|
|
1. Клетки, вырабатывающие гастрин, располагаются в
1) [-]кардиальном отделе желудка
2) [-]теле
3) [+]антральном отделе
4) [-]пилорическом отделе
5) [-]дне желудка
2. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня
1) [-]белковая
2) [-]углеводная
3) [-]жировая
4) [+]голод
5) [-]белково-углеводная
3. При каком заболевании атропин противопоказан
1) [-]бронхиальная астма
2) [-]гипертоническая болезнь
3) [+]глаукома
4) [-]AV-блокада II степени
5) [-]перемежающаяся хромота
4. Назвать нормальный уровень амилазы крови
1) [-]9-10 мг/ч.л
2) [+]12-32 мг/ч.л
3) [-]43-52 мг/ч.л
4) [-]64-70 мг/ч.л
5) [-]80-90 мг/ч.л
5. Бронхиальное дыхание выслушивается на
1) [-]вдохе
2) [-]выдохе
3) [-]вдохе и одной трети выдоха
4) [+]протяжении всего вдоха и всего выдоха
5) [-]вдохе и первых двух третях выдоха
6. Амфорическое дыхание наблюдается при
1) [-]очаговой пневмонии
2) [-]бронхите
3) [-]бронхиальной астме
4) [+]абсцессе легкого
5) [-]эмфиземе легких
7. Ослабление голосового дрожания характерно для
1) [-]бронхоэктазов
2) [+]экссудативного плеврита
3) [-]абсцесса легкого в стадии полости
4) [-]очаговой пневмонии
5) [-]крупозной пневмонии
8. Усиление голосового дрожания типично для
1) [-]гидроторакса
2) [+]абсцесса легкого в стадии полости
3) [-]закрытого пневмоторакса
4) [-]эмфиземы легких
5) [-]бронхиальной астмы
9. Пульс tardus, parvus характерен для
1) [-]недостаточности трехстворчатого клапана
2) [-]недостаточности митрального клапана
3) [-]недостаточности аортального клапана
4) [+]стеноза устья аорты
5) [-]митрального стеноза
10. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для
1) [-]недостаточности митрального клапана
2) [-]митрального стеноза
3) [-]недостаточности аортального клапана
4) [-]стеноза устья аорты
5) [+]недостаточности трехстворчатого клапана
11. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца
1) [-]дилатация правого предсердия
2) [+]дилатация правого желудочка
3) [-]гипертрофия правого желудочка
4) [-]дилатация левого желудочка
5) [-]гипертрофия левого желудочка
12. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации
1) [-]правого предсердии
2) [-]правого желудочка
3) [-]левого предсердия
4) [+]левого желудочка
5) [-]левого предсердия и правого желудочка
13. Кровохарканье чаще всего наблюдается при
1) [-]недостаточности митрального клапана
2) [+]митральном стенозе
3) [-]недостаточности аортального клапана
4) [-]стенозе устья аорты
5) [-]недостаточности трехстворчатого клапана
14. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для
1) [+]недостаточности митрального клапана
2) [-]недостаточности аортального клапана
3) [-]митрального стеноза
4) [-]стеноза устья аорты
5) [-]недостаточности трехстворчатого клапана
15. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для
1) [-]недостаточности митрального клапана
2) [-]митрального стеноза
3) [-]недостаточности аортального клапана
4) [-]стеноза устья аорты
5) [+]недостаточности трехстворчатого клапана
16. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2.дизурические явления; 3.положительный симптом Пастернацкого; 4.иррадиация боли вниз живота или паховую область
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
17. Односторонние боли в поясничной области характерны для
1) [-]острого гломерулонефрита
2) [-]острого цистита
3) [+]острого пиелонефрита
4) [-]амилоидоза почек
5) [-]хронического гломерулонефрита
18. Типичным при асците является
1) [-]выраженная асимметрия живота
2) [-]втянутый пупок
3) [+]симптом флюктуации
4) [-]расхождение прямых мышц живота
5) [-]громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа
19. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для
1) [+]острого гломерулонефрита
2) [-]пиелонефрита
3) [-]почечно-каменной болезни
4) [-]цистита
5) [-]нефроптоза
20. Показанием к эзофагоскопии не является
1) [-]грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2) [-]эзофагит
3) [-]рак пищевода
4) [+]травма грудной клетки
5) [-]варикозное расширение вей пищевода
21. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является
1) [-]варикозное расширение вен пищевода
2) [-]эпилепсия
3) [+]острое воспалительное заболевание миндалин,глотки,гортани,бронхов
4) [-]эзофагит
5) [-]рак пищевода
22. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3.центральные и периферические опухоли легких; 4.стеноз гортани; 5.профузное легочное кровотечение
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответы 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
23. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1.крупозная пневмония; 2.бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответы 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,и4
24. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с
1) [-]язвой желудка
2) [+]стенозом привратника
3) [-]хроническим гастритом
4) [-]эрозивным гастритом
5) [-]полипами желудка
25. Покзанием к плановой гастроскопии является
1) [-]обострение хронического гастрита
2) [-]язва желудка
3) [-]рак желудка
4) [-]доброкачественная подслизистая опухоль желудка
5) [+]все перечисленное
26. Показанием к экстренной гастроскопиии не является: 1.полип желдка; 2.инородное тело; 3.анастомоз; 4. желудочно-кишечное кровотечение
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4
27. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести
1) [-]обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости
2) [-]рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
3) [+]эзофагогастродуоденоскопию
4) [-]колоноскопию
5) [-]ректороманоскопию
28. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются: 1.тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона; 2.декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность; 3.острый парапроктит; 4.гемофилия; 5.кровоточащий геморрой
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
29. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1.гангрене легкого; 2.бронхоэктазах; 3.абсцессе легкого; 4.крупозной пневмонии; 5.раке легкого
1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
30. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1.абсцессе легкого; 2.раке легкого в стадии распада; 3.туберкулезе легкого;. 4.хроническом бронхите; 5.крупозной пневмонии
1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
31. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для
1) [-]острого трахеобронхита
2) [-]бронхопневмонии
3) [-]хронического бронхита
4) [+]бронхогенного рака легкого
5) [-]туберкулеза легкого
32. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать: 1.увеличение содержания фибриногена в крови; 2.увеличение количества глобулинов в крови; 3.увеличение альбуминов в крови; 4.увеличение количества эритроцитов в крови; 5.увеличение желчных кислот в крови
1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
33. Высокая относительная плотность мочи (1030 и ывше) характерна для
1) [-]хронического нефрита
2) [-]пиелонефрита
3) [+]сахарного диабета
4) [-]несахарного диабета
5) [-]сморщенной почки
34. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для
1) [-]подпеченочной желтухи
2) [-]надпеченочной (гемолитической) желтухи
3) [+]печеночной желтухи
4) [-]застойной почки
5) [-]инфаркта почки
35. Выраженная билирубинурия характерна для
1) [+]подпеченочной желтухи
2) [-]надпеченочной (гемолитической) желтухи
3) [-]почечно-каменной болезни
4) [-]застойной почки
5) [-]хронического нефрита
36. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции: 1.а2-глобулинов; 2.g-глобулинов; 3.b-глобулинов; 4. а1-глобулинов и а2-глобулинов; 5.а1-глобулинов
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
37. Транзиторная лейкопения не возникает при: 1.лучевого воздействия с терапевтической целью; 2.длительном приеме лекарственных средств; 3.алиментарной недостаточности; 4. значительной физичческой нагрузке
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4
1. Дыхательный объем - это
1) [-]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3) [+]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4) [-]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды
2. Резервный объем вдоха - это
1) [+]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4) [-]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды
3. Резервный объем выдоха - это
1) [-]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2) [+]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4) [-]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды
4. Остаточный объем легких - это
1) [-]максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
2) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
3) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4) [+]объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
5) [-]максимальный объем выдоха в течение первой секунды
5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это
1) [-]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2) [-]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3) [+]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4) [-]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
6. Емкость вдоха (Евд) - это
1) [-]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2) [-]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4) [+]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
7. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это
1) [-]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2) [+]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4) [-]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
8. Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это
1) [+]максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты
2) [-]объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
3) [-]максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
4) [-]максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
5) [-]объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
9. Жизненная емкость легких зависит от: 1.роста; 2.площади поверхности тела; 3.массы тела; 4.пола
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
10. Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при: 1.воспалительных процессах в органах грудной полости; 2.беременности (вторая половина); 3.асците; 4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы
1) [+]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4
11. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз глубоких вен голеней
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
12. Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является
1) [+]преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более
2) [-]формирование отрицательного зубца Т
3) [-]появление блокады ножек пучка Гиса
4) [-]появление экстрасистолии
5) [-]пароксизм мерцательной аритмии
13. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить
1) [+]ритм синусовый, регулярный
2) [-]ритм синусовый, нерегулярный
3) [-]фибрилляция предсердий
4) [-]ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный
5) [-]ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный
14. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для
1) [-]полной атриовентрикулярной блокады
2) [+]неполной атриовентрикулярной блокады I степени
3) [-]блокады ножек пучка гиса
4) [-]синоаурикулярной блокады
5) [-]миграции водителя ритма по предсердиям
15. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это
1) [+]атриовентрикулярная экстрасистола
2) [-]предсердная экстрасистола
3) [-]желудочковая экстрасистола
4) [-]выскальзывающее сокращение
5) [-]ритм коронарного синуса
16. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на
1) [+]фибрилляцию предсердий
2) [-]желудочковую экстрасистолию
3) [-]предсердную экстрасистолию
4) [-]желудочковую тахикардию
5) [-]предсердную тахикардию
17. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при: 1.предсердной экстрасистоле; 2.желудочковой экстрасистоле; 3.неполной атриовентрикулярной диссоциации; 4.атриовентрикулярной экстрасистоле
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4
18. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение
1) [+]неполная атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией
2) [-]нарушение внутрипредсердной проводимости
3) [-]нарушение синоатриальной проводимости
4) [-]миграция водителя ритма по предсердиям
5) [-]нарушение внутрижелудочковой проводимости
19. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение
1) [-]инфаркт передней стенки левого желудочка
2) [+]инфаркт задней нижней стенки левого желудочка
3) [-]остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
4) [-]инфаркт межжелудочковой перегородки
5) [-]тромбоэмболия легочной артерии
20. С помощью эхокардиографии можно диагностировать: 1.пороки сердца и пролапс митрального клапана; 2.дилатационную и гипертррфическую кардиомиопатию; 3.опухоли сердца; 4.экссудативный (выпотной) перикардит
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4.
21. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является
1) [-]рентгенография
2) [-]томография
3) [+]бронхография
4) [-]ангиопульмонография
5) [-]флюорография
22. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является
1) [-]рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)
2) [-]рентгенография
3) [-]томография
4) [+]латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)
5) [-]флюорография
23. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1.ателектазе доли, сегмента легкого; 2.острой долевой, сегментарной пневмонии; 3.остром абсцессе легкого; 4.экссудативном плеврите
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4
24. "Легочное сердце" может возникнуть при
1) [-]гипертонической болезни
2) [-]гипертиреозе
3) [-]миокардите
4) [+]хроническом обструктивном бронхите
5) [-]ишемической болезни сердца
25. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при
1) [-]митральном стенозе
2) [+]миокардите
3) [-]дефекте межжелудочковой перегородки
4) [-]гипертонической болезни
5) [-]обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
26. Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики: 1. расширение общего желчного протока; 2.хронического активного гепатита; 3.хронического калькулезного холецистита; 4.хронического панкреатита
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2,3,4
27. Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является
1) [-]рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью
2) [-]релаксационная дуоденография
3) [+]внутривенная холеграфия
4) [-]ретроградная панкреатохолангиография
5) [-]компьютерная томография
28. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фаттерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть: 1.внутривенная холеграфия; 2.компьютерная томография; 3.ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография; 4.транспариетальная холангиография
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
29. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода
1) [-]варикозное расширение вен и рак
2) [-]чашеподобная карцинома и язва
3) [+]стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии
4) [-]рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии
5) [-]рефлюкс-эзофагит и склеродермия
30. При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для
1) [+]язвенного дефекта при осложненной язвенной болезни
2) [-]пенетрирующей язвы
3) [-]озлокачествленной язвы
4) [-]инфильтративно-язвенного рака
5) [-]эрозии желудка
31. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для
1) [-]неосложненной язвы антрального отдела желудка
2) [-]пенетрирующей язвы
3) [+]озлокачествленной язвы
4) [-]синдрома Золлингера-Эллисона
5) [-]эрозивного рака в начальной стадии
32. Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии-симптомы, характерные для
1) [-]рака поджелудочной железы
2) [-]панкреатита
3) [+]синдрома Золлингера-Эллисона
4) [-]кардиального синдрома
5) [-]язвенной болезни
33. О кавернозном туберкулезе почки при исследовании методом экскреторной урографии свидетельствует
1) [+]дефект паренхимы
2) [-]"белая" почка
3) [-]отсутствие контрастирования почки
4) [-]интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы
5) [-]расширение лоханки
34. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о
1) [-]нормальном изображении печени
2) [-]опухоли печени
3) [-]диффузном поражении печени
4) [+]хроническом гепатите
5) [-]очаговом поражении печени
35. В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе
1) [-]превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки
2) [+]не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки
3) [-]превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки
4) [-]достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки
5) [-]превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки
36. Принцип пробы Зимницкого заключается в
1) [-]динамическое наблюдении за количеством выделяемой мочи
2) [+]динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течении ночи
3) [-]выявлении связи диуреза с режимом дня
4) [-]выявлении бактериурии
5) [-]определении клубочковой фильтрации
37. При проведении пробы Зимницкого необходимо
1) [-]соблюдать строгую диету с исключением соли
2) [-]ограничить физическую активность
3) [+]исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)
4) [-]ограничить употребление соли
5) [-]употреблять большое количество жидкости
38. В норме процент фракции выброса левого желудочка,измеренный по формуле Тейхольца составляет
1) [-]менее 60%
2) [-]30%
3) [+]более 60%
4) [-]от 20 до 50%
5) [-]от 30 до 50%
39. Что может послужить показанием к проведению эхокрдиографического исследования: 1.шум неясной этиологии; 2.недостаточность кровообращения; 3.полная блокада левой ветви пучка Гиса по ЭКГ; 4.лихорадка неясного генеза
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
40. На каких клапанах сердца при проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию на
1) [-]аортальном клапане
2) [-]аортальном и трикуспидальном клапанах
3) [-]аортальном и митральном клапанах
4) [+]митральном, трикуспидальном и легочном клапанах
5) [-]легочном клапане
41. Какой процент обычно составляет фракция выброса у больных с дилатационной кардиомиопатией
1) [-]менее 60%
2) [-]более 60%
3) [-]более 30%
4) [-]20 %
5) [+]менее 30%
42. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования: 1.миокард данной зоны часто подвержен ишемии; 2.интрамуральный инфаркт миокарда; 3.субэнокардиальный инфаркт миокарда; 4.трансмуральный инфаркт миокарда
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
43. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде акинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования
1) [-]миокард данной зоны часто подвержен ишемии
2) [+]крупноочаговый инфаркт миокарда
3) [-]субэндокардиальный инфаркт миокарда
4) [-]тромбоэмболия легочной артерии
5) [-]опухоль сердца
44. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде дискинезии,выявленная при проведении эхокардиографического исследования
1) [+]о наличии аневризмы
2) [-]интрамуральный инфаркт миокарда
3) [-]субэндокардиальный инфаркт миокарда
4) [-]тромбоэмболия легочной артерии
5) [-]амилоидоз сердца
45. Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель: 1.диагностика степени кальциноза стенок аорты; 2.оценка глобальной сократимости левого желудочка; 3.оценка локальной сократимости левого желудочка; 4.оценка диастолической функции левого желудочка
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
46. При проведении эхокрдиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда: 1.тромбоз полости левого желудочка; 2.выпот в полости перикарда на фоне синдрома Дресслера; 3.распространение инфаркта на правый желудочек; 4.разрыв межжелудочковой перегородки и шунтирование крови
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
47. К развитию какой патологии может привести дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда
1) [-]уменьшению полости левого желудочка
2) [-]гипертрофии стенок левого желудочка
3) [-]уменьшению полости левого предсердия
4) [+]к формированию патологической митральной регургитации
5) [-]все перечисленное
48. Заподозрить митральный стеноз, ревматический стеноз при эхокардиографии позволяет
1) [-]равномерное движение створок митрального клапана
2) [+]одновременное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур,"парусение" передней створки
3) [-]увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки
4) [-]дилатация левого предсердия
5) [-]пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия
49. По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца
1) [+]левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие
2) [-]левый желудочек
3) [-]правый и левый желудочки
4) [-]правый отделы сердца
5) [-]правое предсердие и левый желудочек
50. Для аортальной регургитации при ЭХОКГ характерно
1) [-]уменьшение полости левого желудочка
2) [+]дилатация полости левого желудочка
3) [-]дилатация полости правого желудочка
4) [-]дилатация полости правого предсердия
5) [-]дилатация полости только левого предсердия
51. Для компенсированного аортального стеноза при ЭХОКГ выявляется
1) [-]дилатация полости левого желудочка
2) [-]дилатация полости правого желудочка
3) [+]гипертрофия стенок левого желудочка
4) [-]дилатация полости правого предсердия
5) [-]гипертрофия стенок правого желудочка
52. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится
1) [-]гипертрофия стенок левого желудочка
2) [-]дилатация аорты в восходящем отделе
3) [-]дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация
4) [+]дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация
5) [-]дилатация левого и правого предсердий
53. Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является
1) [+]гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца
2) [-]гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца
3) [-]дилатация левого предсердия
4) [-]дилатация правого предсердия
5) [-]дилатация левого и правого предсердий
54. Для "гипертонического" сердца характерным ЭХОКГ признаком является
1) [-]гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правого предсердия
2) [+]гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левого предсердия
3) [-]дилатация левого предсердия
4) [-]дилатация правого предсердия
5) [-]дилатация левого и правого предсердий
55. Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с фибилляцией предсердий может быть
1) [-]гипертрофия стенки правого желудочка
2) [-]гипертрофия стенки левого желудочка
3) [+]тромбоз полости левого предсердия
4) [-]флебит глубоких вен нижних конечностей
5) [-]дилатация правого желудочка
56. Для дефекта межпредсердной перегородки характерным ЭХОКГ признаком является: 1.патологическая трикуспидальная недостаточность вследствие легочной гипертензии; 2.шунтирование крови слева направо; 3.парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу в сторону левого желудочка; 4.дилатация правых камер сердца
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны 1,2,3,4
57. Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным ЭХОКГ признаком является
1) [+]ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка
2) [-]уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка
3) [-]спаечный процесс в области комиссур аортального клапана
4) [-]дилатация восходящего отдела аорты
5) [-]дилатация левого желудочка
58. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1.наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2.наличие патологической регургитации; 3.наличие выпота в полости перикарда; 4.патологический пролапс створок
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
59. Для инфекционного эндокардита при инвазивном пути заражения наиболее часто характерно поражение
1) [-]аортального клапана
2) [-]митрального клапана
3) [-]митрального и аортального клапанов
4) [+]трикуспидального и легочного клапанов
5) [-]только клапана легочной артерии
60. У больных с наличием хронического очага инфекции в организме при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются
1) [-]аортальный клапан
2) [-]митральный клапан
3) [+]митральный и аортальный клапаны
4) [-]трикуспидальный и легочный клапаны
5) [-]только трикуспидальный клапан
61. Нормальное колическтво жидкости, котрое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования,равняется
1) [+]20-80 мл
2) [-]100 мл
3) [-]500 мл
4) [-]200-300 мл
5) [-]100-200 мл
62. К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита можно отнести
1) [-]утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков
2) [+]расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень
3) [-]наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии
4) [-]отсутствие перикарда
5) [-]наличие зон акинезии в миокарде
63. К эхокардиогграфическим признакам констриктивного перикардита можно отнести
1) [+]утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков
2) [-]расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень
3) [-]наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии
4) [-]отсутствие перикарда
5) [-]наличие зон гипокинезии в миокарде
64. К эхокардиографическим признакам адгезивного перикардита можно отнести
1) [-]утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков
2) [-]расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень
3) [+]наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии
4) [-]отсутствие перикарда
5) [-]наличие 200 мл жидкости в полости перикарда
65. Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно: 1.уменьшение объемов желудочков; 2.дилатация предсердий; 3.утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде; 4.парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
66. При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить: 1."качающееся" сердце; 2. колабирование стенки правого предсердия в диастолу; 3.колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы; 4. уменьшение объемов камер сердца
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
67. К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся: 1.дилатация нижней полой вены; 2.отсутствие реакции нижней полой вены на вдох; 3.высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30%); 4.уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2,3,4
1. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится
1) [-]саркоидоз
2) [+]муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
3) [-]туберкулез
4) [-]бронхиальная астма
5) [-]рак легкого
2. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся 1.легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
3. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является
1) [-]вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
2) [-]переохлаждение
3) [+]вирусно-бактериальная инфекция
4) [-]курение
5) [-]переутомление
4. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
5. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
6. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
7. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
8. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
9. Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
10. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
11. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
12. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит)
1) [+]благоприятный
2) [-]благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
3) [-]благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
4) [-]благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
5) [-]благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь
13. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило
1) [-]благоприятный
2) [+]благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
3) [-]благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
4) [-]благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
5) [-]неблагоприятный
14. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
15. У молодых людей ( до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
16. У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [+]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
17. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
18. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания ( быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
19. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
20. При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 3
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
21. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
22. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является
1) [-]сильный сухой кашель
2) [+]кашель с мокротой
3) [-]постоянная одышка
4) [-]приступообразный сухой кашель
5) [-]приступообразная одышка
23. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это
1) [-]сильный надсадный сухой кашель
2) [-]кашель с мокротой
3) [+]одышка
4) [-]лейкоцитоз и ускорение СОЭ
5) [-]цианоз слизистых губ
24. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен
1) [-]воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
2) [-]воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
3) [+]повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
4) [-]гипотрофией слизистой оболочки бронхов
5) [-]атрофией слизистой оболочки бронхов
25. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
26. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности стенок; 3. вязкости; 4. цвета
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
27. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
28. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
1) [+]спирографии, пневмотахографии
2) [-]бронхоскопии
3) [-]исследования газов крови
4) [-]рентгенографии легких
5) [-]ангиопульмонографии
29. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
30. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [+]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
31. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушениямукоцилиарного транспорта
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
32. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
33. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
34. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [+]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
35. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
36. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
37. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
38. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
39. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
40. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются
1) [-]путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
2) [-]путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
3) [+]путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
4) [-]на основании показателей спирометрии
5) [-]на основании предшествующего лечения
41. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является
1) [-]парентеральный
2) [-]пероральный
3) [+]ингаляционный
4) [-]небулайзерный
5) [-]ректальный
42. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
1) [-]атропин
2) [+]ипратропиум бромид
3) [-]апрофен
4) [-]метацин
5) [-]пропантелин бромид
43. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят
1) [-]теофиллин
2) [-]теофедрин
3) [+]теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
4) [-]эуфиллин
5) [-]вентолин
44. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
45. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
46. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
47. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
48. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
49. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
50. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцичтеин( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [+]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
51. К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
52. К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван)
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
53. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
54. При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
55. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
56. Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причинно значимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
57. Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме
1) [-]b2-агонистов
2) [-]метилксантинов
3) [+]блокаторов b2-адренорецепторов
4) [-]ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
5) [-]мембраностабилизирующих препаратов
58. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это
1) [-]острое вздутие легких
2) [-]генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов
3) [-]генерализованныйбронхоспазм
4) [+]генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
5) [-]отек легких
59. Сальбутамол( вентолин) расширяет бронхи путем
1) [-]блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
2) [+]почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
3) [-]непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
4) [-]снижения тонуса блуждающего нерва
5) [-]блокирования гистамина
60. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является
1) [+]рефрактерность к b2-агонистам
2) [-]тяжесть экспираторного удушья
3) [-]выраженный цианоз
4) [-]неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
5) [-]вынужденное положение больного
61. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является
1) [-]прогрессирование одышки
2) [-]нарастание цианоза
3) [+]исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
4) [-]повышение артериального давления
5) [-]тахикардия
62. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярныйлаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
63. При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
64. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
65. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
66. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является
1) [+]пневмококк
2) [-]стрептококк
3) [-]стафилококк
4) [-]кишечная палочка
5) [-]клебсиелла
67. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной )пневмонии наиболее часто бывают
1) [-]пневмококк
2) [+]стафилококк
3) [-]клебсиелла
4) [-]хламидия
5) [-]микоплазма
68. Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является
1) [-]пневмококк
2) [-]микоплазма
3) [+]клебсиелла
4) [-]протей
5) [-]хламидия
69. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных
1) [-]пневмококком
2) [-]стрептококком
3) [-]кишечной палочкой
4) [+]клебсиеллой
5) [-]стафилококком
70. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является
1) [-]пневмококк
2) [-]клебсиелла
3) [+]пневмоциста
4) [-]микоплазма
5) [-]кишечная палочка
71. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных
1) [-]пневмококком
2) [-]клебсиеллой
3) [-]пневмоцистой
4) [+]микоплазмой
5) [-]кишечной палочкой
72. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
73. При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]+если правильный ответ 1,2,3 и 4
74. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
75. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
76. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить
1) [-]олететрин
2) [-]стрептомицин
3) [+]пенициллин
4) [-]эритромицин
5) [-]левомицитин
77. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
1) [-]пенициллины
2) [+]эритромицин
3) [-]левомицитин
4) [-]стрептомицин
5) [-]цепорин
78. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются
1) [-]при гриппе
2) [-]при сахарном диабете
3) [-]у лиц пожилого возраста
4) [-]при хроническом бронхите
5) [+]у пациентов стационаров
79. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме
1) [-]трансфузий свежезамороженной плазмы
2) [+]парантерального введения глюкокортикоидных гормонов
3) [-]внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
4) [-]инфузий гепарина
5) [-]плазмофереза
80. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить
1) [-]через 1 неделю после начала лечения
2) [+]через 2 дня после нормализации температуры тела
3) [-]после исчезновения хрипов в легких
4) [-]после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
5) [-]после нормализации СОЭ
81. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
82. Решающую роль в возникновении острого абцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
83. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
84. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит; 4. септикопиемия
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
85. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
86. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
87. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
88. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме
1) [+]возбудителей заболевания
2) [-]более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
3) [-]преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
4) [-]частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
5) [-]отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
89. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
90. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеяные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
91. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
92. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
93. К раку легкого предрасполагает
1) [-]алкоголизм и бытовое пьянство
2) [+]курение
3) [-]наркомания и токсикомания
4) [-]хроническое переохлаждение
5) [-]психо-эмоциональная нагрузка
94. Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих
1) [-]сахарным диабетом
2) [-]язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3) [+]хроническими неспецифическими заболеваниями легких
4) [-]бронхиальной астмой
5) [-]хроническим алкоголизмом
95. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить
1) [-]туберкулому легкого
2) [+]периферический рак легкого
3) [-]очаговую пневмонию
4) [-]верно А, Б
5) [-]пневмоцирроз
96. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
1) [+]сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
2) [-]легочное кровотечение
3) [-]одышка и потеря массы тела
4) [-]лихорадка
5) [-]кровохарканье
97. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония ( возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
98. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
99. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
100. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование ( со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
101. Саркоидоз наиболее часто наблюдается
1) [-]у детей и подростков
2) [-]в пожилом возрасте
3) [-]в старческом возрасте
4) [+]в возрасте 20-50
5) [-]у женщин в климактерическом периоде
102. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются
1) [+]эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса
2) [-]клетки Березовского-Штернберга
3) [-]гистиоциты
4) [-]макрофаги
5) [-]эозинофилы
103. Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
104. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется
1) [-]одышкой, кашлем, лихорадкой
2) [+]лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
3) [-]одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
4) [-]лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
5) [-]одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
105. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная систем
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
106. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
107. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких; 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов; 4. округлые тени
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
108. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2.медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой облочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
109. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
110. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
111. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом
1) [+]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
112. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
113. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
114. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком
1) [-]хронической недостаточности кровообращения
2) [+]опухоли плевры
3) [-]аденокарциномы бронха
4) [-]туберкулеза легких
5) [-]системной красной волчанки
115. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика
1) [-]проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
2) [-]госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
3) [+]немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
4) [-]амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
5) [-]проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
116. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз
1) [-]пневмоторакс
2) [-]инфаркт миокарда
3) [-]эмпиема плевры
4) [+]пиопневмоторакс
5) [-]тромбоэмболия легочной артерии
117. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному
1) [-]необходимо провести
2) [+]рентгеноскопию органов грудной клетки
3) [-]электрокардиографию
4) [-]плевральную пункцию
5) [-]общие анализы крови и мочи
6) [-]биохимическое исследование крови
118. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
119. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений - повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду)
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
120. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани "пневмониогенная каверна", а вокруг -- очаги-отсевы
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
121. Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
122. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [-]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильный ответ 1,2,3 и 4
123. При милиарном туберкулезе отсутствует поражение
1) [-]легких
2) [-]печени
3) [-]селезенки
4) [+]опорно-двигательного аппарата
5) [-]центральной нервной системы
124. Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
1) [-]если правильный ответ 1,2 и 3
2) [+]если правильный ответ 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильный ответ 1,2,3 и 4
1. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для
1) [-]митрального стеноза
2) [-]митральной недостаточности
3) [+]недостаточности трехстворчатого клапана
4) [-]стеноза устья аорты
5) [-]стеноза трехстворчатого клапана
2. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена
1) [-]в горизонтальном положении пациента
2) [+]в вертикальном положении
3) [-]в положении на левом боку
4) [-]при наклоне туловища вперед
5) [-]в положении на правом боку
3. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает
1) [-]холодовая проба
2) [-]дипиридамоловая проба
3) [+]проба с нагрузкой на велоэргометре
4) [-]проба со статической физической нагрузкой
5) [-]проба с гипервентиляцией
4. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена
1) [-]быстрым входом ионов натрия внутрь клетки
2) [-]выходом ионов хлора из клетки
3) [+]входом ионов кальция внутрь клетки
4) [-]входом ионов калия
5) [-]выходом ионов калия из клетки
5. Продолжительность зубца Р в норме составляет
1) [-]0,02 сек
2) [+]до 0,10 сек
3) [-]до 0,12 сек
4) [-]до 0,13 сек
5) [-]более 0,13 сек
6. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов
1) [-]повышается
2) [+]понижается
3) [-]не изменяется
4) [-]может как повышаться, так и понижаться
5) [-]вначале повышается, а затем понижается
7. Легочный фиброз может развиться при приеме
1) [-]мекситила
2) [+]кордарона
3) [-]хинидина
4) [-]гпропранолола
5) [-]верапамила
8. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в
1) [-]правой коронарной артерии
2) [-]передней нисходящей коронарной артерии
3) [+]общем стволе левой коронарной аартерии
4) [-]огибающей коронарной артерии
5) [-]артерии тупого края
9. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является
1) [-]проба с физической нагрузкой
2) [-]проба с введением изопротеренола
3) [-]чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция
4) [+]проба с эргометрином
5) [-]ддипиридамоловая проба
10. Толерантность к препарату может развиться при лечении
1) [+]нитратами
2) [-]селективными бета-блокаторами
3) [-]антагонистами кальция группы дилтиазема
4) [-]неселективными бета-блокаторами
5) [-]антагонистами кальция группы верапамила
11. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает
1) [-]верапамил
2) [+]нифедипин
3) [-]пропранолол (анаприлин)
4) [-]гнитросорбид
5) [-]дэтацизин
12. Средние суточные дозы финоптина составляют
1) [-]40-80 мг
2) [-]80-120 мг
3) [-]120-200 мг
4) [+]240-320 мг
5) [-]500-600 мг
13. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть
1) [-]депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
2) [+]подъем сегмента ST в отведении V4R
3) [-]увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
4) [-]отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
5) [-]снижение сегмента ST в отведении V4R
14. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь) 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильны ответы 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
15. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются
1) [-]кордарон
2) [-]новокаинамид
3) [-]бета-блокаторы
4) [+]лидокаин
5) [-]верапамил
16. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является
1) [-]асистолия желудочков
2) [+]фибрилляция желудочков
3) [-]желудочковая бигимения
4) [-]атриовентрикулярная блокада II степени
5) [-]синоаурикулярная блокада II степени
17. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильны ответы 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
18. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
1) [+]ЛДГ-1
2) [-]ЛДГ-2
3) [-]ЛДГ-3
4) [-]ЛДГ-4
5) [-]ЛДГ-5
19. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается
1) [-]через несколько часов от начало заболевания
2) [-]в течение первых суток болезни
3) [-]в течение вторых суток болезни
4) [+]через 7-12 дней от начала заболевания
5) [-]через 20 суток от начала заболевания
20. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны
1) [-]антигистаминные препараты
2) [+]нестероидныепротивовоспалительные препаараты
3) [-]глюкокортикоиды
4) [-]антибиотики
5) [-]нитраты
21. Самой частой причиной острого легочного сердца является
1) [-]пневмония
2) [-]астматическое состояние
3) [+]тромбоэмболия легочной артерии
4) [-]спонтанный пневмоторакс
5) [-]легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях
22. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [+]еслии правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильны ответы 4
5) [-]если правильны ответы 1 2, 3 и 4
23. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется
1) [+]селектиивной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов
2) [-]блокадой бета-адренорецепторов
3) [-]снижением сократительной функции миокарда
4) [-]влиянием на электролитный обмен
5) [-]блокадой рецепторов к ангиотензину
24. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильны ответы 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
25. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается
1) [-]повышение уровня катехоламинов
2) [-]снижение концентрации альдостерона
3) [-]повышение уровня ренина
4) [+]повышениие концентрации альдостерона
5) [-]снижение уровня катехоламинов
26. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является
1) [-]слабость
2) [+]приступы сердечноой астмы
3) [-]отеки ног
4) [-]венозный застой в большом круге кровообращения
5) [-]гепатомегалия
27. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для
1) [-]феохромоцитомы
2) [-]реноваскулярной гипертензии
3) [+]первичногогиперальдостеронизма
4) [-]хронического гломерулонефрита
5) [-]хронического пиелонефрита
28. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов
1) [-]адельфан
2) [-]банаприлин
3) [+]коринфар
4) [-]допегит
5) [-]дрезерпин
29. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение
1) [-]обзидана
2) [+]нитроглицерина (в/в)
3) [-]финоптина
4) [-]дибазола
5) [-]дигоксина
30. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
31. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
32. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
33. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
34. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает
1) [-]хинидин
2) [-]ритмилен
3) [+]кордарон
4) [-]этмозин
5) [-]мекситил
35. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
36. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
37. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивнойкардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
38. В норме полость перикарда содержит
1) [-]около 5 мл жидкости
2) [+]до 50 мл жидкости
3) [-]100-200 мл жидкости
4) [-]300-500 мл жидкости
39. Для острого фибринозного перикардита не характерно
1) [+]брадиикардия
2) [-]повышение температуры тела
3) [-]боль за грудиной
4) [-]шум трения перикарда
5) [-]дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании
40. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают
1) [-]эозинофилы
2) [-]моноциты
3) [+]лимфоциты
4) [-]лейкоциты
5) [-]эритроциты
41. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
42. Наиболее часто вызывает поражение эндокарда
1) [-]лактобактерии
2) [-]синегнойная палочка
3) [+]зеленящие стрептококки
4) [-]золотистые стафилококки
5) [-]менингококки
43. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
44. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 4 и 5
45. Признаком дисфункции синусового узла является
1) [+]выраженная синусовая брадикардия
2) [-]мерцательная аритмия
3) [-]предсердная экстрасистолия
4) [-]атриовентрикулярная блокада I степени
5) [-]пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
46. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с
1) [-]дефектом межпредсердной перегородки
2) [+]дефектом межжелудочковой перегородки
3) [-]митральным стенозом
4) [-]пролабированием митрального клапана без регургитации
5) [-]гипертрофической кардиомиопатией.
47. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение
1) [-]ампициллина
2) [-]тетрациклина
3) [+]амфотерицина В
4) [-]канамицина
5) [-]карбенициллина
48. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет
1) [-]2 недели или менььше
2) [+]4-6 недель
3) [-]2-4 недели
4) [-]8-10 недель
5) [-]более 10 недель
49. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют
1) [-]10-20 мг
2) [-]30-40 мг
3) [-]50-60 мг
4) [+]80-200 мг
5) [-]400 мг и более
50. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет
1) [-]1-2 кв. см
2) [+]4-6 кв.см
3) [-]8-10 кв. см
4) [-]8 кв.см
5) [-]10 кв.см
51. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
1) [+]вверх и влево
2) [-]влево
3) [-]вверх и вправо
4) [-]вправо и вверх
5) [-]только вверх
52. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если праавильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
53. У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
54. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
55. При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается
1) [+]во время систолы
2) [-]в начале диастолы
3) [-]в конце диастолы
4) [-]в середине диастолы
5) [-]в систолу после систолического шума
56. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильны ответы 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
57. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
58. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2 3 и 4
59. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
60. Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют
1) [-]25-50 мг
2) [+]75-150 мг
3) [-]200-250 мг
4) [-]300-350 мг
5) [-]более 350мг
61. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
62. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
63. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у
1) [-]хинидина
2) [-]новокаинамида
3) [+]дизопирамида (ритмилена)
4) [-]этмозина
5) [-]этацизина
64. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является
1) [-]мезатон
2) [+]хлористый кальций (или глюконат кальция)
3) [-]плазмозамещающие растворы
4) [-]сердечные гликозиды
5) [-]кардиамин
65. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью
1) [-]50 Дж
2) [-]100 Дж
3) [+]200 Дж
4) [-]300 Дж
5) [-]360 Дж
66. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является
1) [-]асистолия желудочков
2) [+]фибрилляция желудочков
3) [-]электро-механическая диссоциация
4) [-]полная атриовентрикулярная блокада
5) [-]синоаурикулярная блокада II степени
67. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана
1) [-]всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла
2) [+]только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
3) [-]больным с синоатриальной блокадой II степени
4) [-]больным с атриовентрикулярной блокадой II степени
5) [-]больным с постоянной формой мерцательной аритмии
68. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
69. Самой частой причиной острого легочного сердца является
1) [-]пневмония
2) [-]астматическое состояние
3) [+]тромбоэмболия легочной артерии
4) [-]спонтанный пневмоторакс
5) [-]обострение хронического обструктивного бронхита
70. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является
1) [+]вены нижних конечностей
2) [-]вены верхних конечностей
3) [-]правое сердце
4) [-]вены таза
5) [-]левое сердце
71. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильныы ответы 1 2 3 и 4
72. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
73. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
74. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
75. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильный ответ 4
4) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
76. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются
1) [+]антагонисты кальция
2) [-]диуретики
3) [-]седативные средста
4) [-]бета-блокаторы
5) [-]мочегонные
77. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является
1) [-]повышение массы тела на 30% и более
2) [+]гиперхолестеринемия более 240 мг%
3) [-]артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст
4) [-]нарушение толерантности к углеводам
5) [-]блокада левой ножки пучка Гиса
78. Из перечисленных субстанций вазопрессором является
1) [-]А+ангииотензин II
2) [-]ангиотензин I
3) [-]ренин
4) [-]простациклин
5) [-]оксид азота
79. Феномен парадоксального пульса заключается в
1) [+]уменьшении наполнения пульса на вдохе
2) [-]увеличении наполнения пульса на вдохе
3) [-]уменьшени наполнения пульса на выдохе
4) [-]увеличении наполнения пульса на выдохе
5) [-]отсутствии реакции пульса на фазы дыхания
80. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является
1) [-]перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201
2) [+]сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
3) [-]радионуклиднаявентрикулография
4) [-]эхокардиография
5) [-]ангиография
81. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с
1) [-]+аортальным стенозом
2) [-]митральным стенозом
3) [-]аортальной недостаточностью
4) [-]митральной недостаточностью
5) [-]трикуспидальной недостаточностью
82. Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии
1) [-]если правильны ответы 12 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 4
83. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4
84. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
85. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
86. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2 3 и 4
87. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
88. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются
1) [-]нитраты
2) [-]папаверин или (нош-па)
3) [+]нестероидные противовоспалительные препараты
4) [-]стероидные препараты
5) [-]наркотические анальгетики
89. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает
1) [+]нифедипин
2) [-]верапамил
3) [-]дилтиазем
4) [-]изоптин
5) [-]ангизем
90. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает
1) [-]лидокаин
2) [-]мекситил
3) [-]ритмилен
4) [+]кордарон
5) [-]этмозин
91. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является
1) [-]альфа-холестерин
2) [+]бета-холестерин
3) [-]пребета-холестерин
4) [-]неэстерифицированный холестерин
5) [-]эстерифицированный холестерин
92. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание
1) [-]только холестерина
2) [-]только триглицеридов
3) [+]и холестерина и триглицеридов
4) [-]холестерина, но повышается уровень триглицеридов
5) [-]триглицеридов, но повышается уровень холестерина
93. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет
1) [-]около 0,5 г
2) [-]около 1,0 г
3) [-]около 1,5 г
4) [+]около 3,0 г
5) [-]около 2,0 г
94. Основным атерогенным классом липопротеидов являются
1) [-]липопротеиды очень низкой плотности
2) [+]липопротеиды низкой плотности
3) [-]липопротеиды высокой плотности
4) [-]хиломикроны
5) [-]липопротеиды промежуточной плотности
95. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при
1) [-]стабильной стенокардии напряжения
2) [-]спонтанной стенокардии
3) [-]прогрессирующей стенокардии напряжения
4) [-]впервые возникшей стенокардии
5) [+]любых вариантах стенокардии
96. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается
1) [-]более часто, чем стабильная стенокардия напряжения
2) [-]практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения
3) [+]менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения
4) [-]у 60%-70% больных
5) [-]более, чем у 80% больных
97. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
98. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4
99. В наибольшей степени синдром отмены свойственен
1) [-]нитратам
2) [-]антагонистам кальция
3) [+]бета-блокаторам
4) [-]дезагрегантам
5) [-]ингибиторам АПФ
100. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у
1) [-]всех категорий больных ИБС
2) [+]больных с поражением ствола левой коронарной артерии
3) [-]больных с поражением правой коронарной артерии
4) [-]больных со спонтанной стенокардией
5) [-]больных с поражением огибающей артерии
101. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют
1) [-]10-20 мг
2) [+]40-60 мг
3) [-]100-200 мг
4) [-]300-400 мг
5) [-]500-600 мг
102. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются
1) [-]нитраты
2) [+]антагонисты кальция
3) [-]бета-блокаторы
4) [-]празозин
5) [-]аспирин
103. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
104. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
105. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
106. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
1) [-]коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий
2) [+]тромболитическая терапия
3) [-]аортокоронарное шунтирование
4) [-]внутривенная инфузия нитроглицерина
5) [-]внутривенная инфузия бета-блокаторов
107. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки
1) [+]если правилььны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
108. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
109. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является
1) [+]внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)
2) [-]назначение диуретиков
3) [-]внутривенное введение сердечных гликозидов
4) [-]назначение ингибиторов АПФ
5) [-]назначение бета-блокаторов
110. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
1) [-]дипиридамол (курантил)
2) [-]верапамил (финоптин)
3) [-]бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
4) [+]бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
5) [-]антиаритмические препараты
111. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется
1) [-]в течение 1-2 дней
2) [-]в течение 3-5 дней
3) [+]в течение 7-14 дней
4) [-]более чем 14 дней
5) [-]в течение 30 дней
112. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется
1) [-]через 1-2 ч
2) [+]через 4-8 ч
3) [-]через 12-24 ч
4) [-]через 48 ч
5) [-]через 30 минут от начала заболевания
113. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется
1) [+]через несколько часов от начало заболевания
2) [-]к концу первых суток
3) [-]на вторые-третьи сутки
4) [-]через 5 суток от начала заболевания
5) [-]через 10 суток от начала заболевания
114. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает
1) [-]20-30%
2) [-]40-50%
3) [-]60-70%
4) [+]80-100%
5) [-]50-60%
115. Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
116. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина
1) [+]уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
2) [-]не влияет на прогноз
3) [-]уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
4) [-]благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан
5) [-]увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда
117. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у
1) [-]резерпина
2) [-]допегита
3) [+]клофелина
4) [-]гипотиазида
5) [-]коринфара
118. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
119. Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
120. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать
1) [+]блокаторы бета-адренорецепторов
2) [-]коринфар
3) [-]апрессин
4) [-]празозин
5) [-]гипотиазид
121. Гипокалиемия наиболее характерна для
1) [-]реноваскулярной гипертонии
2) [-]феохромоцитомы
3) [+]первичногогиперальдостеронизма
4) [-]хронического пиелонефрита
5) [-]поликистоза почек
122. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных
1) [-]гипертонической болезнью
2) [+]реноваскулярной гипертонией
3) [-]паренхиматозными заболеваниями почек
4) [-]мочекаменной болезнью
5) [-]опухолью головного мозга
123. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение
1) [-]диазоксида
2) [-]клофелина и бета-блокатора
3) [+]нитропруссида натрия и бета-блокатора
4) [-]дроперидола
5) [-]фуросемида
124. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять
1) [+]допегит
2) [-]коринфар
3) [-]анаприлин
4) [-]фуросемид
5) [-]клофелин
125. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
126. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2, 3 и 4
127. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
128. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются
1) [+]вирусные
2) [-]стрептококковые
3) [-]паразитарные
4) [-]грибковые
5) [-]микоплазменные
129. При установлении диагноза миокардита
1) [-]обязательно назначение антибиотиков
2) [-]лечение в большинстве случаев симптоматическое
3) [-]обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов
4) [-]обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде
5) [+]обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
130. Гипокалиемияхарактерна для больных с
1) [-]"объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни
2) [+]первиччнымгиперальдостеронизмом
3) [-]феохромоцитомой
4) [-]фибромышечной дисплазией почечных артерий
5) [-]хроническим пиелонефритом
131. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются
1) [-]сердечные гликозиды
2) [-]бета-блокаторы и антагонисты кальция
3) [+]периферические вазодилататоры
4) [-]сердечные гликозиды и нитраты
5) [-]сердечные гликозиды и диуретики
132. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются
1) [+]резкое снижение сердечного выброса на вдохе
2) [-]повышение сердечного выброса на выдохе
3) [-]нарушение ритма
4) [-]повышение сердечного выброса на вдохе
5) [-]снижение сердечного выброса на выдохе
133. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод
1) [-]аускультации
2) [-]рентгенографии
3) [-]электрокардиографии
4) [+]эхокардиографии
5) [-]сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция
134. При сдавливающем (констриктивном) перикардите
1) [-]происходит снижение венозного давления и повышение артериального
2) [+]отмечается снижение артериального давления и повышение венозного
3) [-]артериальное и венозное давление существенно не меняются
4) [-]отмечается снижение артериального давления
5) [-]происходит снижение венозного и артериального давления
135. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
136. Инфекционный эндокардит чаще возникает
1) [+]у больных, имеющих поражение клапанного аппарата
2) [-]при интактных клапанах
3) [-]после протезирования клапана
4) [-]после комиссуротомии
5) [-]у больных с поражением миокарда
137. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается
1) [+]у большинства больных
2) [-]редко
3) [-]в период выздоровления
4) [-]в сочетании с лейкопенией
5) [-]при нормальном СОЭ
138. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4
139. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильныйй ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
140. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
141. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]гесли правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
142. Быстрое снижение артериального давления показано при
1) [-]гипертонической энцефалопатии
2) [+]расслаивающей аневризме аорты
3) [-]нарушении мозгового кровообращения
4) [-]прогрессирующей почечной недостаточности
5) [-]отеке легких
143. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс
1) [+]если правильны ответыы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
144. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы1 1 2 3 и 4
145. У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена
1) [+]вверх и вправо
2) [-]вверх и влево
3) [-]влево
4) [-]влево и вправо
5) [-]только вправо
146. При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование
1) [-]допегита
2) [-]гуанетидина
3) [+]антагонистов кальция
4) [-]бета-блокаторов
5) [-]апрессина
147. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2 3 и 4
148. Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до
1) [-]6 кв. см
2) [-]4 кв. см
3) [-]3 кв. см
4) [+]1 кв. см и менее.
149. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать
1) [-]клофелин
2) [-]обзидан
3) [-]допегит
4) [+]каптопррил
5) [-]коринфар
150. Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до
1) [-]6 кв. см
2) [-]4 кв. см
3) [-]3 кв. см
4) [-]2 кв. см
5) [+]0,5 кв. см и менее
151. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается
1) [+]дефект межпредсердной перегородки
2) [-]аномалия Эбштейна
3) [-]стеноз легочной артерии
4) [-]тетрада Фалло
5) [-]комплекс Эйзенменгера
152. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является
1) [-]экстрасистолия
2) [+]атриовентрикулярная диссоциация
3) [-]ускоренные эктопические ритмы сердца
4) [-]атриовентрикулярная блокада
5) [-]синоатриальная блокада
153. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 23 и 4
154. Средние эффективные дозы этмозина составляют
1) [-]200-300 мг
2) [-]400-500 мг
3) [+]600-800 мг
4) [-]1000-1500 мг
5) [-]более 1500 мг
155. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин
1) [+]если правильны ответы1 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
156. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить
1) [-]финоптин
2) [+]лидокаин
3) [-]сердечные гликозиды
4) [-]обзидан
5) [-]кордарон
157. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного
1) [+]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
158. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
159. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин)
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
160. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является
1) [-]хинидин
2) [-]новокаинамид
3) [+]кордарон
4) [-]анаприлин (обзидан)
5) [-]финоптин
161. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение
1) [+]фентоламина (реджитина)
2) [-]пентамина
3) [-]клофелина
4) [-]дибазола
5) [-]коринфара
162. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
163. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны
1) [-]мышечная боль
2) [-]полиурия
3) [-]парестезии
4) [-]гипостенурия
5) [+]гипергликемия
164. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят
1) [-]в случае повышенного содержания протромбина в крови
2) [-]в случае значительного увеличения протромбинового времени
3) [-]только при повторной тромбоэмболии
4) [-]для уменьшения агрегации тромбоцитов
5) [+]для профилактикитромбообразования
165. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается
1) [+]в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
2) [-]на 2-3 сутки от начала заболевания
3) [-]на 7-10 сутки от начала заболевания
4) [-]на 20 сутки от начала заболевания
5) [-]спустя 30 суток от начала заболевания
166. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
167. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта
1) [-]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
168. Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны
1) [+]гипергликемия
2) [-]гипогликемия
3) [-]лейкопения
4) [-]лимфоцитоз
5) [-]глюкозурия
169. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
170. Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
171. При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять
1) [+]диуретики
2) [-]бета-адреноблокаторы
3) [-]препараты раувольфии
4) [-]сердечные гликозиды
5) [-]антагонисты кальция
172. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является
1) [-]неспецифический аортоартериит
2) [-]фибромышечная дисплазия
3) [-]аневризмы почечных артерий
4) [+]атеросклероз почечных артерий
5) [-]тромбозы и эмболии почечных артерий
173. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована
1) [-]ушком левого предсердия
2) [-]дугой аорты
3) [-]нисходящей аортой
4) [+]легочной артерией
5) [-]левым желудочком
174. При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
175. Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
176. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
177. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
178. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
179. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком
1) [-]составляет 20-30 мм рт. ст
2) [-]составляет 50-70 мм рт. ст
3) [-]составляет 100-120 мм рт. ст
4) [-]отсутствует
5) [+]составляет10 мм рт. ст
180. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для
1) [-]митрального стеноза
2) [+]аортальной недостаточности
3) [-]открытого артериального протока
4) [-]дефекта межпредсердной перегородки
5) [-]митральной недостаточности
181. Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
182. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
183. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях
1) [+]если правильныы ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
184. Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются
1) [-]в задне-базальной области левого желудочка
2) [-]в верхне-боковой области левого желудочке
3) [-]в правом желудочке
4) [-]впередне-перегородочной области
5) [+]в области задней стенки
185. В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если прравильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
186. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации
1) [-]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
187. При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
188. Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 12,3 и 4
189. Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота
1) [+]если прравильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
190. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
191. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
192. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
193. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных
1) [-]I функционального класса
2) [-]II функционального класса
3) [+]I и II функциональных классов
4) [-]III функционального класса
5) [-]II и III функциональных классов
194. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае
1) [+]развития депрессии сегмента ST ишемического типа
2) [-]развития инверсии зубца "Т
3) [-]появления частых экстрасистол высоких градаций
4) [-]появления блокады правой ножки пучка Гиса
5) [-]возникновения пароксизма мерцательной аритмии
195. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном
1) [-]отрицательным инотропным эффектом
2) [-]отрицательным хронотропным эффектом
3) [+]как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом
4) [-]уменьшением преднагрузки на левый желудочек
5) [-]уменьшением постнагрузки на левый желудочек
196. У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть
1) [-]надолол (коргард)
2) [-]верапамил
3) [-]дилтиазем
4) [-]ганаприлин
5) [+]нитраты
197. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения
1) [-]нитратов
2) [-]корватона
3) [+]бета-блокаторов и верапамила
4) [-]коринфара
5) [-]фуросемида
198. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен
1) [-]пропранололу
2) [+]нитросорбиду
3) [-]атенололу
4) [-]метопрололу
5) [-]надололу
199. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться: 1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
200. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла
1) [-]сустак
2) [-]корватон
3) [+]кардил (дилтиазем)
4) [-]коринфар
5) [-]нитросорбид
201. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
202. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является
1) [-]изменения сегмента ST и зубца Т
2) [+]признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS)
3) [-]блокада ветвей пучка Гиса
4) [-]нарушения ритма сердца
5) [-]нарушение атриовентрикулярной проводимости
203. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 12 3 и 4
204. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, может способствовать: 1. гипертрофия правого желудочка; 2. возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц; 3. локализация инфаркта миокарда в задней стенке левого желудочка; 4. формирование аневризмы левого желудочка
1) [-]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
205. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается
1) [-]новокаинамид
2) [-]кордарон
3) [+]лидокаин
4) [-]бета-блокаторы
5) [-]сердечные гликозиды
206. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1,2 3 и 4
207. К основным показателям, используемым для определения прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда, относятся: 1. определение фракции выброса; 2. оценка степени поражения коронарных артерий; 3. наличие и выраженность желудочковых аритмий; 4. возраст больного
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
208. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся
1) [-]дипиридамол (курантил)
2) [-]верапамил (финоптин)
3) [-]бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
4) [+]бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)
5) [-]антиаритмические препараты
209. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура
1) [-]появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания
2) [+]появляется, обычно, на второй день заболевания
3) [-]появляется на 3-4 день заболевания
4) [-]появляется на 5-6 день заболевания
5) [-]появляется в более поздние сроки
210. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
211. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту
1) [+]если правилььны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
212. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
213. Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы
1) [-]стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда
2) [+]прогресссирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая
3) [-]острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST
4) [-]стабильная стенокардия II ф.кл
5) [-]стабильная стенокардия IV ф.кл
214. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. нодропарин; 4. тиклопидин
1) [+]если праваильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
215. Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
216. ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны оответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1,2 3 и 4
217. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
218. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]бесли правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
219. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе вазоспастической стенокардии или опасных желудочковых нарушений ритма
1) [-]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 и 4
220. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ
1) [-]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
221. Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка
1) [-]если правильны ответы 1,2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 33 и 4
222. Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 12 3 и 4
223. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии
1) [+]если правильны ответы 12 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
224. Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. кардиометаболики
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
225. Наиболее частой формой ИБС у женщин является
1) [-]инфаркт миокарда
2) [-]внезапная смерть
3) [+]стенокардия
4) [-]нарушения сердечного ритма
5) [-]безболевая ишемия
226. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2, 3 4 и 5
227. К инвазивным методам диагностики ХСН относятся: 1. коронарная ангиография; 2. вентрикулография; 3. эндомиокардиальная биопсия; 4. ЭхоКГ
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
228. Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН
1) [+]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
229. Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если прравильны ответы 12 3 4 и 5
230. Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
1) [-]>551 м
2) [-]301-425 м
3) [-]
4) [+]151- 300 м
5) [-]140-250 м
231. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов вмин; 3. гипотония
1) [+]еслии правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 и 4
232. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме
1) [-]стенокардии
2) [-]инфаркта миокарда
3) [-]постинфарктного кардиосклероза
4) [+]атеросклеротического кардиосклероза
5) [-]нарушения ритма сердца
233. Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. симпатолитики; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 5. вазодилятаторы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 4 и 5
234. Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]еслиправильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 123 4 и 5
235. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах
1) [+]в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст
2) [-]в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД
3) [-]в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД
4) [-]АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений
5) [-]снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин
236. Какие препараты используются для первичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 23, 4 и 5
237. Какие препараты используются для вторичной профилактики ишемического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. ингиторы АПФ; 2. антогонисты кальция дигидропиридиновые; 3. антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 4. диуретики; 5. ?-блокаторы
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1 2 3 4 и 5
238. Какие препараты используются для профилактики геморрагического инсульта на фоне гипертонической болезни: 1. диуретики; 2. ингиторы АПФ; 3. ?-блокаторы; 4. бета-блокаторы; 5. антогонисты кальция дигидропиридиновые
1) [-]если правильны ответы 1 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1 2 3 4 и 5
1. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
2. К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
3. К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
4. Желчный пузырь сокращается под влиянием
1) [-]гастрина
2) [-]панкреатического сока
3) [+]холецистокинина
4) [-]секретина
5) [-]соляной кислоты
5. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6. Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
7. Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
8. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
9. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
10. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
11. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1. увеличения образования билирубина; 2. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
12. Уробилиноген образуется в : 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
13. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
14. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
15. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
16. Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать
1) [-]присоединении вирусного гепатита
2) [-]некрозе гепатоцитов
3) [-]печеночной недостаточности
4) [-]портальной гипертензии
5) [+]циррозе-раке
17. Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
18. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевания печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
19. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
20. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
21. Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
22. Для печеночного цитолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
23. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
1) [+]повышение активности аланиновой аминотрансферазы
2) [-]повышение активности альдолазы
3) [-]повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
4) [-]гипоальбуминения
5) [-]повышение уровня сывороточного железа
24. Внутрипеченочный холестаз характеризуется: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
25. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы)
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
26. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
27. Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
28. Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
29. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
30. Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
31. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
32. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является
1) [-]варикозное расширение вен пищевода
2) [-]кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта
3) [-]дивертикул пищевода
4) [+]астматическое состояние
5) [-]рак кардиального отдела желудка
33. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
34. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании
1) [-]очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс)
2) [-]холелитиаз
3) [-]гемангиома печени
4) [-]кисты и абсцессы поджелудочной железы
5) [+]рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
35. Сканирование печени наиболее результативно в диагностике
1) [-]микронодулярного цирроза печени
2) [-]гепатита
3) [+]очагового поражения печени
4) [-]макронодулярного цирроза печени
5) [-]застойного фиброза печени
36. Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
1) [-]пероральная холецистография
2) [-]внутривенная холеграфия
3) [-]сцинтиграфия печени
4) [+]ретроградная панкреатохолангиография
5) [-]прямая спленопортография
37. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
38. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
39. Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
40. Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
41. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
42. Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия)
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
43. Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода; 4. неврозами
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
44. Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
45. Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
46. Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
47. При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
48. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является
1) [+]идиопатическая гиперкинезия пищевода
2) [-]рак пищевода
3) [-]пептическая язва пищевода
4) [-]аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
5) [-]герпетическое поражение пищевода
49. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
50. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лёжа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
51. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать
1) [-]жидкое питание
2) [+]лечение невроза
3) [-]вяжущие и обволакивающие средства
4) [-]физиотерапию
5) [-]витаминотерапию
52. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить
1) [-]варикозное расширение вен пищевода
2) [-]пищеводно-бронхиальный свищ
3) [+]дивертикул пищевода
4) [-]стеноз пищевода
5) [-]ахалазию пищевода
53. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести
1) [+]рентгеноскопию пищевода
2) [-]электрокардиографию
3) [-]анализ крови на гемоглобин
4) [-]гастроскопию
5) [-]рентгеноскопию органов грудной клетки
54. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз
1) [-]опухоль средостения
2) [-]шейный лимфаденит
3) [-]флегмона шеи
4) [+]перфорация пищевода
5) [-]медиастинальная эмфизема
55. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача
1) [+]немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение
2) [-]пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
3) [-]провести эзофагоскопию
4) [-]назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня
5) [-]вызвать на консультацию отоларинголога
56. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для
1) [-]язвы желудка
2) [-]грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3) [-]варикозного расширения вен
4) [-]язвы двенадцатиперстной кишки
5) [+]дивертикула пищевода
57. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
58. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
59. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
60. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся
1) [-]нарушения проходимости комка пищи
2) [-]растяжение грыжевого мешка
3) [+]рефлюкс в пищевод
4) [-]спазм пищевода
5) [-]ничего из перечисленного
61. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить
1) [+]аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит
2) [-]рак пищевода
3) [-]бронхиальную астму
4) [-]хронический гастрит
5) [-]ахалазию кардии
62. Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен
1) [-]атропин
2) [-]платифиллин
3) [-]но-шпа
4) [+]церукал
5) [-]седуксен
63. При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: 1. назначить щадящую диету; 2. исключить подъем тяжестей; 3. назначить частое дробное питание; 4. назначить антацидные препараты
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
64. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 3
4) [-]если правильный ответ 3
65. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: 1. режим питания; 2. режим труда; 3. борьбу с запорами; 4. сон с приподнятым изголовьем
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
66. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются: 1. эзофагоскопия; 2. кимоэзофагография; 3. электрокардиография; 4. прием антацидов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
67. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует
1) [-]нитроглицерин
2) [+]изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)
3) [-]транквилизаторы
4) [-]холинолитики
5) [-]спазмолитики
68. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз
1) [+]развитие рака пищевода
2) [-]развитие рака желудка
3) [-]ущемление грыжи
4) [-]развитие рака печени
5) [-]развитие ценкеровского дивертикула
69. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
70. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
71. Стриктура пищевода обычно обусловлена
1) [+]пептической язвой пищевода
2) [-]хронической пневмонией
3) [-]язвенной болезнью
4) [-]катаральным рефлюкс-эзофагитом
5) [-]ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
72. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
73. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
74. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; 3. связь боли с положением тела; 4. страх смерти
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
75. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
76. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
77. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
78. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
79. Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют
1) [+]соляную кислоту
2) [-]молочную кислоту
3) [-]гастромукопротеид
4) [-]муцин
5) [-]пепсиноген
80. Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют
1) [+]муцин
2) [-]бикарбонаты
3) [-]гастрин
4) [-]секретин
5) [-]внутренний фактор Касла
81. Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
82. Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
83. Гастрин секретируется
1) [+]антральным отделом желудка
2) [-]фундальным отделом желудка
3) [-]слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
4) [-]Бруннеровыми железами
5) [-]поджелудочной железой
84. Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин.
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
85. Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
86. Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
87. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
88. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2. раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
89. К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. аутоиммунный гастрит
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
90. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
91. Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
92. При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. омепразол
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
93. Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоиммунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
94. Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
95. Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
96. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
97. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
98. К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактер пилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
99. Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
100. Механизмы болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен: 1. кислотно-пептическим фактором; 2. спазмом пилородуоденальной зоны; 3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; 4. периульцерозным воспалением
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
101. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия: 1. щадящей диеты; 2. постельного режима; 3. повышения тонуса блуждающего нерва; 4. медикаментозной терапии
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
102. Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают
1) [-]1-2 раза в 2-3 года
2) [-]2 раза в год
3) [-]3 раза в год
4) [+]1 раз в 5 лет
5) [-]не наступает вообще
103. Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
104. Для язвенной болезни характерно: 1. "голодные" боли в эпигастральной области; 2. ночные боли; 3. изжога; 4. хронический гастродуоденит
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
105. Для постбульбарной язвы характерно: 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье; 3. "пульсирующие" боли; 4. кровотечение
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
106. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является
1) [-]рвота желчью
2) [-]урчание в животе
3) [-]резонанс под пространством Траубе
4) [+]шум плеска через 3-4 часа после приема пищи
5) [-]видимая перистальтика
107. Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
108. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается
1) [+]активность амилазы
2) [-]активность липазы
3) [-]уровень глюкозы
4) [-]активность щелочной фосфатазы
5) [-]активность трансаминазы
109. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни
1) [-]стенозе выходного отдела желудка
2) [+]малигнизации язвы
3) [-]пенетрации язвы
4) [-]микрокровотечении из язвы
5) [-]перфорации язвы
110. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении
1) [+]органическом стенозе пилородуоденальной зоны
2) [-]функциональном стенозе
3) [-]малигнизации язвы
4) [-]пенетрации язвы
5) [-]перфорации язвы
111. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются
1) [-]локализация язвы
2) [-]величина язвы
3) [+]отсутствие хронического рецидивирующего течения
4) [-]кровотечение
5) [-]частая пенетрация
112. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к
1) [+]снижению кислотности желудочного содержимого
2) [-]повышению кислотности желудочного содержимого
3) [-]повышению уровня пепсина в желудочном содержимом
4) [-]снижению уровня пепсина в желудочном содержимом
5) [-]снижению уровня секретина
113. Продукцию соляной кислоты снижает: 1. циметидин; 2.гастроцепин; 3. ранитидин; 4. атропин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
114. Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1. гастроцепин; 2. ранитидин; 3. циметидин; 4. вентер
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
115. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть: 1. запоры; 2. замедление опорожнения желудка; 3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря; 4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
116. Терапия гелем алюминия нередко вызывает: 1. гиперкальциемию; 2. гипокальциемию; 3. гиперфосфатемию; 4. гипофосфатемию
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
117. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают: 1. де-нол; 2. солкосерил; 3. сукральфат; 4. витамины группы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
118. Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют: 1. рефлексотерапию; 2. магнитотерапию; 3. гипербарическую оксигенацию; 4. лазеротерапию
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
119. После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают
1) [-]продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной
2) [-]продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев
3) [-]продолжение поддерживающей терапии в течение всего года
4) [-]прекращение лечения
5) [+]направление больного на санаторно-курортное лечение
120. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает
1) [-]продолжение прежнего лечения
2) [-]внесение коррекции в лечение
3) [+]проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием
4) [-]постановка вопроса о хирургическом лечении
5) [-]перерыв в лечении
121. К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
122. Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой; 3. индометацином; 4. резерпином
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
123. К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
124. К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
125. Патогенез демпинг синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке; 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки; 4. активацией симпатико-адреналовой системы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
126. Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. повышение артериального давления; 4. брадикардия
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
127. Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно: 1. сонливость и слабость после еды; 2. диспептический синдром; 3. понижение артериального давления; 4. тахикардия
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
128. Демпинг синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
129. Основными методами диагностики демпинг синдрома являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. определение уровня серотонина в крови; 4. УЗИ печени
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
130. При демпинг синдроме назначают
1) [+]антихолинергические средства
2) [-]диету с высоким содержанием углеводов
3) [-]диету с большим количеством жидкостей
4) [-]диету с высоким содержанием жиров
5) [-]антациды
131. В момент проявления демпинг синдрома необходимо: 1. уложить больного; 2. назначить новокаин, анестезин; 3. назначить холинолитики; 4. назначить гастроцепин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
132. При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить: 1. симпатолитические средства; 2. холинолитические средства; 3. транквилизаторы; 4. местно анестезирующие средства
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
133. При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить: 1. беллоид; 2. супрастин; 3. холинолитики; 4. резерпин, исмелин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
134. Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4. схваткообразные боли в эпигастрии
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
135. Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
136. Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4. витаминотерапию
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
137. При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают: 1. щадящую диету; 2. алмагель; 3. гастроцепин; 4. репаранты
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
138. Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в правое и левое подреберья
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
139. Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. компьютерная томография
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
140. В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
141. Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
142. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови
1) [+]гамма-глобулинов
2) [-]холестерина
3) [-]активности щелочной фосфатазы
4) [-]билирубина
5) [-]альбумина
143. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является
1) [+]увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина
2) [-]билирубинурия
3) [-]увеличение активности трансаминаз
4) [-]ретикулоцитоз
5) [-]гипоальбуминемия
144. Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
145. Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
146. При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
147. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на
1) [-]микронодулярный цирроз
2) [-]холестаз
3) [+]вирусный гепатит
4) [-]первичный билиарный цирроз
5) [-]аминазиновую желтуху
148. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. ксантелазмы; 4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
149. Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют
1) [+]ступенчатые некрозы
2) [-]отложения меди
3) [-]жировая дистрофия
4) [-]отложения железа
5) [-]нарушение архитектоники печеночных долек
150. К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся
1) [+]астения
2) [-]запоры
3) [-]геморрагии
4) [-]лихорадка
5) [-]поносы
151. Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для
1) [-]хронического гепатита вирусной этиологии
2) [+]гемохроматоза
3) [-]цирроза печени
4) [-]гиперфункции надпочечников
5) [-]болезни Вильсона-Коновалова
152. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулоцитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
153. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для
1) [-]острого вирусного гепатита А
2) [-]острого вирусного гепатита В
3) [+]хронического гепатита
4) [-]гепатоза
5) [-]гемохроматоза
154. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются
1) [-]снижение содержания эритроцитов
2) [+]снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л
3) [-]лейкопения
4) [-]тсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг
5) [-]лимфопения
155. Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять
1) [-]делагил
2) [-]кортикостероиды
3) [-]легалон
4) [+]реоферон
5) [-]эссенциале
156. Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является
1) [-]вторичный билиарный цирроз
2) [-]хронический активный гепатит
3) [+]хронический аутоиммунный гепатит
4) [-]новообразования печени
5) [-]жировой гепатоз
157. Главным местом метаболизма алкоголя в организме является
1) [-]жировая ткань
2) [-]почки
3) [+]печень
4) [-]головной мозг
5) [-]желудочно-кишечный тракт
158. При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]правильны ответы 1, 2, 3 и 4
159. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
160. Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с
1) [+]общий полноценный рацион
2) [-]преобладанием углеводов
3) [-]преобладанием белков
4) [-]преобладанием жиров
5) [-]преобладанием железа
161. При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение
1) [+]преднизолона
2) [-]азатиоприна
3) [-]эссенциале
4) [-]фестала
5) [-]холензима
162. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. варикозное расширение вен пищевода
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
163. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения
1) [-]некроз
2) [-]фиброз
3) [+]жировая дистрофия
4) [-]регенерация
5) [-]перестройка архитектоники печени
164. При алкогольном циррозе печени можно обнаружить
1) [-]снижение зрения
2) [-]увеличение околоушных желез
3) [-]ригидность ушных раковин
4) [-]высокое небо
5) [+]контрактуры Дюпюитрена
165. Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является
1) [-]пальпируемая печень
2) [-]асцит
3) [+]желтуха
4) [-]пальпируемая селезенка
5) [-]сосудистые звездочки
166. Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является
1) [-]злокачественное клиническое течение
2) [-]выраженная гепатомегалия
3) [+]желтуха немеханической природы
4) [-]повышение сывороточных липидов
5) [-]повышение активности аминотрансфераз
167. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
168. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс
1) [+]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
169. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс
1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2) [+]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
170. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс
1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
5) [+]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
171. Хроническому гепатиту соответствует симптомокомплекс
1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3) [+]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4) [-]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
172. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс
1) [-]желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
2) [-]желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
3) [-]желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
4) [+]желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
5) [-]желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
173. При первичном билиарном циррозе рекомендуется: 1. Урсосан; 2. кортикостероиды; 3. холестирамин; 4. фестал
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
174. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение: 1. портальная гипертензия; 2. гипоальбуминемия; 3. увеличение продукции печеночной лимфы; 4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
175. Для асцита характерно наличие следующих симптомов: 1. одышки при физической нагрузке; 2. снижения суточного диуреза; 3. увеличения веса; 4. диарея
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
176. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите; 4. гепатоме
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
177. У больных с асцитом парацентез применяется для: 1. диагностических целей; 2. компенсации дыхательных расстройств; 3. быстрого устранения асцита; 4. уменьшения портальной гипертензии
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
178. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии; 3. синдром гиперспленизма; 4. постинфарктный кардиосклероз
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
179. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением: 1. гиповолемия; 2. гипокалиемия; 3. гиперкалиемия; 4. азотемия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 3
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
180. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 3 г; 2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л; 3. увеличение суточного диуреза; 4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
181. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется: 1. взвешиванием больного; 2. измерением суточного диуреза; 3. определением натрия и калия в сыворотке крови; 4. по количеству выпитой жидкости
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
182. Наиболее часто причиной застойного цирроза является: 1. аортальная недостаточность; 2. митральный стеноз; 3. стеноз устья легочного ствола; 4. констриктивный перикардит
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
183. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается: 1. перипортальное воспаление; 2. ступенчатые некрозы; 3. фокальные некрозы; 4. центролобулярные некрозы
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
184. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является
1) [+]кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
2) [-]печеночная кома
3) [-]желтуха
4) [-]асцит
5) [-]отеки
185. Печеночная кома развивается в результате
1) [+]массивного некроза клеток печени
2) [-]обширного фиброза
3) [-]нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием
4) [-]сопутствующей почечной недостаточности
5) [-]холангита
186. Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
187. Большое количество аммония превращается печенью в
1) [-]глютамин
2) [-]альфа-кетоглутарат
3) [-]ангиназу
4) [+]мочевину
5) [-]меркаптан
188. Печеночный запах связан с обменом
1) [-]холина
2) [-]билирубина
3) [+]метионина
4) [-]глютамина
5) [-]альфа-кетоглутаровой кислоты
189. При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует: 1. лихорадка; 2. желудочно-кишечные кровотечения; 3. белковая нагрузка на организм; 4. гиподинамия
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
190. Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. лактулоза; 2. орницетил; 3. неомицин, канамицин и другие антибиотики; 4. диета с низким содержанием белка
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
191. Лечение эндогенной печеночной комы в качестве базисной терапии включает введение: 1. глюкозы; 2. антибиотиков; 3. креон; 4. витаминов С и группы В
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
192. В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде: 1. ингаляций кислорода; 2. кислородных коктейлей; 3. постоянной перфузии артериализованной крови через печень; 4. гипербарической оксигенации
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
193. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает: 1. гипокинетическую форму; 2. гиперкинетическую форму; 3. смешанную форму; 4. нормокинетическую форму
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
194. Гиперкинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. коликообразными или схваткообразными болями; 2. болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правую лопатку, ключицу, нередко - в поясницу и подложечную область; 3. сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленными при рентгенологическом исследовании; 4. частым сочетанием с хроническим панкреатитом
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
195. Гипокинетическая форма дискинезий желчного пузыря характеризуется: 1. ноющими болями в правом подреберье; 2. удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пузыря, выявленных при рентгенологическом исследовании; 3. частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом; 4. частым сочетанием с хроническим гепатитом
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
196. Диагноз дискинезий желчного пузыря основывается на: 1. клинических данных; 2. данных пятифазного дуоденального зондирования; 3. рентгенологических данных; 4. результатах компьютерной томографии
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
197. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют
1) [-]Н2-блокаторы гистамина
2) [-]сукралфат и его аналоги
3) [+]спазмолитические средства
4) [-]беззондовые тюбажи
5) [-]хирургическое лечение
198. В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют
1) [+]холекинетики
2) [-]спазмолитики
3) [-]хирургическое лечение
4) [-]антациды
5) [-]ферменты
199. Этиологическими факторами развития холецистита являются: 1. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 2. моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей; 3. инфекция; 4. курение
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
200. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
201. Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
202. К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера; 4. симптом Образцова
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
203. Хронический холецистит может осложнятся: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
204. К основным принципам лечения холецистита относятся: 1. диетотерапия; 2. фармакотерапия; 3. физиотерапия; 4. санаторно-курортное лечение
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
205. В лечении холецистита используют следующие препараты: 1. но-шпа; 2. эуфиллин; 3. ганглерон; 4. промедол
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
206. К холеретикам относится: 1. холензим; 2. аллохол; 3. оксафенамид; 4. олиметин
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
207. К холекинетикам относится: 1. холагол; 2. ровахол; 3. сорбит; 4. аллохол
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
208. Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют
1) [-]левомицетин
2) [+]фуразолидон
3) [-]канамицин
4) [-]невиграмон
5) [-]энтеросептол
209. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют
1) [+]антибиотики широкого спектра действия
2) [-]препараты фурадонинового ряда
3) [-]препараты налидиксовой кислоты
4) [-]сульфаниламидные препараты
5) [-]аминогликозиды
210. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холециститах: 1. тепловое; 2. спазмолитическое; 3. седативное; 4. усиление желчеобразования и желчеотделения
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
211. Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
212. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция печеночной клеткой литогенной желчи
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
213. Желчные камни чаще всего состоят из
1) [-]солей желчных кислот
2) [+]холестерина
3) [-]оксалатов
4) [-]мочевой кислоты
5) [-]цистина
214. При желчнокаменной болезни имеет место
1) [+]снижение соотношения желчных кислот и холестерина
2) [-]снижение уровня билирубина желчи
3) [-]повышение уровня желчных кислот
4) [-]повышение уровня лецитина
5) [-]снижение уровня белков желчи
215. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
216. Приступ желчной колики сопровождается: 1. острой болью; 2. рвотой; 3. лихорадкой; 4. диареей
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
217. Локализация вентильного камня в пузырном протоке сопровождается: 1. кратковременными болями; 2. переполнением и растяжением желчного пузыря; 3. повторяющейся кратковременной желтухой; 4. постоянной тошнотой
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
218. Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. хенофальк; 2. холестирамин; 3. урсофальк; 4. олиметин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
219. При лечении желчнокаменной болезни при меняют
1) [-]холевую кислоту
2) [+]хенодезоксихолевую кислоту
3) [-]литохолевую кислоту
4) [-]граурохолевую кислоту
5) [-]дегидрохолевую кислоту
220. Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью
1) [+]растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре
2) [-]снижения уровня холестерина в сыворотке крови
3) [-]улучшения утилизации жиров в кишечнике
4) [-]улучшения утилизации углеводов в кишечнике
5) [-]повышения тонуса желчного пузыря
221. Показаниями к литотрипсии являются: 1. одиночные камни; 2. камни диаметром менее 2 мс; 3. холестериновые камни; 4. желтуха
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
222. К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся: 1. ошибки предоперационной диагностики; 2. технические дефекты операции; 3. наличие осложнений; 4. сопутствующие заболевания
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
223. Для диагностики постхолецистэктомического синдрома наиболее предпочтительно
1) [-]рентгенологический метод исследования
2) [+]эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
3) [-]эхография
4) [-]фракционное дуоденальное зондирование
5) [-]радиорентгенохромодиагностика
224. В лечении постхолецистэктомического синдрома применяются: 1. но-шпа; 2. левомицетин; 3. тазепам; 4. холагол
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
225. Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
226. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. компьютерная томография
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
227. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. гастрин; 4. холецистокинин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
228. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
229. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является
1) [-]развитие сахарного диабета
2) [+]снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)
3) [-]желтуха
4) [-]повышение активности аминотрансфераз
5) [-]гепатомегалия
230. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано
1) [-]общий полноценный рацион
2) [-]диета с преобладанием жиров
3) [-]диета с преобладанием углеводов
4) [+]умеренная углеводно-белковая диета
5) [-]диета с повышенным содержанием железа
231. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются
1) [-]кортикостероиды
2) [-]контрикал (трасилол)
3) [-]ферментные препараты
4) [+]диета
5) [-]спазмолитики
232. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить: 1. баралгин; 2. контрикал (трасилол) либо гордокс; 3. жидкие антациды; 4. блокаторы Н2-рецепторов гистамина
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
233. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение: 1. М-холиноблокатора гастроцепина; 2. альмагеля в больших количествах; 3. антиферментного препарата трасилола или контрикала; 4. ферментных препаратов
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 4
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
234. Локализация болей при панкреатите: 1. чаще локализуется в левом подреберье; 2. чаще локализуется в верхней половине живота; 3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине; 4. чаще локализуются в правом подреберье
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
235. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются
1) [+]экзокринная недостаточность поджелудочной железы
2) [-]перитонит
3) [-]псевдокисты
4) [-]асцит
5) [-]опухоль поджелудочной железы
236. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня
1) [-]белковая
2) [-]углеводная
3) [-]жировая
4) [+]голод
5) [-]белково-углеводная
237. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
238. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить: 1. рак поджелудочной железы; 2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита; 3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска); 4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
239. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить: 1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; 2. ультразвуковое исследование; 3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией; 4. анализ анамнестических данных
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
240. Причинами развития хронического энтероколита являются: 1. оперативные вмешательства на органах брюшной полости; 2. предшествующие хронические болезни других органов пищеварения; 3. ранее перенесенные острые кишечные инфекции; 4. алиментарные нарушения и злоупотребление алкогольными напитками
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
241. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерно: 1. поносы; 2. нарушение электролитного состава крови; 3. снижение веса; 4. асцит
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
242. При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается: 1. креаторея; 2. жирные кислоты; 3. внутриклеточный крахмал; 4. внеклеточный крахмал
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3а
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
243. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся: 1. анемия гипохромного характера; 2. анемия гиперхромного характера; 3. дисбактериоз; 4. остеопороз
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
244. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются: 1. поносы; 2. боли в костях; 3. дефицит веса и общая слабость; 4. анемия
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
245. Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано следующее лечение: 1. диета; 2. антибактериальные препараты целенаправленного действия; 3. внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов; 4. биологические препараты
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
246. Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза кишечника показано лечение: 1. биологическими препаратами; 2. антиферментными препаратами; 3. препаратами ферментного действия; 4. спазмолитиками
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
247. Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
248. Эффективными препаратами ферментного действия являются: 1. холензим; 2. панкреатин; 3. мезим форте; 4. фестал
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 2, 3 и 4
249. При копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют
1) [-]мыльную стеаторею
2) [-]йодофильную флору
3) [+]отсутствие элементов воспаления
4) [-]большое количество лейкоцитов
5) [-]мышечные волокна без исчерченности
250. В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить
1) [-]семя льна
2) [+]пшеничные отруби
3) [-]сок капусты
4) [-]чернику
5) [-]морковь
251. Обострение неспецифического язвенного колита может быть связано с: 1. прекращением поддерживающей терапии сульфасалазином; 2. беременностью; 3. нарушением диеты; 4. интеркуррентной инфекцией
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
252. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
253. Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1. артрит; 2. поражение кожи; 3. поражение печени; 4. тромбофлебит
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
254. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки
1) [-]увеличение диаметра кишки
2) [-]множественные гаустрации
3) [-]картина "булыжной мостовой"
4) [-]мешковидные выпячивания по контуру кишки
5) [+]изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки
255. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
256. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
257. В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет
1) [-]щадящая диета
2) [+]прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки
3) [-]ограничение физической нагрузки
4) [-]прием седативных средств
5) [-]прием ферментных препаратов
258. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется
1) [+]диета с исключением молока
2) [-]безбелковая диета
3) [-]протертая пища
4) [-]диета с исключением моносахаридов
5) [-]диета с пониженным количеством жира
259. При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является
1) [+]кортикостероиды
2) [-]фталазол
3) [-]левомицетин
4) [-]сульфасалазин
5) [-]ампициллин
260. Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
261. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Под влиянием антибиотика биологическая активность бификола
1) [-]повысится
2) [+]снизится
3) [-]не изменится
4) [-]действие препаратов взаимно усилится
5) [-]действие препаратов взаимно ослабится
262. Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
263. В развитии дисбактериоза кишечника имеет значение: 1. недостаточность продукции соляной кислоты; 2. истощение экскреторной функции поджелудочной железы; 3. изменения рН кишечного сока; 4. длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
264. При протейном дисбактериозе рационально назначать: 1. производных нитрофурана; 2. протейного бактериофага; 3. эубиотиков; 4. ампициллина
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
265. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. эубиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [+]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
266. При кандидамикозе (кандидозе) следует назначить: 1. невиграмон; 2. левомицетин; 3.ламизил; 4. леворин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
267. Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. стафилококки; 2. протей; 3. синегнойную палочку; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
268. Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1. протей; 2. клебсиеллу; 3. эшерихии (патологические штаммы); 4. стрептококки
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
269. дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [+]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
270. При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. амикацин; 3. эритромицин; 4. цефепим
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [+]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
271. При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
272. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют: 1. сульфаниламидов; 2. эубиотиков; 3. антибиотиков; 4. биологических препаратов
1) [-]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [+]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
273. Язвенная болезнь желудка чаще возникает в возрасте
1) [-]10-20 лет
2) [-]20-30 лет
3) [-]до 10 лет
4) [-]после 40 лет
5) [+]в любом возрасте
274. Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности
1) [+]если правильны ответы 1, 2 и 3
2) [-]если правильны ответы 1 и 3
3) [-]если правильны ответы 2 и 4
4) [-]если правильный ответ 4
5) [-]если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
275. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при
1) [-]язвенной болезни
2) [+]холелитиазе
3) [-]постгастрорезекционном синдроме
4) [-]хроническом колите
5) [-]лямблиозе
276. Выбрать правильное положение о секретине
1) [-]ингибирует сокращение желчного пузыря
2) [-]усиливает сокращение желчного пузыря
3) [-]синтезируется главным образом в антральном отделе желудка
4) [-]основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов
5) [+]основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов
277. Выбрать правильное положение о холецистокинине
1) [-]ингибирует сокращение желчного пузыря
2) [+]усиливает сокращение желчного пузыря
3) [-]синтезируется главным образом в антральном отделе желудка
4) [-]основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов
5) [-]основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов
278. Секреция соляной кислоты и пепсина в желудке обеспечивается в основном
1) [+]фундальными железами
2) [-]кардиальными железами
3) [-]пилорическими железами
4) [-]хеликобактером
5) [-]париетальными клетками
279. Среднее время нахождения пищи в желудке
1) [-]от 3 до 8-10 часов
2) [+]1-3 часа
3) [-]3-5 часов
4) [-]6-8 часов
5) [-]10-12 часов
280. Длина тонкой кишки у взрослого человека
1) [+]4-6 м
2) [-]6-8 м
3) [-]2-4 м
4) [-]1-3 м
5) [-]3,5 м
281. Общий желчный проток и проток поджелудочной железы открывается в
1) [+]нисходящей части двенадцатиперстной кишки, в области большого сосочка
2) [-]горизонтальных отделах двенадцатиперстной кишки
3) [-]просвет тощей кишки
4) [-]антральном отделе желудка
5) [-]просвет поперечно-ободочной кишке
282. Общий желчный проток образуется при слиянии
1) [+]пузырного протока и общего печеночного протока
2) [-]правого и левого печеночных протоков
3) [-]протока поджелудочной железы и пузырного протока
4) [-]протока поджелудочной железы и левого печеночного протока
5) [-]протока поджелудочной железы и общего печеночного протока
283. Центральная вена печеночной дольки относится к
1) [+]системе нижней полой вены
2) [-]портальной системе
3) [-]системе верхней полой вены
4) [-]системе селезеночной вены
5) [-]системе вен малого таза
284. Общая длина толстой кишки
1) [+]1,5-2 м
2) [-]0,5-1,5 м
3) [-]2-3 м
4) [-]3-5 м
5) [-]6 м
285. Назовите вирус, который практически не вызывает хронического гепатита
1) [+]вирус типа А
2) [-]вирус типа В
3) [-]вирус типа С
4) [-]вирус типа D
5) [-]вирус типа G
286. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является
1) [-]данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите
2) [+]данные гистологического исследования печени
3) [-]выявление в сыворотке крови австралийского антигена
4) [-]периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье
5) [-]гипербилирубинемия
287. Основной лекарственный препарат в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии
1) [-]сирепар
2) [+]интерферон
3) [-]преднизолон
4) [-]делагил
5) [-]энтеродез
288. Антимитохондриальные антитела характерны для
1) [-]цирроза вирусной этиологии
2) [-]алкогольного цирроза
3) [+]первичного билиарного цирроза
4) [-]цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова
5) [-]цирроза печени при саркоидозе
289. Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи
1) [+]гемолитической
2) [-]гепатоцеллюлярной (паренхиматозной)
3) [-]механической (обтурационной)
4) [-]только при вирусном гепатите С
5) [-]при серповидноклеточной анемии
290. При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина
1) [-]врожденный микросфероцитоз
2) [-]талассемия
3) [-]гемоглобинопатия
4) [+]синдром Жильбера
5) [-]синдром Ротора
291. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита
1) [-]понос
2) [-]боли в животе
3) [-]кровь в кале
4) [+]образование наружных и внутренних свищей
5) [-]лихорадка
292. В возникновении язвенной болезни участвует
1) [-]кишечная палочка
2) [+]helicobacter pylori
3) [-]вирусы
4) [-]риккетсии
5) [-]хламидии
293. Самый надежный диагностический метод исследования при язвенной болезни
1) [-]рентгенологический
2) [-]анализ кала на скрытую кровь
3) [-]исследование желудочной секреции
4) [-]физикальные (пальпация, перкуссия)
5) [+]эндоскопический
294. В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка самым важным является
1) [-]рентгенологическое исследование
2) [-]исследование желудочной секреции с гистамином
3) [-]исследование кала на скрытую кровь
4) [+]эндоскопическое исследование с биопсией
5) [-]УЗИ органов брюшной полости
295. В толстой кишке всасываются
1) [-]белки
2) [-]жиры
3) [+]вода
4) [-]углеводы
5) [-]ненасыщенные жирные кислоты
296. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость
1) [+]молока
2) [-]яиц
3) [-]сахарозы
4) [-]глюкозы
5) [-]галактозы
297. На функцию желчевыводящих путей влияет
1) [-]секретин
2) [+]холецистокинин
3) [-]нтерогастрон
4) [-]гастрин
5) [-]соляная кислота
298. Механическая желтуха развивается при обтурации
1) [-]общего печеночного протока
2) [-]пузырного протока
3) [+]общего желчного протока
4) [-]левого печеночного протока
5) [-]правого печеночного протока
299. Главные клетки желудка в основном располагаются в
1) [-]кардиальном отделе желудка
2) [+]теле
3) [-]антральном отделе
4) [-]пилорическом отделе
5) [-]дне желудка
300. Везикулярное дыхание выслушивается на
1) [-]вдохе
2) [-]выдохе
3) [+]вдохе и первой трети выдоха
4) [-]вдохе и первых двух третях выдоха
5) [-]протяжении всего вдоха и всего выдоха
301. При эмфиземе легких дыхание
1) [-]везикулярное
2) [+]везикулярное ослабленное
3) [-]везикулярное усиленное
4) [-]бронхиальное
5) [-]саккадированное
302. Крепитация характерна для
1) [-]эмфиземы легких
2) [-]абсцесса легких
3) [+]крупозной пневмонии
4) [-]бронхиальной астмы
5) [-]застоя крови в малом круге кровообращения
303. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук
1) [-]притуплённый тимпанит
2) [-]коробочный
3) [-]тимпанический
4) [+]тупой
5) [-]металлический
304. Нормальный уровень амилазы мочи
1) [-]140-180 мг/г.мл
2) [+]40,0-120 мг/г.мл
3) [-]200-400 мг/г.мл
4) [-]500-640 мг/г.мл
5) [-]1000 мг/г.мл
////////////////////////////