|
|
КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ
1. При отсутствии отделения переливания крови в ЛПУ организацию
трансфузионной терапии осуществляет:
1) Врач, ответственный за постановку трансфузионной терапии в ЛПУ, и врачи, ответственные за переливание крови и ее компонентов в отделениях
2) Пункт переливания крови
3) Врач, ответственный за постановку трансфузионной терапии в лечебном учреждении
4) Кабинет трансфузионной терапии
2. Методы переливания крови:
1) прямой
2) непрямой 3) обменно-замещающий 4) реинфузия (аутогемотрансфузия) 5) верно все 6) верно 1) и 2) |
1) внутривенный 2) внутриартериальный 3) внутриаортальный 4) верно 1) и 2) 5) верно все |
1) Эритроциты донорские размороженные, нативные
2) Аутокровь
3) Нативная эритроцитная масса
4) Свежая консервированная донорская кровь
5. Переливание 100 мл эритромассы повышает уровень гемоглобина и
гематокрит в крови реципиента?
1) На 2 г/л, на 0.5%
2) На 5 г/л, на 2.0%
3) На 3 г/л, на 1.0%
1) Объемом кровопотери
2) Количеством эритроцитов в периферической крови реципиента
3) Объемом циркулирующей крови, проявлением циркуляторных нарушений, глубокой гипоксией, возрастом больного, сопутствующей патологией
4) Уровнем артериального давление и количеством гемоглобина
7. Что является абсолютным показанием для переливания концентрата
тромбоцитов?
1) Проведение больному цитостатической терапии
2) Количество тромбоцитов в периферической крови реципиента 20х109 /л и менее
3) Количество тромбоцитов менее 20х 109 /л при наличии кровоточивости
4) Иммунная тромбоцитопения
8. Переливание крови (эритроцитной массы) O(I) группы
резус-отрицательной допускается?
1) Реципиенту любой группы
2) Только реципиенту, кровь которого относится к O(I) группе резус-отрицательной
3) В исключительных случаях, по жизненным показаниям всем больным, при отсутствии одногруппной, резус-совместимой крови (эритромассы) в количестве до 500 мл, кроме детей.
1) Можно, при отсутствии у реципиента отягощенного трансфузионного и акушерского анамнеза
2) Нельзя ни при каких обстоятельствах
3) Можно при отсутствии у реципиента резус-антител
1) Не обязательно, если больному переливали накануне кровь (эритроцитную массу)
2) Не надо, если данные о группе крови вынесены не лицевую часть истории болезни
3) Не надо, если группа крови определена в день переливания и данные вынесены на лицевую часть истории
болезни
4) Обязательно, непосредственно перед каждым переливанием.
1) Провести пробы на совместимость по системам АВО и резус, биологическую пробу
2) Определить группу крови реципиента и донора, провести биологическую пробу
3) Определить группу крови реципиента и провести пробы на совместимость по АВО и резус-фактору
4) Определить группу крови донора и реципиента, провести пробы на
совместимость по АВО и резус-фактору, биологическую пробу
12. Необходимо ли хранить после переливания пробирку с кровью
больного, взятой для проведения пробы на совместимость?
1) 48 часов
2) Не обязательно
3) Одни сутки
4) 72 часа
13. Можно ли проводить пробу на совместимость из немаркированной
пробирки с кровью?
1) Можно, если кровь только что взята у реципиента
2) Нельзя ни при каких условиях
3) Можно, если в холодильнике хранилась пробирка с кровью одного больного
1) Плазма больного и кровь донора
2) Плазма больного и сыворотка донора
3) Сыворотка больного и кровь (эритромасса) донора
1) При температуре 10-15 0 С
2) При температуре 46-48 0 С
3) Температура окружающей среды не имеет значения
4) При температуре 18-26 0 С
16. Проба на совместимость по резус –принадлежности (экспресс-метод)
проводится?
1) При температуре 46-48 0 С
2) При температуре 37 0 С
3) При температуре 18-25 0 С
4) Температура окружающей среды не имеет значения
17. Соотношение крови донора и сыворотки больного при проведении
пробы на совместимость по АВО?
1) Соотношение не имеет значения
2) 1: 10 3) 1:1 4) 1:5 |
1) 1:1 2) 1:10 3) Соотношение не имеет значения 4) 2:1 |
1) До 1 месяца 2) Не более 2 суток 3) До 10 дней 4) До 3-х суток |
1) 72 часа 2) 12 часов 3) 48 часов 4) Можно не хранить, если переливание прошло нормально, без реакции |
1) Положительным
2) Отрицательным
22. Кто определяет группу крови у больного перед переливанием?
1) Медицинская сестра
2) Лаборант
3) Врач, ответственный за организацию трансфузионной терапии в ЛПУ
4) Врач, переливающий кровь
23. Что используется для определения группы крови реципиента перед
переливанием эритрокомпонентов?
1) Стандартные гемагглютинирующие сыворотки
2) Стандартные эритроциты
3) Реагент антирезус анти-Д
4) Цоликлоны
5) Верно 1, 2, 4.
1) Пробирки
2) Вены
3) Раны
5) Правильно 2,4
1) При температуре 15 0 С
2) При комнатной температуре 18-25 0 С
3) При температуре 37 0 С
1) 10 минут 2) 7 минут 3) 3 минуты 4) 5 минут |
1) 3 минуты
2) 1 минута
3) 7 минут
1) Указывается Ф.И.О. больного и раскапываются стандартные сыворотки В(III), A(II), O(I)
2) Указывается Ф.И.О. больного и раскапываются стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III)
3) Раскапываются стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III)
4) Раскапываются стандартные сыворотки В(III), A(II), O(I)
29. Исследуемая кровь - О(I) группы, если
1) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию
2) Стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы А (II) дала отрицательную реакцию
3) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию
4) Стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию,
сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию
30. Исследуемая кровь - A(II) группы, если
1) Стандартные сыворотки групп O(I) и A(II) дали положительную реакцию, сыворотка группы В(III) дала отрицательную реакцию
2) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную реакцию
3) Стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, сыворотка группы A(II) - отрицательную реакцию
4) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную
реакцию
31. Исследуемая кровь - В(III) группы, если
1) Стандартные сыворотки O(I) и A(II) группы дали положительную реакцию, а сыворотки группы В(III)- отрицательную реакцию
2) Стандартные сыворотки O(I) и В(III) групп дали положительную реакцию, а сыворотка группы A(II) - отрицательную реакцию
3) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
4) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали отрицательную
реакцию
32. Исследуемая кровь - AB(IV) группы, если
1) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) групп дали положительную реакцию
2) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали отрицательную реакцию
3) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию и с сывороткой группы AB(IV) тоже положительная реакция
4) Стандартные сыворотки O(I), A(II), В(III) дали положительную реакцию,
а сыворотка группы AB(IV) - отрицательную реакцию
33. В каких случаях используют стандартные сыворотки AB(IV) группы?
1) При отсутствии реакции со стандартными сыворотками O(I), A(II), В(III) групп
2) При получении положительной реакции со стандартными сыворотками O(I),
A(II), В(III) групп
34.Часто встречающиеся слабые варианты антигенов
по системе АВО:
1)А.
3)В.
5)А2
7)Правильно 5,6
1)А(II) .
2)АВ(IV).
3) Отмытые эритроциты О(I).
4) О(I)
36. Возможные причины ошибок при исследовании резус-принадлежности
крови:
1) Несоблюдение условий постановки реакции.
2) Неиспользование контрольной сыворотки.
3) Индивидуальные особенности исследуемой крови.
4)Правильно все.
38. К антигенам системы эритроцитов относятся:
1) Антигены системы Келл-Челлано.
2) Антигены системы АВО. 3) Антигены системы Резус. 4) Антигены системы НLA. 5) Правильно 1, 2, 3 6) Все перечисленное верно. |
1) К антигенам системы АВО; 2) К антигенам системы резус; 3) К антигенам Даффи, Келл; 4) Все перечисленное верно; 5) Все перечисленное неверно. |
1) Аллергические заболевания.
2) Анемия. 3) Почечная недостаточность. 4) Все перечисленное. 5) Правильно 2, 3 |
1) Преципитации.
2) Иммунодиффузии.
3) Агглютинации
4) Агрегации.
5) Все ответы правильные
3)Использование не гемолизированной крови.
4) Время экспозиции.
5) Все ответы правильные.
1) Низкая агглютинабельность эритроцитов.
2) Температура ниже +15 0 С
3) Подсыхание капель.
4) Агглютинация эритроцитов вокруг бактерий.
5) Наличие панагглютининов.
1) Преципитации. 2) Иммунодиффузии. 3) Агглютинации. 4)Агрегации. 5) Опсонизации. |
1)24 часа при Т +2 +60 С.
2)21 сутки при Т +2 +60 С.
3)5 суток при Т +20 +240 С.
1) Кровь, стабилизированная цитратом.
2) Сыворотка крови.
3) Взвесь эритроцитов.
4) Все ответы правильные.
47. Виды неспецифической агглютинации:
1) Псевдоагглютинация.
2) Панагглютинация.
3) Полиагглютинабильность.
4) Все ответы правильные.
48. При определении группы крови отсутствие агглютинации наблюдается
:
1) При повышенной температуре тела исследуемого.
2) При гемолизе эритроцитов.
3) При высоком титре стандартной сыворотки.
4) При высокой агглютинабельности.
5) При всех перечисленных факторах.
1) У доноров.
2) У женщин с отягощенным акушерским анамнезом.
3) У лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом.
4) У беременных.
5) Все ответы правильные.
1) 33%-раствор полиглюкина.
2) 10%-раствор желатина.
3) Стандартная сыворотка АВ(1V) группы.
4) Физиологический раствор.
51. В качестве контроля при определении группы крови цоликлонами
используется:
1) 33%-раствор полиглюкина.
2) 10%-раствор желатина. 3) Сыворотка АВ(1V) группы. 4) Физиологический раствор NaCl 5) Стандартные эритроциты. |
1) Все ответы правильные.
2) 20-21 день. 3) 9 -10 день. 4) 5 - 7 день 5) 1 - 2 день. |
1) А
2) Келл 3) D 4) В 5) Н |
|
1) На В-лимфоцитах.
2) На макрофагах.
3)На эндотелиальных клетках.
4) На всех ядросодержащих клетках.
5) На эритроцитах.
1) Беременности.
2) Повторные переливания крови и ее компонентов.
3) Пересадка трансплантатов.
4) Все перечисленные факторы.
1) Снижение абсолютного количества гранулоцитов у реципиента менее 0,5х109 /л при наличии неконтролируемой антибактериальной терапией инфекции.
2) Вирусная инфекция.
3) Локальная грибковая инфекция
1) Гипопротеинемия.
2) Восполнение факторов свертывания.
3) Восполнение ОЦК.
1) 1 раз независимо от количества последующих переливаний.
2) Необязательно брать согласие.
3) Перед каждым случаем переливания.
1) Водяная баня при температуре 370 С .
2) В быстроразмораживателе при температуре 370 С.
3) На рабочем столе при комнатной температуре.
1) В холодильнике при Т +15 - +20 0 С
2) В холодильнике с Т +2 + 6 0 С
3) В морозильнике с Т 15 20 0 С
1) - 10 - 150 С
2) ниже - 25 0 С
3) +2 + 60 С
1) В холодильнике с Т +4 +60 С
2) В помешивателе при Т +20 +240 С
3) В морозильнике с Т -10 -150 С
1) При Т +370 С
2) При Т = 0 С
3) При комнатной температуре
1) 1 месяц
2) 3 месяца
3) 6 месяцев
4) 36 месяцев
66. Как проводится обеззараживание отработанных систем после
переливания?
1) В 6% растворе перекиси водорода
2) В 5% растворе хлорамина
3) В условиях автоклава при 2 атм. Т +1320 С в течение 1час
4) Верно все
67. Данные о температурном режиме работы холодильников (для хранения
компонентов крови в отделении ЛПУ) заносятся в регистрационный журнал:
1) Один раз в неделю
2) Ежедневно 2 раза в день (утром и вечером
3) Ежедневно 1 раз в день
1)Определяет группу крови больного и передает пробирку в лабораторию для определения резус-фактора, потом ставит на лицевой стороне истории болезни с датой и подписью 2) Определяет группу крови больного и выносит на лицевую сторону истории болезни с датой и подписью
3) Отдает пробирку с кровью больного в лабораторию и ждет результата
69. Срок хранения концентрата тромбоцитов?
1) 1 сутки
2) 3 суток
3) 5 суток
1) Цельную кровь
2) Нативную эритроцитную массу
3) Эритроцитную взвесь.
4) Отмытые эритроциты
71. При переливании какого компонента крови прогнозируемые осложнения
сводятся к минимуму (практически отсутствуют)?
1) Эритроцитная взвесь
2) Эритроцитная масса
3) Размороженные отмытые эритроциты
1) 7 суток 2) 24 часа 3) 15 суток 4) 30 суток |
1) Нейтральную
2) Кислую
3) Щелочную
4) Длительность хранения крови не влияет на ее рН
74. При хранении консервированной крови сродство гемоглобина и
кислорода увеличивается.
Как отражается это явление на кислородообеспечении тканей?
1) Улучшается
1) Растворы гемодеза и хлористого кальция
2) Раствор желатина и гепарин
3) 33% раствор полиглюкина и физиологический раствор NaCl
4) Реополиглюкин и трентал
76. У Вас, как у лечащего врача, возникла необходимость в переливании
крови реципиенту, которому аналогичную процедуру вы осуществили вчера.
Есть ли необходимость в определении группы крови реципиента, если вчера
Вы лично определили ее и хорошо помните результат?
1) Группа крови реципиента определяется перед каждой трансфузией компонента крови
2) Необходимости в этом нет
77. В условиях жесткого дефицита консервированной крови предстоит
переливание небольшого ее количества двум больным детям, имеющим
одинаковую группу крови и одинаковое отношение к резус-фактору.
Допустимо ли переливание им крови из одного гемакона при условии
строгого соблюдения требования по определению группы и всех видов
совместимости?
1) Допустимо
2) Недопустимо
78. Проводится ли определение групповой АВО-принадлежности крови
реципиента при переливании концентрата тромбоцитов?
1) Проводится
2) Не проводится
79. Проводится ли проба на совместимость по системе АВО при
переливании свежезамороженной плазмы?
1) Не проводится
2) Проводится
80. Какой объем крови за один прием рекомендуется вводить реципиенту
внутривенно капельно при проведении биологической пробы?
1) 3-5 мл
2) 10-15 мл
3) 20-25 мл
4) 30 мл
81. Какой временной интервал между струйным внутривенным введением
регламентированной порции крови следует соблюдать при проведении
биологической пробы на совместимость?
|
4) 3 минуты |
1) Проводится
2) Не проводится
83. Проводится ли биологическая проба на совместимость при
переливании концентрата тромбоцитов?
1) Не проводится
2) Проводится
84. Требуется ли проведение биологической пробы на совместимость при
переливании реципиенту свежезамороженной плазмы?
1) Не требуется
2) Требуется
85. Вы разморозили свежезамороженную плазму и подготовили ее для
переливания. Каков предельно допустимый срок ее хранения в размороженном
состоянии?
1) 6 часов
2) 1 час 3) 24 часа 4) Трое суток |
1) Снимается гемакон, система остается и вместе с иглой используется для инфузии солевых растворов.
2) Удаляется вся система с иглой.
3) Снимается гемакон и система. Игла остается и используется для подключения новой системы с солевым раствором.
4) Система пережимается, но не снимается. Решение о снятии принимается
после окончательной оценки характера течения реакции.
87. В поддержании осмотического давления плазмы из белковых
компонентов наиболее существенную роль играют альбумины и глобулины. У
каких из этих белков осмотическая активность наиболее высока?
1) У альбуминов
2) У глобулинов
88. Какой компонент плазмы является ведущим в поддержании
коллоидно-осмотического давления?
1) Свободный гемоглобин
2) Электролиты 3) Альбумины 4) Глобулины |
|
1) Раствора гепарина по 1000 ед на каждые 500 мл крови
2) Раствора протамин сульфата 5 %-0,1 мл на 100 ед введенного гепарина
3) Раствора цитрата натрия 4 %-10 мл на 100 мл крови или ЦОЛИПК-7б- 50 мл на 250 мл крови
4)Раствора хлористого кальция 10 %-10 мл на каждые 500 мл крови
5)Раствора реополиглюкина
6) Верно 1) и 3)
91. При реинфузии фильтрация крови осуществляется:
1) Через 8 слоев марли и микрофильтрацией через систему однократного применения
2) Прибор для проведения интраоперационного сбора и отмывания крови
3) Самотеком через 4 слоя пропитанной марли и микрофильтрацией через систему однократного применения
4) Только микрофильтрацией через систему однократного применения
92. Кровезаменителями гемодинамического действия являются:
|
|
|
|
1) 1:5 (1часть отходов крови и 5 частей хлорной извести)
2) 1:5 (1 часть хлорной извести и 5 частей отходов крови)
1) 0 0 С
2) +2 +6 0 С
3) -4 .. -6 0 С
////////////////////////////