Доказательная медицина. Тесты с ответами - 2020 год
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Материалы клинических исследований только высокого методологического
качества представлены в следующих базах биомедицинских данных:
Выберите один или несколько ответов:
a. MEDLINE
b. Google Scholar (Академия Google)
c. RxList
d. FDA (U.S. Food and Drug Administration), EMA (European Medicines Agency)
e. Кокрановская библиотека
f. Всё вышеперечисленное
Отзыв
Правильные ответы: RxList, Кокрановская библиотека
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Выберите тип дизайна клинических исследований, обеспечивающий получение
данных с наибольшим уровнем доказательности:
Выберите один ответ:
a. Открытое исследование (open-labeled study)
b. Исследование вида "случай-контроль"
c. Рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое испытание
d. Когортное исследование
e. Исследование серии случаев
Отзыв
Правильный ответ: Рандомизированное контролируемое двойное слепое
клиническое испытание
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Что такое "чувствительность диагностического теста"?
Выберите один ответ:
a. Доля истинно положительных результатов теста
b. Доля истинно отрицательных результатов теста
c. Вероятность наличия заболевания при получении положительного результата
теста
d. Вероятность отсутствия заболевания при получении отрицательного
результата теста
Отзыв
Правильный ответ: Доля истинно положительных результатов теста
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
К серьезным нежелательным явлениям, возникающим вследствие применения
терапевтических вмешательств, относятся:
Выберите один или несколько ответов:
a. Появление аномальных значений лабораторных показателей
b. Угрожающее жизни состояние
c. Смерть
d. Продление текущей госпитализации
e. Состояние, не угрожающее жизни
Отзыв
Правильные ответы: Угрожающее жизни состояние, Смерть, Продление текущей
госпитализации
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
В какой фазе клинических испытаний принимают участие здоровые добровольцы?
Выберите один ответ:
a. I фазе
b. II фазе
c. III фазе
d. IV (постмаркетинговой) фазе
e. Фазе доклинических испытаний
Отзыв
Правильный ответ: I фазе
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Вариабельность (разброс) значений изучаемого показателя, нередко
наблюдаемая в ходе клинических исследований, связана с:
Выберите один ответ:
a. погрешностью выбранного метода измерения изучаемого показателя, которая
может быть значительной (т.н. случайная ошибка измерения)
b. неизбежными биологическими различиями между наблюдаемыми пациентами
c. влиянием фактора случайности, особенно сильным при изучении небольших
групп (выборок) пациентов, из-за которого значение отдельных параметров в
малых группах может сильно и непредсказуемо отличаться от величин, типичных
для популяции в целом ("генеральной совокупности")
d. со всеми вышеперечисленными факторами
Отзыв
Правильный ответ: со всеми вышеперечисленными факторами
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Причинами возникновения систематических ошибок при сборе и анализе
результатов клинических исследований являются следующие погрешности их
планирования и выполнения:
Выберите один или несколько ответов:
a. Не проводится рандомизация пациентов при их распределении по группам
сравнения, что приводит к несопоставимости опытной и контрольной групп на
момент начала исследования по важным признакам, влияющим на его результат
b. Случайные отклонения в регистрируемых результатах вследствие неизбежной
погрешности используемых методов измерения
c. Эффект от экспериментальной терапии в опытной группе сравнивается с
отсутствием лечения в контрольной (т.е. пациентам из контрольной группы не
назначается ни плацебо, ни стандартная терапия)
d. Не выполняется "ослепление", т.е. сокрытие результатов рандомизации от
пациентов и исследователей, что делает возможным субъективность при
регистрации результатов, а также их осознанную подтасовку в ходе исследования
e. Слишком малый размер изучаемой выборки (т.е. недостаточное количество
пациентов в группах сравнения), что резко увеличивает влияние случайных
процессов, не контролируемых исследователями, на результат исследования
Отзыв
Правильные ответы: Не проводится рандомизация пациентов при их
распределении по группам сравнения, что приводит к несопоставимости опытной
и контрольной групп на момент начала исследования по важным признакам,
влияющим на его результат, Эффект от экспериментальной терапии в опытной
группе сравнивается с отсутствием лечения в контрольной (т.е. пациентам из
контрольной группы не назначается ни плацебо, ни стандартная терапия), Не
выполняется "ослепление", т.е. сокрытие результатов рандомизации от пациентов
и исследователей, что делает возможным субъективность при регистрации
результатов, а также их осознанную подтасовку в ходе исследования
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Диагностический тест для скринингового обследования должен отвечать
следующим требованиям:
Выберите один ответ:
a. Быть относительно недорогим
b. Давать результат в течение нескольких минут
c. Быть простым в исполнении
d. Не требовать особой подготовки пациента
e. Все ответы правильные
Отзыв
Правильный ответ: Все ответы правильные
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Недостатками выполнения клинических исследований без контрольной группы
являются:
Выберите один или несколько ответов:
a. Невозможность учёта роли плацебо-эффекта в итоговой результативности
вмешательства
b. Невозможность учёта роли ноцебо-эффекта в итоговой оценке побочных
эффектов вмешательства
c. Необходимость включения в исследование избыточного количества пациентов
с целью обеспечения его достаточной мощности
d. Неизбежный отказ большого количества пациентов от участия в таком
исследовании
e. Сложность статистической обработки результатов исследования
f. Невозможность оценки вклада циклического (самолимитирующегося) течения
заболевания в выздоровление пациентов или улучшение их состояния и
самочувствия на фоне проводимого лечения
Отзыв
Правильные ответы: Невозможность учёта роли плацебо-эффекта в итоговой
результативности вмешательства, Невозможность учёта роли ноцебо-эффекта в
итоговой оценке побочных эффектов вмешательства, Невозможность оценки
вклада циклического (самолимитирующегося) течения заболевания в
выздоровление пациентов или улучшение их состояния и самочувствия на фоне
проводимого лечения
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Клинический вопрос состоит из следующих составляющих:
Выберите один ответ:
a. Пациент или клиническая ситуация
b. Вмешательство (предпринимаемые меры воздействия)
c. Сравнение эффективности вмешательств (воздействий)
d. Исходы (результаты) вмешательств
e. Всё вышеперечисленное
Отзыв
Правильный ответ: Всё вышеперечисленное
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Какие методы позволяют добиться однородности качественного и
количественного состава опытных и контрольных групп в ходе проведения
рандомизированного контролируемого клинического испытания (РКИ)?
Выберите один или несколько ответов:
a. Стратификация (разделение группы на подгруппы по заданному
признаку/признакам)
b. "Ослепление" (сокрытие результатов рандомизации)
c. Плацебо-контроль
d. Рандомизация (истинно случайное распределение пациентов по группам
сравнения)
Отзыв
Правильные ответы: Стратификация (разделение группы на подгруппы по
заданному признаку/признакам), Рандомизация (истинно случайное
распределение пациентов по группам сравнения)
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Что такое "специфичность диагностического теста"?
Выберите один ответ:
a. Доля истинно положительных результатов теста
b. Доля истинно отрицательных результатов теста
c. Вероятность наличия заболевания при получении положительного результата
теста
d. Вероятность отсутствия заболевания при получении отрицательного
результата теста
Отзыв
Правильный ответ: Доля истинно отрицательных результатов теста
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Какой метод клинического исследования из перечисленных занимает высшую
ступень в иерархии методов доказательной медицины?
Выберите один ответ:
a. Мета-анализ рандомизированных клинических исследований
b. Систематический обзор рандомизированных клинических исследований
c. Когортное исследование
d. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование
e. Исследование "случай-контроль"
f. Описание серии случаев
g. Описание единичного случая
Отзыв
Правильный ответ: Мета-анализ рандомизированных клинических исследований
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Если мы хотим найти систематический обзор гарантированно высокого качества,
содержащий достоверную информацию по интересующей нас теме, нам следует
выполнить поиск именно в этой базе данных биомедицинских исследований:
Выберите один ответ:
a. MEDLINE
b. Кокрановская библиотека
c. eLibrary
d. RxList
e. Академия Google (Google Scholar)
Отзыв
Правильный ответ: Кокрановская библиотека
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Рандомизированное контролируемое клиническое испытание (РКИ) должно дать
ответы на следующие вопросы:
Выберите один или несколько ответов:
a. Какова типичная клиническая картина изучаемого заболевания, его исходы и
осложнения?
b. Действительно ли изучаемое лечебное воздействие является эффективным
при определённом заболевании или состоянии? Какова количественная мера этой
эффективности?
c. Какие факторы риска влияют на развитие определённого заболевания и
частоту его неблагоприятных исходов?
d. Какова этиология изучаемого заболевания?
e. Каков профиль безопасности изучаемого лечебного воздействия (побочные
эффекты, межлекарственные взаимодействия)? Каково соотношение пользы и
вреда от применения изучаемого лечебного воздействия?
f. Насколько фармакокинетические и фармакодинамические параметры
изучаемого лекарственного средства - дженерика соответствуют таковым
оригинального препарата?
Отзыв
Правильные ответы: Действительно ли изучаемое лечебное воздействие
является эффективным при определённом заболевании или состоянии? Какова
количественная мера этой эффективности?, Каков профиль безопасности
изучаемого лечебного воздействия (побочные эффекты, межлекарственные
взаимодействия)? Каково соотношение пользы и вреда от применения изучаемого
лечебного воздействия?
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Если мы хотим найти метод лечения с доказанной эффективностью,
соответствующий возникшей у нас клинической ситуации, нам необходимо в
первую очередь искать публикации, содержащие результаты именно этих видов
клинических исследований:
Выберите один или несколько ответов:
a. Рандомизированное контролируемое клиническое испытание (РКИ)
b. Когортное исследование
c. Исследование вида "случай-контроль"
d. Исследование серии случаев
e. Систематический обзор РКИ или мета-анализ РКИ
Отзыв
Правильные ответы: Рандомизированное контролируемое клиническое испытание
(РКИ), Систематический обзор РКИ или мета-анализ РКИ
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Кокрановская библиотека (Cochrane Library) включает в себя:
Выберите один ответ:
a. Две мета-базы (Кокрановская база данных систематических обзоров, база
данных рефератов обзоров экономической эффективности медицинских
вмешательств)
b. Кокрановская база данных по методологии обзоров
c. База данных, посвященных научному анализу
d. Всё вышеперечисленное
Отзыв
Правильный ответ: Всё вышеперечисленное
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Критерии отбора пациентов для участия в клиническом исследовании (т.н.
"критерии включения"), равно как и критерии исключения пациентов из
исследования, формулируются:
Выберите один ответ:
a. До начала исследования (на этапе написания его протокола)
b. На этапе включения пациентов в исследование
c. В ходе собственно исследования
d. На этапе статистического анализа данных исследования
Отзыв
Правильный ответ: До начала исследования (на этапе написания его протокола)