Педагогический факультет (лечебное дело). Экзаменационные билеты с ответами (2022 год)
1 билет
1. Эозинофил. Количественные характеристики, строение, содержимое гранул, функции.
Количественные характеристики и прочие цифры:
· 1-5% от общего числа лейкоцитов. Их количество изменяется в течение суток и максимально утром.
· В течение нескольких дней после образования остаются в костном мозге, затем циркулируют в крови 3-8 часов, большинство из них выходит из кровотока и мигрируют в ткани, контактирующие с внешней средой (слизистые оболочки дыхательных и мочеполовых путей, кишечника). Продолжительность жизни 8-14 дней. Также могут проникать в секреты и выявляются в составе носовой и бронхиальной слизи. Обнаруживаются также в лимфатических узлах и лимфе грудного протока.
· Размер в крови 14-15 мкм, после выхода в соединительную ткань размер увеличивается до 20 мкм.
Строение
Ядро эозинофила (оксифила) состоит из двух крупных сегментов, соединённых тонкой перемычкой (сегментоядерный эозинофил). Цитоплазма содержит хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, небольшое количество цистерн гладкой эндоплазматической сети, скопления рибосом, отдельные митохондрии и много гликогена. Легко узнаются на мазках благодаря многочисленным эозинофильным гранулам. Рецепторы: мембранные рецепторы Fc-фрагментов IgG, IgM и IgE, компонентов комплемента C1s, C3a, C3b, C4 и C5a, а также эотаксина и ИЛ5.
Содержимое гранул
В цитоплазме эозинофила присутствуют крупные и мелкие специфические гранулы с выраженной ацидофилией (красно-оранжевые). Крупные гранулы (специфические, эозинофильные): 0,5-1,5 мкм. Имеют овоидную форму и содержат кристаллоид из АНТИПАРАЗИТАРНОГО АГЕНТА-ГЛАВНОГО ЩЕЛОЧНОГО БЕЛКА (МВР). Также присутствуют НЕЙРОТОКСИН (БЕЛОК Х), ПЕРОКСИДАЗА ЭОЗИНОФИЛА ЕРО, ГИСТАМИНАЗА, ФОСФОЛИПАЗА D, ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ, КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА, ЦИНК, КАТЕПСИН Мелкие гранулы (неспецифические, азурофильные, первичные) (представляют собой лизосомы): АРИЛСУЛЬФАТАЗА (инактивирует лейкотриены), КИСЛАЯ ФОФАТАЗА, ПЕРОКСИДАЗА, КАТИОННЫЙ БЕЛОК ЭОЗИНОФИЛОВ ЕСР.
Функции
1. Препятствуют развитию аллергических реакций. Содержимое гранул блокирует дегрануляцию тучных клеток, инактивирует гистамин и LTC4. Эозинофилы выделяют также игибитор, блокирующий дегрнауляцию тучных клеток. Медленно реагирующий фактор анафилаксин, секретируемый тучными клетками и базофилами, также ингибируется активированным эозинофилом.
2. Антипаразитарная. Обеспечивается наличием в гранулах эозинофилов основных катионных белков, разрушающих кутикулу паразитарных организмов и липидных медиаторов. Миграцию эозинофила стимулируют эотаксин, гистамин, фактор хемотаксиса эозинофилов ECF, ИЛ5 и др. При этом секретируется содержимое гранул и одновременно происходит респираторный взрыв-. состояние фагоцитирующих клеток (нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов), наступающее вскоре после рецепции и захвата ими чужеродного материала. Проявляется резким повышением их метаболической активности. Сопровождается повышенным потреблением кислорода и образованием токсических реактивных биоокислителей-H2O2, супероксид O2- и гидроксильный радикал OH-. После дегрануляции эозинофилы подвергаются апоптозу, а их фрагменты фагоцитируются макрофагами.
Лекция ВВВ:
От общего количества лейкоцитов эозинофилы составляют от 1 до 5%. Диаметр около 14 мкм. Они выполняют 2 основные функции:
1. Участие в аллергических реакциях, где они препятствуют их развитию.
2. Антипаразитарная обусловлена наличием в гранулах эозинофилов основных (катионных) белков, разрушающих кутикулу паразитарных организмов.
3. Способны к фагоцитозу.
2. Развитие и строение гипофиза.
Развитие
Образуется из двух зачатков – эктодермального и нейрогенного.
1. Карман Ра’тке На 4-5 неделе эктодермальный эпителий крыши ротовой бухты образует карман Ратке – вырост, направляющийся к мозгу. Из этого гипофизарного кармана развивается аденогипофиз (передняя, промежуточная и входящая в состав ножки гипофиза туберальная доли)
2. Инфундибулярный отросток. Навстречу карману Ратке растет выпячивание промежуточного мозга, дающее начало нейрогипофизу (задняя доля гипофиза, нейрогипофизарная часть ножки гипофиза и срединное возвышение)
Строение
Анатомически имеет ножку и тело, гистологически подразделяется на адено- и нейрогипофиз.
1. Аденогипофиз состоит из передней (эпителиальная эндокринная железа, синтезирующая тропные гормоны), промежуточной (выражена слабо, иногда встречаются клетки с экспрессией гена проопиомеланокортина) и туберальной (тяжи эпителиальных клеток, между которыми находятся гипофизарные воротные вены, соединяющие первичную и вторичную капиллярные сети) долей.
2. Нейрогипофиз состоит из клеток нейроглии (питуицитов), кровеносных сосудов, ансонов гипоталамо-гипофизарного тракта и аксо-вазальных синапсов Включает заднюю долю гипофиза (гормоны не синтезируются, но через стенку кровеносных капилляров в кровь синтезируются аргинин, АДГ, окситоцин и нейрофизины), нейрогипофизарную часть ножки (содержит проходящие в заднюю долю аксоны гипоталамо-гипофизарного тракта) и срединное возвышение (секреция рилизинг-гормонов, мишенями которых являются эндокринные клетки передней доли).
3. Мезангиальные клетки почечного тельца. Локализация, морфология, функция.
Мезангиальные клетки – отростчатые, с плотным ядром, хорошо развитыми органеллами, большим количеством филаментов (в том числе сократительных) в периферических участках цитоплазмы. Имеют рецепторы к ангиотензину 2, вазопрессину и атриопептину.
Функции:
1. Выполняют роль поддерживающих элементов
2. Могут регулировать кровоток в клубочке (благодаря сократительным свойствам)
3. Обладают фагоцитарными свойствами (поглощают макромолекулы, накапливающиеся при фильтрации, участвуют в обновлении базальной мембраны)
4. Вырабатывают матрикс мезангия (содержит глюкозаминогликаны, фибронектин, ламинин).
4. Полярная дифференцировка эпителиоцитов. Примеры эпителиев.
Базальная и апикальная части клетки отличаются как структурно, так и функционально. Этот признак обязателен для однослойных эпителиев пограничного расположения (на границе внешней и внутренней сред, на поверхности серозных оболочек), а также для эпителиальных клеток, находящихся в тесной связи с кровеносными капиллярами (например, в эндокринных железах, печени). Полярная дифференцировка эпителиальных клеток детерминирована генетически. Так, липидный состав плазмолеммы апикальной и базальной частей эпителиальных клеток существенно различается. В плазмолемме апикальной части клетки преобладают фосфатидилэтаноламин и фосфатидилсерин. Плазмолемма базальной части содержит преимущественно фосфатидилхолин, сфингомиелин и фосфатидилинозитол. Оболочка проникшего в клетку вируса содержит липиды плазмолеммы той части клетки, где вирус проник в клетку (апикальной или базальной). Идентифицированы гены, дефекты которых нарушают полярную дифференцировку пласта эпителия.
Апикальная часть содержит микроворсинки, стереоцилии, реснички, секреторный материал и участвует в образовании плотных и промежуточных контактов.
Базальная часть содержит различные органеллы. Локализация митохондрий преимущественно в базальной части связана с необходимостью АТФ для встроенных в плазмолемму этой части клетки ионных насосов (например, Na+, K+‑АТФаза). В базальной части клетки присутствуют рецепторы гормонов и факторов роста, транспортные системы ионов и аминокислот. Переносчики глюкозы базальной части (обеспечивающие выход глюкозы из клетки по концентрационному градиенту) отличаются от встроенных в апикальную мембрану. Полярная дифференцировка проявляется и в характере распределения белков, связанных с цитоскелетом. Так, в базальной части преобладают анкирин и фодрин, локализующиеся совместно с Na+, K+‑АТФазой. Полудесмосомы связывают базальную часть клетки эпителия с базальной мембраной.
2 билет
1. Миндалины. Локализация, строение, значение.
Миндалины – скопление лимфоидной ткани в складках слизистой оболочки. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова – часть лимфоидного аппарата пищеварительного тракта на границе ротовой полости и глотки. Включает:
1. Небные миндалины – располагаются между небными дужками; заключена в соединительнотканную капсулу.
а) эпителий - многослойный плоский неороговевающий, покрывает поверхность миндалины и вдается в собственную пластинку, образуя 10-20 глубоких ветвящихся крипт. Резко инфильтрирован (особенно в криптах) лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками, содержит дендритные антиген-представляющие клетки. б) собственная пластинка содержит:
- лимфатические узелки с крупными герминативными центрами.
- межузелковую диффузную лимфоидную ткань с посткапиллярными венулами (с высоким эндотелием), осуществляющими гемато-тканевой обмен лимфоцитами.
- надузелковую (подэпителиальную) соединительную ткань, инфильтрированную лимфоцитами и плазматическими клетками.
2. Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка. Покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, образующим 35-100 коротких и слабо ветвящихся крипт, в просвет которых открываются протоки слизистых слюнных желез. Каждая крипта окружена лимфоидной тканью (диффузной и узелками), в совокупности с которой она образует структурно-функциональную единицу миндалины - язычный фолликул, отграниченный от соседних тонкой соединительнотканной капсулой. Эпителий крипт инфильтрирован лимфоцитами.
3. Глоточная миндалина расположена на задней поверхности носоглотки. Покрыта однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием, который инфильтрирован лимфоцитами и макрофагами и образует складки. В собственной пластинке - лимфоидная ткань (диффузная и узелки). Миндалина окружена капсулой из плотной соединительной ткали, за которой лежат многочисленные концевые отделы смешанных белково-слизистых желез, секрет которых выводится в пространство между складками.
4. Трубные миндалины – мелкие скопления лимфоидной ткани в области глоточного отверстая слуховой трубы. Покрыты однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием и по строению очень сходны с глоточной.
2. Прогестерон. Локализация и цитология продуцирующих гормон клеток. Регуляция секреции. Мишени и эффекты прогестерона.
Основной источник прогестерона – желтое тело яичника. Во второй фазе овариального цикла (лютеиновая, или фаза желтого тела) синтез прогестерона значительно усиливается. А также клетки плаценты при беременности.
Стимулируют синтез прогестерона лютропин и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), синтезируемый в плаценте в период беременности.
Эффекты прогестерона:
1. Эндометрий: контроль секреторной фазы менструального цикла, подготовка эндометрия к имплантации;
2. Миометрий: уменьшение порога возбудимости ГМК;
3. Шейка матки: поддержание тонуса ГМК.
Лекция ВВВ:
· прогестерон способствует секреции эндометрия, облегчает имплантацию оплодотворённого яйца, стимулирует развитие молочных желез и играет роль в торможении овуляции в период беременности.
· понижая чувствительность матки к веществам, вызывающим её сократительную деятельность, прогестерон способствует сохранению беременности.
3. Строение и роль ресничек. Примеры.
Ресничка – вырост клетки длиной 5-10 мкм и шириной 0,2 мкм, содержит аксонему. Реснички присутствуют в эпителиальных клетках воздухопроводящих и половых путей, перемещают слизь с инородными частицами и остатками отмерших клеток и создают ток жидкости около клеточной поверхности.
На всю длину реснички или жгутика тянутся микротрубочки - полые белковые цилиндры с внешним диаметром 25 нм.
Функции: каркас, обеспечивают упругость клетки, поддерживают упорядоченность расположения.
У человека множество ресничек имеют клетки эпителия бронхов. Они заставляют постоянно двигаться вверх слой слизи с частицами пыли и остатками отмерших клеток. С помощью ресничек клеток яйцевода яйцеклетки продвигаются по нему. Жгутики отличаются от ресничек лишь длиной. Так, сперматозоиды млекопитающих имеют по одному жгутику длиной до 100 мкм. Обычно реснички короче жгутиков более чем в 10 раз. Тысячи ресничек одной клетки движутся координированно, образуя на поверхности плазмалеммы бегущие волны. Каждая ресничка работает подобно хлысту: удар вперед, при котором ресничка полностью выпрямляется и передает в окружающую жидкость максимальное усилие, проталкивая ее, а затем, изгибаясь, чтобы уменьшить сопротивление среды, она возвращается в исходное положение.
4. Иммунокомпетентные клетки: их типы, функции и взаимодействия при иммунном ответе.
Клетки, способные специфически распознавать антиген и отвечать на него иммунной реакцией. Такими клетками являются Т- и В-лимфоциты (тимусзависимые и костномозговые лимфоциты), которые под влиянием чужеродных агентов дифференцируются в сенсибилизированный лимфоцит и плазматическую клетку.
ЛИМФОЦИТЫ НЕ СПОСОБНЫ К ФАГОЦИТОЗУ.
1. Т-лимфоциты состоят из функциональных подтипов CD4 и CD8. Они узнают антиген, предварительно процессированный и представленный на поверхности антигенпредставляющих клеток. Они ответственны за клеточный иммунитет, а также помогают В-лимфоцитам при гуморальном иммунном ответе реагировать на антиген.
* Т-хелперы (CD4) синтезируют и секретируют цитокины - пептидные молекулы, передающие сигнал от одной клетки к другой, расположенной рядом. К цитокинам относят ИНТЕРЛЕЙКИНЫ-2, 4, 5, 6, а также гамма-интерферон. В ходе иммунного ответа Т-хелперы узнают молекулы MHC-II. Являются единственной мишенью вируса СПИДа;
Усиливают и гуморальный (образование иммуноглобулинов), и клеточный иммунитет, синтезирую лимфокины - гормоны, вызывающие пролиферацию лимфоцитов, главный - интерлейкин 2, т. е. эти лифоциты поддерживают численность всего круга лимфоцитов организма.
* Цитотоксические (Т8) Т-лимфоциты, или Т-киллеры, или Т-эффекторы (CD-8) уничтожают инфицированные вирусом и чужеродные клетки при помощи перфорина. Перфорины - цитотоксические белки, имеющие литическую область, с помощью которой они проникают в плазматическую мембрану клетки-мишени, где, соединяясь друг с другом, образуют пору, тем самым разрушая клетку-мишень. Кроме того, цитотоксические Е-лимфоциты взаимодействуют с молекулой MHC-I в плазматической мембране клетки-мишени;
* Т-супрессоры (CD-8) регулируют интенсивность иммунного ответа, подавляя активность Т-хелперов, предотвращают развитие аутоиммунных реакций, обеспечивают невосприимчивость матери к отцовским антигенам, представленным на клетках плода;
* Т-лимфоциты памяти (CD-8) обеспечивают развитие клеточного иммунитета при повторном попадании антигенов.
2. В-лимфоциты ответственны за гуморальный иммунный ответ. В их мембране имеются молекулы IgM, являющиеся рецепторами антигенов. В-лимфоциты мигрируют из красного костного мозга в тимус-независимые зоны лимфоидных органов. Продолжительность их жизни составляет менее 10 дней, если они не активируются антигенами. В-лимфоциты памяти обеспечивают развитие гуморального иммунитета при повторном попадании антигенов.
Зрелые В-лимфоциты, или плазматические клетки – единственнные клетки организма, способные к синтезу и секреции антител (Ig).
3. NK-клетки (5-15%) убивают ауто-, алло- и ксеногенные опухолевые клетки, а также некоторые инфицированные вирусом и бактериями клетки. Они не имеют поверхностный детерминант. В них экспрессируются дифференцировочные антигены CD2, CD56, CD16 (рецептор Fc-фрагмента).
· уничтожают клетку-мишень при помощи перфорина после установления с ней прямого контакта, а не путём фагоцитоза, т.к. не имеют ни MHC-I, ни MHC-II. Активность NKклеток регулируется цитокинами, её усиливают интерлейкин-2 и гамма-интерферон.
· участвуют в антитело-зависимом клеточно-опосредованном цитолизе, экспрессируя на своей поверхности рецептор Fc-фрагмента IgG, с которым будет взаимодействовать Fc фрагмент антител, связанных с клеткой-мишенью.
4. Антиген-представляющие клетки (макрофаги, фолликулярные отростчатые клетки лимфоузлов и селезёнки, клетки Лангерганса кожи, М-клетки в лимфатических фолликулах пищеварительного тракта, дендритные эпителиальные клетки тимуса) ЗАХВАТЫВАЮТ, ПРОЦЕССИРУЮТ И ПРЕДСТАВЛЯЮТ антигены (эпитоп) на своей поверхности другим иммунокомпетентным клеткам, вырабатывают цитокины (ИЛ-1 и др.). Они секретируют простагландин Е2, угнетающий иммунный ответ, и гаммаинтерферон, усиливающий фагоцитарную и цитолитическую активность макрофагов.
3 билет
1. Эритроцит. Количественные характеристики, строение, функции. Гемоглобин и его виды. Разрушение эритроцитов.
Эритроциты – единственные безъядерные клетки организма, имеющие форму двояковогнутых дисков с диаметром 8 мкм. Такая форма эритроцита обусловлена 3 причинами:
а) такая форма эритроцита позволяет ему проходить через самые мелкие кровеносные сосуды (приобретая форму воронки или складываясь напополам).
б) такая форма даёт максимальную поверхность при минимальных затратах гемоглобина – очень ценного белка.
в) такая форма даёт минимальное расстояние для диффузии газов, и весь гемоглобин будет работать.
Белки цитоскелета эритроцита, обеспечивающие поддержание формы двояковогнутого диска:
· анкирин
· спектрин
· актин
· гликофорин
· белок полосы 3
· белок полосы 4.1.
Явление изменения формы эритроциты – пойкилоцитоз, а эритроциты с измененной формой – пойкилоциты (все недискоциты).
Явление изменения размера эритроцита – анизоцитоз, а эритроциты, с изменёнными размерами – анизоциты. Если размер эритроцита меньше 7 мкм, он называется микроцит, если больше 9 мкм – макроцит, если близок к 8 мкм – нормоцит.
Пример: серповидно-клеточная анемия.
В 1 мкл крови здорового взрослого человека содержится 3,8 – 5,5 ⋅ 106 (⋅ 1012 – на литр) гемоглобина.
2. Эпителиальная ткань.
1. много клеток, мало межклеточного вещества - образуется пласт клеток
2. наличие базальной мембраны: белки - коллаген 4 типа, ламинин, энтактин, фибронектин - в любой базальной мембране.
3. наличие межклеточных контактов
4. относится к бессосудистым тканям и питается диффузно через базальную мембрану
5. хорошо регенерируют: особенно выражена у покровного эпителия; за счет стволовых клеток, возможности репликации ДНК с последующим уитокинезом или без него (гепатоциты).
6. может происходит из всех зародышевых листков
7. промежуточные филаменты образованы белком цитокератином
8. некоторые обладают полярной дифференцировкой: апикальная часть (микроворсинки, стереоцилии, реснички, секреторный материал, образование плотных и промежуточных контактов); базальная часть содержит различные органеллы, преимущественно связанные с необходимостью АТФ для работы ионных насосов.
9. пограничное расположение клеток – это пласты эпителия
10. пространственная организация:
- пласт - всегда пограничное расположение (эпидермис, эпителии слизистой кожного и кишечного типа, мезотелий)
- трубочка - вариант пласта, свернутого в трубочку (потовые железы, канальцы нефрона)
- островок - всегда погружены во внутреннюю среду организма и выполняют эндокринную функцию
- фолликул - имеющий полость островок эпителия (фолликулы щитовидки)
- тяж - паренхима печени
- сеть - в вилочковой железе поддерживающий каркас состоит из отростчатых и контактирующих друг с другом эпителиальных клеток.
3. Остеон, надхрящница.
Остеон, или хаверсова система – совокупность 4-20 концентрических костных пластинок.
1. Канал остеона: в центре остеона расположен хаверсов канал (канал остеона), заполненный рыхлой волокнистой соединительной тканью с кровеносными сосудами и нервными волокнами.
2. Фолькмана каналы: связывают каналы остеонов между собой, а также с сосудами и нервами надкостницы.
3. Линия цементации: снаружи остеон ограничен спайной линией, отделяющей его от фрагментов старых остеонов.
Образование остеонов: в ходе образования остеона находящиеся в непосредственной близости от сосуда хаверсова канала остеогенные клетки дифференцируются в остеобласты. Снаружи располагается сформированный остеобластами слой остеоида. В дальнейшем остеоид минерализуется, и остеобласты, окружаемые минерализованным костным матриксом, дифференцируются в остеоциты. Следующий концентрический слой возникает подобным же образом изнутри. По наружной поверхности остеоида на границе с минерализованным костным матриксом проходит фронт обызвествления, где начинается процесс отложения минеральных солей. Диаметр остеона (не более 0,4 мм) определяет расстояние, на которое эффективно диффундируют вещества к периферическим остеоцитам остеона по лакунарно-канальцевой системе из центрально расположенного кровеносного сосуда.
Надхрящица
Строение: у плода надхрящницу образует слой уплотнённой мезенхимы вокруг хрящевого зачатка. В постнатальном онтогенезе - плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань. В надхрящнице различают: волокнистый наружный слой (коллаген типа I) и клеточный внутренний слой, содержащий хондрогенные клетки. Кровеносные сосуды надхрящницы осуществляют питание хряща. Во внутреннем слое располагается сосудистая сеть, питающая хрящ, а также камбиальные элементы — хондрогенные клетки, которые морфологически имеют признаки покоящихся малодифференцированных клеток, способных активироваться, пролиферировать и дифференцироваться в хондробласты при соответствующей стимуляции. Образование хондробластов в этом слое обеспечивает аппозиционный рост хряща в эмбриональном периоде и в детском возрасте. У взрослого по завершении роста хряща сигналом к активации камбиальных элементов обычно служит повреждение надхрящницы.
Таким образом, функции надхрящницы:
1. Трофическая — надхрящница обеспечивает питание хряща, которое происходит диффузно из ее сосудов, прилежащих к поверхности хрящевой ткани.
2. Регенераторная — надхрящница содержит камбиальные элементы
(прехондробласты), которые при соответствующей активации способны превращаться в хондробласты — синтетически активные клетки, продуцирующие хрящевой матрикс и обеспечивающие регенерацию хряща;
3. Механическая, опорная — надхрящница обеспечивает механическую связь хряща с другими структурами (сухожилиями, связками и др.), прикрепляющихся к нему.
4. Артерии эластического типа. Строение оболочек.
К ним относят аорту, лёгочные, общую сонную и подвздошные артерии. В состав стенки в большом количестве входят эластические мембраны и эластические волокна. Строение оболочек:
1. Внутренняя оболочка
- ЭНДОТЕЛИЙ
Просвет выстлан крупными эндотелиальными клетками полигональной или округлой формы, связанными плотными и щелевыми контактами. В цитоплазме присутствуют электроноплотные гранулы, многочисленные светлые пиноцитозные пузырьки и митохондрии. Отделен от соединительной ткани базальной мембраной
- ПОДЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ СЛОЙ
Слой Лангерханса – соединительная ткань с эластическими и коллагеновыми волокнами.
2. Средняя оболочка
- ОКОНЧАТЫЕ ЭЛАСТИЧЕСКИЕ МЕМБРАНЫ
Эластические волокна, количество и толщина которых с возрастом увеличивается -ГМК
Между эластическими волокнами находятся ГМК, располоденные по спирали. ГМК артерий специализированы, для синтеза эластина, коллагена и компонентов аморфного межклеточного вещества
- КАРДИОМИОЦИТЫ
Присутствуют в средней оболочке аорты и лёгочной артерии
3. Наружная оболочка
Содержит пучки коллагеновых и эластических волокон, ориентированных продольно или идущих по спирали. Адвентиция содержит мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, а также миелиновые и безмиелиновые волокна.
5 билет
1. Лейкоциты: количество, классификация. Свойства и функции лейкоцитов.
1. Количество: 1 мкл = 4 - 9 ⋅ 10 в 3
2. Свойства: клетки шаровидной формы, содержат азурофильные (лизосомы) и
вторичные (специфические) гранулы
3. Классификация:
- гранулоциты (базофилы, нейтрофилы, эозинофилы)
- агранулоциты (моноциты и лимфоциты)
4. Функции: участвуют в защитных реакциях: уничтожение микроорганизмов, реакции
клеточного и гуморального иммунитета, захватывают инородные частицы и продукты
распада тканей
2. Эпифиз. Строение и функции.
Строение
Конической формы вырост промежуточного мозга, соединенный со стенкой 3 желудочка. Капсула образована соединительной тканью мягкой мозговой оболочки. От капсулы отходят перегородки, содержащие кровеносные сосуды и сплетения симпатических нервных волокон. Перегородки не полностью разделяют тело железы на дольки. Паренхима органа состоит из пинеалоцитов и интерстициальных клеток.
Функции
Изучены мало, скорее всего звено реализации биологических ритмов, в т.ч.
околосуточных, циркадианные
Лекция ВВВ:
Эпифиз – «третий глаз»
· Клетки пинеалоциты + есть видоизменённые вспомогательные клетки (клетки маркоглии).
· В эпифизе вырабатываются 2 гормона: днём – серотонин, ночью – мелатонин.
Эффекты серотонина:
1. Тонус ГМК
2. Частота сердечных сокращений
3. Медиаторная функция нейронов
Эффекты мелатонина:
1. Синтез и агрегация меланина
2. Подавляет секрецию гонадотропных гормонов, препятствуя преждевременному половому созреванию
· С возрастом в эпифизе появляется конкреция – эпифизарный песок, который представляет собой соль органических кислот.
· Эпифиз регулирует все наши циркадианные ритмы.
3. Матка. Строение оболочек.
Матка представляет собой полый орган с толстой мышечной стенкой, в котором происходят развитие плода. В ее расширенную верхнюю, часть (тело) открываются маточные трубы, суженная нижняя (шейка матки) - выступает во влагалище, сообщаясь с ним шеечным каналом(шейкой).
Стенка (тела) матки состоит из трех оболочек:
1) слизистой (эндометрия), функция: выносить
2) мышечной (миометрия), функция: избавиться
3) серозной (периметрия), функция: трофная - кормление плода.
1. Эндометрий в течение репродуктивного периода претерпевает циклическую перестройку (менструальный цикл) в ответ на ритмические изменения секреции гормонов яичником (овариальный цикл); его толщина при этом изменяется от 1 до 7 мм. Каждый цикл завершается разрушением и удалением части эндометрия, сопровождающимися выделением крови (менструальным кровотечением).
Состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы, погруженные в собственную пластинку (строму).
а) покровный эпителий – однослойный призматический, содержит секреторные и реснитчатые
клетки. В первых хорошо развит синтетический аппарат; апикальная часть, выпячивающаяся в просвет, покрыта микроворсинками и содержит секреторные гранулы. Клетки второго типа покрыты ресничками, которые мерцают в направлении влагалища. Высота клеток покровного эпителия меняется в течение цикла.
б) маточные железы (железы эндометрия) – простые трубчатые, местами дихотомически
ветвятся вблизи миометрия, а иногда проникают в него на небольшую глубину; глубокое внедрение рассматривают как патологию - аденомиоз.
Образованы цилиндрическим эпителием (сходным с покровным, но с меньшим числом реснитчатых клеток), функциональная активность и морфологические особенности которого существенно меняются в ходе менструального цикла.
в) строма эндометрия содержит отростчатые фибробластоподобные клетки (способные к ряду
превращений), лимфоциты, гистиоциты и тучные клетки. Между клетками располагается сеть коллагеновых и ретикулярных волокон; эластические волокна обнаруживаются лишь в стенке артерий.
В эндометрии выделяют два слоя, которые различаются по строению и функции: базальный и функциональный.
Базальный слой прикрепляется к миометрию и в отдельных участках может проникать в него. Содержит дистальные участки (донышки) маточных желез, окруженные стромой с плотным расположением клеточных элементов. Мало чувствителен к гормонам. Служит источником восстановления функционального слоя, в менструальном цикле, а также при нарушении его целостности после аборта, родов. Получает питание из прямых артерий, отходящих от радиальных, которые проникают в эндометрий из миометрия. Содержит проксимальные отделы спиральных артерий, служащих продолжением радиальных в функциональный слой.
Функциональный слой (при его полном развитии) много толще базального; содержит поверхностный (компактный) слой с плотно лежащими клетками стромы и глубокий (губчатый) с многочисленными железами и сосудами. Высоко чувствителен к гормонам, под влиянием которых изменяются его строение и функция: в конце каждого цикла разрушается, вновь восстанавливаясь в следующем. Снабжается кровью за счет спиральных артерий, которые разделяются на ряд артериол, связанных с капиллярными сетями.
2. Миометрий – самая толстая оболочка стенки матки – включает 3 нерезко разграниченных мышечных слоя:
1. подсосудистый (подслизистый) – внутренний, с косым расположением пучков гладкомышечных клеток;
2. сосудистый – средний, наиболее широкий, содержащий крупные сосуды (пережимаются вследствие мощного сокращения миометрия в родах после отделения плаценты, способствуя прекращению кровотечения). Пучки гладкомышечных клеток лежат циркулярно или спирально;
3. надсосудистый (подсерозный) – наружный, с косым или продольным расположением пучков гладкомышечных клеток;
Спонтанная сократительная активность миометрия, свойственная ему в отсутствие нервной или гормональной стимуляции, координируется множественными щелевыми контактами между гладкомышечными клетками.
Строма миометрия образована прослойками соединительной ткани между пучками гладких миоцитов; эластические волокна в небольшом количестве имеются в периферических отделах миометрия тела матки.
3. Периметрий имеет типичное строение серозной оболочки (мезотелий с подлежащей соединительной тканью); он покрывает матку неполностью - в тех участках, где он отсутствует, имеется адвентициальная оболочка. В периметрии находятся симпатические узлы и сплетения.
4. Эпендима. Происхождение, локализация, морфология клеток, функции.
Эпендимная глия, или эпендима образована клетками кубической или цилиндрической формы (эпендимоцитами), однослойные пласты которых выстилают полости желудочков головного мозга и центрального канала спинного мозга. Поскольку клетки эпендимной глии образуют пласты, в которых их латеральные поверхности связаны межклеточными соединениями, по морфофункциональным свойствам ее относят к эпителиям.
Часть вентрикулярных клеток нервной трубки остаётся in situ (то есть не мигрирует), это будущая эпендима.
Ядро эпендимоцитов содержит плотный хроматин, органеллы умеренно развиты, имееются пузырьки. Апикальная поверхность части эпендимоцитов несет реснички, которые своими движениями перемещают СМЖ, а от базального полюса некоторых клеток отходит длинный отросток, протягивающийся до поверхности мозга и входящий в состав поверхностной пограничной глиальной мембраны (краевой глии).
1. Хороидные эпендимоциты — эпендимоциты в области сосудистых сплетений — участков образования СМЖ. Они имеют кубическую форму и покрывают крышу III и IV желудочков, участки стенки боковых желудочков. На их выпуклой апикальной поверхности имеются с многочисленные микроворсинки, латеральные поверхности связаны комплексами соединений, а базальные образуют выпячивания (ножки), которые переплетаются друг с другом, формируя базальный лабиринт. Слой эпендимоцитов располагается на базальной мембране, отделяющей его от подлежащей рыхлой соединительной ткани мягкой мозговой оболочки, в которой находится сеть фенестрированных капилляров, обладающих высокой проницаемостью благодаря многочисленным порам в цитоплазме эндотелиальных клеток.
Функция: Эпендимоциты сосудистых сплетений входят в состав гемато-ликворного барьера (барьера между кровью и СМЖ), через который происходит ультрафильтрация крови с образованием СМЖ. Секретируют цереброспинальную жидкость.
2. Танициты — специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана, срединного возвышения. Имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками (почти нет), а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре (см. рис. 14-6).
Функция: Танициты поглощают вещества из СМЖ и транспортируют их по своему отростку в просвет сосудов, обеспечивая тем самым связь между СМЖ в просвете желудочков мозга и кровью.
Гемато-ликворный барьер включает:
1) цитоплазму фенестрированных эндотелиальных клеток
2) базальную мембрану эндотелия
3) рыхлую волокнистую соединительную ткань
4) базальную мембрану эпендимы
5) слой эпендимных клеток
6 билет
1. Виды однослойных эпителиев. Однорядные и многорядные эпителии. Примеры локализации.
Все клетки однослойного эпителия связаны с базальной мембраной. Однослойный эпителий может быть однорядным и многорядным.
Однорядные: ядра всех клеток располагаются на одном уровне – в один ряд.
Многорядные: ядра располагаются в несколько рядов, так как в многорядном содержатся клетки разных типов, которые контактируют с базальной мембраной, но на разных уровнях.
Однослойные эпителии локализованы в кишечнике от желудка до сигмовидной кишки включительно, а также:
· мезотелий: покрывает серозные оболочки (плевру, перикард, брюшину)
· эндотелий: выстилает изнутри стенки срдца, кровеносных и лимфатических сосудов
· эпителий некоторых канальцев почек
2. Гладкомышечная клетка: происхождение, строение.
Развитие: камбиальные клетки эмбриона и плода (спланхномезодерма, мезенхима, нейроэктодерма) в местах закладки гладкой мускулатуры дифференцируются в миобласты. Затем – в зрелые ГМК, приобретающие вытянутую форму. Их сократительные и вспомогательные белки формируют миофиламенты. ГМК в составе гладких мышц находятся в фазе G1 клеточного цикла и способны к пролиферации.
Строение: вытянутая веретеновидная, часто отростчатая форма. Длина ГМК от 20 мкм до 1 мм (например, ГМК матки при беременности). Овальное ядро локализовано центрально.
В саркоплазме у полюсов ядра расположены хорошо выраженный комплекс Гольджи, многочисленные митохондрии, свободные рибосомы, саркоплазматический ретикулум. Миофиламенты ориентированы вдоль продольной оси клетки.
Базальная мембрана, окружающая ГМК, содержит протеогликаны, коллагены типов III и V. Компоненты базальной мембраны и эластин межклеточного вещества гладких мышц синтезируются как самими ГМК, так и фибробластами соединительной ткани.
Сократительный аппарат: актиновые и миозиновые нити не формируют миофибрилл!!!
Молекулы гладкомышечного актина образуют стабильные актиновые нити, прикреплённые к плотным тельцам (аналоги Z-линий) и ориентированные преимущественно вдоль продольной оси ГМК.
Миозиновые нити формируются между стабильными актиновыми миофиламентами только при сокращении ГМК. Сборку толстых (миозиновых) нитей и взаимодействие актиновых и миозиновых нитей активируют ионы кальция, поступающие из депо Са2+.
Непременные компоненты сократительного аппарата – кальмодулин (Са2+- связывающий белок), киназа и фосфатаза лёгкой цепи гладкомышечного миозина.
Депо Ca2+ – совокупность длинных узких трубочек (саркоплазматический ретикулум) и находящихся под сарколеммой многочисленных мелких пузырьков (кавеолы).
3. Строение собственно кожи (дермы).
Это соединительнотканная часть кожи. Различают сосочковый и сетчатый слой.
Сосочковый слой - под эпидермисом, представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью (ретикулиновые, коллагеновые, эластические волокна, макрофаги, фибробласты, ГМК)
Сетчатый слой - плотная неоформленная соединительная ткань (коллаген первого типа)
4. Ацинус легкого. Структура и функции.
Начинается респираторной бронхиолой первого порядка, которая делится на респираторные бронхиолы 2 и 3 порядка. Каждая респираторная бронхиола 3 порядка делится на альвеолярные ходы, переходящие в преддверие и альвеолярные мешочки. В просвет альвеолярных ходов и респираторной бронхиолы открывается альвеола.
7 билет
1. Соединительная кань: общая характеристика и классификация.
Компоненты соединительных тканей
Как и кровь, соединительные ткани содержат не только клетки, но и хорошо развитое межклеточное вещество, причем обычно преобладающее по объему и массе над клеточными элементами. Но, в отличие от плазмы крови, это межклеточное вещество имеет не жидкую, а гелеобразную или твердую консистенцию и, кроме того, как правило, включает волокна, которые могут быть коллагеновыми, эластическими и ретикулярными. Неволокнистый же компонент межклеточного вещества называется основным аморфным веществом. В итоге в соединительных тканях обычно оказывается три компонента: а) клетки, б) волокна, в) основное аморфное вещество.
По природе указанных компонентов и по соотношению между ними выделяют 3 группы:
1. Собственно соединительные, или волокнистые соединительные, ткани:
· рыхлая волокнистая (неоформленная) соединительная ткань
· плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань
· плотная волокнистая оформленная соединительная ткань: коллагенового или эластического типа.
2. Соединительные ткани со специальными свойствами:
· ретикулярная ткань
· жировые ткани (белая и бурая)
· слизистые ткани
3. Скелетные соединительные ткани:
· хрящевые ткани 3 видов — гиалиновая, эластическая, волокнистая;
· костные ткани 2 видов — грубоволокнистая и пластинчатая;
· дентин и цемент.
Функции:
1. Механическая
2. Поддержание гомеостаза
2. Печень. Структурная организация. Печеночная и портальные дольки, печеночный ацинус.
Печеночная классическая долька – гексагональная форма, в центре – центральная вена, за основу взят приток крови. Между тяжами гепатоцитов залегают синусоиды. В области стыков нескольких классических долек портальная зона.
Портальная долька – треугольная форма, за основу взят отток крови. В центре триада (тетрада)междольковая артерия, междольковая вена, междольковый лимфатический капилляр, холангиола. Вершины треугольника-центральная зона. Портальная долька более полно отражает экзокринную функцию печени, связанную с оттоком желчи.
Ацинус – ромб, две его вершины –
центральная вена, две другие – портальная зона.
3. Придаток яичка: строение канальцев, функции.
В придатке яичка различают головку, тело и хвост. Головка придатка представлена 10-12 выносящими канальцами (ductuli efferentes). Тело и хвост придатка образованы протоком придатка (ductus epididymis), в который открываются ductuli efferentes.
Выносящие канальцы придатка
Выносящие канальцы придатка прободают белочную оболочку и соединяют сеть яичка с протоком придатка яичка. Они выстланы эпителием, клетки которого имеют разную высоту (гирляндный эпителий). Высокие цилиндрические клетки снабжены ресничками, способствующими перемещению сперматозоидов по канальцам. Низкие кубические клетки имеют складчатую поверхность с микроворсинками. В апикальной части клеток присутствуют многочисленные пиноцитозные пузырьки и лизосомы. Функция этих клеток заключается в реабсорбции жидкости, образующейся в извитых канальцах яичка. Снаружи эпителиальной выстилки располагается собственный слой с циркулярно ориентированными ГМК, также способствующих продвижению сперматозоидов по выносящим канальцам.
Проток тела придатка
Проток тела придатка — одиночный и сильно извитой каналец длиной 4-6 м. Он выстлан многорядным цилиндрическим эпителием. В эпителии различают два типа клеток: базальные вставочные и высокие цилиндрические. Цилиндрические клетки снабжены стереоцилиями, склеенными в виде конуса (пламенный эпителий). Между основаниями цилиндрических клеток расположены мелкие вставочные клетки, являющиеся предшественниками цилиндрических клеток.
Под эпителием располагается собственный слой, окружённый циркулярно ориентированными ГМК. Мышечный слой протока придатка по мере приближения к ductus deferens становится более выраженным и представлен тремя слоями: внутренним и наружным продольными и средним циркулярным. Сокращения ГМК способствуют продвижению сперматозоидов в семявыносящий проток.
Выносящие канальцы (ductuli efferentes).
Выстланы эпителием, клетки которого имеют разную высоту (гирляндный эпителий)
Высокие цилиндрические клетки снабжены ресничками, способствующими перемещению сперматозоидов. Низкие кубические клетки имеют микроворсинки и содержат лизосомы. Функция этих клеток заключается в реабсорбции жидкости, образующейся в яичках.
Проток придатка (ductus epididymis).
1. Одиночный и сильно извитой каналец длиной 6 метров.
Место функционального созревания и запасания сперматозоидов.
2. В эпителии различают базальные и цилиндрические клетки со стереоцилиями (пламенный эпителий).
3. Реабсорбция жидкости, фагоцитоз погибших сперматозоидов, секреция сиаловой кислоты и глицерофосфохолина, ингибирующих капацитацию
4. Шванновские клетки, участие в регенерации миелинового волокна.
Развитие из нервного гребня.
Функция: образование миелина, регенерация нервного волокна, трофическая, разграничительная. Каждая Шванновская клетка миелинизирует 1 аксон.
Шванновские клетки входят в состав миелиновых и безмиелиновых периферических нервых волокон, синтезируют белки Р0, Р1, Р2, охватывают нервные волокна: в без-миелиновых они образуют мезаксон, а в миелиновых мембрана шванновской клетки концентрически наслаивается на нервное волокно, образуя миелин. Шванновские клетки между собой образуют щелевые контакты. При повреждении нервного волокна в составе периферического нерва, шванновские клетки принимают участие в его регенерации, образуя бюнгнеровские ленты – направляющие пути для регенерации аксонов. Шванновские клетки в составе бюнгнеровских лент синтезируют и секретируют нейротрофические факторы и рецепторы к ним. Те шванновские клетки, до которых дорос регенерирующий аксон прекращают синтез нейротрофических факторов.
8 билет
1. Экзокринные железы.
Экзокринные железы (железы внешней секреции) вырабатывают секреты, которые выделяются во внешнюю среду — на поверхность кожи или в полости органов, выстланные эпителием.
Принципы классификации:
а) По ветвлению выводных протоков железы делятся на простые (протоки не ветвятся) и сложные (протоки разветвленные).
б) По ветвлению концевых отделов железы делятся на неразветвленные (концевые отделы не ветвятся) и разветвленные (концевые отделы разветвленные).
в) По форме концевых отделов железы делятся на трубчатые, альвеолярные (форма близка к мешковидной) и альвеолярно-трубчатые (есть и альвеолярные, и трубчатые отделы).
Примеры:
Одноклеточные: бокаловидные клетки кишечника
Простые неразветвлённые трубчатые: маточные
Простые разветвленные альвеолярные: сальные
Сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые: подчелюстная слюнная
2. Орган обоняния. Развитие. Строение клеток обонятельного эпителия.
Слизистые железы.
Развитие
Органы обоняния имеют эктодермальное происхождение. Основной орган развивается из плакод — утолщений передней части эктодермы головы. Из плакод формируются обонятельные ямки. У зародышей человека на 4-м месяце развития из элементов, составляющих стенки обонятельных ямок, образуются поддерживающие эпителиоциты и нейросенсорные обонятельные клетки. Аксоны обонятельных клеток объединяются, и через несформировавшуюся решетчатую кость идут к обонятельной луковице.
Периферический отдел обонятельного анализатора (рис. 8-49) представлен обонятельной выстилкой (area olfactoria), которая занимает среднюю часть верхней носовой раковины и соответствующий ей участок слизистой оболочки перегородки носа.
Обонятельный эпителий содержит рецепторные клетки, общее количество которых достигает 50 млн. Их центральные отростки (аксоны) передают информацию в обонятельную луковицу.
Обонятельные рецепторные клетки окружены опорными клетками. Это либо высокие цилиндрические, либо мелкие клетки. Высокие достигают поверхности рецепторного слоя и содержат микроворсинки.
Обонятельный эпителий содержит также пигментные клетки, от которых зависит жёлтый цвет обонятельной выстилки.
В подэпителиальной соединительной ткани расположены концевые отделы боуменовых желёз (трубчатоальвеолярные), кровеносные сосуды и пучки безмиелиновых волокон обонятельного нерва. Слизь, секретируемая боуменовыми железами, покрывает поверхность обонятельной выстилки слоем толщиной 60 мкм.
В процессе хемовосприятия участвуют обонятельные реснички, погружённые в слизь. Обонятельный нерв - совокупность тонких обонятельных нитей, проходящих через отверстия решётчатой кости к обонятельным луковицам и образующих пучки по 10-100 нитей.
Рецепторная клетка
Морфология. Тело обонятельной клетки содержит многочисленные митохондрии, цистерны эндоплазматической сети с рибосомами, элементы комплекса Гольджи, лизосомы. Обонятельные клетки, кроме центрального (аксона), имеют короткий периферический отросток (дендрит), заканчивающийся на поверхности обонятельного эпителия сферическим утолщением - обонятельной булавой диаметром 1- 2 мкм. В ней присутствуют митохондрии, мелкие вакуоли и базальные тельца для отходящих от вершины булавы 2080 обонятельных волосков длиной 30-200 мкм, имеющих строение типичных ресничек. В мембране обонятельных ресничек присутствуют рецепторы пахучих веществ. Рецепторные клетки - единственные нейроны организма, способные к регенерации.
Функция. Рецепторные клетки обонятельной выстилки регистрируют 25-35 первичных запахов, но их комбинации образуют много миллионов воспринимаемых запахов. В плазмолемму обонятельных ресничек встроены цАМФ-зависимые воротные ионные каналы.
Взаимодействие пахучего вещества c белком-рецептором в плазмолемме => активация G-белка => повышение активности аденилатциклазы => увеличение уровня цАМФ.
3. Поджелудочная железа. Строение и функции экзокринной части.
Прослойки соединительной ткани делят железу на дольки, состоящие из ацинусов и начальных отделов межацинозных, внутридольковых (кубический), междольковых (цилиндрический) выводных протоков.
Ацинусы состоят из секреторных (ацинозных) клеток и центроацитозных клеток, которыми начинаются выводные протоки + энтероэндокринные клетки
Ациноциты. имеют форму пирамиды, плотные контакты, промежуточные и десмосомы.
Функция: синтез, хранение и секреция пищеварительных ферментов (трипсин, липаза, амилаза)
Вставочный проток (кубический) - межацинозный (кубический) - внутридольковый проток (кубический) - междольковый проток (цилиндрический) - общий проток ПЖ (цилиндрический)
Эпителий последних двух: бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты (холецистокинин и панкреазимин)
Функция экзокринной части: выделение панкреатического сока с ферментами и бикарбонатами.
4. Пластинчатая костная ткань
Образована костными пластинками. Формирует губчатое (костные трабекулы, полости между которыми заполнены костным мозгом; трабекула из костных пластинок, окружена слоем остеобластов, эпифизы) и компактное (диафизы, из остеонов) вещество.
Остеоциты лежат в лакунах между соседними пластинками, от них отходят в толщу костные канальцы с отростками остеоцитов. Коллагеновые волокна проходят параллельно друг другу. В компактном веществе - остеоны, между ними - вставочные костные пластинки. Кровеносные сосуды внутри остеона. Есть наружные и внутренние генеральные костные пластинки.
9 билет
1. Эозинофилы
От общего количества лейкоцитов эозинофилы составляют от 1 до 5%. Диаметр около 14 мкм. Они выполняют 2 основные функции:
1. Участие в аллергических реакциях, где они препятствуют их развитию.
2. Антипаразитарная обусловлена наличием в гранулах эозинофилов основных (катионных) белков, разрушающих кутикулу паразитарных организмов.
3. Способны к фагоцитозу.
2. Сердечная мышечная ткань.
Поперечно-полосатая мышечная ткань сердечного типа образует мышечную оболочку стенки сердца (миокард). Основной гистологический элемент – кардиомиоцит.
Миобласты происходят из клеток спланхнической мезодермы.
Выделяют рабочие и атипичные кардиомиоциты.
Рабочие кардиомиоциты – морфо-функциональные единицы сердечной мышечной ткани, имеют цилиндрическую форму диаметром 15 мкм. При помощи межклеточных контактов – вставочных дисков – объединены в мышечные волокна – функциональный синцитий. Выделяют предсердные, желудочковые и секреторные кардиомиоциты.
Атипичные кардиомиоциты формируют проводящую систему сердца, среди них выделяют водители ритма (пейсмекеры – синусно-предсердный и предсердножелудочковый узлы) и проводящие кардиомиоциты (пучок Гиса и волокна Пуркинье).
3. Паращитовидные железы. Развитие, строение, гормон. Мишени и эффекты.
1. Развитие: из энтодермы 3 и 4 глоточных карманов
2. Функция: синтез паратгормона
3. Строение: тонкая капсула, от которой отходят септы с кровеносными сосудами. Паренхима образована тяжами и островками эпителиальных клеток
а) Главные клетки - базофильные (темные и светлые)
б) Оксифильные клетки
в) Жировые клетки: с возрастом количество увеличивается
Эффекты паратгормона: увеличивает содержание Ca2+ в плазме
а) усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике (эпителиоциты кишечника)
б) усиливает реабсорбцию Ca2+ в почке (канальцы почки)
в) разрушение остеоида остеокластами
г) инициация образования витамина D3 в проксимальных канальцах почки
4. Юкстагломерулярный комплекс. Его клеточный состав, локализация, функции клеток.
1) Клетки плотного пятна (macula densa)
- находятся в дистальном канальце: в той части, которая располагается в просвете м/у приносящей и выносящей артериолой
- хемочувствительны: регистрация концентрации ионов натрия в моче, оттекающей по дистальному канальцу
2) Юкстагломерулярные клетки
- видоизмененные ГМК средней оболочки приносящей артериолы
- анатомически связаны с клетками слепого пятна
- синтез ренина
3) Юкставаскулярные клетки (кл.Лацесс, кл.Гурмагтига)
- там же где и 1)
- обеспечивает связь элементов комплекса
- синтез ренина после истощения ЮГА кл.
4) Экстрагломерулярные (мезангиальные)
- между эндотелием и подоцитами;
- фагоцитарная функция: разрушение фильтрационного барьера - обновление БМ (синтез компонентов БМ)
- сократительная функция
- секреция простагландинов Е2, фактора роста тромбоцитов
10 билет
1. Рыхлая (неоформленная) волокнистая соединительная ткань. Клетки, локализация, функции.
1. Преобладает основное аморфное вещество, клетки лежат рыхло
2. Волокна располагаются неупорядоченно, не ориентированы в каком-либо направлении
3. Образует строму паренхиматозных органов (легкие, почки, печень, поджелудочная желез) сосочковый слой дермы
4. Находится вокруг сосудов и нервов, в стенке сосудов
5. Клеточный состав: фибробласты, фиброциты, лейкоциты, макрофаги, плазмоциты, тканевые лимфоциты, адвентициальные, перициты, меланоциты, адипоциты
Функция: опорная (строма), защитная (макрофаги), трофическая (сосуды)
2. Миелиновые и безмиелиновые волокна, образование волокон. Миелинобразующие
клетки.
В зависимости от того, формируют ли шванновские клетки вокруг осевого цилиндра миелин, выделяют безмиелиновые и миелинизированные нервные волокна. В безмиелиновых нервных волокнах осевой цилиндр погружается в шванновскую клетку, мембрана которой смыкается, образуя мезаксон – сдвоенная мембрана шванновской клетки. В миелинизированном нервном волокне мембрана мезаксона удлиняется и концентрически наслаивается на волокно, мембранны в составе миелина расслаиваются, образуя насечки Шмидта-Лантермана, в которых присутствует цитоплазма шванновских клеток. Строение миелинового нервного волокна. Каждая шванновския клетка миелинизирует небольшой участок аксона, снаружи от миелина располагаются тонкий слой цитоплазмы и ядро шванновской клетки. Миелин прерывается через регулярнае промежутки – перехваты Ранвье. Мембрана аксонов в районе перехватов Ранвье содержит много натриевых каналов, необходимых для поддержания импульсной активности.
3. Щитовидная железа, строение гормоны, эффекты, мишени. С-клетки расположение, гормоны, эффекты.
Как и вся бронхиогенная группа желез в эндогенезе образуется из материала 3, 4 пары жаберных карманов (энтодерма).
Структурно-функциональная единица – фолликул, являющийся однослойным пузырьком, образованным клетками тиреоцитами, высота которых зависит от функционального состава железы: в угнетённой железе – форма от плоской до кубической, в активной железе эти клетки имеют низкую цилиндрическую форму.
В фолликулах щитовидной железы синтезируются 2 вида йодсодержащих тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Эти гормоны регулируют энергетический метаболизм (основной обмен), повышая скорость образования АТФ. Они обладают калориегенным действием. По биологической активности Т3 примерно в 30-40 раз активнее, чем Т4. В эмбриогенезе эти гормоны регулируют морфогенез (при недостатке – кретинизм).
Секреторный цикл щитовидной железы
· Тиреоциты синтезируют белок тиреоглобулин и через апикальную поверхность выводят его в просвет фолликула, где, смешивая с водой, он образует вязкую массу – коллоид.
· Тиреоглобулин содержит большое количество аминокислоты тирозин.
· С участием лизосомальных ферментов тиреоцита из тиреоглобулина вычленяются тирозиновые остатки, они попарно конденсируются, после чего начинаются процессы йодирования, в результате которых последовательно образуются моно-, ди-, три- и тетрайодтиронин, но только 2 последних обладают гормональной активностью.
· Примыкая к фолликулам либо образовывая небольшие скопления между ними, располагаются светлые клетки – парафолликулярные (С-клетки из нервного гребня).
· Эти клетки синтезируют гормон-белок кальцитонин, уменьшающий содержание кальция в крови за счёт:
1. Усиления новообразования кости
2. Угнетения разрушения кости остеокластами
3. Усиления выведения кальция с мочой
4. Почечное тельце и мезангиальные клетки. Локализация, морфология, функции
Почечное тельце
1. Локализация: корковое вещество почки
2. Строение: состоит из капсулы и капиллярного клубочка
Эндотелиальная капсула имеет 2 слоя:
- Наружный (париетальный): плоские эпителиальные клетки
- Внутренний (висцеральный): подоциты
Между ними полость - мочевое пространство (отток фильтрата)
Подоцит имеет большие (цитотрабекулы) и малые (цитопедикулы) ножки, между ними щелевые диафрагмы.
Участвует в образовании фильтр.барьера, обновлении БМ, фагоцитозе
Капиллярный клубочек: первичная капиллярная сеть (капилляры фенестрированного типа), приносящая артериола
Мезангиальные клетки
1. Локализация: между эндотелием сосудов и подоцитами
2. Морфология: правильная форма, длинные отростки, филаменты
3. Функция: фагоцитарная функция: разрушение фильтрационного барьера - обновление БМ (синтез компонентов БМ); сократительная функция; секреция простагландинов Е2, фактора роста тромбоцитов
12 билет
1. Рыхлая (неоформленная) волокнистая соединительная ткань. Клетки, локализация, функции.
1. Преобладает основное аморфное вещество, клетки лежат рыхло
2. Волокна располагаются неупорядоченно, не ориентированы в каком-либо направлении
3. Образует строму паренхиматозных органов (легкие, почки, печень, поджелудочная желез), сосочковый слой дермы
4. Находится вокруг сосудов и нервов, в стенке сосудов
5. Клеточный состав: фибробласты, фиброциты, лейкоциты, макрофаги, плазмоциты, тканевые лимфоциты, адвентициальные, перициты, меланоциты, адипоциты
Функция: опорная (строма), защитная (макрофаги), трофическая (сосуды)
2. Железы желудка. Строение, клеточный состав желез.
Простые
трубчатые разветвленные железы
Секрет: ферменты, внутренний фактор Касла, соляная кислота, муцины и гормоны
1) Париетальные клетки:многочисленные митохондрии и система внутриклеточных
канальцев. На апикальной поверхности - АТФаза, Н+ и К+; секреция соляной
кислоты внутреннего фактора Касла.
2) Главные клетки - синтез пепсиногена, липазы.
3) Слизистые клетки - синтез муцина (слизи)
4) Энтероэндокринные клетки - синтез серотонина, гастрина, соматостатина,
глюкагона, гистамина
Кардиальные железы: преимущественно слизистые + редкие главные, париетальные и
энтероэндокринные
Фундальные: слизистые шеечные, главные, париетальные, энтероэндокринные
Пилорические: главные, слизистые и энтероэндокринные, нет париетальных.
3. Трахея. Оболочки и их строение. Клеточный состав эпителия слизистой оболочки.
I. Слизистая
оболочка
1) Однослойный многорядный цилиндрический мерцательный (реснитчатый) эпителий
a) Высокие реснитчатые - удаление слизи
б) Малые вставочные - регенерация
в) Большие вставочные - регенерация
г) Бокаловидные - иммуноглобулин А, сиаловая и гиалуроновая кислоты -
бактерицидное действие
д) Нейроэндокринные (дофамиг, простагландины, серотонин, бомбезин, кальцитонин,
норадреналин) - регуляция тонуса ГМК
е) клетки Лангерганса - антигенпредставляющая клетка.
2) Собственная пластинка - РВСТ, густая капиллярная сеть, лимфоциты, макрофаги
II. Подслизистая оболочка - РВСТ, секреторные и концевые отделы слизистых желез
III. Фиброзно-хрящевая оболочка - полукольца гиалинового хряща, края связаны
пучками ГМК
IV. Адвентициальная оболочка: РВСТ
4. Жёлтое тело менструальное и беременности, лютеиновая фаза овариального цикла.
Менструальное
желтое тело –
временная эндокринная железа. Формируется и функционирует в лютеиновую фазу
цикла. Живет 2 недели.
Поддерживает в крови высокий уровень эстрогенов прогестерона - подготовка
эндометрия к имплантации.
Если оплодотворение не произошло, то менструальное желтое тело инволюционирует.
Желтое тело беременности. Дальнейшее развитие жёлтого тела стимулирует хорионический гонадотропин, вырабатываемый в трофобласте. Желтое тело беременности активно в течение первой половины беременности, затем его функция постепенно угасает.
13 билет
1. Базофилы
2. Микроциркуляторное русло
3. Предстательная железа
4. Двигательные и чувствительные окончания. Нервно-мышечный синапс.
14 билет
1. Тромбоциты
2. Островки лангерганса, гормоны и эффекты.
3. Стенка мочевого пузыря, мочеточника
4. Взаимодействие клеток при клеточном и гуморальном иммунитете.
1. Соединительная ткань со специальными свойствами.
2. Строение сердца, проводящая система сердца, проводящие кардиомиоциты
3. Всё про печень
4. Яйцевод строение функции
16 билет
1. Моноциты и все про них
2. Волосы вся инфа до иннервации
3. Почка кровоток
4. Большие слюнные железы, строение протоков, секреторных отделов
17 билет
1. Нейрогипофиз
2. Селезенка
3. Толстая кишка
4. Яичник
18 билет
1. Гипофиз, аденогипофиз подробно
2. Строение желудка
3. Интерстициальные клетки почки
4. Бульбоуретральные железы, предстательная железа
19 билет
1. Межклеточное вещество РВСТ
2. ?
3. Тимус. Гормоны. Аксо-вазальные синапсы. Гемато-тимический барьер.
4. Тонкая кишка, виды эпит. клеток в нем
21 билет
1. Лимфоциты
2. Астроциты
3. Потовая железа
4. Сперматогенез
22 билет
1. Скелетная мышечная ткань
2. Лимфатический узел
3. Пневмоциты 2 типа, сурфактант
4. Молочная железа
23 билет
1. Плотная соединительная ткань: расположение, клетки
2. Гормоны надпочечника, клетки-мишени
3. Пищевод
4. Яичко, придаток яичка
24 билет
1. Клетки костной
ткани
2. Вены мышечного и безмышечного типа
3. Принципиальный план строения пищеварительной трубки, слизистая оболочка в
разных частях
4. Что-то было про выделительную систему: нефрон, фильтрационный барьер;
почечное тельце
25 билет
1. Клетки-сателлиты
2. Слои эпидермиса
3. Артерия мышечного типа
4. Развитие фолликула (не помню формулировку вопроса, из женской половой)
27 билет
1. Эозинофилы
2. Сетчатая оболочка
3. Иммунокомпетентные клетки, АПК. Что, где, функция
4. Дыхательные пути. Стенки
28 билет
1. Строение роговицы, хрусталик
2. Энтероэндокринные клетки, гормоны и их влияние
3. Пневмоциты, виды
4. Менструальный цикл, фазы, влияние гормонов
29 билет
1. Капилляры
2. Строение и функции пилорических и кардиальных желёз
3. Строение миндалин
4. Чувствительные нервные окончания
30 билет
1. Характеристика клеток слюнных
желез (мукоциты, сероциты). Миоэпителиальные клетки.
2. Гипоталамо-гипофизарный тракт
3. Секреторные кардиомиоциты, характеристика. Натрийуретический пептид,
клетки-мишени, результат действия
4. Клеточные типы в печени. Гепатоциты (строение и функции)
31 билет
1. Главные клеточные типы кровеносных сосудов,...
2. Слои эпидермиса, барьер, клеточные типы кератиноцитов ?
4. Яичник, овогенез, отличие овогенеза от сперматогенеза
3. Отличие в строение тонкой и толстой, отличие крипт
32 билет
1. Собственный слой кожи (дерма) строение, слои.
2. Т-лимфоциты. Виды. Дифференцировка, обучение клеток
3. Почка: собирательные трубочки и протоки, интерстициальные клетки, функции.
4. Извитые семенные канальцы яичка, гематотестикулярный барьер, клеточный
состав спермиогенного эпителия. Клетки Лейдига, сустентоциты
33 билет
1. Нейрон все виды и функции
2. Губа строение
3. Нефрон и регуляция реабсорции
4. Строение лактирующей и редактирующей молочной и регуляция
34 билет
1. Язык, сосочки, вкусовые почки
2. Эпителий воздухоносных путей, строение, функции
3. Поджелудочная железа: ацинус, эндокринная функция
4. Аппендикс
35 билет
1. Виды однослойных эпителиев
2. Общая характеристика зуба
3. B-лимфоциты, NK- клетки
4. Клетки Лейдинга: строение, функции
36 билет
1. Миндалина
2. Клетки костной ткани
3. Прогестерон
4. Иммунокомпетентные клетки
37 билет
1. Базальная мембрана эпителиоцита
2. Остеокласт
3. Кора мозжечка
4. Мезангиальные клетки почечного тельца
38 билет
1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань
2. Сосудистая оболочка глаза
3. Нейрогипофиз или задняя доля гипофиза
4. Суфрактант
39 билет
1. Плазмолемма
2. Межклеточное вещество
3. Предстательная железа
4. Пищевод
40 билет
1. Тучная клетка
2. Эритропоэз
3. Эпидермис
4. Эндометрий
////////////////////////////