|
|
|
Онкология. Тест с ответами - 2020 год
В доброкачественных опухолях дифференцировка клеток:
не нарушена
В индустриальных странах главной причиной увеличения смертности от злокачественных новообразований является:
старение населения
В общей структуре онкологической заболеваемости населения РФ первое место занимает рак:
легкого
В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет:
острые респираторные заболевания и грипп
В структуре онкологической заболеваемости среди женщин 1-е место в РФ занимает рак:
молочной железы
Возникновению опухолей способствует:
снижение показателей клеточного иммунитета
Вторичная (клиническая) профилактика рака предусматривает:
выявление и лечение предраковых заболеваний
Дифференцировка клеток в злокачественных опухолях:
нарушена часто
Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению:
рака кожи
Задачами онкологического диспансера является:
анализ статистических данных по заболеваемости и смертности
онкологическая подготовка врачей
организация профосмотров
Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием:
ионизирующего излучения
полициклических ароматических углеводородов:
ретровирусов
Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием:
в малых дозах
К I-а клинической группе больных относится:
больные с предопухолевыми заболеваниями
К I-б клинической группе больных относятся:
больные с заболеваниями, подозрительными на злокачественные новообразования
К III клинической группе больных относится:
лица, излеченные от злокачественных новообразований
К группе повышенного онкологического риска не относятся люди:
имеющие контакт с онкобольными
К достоинствам метода ультразвуковой томографии не относится:
возможность выявления мелких (до 1 см в диаметре) новообразований в легких
К какой клинической группе относится больная с фиброаденомой молочной железы?
I-б
К какой клинической группе относится больной, излеченный от злокачественного новообразования?
III
К физическим канцерогенным факторам относятся:
ионизирующая радиация
ультрафиолетовые лучи
К химическим канцерогенным веществам относятся следующие классы соединений:
ароматические азотосоединения и аминосоединения
металлы, металлоиды, неорганические соли
нитрозосоединения
полициклические ароматические углеводороды и гетероциклические соединения
Какой из обозначенных символов соответствует раку II-б стадии?
Т2N1М0
Канцерогенными для человека производственными процессами являются:
деревообрабатывающая и мебельная промышленность
работа с асбестом, сажей, производство резины
работа с мышьяком, никелем, хромом и их соединениями
Карцинома in sity в классификации ТНМ соответствует:
0 стадии (стадии 0)
Классификация по клиническим группам в отличие от классификации по стадиям отражает:
Лечебно-диагностическую тактику
Ко II клинической группе больных относится:
больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования и подлежащие радикальному лечению
Компонентами табачной смолы, способствующими ее глубокому проникновению почти во все органы и такни, являются:
эфирные масла
Компьютерная томография может помочь клиницисту поставить:
топический диагноз
Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
Форма № 30-у
Международная классификация новообразований по системе TNM применяется для характеристики:
злокачественных опухолей
Метастазы в любых не регионарных лимфатических узлах классифицируют в виде:
M1
Методом морфологической верификации злокачественного новообразования является:
биопсия опухоли
Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса (стадии заболевания) могут быть получены:
при патоморфологическом исследовании резецированного (удаленного) органа с регионарными лимфатическим аппаратом
Наиболее распространенным канцерогеном в природе является:
бензопирен
Наиболее угрожающей для развития рака является:
нодозные (узловые) пролифераты
очаговые пролифераты
Наибольшей канцерогенной активностью обладают:
полициклические ароматические углеводороды
Наличие множественных, подвижных метастазов в регионарных лимфатических узлах характеризует, как правило:
II-б стадию
III-б стадию
Необходимым элементом вирусного канцерогенеза является:
внедрение вируса в геном клетки
гибель клетки
изменение иммунологического статуса
размножение вируса в клетке
Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта преимущественно обладают:
инфильтративным ростом
Носителем генетической информации клетки человека в основном является:
ДНК
Носитель генетической информации находится:
в цитоплазме
в ядре
Обязательным свойством только злокачественных опухолей является:
инфильтративный рост
метастазирование
Онкогенный вирус, ассоциированный с раком шейки матки и полового члена:
папиллома-вирус (HPV)
Определение гормональных рецепторов важно:
для определения целесообразности гормонотерапии
Опухоли могут вызваться:
биологическими агентами
физическими агентами
химическими агентами
Ортоградным лимфогенным метастазированием считается:
метастазирование по току лимфы
Основная сущность канцерогенеза злокачественных опухолей заключается:
в повреждении генетического аппарата клетки
Основной путь лимфооттока в нормальных условиях:
ортоградный
Основным первичным учетом документом онкологического диспансера является:
извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака
Основными задачами районного онколога являются следующие, за исключением:
Оздоровление больных “группы риска”
Основными структурными подразделениями онкологической службы являются следующие, за исключением:
Центральные районные больницы
Паренхиму новообразования составляют:
собственно опухолевые клетки
Первичная диагностика рака на уровне общей лечебной сети предусматривает:
установление наличия злокачественной опухоли
При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:
III стадия
При онкологических заболеваниях чаще всего наблюдается:
гиперкоагуляция
При подозрении на рак врач обязан:
не затягивать обследование более 10 дней
Принципам онкологической настороженности врача противоречит:
Назначение лекарств в первый день обращения больного по принципу «эксювантибус»
Проводя противораковую пропаганду среди населения, не следует:
Полностью раскрывать клинические признаки рака
Протокол запущенности заполняется в 2-х экземплярах на больных при выявлении:
IV-стадии, III-б стадии наружных локализаций
Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей:
щитовидной железы
Радиоизотопное исследования в клинической онкологии используется:
для визуализации первичной опухоли
для определения распространенности злокачественного процесса
для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов
Радиофосфорный тест применяют для диагностики:
опухолей полостных органов, доступных для введения датчика
поверхностных опухолей
только для опухолей, имеющих тропность к фосфору
Рак возникает из ткани:
эпителиальной
Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает:
I место
Рентгенологическое томографическое исследование органов грудной полости позволяет:
изучить состояние сегментальных бронхов
изучить состояние трахеи и главных бронхов
определить точную локализацию и распространенность процесса в легочной паренхиме
уточнить состояние лимфатических узлов средостения и корней легких
Самой частой злокачественной опухолью у мужчин в нашей стране является:
рак легких
Сигареты с ментолом:
создают лишь холодок и уменьшают никотиновый запах
Символ «M0» в клинической классификации обозначает:
нет признаков отдаленных метастазов
Символ «N» применим для обозначения состояния:
только регионарных лимфатических узлов
Символ «T» в классификации TNM принят для обозначения:
первичной опухоли
Символ «а» в классификации (кроме опухолей женских половых органов), как правило, указывает:
на отсутствие регионарных метастазов
Символ «б» в классификации (кроме опухолей женских половых органов) не используется, как правило, для характеристики:
I стадии заболевания
Символ «М» применяется для обозначения:
метастазов в отдаленных органах и метастазов в отдаленных группах лимфатических узлов
Символ «МX» в клинической классификации TNM обозначает:
недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
Скрининговые исследования на выявление рака наиболее рационально следует начинать с возрастной группы:
35-44 лет
Сочетание «N0» обозначает:
нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
Сочетание «TX» обозначает:
оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно
Сочетание «Tin situ» обозначает:
преинвазивная карцинома
Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть:
высокой
низкой
средней
Строма опухоли ...
обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода
обеспечивает удаление продуктов метаболизма опухолевых клеток
является необходимой поддерживающей структурой
Строму новообразования составляют:
кровеносные и лимфатические сосуды
нервы и клеточные элементы стромы
соединительная ткань
Термографический метод наиболее информативен при обследовании больных с опухолями:
молочной железы
щитовидной железы
Феномен деструкции при раке легкого проявляется:
кровохарканьем
Феномен деструкции при раке толстой кишки проявляется:
кишечным кровотечением
Феномен интоксикации при раке легкого проявляется:
повышением температуры
Феномен интоксикации при раке толстой кишки проявляется:
кишечным кровотечением
Феномен обструкции при раке легкого проявляется:
ателектазом доли легкого
Феномен обструкции при раке толстой кишки проявляется:
кишечной непроходимостью
Хронический болевой синдром у онкологических больных наиболее часто развивается при:
метастазах в кости
Цифры в классификации TNM добавляется к символу:
M
N
T
Цифры в классификации TNM указывают:
на распространенность опухолевого процесса
Что относится к понятию “ранний рак”?
Рак в I-а стадии распространения
Экзофитный рак отличается от эндофитного:
более доброкачественным течением
лучшим прогнозом
поздним и редким метастазированием
Экзофитный тип роста опухоли характеризуется всем, кроме:
ограниченной инфильтрацией стенки органа
Эпидемиология злокачественных новообразований изучает:
причины возникновения и закономерности массового распространения опухолевых заболеваний и возможности профилактики онкологических заболеваний и пути борьбы с ним
«Общие принципы лечения злокачественных новообразований»
Абластика это комплекс мероприятий направленных на:
предотвращение попадания опухолевых клеток в операционную рану
Антибластика это комплекс мероприятий направленных на:
уничтожение опухолевых клеток, которые могли бы попасть или попали в операционную рану
Главной целью симптоматической операции является:
устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
Гормонотерапия не может быть:
симптоматической
Для выбора плана лечения онкологического больного необходимо знать:
локализацию опухоли
морфологическую структуру опухоли, степень её дифференцировки
стадию заболевания
Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется:
введение эстрогенных гормонов
Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются:
повысить резектабельность
К антибластике не имеет отношения:
удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфатическими узлами и другими анатомическими структурами в пределах здоровых тканей
К дистанционным методам лучевой терапии не относятся:
аппликационный
К дистанционным методам лучевой терапии относятся:
гамма-терапия
К комбинированной операции следует относить:
удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции:
с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
К контактным методам лучевой терапии не относятся:
гамма-терапия
К контактным методам лучевой терапии относятся:
аппликационный
К локальным методам лечения рака кожи не относиться:
системная химиотерапия
К лучевой терапии наиболее чувствительны:
плоскоклеточный рак кожи
К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленное, кроме:
образование метастазов
К радикальной операции при раке легкого не относиться:
атипическая резекция доли легкого
К радиочувствительным могут быть отнесены опухоли, кроме:
аденокарцинома желудка
К расширенной операции следует относить:
удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
К химиотерапии наиболее чувствительны:
злокачественные лимфомы
Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется:
в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией)
в комбинации с хирургическим методом
как самостоятельный метод
Лучевая терапия в послеоперационном периоде направлена на соблюдение принципа:
антибластики
Лучевая терапия в предоперационном периоде направлена на соблюдение принципа:
абластики
Лучевая терапия относится к:
локальным методам воздействия на организм
Лучевое лечение не показано больным:
с диссеминацией рака желудка в печень
На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние:
возраст больного
На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние:
анемия
гипопротеинемия
наличие опухолевых клеток по линии резекции
натяжение сшиваемых органов
погрешности хирургической техники
На чувствительность опухоли к лучевой терапии не влияют:
стадия заболевания
На чувствительность опухоли к химиотерапии не влияют:
стадия заболевания
Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого:
с I стадией заболеваний
Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
абластики
Нередко химиотерапию назначают после радикального оперативного лечения. Такая химиотерапия называется:
адъювантной
Основная цель радикальной лучевой терапии:
достижение полной регрессии опухоли
Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи:
вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток
подведение максимальной возможной дозы излучения
получить торможение роста опухоли
получить частичную регрессию опухоли
Под термином «адъювантная химиотерапия» понимают:
профилактическую химиотерапию
Под термином «неоадъювантная химиотерапия» понимают:
оценку эффективности послеоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения
Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае:
выявленных во время операции регионарных метастазов
неабластичности операции
нерадикальности операции
При аденокарциноме желудка чаще применяют:
хирургический метод
При клиническом диагнозе меланома без морфологической верификации может быть начато:
хирургическое лечение
При обработке области послеоперационной раны спиртом соблюдаются принципы:
антибластики
При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение:
абластичности
применение антибластических методов
радикальности
При отсутствии морфологической верификации злокачественного новообразования следует предпочесть метод лечения:
хирургический
При раке желудка с метастазами в печень показано:
симптоматическое лечение
Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено:
на обеспечение абластики
Сочетанная лучевая терапия означает:
применение двух способов облучения или двух видов излучения
Срочное гистологическое исследование при операции по поводу злокачественного новообразования можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
морфологическим цитологическим исследованием
Стадия заболевания во многом определяет:
выбор метода лечения
предполагаемый объем операции
прогноз
Термин «симптоматическая терапия» обозначает:
терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии
Термину «операбельность» больше всего соответствует:
состояние больного, позволяющее выполнить операцию
Термину «резектабельность» больше всего соответствует:
состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
Факторами, которые могут влиять на объем операции, является:
возраст больного
сопутствующие заболевания
стадии заболевания
Химиотерапия не может быть:
симптоматической
Химиотерапия относиться к:
системным методам воздействия на организм
Химиотерапия часто приводит к полному излечению больных
лимфогранулематозом
Хирургический метод относиться к:
локальным методам воздействия на организм
Эксплоративной называют операцию, при которой
операция ограничилась констатацией неоперабельности процесса
«Рак легкого»
«Рентгеноотрицательный период» в развитии центрального рака легких характеризуется:
отсутствие рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов
Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации TNM соответствует символу
T3
Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлен миоз, экзофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Укажите правильный диагноз:
рак легкого типа Пенкоста
Бронхография позволяет уточнить:
локализацию, подвижность опухоли
В группу повышенного риска заболеть раком легкого относятся:
заядлые курильщики
работники автотранспорта
работники химического производства
Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию:
плоскоклеточного рака
Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса:
метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов
отсутствие или наличие отдаленных метастазов
прорастание сосудистых образований, органов и структур
размеры и локализация в легком первичной опухоли
Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить:
с доброкачественными опухолями легких
с метастазами
с туберкулезом
с эхинококковой кистой
Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить:
с бронхоэктатической болезнью
с доброкачественными опухолями легких
с туберкулезом
с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом
Для медиастинальной формы рака легкого характерно:
акроцианоз
осиплость голоса
отек лица
расширение поверхностных вен передней грудной стенки
Для уточняющей диагностики периферического рака легкого наиболее информативным методом является:
трансторакальная пункция опухоли
Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре, то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами):
T1
T2
T3
Изолированное поражение лимфатических узлов средостения может иметь место:
при лимфогранулематозе
при медиастинальной форме рака легкого
при саркоидозе Бека
при туберкулезном лимфадените
К клинико-анатомическим формам рака легкого по А.И. Савицкому относится все, кроме:
Саркоидоза Бенье-Бека
К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции:
с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся:
больные хроническим бронхитом
длительно и много курящие
имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
К неврологическим симптомам, обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого, относятся:
расстройство чувствительности участков кисти и предплечья
синдром Горнера
слабость мышц кисти
К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся:
адекватное обезболивание
применение муколитических и бронхолитических средств
санация бронхиального дерева
стимуляция кашля (при подавленном кашлевом рефлексе)
К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме:
повышения температуры тела
К периферическому раку легкого не относится рак:
сегментарного бронха
К поздним симптомам центрального рака легкого относятся все, кроме:
сухого надсадного кашля
К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого относятся все, кроме:
неполноценного питания
К центральному раку относятся опухоли, исходной локализацией которых являются бронхи:
главные
долевые и сегментальные
Клиническими признаками плеврального выпота являются:
боли
одышка
сухой непродуктивный кашель
Медленно растущее образование, расположенное центрально и подлежащее только хирургическому лечению
аденома бронха
Метастазы в надключичные лимфоузлы при раке легкого в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом
М+
Методом, позволяющем верифицировать диагноз при среднедолевом синдроме является:
фибробронхоскопия с биопсией
Наиболее высокому риску заболевания раком легкого подвергаются лица, курящие
трубку
Наиболее прогностически неблагоприятной гистологической формой рака легкого является:
недифференцированный рак
Наиболее характерным для рака Пенкоста является:
синдром Горнера
Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции:
комбинированной или расширенной пневмонэктомии
Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком сопровождается осложнением в виде
пневмоторакса
Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является:
хирургический
Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу
T4
Наличие эндобронхиальной опухоли, полностью обтурирующей долевой или главной бронх, вызывает смещение средостения:
в больную сторону
Неотложные состояния при раке легкого:
канцероматозный плеврит
пневмоторакс
профузное легочное кровотечение
Обтурационный пневмонит при раке легкого характеризуется:
быстротечностью пневмонита
легко поддается противовоспалительной терапии
развивается на фоне сегментарного или долевого ателектаза
Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено:
при ателектазе
Онкологическими противопоказаниями к операции по поводу рака легкого являются метастазы:
в надключичные лимфоузлы
в отдаленные органы
в плевру
в шейные лимфоузлы
Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит:
курению
Основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого 3 стадии является:
химиотерапевтический и лучевой
Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются:
гистологическая структура опухоли
размер первичной опухоли
состояние внутригрудных лимфатических узлов
степень дифференцировки опухолевых клеток
Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются:
лобэктомия (билобэктомия)
пневмонэктомия
Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:
рентгенологический и бронхоскопия с биопсией
Относительно рано на обзорных рентгенограммах опухолевый узел при центральной раке легких выявляется в случае:
экзобронхиального узлового типа роста опухоли
Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть:
нечеткими в виде «лучистого венчика», «спикул», «щеточки»
слегка волнистыми
четкими
Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением:
первичной опухоли бронха
Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфоузлах, соответствует:
II-б стадия
По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена:
при эндобронхиальном экзофитном раке бронха
Понятие “централизация” обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку:
главного бронха
долевого
сегментарного бронха
При аденокарциноме легких 1–2 стадии показано лечение
хирургическое
При злокачественных новообразованиях средостения чаще чем при доброкачественных встречаются:
общие симптомы недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость
синдром сдавления верхней полой вены
При какой форме рака легкого особенно эффективно исследование мокроты на атипические клетки:
при эндобронхиальном росте центрального рака
При периферическом раке легкого, в отличие от центрального, заболевание:
симптомы кашля и кровохарканья являются ранними
При появлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано:
динамическое наблюдение
При раке главного бронха показана:
пульмонэктомия
При раке легкого T3N0M0 у больного 45 лет показано:
хирургическое лечение
При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов
внутригрудные
При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет:
определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
определить размеры опухоли
получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
точно локализировать опухоль
При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий:
комбинированная
расширенная
типичная
Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить:
для мелкоклеточного рака
для плоскоклеточного рака
Рак легкого метастазирует:
в головной мозг
в кости
в печень
Рак легкого следует дифференцировать:
с доброкачественной опухолью
с затянувшейся пневмонией
с метастазами других опухолей в легкие
с туберкулезом легких
Рак Пенкоста:
относится к периферическим ракам
протекает с симптомами поражения плечевого сплетения, симпатического ствола, межреберных нервов
с разрушением 1 ребра
Раком легкого чаще болеют:
мужчины
Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозрении на центральный рак легкого должен применяться:
независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости
Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно:
эндобронхиальном типе роста опухоли
Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:
полостное образование в легком
Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого:
и ограниченной релаксацией диафрагмы
и опухолью грудной стенки
и опухолью диафрагмы
и опухолью средостения
Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет:
выявить и оценить полости распада
определить состояние лимфатических узлов корня и средостения
определить степень распространения опухоли по легочной ткани
оценить структуру тени новообразования
С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться:
послеоперационная лучевая терапия
предоперационная лучевая терапия
предоперационная химиотерапия
Символу T3 в соответствии с международной классификацией по системе TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
в медиастинальную клетчатку
Состояние гиповентиляции, обусловленное наличием эндобронхиальной опухоли в долевом или главном бронхе, лучше выявляется:
в фазе глубокого вдоха
Факторами риска заболевания раком легкого считаются все, кроме:
хроническое переутомление
Характерной особенностью клинического течения периферического рака легкого в форме шаровидной тени является:
длительное бессимптомное течение
Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака
применяется в начальных стадиях в сочетании с лучевой и химиотерапией
Хирургическое лечение противопоказано при:
одиночном метастазе в надключичный лимфатический
«Рак молочной железы»
Адьювантная химиотерапия проводиться больным раком молочной железы:
после РМЭ больным со стадией T2N2M0
Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
диффузная мастопатия
Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок — кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз.
внутрипротоковая папиллома
Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз.
болезнь Педжета
Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:
цитологическому исследованию выделений из соска
Больной 50 лет, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован:
рожеподобный рак
Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая у нее стадия заболевания?
IV
В какое время менструального цикла нужно производить обследование молочной железы:
через 5-7 дней после окончания месячных
В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2х3 см, положительный симптом «площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:
рак молочной железы
В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
Кенига
Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:
при дуктографии
Выделение крови из соска характерно для:
Лечение тамоксифеном показано больным раком молочной железы с:
внутрипротоковой папилломы
положительными рецепторами эстрогенов в опухоли
Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят:
с кистами
с липомой
с мастопатией
с фиброаденомой
Диффузный рак молочной железы характеризуется всем, кроме
плотным узлом с крупно- или мелкобугристой поверхностью
Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется:
ангинография
биохимическое исследование
сканирование печени
ультразвуковое исследование
Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:
пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата
Для молочной железы не являются регионарными:
лимфоузлы противоположной стороны
Для рака молочной железы не характерно:
резкая болезненность при пальпации
Для рака молочной железы не характерны метастазы:
в пупок
Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме:
подчелюстных
Для рака молочной железы характерно:
зависимость жалоб от фазы менструального цикла
Для рака молочной железы характерными не являются:
гиперпигментация
Заболеваемость раком молочной железы
повышается
К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся следующие заболевания, за исключением:
болезнь Педжета
К диффузной форме рака молочной железы относится:
маститоподобный рак молочной железы
К диффузным формам рака молочной железы относится все, кроме:
рака Педжета
К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:
фиброаденома
К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома:
Кенига
К методам гормонотерапии при раке молочной железы не относиться:
лучевая терапия на область костных метастазов
Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?
усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака
Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является:
маммография
Наиболее характерный маммографический признак тенеобразования при раке молочной железы:
лучистые контуры
Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:
узловая
Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:
секторальная резекция
Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
антибластики
Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме
дерматологов
Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:
хирургическое вмешательство
Основным методом скрининга рака молочной железы является:
маммография
Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
подмышечный
Особенностями роста фиброаденомы железы являются:
экспансивный рост
Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы обычно соответствует:
T4
Паллиативной операцией при раке молочной железы является:
широкая резекция молочной железы
Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме:
мастодинии и тиреотоксической мастопатии
Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
изъявленный рак молочной железы
наличие серьезных сопутствующих заболеваний
преклонный возраст
Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным:
с III стадией
При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:
хирургическое
При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:
секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием
При диффузной мастопатии не применяется:
лучевая терапия
секторальная резекция молочной железы
физиотерапия
эстрогенные препараты
При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:
лимфоузлы ворот печени
При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
парастернальные лимфоузлы
При операции радикальной мастэктомии по Пейти:
большая грудная мышца сохраняется
При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:
удаляется полностью
При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется:
верхне-наружный квадрант молочной железы
клетчатка из подключичной области
клетчатка из подмышечной области
малая грудная мышца
При пункции образования молочной железы получена жидкость с геморрагическим оттенком. При цитологическом исследовании атипических клеток не найдено. Наиболее вероятный диагноз:
цистоаденопапиллома
При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:
симптоматическое лечение
При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
T2N0M0
При фиброаденоме молочной железы показана:
секторальная резекция
Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста:
30 лет
Прогноз течения рака молочной железы хуже:
при отечно-инфильтративной форме
Радикальная резекция молочной железы наиболее целесообразна при локализации опухоли:
в верхненаружном квадранте
Радикальная резекция молочной железы не показана:
при мультицентрическом раке молочной железы
при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы
при очаговой мастопатии
при раке Педжета
Рак молочной железы метастазирует преимущественно
лимфогенно
Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:
диффузную
узловую
экземоподобные изменения ареолы и соска
Рак молочной железы развивается:
из железистого эпителия протоков
Рак молочной железы с опухолью диаметром 5,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле относят к стадии:
III-б
Рак молочной железы чаще метастазирует:
в кости
Редкими симптомами рака молочной железы 2 стадии считается:
боль
Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
Секторальная резекция молочной железы показана:
при узловой мастопатии
Симптом «площадки» характерен для:
рака молочной железы
Симптом Краузе — это:
утолщение кожи ареолы
Симптом Пайра — это:
при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
Симптом Прибрама — это:
при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
Симптомами рака молочной железы являются:
апельсиновой корки
площадки
умбиликации
Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
морфологическими цитологическим исследованием
Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является:
кровянистые выделения из соска
Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:
морфологического исследования
У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
фиброаденома
У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
У больной 35 лет выявлено узловое образование 2см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз — это:
киста с элементом воспаления
рак молочной железы
У больной 52 лет около двух месяцев назад стал мокнуть сосок правой молочной железы, и появилась инфильтрация ареолы. Позже, отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируется увеличенный лимфоузел. О каком заболевании можно думать?
рак типа Педжета
У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
У больной 68 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:
антиэстрогены
У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM?
T1N1M0
У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 3,5 см без поражения регионарных лимфоузлов. Назовите стадию заболевания по TNM?
T2N0M0
У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
пункционная биопсия
У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является:
консультация уролога
маммография
пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39?С. Наиболее вероятный диагноз:
острый гнойный мастит
«Рак желудка»
Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:
множественные метастазы в печень
Боли при раке пищевода могут локализироваться в области:
грудной клетки
шеи
эпигастрия
Больному 1 месяц назад выполнена радикальная операция по поводу рака желудка. При осмотре жалоб не предъявляет. Данных за рецидив и генерализацию процесса не выявлено. Укажите дату контрольного диспансерного осмотра?
через 3 месяца
В структуре онкологической заболеваемости в РФ 2005 года рак желудка занимает:
второе место
Гастростомия показана при:
при неоперабельных раках пищевода и кардии
Гастростомия показана при:
раке кардии 4 стадии
Гастрэктомию целесообразно выполнять при всех случаях, кроме:
при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
Дисфагия встречается наиболее часто при раке:
кардиального отдела желудка
Для декомпенсированного стеноза привратника опухолевого генеза характерны все симптомы, кроме:
дисфагия
Для диагностики рака желудка применяют все методы, кроме:
желудочное зондирование
Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъявленного рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток:
в крае язвы
Для рака дистального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:
гиперсаливация
Для рака желудка не характерно метастазирование:
по плевре
Для рака желудка характерна:
сниженная кислотность желудочного сока
Для рака проксимального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:
шум "плеска" в эпигастрии
Для рака тела желудка характерны все симптомы, кроме:
дисфагия
Желудочное кровотечение встречается наиболее часто при раке:
малой кривизны желудка
Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:
в пилорическом отделе
Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяет следующие признаки:
длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезней болей
размеры язвенной ниши более двух см в диаметре
снижение кислотности желудочного сока
К макроскопическим формам рака желудка относят следующие, за исключением:
слизистая
К предраковым заболеваниям желудка относится все, кроме:
синдром Маллори-Вейса
К синдрому “малых признаков” рака желудка по А.И. Савицкому относят все симптомы, кроме:
гиперсаливация
Какая локализация опухоли желудка сопровождается наименее выраженной клинической симптоматикой:
рак дна желудка
Какое заболевание желудка может явиться причиной отвращения к мясной пище:
рак
Какой из названных симптомов не характерен для рака тела желудка:
головная боль
Какой симптом, обусловленный феноменом обтурации, наиболее характерен для рака пилорического отдела желудка:
рвота пищей съеденной накануне
Метастаз Вирхова локализуется:
между ножками кивательной мышцы
Метастаз Крутенберга локализуется:
в яичниках
Метастаз Шницлера локализуется:
в прямокишечно-пузырной складке
Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как:
гематогенные метастазы
Метастазы рака желудка в печень можно выявить с помощью всех методов, кроме:
фиброгастроскопия
Может ли рак желудка проявляться только снижением аппетита:
может
На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает:
возраст больного
На выбор объема операции при раке желудка оказывают влияние все факторы, кроме:
тип желудочной секреции
На операции установлена причина механической желтухи — метастазы рака желудка в ворота печени. Хирургическая тактика:
пробная лапаротомия
На уровень заболеваемости раком желудка влияют:
местные изменений слизистой оболочки желудка
пищевой фактор и режим питания
почвенно-климатическая обусловленность
фоновые заболевания, наследственный фактор
Наиболее поздно проявляется клинически рак:
тела желудка
Наиболее предпочтительный способ диагностики раннего рака желудка:
фиброгастроскопии, биопсия
Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
гастроскопия
Наиболее часто встречающимся симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются:
боль за грудиной или эпигастральной области
дисфагия
Наиболее часто дисфагией проявляется рак желудка, локализующейся:
в кардии
Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли:
в нижнегрудном отделе пищевода
Наиболее часто подвергаются малигнизации следующие типы желудочных полипов:
аденоматозные
Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от морфологической картины является:
атрофический
Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от нарушения секреторной функции является:
гипо- и анацидный гастрит
Наиболее часто рак желудка метастазирует в:
печень
Наиболее частой гистологической формой рака пищевода считается:
плоскоклеточный
Наиболее частой локализацией рака желудка является:
антральный отдел
Наибольшие трудности для диагностики вызывает:
рак дна желудка
Наличие метастазов в париетальную брюшину при раке желудка можно установить с помощью:
лапаротомии
Немотивированная анемия наиболее часто при раке:
дна и тела желудка
Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно:
инфильтративным ростом
Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:
резекция желудка
Основной гистологической формой рака желудка является:
аденокарцинома
Основной морфологический критерий раннего рака желудка:
глубина инвазии ограниченна слизистым и подслизистым слоем желудка
Основные рекомендации по первичной профилактике рака желудка включают все, кроме:
принятие пищи 2 раза в день
Основным методом диагностики рака желудка является:
гастроскопия с биопсией и цитологией
Основным методом дооперационной диагностики региональных метастазов рака желудка является:
УЗИ органов брюшной полости
Основными методами диагностики рака пищевода являются:
рентгенография и эзофагоскопия с биопсией
Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
Вирхова
Крутенберга
в печень
в пупок
Отдаленными метастазами при раке желудка являются следующие, за исключением:
метастаз в большой сальник
Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может быть выполнена во всех случаях, кроме:
нерезектабельная опухоль
Паллиативной операцией при локализации рака в пилороанатральном отделе является:
гастроэнтероанастомоз
Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:
гастростомия
По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:
железистым раком
При 4 стадии рака антрального отдела желудка показано:
наложение гастроэнтероанастомоза
При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно:
дробное питание
назначение ферментативных препаратов и желудочного сока
ограничение физических нагрузок
проведение витаминотерапии
При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:
субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:
субтотальная дистальная резекция желудка
При опухолевом поражении пилороантрального отдела желудка в первую очередь нарушается функция:
моторно-эвакуаторная
При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:
II-а
При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:
III-б
При раке кардиального отдела желудка радикальной операцией является:
проксимальная субтотальная резекция
При раке пищевода чаще применяют:
лучевую терапию
При раке тела желудка радикальной операцией считается:
гастрэктомия
При резектабельном инфильтративном раке желудка показана:
гастрэктомия
При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака удаляют все перечисленное, кроме:
селезенки
При язве антрального отдела желудка с малигнизацией показана операция:
дистальная субтотальная резекция желудка
Радикальной операцией при раке антрального отдела желудка является:
дистальная субтотальная резекция
Радикальный курс лучевой терапии при раке желудка не может:
излечить больного
Радикальными операциями при раке желудка являются:
гастрэктомия
дистальная субтотальная резекция желудка
проксимальная субтотальная резекция
расширенные комбинированные операции
Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:
от 51 до 70 лет
Рак пищевода чаще всего поражает:
нижнюю треть
Решающую роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
энтерогастральному рефлюксу
Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
тела желудка
Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:
рак
Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
«шум плеска» натощак
Тошнота, рвота встречаются наиболее часто при раке:
выходного отдела желудка
У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны:
симптоматическая терапия
Чаще всего рак желудка поражает:
антральный отдел
Чаще малигнизируются язвы:
тела желудка
Чем необходимо закончить операцию при тотальном поражении раком желудка и канцероматозе брюшины:
пробная лапаротомия
Чувство дискомфорта и переполнения в эпигастрии встречается наиболее часто при раке:
выходного отдела желудка
Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима
не допустима
«Рак толстой кишки»
Большую склонность к малигнизации и имеют полипы прямой кишки:
множественные аденоматозные
В каком возрасте наиболее часто встречается рак ободочной кишки?
50-69 лет
Возможны следующие консервативные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза, за исключением:
введение промедола
Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки не зависит
от гистологического строения
Диагностическая тактика при внутреннем геморрое с длительным анамнезом после появления крови в каловых массах на фоне длительной ремиссии:
провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника
Диспетчерская форма клинического течения рака ободочной кишки чаще встречается при локализации опухоли:
в сигмовидной кишке
Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки:
с инвагинацией
с неспецифическим язвенным колитом
с полипозом ободочной кишки
с туберкулезом и актиномикозом
Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется:
лапароскопия
Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
быстрого (в течение суток) обезвоживания
Для рака ободочной кишки наиболее характерный путь метастазирования:
лимфогенный
Заболеваемость раком ободочной кишки в России:
повышается
Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается:
метод двойного контрастирования толстой кишки
Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится:
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Излюбленной локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются:
печень
К группам повышенного риска развития рака толстого кишечника следует относить лиц, страдающих:
гранулематозным колитом (болезнь Крона)
неспецифическим язвенным колитом
полипами и кишечника
семейным диффузным полипозом
К какой клинической группе относится больной раком прямой кишки после радикального лечения:
III
К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые:
исследование кала на скрытую кровь, в том числе гемокультет и криптоген (1 раз в год)
пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год)
ректороманоскопию (1 раз в 3-5 лет)
К наиболее ранним клиническим симптомам при раке анального канала относят:
боли
кровотечение
К облигатному предраку толстого кишечника следует относить:
семейный диффузный полипоз
К облигатным предракам ободочной кишки относятся:
диффузный семейный полипоз
К особенностям рака толстого кишечника, развивающегося на фоне семейного диффузного полипоза, относится:
как правило, развивается в молодом возрасте
нередко развивается мультицентрически
Какая операция при раке прямой кишки завершается наложением колостомы:
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Какая операция требует повторного вмешательства для восстановления естественного пассажа:
операция Гартмана
Какая тактика наиболее оправдана при появлении прожилок крови в каловых массах у больного с длительным анамнезом геморроя:
произвести пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию
Какие из перечисленных выше методов исследования наиболее чувствительны для выявления метастазов рака прямой кишки в забрюшинные лимфоузлы?
КТ
Какие полипы ободочной кишки имеют наименьшую склонность к малигнизации:
гиперпластические
Какой из указанных способов диагностики наиболее информативен для распознавания рака ободочной кишки?
фиброколоноскопия
Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки:
асцит
Какой объем операции показан при кишечной непроходимости в течение трех суток на фоне рака сигмовидной кишки:
операция Гартмана
Какой симптом наиболее характерен для рака среднеампулярного отдела прямой кишки:
частые тенезмы с отхождением крови и слизи
Какой химиопрепарат часто применяют при раке ободочной кишки:
5-фторурацил
Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется:
и из системы верхней брыжеечной артерии, и из системы нижней брыжеечной артерии
Лечебная тактика при опухоли слепой кишки с инвазией париетальной брюшины и множеством метастазов в лимфоузлах брыжейки тонкой кишки, сальника:
наложение илиотрансверзоанастомоза
Локализация опухоли желудочно-кишечного тракта в пределах слизистого и подслизистого слоев органа при отсутствии метастазов соответствует:
1 стадия
Минимальный объем операции при раке слепой кишки:
правосторонняя гемиколэктомия
На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние:
локализация опухоли в прямой кишке
наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах
наличие осложнений заболеваний
степень распространенности опухолевого процесса
На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние:
гистологическое строение полипов
количество полипов
размеры полипов
тип роста (на ножке или на широком основании)
На выбор радикальной операции при раке прямой кишки не оказывает влияние:
срок заболевания
На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище:
витаминов
животных белков
жиров
растительных продуктов
На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние:
наличие доброкачественных опухолей кишечника
наличие рака толстого кишечника в анамнезе
особенности питания
уровень экономического развития
Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются:
кровотечение
перемежающий стул
Наиболее рациональное лечение рака прямой кишки является:
хирургическое вмешательство
Наиболее характерным симптомом рака прямой кишки является:
кровь в каловых массах
Наиболее частой гистологической формой рака ампулярного отдела прямой кишки является:
аденокарцинома
Наиболее частой гистологической формой рака анального канала прямой кишки является:
плоскоклеточный
Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:
нижнеампулярный
Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является:
кишечная непроходимость
Наличие анемии в пожилом возрасте наиболее характерно для рака:
слепой кишки
Наличие примеси крови в каловых массах после акта дефекации в сочетании с нерегулярным стулом (запоры и поносы) вероятнее всего связано:
с раком прямой кишки
Наличие циркулярного сужения нисходящего отдела толстой кишки с четкими контурами длиной 10 см и ограничением подвижности по данным ирригоскопии наиболее характерно для:
рака
Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функций кишечника, следует начинать:
с ректально пальцевого исследования
Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:
в нисходящей кишке
в сигмовидной кишке
Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:
правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
Операции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях:
наличия воспалительных изменений стенки кишечника
наличия обтурационной кишечной непроходимости
у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации
Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки:
ректосигмоидного отдела
Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме:
кровотечения
Основной гистологической формой рака толстой кишки является:
аденокарцинома
Основной путь метастазирования рака прямой кишки:
лимфогенный
Основным методом радикального лечения рака ампулы прямой кишки является:
хирургический
Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является:
лимфогенный
Основным фактором, способствующим возникновению рака ободочной кишки, является:
состав пищевых продуктов
Отток крови от восходящего отдела ободочной кишки осуществляется:
в систему верхней брыжеечной артерии
Отток крови от нисходящего отдела ободочной кишки осуществляется:
в систему нижней брыжеечной артерии
Отток крови от прямой кишки осуществляется:
и в систему нижней брыжеечной вены, и в систему подвздошных вен
Пальцевое ректальное исследование должно производиться в положении больного:
любое из перечисленных
Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют:
повышенное давление в просвете кишки
распад опухоли
травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженый участок
трофические нарушения стенки кишки вследствие ее перерастяжения
Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется:
в прямой кишке
По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является:
аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности
После предварительного выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно прибегать в случае:
для выявления синхронно протекающих патологических процессов
для подтверждения патологического процесса, выявленного при ирригоскопии
для уточнения сомнительных данных, полученных с помощью ирригоскопии
если имеются признаки кишечного кровотечения, а при ирригоскопии патологических изменений в толстой кишке не выявлено
Появление в кале темной крови и слизи на протяжении 2 лет с развитием кишечной непроходимости и перитонита скорее всего связано:
с раком ободочной кишки
Появление вдавления на поверхности плотного калового столбика наиболее характерно для:
рака прямой кишки
Предоперационная подготовка при раке толстого кишечника должна включить:
коррекцию белкового, углеводного и минерального обмена
лечение сопутствующих заболеваний
тщательную механическую очистку толстого кишечника
При наличии примеси крови в кале у больного хроническим геморроем и отсутствии патологии при ректороманоскопии на расстоянии 12см наиболее рационально:
выполнить ирригоскопию
При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется:
трансверзостомия
При нерезектабельном раке правой половины ободочной кишки применяется:
илеотрасверзоанастомоз
При нерезектабельном раке прямой кишки операцией выбора является:
сигмостомия
При обтурационной толстокишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана:
наложение трансверзостомы
При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной неоперабельной опухолью толстого кишечника, допустимо:
ограничиться цекостомией
При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:
постоянных болей в животе
При острой правосторонней толстокишечной непроходимости и при тяжелом состоянии больного выполняют:
цекостомию
При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
цекостомия
При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна:
передняя резекция прямой кишки
При раке сигмовидной кишки с острой кишечной непроходимостью, показана операция:
операция Гартмана
При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см. от ануса на фоне острой кишечной непроходимости показана операция:
операция Гартмана
При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии выше 12 см. от ануса показана операция:
передняя резекция прямой кишки
При резектабельном раке прямой кишки на расстоянии от 7 до 12 см. от ануса, показана операция:
брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
При резектабельном раке прямой кишки ниже 5-6 см. от aнуса показана операция:
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Радикальной операцией при раке толстой кишки является:
левосторонняя гемиколэктомия
правосторонняя гемиколэктомия
резекция поперечно-ободочной кишки
резекция сигмовидной кишки
Радикальными операциями по поводу рака прямой кишки являются все, кроме:
сигмостомия
Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется:
в сигмовидной кишке
Резекцию кишки в качестве радикальной операции производят при раке:
сигмовидной кишки
Риск развития рака ободочной кишки снижается при диете с преобладанием:
грубой растительной клетчаткой
Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите возрастает:
при длительном заболевании свыше 10 лет
при развитии колита в молодом возрасте
при тотальном поражении толстого кишечника
при хроническом непрерывном течении заболевания
С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли при стенозирующем раке прямой кишки:
ирригография
Симптомами энтероколитической формы рака толстой кишки являются:
боли в животе
неустойчивый стул
распирание, вздутие и урчание в кишечнике
расстройство акта дефекации
Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено:
более плотным содержимым кишки
воспалительным отеком кишечной стенки
нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью
преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста
Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:
в правых отделах ободочной кишки
Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки:
правых отделов
Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:
раком
Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
злокачественными опухолями
Укажите зону наиболее частого метастазирования при раке анального канала:
паховые лимфоузлы
Укажите основной рентгенологический признак рака ободочной кишки:
дефект наполнения или плоская “ниша” на контуре кишечной стенки
Чаще всего пальпируется опухоль:
слепой кишки
Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке:
слепой и восходящего отдела ободочной кишки
Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли:
в нисходящей кишке
в сигмовидной кишке
«Рак кожи. Меланома»
Базалиома кожи чаще всего локализуется на коже:
лица
В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает:
1-2 место
В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает:
четвертое место
Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями:
Системная красная волчанка
Туберкулез кожи
грибковым поражением кожи
Для базалиомы характерно:
местно-деструирующий рост
Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно:
распространение в пределах эпителиального пласта
Для малигнизации пигментного невуса характерно:
быстрый рост невуса
изменение пигментации
появление красноты в виде асимметричного венчика
Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:
сферической папулы, появившейся неделю назад
Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают:
внутридермальный невус
Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить:
наличие субъективных ощущений в области родинки
наличие травмы родинки
является ли пигментное образование врожденным или приобретенным
К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением:
частые водные процедуры
К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц:
имеющих пигментную ксеродерму
К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле:
III-б
К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением:
повышения температуры
К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:
пигментного невуса
К пятому уровню инвазии меланомы по Кларку относят опухоль, которая:
опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
К симптомам малигнизации невуса относятся:
быстрое увеличение невуса в размерах
изменение цвета в сторону усиления пигментации
появление венчика гиперемии вокруг невуса
К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания, за исключением:
старческой атрофии кожи
К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует:
базальноклеточный рак
Какое лечение является оптимальным при базальноклеточном раке кожи 1 стадии на лице:
близкофокусная рентгенотерапия
Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической верификации при подозрении на меланому
пункционная биопсия
Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы:
комбинированный метод
Какую тактику изберете, если у больного на коже туловища обнаружен базальноклеточный рак кожи 1 стадии:
хирургическое иссечение
Клиническое течение базалиомы:
длительное
Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
Меланома может расти:
вожможны все направления роста
Меланома развивается из следующих клеток:
меланобластов
Наиболее агрессивной опухолью человека считают:
меланому
Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:
морфологическое исследование
Наиболее радиорезистентной опухолью является:
меланома
Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является:
криодеструкция или хирургическое иссечение
Облигатными предраками кожи являются следующие заболевания, за исключением:
хронического дерматита
После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете?
операцию Дюкена
При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением:
лимфо-гематогенного метастазирование
При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее:
1 см
При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
хирургическое
При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:
близкофокусную рентгенотерапию
При меланоме кожи I-II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения:
радикальное хирургическое
При меланоме кожи II-б, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени методом выбора является:
комплексное лечение
При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах:
операция Дюкена
При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, за исключением:
операция Дюкена
Развитие рака кожи преимущественно связано с контактом:
с солнечной инсоляцией
Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к стадии:
II
Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением:
роста волос на поверхности невуса
Результаты лечения при раке кожи не зависят от:
длительности заболевания
Риск развития меланомы наименьший при:
голубом невусе
Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является:
глубина инвазии по Кларку
Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:
частая травматизация невуса
Стадию M1 при меланоме ставят при:
появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса
У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика:
взятие мазков отпечатков
У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Ваша тактика:
эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием
Чаще рак кожи метастазирует в:
регионарные лимфатические узлы
«Рак щитовидной железы»
"Ранним" симптомом рака щитовидной железы является:
уплотнение и увеличение железы
Биохимический тест, позволяющий выявить рак из С-клеток:
определение уровня кальцитонина
Высокодифференцированный рак щитовидной железы метастазирует преимущественно:
лимфогенным путем
Для диагностики метастатического поражения костей чаще всего используются:
радиоактивный 131-J
Для медуллярного рака щитовидной железы характерно:
диарея
наличие плотных “каменистых” узлов в щитовидной железе
синдром Сиппла
Заболеваемость раком щитовидной железы в СНГ за последние годы
растет
К доброкачественным опухолям щитовидной железы относятся все, кроме:
фоллликулярной аденокарциномы
К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся:
папиллярная аденокарцинома
К новообразованиям АПУД — системы относятся:
медуллярный рак щитовидной железы
Какой метод диагностики является наиболее информативным при подозрении на рак щитовидной железы
пункционная биопсия
Медуллярный рак щитовидной железы развивается:
из С-клеток
Минимальным объемом хирургического вмешательства при рака щитовидной железы следует считать:
гемитиреоидэктомию с резекцией перешейка
Наиболее частая локализация отдаленных метастазов при раке щитовидной железы:
легкие, кости
Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются:
паратрахеальные
Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является:
адриамицин
Основным методом диагностики рака щитовидной железы является:
морфологический
Повышение уровня кальцитонина, определяемого радиоиммунологическим методом, характерно:
для медуллярного рака щитовидной железы
Под понятием “скрытый” рак щитовидной железы подразумевают:
наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли
Показанием к послеоперационной лучевой терапии является:
нарушение абластики при распространенном раке
недифференцированные формы рака
недостаточный радикализм операции
Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть:
быстрорастущая рецидивная опухоль
метастазы в отдаленные органы
неоперабельная недифференцированная форма рака
При загрудинном распространении рака щитовидной железы могут появиться все признаки, кроме:
расстройства мозгового кровообращения
Радиоактивный йод может быть применен для выявления:
метастазов рака щитовидной железы в кости
метастазов рака щитовидной железы в легкие, печень
первичной опухоли щитовидной железы
Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей:
щитовидной железы
Радиоизотопные исследования в клинической онкологии используются:
для выявления первичной опухоли
для определения распространенности злокачественного процесса
для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов
Радиофосфорный тест применяют для диагностики:
опухолей полостных органов, доступных для введения датчика
поверхностных опухолей
только для опухолей, имеющих тропность к фосфору
Рак щитовидной железы при пальпации обычно определяется в виде
плотного безболезненного узла
Рак щитовидной железы характеризуется:
повышенным накоплением радионуклида в опухоли
пониженным накоплением радионуклида в опухоли
Ранними симптомами рака щитовидной железы являются:
уплотнение и увеличение ткани железы
У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы T3N1M0. Ему наиболее целесообразно
провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией на 1 этапе с последующей тиреоидэктомией с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи
У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доле. Ей следует:
выполнить субтотальную резекцию щитовидной железы
Химиотерапия наиболее эффективна
при низкодифференцированном раке щитовидной железы
Частота высокодифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет:
70%
Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет:
10%
Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет:
от 60 до 80%
Этиологическими моментами в развитии рака щитовидной железы следует считать:
длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона
ионизирующее излучение
наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы
«Лимфогрануломатоз»
"Сигналами тревоги", при которых на амбулаторном приеме следует высказать подозрение на периферический лимфогранулематоз, являются следующие, за исключением:
гиперемия кожи и флюктуация в области узла
Бесспорным подтверждением диагноза лимфогранулематоза является:
обнаружение клеток Березовского-Штернберга
В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто отмечается увеличение:
шейно-надключичных лимфоузлов
Диагноз лимфогранулематоза подтверждается при обнаружении в микропрепарате:
клеток Березовского-Штернберга
Диагноз лимфогранулематоза ставится на основании:
биопсии лимфоузла
Дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита является:
устойчивость лихорадки к противовоспалительному лечению
Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:
поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы
Для уточнения распространенности лимфогранулематоза применяют следующие методы обследования, за исключением:
спирография
Изолированное поражение при лимфогранулематозе селезенки означает:
II стадию
К гистологическим вариантам лимфогранулематоза относятся следующие, за исключением:
эозинофильная гранулёма
К злокачественным лимфомам относятся следующие заболевания за исключением:
эозинофильная гранулема
К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе относятся следующие, за исключением:
сухой надсадный кашель
Какой из названных методов исследования считаете наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз мезентериальных л/узлов
лапароскопия с прицельной биопсией
Какой из названных методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на лимфогранулематоз средостения?
медиастиноскопия с биопсией
Костный мозг при лимфогранулематозе вовлекается в процесс в виде
и развития лейкемизации, и очагового поражения
Лихорадка при ЛГМ:
волнообразная
на ранних стадиях купируется индометацином
сопровождающаяся потливостью
Макроскопические изменения лимфатических узлов при периферических формах лимфогранулематоза характеризуется следующими симптомами, за исключением:
склонность к образованию свищей
Наиболее неблагоприятным прогностическим вариантом лимфогранулематоза является:
лимфоидное истощение
Наиболее прогностически благоприятным морфологическим вариантом лимфогранулематоза является:
лимфоидное преобладание
Наиболее часто поражаются при лимфогранулематозе следующие органы, за исключением:
почек
Наиболее частой локализацией периферической формы лимфогранулематоза является:
шейная
Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:
лимфоидное преобладание
Отличительным признаком инфекционного мононуклеоза от периферического лимфогранулематоза является:
наличие в крови — периферических мононуклеаров
Отличительным признаком периферического лимфогранулематоза от туберкулезного лимфаденита является:
клетки Березовского-Штернберга в пунктате узла
Перичное проявление лимфогранулематоза в виде поражения паховых лимфоузлов встречается с частотой
до 10%
Под термином лимфоаденопатия подразумевают:
увеличение лимфоузлов
Поражение аксилярных лимфоузлов с двух сторон при лимфогранулематозе трактуется как:
II стадия
Поражение легочной ткани и забрюшинных лимфоузлов при лимфогранулематозе трактуется как:
IV стадия
Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы при лимфогранулематозе означает:
III стадию
Поражение при лимфогранулематозе паховых лимфоузлов трактуется как:
II стадия
Поражение шейных лимфоузлов слева, медиастинальных, паховых лимфоузлов и селезенки при лимфогранулематозе трактуется как:
III стадия
Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и аксилярных слева означает при лимфогранулематозе
II стадию
При лимфогранулематозе I-II-а стадии наиболее эффективным лечением является:
2 цикла полихимиотерапии + лучевая терапия по радикальной программе + 2 курса полихимиотерапии
При лимфогранулематозе III-IV стадии наиболее эффективным методом лечения является:
цикловая химиотерапия с последующей лучевой терапией химио- резистентных узлов
При лимфогранулематозе вовлечение селезенки и пахово-подвздошных лимфоузлов трактуется как:
II стадия
При лимфогранулематозе отмечается:
гематогенное метастазирование
лимфогенное метастазирование
При лимфогранулематозе поражение печени и медиастинальных лимфоузлов с симптомами интоксикации означает наличие
IV-б стадии
При лимфогранулематозе:
в биоптатах определяются клетки Ходжкина
поражаются лимфатические узлы и экстралимфатические органы
рано возникает лимфоцитопения
При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы
в переднем верхнем средостении
////////////////////////////