Терапия (137 вопросов). тесты с ответами - 2020 год

 

  Главная      Учебники - Разные    

 

поиск по сайту           правообладателям           

 

 

 

 

 

 

 

 

1       

 

 

 

 

Терапия (137 вопросов). тесты с ответами - 2020 год

 

 

Вопрос:

Ослабление голосового дрожания характерно для:

 

 

А)бронхоэктазов

 

Б)экссудативного плеврита (+)

 

В)абсцесса легкого в стадии лолости

 

Г)очаговой пневмонии

 

Д)крупозной пневмонии

 

Вопрос:

Пульс tardus, parvus характерен для:

 

А)недостаточности трехстворчатого клапана

 

Б)недостаточности митрального клапана

 

В)недостаточности аортального клапана

 

Г)стеноза устья аорты (+)

 

Д)митрального стеноза

 

Вопрос:

 

Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:

 

А)недостаточности митрального клапана (+)

 

Б)недостаточности аортального клапана

 

В)митрального стеноза

 

Г)стеноза устья аорты

 

Д)недостаточности трехстворчатого клапана

 

Вопрос:

Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:

 

А)подпеченочной желтухи

 

Б)надпеченочной (гемолитической) желтухи

 

В)печеночной желтухи (+)

 

Г)застойной почки

 

Д)инфаркта почки

 

Вопрос:

На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более,

чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS.

Можно предположить:

 

А)ритм синусовый, регулярный (+)

 

Б)ритм синусовый нерегулярный

 

В)мерцательную аритмию

 

Г)ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

 

Д)ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный

 

Вопрос:

На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

 

А)полной атриовентрикулярной блокады

 

Б)неполной атриовентрикулярной блокады  I степени (+)

 

В)блокады ножек пучка гиса

 

Г)синоаурикулярной блокады

 

Д)миграции водителя ритма по предсердиям

 

Вопрос:

На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного

комплекса QRS. Это:

 

А)атриовентрикулярная экстрасистола (+)

 

Б)предсердная экстрасистола

 

В)желудочковая экстрасистола

 

Г)выскальзывающее сокращение

 

Д)ритм коронарного синуса

 

Вопрос:

На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:

 

А)неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией (+)

 

Б)нарушение внутрипредсердной проводимости

 

В)нарушение синоатриальной проводимости

 

Г)миграция водителя ритма по предсердиям

 

Д)нарушение внутрижелудочковой проводимости

 

Вопрос:

"Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда)

наблюдается при:

 

А)митральном стенозе

 

Б)миокардите (+)

 

В)дефекте межжелудочковой перегородки

 

Г)гипертонической болезни

 

Д)обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

 

Вопрос:

Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:

 

А)данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите

 

Б)данные гистологического исследования печени (+)

 

В)выявление в сыворотке крови австралийского антигена

 

Г)периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье

 

Д)гипербилирубинемия

 

Вопрос:

К симтоматическим язвам желудка не относятся:

 

А)стрессовые

 

Б)лекарственные

 

В)инфекционные (+)

 

Г)эндокринные

 

Д)гипоксические

 

Вопрос:

В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе:

 

А)превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки

 

Б)не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки (+)

 

В)превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки

 

Г)достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки

 

Д)превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки

 

Вопрос:

Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:

 

А)обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток

 

Б)делать перерывы между приемами препаратов (+)

 

В)использовать малые дозы препарата

 

Г)использовать максимальные дозы препарата

 

Д)комбинировать разные препараты

 

Вопрос:

Противопоказанием для назначения верапамила является:

 

А)предсердная экстрасистолия

 

Б)трепетание предсердий

 

В)пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ (+)

 

Г)мерцательная аритмия

 

Д)желудочковая тахикардия

 

 

Вопрос:

К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

 

А)саркоидоз

 

Б)муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина (+)

 

В)гамартохондрома

 

Г)бронхиальная астма

 

Д)рак легкого

 

Вопрос:

Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой  оболочки крупных бронхов является:

 

А)сильный сухой кашель

 

Б)кашель с мокротой (+)

 

В)постоянная одышка

 

Г)приступообразный сухой кашель

 

Д)приступообразная одышка

 

Вопрос:

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

 

А)спирографии, пневмотахографии (+)

 

Б)бронхоскопии

 

В)исследования газов крови

 

Г)рентгенография легких

 

Д)ангиопульмонографии

 

Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом

подбираются:

 

А)путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного

 

Б)путем пробного 2-3  дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением

показателей функции внешнего дыхания

 

В)путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата (+)

 

Г)на основании показателей спирометрии

 

Д)на основании предшествующего лечения

 

Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:

 

А)общий полноценный рацион

 

Б)диета с преобладанием жиров

 

В)диета с преобладанием углеводов

 

Г)умеренная углеводно-белковая диета (+)

 

Д)диета с повышенным содержанием железа

 

При лечении желчнокаменной болезни применяют:

 

А)холевую кислоту

 

Б)хенодезоксихолевую кислоту (+)

 

В)литохолевую кислоту

 

Г)граурохолевую кислоту

 

Д)дегидрохолевую кислоту

 

Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

 

А)развитие сахарного диабета

 

Б)снижение функции внешней секреции (гипоферментемия) (+)

 

В)желтуха

 

Г)повышение активности аминотрансфераз

 

Д)гепатомегалия

 

 

Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

 

А)рефрактерность к b2-агонистам (+)

 

Б)тяжесть экспираторного удушья

 

В)выраженный цианоз

 

Г)неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

 

Д)вынужденное положение больного

 

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

 

А)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови (+)

 

Б)легочное кровотечение

 

В)одышка и потеря массы тела

 

Г)лихорадка

 

Д)кровохарканье

 

Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

 

А)одышкой, кашлем, лихорадкой

 

Б)лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией (+)

 

В)одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов

 

Г)лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов

 

Д)одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов

 

Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является

 типичным признаком:

 

А)хронической недостаточности кровообращения

 

Б)опухоли плевры

 

В)аденокарциномы бронха

 

Г)туберкулеза легких

 

Д)системной красной волчанки

 

Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

 

А)митрального стеноза

 

Б)митральной недостаточности

 

В)недостаточности трехстворчатого клапана (+)

 

Г)стеноза устья аорты

 

Д)стеноза трехстворчатого клапана

 

Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним

инфарктом миокарда может быть:

 

А)депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5

 

Б)подъем сегмента ST в отведении V4R (+)

 

В)увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2

 

Г)отрицательный зубец T в отведениях  V1-V2

 

Д)снижение сегмента ST в отведении V4R

 

При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

 

А)через несколько часов от начало заболевания

 

Б)в течение первых суток болезни

 

В)в течение вторых суток болезни

 

Г)через 7-12 дней от начала заболевания (+)

 

Д)через 20 суток от начала заболевания

 

Для острого фибринозного перикардита не характерно:

 

А)брадикардия (+)

 

Б)повышение температуры тела

 

В)боль за грудиной

 

Г)шум трения перикарда

 

Д)дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании

 

Признаком дисфункции синусового узла является:

 

А)выраженная синусовая брадикардия (+)

 

Б)мерцательная аритмия

 

В)предсердная экстрасистолия

 

Г)атриовентрикулярная блокада I степени

 

Д)пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

 

Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от

лидокаина применяют:

 

А)новокаинамид (+)

 

Б)мезатон

 

В)обзидан

 

Г)верапамил

 

Д)строфантин

 

Феномен парадоксального пульса заключается в:

 

А)уменьшении наполнения пульса на вдохе (+)

 

Б)увеличении наполнения пульса на вдохе

 

В)уменьшени  наполнения пульса на выдохе

 

Г)увеличении наполнения пульса на выдохе

 

Д)отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

 

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

 

А)стабильной стенокардии напряжения

 

Б)спонтанной стенокардии

 

В)прогрессирующей стенокардии напряжения

 

Г)впервые возникшей стенокардии

 

Д)любых вариантах стенокардии (+)

 

Гипокалиемия наиболее характерна для:

 

А)реноваскулярной гипертонии

 

Б)феохромоцитомы

 

В)первичного гиперальдостеронизма (+)

 

Г)хронического пиелонефрита

 

Д)поликистоза почек

 

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:

 

А)гипертонической болезнью

 

Б)реноваскулярной гипертонией (+)

 

В)паренхиматозными заболеваниями почек

 

Г)мочекаменной болезнью

 

Д)опухолью головного мозга

 

 

Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты

 является введение:

 

А)диазоксида

 

Б)клофелина и бета-блокатора

 

В)нитропруссида натрия и бета-блокатора (+)

 

Г)дроперидола

 

Д)фуросемида

 

Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии,

являются:

 

А)сердечные гликозиды

 

Б)бета-блокаторы и антагонисты кальция (+)

 

В)периферические вазодилататоры

 

Г)сердечные гликозиды и нитраты

 

Д)сердечные гликозиды и диуретики

 

Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:

 

А)резкое снижение сердечного выброса на вдохе (+)

 

Б)повышение сердечного выброса на выдохе

 

В)нарушение ритма

 

Г)повышение сердечного выброса на вдохе

 

Д)снижение сердечного выброса на выдохе

 

Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:

 

А)в случае повышенного содержания протромбина в крови

 

Б)в случае значительного увеличения протромбинового времени

 

В)только при повторной тромбоэмболии

 

Г)для уменьшения агрегации тромбоцитов

 

Д)для профилактики тромбообразования (+)

 

Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

 

А)в первые 1,2-2 часа от начала заболевания (+)

 

Б)на 2-3 сутки от начала заболевания

 

В)на 7-10 сутки от начала заболевания

 

Г)на 20 сутки от начала заболевания

 

Д)спустя 30 суток от начала заболевания

 

Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено,

в основном:

 

А)отрицательным инотропным эффектом

 

Б)отрицательным хронотропным эффектом

 

В)как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом (+)

 

Г)уменьшением преднагрузки на левый желудочек

 

Д)уменьшением постнагрузки на левый желудочек

 

Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:

 

А)в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%,  в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст. (+)

 

Б)в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 - 30%, затем в течение суток до целевого АД

 

В)в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД

 

Г)АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений

 

Д)снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 - 120 мин

 

Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:

 

А)варикозное расширение вен пищевода

 

Б)кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

 

В)дивертикул пищевода

 

Г)астматическое состояние (+)

 

Д)рак кардиального отдела желудка

 

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при

употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).

Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. 

При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:

 

А)жидкое питание

 

Б)лечение невроза (+)

 

В)вяжущие и обволакивающие средства

 

Г)физиотерапию

 

Д)витаминотерапию

 

К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине

грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта.  В течение последних

 месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. 

Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:

 

А)рентгеноскопию пищевода (+)

 

Б)электрокардиографию

 

В)анализ крови на гемоглобин

 

Г)гастроскопию

 

Д)рентгеноскопию органов грудной клетки

 

Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания

в этой области.  Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. 

Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С,

появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица.  Рвоты не было. 

При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки –

расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. 

Тактика врача:

 

А)немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение (+)

 

Б)пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо

 

В)провести эзофагоскопию

 

Г)назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня

 

Д)вызвать на консультацию отоларинголога

 

При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:

 

А)нитроглицерин

 

Б)изменение положения тела (с горизонтального на вертикально А) (+)

 

В)транквилизаторы

 

Г)холинолитики

 

Д)спазмолитики

 

При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

 

А)активность амилазы (+)

 

Б)активность липазы

 

В)уровень глюкозы

 

Г)активность щелочной фосфатазы

 

Д)активность трансаминазы

 

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке,

обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в

эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении

язвенной болезни:

 

А)стенозе выходного отдела желудка

 

Б)малигнизации язвы (+)

 

В)пенетрации язвы

 

Г)микрокровотечении из язвы

 

Д)перфорации язвы

 

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при

дробном питании приведет к:

 

А)снижению кислотности желудочного содержимого (+)

 

Б)повышению кислотности желудочного содержимого

 

В)повышению уровня пепсина в желудочном содержимом

 

Г)снижению уровня пепсина в желудочном содержимом

 

Д)снижению уровня секретина

 

Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:

 

А)гамма-глобулинов (+)

 

Б)холестерина

 

В)активности щелочной фосфатазы

 

Г)билирубина

 

Д)альбумина

 

Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:

 

А)увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина (+)

 

Б)билирубинурия

 

В)увеличение активности трансаминаз

 

Г)ретикулоцитоз

 

Д)гипоальбуминемия

 

Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:

 

А)микронодулярный цирроз

 

Б)холестаз

 

В)вирусный гепатит (+)

 

Г)первичный билиарный цирроз

 

Д)аминазиновую желтуху

 

Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:

 

А)острого вирусного гепатита А

 

Б)острого вирусного гепатита В

 

В)хронического активного гепатита (+)

 

Г)хронического персистирующего гепатита

 

Д)гемохроматоза

 

 

 

 

При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически

опасным являются:

 

А)снижение содержания эритроцитов

 

Б)снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10^9/л    (+)

 

В)лейкопения

 

Г)отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг

 

Д)лимфопения

 

Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в

эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС

 язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:

 

А)хронический гастрит    (+)

 

Б)Язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к.

 

В)Дискинезия желчевыводящих путей

 

Г)Разрыв аневризмы брюшной аорты

 

Д)Острая кишечная непроходимость

 

У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера

 периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха;

в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин,

сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями,

 операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:

 

А)Портальный цирроз

 

Б)Хронический персистирующий гепатит    (+)

 

В)Билиарный цирроз

 

Г)Хронический активный гепатит

 

Д)Псевдоцирроз печени

 

Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы

 астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение

базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:

 

А)Хронический миелолейкоз    (+)

 

Б)Хронический персистирующий гепатит

 

В)Гемохроматоз

 

Г)Хронический активный гепатит

 

Д)Псевдоцирроз печени

 

Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:

 

А)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина    (+)

 

Б)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная

активность щелочной фосфатазы

 

В)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз,

гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

 

Г)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ

 и умеренно повышенная активность трансаминаз

 

Д)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

 

Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

 

А)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы

и уровень холестерина

 

Б)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы    (+)

 

В)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз,

гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

 

Г)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и

 умеренно повышенная активность трансаминаз

 

Д)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

 

Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:

 

А)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и

уровень холестерина

 

Б)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная

активность щелочной фосфатазы

 

В)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз,

гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

 

Г)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и

умеренно повышенная активность трансаминаз

 

Д)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз    (+)

 

Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

 

А)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и

уровень холестерина

 

Б)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная

активность щелочной фосфатазы

 

В)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре    (+)

 

Г)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и

 умеренно повышенная активность трансаминаз

 

Д)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

 

Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

 

А)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и

 уровень холестерина

 

Б)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная

активность щелочной фосфатазы

 

В)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз,

гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

 

Г)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз    (+)

 

Д)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

 

Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

 

А)локализация язвы

 

Б)величина язвы

 

В)отсутствие хронического рецидивирующего течения    (+)

 

Г)кровотечение

 

Д)частая пенетрация

 

Печеночная кома развивается в результате:

 

А)массивного некроза клеток печени    (+)

 

Б)обширного фиброза

 

В)нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием

 

Г)сопутствующей почечной недостаточности

 

Д)холангита

 

В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:

 

А)Н2-блокаторы гистамина

 

Б)сукралфат и его аналоги

 

В)спазмолитические средства    (+)

 

Г)беззондовые тюбажи

 

Д)хирургическое лечение

 

Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:

 

А)кортикостероиды

 

Б)контрикал (трасилол)

 

В)ферментные препараты

 

Г)диета    (+)

 

Д)спазмолитики

 

При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие

рентгенологические признаки:

 

А)увеличение диаметра кишки

 

Б)множественные гаустрации

 

В)картина "булыжной мостовой"

 

Г)мешковидные выпячивания по контуру кишки

 

Д)изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки    (+)

 

При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:

 

А)диета с исключением молока    (+)

 

Б)безбелковая диета

 

В)протертая пища

 

Г)диета с исключением моносахаридов

 

Д)диета с пониженным количеством жира

 

Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:

 

А)понос

 

Б)боли в животе

 

В)кровь в кале

 

Г)образование наружных и внутренних свищей    (+)

 

Д)лихорадка

 

Острый нефритический синдром характеризуют:

 

А)отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия

 

Б)артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия

 

В)артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия    (+)

 

Г)протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия

 

Д)артериальная гипертензия, азотемия, анемия

 

 

 

Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:

 

А)иммунокомплексный    (+)

 

Б)антительный (антитела к базальной мембране клубочков)

 

В)токсическое повреждение почек

 

Г)дистрофические изменения

 

Д)ишемический

 

 

Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:

 

А)через 3-5 месяцев от начала заболевания    (+)

 

Б)через год

 

В)через 3 года

 

Г)с первых недель заболевания

 

Д)в зависимости от выраженности артериальной гипертензии

 

У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной

причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:

 

А)амилоидоз почек    (+)

 

Б)гломерулонефрит

 

В)пиелонефрит

 

Г)интерстициальный нефрит

 

Д)тромбоз почечных вен

 

Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил

в больницу с жалобами на рвоту "кофейной"  гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком

 осложнении основного заболевания можно предполагать?

 

А)перфорация

 

Б)пенентрация    (+)

 

В)кровотечение

 

Г)малигнизация

 

Д)стриктуры

 

В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой

половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. 

В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия.  Часто болеет воспалением лёгких. 

В данном случае можно предположить:

 

А)варикозное расширение вен пищевода

 

Б)пищеводно-бронхиальный свищ    (+)

 

В)дивертикул пищевода

 

Г)стеноз пищевода

 

Д)ахалазию пищевода

 

При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:

 

А)обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости

 

Б)рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

 

В)эзофагогастродуоденоскопию    (+)

 

Г)колоноскопию

 

Д)ректороманоскопию

 

Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение

в сыворотке крови уровня:

 

А)мочевины

 

Б)остаточного азота

 

В)креатинина    (+)

 

Г)калия

 

Д)мочевой кислоты

 

Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:

 

А)гематурия

 

Б)протеинурия более 3,5 г/сутки    (+)

 

В)артериальная гипертензия

 

Г)пиурия

 

Д)гипоизостенурия

 

Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:

 

А)нефротический синдром    (+)

 

Б)мочевой синдром

 

В)гипертензия

 

Г)почечная недостаточность

 

Д)профилактический курс терапии

 

Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

 

А)выраженной анемии

 

Б)нейролейкоза

 

В)амилоидоза

 

Г)эритремии    (+)

 

Д)хронического лимфолейкоза

 

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

 

А)внутриклеточного гемолиза

 

Б)внутрисосудистого гемолиза    (+)

 

В)терминальной стадии хронической почечной недостаточности

 

Г)геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном

 

Д)талассемии

 

Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

 

А)темпе увеличения массы опухоли

 

Б)секреции аномальных белков

 

В)наличии метастазов

 

Г)наличии опухолевой прогрессии    (+)

 

Д)увеличении СОЭ

 

Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:

 

А)гипертромбоцитоз

 

Б)лейкоцитоз

 

В)увеличение СОЭ

 

Г)высокий цветной показатель    (+)

 

Д)лимфоцитоз

 

Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

 

А)всю жизнь

 

Б)до нормализации уровня гемоглобина

 

В)1 год

 

Г)3 месяца

 

Д)курсами по три месяца два раза в год

 

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

 

А)локтевых суставах

 

Б)плечевых суставах

 

В)проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах    (+)

 

Г)коленных суставах

 

Д)голеностопных суставах

У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:

 

А)гигантоклеточный артериит    (+)

 

Б)геморрагический васкулит

 

В)узелковый периартериит

 

Г)болезнь Бюргера

 

Д)микроскопический полиангии

 

Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:

 

А)бета-адреноблокаторы

 

Б)ингибитор ангиотензинпревращающего фермента    (+)

 

В)нативная плазма

 

Г)глюкокортикостероиды

 

Д)цитостатики

 

Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является:

 

А)укорочение пальцев в результате остеолитического процесса

 

Б)ульнарная девиация    (+)

 

В)в виде "шеи лебедя"

 

Г)в виде "бутоньерки"

 

Д)в виде "молоткообразного пальца"

 

Наиболее типичным для псориатического артрита является:

 

А)эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах    (+)

 

Б)латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике

 

В)анкилозирование межпозвонковых суставов

 

Г)первые признаки заболевания кожные

 

Д)наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике

 

Узелки Бушара появляются при:

 

А)подагре

 

Б)ревматоидном артрите

 

В)остеоартрозе    (+)

 

Г)ревматизме

 

Д)узелковом периартериит

 

При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация

патологического процесса:

 

А)тазобедренные суставы    (+)

 

Б)коленные суставы

 

В)дистальные межфаланговые суставы кистей

 

Г)плечевые суставы

 

Д)голеностопные суставы

 

Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:

 

А)Снижение массы тела

 

Б)Стеаторея

 

В)Амилорея

 

Г)Диарея

 

Д)Все перечисленное    (+)

 

Признаки, характеризующие печеночную желтуху:

 

А)Увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина

 

Б)Увеличением содержания в крови неконъюгированного билирубина

 

В)Hаличие желчных пигментов в моче

 

Г)Уробилинурия

 

Д)Все перечисленное    (+)

 

Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:

 

А)рентгенологическое исследование

 

Б)эндоскопическое исследование    (+)

 

В)рН-метрическое исследование

 

Г)ультразвуковое исследование

 

Д)желудочное зондирование

 

Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни:

 

А)снижение секреции  соляной кислоты

 

Б)уменьшение выраженности болевого синдрома

 

В)ускорение рубцевания язвы

 

Г)уменьшение риска прободения  язвы

 

Д)снижение частоты рецидивов язвенной болезни    (+)

 

Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

 

А)в области крестца    (+)

 

Б)в области разгибательной поверхности локтевого сустава

 

В)в области коленных суставов

 

Г)хрящи носа

 

Д)ушная раковина

 

Для атопической бронхиальной астмы характерно:

 

А)эффект элиминации    (+)

 

Б)непереносимость препаратов пиразолонового ряда

 

В)рецидивирующий полипоз носа

 

Г)постепенное развитие приступа

 

Д)для лечения острого приступа бронхиальной астмы

 

Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

 

А)связывании свободного гистамина    (+)

 

Б)высвобождении гистамина

 

В)конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

 

Г)торможении образования гистамина

 

Д)усиленном выведении гистамина

 

Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

 

А)иглорефлексотерапия

 

Б)назначение антимедиаторных препаратов

 

В)назначение глюкокортикостероидов

 

Г)специфическая иммунотерапия    (+)

 

Д)физиотерапия

 

Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

 

А)140/80 мм. рт. ст.

 

Б)141-145/80-88 мм. рт. ст.

 

В)146/89 мм. рт. ст.    (+)

 

Г)147-160/90 мм. рт. ст.

 

Д)160/95 мм. рт. ст.

 

Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

 

А)130/80 мм. рт. ст.

 

Б)131-135/81-84 мм. рт. ст.

 

В)136/85 мм. рт. ст.    (+)

 

Г)137-159/86-89 мм. рт. ст.

 

Д)160/95 мм. рт. ст.

 

Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с

нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:

 

А)снижением систолического артериального давления

 

Б)приростом систолического артериального давления

 

В)приростом диастолического артериального давления

 

Г)снижением диастолического артериального давления

 

Д)приростом систолического и снижением диастолического артериального давления    (+)

 

Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует

дифференцировать с:

 

А)гипертонической болезнью

 

Б)реноваскулярной гипертензией

 

В)болезнью Берже    (+)

 

Г)пиелонефритом

 

Д)туберкулезом почек

 

При анафилактическом шоке показано:

 

А)внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов    (+)

 

Б)подкожное введение аминазина

 

В)внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина

 

Г)интубация трахеи для снятия бронхоспазма

 

Д)дегидратационная терапия

 

Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

 

А)коллапс легкого

 

Б)наличие воздуха в плевральной полости    (+)

 

В)смещение средостения в здоровую сторону

 

Г)повышение прозрачности легочного поля

 

Д)исчезновение сосудистого рисунка

 

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для

 неотложной терапии является:

 

А)норадреналин

 

Б)преднизолон

 

В)хлористый кальций

 

Г)димедрол

 

Д)адреналин    (+)

 

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

 

А)бронхоскопию

 

Б)трансторокальную игловую биопсию    (+)

 

В)катетеризационную биопсию при бронхоскопии

 

Г)повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки

 

Д)исследование промывных вод при бронхоскопии

 

Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

 

А)камнем пузырного протока

 

Б)камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

 

В)вклиненным камнем большого дуоденального соска

 

Г)вентильным камнем холедоха    (+)

 

Д)опухолью внепеченочных желчных протоков

 

Лечение больного с пневмотораксом начинается с:

 

А)противовоспалительного лечения

 

Б)вагосимпатической блокады

 

В)плевральной пункции    (+)

 

Г)дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости

 

Д)торакотомия

 

Решающее значение в диагностике менингита имеет:

 

А)острое начало заболевания с повышением температуры

 

Б)острое начало заболевания с менингеальным синдромом

 

В)изменение спинномозговой жидкости    (+)

 

Г)синдром инфекционно-токсического шока

 

Д)диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови

 

Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

 

А)адекватный уровень артериального давления

 

Б)состояние вязкости и текучести крови

 

В)состояние свёртывающей системы крови

 

Г)сохранная проходимость приводящих артерий    (+)

 

Д)продолжительность эпизодов преходящей ишемии

 

Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота

отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом

 и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал

беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал

кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные.  Ногти в виде часовых стекол,

грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких

сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы,  больше справа в подключичной области.

Ваш предварительный диагноз?

 

А)бронхиальная астма

 

Б)бронхоэктатическая болезнь    (+)

 

В)острый плеврит

 

Г)туберкулез легких

 

Д)рак легких

 

Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку,

озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро.

Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения.

Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня

 утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка,

боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и

мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?

 

А)правосторонняя нижнедолевая пневмония    (+)

 

Б)бронхоэктатическая болезнь

 

В)острый плеврит

 

Г)туберкулез легких

 

Д)бронхиальная астма

 

Противопоказанием для электроимпульсной терапии является:

 

А)застойная сердечная недостаточность

 

Б)гипокалиемия

 

В)передозировка сердечных гликозидов

 

Г)острый инфаркт миокарда    (+)

 

Д)кардиомегалия

 

Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:

 

А)озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации

 

Б)боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат    (+)

 

В)резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота

 

Г)боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах

 

Д)боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота

 

Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно:

 

А)для разрыва селезенки

 

Б)для травмы поджелудочной железы

 

В)для разрыва полого органа (желудок, кишечник)    (+)

 

Г)для острого аппендицита

 

Д)для апоплексии яичников

 

Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву

 

А)желудка

 

Б)мочевого пузыря

 

В)селезенки    (+)

 

Г)печени

 

Д)фаллопиевых труб

 

Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?

 

А)митральный стеноз

 

Б)недостаточность трехстворчатого клапана

 

В)легочное сердце

 

Г)экссудативный перикардит    (+)

 

Д)сухой перикардит

 

Объясните, что такое "мелена":

 

А)"жирный", блестящий, плохосмывающийся кал

 

Б)жидкий кал черного цвета    (+)

 

В)обесцвеченный кал

 

Г)кал с кусочками непереваренной пищи

 

Д)черный оформленный кал

 

Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:

 

А)гипохромная анемия    (+)

 

Б)ретикулоцитопения

 

В)микросфероцитоз

 

Г)повышение общей железосвязывающей   способности сыворотки

 

Д)положительная десфераловая проба

 

Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:

 

А)миросфероциты

 

Б)гипербилирубинемия    (+)

 

В)положительная проба Хема

 

Г)положительная проба Кумбса

 

Д)определение фетального гемоглобина

 

Какой тип диабета чаще встречается у подростков?

 

А)МОДY-диабет

 

Б)2 тип

 

В)оба типа диабета встречаются одинаково часто

 

Г)1 тип    (+)

 

Д)Гестационный диабет

 

Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:

 

А)уровень гликемии натощак   7,8 ммоль/л

 

Б)уровень гликемии натощак   5,5 ммоль/л

 

В)уровень гликемии натощак   5,8 ммоль/л

 

Г)уровень гликемии натощак   6,7 ммоль/л

 

Д)уровень гликемии натощак   6,1 ммоль/л    (+)

 

Для сахарного диабета 1 типа характерно:

 

А)молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу, абсолютный дефицит инсулина

 

Б)острое начало, избыточная прибавка в весе, относительный дефицит инсулина

 

В)медленное начало, похудание, экзофтальм    (+)

 

Г)старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно необходимым

 

Д)острое начало, сухость кожных покровов, брадикардия, запоры

 

Диета при ожирении:

 

А)должна быть редуцирована за счет легкоусвояемых углеводов и жиров    (+)

 

Б)суточная калорийность рациона должна быть менее 500 ккал

 

В)рекомендуется снизить частоту приемов пищи до 2 раз

 

Г)резко ограничить долю белка в суточном рационе

 

Д)резко ограничить все углеводсодержащие продукты

 

К местным кортикостероидам длительного действия относятся:

 

А)Недокромил натрия (тайлед)

 

Б)Флутиказона пропионат (фликсотид)    (+)

 

В)Кромогликат натрия (интал)

 

Г)Беклометазон

 

Д)Беродуал

 

У больного 19 лет в общем анализе мочи: удельный вес - 1028, протеинурия - 3,5 г/л, лейкоциты

8-10 (преобладает лимфоцитурия), эритроциты - 20 - 30 в п/зр. О каком заболевании подумаете?

 

А)Острый пиелонефрит

 

Б)Хронический пиелонефрит

 

В)Острый гломерулонефрит    (+)

 

Г)Хроническая почечная недостаточность

 

Д)Мочекаменная болезнь

 

 

 

 

Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах.

Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая

на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При

аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона

над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?

 

А)Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность митрального клапана    (+)

 

Б)Ревматоидный артрит

 

В)Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Сочетанный митральный порок с

преобладанием стеноза

 

Г)Хроническая ревматическая болезнь, активная фаза. Недостаточность аортального клапана

 

Д)Инфекционный эндокардит

 

На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли,

раздражительность, жажду. В анамнезе - бесплодие. Объективно: индекс массы тела 30,

гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями

 диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность

данных заставляет подумать в первую очередь о:

 

А)Синдроме Штейна-Левенталя

 

Б)Сахарном диабете

 

В)Аденоме гипофиза    (+)

 

Г)Артериальной гипертензии II степени

 

Д)Ожирении II-й степени с осложнениями

 

Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой,

болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин

в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и

почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень,

жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы

напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен,

ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации

болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:

 

А)Пищевая токсикоинфекция

 

Б)Острый панкреатит

 

В)Синдром Мэллори-Вейсса    (+)

 

Г)Аллергический энтероколит

 

Д)Эрозивный гастрит

 

У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие

четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она

 страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают

повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических

 изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:

 

А)Велоэргометрия

 

Б)Проба с обзиданом

 

В)Суточное мониторирование    (+)

 

Г)Коронароангиография

 

Д)Определение уровня ферментов в крови

 

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад,

 появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной

 давности. Необходимо назначить:

 

А)Эхокардиографию

 

Б)Компьютерную томографию головного мозга

 

В)Суточное мониторирование ЭКГ    (+)

 

Г)Коронароангиографию

 

Д)Исследование ферментов крови

 

Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей

 практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает

 на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной

мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое

 исследование для уточнения диагноза:

 

А)Томография легких

 

Б)Бронхоскопия

 

В)Анализ мокроты

 

Г)Газы артериальной крови    (+)

 

Д)Клинический анализ крови

 

Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную

 слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам

бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце

 простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный,

страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный.

Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с.

Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:

 

А)Туберкулез легких

 

Б)Нестабильная стенокардия

 

В)Пароксизмальное нарушение сердечного ритма

 

Г)Миокардит    (+)

 

Д)Перикардит

 

Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом

 язвенном колите:

 

А)Рвота

 

Б)Боли в животе

 

В)Частый стул, с примесью крови    (+)

 

Г)Боли в суставах

 

Д)Кожные высыпания

 

При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:

 

А)Месалазин    (+)

 

Б)Преднизолон

 

В)Смекта

 

Г)Омепразол

 

Д)Трихопол

 

Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:

 

А)Расширение вен пищевода

 

Б)Появление геморроидальных узлов

 

В)"Голова медузы"

 

Г)Асцит

 

Д)Все перечисленные    (+)

 

 

Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:

 

А)Воспаление

 

Б)Фиброз

 

В)Все перечисленное    (+)

 

Г)Дистрофия

 

Б)Дисрегенерация

 

Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие

боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины.

Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема

спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье.

Аланинаминотрансфераза - 0,8; билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче

обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная

 фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:

 

А)Дискинезия желчных путей

 

Б)Хронический гепатопанкреатит

 

В)Калькулезный холецистит, подпеченочная желтуха    (+)

 

Г)Гемолитическая желтуха, синдром Жильбера

 

Д)Острый гепатит

 

Назначение аллопуринола у больных подагрой предполагает:

 

А)Начало лечения в виде монотерапии со среднетерапевтических доз - 0,4-0,6 г/сут

 

Б)Начало лечения со среднетерапевтических доз в комбинации с НПВП

 

В)Начало лечения в виде монотерапии с "предельных" терапевтических доз - 0,6-1,0 г/сут

 

Г)Начало лечения с малых доз - 0,2-0,3 г/сут в комбинации с НПВП    (+)

 

Д)Начало лечения в виде монотерапии с малых доз

 

Лучше всего характеризует физикальные признаки аортальной недостаточности одно из

следующих утверждений:

 

А)При острой аортальной недостаточности происходит значительное увеличение ударного

объема с появлением большого количества физикальных признаков

 

Б)Концентрическая гипертрофия левого желудочка является основным компенсаторным механизмом

 

В)Диастолический дующий шум лучше всего выслушивается в положении больного лежа

 

Г)Шум Флинта указывает на умеренную или тяжелую недостаточность - мезо- или пресистолический шум на верхушке    (+)

 

Д)Пульс Квинке лучше всего определяется на бедренной артерии

 

Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен

для левожелудочковой недостаточности?

 

А)Набухание шейных вен

 

Б)Асцит

 

В)Анорексия

 

Г)Ортопноэ    (+)

 

Д)Увеличение размеров печени

 

Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:

 

А)Грубый систолический шум

 

Б)Громкий аортальный компонент II тона

 

В)Запаздывание каротидной пульсации    (+)

 

Г)Диастолический шум

 

Д)Щелчок открытия

 

35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли

в грудной клетке длительностью 5-10 мин. Боли появляются как в покое, так и при физической

нагрузке; боль никуда не иррадиирует. Больше не курит, АД раньше не повышалось. Двое

 членов семьи 50 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной

удовлетворительное, АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного

толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность

 шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Что из

 перечисленного наилучшим образом поможет в постановке диагноза?

 

А)Рентгенография грудной клетки

 

Б)Катетеризация сердца

 

В)Сканирование с таллием

 

Г)Эхокардиография    (+)

 

Д)Биопсия миокарда

 

У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий

 ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт

 (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм.

Оцените результаты пробы:

 

А)Проба сомнительная в плане диагностики ишемической болезни сердца, толерантность

к физической нагрузке высока

 

Б)Проба положительная (ишемическая реакция на физическую нагрузку), толерантность к физической нагрузке высока    (+)

 

В)Проба положительная (ишемическая реакция на нагрузку), толерантность к физической

 нагрузке снижена

 

Г)Проба отрицательная (ишемических изменений не выявлено), толерантность к физической

 нагрузке высока

 

Д)Проба отрицательная (не ишемическая), толерантность к физической нагрузке снижена

 

Женщина 50 лет жалуется на тошноту, рвоту, жидкий стул, беспокоят также потливость

 и одышка. Болеет 5 дней, врача вызвала потому, что накануне был обморок. Говорит,

что много лет принимает "таблетки от сердца". При осмотре врач общей практики обратил

внимание, что пациентка выглядит моложе своих лет. ЧСС 43 удара в 1 мин,

аритмичный пульс, АД 100/60 мм рт. ст. По левому краю грудины выслушивается грубый

систолодиастолический шум. Причина ухудшения состояния:

 

А)Острый гастроэнтерит

 

Б)Острый панкреатит

 

В)Острая респираторная вирусная инфекция

 

Г)Интоксикация сердечными гликозидами    (+)

 

Д)Острый инфаркт миокарда

 

Несмотря на сублингвальный прием нитроглицерина, пациент с избыточной массой тела

 имеет частые приступы стенокардии. Они возникают ночью во время сна и при физической

 нагрузке. Выберите терапию для профилактики приступов стенокардии у данного пациента.

 

А)Постоянный прием пролонгированных форм нитратов

 

Б)Постоянный прием нифедипина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении

 приступов стенокардии

 

В)Постоянный прием анаприллина и сублингвальный прием нитроглицерина при возникновении приступов стенокардии    (+)

 

Г)Пролонгированные нитраты и сублингвальный нитроглицерин при возникновении

приступов стенокардии

 

Д)Постоянный прием анаприллина и прием верапамила при возникновении приступов стенокардии

 

У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании

 с рвотой и вздутием живота примерно через 30 мин после еды. За последние несколько

 месяцев он похудел на 6 кг, так как боялся появления болей, спровоцированных приемом

 пищи. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей.

Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена

 на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный.

Ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние обусловлено:

 

А)Психогенными факторами

 

Б)Новообразованием

 

В)Воспалением

 

Г)Ишемией    (+)

 

Д)Преходящей обструкцией

 

Первичный  склерозирующий  холангит  будет  наиболее вероятным диагнозом,

если в анамнезе у пациента имеется:

 

А)Ревматоидный артрит

 

Б)Предшествующие операции на желчном пузыре

 

В)Алкоголизм

 

Г)Неспецифический язвенный колит    (+)

 

Д)Склеродермия

 

Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного

 тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:

 

А)Болезни Вебера-Рандю-Ослера    (+)

 

Б)Синдрома Мэллори-Вейсса

 

В)Цинги

 

Г)Геморрагического гастрита

 

Д)Болезни Верльгофа

 

Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы

печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это:

 

А)Вновь образовавшиеся камни

 

Б)Забытые камни

 

В)Невринома ложа желчного пузыря

 

Г)Дуоденостаз

 

Д)Дискинезия желчных путей

 

Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:

 

А)Повышению аппетита

 

Б)Снижению аппетита    (+)

 

В)На аппетит не влияет

 

Г)Как снижению, так и повышению аппетита

 

Д)Нет верного ответа

 

Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:

 

А)Деформация желчного пузыря

 

Б)Утолщение стенки желчного пузыря

 

В)Наличие камней    (+)

 

Г)Признаки застоя желчи

 

Д)Увеличение желчного пузыря в размерах

 

 

Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:

 

А)Метеоризм

 

Б)Боль в животе

 

В)Тошнота, рвота

 

Г)Зловонный стул

 

Д)Все вышеперечисленное    (+)

 

Назовите  клинические варианты синдрома раздраженной кишки:

 

А)С преобладанием болей в животе

 

Б)С преобладанием запоров

 

В)С преобладанием диареи

 

Г)С болями при нормальном стуле

 

Д)Все вышеперечисленное    (+)

 

У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera  взята моча.

 При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем

 нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:

 

А)Нефротическом синдроме

 

Б)Наличии белка Бене-Джонса    (+)

 

В)Пиурии

 

Г)Выраженной эритроцитурии

 

Д)Такая реакция невозможна

 

У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита,

а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:

 

А)Гипоплазия легочной артерии

 

Б)Поликистоз доли легкого

 

В)Синдром Вильямса-Кэмпбелла

 

Г)Синдром Картагенера    (+)

 

Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:

 

А)Консервативное лечение тироксином

 

Б)Иссечение узла со срочным гистологическим исследованием

 

В)Выполнить энуклеацию

 

Г)Произвести субтотальную резекцию железы

 

Д)Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы    (+)

 

После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли

судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной?

 

А)Гипотиреоз

 

Б)Тиреотоксический криз

 

В)Травма гортанных нервов

 

Г)Гипопаратиреоз    (+)

 

Д)Остаточные явления тиреотоксикоза

 

 

Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:

 

А)"Доскообразный" живот

 

Б)Желудочное кровотечение

 

В)Рвоту

 

Г)Отсутствие печеночной тупости

 

Д)Симптом Щеткина-Блюмберга в верхних отделах живота

 

 

 

По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов - 500 000,

лейкоцитов - 3 000 000, цилиндров - 2000. Речь идет об одном из следующих состояний:

 

А)Острый пиелонефрит

 

Б)Хронический пиелонефрит

 

В)Острый цистит

 

Г)Хронический цистит

 

Д)Нормальные показатели    (+)

 

Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?

 

А)Фосфолипаза А    (+)

 

Б)Эластаза

 

В)Трипсин

 

Г)Липаза

 

Д)Амилаза

 

Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:

 

А)В-лимфоциты

 

Б)Т-киллеры

 

В)Фолликулярные отростчатые клетки

 

Г)Нейтрофилы    (+)

 

Д)МК-клетки

 

Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных,

 боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои,

а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли

 в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает

в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ.

Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща".

 При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:

 

А)Ревматизм

 

Б)Ревматоидный артрит с системными проявлениями

 

В)Бруцеллез

 

Г)Болезнь Лайма    (+)

 

Д)Хламидиоз

 

Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше

не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ

синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка.

Предположительный диагноз:

 

А)Брадикардия    (+)

 

Б)Гипогликемия

 

В)Кашлевой обморок

 

Г)Обширный инфаркт миокарда

 

Д)Пролапс митрального клапана

 

Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера,

возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет,

Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:

 

А)Истерия    (+)

 

Б)Сонное апноэ

 

В)Тромбоэмболия легочной артерии

 

Г)Пролапс митрального клапана

 

Д)Судорожный припадок

 

Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера.

На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях; АД 100/70 мм рт.

Предположительный диагноз:

 

А)Обширный инфаркт миокарда    (+)

 

Б)Брадикардия

 

В)Вазовагальный синдром

 

Г)Транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебробазилярной артерии

 

Д)Тромбоэмболия легочной артерии

 

Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль

 в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал

 в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной.

На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается

 от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов

 крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:

 

А)Стенокардия напряжения

 

Б)Нестабильная стенокардия

 

В)Спонтанная стенокардия

 

Г)Миокардит

 

Д)Инфаркт миокарда    (+)

 

Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю

 утомляемость.  При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть

 туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах

 значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:

 

А)Нейроциркуляторная дистония

 

Б)Феохромоцитома

 

В)Коарктация аорты    (+)

 

Г)Синдром Кона

 

Д)Синдром   Иценко-Кушинга

 

Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо

 норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого

препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических

 антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:

 

А)Нифедипин

 

Б)Лидокаин

 

В)Нитропруссид

 

Г)Гидралазин

 

Д)Гуанфоцин (гуанетидин)    (+)

 

Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии.

По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных

с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать

 утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия.

Выберите соответствующий препарат:

 

А)Нифедипин    (+)

 

Б)Лидокаин

 

В)Нитропруссид

 

Г)Гидралазин

 

Д)Гуанфоцин (гуанетидин)

 

Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад.

 Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной

области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение

не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:

 

А)Синдром  гипогликемии

 

Б)Агастральная астения

 

В)Синдром приводящей петли

 

Г)Пептическая язва анастомоза    (+)

 

Д)Демпинг-синдром

 

У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые

 боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения

температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено,

на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании

 объем порции ТВУ - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного:

 

А)хронический холецистит

 

Б)дискинезия желчных путей по гипомоторному типу

 

В)дискинезия желчных путей по гипермоторному типу    (+)

 

Г)желчекаменная болезнь

 

Д)ничего из перечисленного

 

Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается:

 

А)Запорами

 

Б)Поносами

 

В)Болями

 

Г)Вздутием живота

 

Д)Всеми четырьмя признаками    (+)

 

Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:

 

А)Ингибиторами протонной помпы

 

Б)Блокаторами Н2-гистаминрецепторов

 

В)Антацидами

 

Г)Курсом эрадикационной терапии

 

Д)Необходимости в специальном профилактическом лечении нет    (+)

 

Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:

 

А)Асцит

 

Б)Кожный зуд    (+)

 

В)Варикозно-расширенные вены

 

Г)Желтуха

 

Д)Спленомегалия

 

Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:

 

А)Электрокардиография

 

Б)Исследование желудочной секреции

 

В)Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Г)Ультразвуковое исследование

 

Д)Фиброгастродуоденоскопия    (+)

 

 

Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и

локализации  кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

 

А)Рентгенография

 

Б)Портоманометрия

 

В)Лапароскопия

 

Г)Гастродуоденоскопия    (+)

 

Д)Целиакография

 

Из представленных положений неверным является утверждение, что:

 

А)Развитие язвы связано с кислотно-пептическим фактором

 

Б)В основе образования язвы лежит нарушение трофики

 

В)Язвы образуются в местах контакта слизистой оболочки с соляной кислотой

 

Г)При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются    (+)

 

Д)Hеliсоbaсtеr pylоry является одной из основных причин развития язвы

 

На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:

 

А)Присутствие Hеliсоbaсtеr pilоry

 

Б)Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка

 

В)Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока    (+)

 

Г)Хронические заболевания печени

 

Д)Прием гормональных препаратов

 

Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается:

 

А)При активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке

 

Б)При язвенном дуодените и перидуодените

 

В)При эссeнциальном дуоденостазе    (+)

 

Г)При пенетрации дуоденальной язвы

 

Д)При стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве

 

Основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта:

 

А)Переваривание

 

Б)Секреция

 

В)Всасывание

 

Г)Моторика

 

Д)Все вышеперечисленное    (+)

 

Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания.

Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине  систолы 

на  основании  сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия

левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде  "плавающей утки".

Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца

НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

А)стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

 

Б)недостаточность трикуспидального клапана

 

В)недостаточность митрального клапана

 

Г)стеноз устья легочной артерии    (+)

 

Д)стеноз устья аорты

 

Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза  левого

атриовентрикулярного отверстия?

 

А)высокочастотный, мягкий, дующий диастолический шум во II точке

 

Б)низкочастотный, грубый, рокочущий диастолический шум в I точке

 

В)симптом щелчка в середине систолы и поздний систолический шум

 

Г)грубый интенсивный систолический шум на верхушке

 

Д)систолический шум  вдоль левого края грудины    (+)

 

Для легочной гипертензии характерны все перечисленные ЭКГ- признаки, КРОМЕ:

 

А)дилатации и гипертрофии правого предсердия (p-pulmonale)    (+)

 

Б)отклонения электрической оси сердца вправо

 

В)отклонения электрической оси сердца влево

 

Г)гипертрофии правого желудочка

 

Д)перегрузки правого желудочка

 

Больной с легочной гипертензией жалуется на кашель, головокружение при нагрузке.

При осмотре обращают на себя внимание  акроцианоз, "бочкообразная" форма грудной клетки, 

 пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией.

Из перечисленных антикоагулянтов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение:

 

А)неодикумарина

 

Б)дикумарина

 

В)варфарина

 

Г)синкумара

 

Д)пелентана    (+)

 

Применение каких из предложенных препаратов Вы считаете НАИБОЛЕЕ

 целесообразным для лечения артериальной гипертензии у больных с  сахарным диабетом?

 

А)ингибиторы АПФ и антагонисты кальция

 

Б)адреноблокаторы

 

В)диуретики

 

Г)диуретики и антагонисты кальция

 

Д)ингибиторы АПФ и диуретики    (+)

 

Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ:

 

А)фуросемид

 

Б)гипотиазид    (+)

 

В)спироналоктона

 

Г)урегит

 

Д)лазикс

 

Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для сахарного диабета 1 типа?

 

А)склонность к кетоацидозу    (+)

 

Б)относительный дефицит инсулина

 

В)высокий уровень С-пептида

 

Г)более выраженная наследственная предрасположенность, чем при 2 типе

 

Д)нарушение чувствительности рецептов к инсулину

 

Какой уровень глюкозы в крови является максимально допустимым через 2 часа после

 пероральной нагрузки глюкозой для здоровых людей?

 

А)8.43 ммоль/л

 

Б)7.22 ммоль/л

 

В)9.6 ммоль/л    (+)

 

Г)10.1 ммоль/л

 

Д)7.7 ммоль/л

 

 

Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны для гипогликемической комы?

 

А)дыхание шумное, глубокое, миалгии

 

Б)лихорадка, боли в животе, тошнота, рвота

 

В)артериальная гипотензия, шумное и глубокое дыхание, запах ацетона    (+)

 

Г)кожные покровы бледные, гиперрефлексия, гипергидроз

 

Д)дыхание ровное, острое развитие, тахикардия, судороги

 

Какой метод  выведения из гипогликемической комы является наиболее целесообразным?

 

А)внутривенное вливание 40% раствора глюкозы

 

Б)внутривенное введение 5% раствора глюкозы

 

В)прием внутрь 2-3 кусочков сахара

 

Г))подкожное введение 40% раствора глюкозы    (+)

 

Д)инсулин подкожно

 

Какая причина наиболее характерна для развития диффузного токсического зоба?

 

А)дефицит йода

 

Б)нарушение диеты

 

В)травма щитовидной железы

 

Г)инфекция

 

Д)аутоиммунные нарушения    (+)

     

 

 

 

 

 

 

 

////////////////////////////