Экзаменационные тесты для по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ - 2016 год

 

  Главная      Тесты 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1     

 

 

Экзаменационные тесты для по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ - 2016 год

 

 

 

 

 

государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

Кафедра внутренних болезней № 2 Экзаменационные тесты по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ

1-й вариант
 

 

 

 

 

1.В настоящее время для лечения бронхиальной астмы средней степени тяжести, предпочтение отдается:

а) пероральным кортикостероидам

б) парентеральным кортикостероидам

в) ингаляционным кортикостероидам

г) эуфиллину в таблетках

д) пульс-терапии кортикостероидами

 



2. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ, ПОЯВЛЕНИЕ КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЕТ УГРОЗУ ЖИЗНИ БОЛЬНЫМ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

а) отхождение «стеклянной» мокроты,

б) тахикардия до 120 в минуту на высоте приступа.

в) дистанционные свистящие хрипы на выдохе,

г) ослабление дыхания, тахипноэ, рО2 менее 60 мм.рт.ст.,

д) возбуждение, тремор рук, экстрасистолия.

 

 



3. КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМИ СИМПАТО-МИМЕТИКАМИ ПРИ АСТМЕ ДОПУСТИМО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ:

а) не чаще 2 раз в день,

б) не чаще 4 раз в день,

в) не чаще 6 раз в день,

г) не чаще 8 раз в день,

д) столько, сколько того требует тяжесть состояния больных.
 

 


4. ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ -

ЭТО:

а) вещества для ее лечения,

б) исключительно только аллергены

в) специфические и неспецифические инициаторы бронхообструкции,

г) гены, ответственные за развитие заболевания,

д) все перечисленное выше.
 

 


5. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕДНИЗОЛОНА ВНУТРЬ ПРИ АСТМЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

а) обострение язвенной болезни,

б) декомпенсация сахарного диабета,

в) обострение атопического риноконъюнктивита.

 

 

г) дестабилизация артериальной гипертензии

д) правильного ответа нет

 



6. Характер мокроты при бронхиальной астме:

а)стекловидная,

б) слизисто-гнойная или "ржавая",

в) слизистая,

г) гнойная,

д) нет мокроты.

 



7. Все перечисленные являются рентгенологическими признаками ателектаза доли легкого, кроме:

A) гомогенного затемнения без лентовидных полосок просветления по ходу бронхов;

Б) Диафрагма на стороне поражения приподнята

B) сужения межреберных промежутков;

Г) смещения средостения в сторону пораже-ния;-

Д) плеврита на стороне поражения;

 



8. Укажите диагностический признак, незначимый для пневмонии:

а) притупление легочного звука

б) бронхиальное дыхание в месте притупления

в)лихорадка

г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

д) ослабление дыхания

 



9. Основной механизм инфицирования легочной паренхимы при пневмонии:

а) бронхогенный

б) гематогенный

в) лимфогенный

г) контактный

д)иной

 



10. Каков механизм действия сальметерола

а) снижение тонуса вагуса

б) стимуляция В-рецепторов

в) блокада а-рецепторов

г) блокада гистаминорецепторов

д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

 

 

 

11. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного

а) аллергия немедленного типа

б) активация адренэргических рецепторов

в) физическое усилие

г) прием медикаментов

д) химические раздражающие вещества

12. Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это

A) лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка

Б) боли в груди и одышка

B) лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди

Г) боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой

Д) лихорадка и кашель

 



13. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ, ПОКАЗАНО:

а) смена антибактериальной терапии,

б) кислородотерапия,

в) лечебная плевральная пункция,

г) назначение сердечных гликозидов,

д) назначение мочегонных.

14. К факторам риска ХОБЛ относят:

а) аномалии строения грудной клетки

б) снижение выработки IgM

в) злоупотребление алкоголем

г) активное и пассивное курение

д) первичную легочную гипертензию

15. Причиной затяжного течения пневмонии является:

а) несвоевременно начатая и нерациональная антибактериальная терапия

б) наличие фонового иммунодефицита

в) пожилой и старческий возраст

г) не разрешившаяся бронхообструкция

д) все перечисленное выше

16. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:

A) 2/3 дозы утром +1/3 после обеда;

Б) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;

B) 3 раза в день, в равных дозах;

Г) по любой из вышеперечисленных схем.

17. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

А). Кристаллы Шарко - Лейдена Б. )Лейкоциты

В. )Спирапи Куршмана Г. )Эластические волокна Д. )Эритроциты

 



18. Пневмонией следует называть:

A) воспалительные процессы в легких

Б) инфекционные воспалительные процессы в легких

B) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких

Г) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких Д) острое инфекционное заболевание протекающее с образованием воспалительного эксудата в паренхиме легкого и затемнением при рентгенографии,которое ранее отсутствовало.

 

 

19. Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, внезапно заболел - лихорадка, кашель с вязкой мокротой, R - логически - затемнение верхней доли правого легкого. Каков предположительный этиологический диагноз?

а) пневмококковая пневмония

б) стафилококковая пневмония

в) Фридлендеровская пневмония

г) микоплазменная пневмония

д) смешанная флора

20. Для бронхиальной астмы свойственно:

а) хронический продуктивный кашель,

б)эпизоды бронхообструкции

в) эпизоды стридорозного дыхания

г) хроническая бронхообструкция

д)тахипноэ и интоксикация

21. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме

а) стабилизаторы мембран тучных клеток

б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов

в) Б2 агонисты

г) глюкокортикоиды

д) протеолитические ферменты

22. Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является

A) резкая перегрузка правого предсердия

Б) острая блокада правой ножки пучка Гисса

B) глубокие зубцы SI, QI1I Г) резко отрицательный ТШ Д) все перечисленное

 

23. Для того, чтобы диагностировать астму интермиттирующего течения необходимо, чтобы дневные приступы возникали:

а) реже чем 1 раз в день , ОФВ1 > 80% от нормы,

б) реже, чем 1 раз в неделю, ОФВ1 >80%

в) реже, чем 1 раз в месяц, ОФВ 1 >80%

г) реже 2 раз в неделю,

д) реже, чем 1 раз в неделю,, ОФВ1 >60%

24. Фактор, способствующий развитию пневмонии:

а) иммунодепрессия

б) бронхообструкция

в) травма грудной клетки

г) охлаждение

д) все перечисленное

25. Какой метод диагностики бронхоэктати-ческой болезни являются ведущим:

A) рентгенография;

Б) томография легких;

B) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов; Г) бронхографии

Д) перкуссия и аускультация легких

26. Для больного экзогенной бронхиальной астмой следует посоветовать:

а) отказаться от физических нагрузок

б) отказаться от выездов на отдых,

в) вакцинироваться перед эпидемиями гриппа,

г) избавиться от домашних животных,

д) отказаться от ношения синтетической одежды.

27. ЧТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

а) гиперреактивность бронхов

б) курение

в) атопия

г) загрязнение окружающей среды

д) всё вышеперечисленное.

28. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) легионелла.

д) микоплазма

 

29. У больного поставлен клинический диагноз бронхиальной астмы. Выберите исследование, наиболее значимое для уточнения диагноза:

а) аллергологическое тестирование,

б)бронхоскопия,

в) ОАК, воспалительные тесты,

г) ЭКГ

д) посев мокроты на флору

30. Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, вызванной S. pneumoniae:

A) макролиды;

Б) аминогликозиды II поколения;

B) пенициллин;

Г) фторхинолоны;

Д) цефалоспорины.

31. У РАБОТНИЦЫ ЗООМАГАЗИНА РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ:

а) пневмоцисты

б) хламидия пситтаци,

в) пневмококк,

г) стафилококк,

д) микоплазма.

32. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:

A) сухой кашель, оглушенность (угнетение центральной нервной системы) или диарея;

Б) лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии;

B) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции;

Г) обнаружение возбудителя (Legionella pneumophilJa) с помощью прямой имму-нофлюоресцеиции в мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной жидкости; Д) все перечисленное

33. При бронхиальной астме компонентом бронхиальной обструкции не является:

а) задержка мокроты

б) ларингоспазм

 

в) воспаление бронхов

г) бронхоспазм

д) отека слизистой оболочки бронхов

34. Для стрептококковой пневмонии характерны:

A) ремиттирующая лихорадка;

Б) боль в грудной клетке;

B) одышка;

Г) рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных полях, нередко с поражением многих долек (картина псевдолобарной пневмонии);

Д) все перичесленное

35. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступы купируются бетта-агонистами

б) в мокроте находят кристаллы Шарко-Лейдена

в) экспираторная одышка носит постоянный характер

г) болезнь развивается в любом возрасте

д) резкие запахи провоцируют приступ.

36. Одной из самых частых причин тахикардии у больного в астматическом состоянии является

а) увеличение рС02 в крови

б) нарушение кислотно-щелочного равновесия

в) передозировка эуфиллина

г) злоупотребление аэрозольными бета-адреностимуляторами

д) перевес активности бета-2-адренорецепторов

37. Для экзогенной бронхиальной астмы в период обострения свойственно:

а) лейкоцитоз периферической крови,

б) гипергаммаглобулинемия,

в) эозинофилия и высокий уровень Ig Е

г) высокий уровень ЦИК,

д) высевание аспергилл из мокроты.

38. У больной с приступами удушья обнаружен полиноз носа. Что необходимо выяснить и проверить у нее?

а) присутствие в быту домашних животных

б) наличие или отсутствие искривления носовой перегородки,

в) переносимость антибиотиков,

г) переносимость аспирина и других обезболивающих,

д) семейный анамнез.

39. Бронходилатирующий тест считают положительным, если коэффициент брон-ходилатации достигает или превышает:

A) 12%;

Б) 20%;

B) 30%;

Г) в каждом из перечисленных случаев.

Д) правильного ответа нет

40. Пиковую скорость выдоха в домашних условиях наиболее удобно измерить с помощью:

а) спирографии,

б) пикфлуометрии,

в) пневмотахометрии,

г) путем подсчета ЧДД,

д) в домашних условиях это невозможно

41. У БОЛЬНОГО С ПНЕВМОНИЕЙ ГУСТАЯ, ВЯЗКАЯ, ТРУДНООТДЕЛЯЕ-МАЯ МОКРОТА.

ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ:

а) ацетилцистеин или бромгексин,

б) кодеин или глауцин,

в) эуфиллин

г) сальбутамол

д) ингаляции кислорода

42. У СТАРОГО ЧЕЛОВЕКА С ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ И ОБИЛЬНОГО ПОТООТДЕЛЕНИЯ РАЗВИЛАСЬ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ПРЕДОБМОРОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ. В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА СОСТОЯНИЕ НОРМАЛИЗОВАЛОСЬ. ЭТО ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

а) развитием инфаркта миокарда,

б) это похоже на инсульт,

в) это коллапс на фоне гиповолемии,

г) так проявляется дыхательная недостаточность,

д) это начало отека легких.

43. Основой терапии бронхиальной астмы является

а) бронходилятирующая

б) противовоспалительная

в) десенсибилизирующая

г) антибактериальная

д) все выше перечисленное

44. ПРИ 1-Й СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

а) эуфиллин

б) морфин

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

г) в/в введение жидкостей

д) коррекция ацидоза

45. Для купирования затянувшегося приступа удушья при бронхиальной астме необходимо:

A) увеличить дозу бета2-агоиистов;

Б) увеличить дозу ингаляционных глюкокор-тикоидов;

B) ввести глюкокортикоиды внутривенно;

Г) выполнить все вышеуказанные мероприятия в указанной последовательности.

Д) правильного ответа нет

46. ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) амоксициллин,

б) сумамед,

в) имипенем,

г) ципрофлоксацин,

д) авелокс

47. ПИКФЛУОМЕТРИЯ ИЗМЕРЯЕТ:

а) объем форсированного выдоха,

б) минимальную скорость выдоха,

в) максимальную скорость выдоха,

г) ЖЕЛ,

д) интенсивность вдоха.

48. Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными аускультативными признаками являются:

A) бронхиальное дыхание и крепитация,

Б) дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление свистящих хрипов при форсированном выдохе,

B) везикулобронхиальное дыхание и влажные хрипы,

Г) ослабленное везикулярное дыхание.

Д)крепитация

49. Бронхиальная астма - это:

а) чисто аллергическое заболевание

б) хроническое воспалительное заболевание

в) инфекционное заболевание

г) аутоиммунное заболевание

д) генетическое заболевание

50. К морфологическим особенностям хронического бронхита относится все, кроме:

а) увеличение числа бокаловидных клеток,

б) уменьшение количества реснитчатых клеток и их ворсинок,

в) склерозирование участков бронхов,

г) облитерация альвеол.

д) правильного ответа нет

 

 

 



Кафедра внутренних болезней № 2

Экзаменационные тесты по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ

2-й вариант

 

 1. В мокроте больного бронхиальной астмой после приступ^ обнаруживаются следующие патологические элементы:

а) эластические волокна,

б) пробки Дитриха,

в) спирали Куршмана.

г) тельца Гейнца

д) патологических элементов нет

2. ПРИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)амоксициллин,

б) сумамед,

в) имипенем,

г) ципрофлоксацин,

д)авелокс

3. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ, ПОКАЗАНО:

а) смена антибактериальной терапии,

б) кислородотерапия,

в) лечебная плевральная пункция,

г) назначение сердечных гликозидов,

д) назначение мочегонных.

4. Боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании и кашле, возникают при:

а) сухой плеврит

б) бронхоэктатическая болезнь

в) экссудативный плеврит

г) хронический бронхит

д) бронхиальная астма

5. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью, какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?

а)бисопролол

б) коринфар

 

в)небилет

г)каптоприл

д) лозартан

6. Какой перкуторный звук определяется при заполнении плевральной полости жидкостью?

а) ясный, легочный

б)тупой

в) тимпанический

г) коробочный

д) перкуторный звук зависит от объема поражения

7. Диагноз хронического бронхита может быть поставлен больному при наличии следующих признаков:

а)кашель с мокротой не менее з-х месс.в году в течении 2 и более лет

б)кашель с мокротой в течении Змее, в году в течении года

в)возникновение острого бронхита трижды за последние 2 года

г)кашель с мокротой в течение 4мес.в течение года

д)кашель с мокротой в течение Змее.после перенесенной пневмонии

8. Фактор, способствующий развитию пневмонии:

а) иммунодепрессия

б) бронхообструкция

в) травма грудной клетки

г)переохлаждение

д) все перечисленное

9. Функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

A) изменение дыхательного объема,

Б) уменьшение индекса Тиффно,

B) уменьшение ЖЕЛ,

Г) увеличение остаточного объема Д) увеличение ЖЕЛ

10. Для стрептококковой пневмонии характерны:

а) ремиттирующая лихорадка

б) сопутствующий плеврит

в) все перечисленное выше

г) скудная перкуторная и аускультативная симптоматика

д) R - логически выявляемые небольшие пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных полях, нередко с поражением 2 и 3 долей

11. Препарат, не являющийся базисным в лечении бронхиальной астмы:

A) теофиллин;

Б)бекотид;

B) интал;

Г)тайлед.

Д) правильного ответа нет

12. Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, внезапно заболел - лихорадка, кашель с вязкой мокротой, R - логически -затемнение верхней доли правого легкого. Каков предположительный этиологический диагноз?

а) пневмококковая пневмония

б) стафилококковая пневмония

в) Фридлендеровская пневмония

г) микоплазменная пневмония

д) смешанная флора

13. Бронхиальная астма - это:

а) чисто аллергическое заболевание

б) хроническое воспалительное заболевание

в) инфекционное заболевание

г) аутоиммунное заболевание

д) генетическое заболевание

14. У больного поставлен клинический диагноз бронхиальной астмы. Выберите исследование, наиболее значимое для уточнения диагноза:

а) аллергологическое тестирование,

б)бронхоскопия,

в) ОАК, воспалительные тесты,

г) ЭКГ

д) посев мокроты на флору

15. Диагностическими критериями хронического бронхита являются:

A) «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд;

Б) отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулез и т. д.);

B) наличие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии;

Г) все выше перечисленное.

Д) верно бив

16. Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:

A) во всех случаях;

Б) после перенесенной вирусной инфекции;

B) при тяжелом обострении заболевания.

Г) верно бив

Д) правильного ответа нет

17. Для того, чтобы диагностировать астму средней степени тяжести персистирующе-го течения нужно доказать наличие у больного:

а) от 1 приступа в неделю до 1 в месяц,

б) от 1 приступа в день до 1 в неделю

в) ежедневных симптомов и ОФВ 1 >60% от нормы.

г) постоянных симптомов,

д) правильного ответа нет

18. Выберите препарат, который ’сможет купировать начавшийся приступ астмы:

а) кромогликат натрия,

б) недокромил натрия,

в) кетотифен,

г) сальбутамол,

д) пролонгированные теофиллины в табле-тированной форме.

19. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:

A) преднизолон;

Б) дексаметазон;

B) бекотид (беклометазона дипропионат); Г) фликсотид (флютиказона пропионат);

Д) правильного ответа нет

 

20. В каких случаях при пневмонии следует применять жаропонижающие средства?

а) при любом повышении температуры тела,

б) при лихорадке более 40°’

в) при лихорадке до 37,5 С

г) при гипертермии более 38,0°

д) лучше не сбивать никакую гипертермию

21. Какие клетки являются точкой приложения для действия недокромила натрия?

а)эритроциты,

б) клетки бокаловидные,

в) гладкомышечные клетки,

г)эпителиоциты,

д) тучные клетки.

 

 

22. Ингаляционные глюкокортикоиды назначаются по следующей схеме:

A) 2/3 дозы утром + 1/3 в обед;

Б) 1—2 — 3 раза в день в равных дозах;

B) 1/3 дозы утром + 2/3 в обед;

Г) по любой из вышеперечисленных схем . Д) Уменьшают дозировку к вечерним часам

 

 

23. Синдром бронхиальной обструкции наиболее характерен для:

A) абсцесса легкого,

Б)пневмонии,

B) бронхиальной астмы,

Г) экссудативного плеврита.

Д)туберкулеза

 



24. Основной механизм инфицирования легочной паренхимы при пневмонии:

а) бронхогенный

б) гематогенный

в) лимфогенный

г) контактный

д)иной

 



25. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме

а) стабилизаторы мембран тучных клеток

б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов

в) Б2 агонисты

г) глюкокортикоиды

д) протеолитические ферменты

 

26. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НА ВЫДОХЕ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ?

а) повышение воздушности легких

б) наличие жидкости в полости плевры

в) бронхообструкция

г) инфильтрация легочной ткани

д) уплотнение легочной ткани

 



27. микроорганизмы,наиболее часто вызывающие обострение хронического бронхита

а) Enterococcus spp,

б) Hemophilus influenzae,

в) Legionella pneumoniae,

г) Staphylococcus aureus

д) Klebsiella pneumoniae

 

28. ПРИ 1-Й СТАДИИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

а) эуфиллин

б) морфин

в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

г) в/в введение жидкостей

д) коррекция ацидоза

 

29. При надавливании стетоскопом на грудную клетку шум трения плевры:

A) усиливается Б) не изменяется

B) исчезает

Г) всё перечисленное верно Д) уменьшается

 



30. Для больного экзогенной бронхиальной астмой следует посоветовать:

а) отказаться от физических нагрузок

б) отказаться от выездов на отдых,

в) вакцинироваться перед эпидемиями гриппа,

г) избавиться от домашних животных,

д) отказаться от ношения синтетической одежды.

 



31. У больной со стенокардией развилась сопутствующая бронхиальная астма. Какой препарат необходимо отменить?

а) нитросорбит,

 

б) верапамил,

в)коронал

г) атенолол,

д)рибоксин

32. Больная с многолетним кашлем отмечает приступы затрудненного дыхания после принятия жаропонижающих или обезболивающих средств . Это можно объяснить:

а) аллергической реакцией на медикаменты,

б) обезболивающие способствуют застою мокроты,

в) вероятно это сердечная астма,

г) это похоже на простагландиновую астму,

д) это похоже на бронхокарциному.

33. Важнейший критерий диагностики хронического бронхита:

A) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет;

Б) усиленное везикулярное (жесткое) дыхание;

B) сухие басовые и дискантовые хрипы;

Г) влажные мелко- и. крупнопузырчатые хрипы;

Д) исключение других заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочной системы.

34. Когда следует прекращать антибактериальную терапию при пневмониях?

а) через 3 недели,

б) через 2 недели,

в) через неделю после прекращения кашля,

г) через 3 дня после нормализации температуры тела,

д) через неделю после нормализации температуры.

35. ЗАФИРЛУКАСТ (ЭРЕСПАЛ) ЯВЛЯЕТСЯ БЛОКАТОРОМ РЕЦЕПТОРОВ:

а) гистамина,

б) серотонина,

в) адреналина,

г) лейкотриенов,

д) ацетилхолина.

36. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ, ПОЯВЛЕНИЕ КОТОРЫХ МОГУТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О

НАЛИЧИЕ УГРОЗЫ ЖИЗНИ БОЛЬНЫМ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

а) отхождение «стеклянной» мокроты,

б) тахикардия до 100 в минуту на высоте приступа,

в) дистанционные свистящие хрипы на выдохе,

г) ослабление дыхания, тахипноэ, рОг менее 60 мм.рт.ст.,

д) возбуждение, тремор рук,

37. Какой из указанных препаратов имеет предпочтение при лечении астмы у пожилых людей:

A) вентолин (сальбутамол);

Б) беротек (фенотерол);

B) астмопент (орципреналин);

Г) теофиллин (аминофиллин);

Д)тровентол.

38. ГЛАВНЫМ МЕТОДОМ КОНТРОЛЯ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) подсчет ЧДД утром и вечером,

б) анализ мокроты еженедельно,

в) толерантность к физическим нагрузкам,

г) данные пикфлюометрии,

д) субъективная оценка состояния больными.

39. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступы купируются бета-агонистами

б) в мокроте находят кристаллы Шарко-Лейдена

в) экспираторная одышка носит постоянный характер

г) болезнь развивается в любом возрасте

д) резкие запахи провоцируют приступ.

40. ЧТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

а) гиперреактивность'бронхов

б) курение

в) атопия

г) загрязнение окружающей среды

д) всё вышеперечисленное

41. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) легионелла.

д) микоплазма

42. ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - ЭТО:

а) вещества для ее лечения,

б) исключительно только аллергены

в) специфические и неспецифические инициаторы бронхообструкции,

г) гены, ответственные за развитие заболевания,

д) все перечисленное выше.

43. Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны при всех случаях, кроме:

A) обострении легкого эптодтгоешьт?) Течения

Б) обострении легкого персистирующего течения;

B) течении средней тяжести;

Г) в каждом из вышеперечисленных случаев

Д) купировании астматического статуса

44. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ, НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ МУКОЛИТИ-

КОВ:

а) ацетилцистеин

б) йодид калия

в) бромид натрия

г) амброксол

д) мукалтин

45. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты:

а) первая стадия крупозной пневмонии

б) сухой плеврит

в) обострение хронического бронхита

г)правильно а и б

д) правильно айв

 

46. У БОЛЬНОГО С ПНЕВМОНИЕЙ ГУСТАЯ, ВЯЗКАЯ, ТРУДНООТДЕЛЯЕ-МАЯ МОКРОТА. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ:

а) ацетилцистеин или бромгексин,

б) кодеин или глауцин,

в) эуфиллин

г) сальбутамол

д) ингаляции кислорода

47. Какой перкуторный звук определяется при заполнении плевральной полости воздухом?

а) ясный, легочный

б) тупой

в) тимпанический

г) коробочный

д) правильного ответа нет

ьъ. Vmvmm жтаттш

установить все, кроме:

а) болезненность, ее локализация

б) резистентность и эластичность грудной клетки

в) характер патологического процесса в легких

г) изменение голосового дрожания

д) правильно бив

49. КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПНЕВМОНИЕЙ:

а) стафилококк,

б) грибы,

в) палочка Фридлендера,

г) легионелла,

д) таких возбудителей не существует.

50. ПНЕВМОНИЯ КАКОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВОДОМ ПОДОЗРЕВАТЬ У БОЛЬНОГО СПИД?

а) хламидиозная,

б) риккетсиозная,

в) пневмоцистная,

г) грибковая,

д) фридлендеровская.

 

 



Кафедра внутренних болезней № 2

Экзаменационные тесты по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ

3-й вариант

 

 

1. Условием для возникновения бронхиального дыхания над легочной тканью является:

A) скопление жидкости в плевральной полости

Б) уплотнение легочной ткани до полной потери её воздушности

B) скопление воздуха в плевральной полости

Г) неравномерное сужение бронхов Д) верно айв

2. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С АСТМАТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ?

а) эуфиллин парентерально

б) внутривенная регидратация

в) кортикостероиды

г) увеличение дозы ингаляционных сим-патомиметиков

д)антибиотики

3. ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ, НЕ ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ МУКОЛИТИ-КОВ:

а) ацетилцистеин

б) йодид калия

в) бромид натрия

г) амброксол

д) мукалтин

4. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НА ВЫДОХЕ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ?

а) инфильтрация легочной ткани

б) повышение воздушности легких

в) наличие жидкости в полости плевры

г) бронхообструкция

д) уплотнение легочной ткани
 

5. ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ БРОНХОВ

ЭТО:

а) бронхообструкция под влиянием только аллергенов,

б) бронхообструкция под влиянием специфических и неспецифических раздражителей,

в) бронхообструкция под влиянием только неспецифических стимулов,

г) все вышеперечисленное не верно

д) все верно

 

 

6. Какой перкуторный звук определяется при перкуссии полулунного пространства Траубе?

а) ясный, легочный

б)тупой

в) тимпанический

г) коробочный

д) правильного ответа нет

 

 

7. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ

ПУНКЦИИ:

а) стойкий выпот

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на мезотелиому плевры

г) неясные причины выпота

д) во всех перечисленных случаях.

 

 

8. У РАБОТНИЦЫ ЗООМАГАЗИНА РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ:

а) пневмоцисты

б) хламидия пситтаци,

в) пневмококк,

г) стафилококк,

д) микоплазма.

9. Характер мокроты при бронхиальной астме:

а) стекловидная,

б) слизисто-гнойная или "ржавая",

 

 

в) слизистая,

г) гнойная,

д) нет мокроты.

10. Больная с многолетним кашлем отмечает приступы затрудненного дыхания после принятия жаропонижающих или обезболивающих средств . Это можно объяснить:

а) аллергической реакцией на медикаменты,

б) обезболивающие способствуют застою мокроты,

в) вероятно это сердечная астма,

г) это похоже на простагландиновую астму,

д) это похоже на бронхокарциному.

11. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ ОДНОЙ:

а) стабилизаторы мембраны тучных клеток

б) бета-адреноблокаторы

в) местные холинолитики

г) ингаляционные стероиды

д) антилейкотриеновые препараты.

12. ЗАФИРЛУКАСТ (ЭРЕСПАЛ) ЯВЛЯЕТСЯ БЛОКАТОРОМ РЕЦЕПТОРОВ:

а) гистамина,

б) серотонина,

в) адреналина,

г)лейкотриенов,

д)ацетилхолина.

13. Важнейшим критерием для диагностики хронического бронхита является:

A) наличие бронхиальной обструкции,

Б) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году на протяжении последних двух лет,

B) изменение газового состава крови,

Г) появление у больного одышки при обычной физической нагрузке.

Д) правильного ответа нет

14. ТРИГГЕРЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - ЭТО:

а) вещества для ее лечения,

 

б) исключительно только аллергены

в) специфические и неспецифические инициаторы бронхообструкции,

г) гены, ответственные за развитие заболевания,

д) все перечисленное выше.

15. Наиболее выраженный эффект от применения интала наблюдается при:

A) любой форме бронхиальной астмы легкого эпизодического течения;

Б) атопической бронхиальной астме легкого эпизодического и легкого персисти-рующего течения;

B) атопической бронхиальной астме независимо от тяжести течения.

Г) все перечисленное выше Д) правильного ответа нет

16. ПРИ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ, ПОКАЗАНО:

а) смена антибактериальной терапии,

б)кислородотерапия,

в) лечебная плевральная пункция,

г) назначение сердечных гликозидов,

д) назначение мочегонных.

17. Укажите клинические признаки обострения хронического бронхита:

A) появление сухого приступообразного кашля с мучительной одышкой;

Б) появление одышки в покое;

B) появление болей в грудной клетке,усиливающихся при кашле;

Г) усиление кашля,увеличение мокроты,появление гнойной мокроты.

Д) развитие приступа удушья.

18. Пневмонией следует называть:

A) воспалительные процессы в легких

Б) инфекционные воспалительные процессы в легких

B) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких

Г) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких Д) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы

 

в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела

19. У больной с приступами удушья обнаружен полипоз носа. Что необходимо выяснить и проверить у нее?

а) присутствие в быту домашних животных

б) наличие или отсутствие искривления носовой перегородки,

в) переносимость антибиотиков,

г) переносимость аспирина и других обезболивающих,

д) семейный анамнез.

20. ПРИ ГРИБКОВОЙ ПНЕВМОНИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)пенициллин

б) донорский гаммаглобулин,

в) амфотерицин,

г) тетрациклин,

д) ванкомицин.

21. КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ МАССОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПНЕВМОНИЕЙ:

а) стафилококк,

б)грибы,

в) палочка Фридлендера,

г) легионелла,

д) таких возбудителей не существует.



22. Какой из указанных препаратов не относится к ингалируемым стероидам:

A) бекотид (беклометазона дипропионат);

Б) фликсотид (флютиказона пропионат);

B) ингакорт (флунизолид);

Г) дексаметазон.

Д) все перечисленное выше

 



23. Для обострения хронического обструк-тивного бронхита малохарактерен симптом:

а) кашель с выделением мокроты,

б) одышка,

в) повышение температуры,

г)кровохарканье.

д) общая слабость

 


24. Для приступа астмы типично:

а) тахипноэ,

б) брадипноэ,

в) ЧДД как правило не меняется,

г) тахипноэ + тахикардия,

д) брадипноэ+брадикардия.

25. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ОЦЕНИВАЕТ СТЕПЕНЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ?

а) диффузионная способность легких (по С02)

б) остаточный объем легких

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

г) объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1)

д) верно айв

26. Характерные изменения со стороны крови при бронхиальной астме:

а) эозинофилия,

в) сдвиг лейкоцитарной формулы влево,

г) лимфопения.

д)верно б и г

27. Укажите клинические признаки хронического бронхита:

а)уменьшение подвижности нижнего края легких

б)расширение границ сердца влево

в) расширение границ сердца вправо

г)появление крепитации в период обострения заболевания

д)появление сухих хрипов в период обострения заболевания

28. Какой из указанных препаратов имеет предпочтение при лечении астмы у пожилых людей:

A) вентолин (сальбутамол);

Б) беротек (фенотерол);

B) астмопент (орципреналин);

Г) теофиллин (аминофиллин);

Д)тровентол.

29. Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, внезапно заболел - лихорадка, кашель с вязкой мокротой, R - логически -затемнение верхней доли правого легкого. Каков предположительный этиологический диагноз?

а) пневмококковая пневмония

б) стафилококковая пневмония

в) Фридлендеровская пневмония

г) микоплазменная пневмония

д) смешанная флора

30. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного

а) аллергия немедленного типа

б) активация адренэргических рецепторов

в) физическое усилие

г) прием медикаментов

д) химические раздражающие вещества

31. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме

а) Б2 агонисты

б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов

в) стабилизаторы тучных клеток

г) глюкокортикоиды

д) иротеолитические ферменты

32. Каков механизм действия сальметерола

а) снижение тонуса вагуса

б) стимуляция В-адренорецепторов

в) блокада а-рецепторов

г) блокада гистаминорецепторов

д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

33. В каких случаях при пневмонии следует применять жаропонижающие средства?

а) при любом повышении температуры тела,

б) при лихорадке более 40°’

в) при лихорадке до 37,5 С

г) при гипертермии более 38,0°

д) лучше не сбивать никакую гипертермию

34. Что способствует развитию пневмонии:

а) иммунодепрессия

б)бронхообструкция

в) травма грудной клетки

г) охлаждение

д)все перечисленное

35. В мокроте больного бронхиальной астмой после приступа обнаруживаются следующие патологические элементы:

а) эластические волокна,

б) пробки Дитриха,

в) спирали Куршмана.

г) тельца Гейнца

д) патологических элементов нет

36. Для стрептококковой пневмонии характерны:

а) ремиттирующая лихорадка

б) сопутствующий плеврит

в) все перечисленное выше

г) скудная перкуторная и аускультативная симптоматика

д) R - логически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних легочных полях, нередко с поражением 2 и 3 долей

37. При бронхиальной астме компонентом бронхиальной обструкции не является:

а) задержка мокроты

б) ларингоспазм

г) бронхоспазм

д) отека слизистой оболочки бронхов

38. Тайлед (недокромил натрия) оказывает эффект при бронхиальной астме за счет:

A) дилатации бронхов;

Б) ингибирования выхода медиаторов из клеток воспаления;

B) муколитического действия;

Г) антигистаминного действия.

Д)верно б и г

39. ПИКФЛУОМЕТРИЯ ИЗМЕРЯЕТ:

а) объем форсированного выдоха,

б) минимальную скорость выдоха,

в) максимальную скорость выдоха,

г) ЖЕЛ,

д) интенсивность вдоха.

40. Для экзогенной бронхиальной астмы в период обострения свойственно:

а) лейкоцитоз периферической крови,

б) гипергаммаглобулинемия,

в) эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулинов Е

г) высокий уровень ЦИК,

д) высевание аспергилл из мокроты.



41. Укажите глюкокортикоид длительного действия (> 36 часов):

А) гидрокортизон;

Б) преднизолон;

В) метилпреднизолон;

Г)триамцинолон;

Д) дексаметазон.



42. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:

A) 2/3 дозы утром +1/3 после обеда;

Б) 1/3 дозы утром + 2/3 после обеда;

B) 3 раза в день, в равных дозах;

Г) по любой из вышеперечисленных схем. Д) правильного ответа нет



43. Назовите возбудителей, вызывающих аспирационную пневмонию:

а) пневмококк

б) вирусы

в) микоплазмы

г) стафилококк

д) анаэробы

 



44. Средняя терапевтическая суточная доза бекотида (беклометазона дипропионат) для лечения бронхиальной астмы составляет:

A) 100 мкг;

Б) 300 мкг;

B) 800 мкг.

Г) 1600 мкг Д)2500 мкг

 



45. Причиной затяжного течения пневмонии является:

а) несвоевременно начатая и нерациональная антибактериальная терапия

б) наличие фонового иммунодефицита

в) пожилой и старческий возраст

г) неразрешившаяся бронхообструкция

д) все перечисленное выше
 

 


46. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МОКРОТЫ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЮТ:

А)большое количество клеток с признаками атипии

Б)большое количество нейтрофильных лейкоцитов

в) большое количество эозинофилов

г)большое количество эластических волокон

д) большое количество эритроцитов

47. Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:

A) снижение ОФВ 1 сек

Б) уменьшение индекса Тиффно;

B) увеличение индекса Тиффно;

Г) верно а и б

Д) правильного ответа нет

 

 

48. В качестве препарата для муколитиче-ской терапии не используется:

A) бромгексии;

Б) амброксол;

B) атропин;

Г) мукалтин;

Д)ацетилцистеин

 

 

49. Основной механизм инфицирования легочной паренхимы при пневмонии:

а) бронхогенный

б) гематогенный

в) лимфогенный

г)все выше перечисленное верно

д)) контактный

 

50.ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ .ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ:

A) высокий уровень гемоглобина;

Б) низкая СОЭ;

B) повышение гемотокрита;

Г) увеличение количества эритроцитов;

Д) все выше перечисленное.

 

 



Кафедра внутренних болезней № 2

Экзаменационные тесты по внутренним болезням для студентов 4 курса ЛПФ

4 вариант

 

 

1. Ведущая причина, в результате которой, пневмония может проявляться скудной легочной инфильтрацией и быть R-негативной:

а) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль)

б) исходно высокая реактивность организма

в) фоновые болезни - XH3J1

г) сахарный диабет

д) вирусная этиология

2. Причиной затяжного течения пневмонии является:

а) несвоевременно начатая и нерациональная антибактериальная терапия

б) наличие фонового иммунодефицита

в) пожилой и старческий возраст

г) не разрешившаяся бронхообструкция

д) все перечисленное выше

3. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:

а) острого начала заболевания

б) лихорадки с потрясающим ознобом

в)крепитации

г) нейтрофильного лейкоцитоза и ускорения СОЭ

д) скудности рентгенологической картины

4. ПИКФЛУОМЕТРИЯ ИЗМЕРЯЕТ:

а) объем форсированного выдоха,

б) минимальную скорость выдоха,

в) максимальную скорость выдоха,

г) ЖЕЛ,

д) интенсивность вдоха.

5. ПНЕВМОНИЯ КАКОЙ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВОДОМ ПОДОЗРЕВАТЬ У БОЛЬНОГО СПИД?

а) хламидиозная,

б) риккетсиозная,

в) пневмоцистная,

г) грибковая,

д) фридлендеровская.

6. КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ГРУППОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПНЕВМОНИЕЙ:

а) стафилококк,

б) грибы,

в) палочка Фридлендера,

г) легионелла,

д) таких возбудителей не существует.

7. Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются:

а) пневмококком

б)стафилококком

в) легионеллой

г) мекопиазмой

д) грамотрицатльной флорой

8. Препаратами выбора при лечении ле-гионеллезной пневмонии являются:

а) пенициллин

б) кефзол

в) ровамицин

г) тетрациклин

д) гентамцин

9. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если диагностирована:

а) сразу при поступлении в стационар

б) через 2-3 дня и более после поступления

в) после выписки из стационара

г) на догоспитальном этапе

 

д) в реанимационном отделении

10. Укажите основной R - логический признак долевой пневмококковой пневмонии:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) пятнистый легочной рисунок

г) очаговые тени

д) диффузное снижение прозрачности

11. При долевой пневмококковой пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

а) пневмосклероз

б) экссудативный плеврит

в) легочное кровотечение

г)абсцедирования

д) острая дыхательная недостаточность

12. При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:

A) приема антибактериальных препаратов внутрь;

Б) введения их внутримышечно или внутривенно;

B) введения эндобронхиально с предварительной эвакуацией гнойной мокроты;

Г) ингаляционно.

Д) правильного ответа нет

13. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:

а) постепенное начало, субфибриллитет

б) одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке

в) R - логически выявляемые на фоне инфильтрата кальцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами.

г) серозный характер мокроты

д) лучший эффект от бензилпенициллина

14. При бронхиальной астме компонентом бронхиальной обструкции не является:

а) задержка мокроты

б)ларингоспазм

в) воспаление бронхов

г)бронхоспазм

д) отека слизистой оболочки бронхов

15. Для бронхиальной астмы свойственно:

а) хронический продуктивный кашель,

б)эпизоды бронхообструкции

в) эпизоды стридорозного дыхания

г) хроническая бронхообструкция

д) тахипноэ и интоксикация

16. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ОЦЕНИВАЕТ СТЕПЕНЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ?

а) диффузионная способность легких (по С02)

б) остаточный объем легких

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

г) объём форсированного выдоха за 1” (ОФВ Г)

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

17. КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМИ СИМ-ПАТОМИМЕТИКАМИ ПРИ АСТМЕ ДОПУСТИМО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ:

а) не чаще 2 раз в день,

б) не чаще 4 раз в день,

в) не чаще 6 раз в день,

г) не чаще 8 раз в день,

д) столько, сколько того требует тяжесть состояния больных.

18. ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

а) приступы купируются бетта-агонистами

б) в мокроте находят кристаллы Шарко-Лейдена

в) экспираторная одышка носит постоянный характер

г) болезнь развивается в любом возрасте

д) резкие запахи провоцируют приступ.

19. ВЫБЕРИТЕ АНТИБИОТИК ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) пенициллины,

б) макролиды,

в) аминогликозиды,

г) цефалоспорины,

д) рифампицин

20. КАКОЙ ПРИЗНАК БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВИРУСНОЙ, А НЕ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ?

а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

б) лейкоцитоз со сдвигом влево

в) маловыраженные физикальные изменения

г) пульс соответствует температуре

д) кашель с гнойной мокротой

21. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

а) стойкий выпот

б) подозрение на эмпиему плевры

в) подозрение на мезотелиому плевры

г) неясные причины выпота

д) во всех перечисленных случаях.

22. При хламидиозной пневмонии наиболее показан:

а) стрептомицин

б)бисептол

в) кларитромицин или другой макролид

г) левомицетин

д)канамицин

23. Укажите клинические признаки обострения хронического бронхита:

A) появление сухого приступообразного кашля с мучительной одышкой;

Б) появление одышки в покое;

B) появление болей в грудной клетке,усиливающихся при кашле;

Г) усиление кашля,увеличение мокроты,появление гнойной мокроты.

Д) развитие приступа удушья.

24.Бронхиальная астма - это:

а) чисто аллергическое заболевание

б) хроническое воспалительное заболевание

в) генетическое заболевание

г) все выше перечисленное

д) инфекционное заболевание

25. В мокроте больного бронхиальной астмой после приступа обнаруживаются следующие патологические элементы:

а) эластические волокна,

б) пробки Дитриха,

в) спирали Куршмана.

г) тельца Гейнца

д) патологических элементов нет

26. У больной со стенокардией развилась сопутствующая бронхиальная астма. Какой препарат необходимо отменить?

а) нитросорбит,

б) верапамил,

в)дипиридамол,

г) атенолол,

д) рибоксин

27. Каков механизм действия эуфиллина?

а) угнетение вагусных влияний

б) блокада медиаторов аллергических реакций

в) угнетение фосфодиэстеразы

г) активация адренорецепторов

д) угнегение дыхательного центра

28. У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью, какой препарат предпочтителен для коррекции артериальной гипертензии?

а)бисопролол

б) коринфар

в) раунатин

г) каптоприл

29. Основной терапией бронхиальной астмы является

а) бронходилятирующая

б) противовоспалительная

в) десенсибилизирующая

г) антибактериальная

д) все выше перечисленное

30. Какие методы функциональной диагностики позволяют обнаружить признаки нарушения бронхиальной проходимости

а) спирография

б)бронхоскопия

в) рентгенотомография

г) пневмотахография

д) рентгенография

31. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХОБЛ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) наличие интоксикационного синдрома

б)появление признаков гиперкапнии

в)наличие признаков легочной гипертензии

г)тяжелое течение заболевания с састыми обострениями

д)появление кровохарканья

32. У больного поставлен клинический диагноз бронхиальной астмы. Выберите исследование, наиболее значимое для уточнения диагноза:

а) аллергологическое тестирование,

б)бронхоскопия,

в) ОАК, воспалительные тесты,

г) ЭКГ

д) посев мокроты на флору.

33. Препаратом выбора для длительной терапии ХОБЛ является:

а) фенотерол

б) тербуталин,

в) тиотропия бромид,

г) эуфиллин,

д) сальбутамол.

34.Механизм действия ипратропия бромида:

а) бронходилатация за счет блокады М-холинорецепторов ,

б) бронходилатация за счет активацииР2-адренорецепторов ,

г) муколитическое действие,

г) антигистаминный эффект,

д) бронходилатация за счет подавления активности фосфодиэстеразы

35. Каков механизм действия сальметерола

а) снижение тонуса вагуса

б) стимуляция В-рецепторов

в) блокада а-рецепторов

г) блокада гистаминорецепторов

д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

36. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ОЦЕНИВАЕТ СТЕПЕНЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ?

а) диффузионная способность легких (по С02)

б) остаточный объем легких

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

г) объём форсированного выдоха за 1” (ОФВ Г)

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

37. Одной из самых частых причин тахикардии у больного в астматическам состоянии является

а) Увеличение рС02 в крови

б) нарушение кислотно-щелочного равновесия

в) передозировка эуфиллина

г) злоупотребление аэрозольными бета-адреностимуляторами

д)) все выше перечисленное

38. Основной терапией бронхиальной астмы является

а) бронходилятирующая

б) противовоспалительная

в) десенсибилизирующая

г) антибактериальная

д) все выше перечисленное

39. Больная с многолетним кашлем отмечает приступы затрудненного дыхания после принятия жаропонижающих или обезболивающих средств . Это можно объяснить:

а) аллергической реакцией на медикаменты,

б) обезболивающие способствуют застою мокроты,

в) вероятно это сердечная астма,

г) это похоже на простагландиновую астму,

д) это похоже на бронхокарциному.

40. У больной с приступами удушья обнаружен полипоз носа. Что необходимо выяснить и проверить у нее?

а) присутствие в быту домашних животных

б) наличие или отсутствие искривления носовой перегородки,

в) переносимость антибиотиков,

г) переносимость аспирина и других обезболивающих,

д) семейный анамнез.

41. Когда следует прекращать антибактериальную терапиюпри пневмониях?

а) через 3 недели,

б) через 2 недели,

в) через неделю после прекращения кашля,

г) через 3 дня после нормализации температуры тела,

д) через неделю после нормализации температуры.

42. Выберите лекарственную траву, не обладающую отхаркивающим действием:

а) девясил,

б)алтей,

в) багульник,

г) мать-и-мачеха,

д) толокнянка.

 



43. Функциональная проба с использованием короткодействующих бетта-агонистов считается положительной, если:

а) пиковая скорость выдоха возрастает более чем на 30%,

б) то же - более чем на 15%,

в) ЖЕЛ увеличивается на 15% и более,

г) ФЖЕЛ увеличивается на 15% и более

д) индекс Тиффно снижается на 25%.

 



44. Пиковую скорость выдоха в домашних условиях наиболее удобно измерить с помощью:

а) спирографии,

б) пикфлуометрии,

в) пневмотахомегрии,

г) путем подсчета ЧДЦ,

д) в домашних условиях это невозможно.

 

 



45. Первая ступень терапии астмы предусматривает:

а) непрерывное лечение противовоспалительными препаратами,

б) эпизодическое применение ингаляционных кортикостероидов,

в) ингаляционные бетта2-агонисты короткого действия,

г) использование пульс-терапии стероидами,

д) назначение ипратропия бромида.

 

 

46. Ночные симптомы бронхиальной астмы - это:

а) эпизоды одышки, цианоза, ортопноэ,

б) эпизоды кашля с мокротой и лихорадки,

в) приступы кашля и хрипов в груди,

г)приступы частого и шумного дыхания

д) одышка с головокружением и обмороками.

 



47. Для приступа астмы типично:

а) тахипноэ,

б) брадипноэ,

в) ЧДД как правило не меняется,

г) тахипноэ + тахикардия,

д)брадипноэ+брадикардия.

 



48. В мокроте больного бронхиальной астмой после приступа обнаруживаются следующие патологические элементы:

а) эластические волокна,

б) пробки Дитриха,

в) спирали Куршмана.

г) тельца Гейнца

д) патологических элементов нет

49. К муколитикам относят:

A)ацетилцистеин Б)теофиллин

B)преноксдиазин Г)фибринолизин Д)алмитрин

 



50. У БОЛЬНОГО С ПНЕВМОНИЕЙ ГУСТАЯ, ВЯЗКАЯ, ТРУДНООТДЕЛЯЕ-МАЯ МОКРОТА.

ВЫБЕРИТЕ ПРЕПАРАТ:

а) ацетилцистеин или бромгексин,

б) кодеин или глауцин,

в) эуфиллин

г) сальбутамол

д) ингаляции кислорода

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////