Экзаменационные тесты для по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ
- 2016 год
государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра внутренних болезней № 2 Экзаменационные тесты по внутренним
болезням для студентов 4 курса ЛПФ
1-й вариант
1.В настоящее время для лечения бронхиальной астмы
средней степени тяжести, предпочтение отдается:
а) пероральным кортикостероидам
б) парентеральным кортикостероидам
в) ингаляционным кортикостероидам
г) эуфиллину в таблетках
д) пульс-терапии кортикостероидами
2. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ, ПОЯВЛЕНИЕ КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЕТ УГРОЗУ ЖИЗНИ
БОЛЬНЫМ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
а) отхождение «стеклянной» мокроты,
б) тахикардия до 120 в минуту на высоте приступа.
в) дистанционные свистящие хрипы на выдохе,
г) ослабление дыхания, тахипноэ, рО2 менее 60 мм.рт.ст.,
д) возбуждение, тремор рук, экстрасистолия.
3. КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМИ СИМПАТО-МИМЕТИКАМИ ПРИ АСТМЕ ДОПУСТИМО
ПОЛЬЗОВАТЬСЯ:
а) не чаще 2 раз в день,
б) не чаще 4 раз в день,
в) не чаще 6 раз в день,
г) не чаще 8 раз в день,
д) столько, сколько того требует тяжесть состояния больных.
4. ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ -
ЭТО:
а) вещества для ее лечения,
б) исключительно только аллергены
в) специфические и неспецифические инициаторы бронхообструкции,
г) гены, ответственные за развитие заболевания,
д) все перечисленное выше.
5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕДНИЗОЛОНА ВНУТРЬ ПРИ АСТМЕ ЯВЛЯЮТСЯ
ВСЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
а) обострение язвенной болезни,
б) декомпенсация сахарного диабета,
в) обострение атопического риноконъюнктивита.
г) дестабилизация артериальной гипертензии
д) правильного ответа нет
6. Характер мокроты при бронхиальной астме:
а)стекловидная,
б) слизисто-гнойная или "ржавая",
в) слизистая,
г) гнойная,
д) нет мокроты.
7. Все перечисленные являются рентгенологическими признаками ателектаза
доли легкого, кроме:
A) гомогенного затемнения без лентовидных полосок просветления по ходу
бронхов;
Б) Диафрагма на стороне поражения приподнята
B) сужения межреберных промежутков;
Г) смещения средостения в сторону пораже-ния;-
Д) плеврита на стороне поражения;
8. Укажите диагностический признак, незначимый для пневмонии:
а) притупление легочного звука
б) бронхиальное дыхание в месте притупления
в)лихорадка
г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
д) ослабление дыхания
9. Основной механизм инфицирования легочной паренхимы при пневмонии:
а) бронхогенный
б) гематогенный
в) лимфогенный
г) контактный
д)иной
10. Каков механизм действия сальметерола
а) снижение тонуса вагуса
б) стимуляция В-рецепторов
в) блокада а-рецепторов
г) блокада гистаминорецепторов
д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
11. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение
все факторы, кроме одного
а) аллергия немедленного типа
б) активация адренэргических рецепторов
в) физическое усилие
г) прием медикаментов
д) химические раздражающие вещества
12. Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это
A) лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка
Б) боли в груди и одышка
B) лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди
Г) боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой
Д) лихорадка и кашель
13. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ, ПОКАЗАНО:
а) смена антибактериальной терапии,
б) кислородотерапия,
в) лечебная плевральная пункция,
г) назначение сердечных гликозидов,
д) назначение мочегонных.
14. К факторам риска ХОБЛ относят:
а) аномалии строения грудной клетки
б) снижение выработки IgM
в) злоупотребление алкоголем
г) активное и пассивное курение
д) первичную легочную гипертензию
15. Причиной затяжного течения пневмонии является:
а) несвоевременно начатая и нерациональная антибактериальная терапия
б) наличие фонового иммунодефицита
в) пожилой и старческий возраст
г) не разрешившаяся бронхообструкция
д) все перечисленное выше
16. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:
A) 2/3 дозы утром +1/3 после обеда;
Б) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;
B) 3 раза в день, в равных дозах;
Г) по любой из вышеперечисленных схем.
17. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о
деструкции ткани легкого?
А). Кристаллы Шарко - Лейдена Б. )Лейкоциты
В. )Спирапи Куршмана Г. )Эластические волокна Д. )Эритроциты
18. Пневмонией следует называть:
A) воспалительные процессы в легких
Б) инфекционные воспалительные процессы в легких
B) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные
процессы в легких
Г) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные
процессы в мелких бронхах и интерстиции легких Д) острое инфекционное
заболевание протекающее с образованием воспалительного эксудата в
паренхиме легкого и затемнением при рентгенографии,которое ранее
отсутствовало.
19. Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, внезапно заболел -
лихорадка, кашель с вязкой мокротой, R - логически - затемнение верхней
доли правого легкого. Каков предположительный этиологический диагноз?
а) пневмококковая пневмония
б) стафилококковая пневмония
в) Фридлендеровская пневмония
г) микоплазменная пневмония
д) смешанная флора
20. Для бронхиальной астмы свойственно:
а) хронический продуктивный кашель,
б)эпизоды бронхообструкции
в) эпизоды стридорозного дыхания
г) хроническая бронхообструкция
д)тахипноэ и интоксикация
21. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют все
нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме
а) стабилизаторы мембран тучных клеток
б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
в) Б2 агонисты
г) глюкокортикоиды
д) протеолитические ферменты
22. Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
A) резкая перегрузка правого предсердия
Б) острая блокада правой ножки пучка Гисса
B) глубокие зубцы SI, QI1I Г) резко отрицательный ТШ Д) все
перечисленное
23. Для того, чтобы диагностировать астму интермиттирующего течения
необходимо, чтобы дневные приступы возникали:
а) реже чем 1 раз в день , ОФВ1 > 80% от нормы,
б) реже, чем 1 раз в неделю, ОФВ1 >80%
в) реже, чем 1 раз в месяц, ОФВ 1 >80%
г) реже 2 раз в неделю,
д) реже, чем 1 раз в неделю,, ОФВ1 >60%
24. Фактор, способствующий развитию пневмонии:
а) иммунодепрессия
б) бронхообструкция
в) травма грудной клетки
г) охлаждение
д) все перечисленное
25. Какой метод диагностики бронхоэктати-ческой болезни являются
ведущим:
A) рентгенография;
Б) томография легких;
B) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов; Г) бронхографии
Д) перкуссия и аускультация легких
26. Для больного экзогенной бронхиальной астмой следует посоветовать:
а) отказаться от физических нагрузок
б) отказаться от выездов на отдых,
в) вакцинироваться перед эпидемиями гриппа,
г) избавиться от домашних животных,
д) отказаться от ношения синтетической одежды.
27. ЧТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?
а) гиперреактивность бронхов
б) курение
в) атопия
г) загрязнение окружающей среды
д) всё вышеперечисленное.
28. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ
ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) легионелла.
д) микоплазма
29. У больного поставлен клинический диагноз бронхиальной астмы.
Выберите исследование, наиболее значимое для уточнения диагноза:
а) аллергологическое тестирование,
б)бронхоскопия,
в) ОАК, воспалительные тесты,
г) ЭКГ
д) посев мокроты на флору
30. Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной
пневмонии, вызванной S. pneumoniae:
A) макролиды;
Б) аминогликозиды II поколения;
B) пенициллин;
Г) фторхинолоны;
Д) цефалоспорины.
31. У РАБОТНИЦЫ ЗООМАГАЗИНА РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ.
ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ:
а) пневмоцисты
б) хламидия пситтаци,
в) пневмококк,
г) стафилококк,
д) микоплазма.
32. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную
диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
A) сухой кашель, оглушенность (угнетение центральной нервной системы)
или диарея;
Б) лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии;
B) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции;
Г) обнаружение возбудителя (Legionella pneumophilJa) с помощью прямой
имму-нофлюоресцеиции в мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости; Д) все перечисленное
33. При бронхиальной астме компонентом бронхиальной обструкции не
является:
а) задержка мокроты
б) ларингоспазм
в) воспаление бронхов
г) бронхоспазм
д) отека слизистой оболочки бронхов
34. Для стрептококковой пневмонии характерны:
A) ремиттирующая лихорадка;
Б) боль в грудной клетке;
B) одышка;
Г) рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и
средних легочных полях, нередко с поражением многих долек (картина
псевдолобарной пневмонии);
Д) все перичесленное
35. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ
ОДНОГО:
а) приступы купируются бетта-агонистами
б) в мокроте находят кристаллы Шарко-Лейдена
в) экспираторная одышка носит постоянный характер
г) болезнь развивается в любом возрасте
д) резкие запахи провоцируют приступ.
36. Одной из самых частых причин тахикардии у больного в астматическом
состоянии является
37. Для экзогенной бронхиальной астмы в период обострения свойственно:
а) лейкоцитоз периферической крови,
б) гипергаммаглобулинемия,
в) эозинофилия и высокий уровень Ig Е
г) высокий уровень ЦИК,
д) высевание аспергилл из мокроты.
38. У больной с приступами удушья обнаружен полиноз носа. Что необходимо
выяснить и проверить у нее?
а) присутствие в быту домашних животных
б) наличие или отсутствие искривления носовой перегородки,
в) переносимость антибиотиков,
г) переносимость аспирина и других обезболивающих,
д) семейный анамнез.
39. Бронходилатирующий тест считают положительным, если коэффициент
брон-ходилатации достигает или превышает:
A) 12%;
Б) 20%;
B) 30%;
Г) в каждом из перечисленных случаев.
Д) правильного ответа нет
40. Пиковую скорость выдоха в домашних условиях наиболее удобно измерить
с помощью:
а) спирографии,
б) пикфлуометрии,
в) пневмотахометрии,
г) путем подсчета ЧДД,
д) в домашних условиях это невозможно
41. У БОЛЬНОГО С ПНЕВМОНИЕЙ ГУСТАЯ, ВЯЗКАЯ, ТРУДНООТДЕЛЯЕ-МАЯ МОКРОТА.
ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ:
а) ацетилцистеин или бромгексин,
б) кодеин или глауцин,
в) эуфиллин
г) сальбутамол
д) ингаляции кислорода
42. У СТАРОГО ЧЕЛОВЕКА С ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ
СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ И ОБИЛЬНОГО ПОТООТДЕЛЕНИЯ РАЗВИЛАСЬ СЛАБОСТЬ,
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ПРЕДОБМОРОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ. В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА СОСТОЯНИЕ
НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ. ЭТО ОБЪЯСНЯЕТСЯ:
а) развитием инфаркта миокарда,
б) это похоже на инсульт,
в) это коллапс на фоне гиповолемии,
г) так проявляется дыхательная недостаточность,
д) это начало отека легких.
43. Основой терапии бронхиальной астмы является
а) бронходилятирующая
б) противовоспалительная
в) десенсибилизирующая
г) антибактериальная
д) все выше перечисленное
44. ПРИ 1-Й СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ,
КРОМЕ:
а) эуфиллин
б) морфин
в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) в/в введение жидкостей
д) коррекция ацидоза
45. Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме
необходимо:
A) увеличить дозу бета2-агоиистов;
Б) увеличить дозу ингаляционных глюкокор-тикоидов;
B) ввести глюкокортикоиды внутривенно;
Г) выполнить все вышеуказанные мероприятия в указанной
последовательности.
Д) правильного ответа нет
46. ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) амоксициллин,
б) сумамед,
в) имипенем,
г) ципрофлоксацин,
д) авелокс
47. ПИКФЛУОМЕТРИЯ ИЗМЕРЯЕТ:
а) объем форсированного выдоха,
б) минимальную скорость выдоха,
в) максимальную скорость выдоха,
г) ЖЕЛ,
д) интенсивность вдоха.
48. Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными
аускультативными признаками являются:
A) бронхиальное дыхание и крепитация,
Б) дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление свистящих хрипов
при форсированном выдохе,
B) везикулобронхиальное дыхание и влажные хрипы,
Г) ослабленное везикулярное дыхание.
Д)крепитация
49. Бронхиальная астма - это:
а) чисто аллергическое заболевание
б) хроническое воспалительное заболевание
в) инфекционное заболевание
г) аутоиммунное заболевание
д) генетическое заболевание
50. К морфологическим особенностям хронического бронхита относится все,
кроме:
а) увеличение числа бокаловидных клеток,
б) уменьшение количества реснитчатых клеток и их ворсинок,
в) склерозирование участков бронхов,
г) облитерация альвеол.
д) правильного ответа нет
Кафедра внутренних болезней № 2
Экзаменационные тесты по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ
2-й вариант
1. В мокроте больного бронхиальной астмой после приступ^ обнаруживаются
следующие патологические элементы:
а) эластические волокна,
б) пробки Дитриха,
в) спирали Куршмана.
г) тельца Гейнца
д) патологических элементов нет
2. ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
а)амоксициллин,
б) сумамед,
в) имипенем,
г) ципрофлоксацин,
д)авелокс
3. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ, ПОКАЗАНО:
а) смена антибактериальной терапии,
б) кислородотерапия,
в) лечебная плевральная пункция,
г) назначение сердечных гликозидов,
д) назначение мочегонных.
4. Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и кашле, возникают при:
а) сухой плеврит
б) бронхоэктатическая болезнь
в) экссудативный плеврит
г) хронический бронхит
д) бронхиальная астма
5. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью, какой
препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?
а)бисопролол
б) коринфар
в)небилет
г)каптоприл
д) лозартан
6. Какой перкуторный звук определяется при заполнении плевральной полости
жидкостью?
а) ясный, легочный
б)тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) перкуторный звук зависит от объема поражения
7. Диагноз хронического бронхита может быть поставлен больному при наличии
следующих признаков:
а)кашель с мокротой не менее з-х месс.в году в течении 2 и более лет
б)кашель с мокротой в течении Змее, в году в течении года
в)возникновение острого бронхита трижды за последние 2 года
г)кашель с мокротой в течение 4мес.в течение года
д)кашель с мокротой в течение Змее.после перенесенной пневмонии
17. Для того, чтобы диагностировать астму средней степени тяжести
персистирующе-го течения нужно доказать наличие у больного:
а) от 1 приступа в неделю до 1 в месяц,
б) от 1 приступа в день до 1 в неделю
в) ежедневных симптомов и ОФВ 1 >60% от нормы.
г) постоянных симптомов,
д) правильного ответа нет
18. Выберите препарат, который ’сможет купировать начавшийся приступ
астмы:
а) кромогликат натрия,
б) недокромил натрия,
в) кетотифен,
г) сальбутамол,
д) пролонгированные теофиллины в табле-тированной форме.
19. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной
биодоступностью:
A) преднизолон;
Б) дексаметазон;
B) бекотид (беклометазона дипропионат); Г) фликсотид (флютиказона
пропионат);
Д) правильного ответа нет
20. В каких случаях при пневмонии следует применять жаропонижающие
средства?
а) при любом повышении температуры тела,
б) при лихорадке более 40°’
в) при лихорадке до 37,5 С
г) при гипертермии более 38,0°
д) лучше не сбивать никакую гипертермию
21. Какие клетки являются точкой приложения для действия недокромила
натрия?
а)эритроциты,
б) клетки бокаловидные,
в) гладкомышечные клетки,
г)эпителиоциты,
д) тучные клетки.
22. Ингаляционные глюкокортикоиды назначаются по следующей схеме:
A) 2/3 дозы утром + 1/3 в обед;
Б) 1—2 — 3 раза в день в равных дозах;
B) 1/3 дозы утром + 2/3 в обед;
Г) по любой из вышеперечисленных схем . Д) Уменьшают дозировку к
вечерним часам
23. Синдром бронхиальной обструкции наиболее характерен для:
A) абсцесса легкого,
Б)пневмонии,
B) бронхиальной астмы,
Г) экссудативного плеврита.
Д)туберкулеза
24. Основной механизм инфицирования легочной паренхимы при пневмонии:
а) бронхогенный
б) гематогенный
в) лимфогенный
г) контактный
д)иной
25. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют все
нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме
а) стабилизаторы мембран тучных клеток
б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов
в) Б2 агонисты
г) глюкокортикоиды
д) протеолитические ферменты
26. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ
СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НА ВЫДОХЕ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ?
а) повышение воздушности легких
б) наличие жидкости в полости плевры
в) бронхообструкция
г) инфильтрация легочной ткани
д) уплотнение легочной ткани
27. микроорганизмы,наиболее часто вызывающие обострение хронического
бронхита
а) Enterococcus spp,
б) Hemophilus influenzae,
в) Legionella pneumoniae,
г) Staphylococcus aureus
д) Klebsiella pneumoniae
28. ПРИ 1-Й СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ,
КРОМЕ:
а) эуфиллин
б) морфин
в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно
г) в/в введение жидкостей
д) коррекция ацидоза
29. При надавливании стетоскопом на грудную клетку шум трения плевры:
A) усиливается Б) не изменяется
B) исчезает
Г) всё перечисленное верно Д) уменьшается
30. Для больного экзогенной бронхиальной астмой следует посоветовать:
а) отказаться от физических нагрузок
б) отказаться от выездов на отдых,
в) вакцинироваться перед эпидемиями гриппа,
г) избавиться от домашних животных,
д) отказаться от ношения синтетической одежды.
31. У больной со стенокардией развилась сопутствующая бронхиальная
астма. Какой препарат необходимо отменить?
а) нитросорбит,
б) верапамил,
в)коронал
г) атенолол,
д)рибоксин
32. Больная с многолетним кашлем отмечает приступы затрудненного дыхания
после принятия жаропонижающих или обезболивающих средств . Это можно
объяснить:
A) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет;
Б) усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;
B) сухие басовые и дискантовые хрипы;
Г) влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;
Д) исключение других заболеваний верхних дыхательных путей и
бронхолегочной системы.
34. Когда следует прекращать антибактериальную терапию при пневмониях?
а) через 3 недели,
б) через 2 недели,
в) через неделю после прекращения кашля,
г) через 3 дня после нормализации температуры тела,
д) через неделю после нормализации температуры.
35. ЗАФИРЛУКАСТ (ЭРЕСПАЛ) ЯВЛЯЕТСЯ БЛОКАТОРОМ РЕЦЕПТОРОВ:
а) гистамина,
б) серотонина,
в) адреналина,
г) лейкотриенов,
д) ацетилхолина.
36. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ, ПОЯВЛЕНИЕ КОТОРЫХ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О
НАЛИЧИЕ УГРОЗЫ ЖИЗНИ БОЛЬНЫМ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
а) отхождение «стеклянной» мокроты,
б) тахикардия до 100 в минуту на высоте приступа,
в) дистанционные свистящие хрипы на выдохе,
г) ослабление дыхания, тахипноэ, рОг менее 60 мм.рт.ст.,
д) возбуждение, тремор рук,
37. Какой из указанных препаратов имеет предпочтение при лечении астмы у
пожилых людей:
A) вентолин (сальбутамол);
Б) беротек (фенотерол);
B) астмопент (орципреналин);
Г) теофиллин (аминофиллин);
Д)тровентол.
38. ГЛАВНЫМ МЕТОДОМ КОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ДОМАШНИХ
УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) подсчет ЧДД утром и вечером,
б) анализ мокроты еженедельно,
в) толерантность к физическим нагрузкам,
г) данные пикфлюометрии,
д) субъективная оценка состояния больными.
39. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ
ОДНОГО:
а) приступы купируются бета-агонистами
б) в мокроте находят кристаллы Шарко-Лейдена
в) экспираторная одышка носит постоянный характер
г) болезнь развивается в любом возрасте
д) резкие запахи провоцируют приступ.
40. ЧТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?
а) гиперреактивность'бронхов
б) курение
в) атопия
г) загрязнение окружающей среды
д) всё вышеперечисленное
41. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ
ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) легионелла.
д) микоплазма
42. ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - ЭТО:
а) вещества для ее лечения,
б) исключительно только аллергены
в) специфические и неспецифические инициаторы бронхообструкции,
г) гены, ответственные за развитие заболевания,
д) все перечисленное выше.
43. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны
при всех случаях, кроме:
A) обострении легкого эптодтгоешьт?) Течения
Б) обострении легкого персистирующего течения;
B) течении средней тяжести;
Г) в каждом из вышеперечисленных случаев
Д) купировании астматического статуса
44. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ, НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ МУКОЛИТИ-
КОВ:
а) ацетилцистеин
б) йодид калия
в) бромид натрия
г) амброксол
д) мукалтин
45. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен кашель с
выделением слизисто-гнойной мокроты:
а) первая стадия крупозной пневмонии
б) сухой плеврит
в) обострение хронического бронхита
г)правильно а и б
д) правильно айв
46. У БОЛЬНОГО С ПНЕВМОНИЕЙ ГУСТАЯ, ВЯЗКАЯ, ТРУДНООТДЕЛЯЕ-МАЯ МОКРОТА.
ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ:
а) ацетилцистеин или бромгексин,
б) кодеин или глауцин,
в) эуфиллин
г) сальбутамол
д) ингаляции кислорода
47. Какой перкуторный звук определяется при заполнении плевральной
полости воздухом?
а) ясный, легочный
б) тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) правильного ответа нет
ьъ. Vmvmm жтаттш
установить все, кроме:
а) болезненность, ее локализация
б) резистентность и эластичность грудной клетки
в) характер патологического процесса в легких
г) изменение голосового дрожания
д) правильно бив
49. КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПНЕВМОНИЕЙ:
а) стафилококк,
б) грибы,
в) палочка Фридлендера,
г) легионелла,
д) таких возбудителей не существует.
50. ПНЕВМОНИЯ КАКОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВОДОМ ПОДОЗРЕВАТЬ У БОЛЬНОГО
СПИД?
а) хламидиозная,
б) риккетсиозная,
в) пневмоцистная,
г) грибковая,
д) фридлендеровская.
Кафедра внутренних
болезней № 2
Экзаменационные тесты по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ
3-й вариант
1. Условием для возникновения бронхиального дыхания над легочной тканью
является:
A) скопление жидкости в плевральной полости
Б) уплотнение легочной ткани до полной потери её воздушности
B) скопление воздуха в плевральной полости
Г) неравномерное сужение бронхов Д) верно айв
2. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С АСТМАТИЧЕСКИМ
СТАТУСОМ?
а) эуфиллин парентерально
б) внутривенная регидратация
в) кортикостероиды
г) увеличение дозы ингаляционных сим-патомиметиков
д)антибиотики
3. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ, НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ МУКОЛИТИ-КОВ:
а) ацетилцистеин
б) йодид калия
в) бромид натрия
г) амброксол
д) мукалтин
4. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ
СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НА ВЫДОХЕ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ?
а) инфильтрация легочной ткани
б) повышение воздушности легких
в) наличие жидкости в полости плевры
г) бронхообструкция
д) уплотнение легочной ткани
5. ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ БРОНХОВ
ЭТО:
а) бронхообструкция под влиянием только аллергенов,
б) бронхообструкция под влиянием специфических и неспецифических
раздражителей,
в) бронхообструкция под влиянием только неспецифических стимулов,
г) все вышеперечисленное не верно
д) все верно
6. Какой перкуторный звук определяется при перкуссии полулунного
пространства Траубе?
а) ясный, легочный
б)тупой
в) тимпанический
г) коробочный
д) правильного ответа нет
7. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ
ПУНКЦИИ:
а) стойкий выпот
б) подозрение на эмпиему плевры
в) подозрение на мезотелиому плевры
г) неясные причины выпота
д) во всех перечисленных случаях.
8. У РАБОТНИЦЫ ЗООМАГАЗИНА РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ.
ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ:
а) пневмоцисты
б) хламидия пситтаци,
в) пневмококк,
г) стафилококк,
д) микоплазма.
9. Характер мокроты при бронхиальной астме:
а) стекловидная,
б) слизисто-гнойная или "ржавая",
в) слизистая,
г) гнойная,
д) нет мокроты.
10. Больная с многолетним кашлем отмечает приступы затрудненного дыхания
после принятия жаропонижающих или обезболивающих средств . Это можно
объяснить:
а) аллергической реакцией на медикаменты,
б) обезболивающие способствуют застою мокроты,
в) вероятно это сердечная астма,
г) это похоже на простагландиновую астму,
д) это похоже на бронхокарциному.
11. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ
ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ ОДНОЙ:
а) стабилизаторы мембраны тучных клеток
б) бета-адреноблокаторы
в) местные холинолитики
г) ингаляционные стероиды
д) антилейкотриеновые препараты.
12. ЗАФИРЛУКАСТ (ЭРЕСПАЛ) ЯВЛЯЕТСЯ БЛОКАТОРОМ РЕЦЕПТОРОВ:
а) гистамина,
б) серотонина,
в) адреналина,
г)лейкотриенов,
д)ацетилхолина.
13. Важнейшим критерием для диагностики хронического бронхита является:
A) наличие бронхиальной обструкции,
Б) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году на протяжении последних
двух лет,
B) изменение газового состава крови,
Г) появление у больного одышки при обычной физической нагрузке.
Д) правильного ответа нет
14. ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - ЭТО:
а) вещества для ее лечения,
б) исключительно только аллергены
в) специфические и неспецифические инициаторы бронхообструкции,
г) гены, ответственные за развитие заболевания,
д) все перечисленное выше.
15. Наиболее выраженный эффект от применения интала наблюдается при:
A) любой форме бронхиальной астмы легкого эпизодического течения;
Б) атопической бронхиальной астме легкого эпизодического и легкого
персисти-рующего течения;
B) атопической бронхиальной астме независимо от тяжести течения.
Г) все перечисленное выше Д) правильного ответа нет
16. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ, ПОКАЗАНО:
B) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные
процессы в легких
Г) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные
процессы в мелких бронхах и интерстиции легких Д) различные по этиологии
и патогенезу инфекционные воспалительные процессы
в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного
отдела
19. У больной с приступами удушья обнаружен полипоз носа. Что необходимо
выяснить и проверить у нее?
а) присутствие в быту домашних животных
б) наличие или отсутствие искривления носовой перегородки,
в) переносимость антибиотиков,
г) переносимость аспирина и других обезболивающих,
д) семейный анамнез.
20. ПРИ ГРИБКОВОЙ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:
а)пенициллин
б) донорский гаммаглобулин,
в) амфотерицин,
г) тетрациклин,
д) ванкомицин.
21. КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПНЕВМОНИЕЙ:
а) стафилококк,
б)грибы,
в) палочка Фридлендера,
г) легионелла,
д) таких возбудителей не существует.
22. Какой из указанных препаратов не относится к ингалируемым стероидам:
A) бекотид (беклометазона дипропионат);
Б) фликсотид (флютиказона пропионат);
B) ингакорт (флунизолид);
Г) дексаметазон.
Д) все перечисленное выше
23. Для обострения хронического обструк-тивного бронхита малохарактерен
симптом:
а) кашель с выделением мокроты,
б) одышка,
в) повышение температуры,
г)кровохарканье.
д) общая слабость
24. Для приступа астмы типично:
а) тахипноэ,
б) брадипноэ,
в) ЧДД как правило не меняется,
г) тахипноэ + тахикардия,
д) брадипноэ+брадикардия.
25. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ОЦЕНИВАЕТ СТЕПЕНЬ БРОНХИАЛЬНОЙ
ОБСТРУКЦИИ?
а) диффузионная способность легких (по С02)
б) остаточный объем легких
в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)
г) объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1)
д) верно айв
26. Характерные изменения со стороны крови при бронхиальной астме:
39. Больная с многолетним кашлем отмечает приступы затрудненного дыхания
после принятия жаропонижающих или обезболивающих средств . Это можно
объяснить:
а) аллергической реакцией на медикаменты,
б) обезболивающие способствуют застою мокроты,
в) вероятно это сердечная астма,
г) это похоже на простагландиновую астму,
д) это похоже на бронхокарциному.
40. У больной с приступами удушья обнаружен полипоз носа. Что необходимо
выяснить и проверить у нее?
а) присутствие в быту домашних животных
б) наличие или отсутствие искривления носовой перегородки,
в) переносимость антибиотиков,
г) переносимость аспирина и других обезболивающих,
д) семейный анамнез.
41. Когда следует прекращать антибактериальную терапиюпри пневмониях?
а) через 3 недели,
б) через 2 недели,
в) через неделю после прекращения кашля,
г) через 3 дня после нормализации температуры тела,
д) через неделю после нормализации температуры.
42. Выберите лекарственную траву, не обладающую отхаркивающим действием:
а) девясил,
б)алтей,
в) багульник,
г) мать-и-мачеха,
д) толокнянка.
43. Функциональная проба с использованием короткодействующих
бетта-агонистов считается положительной, если:
а) пиковая скорость выдоха возрастает более чем на 30%,
б) то же - более чем на 15%,
в) ЖЕЛ увеличивается на 15% и более,
г) ФЖЕЛ увеличивается на 15% и более
д) индекс Тиффно снижается на 25%.
44. Пиковую скорость выдоха в домашних условиях наиболее удобно измерить
с помощью: