:

Фебрильная температура, диспептический синдром

Зуд в перианальной области, диспептический

синдром

Появление обильной петехиальной сыпи, особенно

в складках кожи, субфебрильная температура

Диспептический синдром, обезвоживание

Зуд в перианальной области, обильные высыпания

на туловище, фебрильная температура

Подтверждающим методом лабораторной диагностики

энтеробиоза является:

посев кала

микроскопия материала с перианальных складок

кожи

ИФА с определением специфических антител (IgМ)

в сыворотке крови

ИФА с определением специфических антител (IgМ)

в сыворотке крови

Общий анализ крови с определением количества

эозинофилов

Аскаридоз это:

зооантропонозный геогельминтоз

инвазивный биогельминтоз

контактный биогельминтоз

контактный зооантропонозный гельминтоз

антропонозный геогельминтоз

Подтверждающим методом лабораторной диагностики

аскаридоза является:

микроскопия кала

микроскопия материала с перианальных складок

кожи

ИФА с определением специфических антител (IgМ)

в сыворотке крови

ИФА с определением специфических антител (IgМ)

в сыворотке крови

Общий анализ крови с определением количества

эозинофилов

Какие изменения со стороны респираторной системы

могут наблюдаться у пациента при мигрирующей фазе

аскаридоза?

двусторонняя очаговая пневмония

обструктивный бронхит

синдром Лефлера

острый трахеобронхит

острый ларинготрахеит

При установлении предварительного диагноза холера и

проведении противоэпидемических мероприятий

необходимо руководствоваться следующими сроками

инкубационного периода:

4 дня

10 дней

2 недели

5 дней

7 дней

При установлении предварительного диагноза чума и

проведении противоэпидемических мероприятий

необходимо руководствоваться следующими сроками

инкубационного периода:

4 дня

6 дней

2 недели

5 дней

7 дней

При установлении предварительного диагноза тяжелый

острый респираторный синдром (ТОРС) и проведении

противоэпидемических мероприятий необходимо

руководствоваться следующими сроками инкубационного

периода:

4 дня

10 дней

2 недели

5 дней

7 дней

При установлении предварительного диагноза лихорадки

Ласса, болезни, вызванные вирусами Эбола, Марбург и

проведении противоэпидемических мероприятий

необходимо руководствоваться следующими сроками

инкубационного периода:

4 дня

10 дней

14 дней

21 день

7 дней

Осмотр больного консультантами с подозрением на

инфекционные болезни, вызывающих чрезвычайные

ситуации, в области санитарно-эпидемиологического

благополучия населения (инфекционист, эпидемиолог)

является обязательным и должен осуществляться:

на месте выявления больного

после госпитализации больного

на месте выявления или немедленно после

госпитализации больного

после бактериологического или вирусологического

подтверждения диагноза у больного

после получения серологических результатов

обследования, подтверждающих диагноз

В очаге полиомиелита проводят осмотр бывших в контакте

с больным детей до 5 лет педиатром и невропатологом и

устанавливают за ними медицинское наблюдение:

7 дней

21 дня

10 дней

20 дней

15 дней

В палате, где выявлен больной оспой, КВГЛ,

человеческим гриппом, вызванным новым подтипом

вируса, ТОРС, чумой, холерой выполняют следующие

действия:

закрывают двери и окна, прекращают слив

жидкостей в канализацию без предварительного

обеззараживания, проводят текущую дезинфекцию,

отключают вентиляцию

закрывают двери окна, запрещают посещение

больных родственниками и отключают вентиляцию

разрешен вход только сотрудникам отделения,

вентиляцию не отключают

прекращают слив жидкостей в канализацию без

предварительного обеззараживания

закрывают двери и окна, проводят текущую

дезинфекцию

После эвакуации больного и контактировавших с ним лиц,

с подозрением на инфекционные болезни, вызывающие

чрезвычайные ситуации, в области санитарно-

эпидемиологического благополучия населения в отделении

поликлиники, где был выявлен больной, выполняют

следующие действия:

проводят текущую дезинфекцию во всей

поликлинике, после чего поликлиника может

начинать работать через 7 дней

поликлиника закрывается для приема пациентов до

распоряжения главного врача

поликлиника закрывается для приема пациентов до

распоряжения местного отдела Роспотребнадзора

проводят заключительную дезинфекцию во всех

помещениях, которые посещал больной, после чего

поликлиника может работать в обычном режиме

Поликлиника закрывается для приема пациентов

на 21 день

В течение какого времени дается распоряжение о

прекращении работы поликлиники и перекрытие

сообщения между этажами, отдельными отсеками при

выявлении пациента с подозрением на инфекционные

болезни, вызывающих чрезвычайные ситуации, в области

санитарно-эпидемиологического благополучия населения?

2 часа

1 час

20 мин.

1,5 часа

30 мин

В течение какого времени проводится эвакуация из

поликлиники пациента с подозрением на инфекционные

болезни, вызывающих чрезвычайные ситуации, в области

санитарно-эпидемиологического благополучия населения?

4 часов

2 часов

6 часов

12 часов

8 часов

О каждом выявленном случае инфекционного заболевания

сообщается информация:

в территориальный орган, уполномоченный

осуществлять санитарно-эпидемиологический

надзор по месту регистрации заболевания

главному специалисту по инфекционным

заболеваниям территориального органа

здравоохранения

в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

в Министерство здравоохранения РФ

в департамент здравоохранения по месту

регистрации заболевания

В течение какого времени сообщается информация (по

телефону) об инфекционном заболевании с момента его

установления?

4 часа

2 часа

3 часа

6 часов

1 час

В течение какого времени сообщается информация

(письменно) по форме экстренного извещения об

инфекционном заболевании с момента его установления?

24 часа

6 часов

18 часов

12 часов

36 часов

Где больным с инфекционной патологией оказывается

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных

условиях?

в терапевтическом отделении (кабинете),

являющегося структурным подразделением

медицинской организации

в отделении (кабинете) инфекционных

заболеваний, являющегося структурным

подразделением медицинской организации

в хирургическом отделении (кабинете),

являющегося структурным подразделением

медицинской организации

в кабинете врача общей практики, являющегося

структурным подразделением медицинской

организации

в любом отделении (кабинете) медицинской

организации

Как осуществляется выписка больных инфекционными

заболеваниями из стационара медицинской организации?

в зависимости от состояния больного, после

проведенного курса лечения

в соответствии с санитарно-эпидемиологическими

правилами после окончания курса лечения

в соответствии с санитарно-эпидемиологическими

правилами после окончания курса лечения и

контрольных лабораторных исследований

после проведенного курса лечения

в соответствии с санитарно-эпидемиологическими

правилами после окончания курса лечения и без

контрольных лабораторных исследований

Кем оказывается первичная медико-санитарная помощь в

амбулаторных условиях больным инфекционными

заболеваниями, не представляющих опасность для

окружающих, легкой степени течения или при подозрении

на такие заболевания?

врачами-терапевтами, врачами-терапевтами

участковыми, врачами общей практики и врачами-

специалистами

врачами-терапевтами, врачами-терапевтами

участковыми

врачами общей практики

врачами-терапевтами участковыми и врачами-

специалистами

врачами-терапевтами и врачами общей практики

Что отражает врач в листках оперативной информации

медицинской амбулаторной карты инфекционного

больного?

экспертиза временной нетрудоспособности

пациента

программа обследования, программа лечения

дневники и экспертиза временной

нетрудоспособности пациента

дневники, программа обследования, программа

лечения, экспертиза временной

нетрудоспособности пациента

дневники

Как осуществляется диспансерное наблюдение за

больными, перенесших инфекционное заболевание?

длительность диспансерного наблюдения зависит

от тяжести течения инфекционного заболевания

в соответствии с нормативными документами

в соответствии с рекомендациями врача-

инфекциониста

длительность диспансерного наблюдения не

зависит от тяжести течения инфекционного

заболевания

в соответствии с рекомендациями клинико-

экспертной комиссии

Рекомендуемые штатные нормативы должности врача-

инфекциониста отделения (кабинета) инфекционных

заболеваний в зависимости от количества населения,

прикрепленного к медицинской организации,

оказывающей первичную медико-санитарную помощь

1 на 30 тыс. населения

1 на 20 тыс. населения

1 на 15 тыс. населения

1 на 10 тыс. населения

1 на 50 тыс. населения

Медицинская помощь больным инфекционными

заболеваниями осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной медицинской

помощи

специализированной медицинской помощи

скорой и специализированной медицинской

помощи

первичной медико-санитарной и

специализированной медицинской помощи

скорой, первичной медико-санитарной и

специализированной медицинской помощи

Согласно существующим нормативным документам,

сколько коек для инфекционных больных должно быть

предусмотрено на 1000 населения?

0,8

2,1

1,4

1,5

0,9

Медицинская помощь больным инфекционными

заболеваниями с жизнеугрожающими острыми

состояниями в стационарных условиях оказывается с

соблюдением установленных санитарно-

противоэпидемических норм:

в палатах (блоках) интенсивной терапии,

реанимационных отделениях инфекционной

больницы

в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии,

реанимационных отделениях многопрофильной

больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной

терапии, реанимационных отделениях

инфекционной больницы

в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии,

реанимационных отделениях многопрофильной

больницы,

в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии,

реанимационных отделениях однопрофильных

больниц и центров

бригадами (в том числе реанимационными) скорой

медицинской помощи

В течение какого периода после выписки из стационара

больных, перенесших брюшной тиф, холеру, необходимо в

амбулаторных условиях проводить диспансерное

наблюдение?