Тесты по теме «Пневмонии» с
ответами
ответы тут
Обучающие
1. Наиболее частый возбудитель пневмонии:
стафилококк;
стрептококк зеленящий;
стрептококк пневмонии (пневмококк);
гемофильная палочка;
вирус;
микоплазма;
клебсиелла пневмонии;
д) ни один из перечисленных.
2.
Фактор, способствующий развитию пневмонии:
переутомление;
эмоциональный стресс;
травма;
охлаждение;
е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.
3. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной
ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского
торакального общества), кроме:
коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе»,
обычно «домашней»);
нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей
через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
у иммунокомпроментированных больных;
атипичной;
интерстициалный.
4. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
по этиологии;
по патогенезу;
по клинико-морфологическим характеристикам;
по локализации и протяженности;
по тяжести;
по течению.
5.
Основной патогенетический механизм пневмоний:
бронхогенный;
гематогенный;
лимфогенный.
6. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
абсцесс легких;
плеврит;
миокардит;
перикардит;
инфекционно-токсический шок.
7. Какой антибиотик является средством выбора при лечении
коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим
исследованиям определяемой как пневмококковая:
ампициллин;
цефалоспорин III
поколения;
пенициллин;
эритромицин;
гентамицин.
8. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической
антибактериальной терапии коммунальной пневмонии до верификации
патогенеза:
тетрациклин;
стрептомицин;
пенициллин + эритромицин;
цефалоспорин;
гентамицин.
9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
тетрациклин;
эритромицин;
пенициллин;
цефалоспорин III поколения;
бисептол;
гентамицин.
10. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при
пневмонии:
до нормализации температуры;
до полного рассасывания инфильтрата в лег
ком;
до нормализации СОЭ;
до 4 — 5 дней стойко нормальной температу
ры тела;
до момента исчезновения кашля.
11. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической
антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:
пенициллин + оксациллин;
ампициллин + оксациллин;
ампициллин + гентамицин;
ампициллин + оксациллин + гентамицин;
тетрациклин + эритромицин;
ампициллин + оксациллин + стрептомицин.
12. Для лечения синдрома ДВС при инфекцион-
но-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,
самое эффективное средство (средства):
гепарин;
гепарин + свежезамороженная плазма;
допамин;
добутамин.
13. Ведущее показание к назначению глюкокор-
тикоидов при пневмониях:a) тяжелое течение с выраженной
интоксикацией;
выраженная гипертермия;
вялое рассасывание инфильтрата;
наличие бронхоспастического синдрома;
появление выпота в плевральной полости.
14. Ведущая причина, в результате которой
пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:a) заболевания с
иммунодефицитом (СПИД, опухоль);
b)исходно высокая реактивность организма;
c)фоновые болезни — ХНЗЛ;
d)сахарный диабет.
15. Причиной затяжного течения пневмонии является:
a) несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая
антибактериальная терапия;
наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов
дыхания;
пожилой и старческий
возраст;
резко повышенная масса тела;
хронический калькулезный пиелонефрит;
курение;
g) злоупотребление алкоголем;h) лекарственная
непереносимость;
i) все перечисленное.
16. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:
острого начала заболевания;
лихорадки;
крепитации;
d) нейтрофилыюго лейкоцитоза и ускорения
СОЭ;
е) рентгенологически выявляемого интенсивно
го затемнения в легких;f) тупого перкуторного звука над
проекцией доли легкого.
17. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты
шоколадного цвета с запахом
пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие
легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных
лейкоцитов:
a) пневмококковой;b)стафилококковой;
c)клебсиелла пневмонии (фриндлеровской).
18. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:
острое начало, лихорадка, озноб;
одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата
кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости,
сохраняющие связь с бронхами.
19. Для стрептококковой пневмонии характерны:
ремиттирующая лихорадка;
боль в грудной клетке;
одышка;
скудная перкуторная и аускультативная сим
птоматика;
рентгенологически выявляемые пневмоничес
кие очаги, чаще в нижних и средних легочных по
лях, нередко с поражением многих долек (картина
псевдолобарной пневмонии);
быстрое развитие осложнений в виде экссу-
дативного плеврита и абсцедирования пневмоничес
кого очага;
g) все перечисленное.
20. Основными критериями, позволяющими провести раннюю
достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
продром «вирусного» заболевания;
сухой кашель, оглушенность (угнетение цен
тральной нервной системы) или диаррея;
лимфоцитопения без выраженной абсолют
ной нейтрофилии;
гипонатриемия;
e)поражение почек с нарушением азотовыде-
лительной функции;
f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumop-
hilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в
мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости;g) все перечисленное.
21. Можно ли по клиническим данным верифицировать этиологию
пневмонии:
да;
нет.
22. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и
вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у
пациента с:. а) стафилококковой пневмонией;
микоплазменной пневмонией;
пневмококковой пневмонией.
23. Какой возбудитель вызвал пневмонию у мужчины пожилого
возраста на фоне ХНЗЛ с большим
стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,
тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах
подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающая
черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен
«расползающегося сотового легкого», клинически — малое
количество хрипов, выраженная интоксикация, дыхательная
недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза,
многочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:
клебсиелла пневмонии;
вирус гриппа;
хламидии;
микоплазмы.
24. Какие антибиотики обычно эмпирически
назначаются при нозокомиальной (внутрибольнич-
ной) пневмонии:
пенициллин G;
гентамицин;
гентамицин + цефтриаксрн;
эритромицин;
цефтазидим + гентамицин.
25. У истощенного и длительно
болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками,
стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника
напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальнейшем наблюдалась
генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних
органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро
нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем
болезни:
эхинококк;
E. coli;
кандиды;
асиергиллы;
микоплазма;
вирусы;
g) ВИЧ-инфекция;h) Helicobacteri pylori.
Эталоны ответов
-
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
c
|
f
|
e
|
a
|
a
|
e
|
c
|
c
|
b
|
d
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
d
|
b
|
d
|
a
|
i
|
f
|
c
|
c
|
g
|
g
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
|
|
|
|
|
b
|
c
|
a
|
c
|
с
|
|
////////////////////////////