|
|
|
Тестовые задания
для прохождения аттестационного тестирования специалистами
по специальности гастроэнтерология
РЕДАКЦИЯ 2018
Наиболее характерным гистологическим
признаком болезни Крона является:
А
абсцессы крипт
Б
истончение слизистой оболочки
В
уплощение поверхностного эпителия
уменьшение количества бокаловидных
Г
клеток
гранулёмы в стенке кишки и
Д
лимфатических узлах (или
микрогранулемы)
Наиболее часто встречающимися внекишечными
проявлениями болезни Крона и язвенного колита
являются:
А
первично-склерозирующий холангит
Б
увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит
В
артралгии и артриты
Г
гангренозная пиодермия
Д
узловатая эритема
Внекишечными (системными) проявлениями
язвенного колита, несвязанными с активностью
заболевания являются:
А
артропатии (артралгии, артриты)
поражение кожи (узловатая эритема,
Б
гангренозная пиодермия)
В
поражение слизистых (афтозный стоматит)
поражение глаз (увеит, ирит, иридоциклит,
Г
эписклерит)
Д
первичный склерозирующий холангит
Препаратами первой линии при перианальной
болезни Крона являются:
А
антибиотики
генно-инженерные биологические
Б
препараты
В
иммуносупрессоры
Г
препараты 5-аминосалициловой кислоты
Фенотипическими вариантами болезни Крона
являются все из нижеперечисленных, кроме:
А
стриктурирующей
Б
перианальной
В
ишемической
Г
воспалительной
Д
пенетрирующей
Критерием гормональной резистентности
язвенного колита является:
возникновение рецидива болезни в течение
А
6 месяцев после окончания лечения
глюкокортикостероидами
возникновение рецидива болезни в течение
Б
3 месяцев после окончания лечения
глюкокортикостероидами
возникновение рецидива болезни в течение
В
12 месяцев после окончания лечения
глюкокортикостероидами
возникновение рецидива болезни в течение
Г
9 месяцев после окончания лечения
глюкокортикостероидами
Гормональная резистентность в случае тяжелой
атаки язвенного колита устанавливается в
случае:
отсутствия положительной динамики со
А
стороны клинических и лабораторных
показателей, несмотря на применение
системных ГКС в течение более чем 3 дней
отсутствия положительной динамики в
Б
течение более чем 7 дней
отсутствия положительной динамики в
В
течение более чем 10 дней
отсутствия положительной динамики в
Г
течение более чем 14 дней
На вероятность развития колоректального рака у
больных язвенным колитом влияют следующие
факторы, кроме:
А
длительного анамнеза язвенного колита
Б
протяженности поражения
наличия первичного склерозирующего
В
холангита
Г
семейного анамнеза колоректального рака
Д
длительного приема месалазина
Наиболее редким хирургическим осложнением
болезни Крона является:
А
токсическая дилатация ободочной кишки
Б
стриктуры кишки
В
инфильтрат брюшной полости
внутренние или наружные кишечные
Г
свищи
Д
неоплазии
В период беременности при лечении болезни
Крона противопоказан прием:
А
азатиоприна
Б
месалазина
В
метотрексата
Г
цертолизумаба пэгола
Д
глюкортикостероидов
Генно-инженерными биологическими
препаратами, блокирующими ФНО-α, являются
все, кроме:
А
инфликсимаба
Б
голимумаба
В
ведолизумаба
Г
адалимумаба
Д
цертолизумаба пэгола
Больные, получающие генно-инженерные
биологические препараты, должны проходить
обследование у фтизиатра не реже:
А
1 раза в год
Б
4-х раз в год
В
2-х раз в год
Г
3-х раз в год
По характеру течения язвенного колита
выделяют следующие формы:
острое течение, хроническое непрерывное
А
течение, хроническое рецидивирующее
течение
Б
острое течение, хроническое течение
фульминантное течение, редко
В
рецидивирующее течение, часто
рецидивирующее течение
Препаратами для терапии обострения язвенного
колита являются все, кроме:
А
препараты 5-АСК
Б
глюкокортикостероиды
В
виммуносупрессоры
Г
антибактериальные препараты
генно-инженерные биологические
Д
препараты
Гормональная зависимость при терапии
воспалительных заболевай кишечника, это:
увеличение активности болезни,
возникшее при уменьшении дозы гкс после
достижения исходного улучшения в
А
течение 1 месяца от начала лечения;
или возникновение рецидива болезни в
течение 1 месяца после окончания лечения
гкс.
увеличение активности болезни,
возникшее при уменьшении дозы гкс после
Б
достижения исходного улучшения в
течение 3 месяцев от начала лечения; или
возникновение рецидива болезни в течение
3 месяцев после окончания лечения гкс.
увеличение активности болезни,
возникшее при уменьшении дозы гкс после
достижения исходного улучшения в
В
течение 6 месяцев от начала лечения;
или возникновение рецидива болезни в
течение 6 месяцев после окончания
лечения гкс.
увеличение активности болезни,
возникшее при уменьшении дозы гкс после
достижения исходного улучшения в
Г
течение 12 месяцев от начала лечения;
или возникновение рецидива болезни в
течение 12 месяцев после окончания
лечения ГКС.
Суммарная продолжительность курса
глюкортикостероидов при обострении язвенного
колита или болезни Крона не должна превышать:
А
24 недели
Б
8 недель
В
12 недель
Г
6 недель
Д
26 недель
Препаратами, используемыми в качестве
противорецидивной терапии послеоперационной
болезни Крона являются все из
нижеперечисленных, кроме:
А
препараты 5-АСК
Б
глюкокортикостероиды
В
иммуносупрессоры
енно-инженерные биологические
Г
препараты
Показаниями к хирургическому лечению
язвенного колита служат все из
нижеперечисленных, кроме:
А
неэффективность консервативной терапии
Б
токсическая дилатация,
В
кишечное кровотечение
Г
рак толстой кишки
двысокая активность воспалительного
Д
процесса
Е
перфорация кишки
При выявлении стриктуры кишки при болезни
Крона после первого курса
глюкокортикостероидов в качестве следующего
этапа лечения показано:
повторный курс консервативной
А
(гормональной) терапии
Б
резекция пораженного участка кишки
назначение генно-инженерных
В
биологических препаратов
Г
гназначение иммуносупрессоров
Минимальный прием иммуносупрессоров при
воспалительных заболеваниях кишечника для
оценки терапевтического эффекта составляет:
А
2 недели
Б
1 месяц
В
3 месяца
Г
6 месяцев
Псевдомембранозный колит наиболее часто
ассоциирован с:
А
C. perfringens
Б
Clebsiella oxytoca
В
Staphylococcus aureus
Г
Salmonella spp
Д
C. Difficile
К осложнениям псевдомембранозного колита
относят все нижеперечисленные, кроме:
А электролитные нарушения
Б артериальная гипотония
В дегидратация
Г перфорация кишки
Д токсический мегаколон
Е неоплазии
Препаратом выбора при лечении
псевдомембранозного колита является:
А ванкомицин
Б ципрофлоксацин
В цефалоспорины
Г аминогликозиды
Д макролиды
Пик заболеваемости ВЗК приходится на возраст:
А
20-30 лет
Б
30-40 лет
В
40-50 лет
Г
50-60 лет
Какое из нижеприведенных положений является
неверным:
фекальный кальпротектин является 100%
А
специфичным маркером при
воспалительных заболеваний кишечника
фекальный кальпротектин является
Б
чувствительным маркером, применяемый в
качестве способа мониторинга активности
воспалительных заболеваний кишечника
Патогенез ВЗК включает взаимодействие
основных компонентов, кроме:
А
окружающая среда
Б
микрофлора кишечника
В
состояние иммунной системы
Г
генетический компонент
длительный и неконтролируемый прием
Д
антибиотиков
К развитию болезни Крона предрасполагают
дефекты генов:
А
NOD2/CARD15
Б
RORC
В
REL
Г
DLD
К развитию язвенного колита предрасполагают
дефекты генов:
А
NOD2/CARD15
Б
FCGR2A
В
SOCS1
Г
ICOSLG
Гиперкоагуляция при ВЗК связана со всеми
перечисленными ниже факторами, кроме:
А
гипергомоцистеинемия
Б
снижение уровня протеина C
В
снижение уровня протеина S
Г
дефицита антитромбина III
Д
дефицита VIII фактора
Поражением печени ассоциированным с
воспалительными заболеваниями кишечника
являются все перечисленные ниже, кроме:
А
амилоидоз печени
Б
первичный билиарный цирроз
В
гранулематозный гепатит
Г
первичный склерозирующий холангит
Морфологическими признаками БК служатвсе
перечисленные ниже, кроме:
глубокие щелевидные язвы, проникающие
А
в подслизистую основу или мышечный
слой
Б
саркоидные гранулемы
В
уменьшение числа бокаловидных клеток
трансмуральная воспалительная
Г
инфильтрация с лимфоидной гиперплазией
во всех слоях кишечной стенки
поражение подвздошной кишки со
структурными изменениями ворсин,
мукоидной или е) псевдопилорической
метаплазией крипт и хроническим
Д
активным воспалением
Препаратами, используемыми в качестве
индукции ремиссии болезни Крона/язвенного
колита являются все из нижеперечисленных,
кроме:
А
препараты 5-АСК
Б
глюкокортикостероиды
В
иммуносупрессоры
генно-инженерные биологические
Г
препараты
Генно-инженерными биологическими
препаратами, используемыми в качестве терапии
болезни Крона и язвенного колита с наличием
внекишечных проявлений, являются все из
нижеперечисленных, кроме:
А
инфликсимаба
Б
голимумаба
В
ведолизумаба
Г
адалимумаба
Д
цертолизумаба пэгола
Генно-инженерным биологическим препаратом
выбора, используемым в качестве терапии
болезни Крона и язвенного колита при
неблагоприятном анамнезе по туберкулезу,
является:
А
инфликсимаб
Б
голимумаб
В
цертолизумаба пэгол
Г
адалимумаб
Д
ведолизумаб
Какое из нижеприведенных положений является
верным:
терапия генно-инженерными
А
биологическими препаратами наиболее
эффективна у био-наивных пациентов
терапия генно-инженерными
биологическими препаратами наиболее
Б
эффективна у пациентов, получавших в
анамнезе один ингибитор ФНО-α
терапия генно-инженерными
биологическими препаратами наиболее
В
эффективна у пациентов, получавших в
анамнезе несколько ингибиторов ФНО-α
При достижении ремиссии неоперированный
больной язвенным колитом должен:
получать противорецидивную терапию 2
А
раза в год по 8 недель
получать противорецидивную терапию в
Б
течение 1 года после достижения стойкой
ремиссии
в противорецидивной терапии не
В
нуждается
оставаться на постоянной пожизненной
Г
поддерживающей
(противорецидивной)терапии
«Золотым стандартомª диагностики болезни
Крона является:
эндоскопическая оценка слизистой
А
оболочки кишки
Б
клинические данные
В
гистологические данные
«Золотого стандартаª диагностики болезни
Крона не существует. Диагноз
устанавливается на основании
Г
клинической оценки, лабораторных,
эндоскопических, лучевых,
гистологических данных
лучевая диагностика (КТ-
Д
энтерография/МРТ)
Противорецидивная терапия левостороннего
язвенного колита включает:
постоянный прием препаратов 5-
А
аминосалициловой кислоты внутрь +
месалазин в клизмах
постоянный прием препаратов 5-
Б
аминосалициловой кислоты внутрь
постоянный прием препаратов месалазина
В
в клизмах
При достижении ремиссии болезни Крона
препаратами, используемыми в качестве
противорецидивной терапии, являются все из
нижеперечисленных, кроме:
А
препараты 5-АСК
генно-инженерные биологические
Б
препараты
В
иммуносупрессоры
Г
глюкокортикостероиды
Генно-инженерным биологическим препаратом с
наименьшей иммуногенностью является:
А инфликсимаб
Б цертолизумаба пэгол
В адалимумаб
При язвенном колите-проктите легкой и
среднетяжелой атаке препаратами выбора
являются
А
суппозитории с месалазином
Б
микроклизмы с месалазином
В
препараты месалазина ММХ внутрь
Г
препараты месалазина внутрь
Эффективность инфликсимаба при
гормонорезистентной тяжелой атаке язвенного
колита уменьшается при наличии
нижеприведенных факторов, кроме:
при наличии тотального поражения
А
толстой кишки
Б
при гипоальбуминемии
В
при гипокальциемии
Г
при уровне гемоглобина менее 95 г/л
при уровне С-реактивного белка более 10
мг/л на момент первого введения
Д
инфликсимаба
Риск колоректального рака у больных язвенным
колитом возрастает через:
А
5-10 лет от дебюта заболевания
Б
6-8 лет от дебюта заболевания
В
10-15 лет от дебюта заболевания
Г
20 лет от дебюта заболевания
Резервуарит представляет собой:
неспецифическое воспаление
А
тонкокишечного резервуара
неспецифическое воспаление
Б
илеоанального резервуарного анастомоза
неспецифическое воспаление сохраненной
В
прямой кишки
Основными препаратами, применяемыми для
лечения резервуарита, рекомендованы
нижеперечисленные, кроме:
А
метронидазола
Б
ципрофлоксацина
В
рифаксимина
Г
системных глюкокортикостероидов
Д
ректальных глюкокортикостероидов
Перианальные проявления развиваются у
больных, страдающих болезнью Крона в:
А
в 26-54% случаев
Б
в 2-5% случаев
В
в 90 % случаев
Биопсия слизистой оболочки толстой кишки у
больных язвенным колитом должна проводится в
следующих случаях, кроме:
А
при первичной постановке диагноза
при сомнениях в правильности ранее
Б
выставленного диагноза
при длительном анамнезе ЯК (более 7-10
В
лет)
Г
у всех больных 1 раз в три года
Гистологически лимфоцитарный колит
характеризуется диффузным увеличением числа
межэпителиальных лимфоцитов:
А
4,4-5,2 лимфоцита на 100 эпителиальных
клеток слизистой оболочки толстой кишки
> 24 на 100 эпителиальных клеток
Б
слизистой оболочки толстой кишки
> 50 на 100 эпителиальных клеток
В
слизистой оболочки толстой кишки
Препаратом первой линии при лечении
лимфоцитарного колита являются:
А
препараты месалазина
Б
топические глюкокортикостероиды
В
системные глюкокортикостероиды
Г
иммуносупрессоры
Целью терапии язвенного колита является
достижение по шкале Мейо:
А
1 балла
Б
0-1 балла
В
1-2 баллов
Основным лабораторным маркером регулярного
мониторинга активности болезни Крона
является:
А
уровень ферритина
Б
уровень С-реактивного белка
В
уровень иммуноглобулинов
Г
определение pANCA
Д
определение ASCA
Синдром раздраженного кишечника(СРК)
относится к:
А
спаечной болезни
Б
язвенному колиту
В
функциональному заболеванию
Г
дивертикулярной болезни
Основной клинический признак синдрома
раздраженного кишечника (согласно последним
рекомендациям):
А
понос
Б
запор
В
боль в животе
Г
метеоризм
Как называются диагностические критерии
синдрома раздраженного кишечника:
А
Парижские
Б
Европейские
В
Берлинские
Г
Римские
Клиническая классификация СРК основана на:
А
метеоризме
Б
частоте поноса
В
длительности запора
Г
изменении формы стула
Количество клинических форм синдрома
раздраженного кишечника:
А
5 форм
Б
4 формы
В
3 формы
Г
2 формы
Изменения в клиническом анализе крови,
характерные для синдрома раздраженного
кишечника:
А
лейкоцитоз
Б
ускоренная СОЭ
В
снижение гемоглобина
Г
отсутствие изменений
Какое обследование показано при подозрении на
постинфекционныйсиндромраздраженного
кишечника:
А
общий анализ крови
Б
бактериологическое исследование кала
В
общий анализ кала
Г
биохимический анализ крови
Как часто проводится колоноскопия при
синдроме раздраженного кишечника:
А
каждые 3 месяца
Б
каждые 6 месяцев
В
1 раз в 2-3 года
Г
однократно
Изменения в копрограмме у больного синдромом
раздраженного кишечника::
А
наличие скрытой крови
Б
примесь лейкоцитов
В
отсутствие изменений
Г
примесь эритроцитов
Метод выбора для диагностики избыточного
бактериального роста в тонкой кишке:
А
посев кала
Б
посев кишечного содержимого
В
уреазный дыхательный тест
Г
дыхательный водородный тест
Основной метод исключения
органическойпатологии толстой кишки
А
энтерография
Б
ректороманоскопия
В
ирригоскопия
Г
колонофиброскопия
Неинвазивный метод обследования толстой
кишки
А
энтерография
Б
УЗИ органов брюшной полости
В
колоноскопия
Г
УЗИ кишечника
Этиология постинфекционного синдрома
раздраженного кишечника:
А
заболевания центральной нервной системы
оперативные вмешательства на брюшной
Б
полости
В
перенесенная ранее кишечная инфекция
Г
непереносимость глютена
Этиология синдрома раздраженного кишечника с
соматоформными нарушениями:
А
пищевая аллергия
Б
кишечные инфекции
В
стресс
Г
лактазная недостаточность
Основные клинические симптомыбольных
синдромом раздраженного кишечника:
А
боли в животе, связанные с приемом пищи
Б
кровь в стуле
боли в животе, связанные с актом
В
дефекации
Г
прогрессивная потеря веса
Морфологические признаки синдрома
раздраженного кишечника:
нейтрофильная инфильтрация слизистой
А
оболочки толстой кишки
эозинофильная инфильтрация слизистой
Б
оболочки толстой кишки
В
отсутствуют
плазмоцитарная инфильтрация слизистой
Г
оболочки толстой кишки
Один из пусковыхмеханизмов развития
синдрома раздраженного кишечника:
А
стресс
Б
нарушение ферментов
В
нарушение всасывания желчных кислот
Г
воздействие солей тяжелых металлов
Медикаментозное лечение синдрома
раздраженного кишечника обязательно
включает:
А
желчегонные
Б
спазмолитики
В
ингибиторы протонной помпы
Г
ферменты
Препарат, рекомендованный к лечению
синдрома раздраженного кишечника с запорами:
А бисакодил
Б препараты сенны
В псиллиум
Г магнезия
Препараты, рекомендованные для
лечениясиндромараздраженного кишечника
сдиареей :
А ферменты
Б желчегонные
В лоперамид
Г антациды
Какой специалист привлекается для лечения
синдрома раздраженного кишечника:
А уролог
Б гинеколог
В психотерапевт
Г терапевт
Прогноз и течение синдрома раздраженного
кишечника с соматоформными расстройствами:
А хроническое рецидивирующее течение
Б неблагоприятный
В сомнительный
Г благоприятный
Возрастной период дебютасиндрома
раздраженного кишечника:
А
50-60 лет
Б
60-70 лет
В
40-50 лет
Г
18-45 лет
Характерное клиническое проявление
обострения синдрома раздраженного кишечника
с соматоформными расстройствами:
А кровь в стуле
Б
«кишечные коликиª
В
рвота
Г
тошнота
Основной этиологический фактор,
способствующие развитию постинфекционного
синдрома раздраженного кишечника:
А депрессия
Б генетическая предрасположенность
В кишечная инфекция
Г хирургические вмешательства на органы
брюшной полости
Препараты для лечения синдрома раздраженного
кишечника с соматоформными нарушениями:
А
спазмолитики
Б
осмотические слабительные препараты
В
трициклические антидепрессанты
Г
ферментные препараты
Основные препаратыдля лечения
постинфекционного синдрома раздраженного
кишечника:
А
ингибиторы протонной помпы
Б
ферментные препараты
В
пробиотики
Г
поливитаминные комплексы
Показания для оперативного лечения синдрома
раздраженного кишечника:
А
спаечный процесс
Б
долихоколон
В
нет показаний
Г
дивертикулы сигмовидной кишки
Год принятия IV Римских Критериев
А
2016
Б
2015
В
2014
Г
2013
С каким заболеваниемчаще всего
сочетаетсясиндром раздраженного кишечника:
А
целиакия
Б
долихосигма
спаечная болезнь органов брюшной
В
полости
Г
функциональная диспепсия
Лечение больных ссиндромом раздраженного
кишечника в период обострения:
А
стационарное лечение
амбулаторное лечение без выдачи листа
Б
нетрудоспособности
амбулаторное лечение с выдачей листа
В
нетрудоспособности
Г
гоперативное лечение
Диетические рекомендации при синдроме
раздраженного кишечника с диареей.
А
стол 9
Б
стол 5
В
стол 4б
Г
стол 3
Диетические рекомендации при синдроме
раздраженного кишечника с запором.
А
стол 3
Б
стол 5
В
стол 4б
Г
стол 9
Обязательная консультация специалиста при
постинфекционном синдроме раздраженного
кишечника:
А
хирург
Б
психотерапевт
В
инфекционист
Г
невропатолог
Какая группа инвалидности показана больным
синдромом раздраженного кишечника:
А
III группа
Б
II с правом работы
В
II без права работы
Г
не показана
Рекомендации по изменению образа жизни у
больных с синдромом раздраженного
кишечника:
А
отказ от курения
Б
отказ от употребления алкоголя
В
регулярная физическая активность
Г
регулярное питание
Д
все вышеперечисленное
Дополнительные методы исследования,
которыенеобходимо провести у
больногосиндромом раздраженного кишечника с
диареей:
А
ЭКГ
Б
дуоденальное зондирование
В
кровь на гормоны щитовидной железы
Г
рН-метрия
Для уточнения характера запора при синдроме
раздраженного кишечника показанопроведение:
А аноректальная манометрия
Б сигмоскопия
В эзофагогастродуоденоскопия
Г грН-метрия
Какие препараты не желательно применять у
больныхс синдромом раздраженного кишечника
с запорами:
А псиллиум
Б лактулоза
В препараты сенны
Г форлакс
Какое осложнение развивается при длительном
приеме препаратов, содержащих сенну:
А
псевдомеланоз толстой кишки
Б
псевдомембранозный колит
В
эрозивный колит
Г
язвенный колит
Какие основные причины субфебрильного
повышения температуры у больных с синдромом
раздраженного кишечника:
А
кишечная инфекция
Б
псевдомембранозный колит
В
термоневроз
спаечная болезнь органов брюшной
Г
полости
Локализация болей при синдроме раздраженного
кишечника, ассоциированном с перенесенным
стрессом:
А
в эпигастральной области
Б
в правом подреберье
В
в правой подвздошной области
Г
в проекции ободочной кишки
Локализация болей при постинфекционном
синдроме раздраженного кишечника,
ассоциированном с перенесенным иерсиниозом:
А в эпигастральной области
Б в проекции сигмовидной кишки
В в правой подвздошной области
Г в околопупочной области
Внекишечные проявлениясиндрома
раздраженного кишечника:
А остеопороз
Б полиартрит
В астено-вегетативныйсиндром
Г афтозный стоматит
Локализация болей при синдроме раздраженного
кишечника, ассоциированного с перенесенным
шигеллезом:
А в эпигастральной области
Б в проекции сигмовидной кишки
В в правой подвздошной области
Г в околопупочной области
Изменения в посеве кала при постинфекционном
синдроме раздраженного кишечника:
А рост патогенной микрофлоры
Б отсутствие изменений
В рост условно-патогенной микрофлоры
Г рост Clostridiumdifficile
Какие изменения могут иметь место в
клиническом анализе крови при синдроме
раздраженного кишечника:
А гипохромная анемия
Б лейкоцитоз
В отсутствие изменений
Г лимфоцитоз
Д эозинофилия
Изменения в клиническом анализе мочи при
синдроме раздраженного кишечника:
А отсутствие изменений
Б протеинурия
В оксалатурия
Г гематурия
Изменения в биохимическом анализе крови при
синдроме раздраженного кишечника с диареей:
А электролитные нарушения
Б гипопротеинемия
В отсутствие изменений
Г непрямая гипербилирубинемия
При выявлении скрытой крови в кале у больного
с клиническими проявлениями синдрома
раздраженного кишечника необходимо
исключить:
А
хронический гастрит
Б
спаечную болезнь
В
язвенный колит
Г
долихосигму
Какие из перечисленных тестов имеют
диагностическое значение при целиакии:
А
антинуклеарные антитела.
Б
антитела к тканевой трансглутаминазе
В
антимитохондриальные антитела.
Г
антитела к псевдотуберкулезу
Д
антитела к кардиолипину
Какие из перечисленных методов обследования
являются основополагающими при диагностике
целиакии:
А
дыхательный водородный тест
ультразвуковое исследование органов
Б
брюшной полости
ЭГДС с биопсией из залуковичного отдела
В
12 перстной кишки
Г
колоноскопия
Д
генетическое исследование
Морфологические признаки целиакии
А
наличие глыбок амилоида
Б
отсутствие плазматических клеток
В
ШИК- положительные макрофаги
увеличение количества межэпителиальных
Г
лимфоцитов
Д
лимфоидные фолликулы
Заболевания, ассоциированные с целиакией.
А
хроническая пневмония
Б
пиелонефрит
В
сахарный диабет I типа
Г
псевдомембранозный колит
Д
склерозирующий холангит
Группы риска при целиакии
А
больные аутоиммунным тиреоидитом
Б
больные, перенесшие краснуху
В
больные детским церебральным параличем
Г
больные с врожденным пороком сердца
Д
больные с анорексией
Лабораторные признаки целиакии
А
лейкоцитоз
Б
лимфоцитоз
В
В12-дефицитная анемия
Г
железодефицитная анемия
Д
повышение С- реактивного белка
Наиболее часто встречающийся характер стула
при целиакии:
А
примесь крови в кале.
Б
запоры
В
полифекалия со стеатореей
Г
водянистый стул желто-зеленого цвета
Д
фрагментированный стул.
Аглютеновая диета при целиакии назначается:
на весь период развития клинической
А
симптоматики
Б
сроком на 1 год
до нормализации лабораторных
В
показателей
Г
строго и пожизненно
допускает употребление небольшого
Д
количества глютена
Для целиакии не характерно появление
следующих симптомов:
А
вздутия и урчания в животе
Б
кашицеобразного стула
В
полифекалии
Г
крови в стуле
Д
парастезии
Целиакия не ассоциирована со следующими
заболеваниями:
А
аутоиммунный тиреоидит
Б
сахарный диабет 1 типа
В
гипертрансаминаземия
Г
задержка физического и полового развития
Д
дивертикулярной болезнью толстой кишки
Какие крупы запрещены при целиакии:
А
рис
Б
греча
В
пшено
Г
ячмень
Д
кукуруза
Какие вещества играют роль в этиологии
целиакии:
А
гистамин
Б
салицилаты
В
гистидин
Г
глиадин
Д
метионин
Какие осложнения могут быть при целиакии:
А
потеря зрения
Б
деменция
В
онкологические заболевания
Г
воспалительные заболевания
Какие признаки экссудативной энтеропатии при
целиакии:
А
снижение гемоглобина
Б
симптомы гиповитаминозов
В
снижение уровня белка в сыворотке крови
Г
остеопороз
Какие из тестов являются определяющими при
установлении диагноза целиакии?
А
повышение титра специфических антител
Б
генетическое исследование
морфологическое исследование слизистой
В
оболочки тонкой кишки
клинический эффект от применения
Г
аглютеновой диеты
Д
совокупность всего вышеперечисленного
О чем может свидетельствовать пигментация
серо-бурового на открытых частях тела при
целиакии?
А
симптом дефицита калия
Б
признак анемии
В
симптом дефицита никотиновой кислоты
Г
симптом белковой недостаточности
Какие репродуктивные нарушения у женщин
встречаются при целиакии:
А обильные месячные
Б родовспоможение- кесарево сечение
В невынашивание беременности
Г ранний климакс
Какие органы поражаются при болезни Уиппла?
А
печень
Б
почки
В
тонкая кишка
Г
толстая кишка
Что является причиной болезни Уиппла?
А
дизентерийная палочка
Б
сальмонелла
В
TropherymaYiplei
Г
Helicobacterpylori
Один из первых клиническихсимптомов при
болезни Уиппла
А
боли в животе
Б
тошнота
В
боли в суставах
Г
головная боль
Основной признак при болезни Уиппла по
данным КТ
увеличение головки поджелудочной
А
железы
Б
множественные кисты печени
В
внутрибрюшная лимфоаденопатия
Г
долихоколон
Основной морфологический признак болезни
Уиппла
А
укорочение ворсин
увеличениемежэпительальных
Б
лимфоцитов
наличие ШИК- положительных
В
макрофогов
лимфопролиферативная инфильтрация
Г
слизистой оболочки толстой кишки
Какие особенности в диете больных с болезнью
Уиппла
А
высокое содержание белка
Б
ограничение углеводов
В
исключение жиров
Г
бессолевая диета
Основной метод лечения болезни Уиппла
А
ферментные препараты
Б
адсорбенты
В
спазмолитики
длительный прием антибактериальных
Г
препаратов
Длительность лечения болезни Уиппла
А
2 недели
Б
более 1 месяца
В
в течение года
Г
2-3 месяца
Показатель полного выздоровления при болезни
Уиппла
А
улучшение общего самочувствия
Б
нормализация стула
исчезновение Шик- положительных
В
макрофагов в биоптатах слизистой
Г
исчезновение болей в суставах
Причины развития общей вариабельной
иммунной недостаточности
А
стрессовые ситуации
Б
острые кишечные заболевания
В
дефект иммунной системы
Г
дисбактериоз кишечника
Клинические признаки общей вариабельной
иммунной недостаточности
А
неврологические симптомы
Б
боли в животе
хронические воспалительные и вирусные
В
заболевания
Г
судороги
Лабораторные показатели общей вариабельной
иммунной недостаточности
А
повышение трансаминаз
Б
снижение протромбинового времени
снижение иммуноглобулинов сыворотки
В
крови IgA, IgM, IgG
Г
гиперхолестеринемия
Эндоскопические и рентгенологические
симптомы общей вариабельной иммунной
недостаточности
утолщение складок слизистой ободочной
А
кишки
Б
сглаженность рельефа толстой кишки
узелковая лимфоидная гиперплазия тонкой
В
кишки
Г
сужение просвета подвздошной кишки
Морфологические признаки общей
вариабельной иммунной недостаточности
атрофия ворсин слизистой оболочки
А
тонкой кишки
Шик- положительные макрофаги в
Б
слизистой оболочке тонкой кишки
отсутствие или уменьшение количества
В
плазматических клеток в слизистой
оболочке тонкой кишки
отсутствие межэпителиальных
Г
лимфоцитов в слизистой оболочке тонкой
кишки
Наиболее часто встречающиеся паразитарные
инвазии при общей вариабельной иммунной
недостаточности или первичном
иммунодефиците
А
аскаридоз
Б
токсокароз
В
лямблиоз
Г
энтеробиоз
Методы терапии общей вариабельной иммунной
недостаточности
А
кишечные антисептики
Б
пробиотики
В
заместительная терапия гамма-глобулином
Г
ферментные препараты
Какова причина кишечной лимфангиоэктазии?
А
кишечная инфекция
Б
стрессовая ситуация
нарушение развития лимфатической
В
системы
Г
паразитарная инвазия
Какие основные клинические симптомы
кишечной лимфангиоэктазии
А
потеря массы тела
Б
судороги
В
стойкие гипопротеинемические отеки
Г
отставание в физическом развитии
Лабораторные признаки кишечной
лимфангэктазии
А
анемия
Б
ускоренное СОЭ
В
гипопротеинемия
Г
снижение уровня кальция
Морфологические изменения слизистой тонкой
кишки при кишечнойлимфангэктазии
А
укорочение ворсин
Б
ШИК-положительные макрофагиа
В
отсутствие плазматических клеток
расширенные лимфатические сосуды в
Г
слизистой оболочке тонкой кишки
Лечение кишечной лимфангиоэктазии
А
антибактериальные препараты
Б
пробиотики
диета с исключением длинноцепочечных
В
жирных кислот.
повышенное содержание клетчатки в
Г
рационе.
Эозинофильный гастроэнтерит- характерные
клинические симптомы:
А
запоры
синдром нарушенного
Б
всасывания,экссудативнаяэнтеропатия
В
асцит и плеврит
Г
все перечисленное кроме а)
Лабораторные изменения при эозинофильном
гастроэнтерите
А
высокая СОЭ
Б
снижение уровня гаммагобулинов
В
эозинофилия
Г
палочкоядерный сдвиг
Морфологические изменения слизистой при
эозинофильном гастроэнтерите
увеличениемежэпителиальных
А
лимфоцитов
Б
атрофия слизистой
эозинофильная инфильтрация слизистой
В
тонкой кишки
лимфоплазмоцитарная инфильтрация
Г
слизистой
Основные клинические проявления синдрома
Пейц-Егерса
А
потеря массы тела
Б
явления остеопороза
множественные пигментные пятна вокруг
В
носа, вокруг рта, слизистой оболочки
полости рта
Г
отеки ног
Диагностические признаки синдрома Пейц-
Егерса
язвенные поражения слизистой полости
А
рта
Б
остеопороз
вмножественный полипоз желудочно-
В
кишечного тракта
Г
полиартрит
Причины развития дивертикулярной болезни
тонкой кишки:
А
аномалии развития
Б
использование в питании грубой клетчатки
высокое внутрипросветное давление в
В
кишке
Г
утолщение стенки кишки
Симптомы воспаления дуоденальных
дивертикулов
А
запоры
Б
поносы
В
боли в правом подреберье
Г
синдром нарушенного всасывания
Клинические симптомы дивертикулита тонкой
кишки
А
рвота
Б
запоры
В
диарея, синдром нарушенного всасывания
Г
изжога
Причины развития клинических симптомов при
дивертикулезе тонкой кишки
А
слабость кишечной стенки
Б
дисахаридазная недостаточность
В
бактериальноеобсеменениетонкой кишки
Г
хронический панкреатит
Преобладающий возраст больных с
дивертикулом Меккеля
А
пациенты после 50 лет.
Б
пожилые пациенты
В
пациенты детского возраста
Г
больные старческого возраста.
Профилактика развития дивертикулеза толстой
кишки
А
избегать употребления жирной пищи
Б
высокобелковое питание
обогащение рациона питания пищевыми
В
волокнами
Г
избегать физических нагрузок.
Лечение абсцесса и перфорации дивертикула
А
антибиотики
Б
кишечные антисептики
В
хирургическое лечение
Г
применение пробиотиков
Синдром холестаза характеризуется:
А
повышением АЛТ, АСТ
снижением общего билирубина и
Б
повышение непрямого билирубина
повышением общего билирубина,
В
щелочной фосфатазы, ГГТП
повышением непрямого билирубина, ЛДГ
Г
и ГГТП
Д
повышением общего билирубина
Синдром цитолиза характеризуется
А
повышением уровня АЛТ, АСТ
Б
снижением уровня АЛТ, АСТ
В
повышением уровня амилазы
Г
повышением уровня ФНО-α
повышением АСТ,АЛТ, щелочной
Д
фосфатазы, ГГТП
Синдром белковой недостаточности это
повышение уровня общего белка и
А
снижение альбумина
снижение уровня общего белка, альбумина,
Б
протромбина
снижение общего белка и повышение
В
альбумина
Г
снижение общего белка, альбумина, СОЭ
высокий уровень протромбина и
активированное частичное
Д
тромбопластиновое время
Для диагностики недостаточности экзокринной
функции поджелудочной железы необходимо
определить :
А
уровень амилазы в сыворотке крови
Б
уровень липазы в сыворотке крови
В
фекальную эластазу
Г
альфа 1 антитрипсин, амилазу
Лабораторная диагностика болезни
Вильсона-Коновалова
А
церулоплазмин, медь в моче
общий белок, гаптолгобин, альфа2
Б
макроглобулин
В
креатинин, мочевина, альбумин
Г
гаптоглобин, церулоплазмин
ANCA, гамма-глобулин, протромбиновое
Д
время
Лабораторная диагностика аутоиммунного
гепатита
ANA (антинуклеарные антитела), SMA
(антитела к гладкой мускулатуре), AT-
А
LKM-1 (антитела к микросомам печени и
почек)
Б
AMA M-2
В
pANCA
Повышение щелочной фосфатазы может
определяться при
А
беременности
аутоиммунном гепатите, первичном
Б
биллиарном циррозе, первичном
склерозирующем холангите
В
опухолях яичников
Г
метастазах в кости
Д
во всех перечисленных случаях
Дифференциальный диагноз между СРК и
воспалительным заболеванием кишечника
возможен при оценке уровня:
А
фекальной эластазы
Б
фекального кальпротектина
В
общего клинического анализа кала
гемоглобин/гаптоглобинового комплекса в
Г
кале
Для оценки выраженности печеночной
недостаточности по Чайльд-Пью необходимо
определить уровень:
общий билирубин, альбумин,
А
протромбиновый индекс, альфа-2
макроглобулин
Б
общий белок, альбумин, гамма-глобулин
общий билирубин, альбумин,
протромбиновый индекс или
В
международное нормализованное
отношение
Г
общий билирубин, АЛТ, АСТ, альбумин
Фибротест применяется для оценки
А
активности воспаления
Б
наличия и степени фиброза
В
цитолитической активности
необходимости пункционной биопсии
Г
печени
Причиной железодефицитной анемии может
быть
А
авитаминоз
Б
нарушение синтеза порфиринов
В
дефицит фолиевой кислоты
Г
нарушение секреторной функции желудка
Д
хронические кровопотери
Повышение содержания железа в сыворотке
крови обусловлено, кроме
А
наследственным гемохроматозом
Б
синдромом мальабсорбции
В
гемотрансфузией
Г
интоксикацией свинцом
Изменения метаболизма железа при
железодефицитной анемии:
а) железо сыворотки крови повышено,
А
ОЖСС и трансферрин снижены, ферритин
повышен
железо сыворотки крови снижено, ОЖСС
Б повышено, трансферрин повышен,
ферритин снижен
В показатели обмена железа в норме
железо сыворотки крови нормальное или
Г пониженное, ОЖСС и трансферрин
снижены, ферритин повышен.
Повышение ЛДГ, ретикулоцитов и непрямого
билирубина характерны для
А апластической анемии
Б железодефицитной анемии
В гемолитической анемии
Г анемии хронического заболевания
Д В12 дефицитной анемии
Снижение сывороточного железа, ОЖСС,
трансферрина и повышение сывороточного
ферритина является диагностическим критерием
А
мегалобластной анемии
Б
железодефицитной анемии
В
гемолитической анемии
Г
анемии хронического заболевания
Д
апластической анемии
Для уточнения диагноза «анемия хронических
заболеванийª дополнительно необходимо
провести исследование
А
оценку метаболизма железа
Б
определение гаптоглобина
определение содержания витамина В12 и
В
фолатов в сыворотке
Г
реакцию Кумбса
Д
анализ фракций гемоглобина
Для уточнения диагноза аутоиммунная
гемолитическая анемия необходимо
дополнительно провести
А
оценку метаболизма железа
определение содержания витамина В12 в
Б
сыворотке крови
В
прямую реакцию Кумбса
исследование костного мозга на
Г
сидеробласты
Наиболее чувствительной пробой на кровь в кале
является
А
проба с гвояковой смолой
Б
бензидиновая проба
В
пирамидоновая проба
Г
иммунохроматографический тест
Нормальной считается реакция кала
А
резко кислая
Б
кислая
В
нейтральная или слабощелочная
Г
щелочная
Д
резко щелочная
Нормальную (коричневую) окраску каловых масс
определяет
А
углеводная пища
Б
белковая пища
В
жиры
Г
стеркобилин
Д
копропорфирин
Реакция на стеркобилин в кале отрицательная
при
А
остром панкреатите
Б
неалкогольной жировой болезни печени
В
механической желтухе
Г
язвенной болезни 12-ти перстной кишки
Отсутствие уробилина в моче указывает на
А
гемолитическую желтуху
Б
паренхиматозную желтуху
В
синдром Жильбера
Г
механическую желтуху
хронический гепатит С-вирусной
Д
этиологии
Повышение в сыворотке прямого билирубина
характерно для кроме
А
острой гемолитической анемии
Б
желчнокаменной болезни
В
холангита
Г
синдром Дабина-Джонса
Снижение ферритина в сыворотке крови
наблюдается при
А
железодефицитной анемии
Б
талассемии
В
гемохроматозе
Г
В12 дефицитной анемии
Повышение IgG4 более всего характерно для:
А
первичного билиарного цирроза печени
Б
аутоиммунного панкреатита
В
синдрома раздраженного кишечника
Г
болезни Вильсона-Коновалова
Д
язвенной болезни 12-ти перстной кишки
Определение кальпротектина в кале применяют
для
дифференциальной диагностики
А
доброкачественных и злокачественных
образований кишечника
дифференциальной диагностики
Б
воспалительных и невоспалительных
заболеваний кишечника
дифференциальной диагностики
воспалительных заболеваний кишечника и
В
доброкачественныхобразований
кишечника
диагностики желудочно-кишечного
Г
кровотечения
Для гиперспленизма характерно:
А
лейкопения
Б
полицитемия
В
повышение уровня СРБ
Г
снижение уровня общего белка
В каких коагуляционных тестах будут отмечены
отклонения при дефиците витамина К
А протромбиновое время
Б протромбиновое время и активированное
частичное тромбопластиновое время
В уровень фибриногена
Г тромбиновое время
Повышение какого иммуноглобулина
происходит при вторичном иммунном ответе
А IgA
Б
IgM
В
IgG
Г
IgE
Выделение амилазы с мочой снижается при
А
раке поджелудочной железы
Б
желчнокаменной болезни
В
ЯБ 12-ти перстной кишки
Г
гломерулонефрите
Д
паротите
Наиболее выраженное повышение СРБ
наблюдается при
А
вирусных гепатитах
Б
бактериальных инфекциях
В
хроническом панкреатите
Г
СРК
Д
ПБЦ
Повышенная активность ГГТП в сыворотке
наблюдается
А
при панкреатите
Б
холестазе
В
пиелонефрите
Г
язвенной болезни желудка
Наибольшее диагностическое значение при
заболеваниях поджелудочной железы имеет
определение сывороточной активности
А
альфа-амилазы
Б
ЛДГ
В
ГГТП
Г
щелочной фосфатазы
Наибольшей диагностической
чувствительностью острого панкреатит в первый
день заболевания характеризуется определение
активности альфа-амилазы
А
в моче
Б
крови
В
слюне
Г
желудочном содержимом
Д
кале
Антиатерогенным эффектом обладают
А
триглицериды
Б
холестерин
В
пре-бета-липопротеиды
Г
липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
Д
липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
Гликолиз - это процесс
А
синтеза гликогена из глюкозы
Б
окисления гликогена до лактата
В
синтеза гликогена из аминокислот
Г
окисления глюкозы до пирувата
окисления глюкозы до углекислого газа и
Д
воды
Гистамин - биогенный амин, который
А
усиливает секрецию HCL и пепсиногена
Б
угнетает секрецию HCL и пепсиногена
В
обладает вазопрессорным действием
характеризуется противоаллергическим
Г
действием
Количественное определение вирусной нагрузки
методом ПЦР является диагностически
значимым тестом для:
А
диагностики гепатита А
оценки эффективности противовирусной
Б
терапии у пациентов с гепатитом С
В
диагностики гепатита D
Г
диагностики гепатита В
Опухоль при которой наиболее вероятно
увеличение маркера СА 19-9
А
рак поджелудочной железы
Б
рак яичников
В
лимфома
Г
рак легких
Какое исследование является золотым
стандартом для диагностики первичного
склерозирующего холангита?
А
МРТ- холангиопанкреатография
Б
пункционная биопсия печени
положительные антинейтрофильные (p-
В
ANCA) аутоантитела
Г
повышенный уровень IgG
Какие атоуантитела могут выявляться при
первичном склерозирующем холангите чаще
остальных?
А
РANCA
Б
АМА М2
В
ASMA
Г
LKM-1
Какое хирургическое осложнение может
встречаться при первичном склерозирующем
холангите?
А
механическая желтуха на фоне
декомпенсированной стриктуры холедоха
Б
желчный перитонит
разрыв капсулы печени на фоне
В
гепатомегалии
Г
острый холецистит
Какая группа препаратов используется для
лечения ПСХ?
А
ГКС
Б
цитостатики
В
УДХК
Г
адеметионин
С какими внепеченочными заболеваниями
наиболее часто ассоциирован ПСХ?
А
вторичный амилоидоз
Б
ревматоидный артрит
В
воспалительные заболевания кишечника
Г
миелопролиферативные заболевания
С каким заболеванием чаще других проводится
дифференциальный диагноз при амилоидозе
печени?
А
ПСХ
Б
НАЖБП
В
Гепатит В
Г
Хронический панкреатит
Для определения функционального состояния
печени у больных циррозом печени и синдромом
портальной гипертензии применяют:
А шкалу Рамсон
Б индекс Алговера
В шкалу Апгар
Г критерии Чайлд-Пью
Сумма баллов 7 по Чайлд-Пью соответствует:
А Класс А
Б Класс В
В Класс С
Наиболее частой причиной портальной
гипертензии является:
А цирроз печени.
Б механическая желтуха.
В рак щитовидной железы.
Г туберкулез
При выборе антибактериального препарата для
профилактики спонтанного бактериального
перитонита, предпочтение отдается:
А
пенициллинам
Б
аминогликозидам
В
фторхинолонам
Г
карбопинемам
Под гипонатриемией разведения понимают
снижение уровня Na ниже:
А
130 ммоль/л
Б
140 ммоль/л
В
145 ммоль/л
Г
150 ммоль/л
Причины развития печеночной энцефалопатии
при портальной гипертензии
А
гиперспленизма
Б
тромбоцитопении
нарушении утилизации аммиака и других
В
продуктов азотистого метаболизма
Г
гипербилирубинемии
Д
Для профилактики кровотечения из варикозно-
расширенных вен пищевода применяются
препараты:
А
ингибиторы-АПФ
Б
неселективные бета-адреноблокаторы.
В
селективные бета-адреноблокаторы
Г
вазоконстрикторы
Динамический контроль каких показателей
необходим при назначении диуретической
терапии?
А
электролиты крови
Б
протромбиновый индекс
В
трансаминазы печени
Г
альфа-амилаза
Показания для выполнения трансъюгулярного
внутрипеченочного портосистемного
шунтирования (TIPS):
рецидивирующее кровотечение из
А
варикозно-расширенных вен пищевода
Б
желтушность кожных покровов
В
асцит 3 степени
Г
развитие печеночной энцефалопатии
Признаки резистентного асцита:
отсутствие эффекта от адекватных доз
А
мочегонной терапии
визуально определяется напряженный
Б
асцит
увеличение живота несмотря на
В
мочегонную терапию
слабоположительный эффект на
Г
мочегонной терапии
Основной метод оценки асцита:
А
УЗИ органов брюшной полости
обзорная рентгенография органов
Б
брюшной полости
В
позитронно-эмиссионная томография
Г
сцинтиграфия
Сколько альбумина необходимо ввести на 1 л
удаленной жидкости при выполнении лечебного
лапароцентеза объемом более 5 литров?
А
8 г
Б
100 г
В
500 г
Г
не нужно вводить
Какое осложнение цирроза печени наиболее
часто возникает при длительно существующем
асците?
А варикозное расширение вен пищевода
Б усугубление явлений энцефалопатии
В гипоальбуминемия
Г спонтанный бактериальный перитонит
Основные органы-мишени, которые поражаются
при болезни Вильсона-Коновалова:
А печень, головной мозг
Б толстая кишка
В почки, поджелудочная железа
Г селезенка
Как наследуется болезнь Вильсона-Коновалова?
А
по аутосомно-доминантному типу
Б
наследование, сцепленное с Х-хромосомой
В
по аутосомно-рецессивному типу
Г
по фенотипу
Препараты выбора при лечении болезни
Вильсона-Коновалова:
А
D-пеницилламин
Б
метилпреднизолон
В
препараты гепатопротективного действия
Г
сульфасалазин
При болезни Вильсона-Коновалова в крови
снижено содержание:
А
церулоплазмина
Б
альбумина
В
гамма-глобулина
Г
альфа-1антитрипсина
Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова
определяется:
А
уровень цианкоболамина в крови
содержания меди и церулоплазмина в
Б
сыворотке крови и суточное выделение
меди с мочой
В
уровень креатинфосфокиназы крови
Г
уровень белка Бенс-Джонса в моче
Более важным диагностическим методом при
церебральной форме болезни Вильсона-
Коновалова является:
А
озитронно-эмиссионная томография
Б
магнитно-резонансная томография
В
ультразвуковая диагностика
Г
рентгенография турецкого седла
Увеличение печени и селезенки в сочетании со
снижением церулоплазмина в сыворотке крови и
неврологическими нарушениями, наиболее
характерно для:
А
болезни Вильсона-Коновалова
Б
первичного гемохроматоза
В
первичного билиарного холангита
Г
синдрома Бадда-Киари
Какой белок участвует в транспорте меди в
организме?
А
альбумин
Б
церулоплазмин
В
трансферин
Г
иммуноглобулин G
Какие аутоантитела являются наиболее
специфичными для аутоиммунного гепатита?
А
ANA,SMA, LKM-1
Б
AMA-M2
В
P-ANCA
Г
IgG4
Какие изменения в биохимическом анализе
крови характерны для дебюта аутоиммунного
гепатита?
минимальный цитолиз (повышение АЛТ,
А
АСТ до 3-норм), Ig G и гамма-глобулины
в норме.
холестатический синдром (повышение ЩФ
Б
>в 2 раза или ГГТП в 4 раза).
цитолитический синдром высокой степени
В
активности (повышение АЛТ, АСТ> 5-10
норм), гипергаммаглобулинемия,
повышение Ig G.
Г
ни один из перечисленных.
Какие заболевания наиболее часто
ассоциированы с аутоиммунным гепатитом?
А
ревматоидный артрит, язвенный колит.
сахарный диабет 2 типа, гипертоническая
Б
болезнь, ожирение.
язвенная болезнь желудка или
В
двенадцатиперстной кишки, дивертикулез
кишечника.
Г
ни одни из перечисленных.
Какие заболевания наиболее часто
ассоциированы с аутоиммунным гепатитом?
сахарный диабет 2 типа, гипертоническая
А
болезнь, ожирение.
аутоиммунный тиреоидит, синдром
Б
Шегрена.
язвенная болезнь желудка или
В
двенадцатиперстной кишки, дивертикулез
кишечника.
Г
ни одни из перечисленных.
Какова наиболее характерная гистологическая
картина при аутоммунном гепатите?
деструкция желчным протоков, в зоне
гранулематозного воспаления, приводящая
А
к постепенному уменьшению желчных
протоков.
развитие перипортальгого гепатита со
ступенчатыми или мостовидными
Б
некрозами, лимфоплазмоцитарной
инфильтрацией, наличием розеток,
эмпериополеза.
наличием крупнокапельной жировой
В
дистрофии гепатоцитов
Г
ни одна из перечисленных.
Какая клиническая картина характерна для АИГ
?
А
частый жидкий стул
Б
астенический синдром, артралгии, миалгии
В
нарастание асцита
Г
приступообразные боли в животе
Каково оптимальное сочетание препаратов ,
составляющее базисную терапию у больных с
аутоиммунным гепатитом:
А
цитостатики+ интерферон
Б
кортикостероиды + УДХК.
В
кортикостероиды + цитостатики.
Г
УДХК + спазмолитики.
Какова продолжительность
иммуносупрессивной терапии при
аутоиммунном гепатите?
не менее 2-х лет после достижения
А
биохимической ремиссии
не менее 1 года после достижения
Б
биохимической ремиссии
не менее 3 месяцев после достижения
В
биохимической ремиссии.
Г
до достижения биохимической ремиссии
Какой из перечисленных препаратов , является
препаратом выбора при неэффективности ГКС -
терапии при аутоиммунном гепатите?
А
сульфасалазин.
Б
интерферон
В
микофенолата мофетил
Г
аналоги нуклеотидов/нуклеозидов.
Какой из перечисленных препаратов , является
препаратом выбора при неэффективности ГКС -
терапии при аутоиммунном гепатите?
А
сульфасалазин.
Б
интерферон
В
циклоспорин
Г
аналоги нуклеотидов/нуклеозидов.
В основе патогенеза первичного билиарного
холангита
А
алкогольное повреждение печени
Б
жировая инфильтрация печени
В
иммунно-воспалительные реакции
Г
вирусное повреждение
Специфичными аутоантителами при первичном
билиарном холангите являются
А
АМА
Б
АNCA
В
LKM
Г
ANА
При отсутствии специфических аутоантител
золотым стандартом диагностики первичного
билиарного холангита является
А
МРТ
Б
пункционная биопсия печени
В
МСКТ
Г
эндосонография
Для первичного билиарного холангита
характерны следующие изменения в
лабораторных показателях
А
повышение ГГТП, ЩФ.
Б
повышение уровня холестерина
В
повышение АЛТ и АСТ
Г
непрямая гипербилирубинемия
Препаратом выбора в лечении первичного
билиарного холангита является
А
глицирризиновая кислота
Б
эссенциальные фосфолипиды
В
адеметионин
Г
УДХК
Эффективность терапии первичного билиарного
А
1 год
Б
1 мес
В
6 мес
Г
2 года
Барселонскими критериями оценки
эффективности терапии первичного билиарного
холангита служит
снижение в 5 раз или нормализация АЛТ и
А
АСТ спустя год от начала терапии
снижение в 2 раза или нормализация
Б
уровня билирубина
снижение на 40% от исходного или
В
нормализация уровня ЩФ
снижение на 50% от исходного или
Г
нормализация ГГТП
Для первичного билиарного холангита
характерна недостаточность
А
витаминов А, D, E, K
Б
витаминов С, РР, В9
В
витаминов B1, B6, B12
Г
витаминов Р, U, B15
Для первичного билиарного холангита
характерно
А
Повышение Ig M
Б
Повышение Ig G
В
Повышение Ig A
Г
АЛТ
Для установления диагноза неалкогольного
стеатогепатита по данным морфологии
необходимо:
А
наличие стеатоза и баллонной дистрофии
гепатоцитов в биоптате печени
наличие лобулярного воспаления в
Б
биоптате печени
наличие фиброза и лобулярного
В
воспаления в биоптате печени
наличие стеатоза, баллонной дистрофии и
Г
лобулярного воспаления в биоптате печени
Пациентов с сахарным диабетом 2 типа
необходимо обследовать на наличие
неалкогольной жировой болезни печени:
вне зависимости от уровня печеночных
А
ферментов
только при наличии ожирения и
Б
дислипидемии
только при повышении уровня печеночных
В
трансаминаз
Г
только при тяжелом течении диабета
Выберете наиболее информативный
диагностический подход к неалкогольной
жировой болезни печени
А
УЗИ органов брюшной полости
Б
транзиторная эластография печени
сочетание УЗИ, показателей транзиторной
В
эластографиипечени, данных
биохимического анализа крови
выявление факторов риска и
Г
биохимический анализ крови
Является ли биопсия печени строго
обязательным методом для установления
диагноза неалкогольного стеатогепатита
А
да
Б
нет
В
да, но только для молодых больных
да, при наличии метаболического
Г
синдрома
Пациентам с неалкогольной жировой болезнью
печени (на стадии стеатоза) без неалкогольного
стеатогепатита или фиброза рекомендовано:
А
здоровое питание и физическая активность
Б
фармакотерапия
здоровое питание, физическая активность
В
и фармакотерапия
Г
наблюдение
Применение статинов при неалкогольной
жировой болезни печени
А
не следует назначать никогда
следует назначать при наличии
Б
дислипидемии и риске развития сердечно
сосудистых заболеваний
стоит воздержаться в случае наличия
В
сахарного диабета 2типа
Оптимальная длительность терапии у пациентов
с исходно повышенным уровнем
аминотрансфераз при неалкогольной жировой
болезни печени
А
пожизненное
Б
следует проводить в течении 6 мес
В
следует проводить в течение года
лечение нужно прекратить, если после 6
месяцев терапии уровень аминотрансфераз
Г
не снижается
Синдром Жильбера характеризуется
снижением способности печени к
А
коньюгации билирубина
Б
увеличением прямой фракции билирубина
В
повышением уровня щелочной фосфатазы
Г
повышением уровня холестерина в крови
Биохимическим показателем холестатического
синдрома является:
А
непрямая гипербилирубинемия
Б
щелочная фосфатаза
В
липопротеиды
Г
общий холестерол
Какой временной вариант соответствует
хроническому течению гепатита?
А
2 месяца
Б
4 месяца
В
6 месяцев
Г
12 месяцев
Главным методом профилактики гепатита В
является:
использование индивидуальных
бритвенных и маникюрных
А
принадлежностей, одноразового
медицинского инструментария
использование презерватива при половых
Б
контактах
В
регулярные медицинские обследования
Г
вакцинация
Критерием алкогольного гепатита тяжелого
течения является:
наличие стигматов злоупотребления
А
алкоголем при физикальном осмотре
повышение уровня трансаминаз более,
Б
чем в 5 раз
повышение уровня общего билирубина
В
более 50мкмоль/л
Г
уровень индекса Мэддрея более 32
Суточная доза преднизолона при терапии
алкогольного гепатита тяжелого течения при
наличии показаний и отсутствии
противопоказаний составляет:
А
20 мг
Б
30 мг
В
40 мг
Г
60 мг
Критерием эффективности терапии
глюкокортикоидами при лечении алкогольного
гепатита тяжелого течения является:
снижение уровня трансаминаз в 2 раза от
А исходного через неделю после начала
терапии
снижение уровня общего билирубина в 2
Б раза от исходного через неделю после
начала терапии
В снижение уровня общего билирубина
более чем на 25% от исходного или
индекс Lille менее 0,45 через неделю после
Г начала терапии
нормализация уровня альбумина через
Д неделю после начала терапии
Показанием к проведению суточной рН-метрии
желудка является:
подозрение на наличие внепищеводных
симптомов гастроэзофагеальной
А
рефлюксной болезни (ГЭРБ) (кашель,
фарингит, бронхиальная астма и т.п.)
подозрение на эндоскопически негативную
Б
ГЭРБ (наличие изжоги при отсутствии
рефлюкс-эзофагита)
сохранение симптомов изжоги, «кислоты
В
во ртуªна фоне антисекреторной терапии
Г
все вышеперечисленное
Серологическая диагностика («Гастропанельª)
патологических изменений в слизистой оболочке
желудка включает в себя:
А
определение уровня гастрина -17
определение уровня пепсиногена 1 и
Б
пепсиногена 2
определение гастрина -17, пепсиногена 1 и
В
2
определение гастрина-17, пепсиногена 1 и
Г
2, антителIgG к Н.pylori
Критерием атрофического гастрита по данным
«Гастропанелиª является:
А
уровень пепсиногена 1 ниже 25 мкг/л
соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2
Б
более 5
В
уровень пепсиногена 2 ниже 25 мкг/л
Г
выявление антител IgG к Н.pylori
Критерием атрофического гастрита по данным
«Гастропанелиª является:
А
уровень пепсиногена 1 выше 25 мкг/л
соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2
Б
менее 3
В
уровень пепсиногена 2 ниже 25 мкг/л
Г
выявление антител IgG к Н.pylori
Причины повышения гастрина -17 в сыворотке
крови являются:
А
гипохлоргидрия
Б
гиперхлоргидрия
тяжелый антральный атрофический
В
гастрит
Г
все вышеперечисленное
Препаратом выбора для профилактики
кровотечений при эрозивно-язвенном
поражении слизистой желудка и ДПК в исходе
приема НПВС является:
А
блокатор Н2- рецепторов гистаамина
Б
ингибитор протонной помпы
В
альгинат
Г
висмута трикалия дицитрат
Основные критерии диагностики
эозинофильного эзофагита:
наличие эозинофилии при
А
морфологическом исследовании биоптата
из пищевода
Б
наличие эозинофильного гастроэнтерита
В
наличие гиперэозинофильного синдрома
Г
все вышеперечисленное
Морфологические критерии диагностики
эозинофильного эзофагита
наличие в биоптате эпителия пищевода
А
инфильтрата с количеством эозинофилов
более 10 в поле зрения.
наличие в биоптате эпителия пищевода
Б
инфильтрата с количеством эозинофилов
более 15 в поле зрения.
количество эозинофилов в биоптате не
является обязательным критерием для
В
постановки диагноза эозинофильного
эзофагита.
Какие клетки вырабатывают соматостатин?
А
G клетки
Б
D клетки
В
ECL-клетки
Г
зимогенные клетки
Какие клетки желудка вырабатывают гастрин?
А
G клетки
Б
париетальные клетки
В
D клетки
Г
ECL-клетки
Какой отдел желудка поражается при
аутоиммунном гастрите?
А
тело и антральный отдел
Б
кардиальный
В
кардиальный и фундальный отдел
Г
антральный отдел
В каком отделе желудка развивается атрофия при
инфицировании H.pylori?
А
в антральном
Б
в кардиальном
В
в теле желудка
Г
пангастрит
Какие клетки желудка продуцируют внутренний
фактор Касла?
А
париетальные клетки
Б
ECL-клетки
В
поверхностные слизистые клетки
Г
G клетки
При каком типе ахалазии кардии (по Чикагской
классификации) достигается наилучший эффект
от кардиодилатации ?
А
1 тип
Б
2 тип
В
3 тип
Г
при всех типах
Риск аденокарциномы пищевода увеличивается
при размере сегмента пищевода Барретта:
А более 1см
Б более 2 см
В более 3 см
Г более 1,5 см
Классическая квадротерапия H.pylori включает:
А ИПП +тетрациклин +метронидазол
+препараты висмута
Б ИПП + левофлоксацин + амоксициклин +
препараты висмута
В метронидазол + амоксициклин +
препараты висмута + тетрациклин
ИПП + препараты висмута +
Г амоксицилин+ кларитромицин
Как часто рак желудка ассоциирован с H.pylori?
А в 65%
Б в 90%
В в 80%
Г в 25%
С увеличением выраженности атрофии тела
желудка, соотношение пепсиноген I пепсиноген
II:
А
уменьшается
Б
увеличивается
В
не изменяется
Г
Маркер базальной секреции соляной кислоты:
А
гастрин -17
Б
пепсиноген I
В
пепсиноген II
Г
гистамин
Импеданс-рН-метрия не позволяет оценить:
А
характер ГЭР
Б
длительность ГЭР
В
связь ГЭР с симптомами
Г
моторную функцию пищевода
кислотопродуцирующую функцию
Д
желудка
Показанием для проведения
рентгенологического исследования пищевода с
контрастированием не является:
А
выявление стриктуры и опухоли пищевода
Б
наличие ГПОД
уточнение характера гастроэзофагеального
В
рефлюкса
Г
уточнение моторной функции пищевода
Препаратами 1-й линии для лечения ГЭРБ
являются:
А
антациды
Б
альгинаты
В
ингибиторы протонной помпы
Г
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Основанием для постановки диагноза пищевод
Барретта является:
эндоскопические изменения слизистой
А
пищевода
наличие патологического ГЭР по данным
Б
длительной рН-метрии
наличие кишечной метаплазии по данным
В
морфологического исследования
неэффективность терапии ингибиторами
Г
протонной помпы
Для контроля эффективности эрадикационной
терапии H. pylori применяются методы, кроме:
А
13С -уреазный дыхательный тест
Б
морфологическое исследование
В
определение антигена H. pylori в кале
Г
выявление антител к H. pylori в крови
При эндоскопической диагностике
атрофического гастрита проводится биопсия:
А
из антрального отдела желудка
Б
из кардиального отдела желудка
В
5 биоптатов из разных отделов желудка
Г
из участка, подозрительного на атрофию
Для диагностики атрофического гастрита
проводятся исследования, кроме:
А
ЭГДС с биопсией по системе OLGA
Б
суточная рН-метрия
исследование антител к париетальным
В
клеткам
Г
рентгенологическое исследование желудка
При наличии длительно нерубцующейся язвы
желудка необходимо выполнить:
А
эзофагогастродуоденоскопию со
множественной биопсией из области язвы
рентгенологическое исследование желудка
Б
с барием
КТ брюшной полости с в/в
В
контрастированием
длительную рН-метрию на фоне терапии
Г
антисекреторными препаратами
Д
все перечисленное
Степень выраженности язвенного стеноза
определяется по:
А
клиническим проявлениям
Б
эндоскопической картине
данным рентгенологического
В
исследования желудка с барием и
досмотром через 6 и 12 часов
Г
миоэлектрической активности желудка
Для лечения рефлюкс-эзофагита у больных с
гастрэктомией применяются препараты, кроме:
А
антациды
Б
ингибиторы протонной помпы
В
препараты УДХК
Г
сукральфат
Противопоказания к манометрии пищевода
являются, кроме:
А
новообразование пищевода
Б
стриктура пищевода
В
флебэктазии пищевода
Г
дивертикулы пищевода (Ценкера)
Д
носовые кровотечения
Манометрия пищевода позволяет оценить:
давление покоя нижнего пищеводного
А
сфинктера
Б
высоту гастроэзофагеального рефлюкса
В
характер гастроэзофагеального рефлюкса
Г
варикозное расширение вен пищевода
Манометрия пищевода позволяет оценить:
А
характер перистальтики пищевода
Б
признаки эозинофильного эзофагита
В
наличие гастроэзофагеального рефлюкса
эффективность лечения ингибиторами
Г
протонной помпы
Для какого заболевания характерен симптом
четок на рентгенограмме:
А
эзофагита
Б
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В
синдром Барсоня-Тешендорфа
Г
ахалазии пищевода
Демпинг-синдром - это:
А
ощущение забросов пищи в пищевод
приступы слабости, мокрого пота,
Б
тахикардии через 2 часа после еды
приступы слабости, тахикардии, снижения
В
давления через 15-30 минут после еды,
проходящие в горизонтальнм положении
вздутие и урчание по животу после приема
Г
пищи
Клетки, обнаружение которых при
гистологическом исследованииподтверждает
диагноз пищевода Барретта:
А
паннетовские клетки
Б
бокаловидные клетки
В
клетки Барретта
Г
эпителиальные клетки
Частая причина бессимптомного течения
язвенной болезни:
А
ипочувствительность
Б
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В
употребление НПВС
Г
употребление омепразола
Основной метод лечения ахалазии пищевода
А
прием нитроглицерина
Б
кардиомиотомия
В
прием омепразола
Г
психотерапевтические препараты
Какие показатели не входят в интегральный
показатель DeMeester для суточного рН
мониторинга:
А
% времени с рН менее 4
Б
% времени с рН менее 4 стоя
В
% времени с рН менее 4, лежа
Г
количество симптомов
число рефлюксов длительностью более 5
Д
мин
Для каких заболеваний патогномоничен
гастроэзофагеальный рефлюкс:
А
ревматоидный артрит
Б
миастения
В
прогрессирующая системная склеродермия
Г
язвенный колит
Какие препараты назначаются при ночном
кислотном прорыве:
А
мотилиум
Б
фамотидин
В
УДХК
Г
гевискон
При эозинофильном эзофагите не назначается
А
мотилиум
Б
флутиказон
В
будесонид
Г
ингибиторы протонной помпы
Для диагностики H. pylori у больных, ранее не
получавших эрадикационную терапию может
применяться:
серологический метод (выявление антител
А
класса IgG)
Б
быстрый уреазный тест
В
морфологическое исследование
Г
13С-уреазный дыхательный тест
Д
все перечисленные методы
Для диагностики H. pylori у больных, ранее
получавших эрадикационную терапию не может
применяться:
серологический метод (выявление антител
А
класса IgG)
Б
быстрый уреазный тест
В
морфологическое исследование
Г
13С-уреазный дыхательный тест
Для диагностики H. pylori у больных, ранее не
получавших эрадикационную терапию, но в
настоящее время принимающего ИПП, может
применяться:
серологический метод (выявление антител
А
класса IgG)
Б
быстрый уреазный тест
В
морфологическое исследование
Г
13С-уреазный дыхательный тест
Д
все перечисленные методы
Для диагностики H. pylori у больных, ранее
получавших эрадикационную терапию, но в
настоящее время принимающего ИПП, может
применяться:
серологический метод (выявление антител
А
класса IgG)
Б
быстрый уреазный тест
В
морфологическое исследование
Г
13С-уреазный дыхательный тест
Д
ни один из перечисленные методов
Диагностика H. pyloriбольшинством методов
достоверна, если пациент:
более 2 недель не принимает ингибиторы
А
протонной помпы или Н2-блокаторы
рецепторов гистамина
Б
более 2 недель не принимает антибиотики
более 2 недель не принимает препараты
В
висмута
Г
все верно
Диагностика H. pyloriбольшинством методов
достоверна, если пациент:
более 2 недель не принимает ингибиторы
А
протонной помпы или Н2-блокаторы
рецепторов гистамина
Б
более 4 недель не принимает антибиотики
более 4 недель не принимает препараты
В
висмута
Г
все верно
Для контроля эффективности эрадикацииH.
pyloriможет быть применен:
А
серологический метод
Б
быстрый уреазный тест
В
13С-уреазный дыхательный тест
Г
любой из перечисленные методов
Для контроля эффективности эрадикацииH.
pyloriможет быть применен:
А
серологический метод
Б
быстрый уреазный тест
В
антиген H. pylori в кале
Г
любой из перечисленные методов
Контроль эффективности эрадикацииH.
pyloriможет быть проведен:
А
сразу после завершения лечения
не ранее, чем через 30 дней после
Б
завершения лечения
В
не требуется
Контроль эффективности эрадикацииH.
pyloriдолжен быть проведен:
для оценки эффективности лечения
А
инфекционного заболевания у конкретного
пациента
для оценки эффективности данной схемы
Б
терапии в данном регионе
В все верно
Рекомендованная длительность терапии для
эрадикации H. pylori:
А
7 дней
Б
10 дней
В
14 дней
Рекомендованная эффективностьсхем терапии
для эрадикации H. pylori:
А не менее 70%
Б не менее 80%
В не менее 90%
Тройная терапия (ИПП + амоксициллин +
кларитромицин) для эрадикации H. pylori
продолжительностью 14 дней в качестве терапии
первой линии может быть рекомендована:
в регионах с резистентностью H. pylori к
А
макролидам не более 15%
в регионах с резистентностью H. pylori к
Б
макролидам не более 20%
в регионах с резистентностью H. pylori к
макролидам не более 15% больным, ранее
В
не получавшим макролиды по любому
поводу
Методы повышения эффективности тройная
терапии (ИПП + амоксициллин +
кларитромицин) для эрадикации H. pylori:
А
продолжительность лечения 14 дней
Б
использование ИПП в двойной дозе
использование эзомепразола или
В
рабепразола
Г
добавление висмута трикалия дицитрата
Д
все указанное выше
В регионах с высокой (более 15%)
резистентностью H. pylori к макролидам в
качестве терапии первой линии не может быть
рекомендована:
тройная терапия продолжительностью 14
А
дней
тройная терапия с добавлением висмута
Б
трикалия дицитрата продолжительностью
14 дней
стандартная квадритерапия (ИПП +
тетрациклин + метронидазол + висмута
В
трикалия дицитрата ) продолжительностью
14 дней
Для эрадикации H. pylori в качестве терапии
второй линии может быть рекомендована:
стандартная тройная терапия
А
продолжительностью 14 дней
тройная терапия с добавлением висмута
Б
трикалия дицитрата продолжительностью
14 дней
квадритерапия (ИПП + тетрациклин +
В
метронидазол + висмута трикалия
дицитрата ) продолжительностью 14 дней
Для эрадикации H. pylori в качестве терапии
второй линии может быть рекомендована:
стандартная тройная терапия
А
продолжительностью 14 дней
тройная терапия с добавлением висмута
Б
трикалия дицитрата продолжительностью
14 дней
троойная терапия с левофлоксацином
В
(ИПП + амоксициллин + левофлоксацин)
продолжительностью 14 дней
Основной функцией желчи является:
А
эмульгирование жиров
Б
гидролиз углеводов
В
лизис белков
Г
лизис жиров
Д
нейтрализация желудочного содержимого
Функции желчного пузыря:
А
эвакуаторная
Б
концентрационная
В
резервуарная
Г
абсорбционная
Д
все вышеперечисленное
Реабсорбцияжелчных кислот происходит в:
А
желудке
Б
12-перстной кишке
В
тощей кишке
Г
подвздошной кишке
Д
толстой кишке
Урсодеоксихолевая кислота является:
А
гидрофобной
Б
гидрофильной
не входит в состав желчных кислот
В
человека
Синтез первичных желчных
кислотосуществляется:
А
в печени
Б
в тонкой кишке
В
в толстой кишке
Г
в желчном пузыре
Где образуются вторичные желчные кислоты:
А
в печени
Б
в кишке
В
в желчном пузыре
Г
во всех перечисленных органах
Факторы риска развития холецистолитиаза:
А
мужской пол
Б
молодой возраст
В
беременность
Г
наличие хеликобактер пилори
Патогенетическими факторами холелитиаза
считаются:
снижение сократительной функции
А
желчного пузыря
Б
усиленная нуклеация
В
перенасыщение желчи холестерином
Г
все вышеперечисленные
Нормальная сократительная функция желчного
пузыря составляет:
А
20-30%
Б
35-50%
В
50-75%
Г
75-90%
В каких случаях возможно проведение
литолитическую терапию:
наличие однородной желчи в желчном
А
пузыре
Б
наличие полипов в желчном пузыре
В
наличие конкрементов любых размеров
наличие конкремента без тени менее 1 см в
Г
Д
Ведущий критерий прогноза эффективности
литолитической терапии:
А
коэффициент Хаунсфилда менее 100%
Б
длительность терапии
В
размер конкрементов
Г
отсутствие желчных колик
Показания к хирургическому лечению
желчнокаменной болезни:
отсутствие эффекта от литолитической
А
терапии
Б
желчные колики в анамнезе
«отключенныйª желчный пузырь, водянка
В
желчного пузыря
Г
все вышеперечисленное
Триада Сента - это сочетание:
рыжи пищеводного отверстия диафрагмы,
А
желчнокаменной болезни и дивертикулеза
толстой кишки
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,
Б
желчнокаменной болезни и хронического
гастрита, ассоциированного с
хеликобактер пилори
хронического гастрита, желчнокаменной
В
болезни и дивертикулеза толстой кишки
язвенной болезни 12-перстной кишки,
язвенного колита, желчнокаменной
Г
болезни
При желчнокаменной болезни изменение
биохимических свойств желчи характеризуется:
А снижением соотношения желчных кислот
к холестерину
Б снижением уровня билирубина в моче
В повышением уровня желчных кислот и
снижением концентрации холестерина
Г повышение уровня лецитина
Д снижение уровня белков желчи
Первой стадией желчнокаменной болезни
является:
А
билиарный сладж
Б
холецистолитиаз
В
холедохолитиаз
Г
однородная желчь
УЗИ-признаки билиарного сладжа:
А
эхооднородная желчь
Б
взвесь гиперэхогенных частиц
наличие конкрементов малых размеров без
В
тени
Г
несмещаемая гиперэхогенная структура
Виды билиарного сладжа:
А
единичная взвесь гиперэхогенных частиц
эхонеоднородная желчь с наличием
Б
сгустков
В
замазкообразная желчь
Г
все вышеперечисленное
Что используется в качестве желчегонного
завтрака при определении сократительной
функции желчного пузыря:
А
сливки
Б
яйцо
В
банан
Г
шоколад
Типы дисфункции сфинктера Одди:
А
билиарный тип
Б
панкреатический тип
В
смешанный тип
Г
все вышеперечисленные
Какие нарушения встречаются при
постхолецистэктомическом синдроме:
А
функциональные
Б
органические
обусловленные другими заболевания
В
органов желудочно-кишечного тракта
Г
все вышеперечисленные
В течение первого месяца после
холецистэктомии преимущественно выявляется:
А гипертонус сфинктера Одди
Б гипотонус сфинктера Одди
В недостаточность сфинктера Одди
Г все вышеперечисленные
Какие спазмолитические средства применяются
для восстановления тонуса сфинктера Одди при
постхолецистэктомическом синдроме в
настоящее время:
А
нитраты
Б
антагонисты кальция
В
антихолинергические препараты
Г
миотропные спазмолитики
Что является наиболее частой причиной диареи
после холецистэктомии:
А
желчные кислоты
синдром избыточного бактериального
Б
роста в тонкой кишке
ферментативная недостаточность
В
поджелудочной железы
Г
все вышеперечисленное
Методы определения синдрома избыточного
бактериального роста в тонкой кишке:
А
ЭГДС
Б
УЗИ
В
колоноскопия
водородный дыхательный тест с
Г
лактулозой
Препараты для лечения синдром избыточного
бактериального роста в тонкой кишке:
А
антибактериальные
Б
пробиотики
В
ферменты
Г
все перечисленные
Клинические варианты
постхолецистэктомического синдрома:
А
вариант Шарко
Б
желтушный вариант
В
болевой вариант
Г
билиарно-диспепсический вариант
Д
клинически асимптомный вариант
Е
все перечисленные
Аденомиоматоз желчного пузыря - это:
гиперпластическое заболевание с
А
образованием ложных дивертикулов
обменное поражение стенки желчного
Б
пузыря
В
злокачественное заболевание
Г
все вышеперечисленное
Формы аденомиоматоза желчного пузыря:
А
диффузный
Б
фундальный
В
сегментарный
Г
все вышеперечисленное
Какая форма аденомиоматоза желчного пузыря
наиболее часто озлокачествляется:
А
диффузная
Б
фундальная
В
сегментарная
Г
все вышеперечисленное
Методы диагностики аденомиоматоза:
А
УЗИ
Б
МРТ брюшной полости
компьютерная томография брюшной
В
полости
Г
все вышеперечисленные
УЗ-признаки аденомиоматоза желчного пузыря:
А симптом «жемчужного ожерельяª
Б
«хвост кометыª
В
утолщение стенки желчного пузыря
иперкинезия по данным исследования
Г сократительной функции
Д все вышеперечисленное
Показания к хирургическому лечению
аденомиоматоза:
А аденомиома дна более 1,5 см
Б гиперкинезия желчного пузыря
В гипокинезия желчного пузыря
утолщение стенки желчного пузыря до 1
Г см
Тактика ведения аденомиоматоза:
А наблюдение
Б литолитическая терапия
хирургическое лечение при всех типах
В
аденомиоматоза
Г
все вышеперечисленное
Типы холестероза желчного пузыря:
А
полипозный
Б
сетчатый
В
смешанный
Г
все перечисленные
Виды полипов желчного пузыря:
А
холестериновые
Б
аденоматозные
В
смешанные
Г
все перечисленные
УЗ-критерии необходимости оперативного
лечения полипов желчного пузыря:
А
размеры менее 1 см
Б
васкуляризация
В
подвижность
Г
все вышеперечисленные
Показания к оперативному лечению полипов
желчного пузыря:
А
быстрый рост полипа (более 2-3 мм в год)
мелкие множественные аваскулярные
Б
полипы
одиночный аваскулярный полип менее 1
В
см в Д
Г
все вышеперечисленное
Показания к оперативному лечению полипов
желчного пузыря:
размеры полипа более 1 см,
А
васкуляризация при ЦДК
мелкие множественные аваскулярные
Б
полипы
одиночный аваскулярный полип менее 1
В
см в Д
Г
все вышеперечисленное
Билиарная недостаточность - это:
А
печеночно-клеточная дисхолия
уменьшение количества желчи и желчных
Б
кислот, поступающих в кишечник после
введения раздражителя
В
развитие ферментативной недостаточности
развитие синдрома избыточного
Г
бактериального роста
Функция сфинктера Одди:
регуляция оттока желчи и
А
панкреатического сока в
двенадцатиперстную кишку
Б
накопление желчи в желчном пузыре
антирефлюксное действие - препятствует
В
забросу содержимого двенадцатиперстной
кишки в холедох и вирсунгов проток
Г
все вышеперечисленное
Наиболее специфичные биохимические
показатели кровидля диагностики
холедохолитиаза:
А
общий билирубин
Б
АЛТ и АСТ
В
ГГТП и щелочная фосфатаза
Г
панкреатическая амилаза
Для холецистокардиального синдрома
характерно:
боль за грудиной после употребления в
А
пищу животных жиров
Б
положительный эффект от нитратов
В
изменения на ЭКГ
повышение маркеров острого повреждения
Г
миокарда
Характерные особенности болезни Кароли:
А
врожденное заболевание
сегментарное мешотчатое расширение
Б
внутрипеченочных сегментарных желчных
протоков
В
наличие признаков холангита
Г
все перечисленное
Рак желчного пузыря встречается:
А
при лямблиозе
Б
при описторхозе
В
при длительном камненосительстве
Г
при дисфункции желчного пузыря
Д
все вышеперечисленное
Утолщение стенки желчного пузыря встречается
при:
А
хронический холецистит
Б
гиперпластические холецистозы
В
сердечно-сосудистая недостаточность
Г
цирроз печени
Д
все вышеперечисленное
К гиперпластическим холецистозам относятся:
А
калькулезный холецистит
Б
хронический холецистит
В
аденомиоматоз
Г
все вышеперечисленное
Когда встречается синдром Курвуазье:
А
при холестерозе желчного пузыря
при «отключенномª желчном пузыре с
Б
наличием водянки
В
при аденомиоматозе желчного пузыря
Г
при всех перечисленных патологиях
Для синдрома Мириззи характерно:
фиксированный камень в пузырном
А
протоке или шейке желчного пузыря;
обструкция общего печеночного протока,
обусловленная фиксированным
Б
конкрементом в пузырном протоке и
воспалением вокруг него;
В
желтуха с холангитом или без него.
Г
все вышеперечисленное
Основными функциями поджелудочной железы
являются:
А
секреция бикарбонатов
Б
секреция пищеварительных ферментов
В
секреция глюкагона
Г
секреция инсулина
Д
всё вышеперечисленное
В ацинарных клетках поджелудочной железы
синтезируются следующие ферменты:
А
амилаза
Б
диастаза
В
трипсин
Г
трипсиноген
Д
всё вышеперечисленное
Какие клинические синдромы характерны для
хронического панкреатита?
А
болевой абдоминальный синдром
синдром внешнесекреторной
Б
недостаточности
В
синдром трофологической неостаточности
Г
синдром эндокринных нарушений
Д
всё вышеперечисленное
Какие осложнения панкреатита вы знаете?
А
портальная гипертензия
Б
рак поджелудочной железы
В
асцит
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какие состояния не являются осложнениями
хронического панкреатита?
А
сахарный диабет
Б
гипертиреоз
В
остеопороз
Г
синдром мальабсорбции
Д
тромбоз селезеночной вены
Каковы показания для хирургического лечения
хронического панкреатита?
недостаточность внешнесекреторной
А
функции поджелудочной железы
Б
сахарный диабет
В
панкреатическая гипертензия в сочетании
со стойким болевым синдромом
Г
тромбоз воротной вены
Д
асцит
Какой из приведенных ниже показателей
наиболее значим для оценки нарушения
внешнесекреторной функции поджелудочной
железы?
А
амилаза крови
Б
липаза крови
В
амилаза мочи
Г
стеаторея
Д
креаторея
Какой уровень фекальной эластазы
свидетельствует о тяжелой внешнесекреторной
недостаточности поджелудочной железы?
А
50 мкг/г
Б
150 мкг/г
В
250 мкг/г
Г
350 мкг/г
Д
450 мкг/г
Какой из нижеприведенных факторов не
является этиологическим для хронического
панкреатита
А
алкоголь
Б
курение
В
гиперкальциемия
Г
гиперкалиемия
Д
гипертриглицеридемия
Какой из методов обследования не
рекомендуется применять для диагностики
хронического панкреатита?
А
трансабдоминальная ультрасонография
Б
эндоскопическая ультрасонография
эндоскопическая ретроградная
В
холангиопанкреатография
Г
магнитно-резонансная томография
Д
компьютерная томография
Какие препараты применяются для купирования
болевого синдрома при хроническом
панкреатите?
А
ингибиторы протонной помпы
Б
ингибиторы протеаз
В
ферменты
Г
витамины
нестероидные противовоспалительные
Д
препараты
Какие препараты не назначают для купирования
болевого синдрома при хроническом
панкреатите?
А
ингибиторы протонной помпы
Б
ненаркотические анальгетики
В
наркотические анальгетики
нестероидные противовоспалительные
Г
препараты
Д
спазмолитики
В чем отличие сахарного диабета, вызванного
хроническим панкреатитом, от других типов
сахарного диабета?
А необходимость в инсулинотерапии
Б необходимость приема пероральных
сахароснижающих препаратов
В высокий риск гипергликемии
Г высокий риск гипогликемии
Д высокий риск диабетической нефропатии
Какое из клинических проявлений не характерно
для неосложненного хронического панкреатита?
А боли
Б диарея
В тошнота
Г рвота
Д повышение температуры
Первичная внешнесекреторная недостаточность
поджелудочной железы развивается после
утраты ацинарной ткани в объеме:
А
менее 30%
Б
30 - 50%
В
50 - 70%
Г
70 - 90%
Д
90% и более
Какие заболевания могут развиться на фоне
внешнесекреторной недостаточности
поджелудочной железы?
А
остеохондроз
Б
остеопороз
В
остеоартроз
Г
подагра
Д
всё вышеперечисленное
Какие суточные дозы панкреатина (в пересчете
на липазу) рекомендуются при тяжелой
внешнесекреторной недостаточности
поджелудочной железы?
А
менее 30 000 Ед
Б
30 000 - 50 000 Ед
В
50 000 - 100 000 Ед
Г
100 000 - 150 000 Ед
Д более 150 000 Ед
Какие формы панкреатина не подходят для
ферментозаместительной терапии тяжелой
внешнесекреторной недостаточности
поджелудочной железы?
А таблетки
Б минимикросферы
В минитаблетки
Г подходят все
Д никакие не подходят
Каковы причины вторичной внешнесекреторной
недостаточности поджелудочной железы?
А
резекция желудка по Бильрот-II
Б
патология тонкой кишки
В
синдром Золлингера- Эллисона
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какие причины первичной внешнесекреторной
недостаточности поджелудочной железы Вы
знаете?
А
рак поджелудочной железы
Б
липоматоз поджелудочной железы
В
хронический панкреатит
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Повышение амилазы сыворотки крови может
наблюдаться при:
А
обострении хронического панкреатита
Б
почечной недостаточности
В
черепно-мозговой травме
Г
ожогах
Д
всё вышеперечисленное
Диаметр Вирсунгова протока в норме составляет:
А менее 1 мм
Б не более 1-2 мм
В не более 1-2 см
Г не более 3-4 мм
Д больше 2 см
Какие кистозные образования поджелудочной
железы являются злокачественными?
А
постнекротическая киста
Б
серозная цистаденома
внутрипротоковая папиллярная
В
муцинозная неоплазия
Г
цистоаденокарцинома
Д
всё вышеперечисленное
Какие кистозные опухоли поджелудочной
железы считаются доброкачественными?
А
серозная цистаденома
Б
муцинозная цистаденома
внутрипротоковая папиллярная
В
муцинозная неоплазия
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
.Какие из приведенных ниже кистозных
опухолей поджелудочной железы не являются
потенциально злокачественными?
внутрипротоковая папиллярная
А
муцинозная неоплазия, главный тип
внутрипротоковая папиллярная
Б
муцинозная неоплазия, боковой тип
нутрипротоковая папиллярная муцинозная
В
неоплазия, смешанный тип
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какое из исследований более информативно для
дифференциальной диагностики рака
поджелудочной железы и псевдотуморозного
панкреатита?
А
УЗИ
Б
ЭРХПГ
МСКТ с внутривенным болюсным
В
контрастированием
Г
МРТ
Д
МРХПГ
Какие факторы риска рака поджелудочной
железы Вы знаете?
А
курение
Б
хронический панкреатит
В
сахарный диабет
Г
всё перечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какой симптом может быть первым клиническим
проявлением рака поджелудочной железы?
схваткообразные боли в околопупочной
А
области
Б
голодные боли
В
безболевая желтуха
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какое состояние может быть первым
клиническим проявлением рака поджелудочной
железы?
А
гипотиреоз
Б
гипертиреоз
В
гиперпаратиреоз
Г
сахарный диабет
Д
всё вышеперечисленное
Симптом Курвуазье встречается при:
А
желчнокаменной болезни
Б
раке головки поджелудочной железы
В
дисфункция сфинктера Одди
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Каковы могут быть причины механической
желтухи:
А
холедохолитиаз
Б
аутоиммунный панкреатит
В
рак головки поджелудочной железы
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какой симптом наиболее характерен для
холедохолитиаза:
А
безболевая желтуха
болевой приступ предшествует
Б
возникновению желтухи
В
гипергликемия
Г
голодные боли в эпигастрии
схваткообразные боли в околопупочной
Д
области
Какой симптом наиболее характерен для
холедохолитиаза?
болевой приступ предшествует
А
возникновению желтухи
Б
механическая желтуха
В
повышение ГГТП и щелочной фосфатазы
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Каковы стигматы малигнизации кистозных
образований поджелудочной железы?
механическая желтуха при кистозном
А
образовании в головке поджелудочной
железы
солидный компонент в кистозном
Б
образовании
В
диаметр Вирсунгова протока более10мм
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какой симптом наиболее характерен для
холангита?
А
боли в правом подреберье
Б
ознобы
фебрильная лихорадка без катаральных
В
проявлений
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
У больного часто возникает рвота съеденной
пищей. Для каких заболеваний характерен
данный симптом?
А
дуоденальная дистрофия
Б
псевдотуморозный панкреатит
В
рак желудка
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какой тип внутрипротоковой муцинозной
неоплазиии (IPMN) поджелудочной железы
имеет наименьший злокачественный потенциал?
А IPMN бокового типа
Б IPMN главного типа
В IPMN смешанного типа
Г всё вышеперечисленное
Д ничего из перечисленного
Что такое дуоденальная дистрофия?
А гетеротопия ткани поджелудочной железы
в стенку 12-п кишки
Б
внутрипротоковая муцинозная неоплазиия
В
атрезия поджелудочной железы
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какие осложнения встречаются при
дуоденальной дистрофии?
А
развитие панкреатита в pancreas aberrans
Б
дуоденальный стеноз
В
малигнизация
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Каковы клинические проявления экзокринной
панкреатической недостаточности?
А
метеоризм
Б
диарея
В
снижение массы тела
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какие клинические проявления экзокринной
панкреатической недостаточности Вы знаете?
А
снижение аппетита
Б
болевой абдоминальный синдром
В
рвота
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Какие лабораторные показатели используются
для диагностики белково-энергетической
недостаточности?
А
снижение уровня лимфоцитов
Б
снижение уровня альбумина
В
снижение уровня преальбумина
Г
всё вышеперечисленное
Д
ничего из перечисленного
Для экзокринной недостаточности
поджелудочной железы характерно:
А
дефицит жирорастворимых витаминов
Б
тромбоцитопения
В
лейкопения
Г
гиперамилаземия
Д
запоры
Для лечения аутоиммунного панкреатита
применяют:
А глюкокортикостероиды
Б иммунодепрессанты
В урсодезоксихолевая кислота
Г панкреатин
Д всё перечисленное
Причины нарушения минеральной плотности
костной ткани при хроническом панкреатите ?
А едостаточность поджелудочной железы
тяжёлой степени
Б ЖКБ
В триглицеридемия
Г длительность заболевания более 10 лет
Д сахарный диабет
С чем связана гиперкальцемия при хроническом
кальцифицирующем панкреатите ?
А
гипертиреоз
Б
гиперпаратириреоз
В
гиперлипидемия
внешнесекреторная недостаточность
Г
поджелудочной железы
Д
аутоиммунный механизм
Какой тест в качестве оптимальной формы
скрининга рекомендует Международный
экспертный комитет для выявления сахарного
диабета?
А
гликозилированный гемоглобин
Б
глюкоза крови натощак
В
тест с нагрузкой глюкозой
Г
уровень С-пептида
Д
уровень инсулина
Какой лабораторный показатель не является
критерием белково-энергетической
недостаточности:
А
альбумин
Б
трансферрин
В
лимфоциты
Г
ретинол - связывающий белок
Д
панкреатический полипептид
Какая этиологическая причина острого
панкреатита встречается чаще других?
А
ЖКБ, патология желчевыводящих путей
Б
алкоголь
В
гиперкальцемия
Г
гипертриглицеридемия
Д
гиперлипидемия
При какой этиологической форме хронического
панкреатита чаще развивается рак
поджелудочной железы ?
А
наследственный панкреатит
Б
идиопатический панкреатит
В
билиарный панкреатит
Г
алкогольный панкреатит
Д
панкреатит на фоне гиперлипидемии
Какой онкомаркер повышается при раке
поджелудочной железы?
А
антиген углеводный (раковый) СА 19-9
Б
антиген углеводный (раковый) СА 125
В
антиген углеводный (раковый) СА 15-3
Г
антиген плоскоклеточного рака (SCCA)
Д
кальцитонин
При какой этиологической форме панкреатита
эффективная кортикостероидная терапия может
являться диагностическим признаком?
А
аутоиммунный панкреатит
Б
билиарный панкреатит
В
идиопатический панкреатит
Г
тропический панкреатит
Д
наследственный панкреатит
Какие признаки визуализации (по данным УЗИ,
МСКТ, МРТ) не характерны для аутоиммунного
панкреатита ?
диффузное увеличение поджелудочной
А
железы
очаговое образование, имитирующее
Б
опухоль (очаговая форма)
В
иррегулярная дилятация ГПП.
стеноз интрапанкреатического отдела
Г
холедоха
Д
кальциноз поджелудочной железы
Какова особенность лечения панкреатита,
ассоциированного с хиломикронемией и
гипертриглицеридемией? Применение в
комплексной терапии:
А фибратов
Б ферментных препаратов
В селективных спазмолитиков
Г прокинетиков
Д ИПП
«Золотым стандартомª диагностики язвенного
колита является:
А эндоскопическая оценка слизистой
оболочки толстой кишки
Б клинические данные
В гистологические данные
«Золотого стандартаª диагностики
язвенного колита не существует. Диагноз
устанавливается на основании
клинической оценки, лабораторных,
эндоскопических, включая
Г гистологические данные
Какие методы исследования позволяют уточнить
причину орофарингеальной дисфагии?
А ларингоскопия
Б манометрия пищевода
В рентгеноскопия глотания
Г МРТ головного мозга
Д все вышеперечисленное.
У пациента по данным суточного рН
мониторинга количество кислых
гастроэзофагеальных рефлюксов составляет в
нижней трети пищевода 58, в верхней трети - 5 .
Какое заключение можно дать по этому
пациенту?
А гиперчувствительность пищевода
Б патологический гастроэзофагеальный
рефлюкс
В физиологический рефлюкс
Г норма.
При установке рН зонда электрод в нижней трети
пищевода устанавливается на
А на 3 см ниже нижнего пищеводного
сфинктера
на 5 см выше нижнего пищеводного
Б
сфинктера
В
по данным эндоскопии
на уровне нижнего пищеводного
Г
сфинктера.
Показанием к суточному рН-импеданс-
мониторингу не является:
А
атрофический гастрит
наличие кашля у больного с подозрением
Б
на гастроэзофагеальный рефлюкс
В
ахалазия пищевода
Г
диффузный эзофагоспазм.
При ахалазии кардии основным
манометрическим критерием является:
А
низкая амплитуда сокращений
высокое давление покоя нижнего
Б
пищеводного сфинктера
отсутствие расслабления нижнего
В
пищеводного сфинктера
Г
спастические сокращения в теле пищевода.
Признаки грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы по данным манометрии высокого
разрешения:
уровень нижнего пищеводного сфинктера
А
на 50 см от крыла носа
гипотензия нижнего пищеводного
Б
сфинктера
расположение ножек диафрагмы на
В
расстоянии более 2 см от нижнего
пищеводного сфинктера.
Противопоказанием к манометрии пищевода не
является:
варикозно расширенные вены пищевода 3
А
степени
Б
язва пищевода
В
фундопликация в анамнезе 2 месяца назад
Г
регургитация.
Признаки патологического гастроэзофагеального
рефлюкса по данным рН граммы:
А
% времени с рН менее 4 - 8 %
Б
% времени с рН менее 4, лежа - 3,5%
количество гастроэзофагеальных
В
рефлюксов - 48
число рефлюксов длительностью более 5
Г
мин - 3,5
Д
индекс DeMeester -14,6
Показаниемдля манометрии пищевода не
является
неэффективность терапии ингибиторами
А
протонной помпы
Б
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В
эрозивный эзофагит
Г
пищевод Барретта
Д
пептическая стриктура пищевода
Методы диагностики грыжи пищеводного
отверстия диафрагмы все, кроме:
А
эзофагогастродуоденоскопия
Б
манометрия пищевода
рентгеноскопия верхнего отдела
В
пищеварительного тракта
Г
манометрия высокого разрешения.
Критерии физиологического рефлюкса по рН-
импедансометрии
А
Общее количество рефлюксов - 75
Б
Количество ререфлюксов - 1
В
Общая 24-часовая экспозиция болюса 2%
Соотношение кислых и некислых
Г
гастроэзофагеальных рефлюксов 1:1.
Для какого заболевания характерен симптом
четок на рентгенограмме
А
эзофагита
Б
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В
синдром Барсоня-Тешендорфа
Г
ахалазии пищевода
Критерий диффузного эзофагоспазма по данным
манометрии пищевода:
давление покоя нижнего пищеводного
А
сфинктера 25 мм.рт.ст.
30 % сокращений в теле пищевода
Б
одномоментные
амплитуда сокращений в теле пищевода до
В
30 мм.рт.ст.
Г
укорочение пищевода
Для ахалазии 1 типа по Чикагской
классификации характерно:
давление покоя нижнего пищеводного
А
сфинктера выше 45 мм.рт.ст.
отсутствие расслабления IRP более 15
Б
мм.рт.ст.
В
панэзофагеальная прессуризация
низкая амплитуда одновременных
Г
сокращений в теле пищевода
Для ахалазии 2 типа по Чикагской
классификации характерно:
давление покоя нижнего пищеводного
А
сфинктера выше 45 мм.рт.ст.
отсутствие расслабления IRP более 15
Б
мм.рт.ст.
В
панэзофагеальная прессуризация
низкая амплитуда одновременных
Г
сокращений в теле пищевода
При наличии противопоказаний к назначению
глюкокортикоидов при алкогольном гепатите
тяжелого течения возможной альтернативой
является назначение:
А эссенциальных фосфолипидов с
глицирризиновой кислотой
Б препаратов силимарина
В аминокислот с разветвленной цепью
Г пентоксифиллина
Излечим ли гепатит С?
А да
Б нет
В да, если нет мутаций резистентности
да, но только при низкой вирусной
Г нагрузке
С какой целью необходимо оценивать вирусную
нагрузку при HCV-инфекции перед началом
терапии прямыми противовирусными
препаратами?
для решения вопроса о необходимости
А
проведения пациенту противовирусной
терапии
для выбора оптимальной схемы
Б
противовирусной терапии
для определения длительности
В
противовирусной терапии
Г
не требуется
Индекс Медрея выше 32 свидетельствует о
вероятности летального исхода:
А
в ближайшую неделю 30-50%
Б
в текущую госпитализацию 30-50%
В
в ближайшие 3 месяца 30-50%
Г
в ближайший год 30-50%
Что такое мутации резистентности вируса
гепатита С?
мутации вируса, которые обуславливают
А
его устойчивость к препаратам прямого
противовирусного действия
изменениясобственной ДНК человека под
Б
действием вируса гепатита С
мутации вируса, которые повышают его
В
чувствительность к препаратам прямого
противовирусного действия
изменение в собственной ДНК человека
инфицированного человека под действием
Г
лечения
Можно ли лечить вирусный гепатит С у
пациентов с циррозом печени?
А
да
Б
нет
возможно перевести заболевание в
В
неактивную фазу
да, но только при низкой вирусной
Г
нагрузке
В каких случаях возможно лечение вирусного
гепатита С у пациентов с циррозом печени?
А
при циррозе печени класс А по Чайлд-Пью
Б
При вирусном гепатите В+С
В
только при генотипе вируса 1 b
Г
только при низкой вирусной нагрузке
Какие схемы противовирусной терапии
вирусного гепатита С являются оптимальными?
А
интерферон + рибавирин
интерферон + рибавирин +
Б
глицирризиновая кислота
В
фосфоглив в/в струйно курсами
Г
безинтерфероновые режимы
Какой противовирусный препарат для лечения
вирусного гепатита С больше не используются в
России?
А
телапревир
Б
софосбувир
В
боцепревир
Г
элбасвир
Какие показатели используются для
подтверждения вирусного гепатита С?
А
aнти-HCV
Б
РНК HCV
В
IgG
Г
IgM
Кому проводится вакцинация против вирусного
гепатита С?
А
всем
Б
лицам младше 55 лет
В
только лицам из группы риска
Г
никому
Обычной схемой вакцинации от гепатита В
является:
А
0 - 1 - 2 - 12 месяцев
Б
0 - 1 - 6 месяцев
В
0 - 1 - 3 месяца
Г
0 - 7 - 21 день
Основной целью противовирусной терапии
хронического гепатита В является:
улучшение самочувствия больного и
А
основных биохимических показателей
крови
Б
эрадикация вируса гепатита В
снижение скорости прогрессирования
В
заболевания и уменьшение риска развития
гепатоцеллюлярной карциномы
уменьшение риска распространения вируса
Г
гепатита В в популяции
Какие препараты являются оптимальными для
противовирусной терапии хронического гепатита
В:
А
пегинтерферон-α, ламивудин, телбивудин
Б
пегинтерферон-α, рибавирин,софосбувир
В
пегинтерфорон-α, энтекавир, тенофовир
Г
ламивудин, телбивудин, энтекавир
Эффективность терапии хронического гепатита
В аналогами нуклеоз(т)идов в наибольшей
степени зависит от:
А
генотипа вируса
Б
наличия у вируса резистентности
В
тяжести фиброза печени
Г
пола и возраста больного
Анатомически в печени выделяют:
А
6 сегментов
Б
8 сегментов
В
7 сегментов
Г
5 сегментов
Д
4 сегментов
При ультразвуковом исследовании печени
имеется возможность достоверно установить:
А
клинический диагноз
Б
морфологический диагноз
В
инструментальный диагноз
Максимальный внутренний диаметр главного
панкреатического протока в норме составляет:
А
5
Б
2
В
3
Г
4
Признак хронического панкреатита по данным
УЗИ:
неравномерное повышение эхогенности
А
паренхимы железы
Б
возможное уменьшение размеров железы
возможное выявление неровности контура
В
железы
неоднородность эхографической
Г
структуры паренхимы железы
возможные выявления гиперэхогенных
включений (кальцификатов) и расширения
Д
панкреатического протока и его ветвей
Е
все перечисленное верно
При ультразвуковом исследовании размеры
печени в терминальную стадию цирроза чаще:
А
в пределах нормы
Б
увеличены за счет правой доли
В
уменьшены за счет правой доли
Г
уменьшены за счет левой доли
Д
значительно увеличены
При классической картине цирроза в
ультразвуковой картине печени:
А
контуры ровные, края острые
Б
контуры неровные, бугристые, края тупые
В
контуры ровные, края закруглены
Г
контуры ровные, гладкие, края тупые
Псевдокисты поджелудочной железы могут быть
обнаружены:
А
в печени
Б
в селезенке
В
в средостении
Г
в брюшной полости
Д
в забрюшинном пространстве
Е
в сальниковой сумке
Ж
все перечисленное верно
Ультразвуковым признаком портальной
гипертензии не является:
расширение селезеночной вены более 6 мм
А
в диаметре
расширение внепеченочной части
Б
воротной вены более 14 мм в диаметре
В
увеличение желчного пузыря
Г
увеличение селезенки
Д
выявление порто-кавальных анастомозов
Гепатолиенальный синдром в ультразвуковом
изображении характеризуется:
А увеличением размеров печени и селезенки
с вероятными изменениями воротной вены
Б увеличением селезенки
В расширением портальной системы
Колебания нормального размера ствола воротной
вены при ультразвуковом исследовании
составляют:
А
7 - 8 мм
Б
5 - 8 мм
В
15 - 20 мм
Г
17 - 21 мм
Д
9 - 13 мм
Поликистоз печени чаще сочетается с
поликистозом:
А почек
Б поджелудочной железы
В селезенки
Г яичников
Д верно а и б
Узловая (очаговая) гиперплазия печени является:
А доброкачественным опухолевым
процессом с прогрессирующим течением
Б злокачественным опухолевым процессом с
прогрессирующим течением
В врожденной аномалией развития с
прогрессирующим течением
воспалительным поражением с
Г прогрессирующим течением
В среднем диаметр общего желчного протока
составляет:
А
2 мм
Б
3 мм
В
5 мм
Г
6 мм
Д
10 мм
При липоматозе поджелудочной железы главный
панкреатический проток:
А не расширен, стенки не утолщены, часто
не визуализируется
Б расширен, контуры его неровные, стенки
утолщены, диаметр неравномерен
диаметр расширен, иногда сопровождается
В
утолщением стенок
диаметр не расширен, стенки часто
Г
утолщены
Сколько долей имеет печень:
А
2 доли
Б
3 доли
В
4 доли
Г
8 долей
Утолщение стенки желчного пузыря может
наблюдаться при следующих состояниях:
А
асцит
Б
гипопротеинемия
В
острый гепатит
Г
острый холецистит
Д
хронический холецистит
Е
верно все перечисленное
Сколько слоев имеет кишечная стенка при
ультразвуковом исследовании:
А
2
Б
3
В
4
Г
5
Д
6
К ультразвуковым признакам холедохолитиаза
можно отнести все кроме:
А
увеличение желчного пузыря
Б
расширение желчных протоков
наличие конкрементов в просвете
В
внепеченочных желчных протоков
Г
наличие конкрементов в желчном пузыре
Причиной появления пневмобилии обычно не
является:
А
операция на желчевыводящей системе
Б
острый гнойный холангит
В
пузырно-кишечные фистулы
Г
желчнокаменная болезнь
Влияет ли химический состав конкремента
желчного пузыря на ультразвуковую картину
конкремента:
А
не влияет
Б влияет
В да, только при размерах конкремента более
4 - 5 мм
Минимальный размер конкремента выявляемый
при помощи ультразвукового исследования:
А
0,5 мм
Б
1 мм
В
2 мм
Г
3 мм
Д
4 мм
«Киста в кистеª (дочерние кисты) является
классическим примером одного из приведенных
заболеваний:
А
поликистоз печени
Б
кавернозная гемангиома
В
эхинококковая киста
Г
псевдокиста
При водянке желчного пузыря в ультразвуковой
картине обычно не отмечается:
значительное увеличение размеров
А
желчного пузыря
расширение внутрипеченочных желчных
Б
протоков
постепенное изменение эхографической
В
картины полости желчного пузыря -
изменение свойства желчи
возможно выявление конкремента в шейке
Г
желчного пузыря
Наиболее характерными и часто
встречающимися признаками острого
панкреатита являются:
сохранение размеров поджелудочной
железы, понижение эхогенности,
А
однородность структуры и четкость ее
контуров
увеличение размеров железы, понижение
Б
эхогенности, нарушение однородности и
изменение ее контуров
В
увеличение размеров железы, повышение
эхогенности и подчеркнутость контуров
При ультразвуковом исследовании взрослых
косой вертикальный размер (КВР) правой доли
печени при отсутствии патологии не превышает:
А
190 мм
Б
150 мм
В
175 мм
Г
165 мм
Д
180 мм
При подготовке к колоноскопии за 2-3 дня до
исследования из пищевого рациона следует
исключить:
А
мясо и птица
Б
кисломолочные продукты
В
крупы и орехи
Г
мед
Д
яйца
Эндоскопическим признаком портальной
гипертензии является:
расширение вен верхней и средней трети
А
пищевода (флебэктазии)
Б
геморрагический гастрит
расширение вен нижней трети пищевода,
В
кардиального отдела желудка
контактная кровоточивость слизистой
Г
желудка
Д
дуодено-гастральный рефлюкс
Основным показанием к проведению капсульной
эндоскопии является:
А
анемия неясного генеза
Б
рвота типа «кофейной гущиª
В
дегтеобразный стул
Г
следы алой крови в стуле
Д
снижение веса
При хронических запорах для полноценной
подготовки к колоноскопии дополнительно
следует:
А
уменьшить объем принимаемой пищи
принимать более 2х литров жидкости в
Б
день на протяжении 3х дней до
исследования
соблюдать бесшлаковую диету 5 дней до
В
исследования, продолжить прием обычных
для пациента слабительных препаратов
увеличить дозу принимаемых
Г
слабительных препаратов
дополнить подготовку очистительной
Д
клизмой
Для подготовки к капсульной эндоскопии
необходимо:
А
8-10 часов голода перед исследованием
следовать рекомендациям по подготовке к
Б
колоноскопии
В
провести очистительную клизму
исключить прием пищи в течение 24 часов
Г
перед исследованием
в течение 5-7 дней принимать
Д
слабительные препараты
У больных сахарным диабетом в день
проведения колоноскопии без седации
допустимы:
легкий завтрак (чай или кофе с
А
сахаром/медом)
Б
прием любого количества жидкости
В
полноценный завтрак
Г
голод
Д
фруктовый сок
Показанием к эндоскопическому лечению при
пищеводе Барретта:
А
желудочная метаплазия
кишечная метаплазия протяженностью
Б
менее 1см
кишечная метаплазия протяженностью
В
более 1см
Г
кишечная метаплазия с дисплазией
Д
эрозивно-язвенный эзофагит
Тактика ведения пациентов с
гиперпластическими полипами желудка более
25мм:
А
эндоскопическое удаление
консервативное лечение с последующим
Б
динамическим наблюдением
В
динамическое наблюдение
Г
резекция желудка
Д гомеопатическое лечение
Тактика ведения пациентов с
гиперпластическими полипами желудка менее
25мм:
А эндоскопическое удаление
Б консервативное лечение с последующим
динамическим наблюдением
В динамическое наблюдение
Г резекция желудка
Д гомеопатическое лечение
Экспресс-тест на Нelicobacterpylori при ЭГДС не
проводится при приеме всех препаратов кроме:
А
ингибиторы протонной помпы
Б
антибиотики
В
препараты висмута
Г
противовирусные препараты
Д
всех препаратов, кроме варианта «аª
Эндоскопическая ультрасонография является
необходимым исследованием при выявлении:
А
пищевода Барретта
Б
язвы
В
полипов
Г
подслизистого образования
Д
кишечной метаплазии
Перед проведением колоноскопии за 2-3 дня до
исследования следует отменить:
А
гормональные препараты
Б
препараты железа
В
антибиотики
Г
прокинетики
Д
спазмолитики
Перед видеокапсульной эндоскопией
необходимо провести все исследования кроме:
тест на скрытую кровь в кале методом
А
иммунохроматографии
Б
эзофагогастродуоденоскопия
В
ректосигмоколоноскопия с илеоскопией
Г
энтероскопия
Д
определение уровня кальпротектина в кале
При подозрении на холедохолитиаз наиболее
информативным дополнительным методом
исследования является:
А
дуоденоскопия
мультиспиральная компьютерная
Б
томография
В
эндоскопическая ультрасонография
магнитно-резонансная
Г
холангиопанкреатография
эндоскопическая ретроградная
Д
холангиопанкреатография
Эндоскопическими признаками хронических
заболеваний кишечника в период ремиссии не
является:
А
гранулемы слизистой
Б
рубцовые изменения слизистой
В
псевдополипы
Г
обеднение сосудистого рисунка слизистой
Д
долихосигма
Эндоскопическими признаками хронических
заболеваний кишечника в период обострения
являются все, кроме:
А
контактная кровоточивость слизистой
Б
эрозии
В
язвы
Г
лимфоидные фолликулы
Д
флебэктазии
Противопоказания к проведению ирригоскопии,
являются все кроме
А
перфорация кишки
Б
токсический мегаколон
В
беременность
Г
тяжелые сердечно-сосудистые поражения
Д
прожилки крови в стуле
В каком положении детально изучается моторика
пищевода?
А
в вертикальном положении
Б
в горизонтальном положении
В
в положении Тренделенбурга
Г
в коленно-локтевом положении
Что при рентгенографии органов грудной клетки
в прямой проекции можно принять за абсцесс
легкого?
нефиксированную аксиальную грыжу
А
пищеводного отверстия диафрагмы
(ГПОД)
Б
фиксированную аксиальную ГПОД
нефиксированную параэзофагеальную
В
грыжу
Г
пролапс слизистой желудка в пищевод.
При глотании смещается вместе со стенкой
пищевода все, кроме:
А
полипа
Б
лейомиомы
В
лимфатического узла
Г
варикозных расширенных вен пищевода
При рентгенологическом исследовании
оперированного пищевода в раннем
послеоперационном периоде применяется:
А
жидкая бариевая взвесь
бариевая взвесь, разведенная в
Б
водорастворимом контрастном веществе
йодсодержащее водорастворимое
В
контрастное вещество
парамагнитное водорастворимое
Г
контрастное вещество
Наиболее частая локализация дивертикулов
двенадцатиперстной кишки
А
в горизонтальном отделе ДПК
Б
в восходящем отделе ДПК
В
в боковой стенке нисходящего отдела ДПК
в медиальной стенке нисходящего отдела
Г
ДПК
При декомпенсированном стенозе привратника
опорожнение желудка от бариевой взвеси
проходит:
А
за 6 часов
Б
за 12 часов
В
за 24 часа
Г
за 48 часов
При рентгенологическом исследовании для
экзофитно-растущей опухоли тела желудка
характерно все, кроме:
дефект наполнения неправильной формы с
А
неровными, бугристыми очертаниями
на границе с опухолью выявляется обрыв
Б
продольно направленных складок
слизистой оболочки
В
атипичный рельеф слизистой оболочки
просвет органа в зоне поражения
Г
деформирован
Д
укорочение малой кривизны желудка
Методы лучевой диагностики болезни Крона,
являются все кроме
А
рентгенологическая энтерография
Б
КТ-энтерография
В
УЗИ кишечника
Г
виртуальная колоноскопия
Д
видекапсульная эндоскопия
Для 2 стадии болезни Крона при
рентгенологическом исследовании характерно
все, кроме:
А
нодулярность рельефа
Б
утолщение кишечной стенки
ригидность брыжеечного края тонкой
В
кишки
Г
наличие щелевидных язв
Выявление гепатоцеллюлярного рака при КТ-
исследовании наиболее полезна во все фазы
контрастирования, кроме:
А
артериальной фазы
Б
венозной фазы
В
отсроченной фазы
Нормальная паренхима печени имеет КТ-
плотность:
А
40-55 ед Х
Б
55-65 ед Х
В
25-40 ед Х
Показания к проведению КТ печени, является
все кроме:
А
диагностика опухолей, метастазов
Б
гемангиома печени
В
абсцесс печени
Г
тромбоз воротной вены
Показания к проведению КТ-селезенки не
является:
А
спленомегалия
Б
определение стадии опухоли
тупая травма живота (при сомнительных
В
находках УЗИ)
Г
абсцесс селезенки
Нормальная паренхима поджелудочной железы
имеет КТ-плотность
А
30-60ед Х
Б
55-65ед Х
В
25-40ед Х
При проведении КТ-энтерографии перед
исследованием необходимо
за 2 часа до исследования выпить 2 литра
А
воды
за 2 часа до исследования выпить 2 литра
Б
молока
за 2 часа до исследования выпить 40мл
В
водорасторимого контрастного вещества
Характерный механизм жировой дистрофии
гепатоцитов периферии долек:
А
инфильтрация
Б
декомпозиция
В
трансформация
Г
извращенный синтез
Дайте характеристику гидропической дистрофии
печени
характерна для алкогольных поражений
А
печени
объем гепатоцитов увеличен, в цитоплазме
Б
— вакуоли
цистерны цитоплазматической сети
В
уменьшены
состояние белково-синтетической функции
Г
печени повышено
Какие из перечисленных проявлений наиболее
характерны для первичного гемохроматоза
избирательное накопление меди в
А
звездчатых ретикулоэндотелиоцитах,
приводящее к циррозу
избирательное накопление меди в
Б
гепатоцитах, приводящее к циррозу
В
кольца Кайзера—Флейшера
уменьшение процента насыщения
Г
плазменного трансферрина
увеличение риска развития цирроза печени
Д
и гепатоцеллюлярного рака
Конъюгированная гипербилирубинемия,
положительные тесты на билирубин в моче и
полное отсутствие уробилиногена в моче и
каловых массах характерны для следующих
заболеваний:
А
рак головки поджелудочной железы
Б
абсцесс печени
В
тромбофлебит печеночных вен
Г
вирусный гепатит А
Д
наследственный сфероцитоз
Укажите морфологические признаки, которые
могут быть обнаружены в биоптате печени при
обструкции желчных путей.
расширение желчных капилляров,
А
переполнение их желчью
Б
коричнево-зеленый пигмент в гепатоцитах,
в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах
В
очаговые некрозы гепатоцитов
отек и рыхлая, преимущественно
лейкоцитарная, инфильтрация портальной
стромы, постепенно нарастающий
Г
перидуктальный склероз
Д
все перечисленное верно
При жировой дистрофии количество
цитоплазматического жира может:
А
уменьшаться
Б
увеличиваться
В
оставаться неизменным
Г
верно а и б
Образное название печени при хроническом
венозном полнокровии
А
сальная
Б
саговая
В
бурая
Г
мускатная
Д
глазурная
В пищеводе могут диагностироваться:
А
плоскоклеточный рак
Б
железистый рак
В
лейомиосаркома
Г
меланобластома
Д
все перечисленные опухоли
Из опухолей желудка наиболее часто
встречается:
А
железистый рак
Б
плоскоклеточный рак
В
лимфосаркома
Г
карциноид
Самая частая первичная злокачественная
опухоль пищевода:
А
аденокарцинома
Б
плоскоклеточный рак
В
недифференцированный рак
Г
злокачественная меланома
Д
лейомиосаркома
Злокачественные эпителиальные опухоли
желудка:
А
аденокарцинома
Б
перстневидно-клеточный рак
В
слизистый рак
Г
все перечисленное верно
Заболевание желудка которые не относят к
предраку:
А
острый гастрит
Б
хронический гастрит
В
хроническая язва
Г
аденоматозный полип желудка
Наиболее частая локализация рака толстой
кишки:
А
слепая кишка
Б
восходящий отдел
В
поперечно-ободочная часть
Г
селезеночный угол
Д
ректосигмоидальный отдел
Что не характерно для слизистой оболочки
пищевода?
слизистая оболочка покрыта
А
многослойным плоским неороговевающим
эпителием
слизистая оболочка покрыта переходным
Б
эпителием
слизистая оболочка образует продольно
В
расположенные складки
эпителий слизистой оболочки в пожилом
Г
возрасте может подвергаться ороговению
Что характерно для строения желудка?
желудочный эпителий многослойный
А
плоский неороговевающий
желудочный эпителий однослойный
Б
кубический,
мышечная оболочка образована поперечно-
В
полосатой мышечной тканью
слизистая оболочка покрыта многорядным
Г
эпителием
желудочные железы расположены в
Д
подслизистой основе
Какие клетки не содержат собственные железы
желудка
А
главные экзокриноциты
Б
париетальные экзокриноциты
В
эндокринные клетки
Г
паратироциты
Форма острого гастрита:
А
атрофический
Б
гипертрофический
В
гнойный
Г
поверхностный
Д
с перестройкой эпителия
Для хронического атрофического гастрита
характерным является:
А
изъязвление
Б
кровоизлияние
В
фибринозное воспаление
Г
энтеролизация слизистой оболочки
диффузная инфильтрация
полинуклеарными лейкоцитами
Д
собственного слоя слизистой оболочки
Характерные гистологические признаки
хронического атрофического гастрита:
неравномерное истончение слизистой
А
оболочки желудка
Б
кишечная метаплазия эпителия
лимфоплазмоцитарный инфильтрат
В
слизистой оболочки
Г
все перечисленное верно
Основное тяжелое осложнение язвы желудка:
А
лимфаденит регионарных узлов
Б
перфорация стенки желудка
В
перигастрит
Г
"воспалительные" полипы вокруг язвы
Наибольший риск развития рака желудка
существует при:
А
хроническом поверхностном гастрите
рецидивирующем остром эрозивном
Б
гастрите
В
гипертрофической гастропатии Менетрие
хроническом атрофическом гастрите с
кишечной метаплазией и тяжелой
Г
дисплазией эпителия
Осложнениями рубцового стеноза привратника
при язвенной болезни являются:
А
малигнизация
Б
перфорация
В
хлоргидропеническая уремия
Г
перитонит
Д
флегмона желудка
Какие из перечисленных ниже утверждений
верны в отношении хронической язвы желудка?
А локализация чаще в области малой
кривизны
Б малигнизация наблюдается более чем в 40
% случаев
В лечение аспирином и другими
нестероидными противовоспалительными
препаратами приводит к ремиссии
гистологическим признаком обострения
является массивная лимфоцитарная
Г инфильтрация
При макроскопическом исследовании желудок
утолщен до 2 см, слизистая оболочка
неподвижна, рельеф ее сглажен. На разрезе
определяется белесоватая ткань хрящевидной
плотности. Все перечисленные ниже положения
верны, за исключением
рак желудка с преимущественно
А
эндофитным ростом
макроскопическая форма — диффузный
Б
рак
наиболее часто встречающаяся
гистологическая форма —
В
недифференцированный рак со
скиррозным ростом
первые метастазы в перигастральных
Г
лимфатических узлах
первые метастазы в надключичных
Д
лимфатических узлах слева
Предраковое состояние в желудке:
хронический атрофический гастрит с
А
дисплазией
Б
фибринозный гастрит
плоскоклеточная метаплазия покровно-
В
ямочного эпителия
хронический гастрит с повышенной
Г
кислотностью
Д
синдром Меллори-Вейсса
Характерный признак болезни Менетрие:
энтеролизация слизистой оболочки
А
желудка
хлоргидропеническая уремия (желудочная
Б
тетания).
В
вирховские метастазы
гигантские гипертрофические складки
Г
слизистой оболочки желудка
Д
неспецифический гранулематоз кишечника
Что не характерно для печени?
желчные капилляры находятся внутри
А
тяжей гепатоцитов
Б
гепатоциты лежат на базальной мембране
синусные капилляры впадают в
В
центральную вену
в синусных капиллярах течет смешанная
Г
кровь
в стенке капилляров располагаются
Д макрофаги
Перисинусоидальные липоциты называют также.
А
Клетками Купфера
Б
Pit-клетками
В
Клетками Ито
Г
Клетками Гольджи
Д
Клетками Меркеля
Что характерно для строения печени?
кровь из синусных капилляров поступает в
А
междольковую вену
Б
кровь от печени оттекает по воротной вене
через ворота печени входят печеночные
В
вены
гепатоциты имеют две свободные
Г
поверхности
Д
гепатоциты лежат на базальной мембране
Морфологическая форма хронического гепатита
является:
А
флегмонозный
Б
персистирующий
В
фибринозный
Г
апостематозный
Показания для биопсии при клиническом
диагнозе "гепатит":
А
верификация диагноза
Б
установление формы и тяжести гепатита
В
оценка результатов лечения
Г
все перечисленное верно
Д
ничего из перечисленного
Один из основных гистологических признаков
вирусного гепатита:
А
тельца Каунсильмена
Б
гигантские митохондрии
В
гранулематозное воспаление
Г
перицеллюлярный фиброз
Д
склерозирование
Сформированный цирроз печени
характеризуется всеми перечисленными
признаками, кроме:
обилия грубых соединительно-тканных
А
септ
Б
некроза гепатоцитов
В
наличия узелков-регенератов
грубых нарушений гистоархитектоники
Г
печени
Д
наличия атипичных гепатоцитов
Все указанные ниже утверждения верны, за
исключением:
А
постнекротический цирроз печени чаще
всего вызывается вирусом гепатита В и С
частый этиологический фактор
Б
портального цирроза — алкоголь
вторичный билиарный цирроз —
В
аутоиммунное заболевание
первичный билиарный цирроз чаще
Г
развивается у женщин среднего возраста
постнекротический цирроз —
Д
крупноузловой цирроз
Для какого из перечисленных ниже форм
цирроза печени риск возникновения
гепатоцеллюлярной карциномы особенно высок?
А алкогольный цирроз
Б цирроз, развившийся после гепатита В
В первичный билиарный цирроз
Г вторичный билиарный цирроз
Д дисциркуляторный цирроз
Какие из перечисленных ниже морфологических
проявлений наиболее типичны для алкогольного
гепатита?
А массивные центролобулярные некрозы с
многочисленными тельцами Каунсильмена
выраженная лимфогистиоцитарная
Б инфильтрация портальных трактов с ми-
нимальными повреждениями печеночной
дольки
стеатоз, тельца Маллори,
В
центролобулярный фиброз, инфильтрация
дольки со значительной примесью
полиморфно-ядерных лейкоцитов
воспалительный инфильтрат с
многочисленными эозинофилами и
Г тельцами Каунсильмена
д) тромбоз печеночных вен с развитием
Д венозного полнокровия
|