ГУЗ ЯО больница № 7 Годовой отчет по амбулаторно-поликлинической службе за 2017 год

 

  Главная      Книги - Разные 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1        2          3       4       5       

 

 

 

 

ГУЗ ЯО больница № 7 Годовой отчет по амбулаторно-поликлинической службе за 2017 год

 

 

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГУЗ ЯО больница № 7
____________________ С.В. Аверин
«23ª января 2018 года
Годовой отчет по амбулаторно-поликлинической службе
за 2017 год
Исполнитель:
Зам. главного врача по поликлинике
Ю.Н. Кузнецов
Ярославль 2018 год
1. Основные демографические показатели
населения района
ВСЕГО
23573
пищевики
354
Взрослое население + дети
19029+4544
в т.ч. общепит
8
ВСЕГО взрослого населения с 15 лет
19029
из них женщин
11022
в т.ч. торговля
142
детородного возраста
5263
в т.ч. пищ. предприятия
204
работающих женщин
6105
трудоспособного населения
13007
Пром. предприятия
(мужчины с 15-59)
6367
(женщины с 15-54)
6640
подростков
488
Работники ДДУ
352
учащихся ПТУ, ВУЗов
1252
Работники школ
230
работающих
11058
в т.ч.работающие на АООТ «Резинотехникаª
1200
Коммунальная служба
28
на крупных предприятих города
5004
Сфера обслуживания
96
хлебозавод №4
ГУЗ ЯО больница №7
272
безработные
прочие организации
4854
неорганизованное население
7100
в т.ч. пенсионеры
6985
нетранспортабельных
115
одинокие и престарелые
57
Половозрастной состав населения
15 лет в т.ч женщин
181
84
16 лет в т.ч. женщин
165
93
17 лет в т.ч. женщин
142
55
15-19 лет в т.ч. женщин
835
415
18-19 лет в т.ч. женщин
357
183
20-29 лет в т.ч. женщин
2702
1333
20-23 лет в т.ч. женщин
746
347
24-25 лет в т.ч. женщин
656
344
26 лет в т.ч. женщин
319
170
27-29 лет в т.ч. женщин
964
472
30-35 лет в т.ч. женщин
2168
1174
36-39 лет в т.ч. женщин
1543
856
30-39 лет в т.ч. женщин
3711
2030
40-49 лет в т.ч. женщин
3287
1717
50-55 лет в т.ч. женщин
1898
1145
50-59 лет в т.ч. женщин
3360
2033
56-59 лет в т.ч. женщин
1462
888
60 лет и старше в т.ч. женщин
5622
3726
60-69 лет в т.ч. женщин
2849
1779
70-79 лет в т.ч. женщин
1847
1270
80-89 лет в т.ч. женщин
825
593
90 лет и старше в т.ч. женщин
101
84
итого
19517
11254
До 1 года
174
1 год
277
2 года
284
0-3 года
1036
4-7 лет
1150
8-14 лет
1759
15-17 лет
599
Всего: 0-17 лет
4544
18-25 лет
1749
874
18-35 лет
5217
2690
18-55 лет
11945
6408
36-59 лет
7253
Декретированные контингенты:
Декретированные контингенты
2017 г
Декретированные контингенты, сохранившие соц. пакет
268
в том числе:
лица, имеющие группу инвалидности
268
по закону «О ветеранахª
Ликвидаторы аварии на ЧАЭС, из них:
23/ 1 ребенок
Ликвидаторы 1986 - 1987 г.
19 / 1
Ликвидаторы 1988 - 1990 г.
4
ПО «Маякª
Семипалатинский полигон
1
Узники концентрационных лагерей
2
Региональные льготники по Постановлению №890
1967
357 региональные, не
имеющие федеральной
льготы
1345 отказ от федеральной
льготы на 2015 год
Декретированные контингенты, состоящие на учёте в ЛПУ
2665
2344 - федеральные
льготники
357 региональные не
имеющие федеральной
льготы
ИОВ
2
Участники ВОВ
10
Войны-интернационалисты
14
Члены семей военнослужащих
86
Инвалиды по заболеваниям, состоящие на учёте в ЛПУ, всего:
2342
из них
I группа
166
II группа
1258
III группа
918
Инвалиды ВОВ, всего
2
из них
I группа
II группа
2
III группа
-
Участники ВОВ, всего
10
из них
I группа
II группа
10
III группа
-
2. Структура амбулаторной службы
Общая характеристика поликлиники.
1. Категория поликлиники - II.
2. Проектная мощность поликлиники 1000 посещений в смену (с детским отделением 1200
посещений в смену). Фактическая мощность 550 посещений в смену
3. Выполнение плана посещений - 94,9%- статистика, 93,01% - Гос. заказ.
4. Коэффициент загрузки поликлиники - 0,97
5. В структуру поликлиники входят следующие отделения: терапевтическое (в своем
составе имеет 10 терапевтических участков средней численностью 1684 человек), офис
ВОП, стоматологическое, рентгенологическое, отделение функциональной диагностики,
отделение статистики, детское, физиотерапевтическое, женская консультация.
Кадровый потенциал поликлиники.
Врачи
Специалисты
По штату
Занято
Физ.
Категория
Сертификат
лиц.
Терапевты +
Высшая - 2
+
заведующая
13,75
13,75
8
Первая
-3
+
б/к
- 2
+
+
ВОП
1
1
1
б/к
+
Стоматологи +
Первая -
1
+
Заведующая
4+1
4+1
4
Вторая -
2
+
Стоматолог-хирург
0,25
0,25
+
Врач стоматолог
0,25
0,25
б/к -
2
+
детский
Гинекологи
3
3
3
Высшая - 1
+
Вторая -
1
+
Б/к -
1
Хирурги
1,0
1,0
1
Б/к
+
Дерматолог
1
1
1
Б/к
+
Эндокринолог
1,0
1,0
1
Первая
+
Офтальмолог
1,0
1,0
1
б/к
+
+
Невролог
2,0
2,0
1
+
б/к
+
Отоларинголог
1
1
1
б/к
+
Врач - эндоскопист
0,75
0,75
1
б/к
+
Физиотерапевт
1
1
1
б/к
+
Педиатры
11
11
11
+
Врач отделения
Первая
1
+
функциональной
2
2
2
Вторая
1
+
диагностики +
заведующая
Врач-рентгенолог +
1,5
1,5
1
Высшая
+
заведующий
Врач-лаборант
2,0
2,0
2
Вторая - 1
+
б/к -
1
+
Онколог
0,5
0,5
Трансфузиолог
0,25
Врач УЗИ
1
1
Статистик - зав.
1
1
1
б/к
+
отделением
Врач статистик
1
гастроэнтеролог
0,5
0,5
Зав. поликлиникой
1
1
1
б/к
+
Зам. Гл. врача по КЭР
1
1
1
б/к
+
Врач нефролог
0,25
0,25
Итого:
56
55
43
Занятость-98,21%
Укомплектованность-80,36%
По категориям: Высшая-3 чел., 1 категория- 8 чел., 2 категория-10 чел. (53% врачей имеют категорию),
без категории-16 чел.
Прошли усовершенствование в 2016 году - 6чел.
Средний медицинский персонал:
Специалисты
По штату
Занято
Физ.
Категория
Сертификат
лиц.
Процедурный кабинет
5,0
5,0
2
Первая
+
Неврологический кабинет
2
2
1
Первая - 1
+
Эндокринологический
1,25
1,25
кабинет
Офтальмологический
1
1
1
первая
кабинет
ЛОР кабинет
1
1
1
Вторая
+
Хирургический кабинет
3
3
1
Первая-1
+
Б/к-1
Дерматологический кабинет
1
1
Кабинет функциональной
Высшая - 1
+
диагностики
2
2
2
Первая - 1
+
Онколога кабинет
0,5
0,5
Б/к
Массажный кабинет
3
3
1
б/к
+
Кабинет ЛФК
1
1
б/к
+
ЦСО
1
1
-
-
Старшая м/с поликлиники
1
1
1
Первая
+
Стоматология
7
7
3
Первая - 4
+
Вторая-2
Б/к-1
Отд.зубопротезирования
4
4
3
Женская консультация
3
3
2
Первая - 2
+
ФИЗО отделение
6
6
2
Первая - 4
+
Статистика
1,5
1,5
+
Терапевтическое отделение.
10
10
7
Высшая 1
+
Первая-6
Рентгенологическое
2
2
2
б/к - 3
+
отделение
Лаборатория
5
5
5
Высшая - 1
+
Первая -
Старшая.
1
1
1
Первая
+
м/с терапевтического
отделения поликлиники
м/с офиса ВОП
2
2
2
б/к - 2
+
Медсестра эндоскописта
0,75
0,75
Первая
+
Медсестра УЗД
1
1
Здравпункт
1
1
Б/к
Медрегистраторы
9,5
9,5
9
Прочий медперсонал
7
7
7
Итого:
83
82
44
49
Занятость - 99%
Укомплектованность - 49,8%
По категориям: Высшая - 2 чел.
Первая - 29 чел.
Вторая - 4 чел.
Без категории - 15 чел.
70% среднего медицинского персонала имеют категории.
Прошли усовершенствование в 2017 году 6 чел.
3. Организация работы поликлиники.
Работа поликлиники организована по сменному графику и обеспечивает оказание
медицинской помощи в течение всего дня, а так же в выходные и праздничные дни.
Режим работы поликлиники: понедельник - пятница с 7 ч.30мин. до 20 ч.
воскресенье - с 9 ч. до 16 ч.
суббота - с 8 ч. до 18 ч.
праздничные дни - с 8 ч. до 16 ч.
Вызовы на дом принимаются с 8 ч. до 19 ч. ежедневно, в субботние дни с 8 ч. до 17 ч., в
воскресенье с 8 ч. до 15 ч.
Регистратура работает с 7ч. 30мин. до 20 ч. Прием пациентов к участковым терапевтам
организован по предварительной записи , по телефону, ведется электронная очередь, 50%
первичной записи производится через интернет.
Консультации узких специалистов проводятся по предварительной записи с направлением от
участкового терапевта и педиатра, врача общей практики . Возможна запись по телефону и через
Интернет. Экстренных пациентов врачи принимают в день обращения. В детском отделении
поликлиники на прием к участковым педиатрам можно записаться через регистратуру, по
телефону, через интернет.
Консультации специалистов на дому проводятся по направлению участкового терапевта
после предварительного осмотра больного.
Лабораторные обследования выполняются ежедневно по направлению врача без талонов.
Выделены дни для планового забора крови детям.
Рентгенологические обследования (кроме флюорографического), ультразвуковая диагностика
проводятся по талонам, функциональные методы исследования, эндоскопическое обследование
проводится по записи. Сроки ожидания от 1 дня до 2 недель.
В составе поликлинике работает офис врача общей практики.
Выписка льготных рецептов компьютеризирована, проводится централизованно в специально
оборудованном кабинете поликлиники с 9 ч. до 19 ч. и в офисе врача общей практики в часы
приема врача. Пункт отпуска лекарств находится в 400 метрах от поликлиники.
Оформление листков нетрудоспособности компьютеризировано, проводится централизованно
в отдельном кабинете. С 8 до 20 ч.
С 2013 года работает кабинет медицинской профилактики.
Результативность работы поликлиники.
Число врачебных участков: 10 + 1 офис врача общей практики.
Средняя численность на участке -1902.
Выполнение плана посещений - 102% статистика, 98,5% - Гос.заказ.
Общее количество посещений - 185447 - статистика, 178519 - гос. заказ
Выполнение ФВД по специальностям в динамике за 3 года
2015
2016
2017
Специалист
Статисти
Статисти
Статист
План
МЗ
План
ГЗ
План
ГЗ
ка
ка
ика
Участковый
4401/91
терапевт 10
4799
%
4838/89,3
ставок
5415
5150
5739
5715/111%
3876
%
Прием
525
вызовы
ВОП прием
5382/10
5624/99,3
5020
5665
5665
5287
5252/92%
вызовы
7%
%
Хирург 1,5
10562/9
7904/83,2
10660
9498
8735
8538
9%
%
8514/97%
Дерматолог
4765/95
4075/85,1
5006
4788
4000
2132
,2%
%
2128/53%
Эндокринолог
5759/10
4230/83,7
5660
5053
5000
6501
6446/129%
1,25
1,7%
%
Отоларинголог
10077/1
6879/90,5
9732
7597
6000
7640
7612/127%
03,5%
%
Невролог
10918/1
9102/95,9
10258/117
10170
9490
8726
10296
07,3%
%
%
Офтальмолог
8952/10
5524/75,7
8942
7297
8000
7523
7493/94%
0%
%
Онколог 0.5
795/106
791/108,3
750
730
800
1034
1023/128%
%
%
Гинеколог
4724/10
4028/96,3
4410
4183
5000
5350
5327/106%
7%
%
Физиотерапевт
3780/10
3497/94,5
3700
3700
3605
3799
3796/105%
2%
%
Не выполнен государственный заказ в связи с невыполнением плана по неотложной помощи,
неукомплектованностью врачами- участковыми терапевтами, врачами неотложной помощи.
Динамика посещений на 1 жителя в год:
2015 год - 8,46
2016год-7,36
2017год -7.86
Распределение посещений в поликлинике по виду обращений:
По поводу заболеваний -64,9%
Профилактические посещения - 35,1%
Объем терапевтической помощи на дому - 13,5%
Активность терапевтической помощи на дому - 7,6%
Показатели заболеваемости.
Заболеваемость по обращаемости.
2015 год -26381 (абс) 14617 на 10000 населения
2016 год -28579(абс) 12517 на 10000 населения
2017 год -31970(абс) 16800 на 10000 населения
Структура общей заболеваемости.
2016
Заболевание
2015
2017
Место
п/п
1
Болезни органов кровообращения
18.1%
17.66%
19%
1
2
Болезни органов дыхания
19%
21%
18,5%
2
3
Болезни костно-мышечной системы
14,4%
14.9%
14,6%
3
4
Болезни глаз
6,9%
5%
5,6%
7
5
Болезни органов пищеварения
5,6%
6.1%
5,7%
6
6
Травмы
1,2%
2.8%
2,4%
9
7
Болезни кожи и подкожной клетчатки
3,9%
3.7%
3,0%
8
8
Болезни эндокринной системы
5,8%
5.6%
6,0%
5
9
Болезни мочеполовой системы
10%
11.01%
12,3%
4
10
Болезни нервной системы
2,3%
2.3%
2,0%
10
В 2017 году отмечается рост общей заболеваемости за счет болезней органов
кровообращения, болезней мочеполовой системы.
Первичная заболеваемость.
2015 год -12585/697,1 на 1000 населения
2016 год -13486/727,8 на 1000 населения.
2017 год - 13854/728 на 1000 населения
Дополнительные медицинские осмотры работающих граждан с вредными и (или)
опасными производственными факторами
(по приказу №302-н от 12.04.2011г.)
Подлежало осмотру - 276чел.
Осмотрено - 273 чел.
В том числе женщин - 243чел.
Процент охвата - 99%
Профзаболеваний не выявлено.
Соматические заболевания выявлены у 23 чел
Структура первичной заболеваемости.
На 1000 населения
Место
Заболевание
За 2015 год
За 2016 год
За 2017 год
Болезни органов дыхания
235,8
279,4
263,1
1
Болезни мочеполовой системы
110,8
109,2
120,1
2
Болезни глаз
26
21,8
23,3
4
Болезни органов пищеварения
19
16,2
19,1
6
Болезни органов кровообращения
26,6
24,8
27,8
3
Болезни нервной системы
10,9
10,6
9,6
7
Болезни эндокринной системы
20.7
19,1
21
5
Отмечается снижение первичной заболеваемости за счет болезней органов дыхания.
Инфекционная заболеваемость.
2015 год
2016 год
2017 год
Острая дизентерия
Острая кишечная инфекция
14
20
21
Пищевая токсикоинфекция
3
5
Вирусный гепатит «Аª
1
1
Хр. вирусный гепатит «Вª
1
2
2
Вирусный гепатит «Вª и «Сª
9
Хр. вирусный гепатит «Сª
1
2
10
Сальмонелёз
1
1
2
Гнойный менингит
2
2
Дифтерия
-
Аскаридоз
-
Носительство австралийского антигена +
14
15
11
С
Туберкулёз
-
6
12
краснуха
-
1
Болезнь Лайма
2
1
Чесотка
-
3
Педикулёз/ГЛПС
-
Ветряная оспа
15
7
15
Всего инфекц. заболеваемость без ОРВИ
63
78
83
Гепатитов связанных с медицинскими манипуляциями не зарегистрировано.
Анализ заболеваемости с временной утратой
трудоспособности (ВУТ) по отчетной форме 16 - ВН.
Динамика заболеваемости с ВУТ на 100 работающих (строки 50-51)
В
В случаях
Средняя
Число
днях(абс./на100раб)
(абс/на 100
длительность
трудоспособных
раб)
случая
лиц
2015
72078/706,1
5475/53,6
13,1
12097
2016
71772/744,0
6154/63,8
11,6
12657
2017
75951/686,8
6226/56,3
12,2
13007
Динамика уровня заболеваемости с ВУТ на 100 работающих (по строке 59-60)
В дн(абс/на100
В сл(абс/на100 раб)
Средняя длительность
раб)
случая
2015
85121/833.9
7124/69,8
11,9
2016
85723/888,6
7881/81,7
10,8
2017
90444/817,9
8057/72,9
11,2
Как видно из таблиц, по сравнению с 2016 годом по строке 50-51 отмечается рост заболеваемости
в днях на 3%, в случаях - снижение на 1%. Продолжительность одного случая выросла на 0,5
дня /4,3%и составила 12,2 дня.
По строке 59-60 отмечается рост заболеваемости в днях на 2,8%, в случаях снижение на 0,2%.
Средняя продолжительность одного случая выросла на 0,4 дня /3,7% и составила 11,2 дня, что не
превышает показатель по области.
Анализ первичного выхода на инвалидность по району обслуживания ГУЗ ЯО больницы № 7
за 2017 год.
Взрослое население микрорайона в 2017 году:
19029 человек.
Трудоспособное население:
13007человек.
Работающие 11058 человек.( в 2016 г.- 10658чел.)
Группа установлена:
2015
2016
2017
трудоспособные
27-30%
25-37%
14 -28%
пенсионеры
64-70%
43-63%
36-72%
ВСЕГО
91+4реб
68
50
Структура первичного выхода на инвалидность по группам инвалидности:
Процент в общей структуре
Процент в общей структуре
за 2016 год
за 2017 год
1 группа
14-21%
14- 28%
2 группа
29-43%
18-36%
3 группа
25-37%
18- 36%
Первичный выход на инвалидность на 10000 взрослого населения населения:
Первичный выход на инвалидность.
Год
Абсолютное число
Показатель первичного выхода на
инвалидность на 10000 населения
2015
91
50,4
2016
68
36,7
2017
50
21,2
По сравнению с 2016 годом первичный выход на инвалидность в 2017 уменьшился по району в
целом на 27% ( С 68 чел. в 2016 г. до 50 чел. в 2017 г.); в трудоспособном возрасте также
уменьшился на 56% ( с 25 чел. в 2016 г. до 14 чел. в 2017 г.).
В структуре инвалидности преобладают лица пенсионного возраста и составляют 72%.Произошло
снижение количества инвалидов 2й и 3й группы, количество инвалидов 1й группы на прежнем
уровне. Отмечается снижение работающих среди всех вышедших на инвалидность.
Распределение по нозологиям (среди лиц трудоспособного возраста):
2015
2016
2017
1.Серд-сос. заб-я
6-22%
5-20%
-
-онмк
-
-
-ибс всего,из них:
3
2
инфаркт миокарда
1
-ревматизм
-
-
-перикардит
-
-
-гиперт. б-нь
1/1
-
-
2-7%
3
2.онкол. заб-я
9-33%
11-44%
5-35,7%
3.травмы
2-7%
2-8%
-
4.эндокрин.заб-я
1-3,7%
-
-
5.глазн.заб-я
1-3,7%
2-8%
1-7,1%
6.б-ни орг.пищ-я
3-11%
-
1-7,1%
7.б-ни костно-
2-7%
3-12%
2-14,3%
мыш.с-мы
8.б-ни лор-орг.
1-4%
-
9.б-ни почек
1-3,7%
-
-
10.б-ни орг.дых-я
1-4%
-
11.б-ни ЦНС
-
2-14,3
12.прочие
1 чел.-эхинококкоз
3 чел.-1-
печени, 1 чел-врожд.
миастения,1-
Порок сердца с СН
спинальная
мышеч.атрофия,1-
опухоль голов.мозга
ИТОГО
27
25
14
Отмечается рост выхода на инвалидность по болезням органов пищеварения на 100%( не
заживающий свищ после холецистэктомии), по болезням ЦНС( энцефалопатии алкогольного
генеза) и прочим болезням
Структура первичного выхода на инвалидность по классам заболеваний:
ранг
2016
2017
1 место
Онкол. Заб. 44%
Онкол. Заболевания
35,7%
2 место
Серд. Сосуд. Заб. 20%
Прочие - 21,4%
3 место
Б-ни костно-мышечн.с-мы-12%
Б-ни костно-мышечн.с-
мы-14,3%
4 место
Травмы и заболевания глаз - 8%
Б-ни глаз и органов
пищев-я - 7,1%
5 место
Б-ни Лор-орг. и б-ни орг.дых-я -4%
-
Распределение по половому признаку:
2015
2016
2017
Мужчины
22-81%
15-60%
11-79%
Женщины
5-18,5%
10-40%
3-21%
ИТОГО
27
25
14
Среди лиц трудоспособного возраста преобладают мужчины, их удельный вес составляет 79% .
1-е место в структуре инвалидности занимают онкозаболевания, их удельный вес составляет
35,7%.
По сравнению с 2016 г., количество вышедших на инвалидность по поводу онкологических
заболеваний снизилось на 6 человек (с 11 до 5 чел.). Среди
всех случаев 1 сл.- рак
ротоглотки, 1 сл.- рака яичника, 1 случай - рак яичка, 1 случая - рак бронха, 1 случай - желудка.
Второе место в структуре инвалидности занимают прочие заболевания, их удельный вес
составляет 21,4 %. В этой группе: 1 случай миастении, 1 случа1 спинальной мышечной миатрофии,
1 случай опухоли головного мозга.
Третье место в структуре инвалидности занимают глазные болезни костно-мышечной системы,
их удельный вес составляет 14,3%.Среди всех случаев:2 -е больных с полиостеоартрозом крупных
суставов с нарушением функции передвижения.
Четвертое место в структуре инвалидности занимают заболевания глаз и органов пищеварения, их
удельный вес составляет 7,1 %. Это - 1 случай длительно не заживающий послеоперационный
свищ после холецистэктомии и 1 случай атрофии зрительных нервов неустановленной причины
Процент реабилитации:
2015
2016
2017
%полной
44-8%
15-11%
3-0,5%
реабилитации
%частичной
32-6%
9-6%
4-0,6%
реабилитации
Реабилитация всего
76-17%
24-17%
7-1%
Усилили группу инвалидности:
С 3 группы на 2-ю - 10 чел, с 2-й на 1-ю - 10 чел, с 3-й на 1-ю - 2 чел.
Всего 22 чел - 3,4%
Преемственность в работе между поликлиникой и стационаром
Среднее число дней ожидания плана госпитализации -2-3 дня
В терапевтическое отделение - 2- 3 дня
В специализированном стационаре - 3 дня
Частота совпадения диагнозов - 99%
Смертность населения.
2015 год
2016 год
2017год
Всего
на 1000
Всего
на 1000
Всего
на 1000
населения
населения
населения
Умерло всего
286
13,4
273
11,9
290
12,3
Умерло на дому
167
7,8
154
6,7
157
6,6
Умерло в
61
4,2
47
2
67
2,8
трудоспособном
возрасте
Уменьшилась общая смертность населения. Смертность в трудоспособном возрасте уменьшилась.
Структура общей смертности
2015 год
2016 год
2017 год
1
Сердечно сосудистые заболевания
156/54,5%
129/47,2%
135/46,5% /572,6
2
Из них ОНМК
24/8,3%
30/11%
19/6,5%
3
Онкозаболевания
55/19,2%
40/14,6%
45/15,5% /236,4
4
Травмы
15/5,2%
25/9,1%
17/5,8% / 8,9
Стабильно высокими остаются показатели смертности от сердечнососудистых и онкологических
заболеваний. Снизилась смертность от ОНМК
Структура смертности в трудоспособном возрасте
2015год
2016 год
2017год
Умерло всего
61/21%
47/19,3%
67/23%
1
Сердечно сосудистые
20/32,7%
13/27,6%
20/29,8%
2
Онкозаболевания
12/19,6%
7/14,8%
14/20,8%
3
Травмы
7/11,4%
9/19%
9/13,4%
4
Прочие
10/16,3%
10/21%
6/8,9%
Первое место в структуре смертности в трудоспособном возрасте занимает смертность от
сердечнососудистых заболеваний.
Иммунологическая работа.
Уровень привитости против дифтерии - 100%.
План прививок против дифтерии - 653чел., выполнение - 653чел, - 100%
План прививок от кори выполнен на 100% (план-36 чел.)
План прививок от гриппа выполнен на 100% (план- 6982чел)
План прививок от краснухи выполнен на 100% (план-8 чел)
План прививок от ВГВ - 100 чел., на 31.12.2017 г. выполнен 100% : V1-105чел, V2-105чел, V3-
100чел.
План вакцинации против клещевого энцефалита выполнен на 100%, RW-84 чел
V - 26 чел.
Родовые сертификаты.
Выдано - 265
оплачено - 260, на сумму -780000 руб.
Обеспеченность диагностическими исследованиями на 100 посещений.
- рентгенологические исследования - 8,1/100%
- лабораторные исследования - 299/100%
- функциональная диагностика -13,1/288%
- эндоскопические исследования - 1,4
- физиотерапия - 32/115%
Контроль качества медицинской помощи.
Проводится по трехступенчатому принципу в соответствии с
« Положением о внутреннем
контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ГУЗ ЯО больница № 7ª.
Первая ступень:
- заведующими отделениями стационара :
зав. гинекологическим отделением, зав. терапевтическим отделением, зав.хирургическим
отделением;
- зав. отделениями поликлиники: терапевтическим, стоматологическим, детской поликлиникой,
женской консультацией.
Вторая ступень:
Заместителями главного врача по КЭР, по лечебной работе, по амбулаторно- поликлинической
помощи. Третья ступень - ВК.
Заведующие отделениями поликлиники подвергают экспертизе не менее 20 законченных случаев и
10 незаконченных сл. в течение месяца, заведующие отделениями стационара - не менее 50%
законченных случаев в месяц.
На каждый случай экспертизы заполняется «Карта экспертной оценкиª.
Результаты экспертизы подвергаются статистической обработке, рассчитывается показатель
дефектов, характеризующий качество медицинской помощи и позволяющий дифференцированно
подходить к оплате труда врачей. Такая компьютерная программа позволяет проанализировать
частоту дефектов в процентном отношении и «ПДª по каждому врачу.
Для проведения экспертной оценки амбулаторных карт и историй болезни используется программа
«Регатаª. Результаты обобщаются один раз в квартал,
1 раз в полугодие, ведется
журнал
«Протоколы экспертных советовª.
Результаты деятельности подразделений передаются на экономический совет.
Динамика показателей дефектов:
2015
2016
2017
Объем 2 ступени
377/65/7%
216/60%
510/52,5%
(реэкспертизы)в
стационаре(абс)
Объем 2 ступени
197/34%
401/69%
471/48%
(реэкспертизы) в
поликлинике(абс)
Процент выявленных
115/20%
121/20%
283/29%
дефектов в целом
0,024
Процент выявленных
84/0,024
89/22%
62/12%
дефектов в поликлинике
Процент выявленных
31/0,001
32/8%
221/47%
дефектов в стационаре
Процент деф. в п-ке
84/15%
89/22%
667/68%
Объем 3 -й ступени всего
107/19%
100/16%
610/62%
Зам. по кэр (3 ст)
84/79%
89/89%
57/6%
Объем 3-й ст. зам. по
23/21%
11/11%
0
леч.части
Структура выявленных дефектов:
Описание жалоб
7%
Сбор анамнеза
8%
Объективный осмотр
6%
Обслед. по осн. заб-ю
5%
Обслед. по сопут заб-ю
1%
Диагноз
4%
Лечение, реабилитация
8%
Сроки лечения
9%
Экспертные вопросы
5%
Дефекты ведения мед.документации
47%
Анализ дефектов при экспертизе показывает, что наибольший удельный вес занимают дефекты
ведения медицинской документации, на втором месте - несоблюдение сроков лечения, на третьем
месте - дефекты при сборе анамнеза.
В 2017 году все пациенты, впервые вышедшие на инвалидность и умершие в трудоспособном
возрасте были подвергнуты экспертизе.
Проводится ежеквартально анкетирование среди пациентов по качеству оказания медицинской
помощи. Результаты анкетирования доводятся до сведения главного врача. Так, по результатам
анкетирования 2017 года, были выявлены недостатки в доступности амбулаторно -
поликлинической работе: низкая доступность записи к терапевтам и большие сроки записи на УЗИ
сосудов. В результате проведенной работы - увеличено количество мест по интернет- записи,
увеличено количество талонов на УЗИ обследование.
Госпитализация в стационары.
Пролечено в стационаре 2418 чел.
Пролечено в терапевтическом отделении 38,7 на 1000 чел.
Уровень госпитализации 141 на 1000 населения.
Стационарозамещающие технологии.
Операция на ЛОР органах - 1
Амбулаторная хирургия - 113
Операции на женских половых органах - 0
% цитологических исследований - 97%
Обучено пациентов:
По гипертонической болезни - 68 цикла - 649 чел.
По бронхиальной астме - 54 цикла - 238 чел.
По здоровому образу жизни - 293 цикла - 1999 чел.
Беременные
-82 циклов- 574 чел.
Анкетирование.
Опрошено - 382 чел.
1) Из них работающих - 201 чел.(52,6%)
не работающих 32чел.(8%)
пенсионеров - 149 чел.(39%)
2) Оценили работу поликлиники:
Удовлетворительно - 339чел.(89%)
Не удовлетворительно-21 чел.(5%)
Затруднились ответить-22 чел.(6%)
3) Удовлетворены работой врача - 358 чел.(94%)
Не удовлетворены работой врача -2 чел.(0,5%)
4) Затруднились ответить 22 - (6%)
5) Удовлетворены работой регистратуры - 362 чел.(95%)
Удовлетворены доступностью медицинской помощи - 356 чел.(93%)
4.Показатели качества профилактической работы
Диспансеризация определенных групп взрослого населения.
План - 3100 человек.
Осмотрено -3157 человек - 101%.
Представлено счетов в ТФОМС -3157- 100%.
Оплачено 3567412 руб.
Выявлены факторы риска ХНИЗ:
- повышенное АД
230
- избыточная масса тела
500
- курение табака
750
- Риск пагубного употрбления алкоголя
42
- риск потребления наркотических средств и психотропных веществ 4
- Низкая физич. активность
623
- нерациональное питание
1088
- высокий абсолютный сердечно- сосудистый риск
466
- очень высокий абсолютный сердечно- сосудистый риск 335
I группа - 1134 чел.
II группа - 48 чел.
IIIа группа - 1196 чел.
IIIб группа - 779 чел
Диспансеризация
Всего состоит на диспансерном учёте кроме терапии - 4956 чел.
Уровень диспансеризации - 260 на 1000 населения
Терапевтическая диспансерная группа - 4017 чел.
Уровень диспансеризации по терапевтической диспансерной группе - 211
Обследование на туберкулез.
ФЛГ обследование в ГУЗ ЯО больница №7 -7088
ФЛГ обследования в других ЛПУ -5661
Обзорная рентгенография 257
Всего - 13138
Процент от плана -95%
Процент от прикрепленного населения - 69%
Не осмотрено более двух лет - 1578
Выявлено 12 случаев туберкулеза.
Онкологическая заболеваемость.
2015 год
2016 год
2017 год
- вновь выявлено
110
106
104
- запущенные
26
41
33
- % запущенности
23,6%
38,6
31,7%
- активность
85%
86%
диспансеризации
- удельный вес
64/58%
59/55,6%
58/55,7%
заболеваний,
выявленных в ранней
стадии
- удельный вес не
26/28,6%
28/26,4%
25/24%
доживших до года
- удельный вес
5/4.7%
2/1,9%
посмертно учтенных
- IV стадия наружной
5 (заб. прямой кишки
5. из них:
5. из них:
локализации
3чел., заб.мол железы 1
3 заб. прямой кишки,
1 полость рта
чел., заб шейки матки
2. заб.мол. железы
1 прямая кишка
1 чел.)
2 щитовидная железа
- III стадия наружной
2 чел. .(заб.полости рта
8. из них:
5. из них:
локализации
1чел., заб. кожи1 чел.)
3 заб.мол.железы
2 прямая кишка
1. заб. шейки матки
1 заб.мол железы
2 заб. пр. кишки
1 заб. шейки матки
2. меланома
В
2017 году уменьшилось количество вновь выявленных больных с онкологическими
заболеваниями. Уменьшилось число выявленных больных с онкопатологией IV клинической
группы. Уменьшился удельный вес заболеваний выявленных на ранней стадии
Работа с федеральными льготниками по обеспечению
необходимыми лекарственными средствами.
Количество федеральных льготников на конец
2244
2016г. всего
Количество федеральных льготников,
254
сохранивших соцпакет на 2016г, всего
Выписано и оплачено рецептов
3368 рецептов выписано, 2263рецептов
оплачено
Общая сумма выписанных рецептов
2912083,75руб.
Среднее количество рецептов на одного
8,9
человека
Средняя сумма выписанных рецептов на одного
11452 руб.
человека
Средняя стоимость 1 рецепта
1286,8 руб.
За.главного врача по поликлинике ____________________ Кузнецов Ю.Н.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////