Фтизиатрия. Тесты для подготовки к ГИА по программам ординатуры (2020 год)

 

  Главная      Тесты 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

Фтизиатрия. Тесты для подготовки к ГИА по программам ординатуры (2020 год)

 

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ГИА ПО ФТИЗИАТРИИ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ
1. При подозрении на туберкулез необходимо обследование пациента:
а) в противотуберкулезном диспансере;
б) в поликлинике по месту жительства;
в) в районной больнице;
г) в фельдшерско-акушерском пункте;
д) в региональном диагностическом центре.
2. Необходимые мероприятия в отношении здоровых лиц, проживающих в
очаге туберкулезной инфекции:
а) назначение специфической химиотерапии;
б) учет в противотуберкулезном диспансере и флюорография органов грудной
клетки;
в) оздоровительные мероприятия в условиях туберкулезного санатория;
г) обследование в поликлинике по месте жительства;
д) профилактических мероприятий в отношении здоровых лиц не требуется.
3. Мероприятия в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной
инфекции:
а) ревакцинация БЦЖ, независимо от результатов пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л и
возраста ребенка;
б) взятие на учет и обследование в противотуберкулезном диспансере;
в) назначение специфической химиотерапии;
г) оздоровительные мероприятия в условиях санатория детского сада;
д) лечение сопутствующих заболеваний.
4.
Основной источник финансирования лечебно-профилактических
мероприятий при туберкулезе:
а) фонд обязательного медицинского страхования;
б) фонд добровольного медицинского страхования;
в) международные фонды;
г) благотворительные организации;
д) средства госбюджета.
5.
Принадлежность очага туберкулезной инфекции к определенной
эпидемической группе определяют:
а) участковый терапевт и фтизиатр;
б) участковый терапевт и педиатр;
в) участковый фтизиатрии педиатр;
г) участковый фтизиатр и врач-эпидемиолог;
д) участковая медицинская сестра.
6. Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз
туберкулеза, заполняет:
а) врач любой специальности;
б) врач-фтизиатр;
в) медицинская сестра противотуберкулезного диспансера;
г) работник территориального органа Госсанэпиднадзора;
д) главный врач учреждения.
7. Оформление извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен
диагноз туберкулеза, осуществляется:
а) в течение 1 недели после получения анализа мокроты на МБТ;
б) в течение трех дней;
в) в течение десяти дней;
г) сразу после подтверждения бактериовыделения;
д) срок оформления извещения значения не имеет.
8. Показатель болезненности при туберкулезе — это:
а) число больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года, в пересчете на
100.000 населения;
б) число больных активным туберкулезом на конец года;
в) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной
территории;
г) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 населения;
д) число оставшихся больных на учете на конец года.
9. Группа диспансерного наблюдения больных с впервые выявленным
активным туберкулезом органов дыхания:
а) IA;
б) IIA;
в) IYA;
г) 0A;
д) YIA.
10. Группа диспансерного наблюдения ребенка с осложнением после
вакцинации БЦЖ:
а) IA для детей и подростков;
б) YA для детей и подростков;
в) III для детей и подростков;
г) IYА для детей и подростков;
д)YIА для детей и подростков.
11. Первичный туберкулез — заболевание, которое возникает:
а) после первого контакта с больным туберкулезом;
б) в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ;
в) вследствие реактивации у подростка скрытой туберкулезной инфекции;
г) вследствие суперинфекции при контакте с больным активным туберкулезом;
д) после завершения латентной туберкулезной инфекции с формированием
кальцинатов.
12. У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза
чувствительность к туберкулину чаще:
а) отрицательная;
б) сомнительная;
в) нормергическая;
г) выраженная;
д) слабоположительная.
13. Патоморфологически для параспецифических реакций характерно:
а) узелковая макрофагальная реакция;
б) туберкулезная гранулема продуктивного характера;
в) гранулема казеозно-некротического характера;
г) формирование фиброза в легких и других органах;
д) наличие мелких кальцинатов в легких.
14. К клиническим проявлениям параспецифичесвких реакций относятся:
а) психоэмоциональная лабильность;
б) длительный субфибриллитет;
в) узловатая эритема на передних поверхностях голени;
г) потливость;
д) туберкулезный увеит.
15. Наиболее частой формой первичного туберкулеза у ребенка является:
а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
б) первичный туберкулезный комплекс;
в) туберкулезная интоксикация;
г) туберкулезный плеврит;
д) милиарный туберкулез легких.
16. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется:
а) вовлечением в процесс трахеобронхиальных и бронхопульмональных групп
лимфатических узлов;
б) поражением бронхопульмональных групп внутригрудных лимфоузлов и
наличие плеврального выпота;
в) наличие первичного латентного аффекта и железистого компонента
г) наличием очага в легочной ткани при неизмененном корне легкого.
17. Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов подтверждается:
а) расширенным корнем легкого с размытыми наружными контурами;
б) расширенным корнем легкого с четкими наружными контурами;
в) поражением всех групп лимфатических узлов;
г) наличием лимфогенной диссеминации;
д) развитием лимфогенной каверны.
18. Наиболее частое осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов:
а) амилоидоз внутренних органов;
б) спонтанный пневмоторакс;
в) нарушение бронхиальной проходимости;
г) легочно-сердечная недостаточность;
д) легочное кровотечение.
19. Основной метод лучевой диагностики для малой формы туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов:
а) обзорной ретгенограммой органов грудной клетки;
б) томограммой средостения;
в) УЗИ органов грудной клетки;
г) компьютерной томограммой органов грудной клетки;
д) рентгеноскопией легких с помощью электронного оптического
преобразователя.
20. В патогенезе диссеминированного туберкулеза особое значение имеет:
а) общая и локальная гиперсенсибилизация организма;
б) гипертоническая болезнь;
в) отсутствие ревакцинации БЦЖ в 14 лет;
г) клинически излеченная пневмония;
д) заболевание щитовидной железы.
21.
При подостром диссеминированном туберкулезе основной путь
распространения МБТ:
а) бронхогенный;
б) контактный;
в) лимфогенматогенный;
г) перибронхогенный;
д) спутогенный.
22. При диссеминированном туберкулезе чаще поражаются:
а) почки и омчеточники;
б) красное вещество костного мозга;
в) легкие;
г) мозговые оболочки;
д) кожа.
23.
При диссеминированном туберкулезе очаги диссеминации
преимущественно располагаются:
а) внутриальвеолярно;
б) по ходу мелких бронхов;
в) в эндотелии сосудов;
г) в интерстициальной ткани;
д) вокруг каверны.
24.
Морфологически подострый диссеминированный туберкулез
характеризуется:
а) наличием очагов разной величины преимущественно продуктивного
характера;
б) наличием очагов продуктивного характера 1-2 мм в диаметре;
в) формированием острой пневмогенной полости распада;
г) наличием выраженного диффузного пневмосклероза;
д) наличием сливающихся очагов с выраженным казеозным некрозом.
25. Штампованные каверны — типичный признак:
а) острого диссеминированного туберкулеза;
б) хронической формы диссеминированного туберкулеза;
в) подострой формы диссеминированного туберкулеза;
г) инфильтративного туберкулеза;
д) кавернозного туберкулеза.
26. Больных подострым диссеминированным туберкулезом беспокоят жалобы
на:
а) сухой кашель;
б) кашель с выделением мокроты;
в) кровохарканье;
г) затрудненное дыхание;
д) осиплость голоса.
27. Для хронического диссеминированного туберкулеза характерны жалобы
на:
а) нарастающую одышку;
б) гипертермию;
в) систематические головные боли;
г) боль в грудной клетке при ходьбе;
д) боль в области сердца.
28. При хроническом диссеминированном туберкулезе в легких выявляются:
а) диффузный пневмосклероз, множественные очаги разной величины и
плотности;
б) множественные мелкие (0,5-1,0 мм) очаги диссеминации;
в) фокусы долевого затемнения;
г) облаковидные инфильтраты;
д) подключичные округлые инфильтраты.
29. Отличительным рентгенологически признаком очагового туберкулеза
являются:
а) более частые локализации в базальных сегментах;
б) изолированное поражение отдельных долей одного-двух сегментов легкого;
в) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;
г) наличие каверны с трехслойной стенкой в зоне поражения;
д) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.
30. Очаг Абрикосова — это:
а) участок деструкции в легочной дольке, окруженной трехслойной капсулой;
б) казеозная бронхопневмония дольки легкого;
в) полость распада, заполненная казеозными массами;
г) казеозные массы в дольке легкого, пропитанные солями кальция;
д) фиброзированная долька легкого.
31. Очаговый туберкулез располагается в пределах:
а) сегмента легкого;
б) ацинуса;
в) дольки легкого;
г) паратрахеального лимфатического узла и дольки легкого;
д) верхушки легкого.
32. Очаговый туберкулез относится к:
а) своевременно выявленной форме туберкулеза;
б) несвоевременно выявленной форме туберкулеза;
в) запущенной форме туберкулеза;
г) ранней форме туберкулеза;
д) несвоевременно выявленной форме туберкулеза с бактериовыделением.
33. При очаговом туберкулез легких чувствительность к туберкулину чаще:
а) нормергическая;
б) парадоксальная;
в) гиперергическая;
г) отрицательная;
д) сомнительная.
34. Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза
является:
а) клиническое обследование;
б) микробиологическая диагностика;
в) туберкулинодиагностика;
г) рентгенография органов грудной клетки;
д) фибробронхоскопия.
35. При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения:
а) преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция;
б) инкапсулируются специфические изменения;
в) доминирует экссудативная тканевая реакция;
г) преобладает продуктивная тканевая реакция;
д) отторгаются казеозные массы и образуются множественные острые каверны.
36. При инфильтративном туберкулез легких выраженность клинических
признаков определяется:
а) наличием внелегочных очагов;
б) локализацией поражения;
в) наличием МБТ в мокроте;
г) клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата;
д) сопутствующими заболеваниями.
37. Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком:
а) округлого инфильтрата в фазе рассасывания;
б) наличие очищенной полости распада на фоне ограниченно перифокального
воспаления;
в) инфильтративного туберкулеза и туберкулезного плеврита;
г) облаковидного инфильтрата с распадом и обсемнением;
д) бронхолобулярного инфильтрата.
38. Распространенное затемнение на рентгенограмме соответствует:
а) лобарному инфильтрату в фазе уплотнения;
б) лоабарному инфильтрату;
в) округлому инфильтрату;
г) бронхолобулярному инфильтрату;
д)перисциссуриту в фазе уплотнения.
39. Осложнением инфильтративного туберкулеза легких чаще бывает:
а) легочное кровохарканье:
б) легочно-серднечная недостаточность;
в) спонтанный пневмоторак;
г) амилоидоз внутренних органов;
д) туберкулез кожи.
40. В результате эффективного лечения инфильтративного туберкулеза чаще
развивается:
а) фиброз и фиброзные очаги;
б) осумкование фокуса;
в) санирование каверны на фоне фиброза;
г) фиброателектаз с инкапсулированными очагами;
д) участки обызвествления.
41. Морфологическая основа казеозной пневмонии:
а) обширные инфильтративные изменения в зоне поражения;
б) множественные казеозно-некротические изменения в легком без тенденции к
отграничению;
в) казеозный некроз в пределах одного сегмента в легком;
г) осумкованный участок казеозного некроза в пределах дольки легкого;
д) полость распада с очагами обсеменения в окружающей легочной ткани.
42. Ведущий патогенетический фактор в развитии казеозной пневмонии:
а) снижение количества Т-лимфоцитов;
б) повышение количества В-лимфацитов;
в) снижение количества макрофагов;
г) избыточный апоптоз иммунокомпетентных клеток;
д) снижение функциональной активности Т-лимфоцитов.
43. Клиническая картина казеозной пневмонии характеризуется:
а) волнообразным течением;
б) рецидивирующим течением;
в) умеренно-выраженными клиническими процессами;
г) тяжелым, остро прогрессирующим течением;
д) подострым течением.
44. Благоприятный исход казеозной пневмонии характеризуется:
а) полным рассасыванием;
б) формированием фиброза и плотных очагов;
в) исходом в кальцинацию;
г) развитием множественных туберкулем;
д) формированием цирротического туберкулеза.
45. Истинная туберкулема харктеризуется:
а) наличием трехслойной капсулы;
б) наличием трехслойной капсулы вокруг зоны специфического поражения;
в) обилием казеозных масс в зоне поражения;
г) выраженной зоной перифокального воспаления;
д) вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов.
46. Туберкулема чаще всего формируется:
а) в результате перенесенного первичного туберкулезного комплекса;
б) в результате фиброзно-кавернозного туберкулеза;
в) в результате милиарного туберкулеза;
г) в результате инфильтративного туберкулеза;
д) в результате казеозной пневмонии.
47. Туберкулема чаще располагается:
а) субкортикально;
б) по ходу междолевой борозды;
в) в нижних отделах легких;
г) в наддифрагмальном пространстве;
д) в прикорневой зоне.
48. Олигобациллярность у больных туберкулемой обусловлена:
а) наличием у туберкулемы фиброзной капсулы;
б) неспособностью МБТ размножаться в казеозе;
в) быстрым фагоцитозом МБТ в казеозе;
г) поражением бронха и плохим дренированием казеозных масс;
д) быстрой трансформацией МБТ, окруженных казеозом, в Л-формы.
49. Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы:
а) четкий наружный контур;
б) наличие очаговых теней высокой плотности в окружающей легочной ткани;
в) появление просветления серповидной формы;
г) включения высокой плотности;
д) перифокальный фиброз.
50. Туберкулемы чаще выявляют:
а) при обследовании лиц, находящихся в контакте с больными активным
туберкулезом;
б) при плановой филюорографии;
в) у лиц, госпитализированных в связи с внебольничной пневмонией;
г) у лиц, обратившихся к врачу с кровохарканьем;
д) среди пациентов с ВИЧ-инфекцией.
51. Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:
а) двухслойная стенка каверны;
б) обилие полиморфных очагов в ткани;
в) наличие секвестра в каверне;
г) грубый перикаветарный фиброз;
д) отсутствие выраженных перикаветарных инфилтративных изменений.
52. Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:
а) широким фиброзным слоем;
б) широким и непрерывным фиброзным слоем;
в) отсутствием фиброзного слоя;
г) тонким фиброзным слоем;
д) тонким и прерывистым фиброзным слоем.
53. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают:
а) отсутствие мокроты МБТ-;
б) большое количество гнойной мокроты МБТ+/-;
в) небольшое количество крошковатой мокроты МБТ+/-;
г) небольшое количество слизистой мокроты МБТ+/-;
д) большое количество слизисто-гнойной мокроты МБТ+/-.
54. Наиболее информативным методом выявления каверны в
легком
является:
а) бронхоскопия;
б) УЗИ органов грудной клетки;
в) КТ органов грудной клетки;
г) исследование мокроты на МБТ;
д) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.
55. Фиброзно-кавернозный туберкулез отличается от каверзного туберкулеза:
а) отсутствием эмфиземы;
б) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;
в) смещением органов средостения в здоровую сторону;
г) расширением межреберных промежутков над каверной;
д) сетчатым фиброзом в обоих легких и уменьшением объема пораженного
легкого.
56. Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
а) звук падающей капли;
б) бронхиальное дыхание;
в) единичные сухие хрипы;
г) усиление везикулярного дыхания;
д) амфорическое дыхание.
57.
Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного
туберкулеза является:
а) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;
б) тонкая стенка кольцевидной тени и очаги обсеменения в окружающей ткани;
в) широкая стенка кольцевидной тени, фиброзные изменения, очаги обсеменения;
г) бугристы очертания наружного контура кольцевидной тени;
д) широкая дорожка к расширенному корню легкого.
58. Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе
легких:
а) почечная недостаточность;
б) печеночная недостаточность;
в) прогрессирование туберкулеза с исходом в казеозную пневмонию;
г) туберкулез мозговых оболочек;
д) тромбоэмболия легочной артерии.
59. Специфические изменения при цирротическом туберкулезе легких обычно
представлены:
а) свежими кавернами;
б) фиброзными кавернами;
в) казеозными фокусами;
г) циррозом, изменениями в легочной ткани с наличием инкапсулированных
казеозных очагов;
д) казеозными фокусами.
60. При цирротическом туберкулезе многие клинические проявления
обусловлены:
а) специфическим эндобронхитом;
б) наличием туберкулезной каверны;
в) формированием бронхоплеврального свища;
г) лимфогематогенным распространением МБТ;
д) присоединением неспецифической инфекции.
61. Показания к прерыванию беременности:
а) кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах;
б) очаг Гона в легких;
в) любая форма активного туберкулеза легких;
г) милиарный туберкулез легких;
д) латентный период туберкулезной инфекции.
62. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза почек
является:
а) капсула почки;
б) мозговой слой;
в) кортикальный слой паренхимы почки;
г) окружающая почку клетчатка;
д) медулярное вещество.
63. К недеструктивной форме туберкулеза почек относится:
а) туберкулезный папиллит;
б) кавернозный туберкулез;
в) туберкулез паренхимы почек;
г) туберкулезный пионефроз;
д) гидронефроз.
64. Наиболее распространенной формой абдоминального
туберкулеза
является:
а) туберкулез пищевода и желудка;
б) туберкулез поджелудочной железы;
в) туберкулез мезентериальных лимфатических узлов;
г) туберкулез печени;
д) туберкулез селезенки.
65. В процессе работы с культурой МБТ Р.Кохом был создан:
а) стрептомицин;
б) противотуберкулезная вакцина;
в) туберкулин;
г) специфический антиген;
д) специфические антитела.
66. Размножение МБТ происходит преимущественно:
а) почкованием;
б) путем простого деления;
в) ветвлением;
г) спорообразованием;
д) почкованием и ветвлением.
67. Туберкулезному процессу патоморфологически свойственны
реакции
воспаления:
а) экссудации, пролиферации;
б) альтерации, экссудации, пролиферации;
в) пролиферации, экссудации;
г) экссудации,пролиферации;
д) неспецифического тромбоваскулита.
68. Источником заражения людей МБТ являются:
а) человек, крупный рогатый скот;
б) человек, домашние животные (кошки, собаки);
в) крупный рогатый скот, домашние животные (кошки, собаки);
г) крупный рогатый скот, полевые мыши;
д) человек, куры.
69. Первичный туберкулез — это:
а) заболевание вследствие первичного инфицирования МБТ;
б) первое в жизни заболевание туберкулезом;
в) первое проникновение МБТ в организм;
г) заболевание вследствие суперинфекции МБТ;
д) заболевание вследствие обострения эндогенной инфекции.
70. В патогенезе первичного туберкулеза выделяют стадии:
а) формирования параспецифических реакций;
б) первичной микобактериемии;
в) латентного микробизма;
г) формирования первичного аффекта;
д) первичной микобактериемии, латентного микробизма.
71. Вторичный период туберкулезной инфекции:
а) возникает вследствие эндогенной суперинфекции или реактивации эндогенной
инфекции;
б) заболевание, возникающее после биологического излечения туберкулеза;
в) рецидив туберкулеза;
г) возникает вследствие экзогенной суперинфекции;
д) возникает вследствие эндогенной реактивации туберкулезной инфекции.
72. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается нормергической при размере
папулы у взрослых:
а) 5-10 мм;
б) 5-20 мм;
в) 5-17 мм;
г) 5-12 мм;
д) 4-16 мм.
73. Туберкулин — препарат выявляет:
а) инфицированность МБТ;
б) поствакцинальную аллергию;
в) специфические антитела к МБТ;
г) специфическую ГЗТ;
д) специфическую ГНТ.
74. На внеклеточно расположенные МБТ преимущественно действуют:
а) H;
б) R;
в) Z;
г) S;
д) E.
75. При легочном кровотечении наибольшую угрозу для жизни представляет:
а) аспирационная пневмония;
б) ателектаз легкого;
в) прогрессирование туберкулеза;
г) кровопотеря;
д) асфиксия
76. Основной клинический синдром при спонтанном пневмотораксе:
а) резкая боль в груди;
б) кашель;
в) сердцебиение;
г) чувство страха смерти;
д) холодный пот.
77. Наиболее ранней формой туберкулеза почек является:
а) кавернозный туберкулез;
б) туберкулезный папиллит;
в) туберкулезный пионефроз;
г) туберкулез паренхимы почек;
д) неспецифический пиелонефрит.
78. Наиболее тяжелой формой туберкулеза периферических лимфатических
узлов является:
а) гиперпластическая;
б) абсцедирующая;
в) казеозная;
г) свищевая;
д) инфильтративная.
79.
Бактерицидное действие на МБТ оказывает сочетание препаратов:
а) H+R
б) H+Z
в) R+Z
г) H+S
д) Et+Fg
80.
В основе нерегулярного приема препаратов больными туберкулезом лежит:
а) надежда на самоизлечение
б) представление о невозможности излечения
в) мнение о высокой токсичности препаратов
г) вредные привычки
д) низкая социальная культура
81. Термин «туберкулез» был введен в медицину:
1)
Гиппократом;
2)
Р.Кохом;
3)
Р.Лаэннеком;
4)
Парацельсом;
5)
Авиценной.
82. Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана:
1.
Б.Вильменом;
2.
Р.Кохом;
3.
А.Кальметтом
4.
Ф.Цилем и Ф.Нельсеном
5.
Гиппократом.
83. Первый эффективно действующий на МБТ лекарственный препарат получил:
1.
К.Форланини;
2.
С.Ваксман;
3.
А.Флеминг;
4.
З.Ермольева;
5.
Р.Кох.
84. Уникальная устойчивость МБТ обеспечивается:
1)
микрокапсулой;
2)
ядерной субстанцией;
3)
цитоплазматической мембраной;
4)
клеточной стенкой;
5)
лизосомальными ферментами.
85 .Корд-фактор МБТ — это фактор:
1) проницаемости;
2) толерантности;
3) изменчивости;
4) токсичности;
5) вирулентности.
86. Патоморфоз туберкулеза — это:
1)
снижение заболеваемости;
2)
снижение смертности;
3)
изменение свойств возбудителя;
4)
изменение морфологических проявлений
и биологического вида
возбудителя;
5)
изменение морфологических проявлений
и клинического течения
заболевания.
87. Патоморфлогически туберкулез характеризуется образованием:
1)
эпителиоидно-клеточных гранулем с фибриноидным некрозом в центре;
2)
эпителиоидно-клеточных гранулем с абсцедированием по периферии;
3)
эпителиоидно-клеточных гранулем с присутствием гигантских клеток
Лангханса;
4)
гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток, гигантских клеток
Лангханса, казеоза в центре;
5)
гранулем, состоящих из гигантских многоядерных клеток Лангханса,
макрофагов, гистиоцитов.
88. Наиболее специфичный морфологический признак туберкулезного воспаления:
1)
эпителиоидно-клеточная трансформация;
2)
образование гигантских многоядерных клеток Лангханса;
3)
творожистый некроз;
4)
кальцинация;
5)
оссификация.
89. Ведущим механизмом защиты человека от туберкулезной инфекции является:
1)
гиперчувствительность замедленного типа;
2)
гиперчувствительность немедленного типа;
3)
иммунологическая память;
4)
иммунологическая толерантность;
5)
антителообразование.
90. Латентная (скрытая) туберкулезная инфекция — это:
1)
отсутствие клинических проявлений и положительные туберкулиновые
пробы;
2)
«вираж» туберкулиновых проб и функциональные нарушения;
3)
отсутствие клинических и рентгенологических изменений при
положительных туберкулиновых пробах;
4)
отсутствие клинических проявлений, кальцинаты во внутригрудных
лимфатических узлах при отрицательных туберкулиновых пробах;
5)
отсутствие
клинических
и рентгенологических
изменений,
отрицательный диаскинтест.
91. Туберкулинодиагностика — метод, основанный на выявлении:
1)
гиперчувствительности немедленного типа;
2)
гиперчувствительности замедленного типа;
3)
противотуберкулезных антител;
4)
ДНК микобактерий туберкулеза;
5)
иммунологической памяти.
92. Выявление возбудителя туберкулеза методом полимеразной цепной реакции
основано:
1)
на определении титра антител;
2)
на обнаружении РНК МБТ;
3)
на выявлении специфической сенсибилизации;
4)
на амплификации (умножении) ДНК МБТ;
5)
на обнаружении корд-фактора МБТ.
93. Основной метод нозологической верификации диагноза «туберкулез»:
1)
обнаружение МБТ в материале;
2)
обнаружение КУМ в материале;
3)
обнаружение специфических антител;
4)
обнаружение эпителиоидно-клеточных гранулем в биоптате;
5)
положительные туберкулиновые пробы и диаскинтест.
94. Тесты для выявления специфической сенсибилизации при туберкулезе:
1)
иммуноферментный анализ и туберкулиновые пробы;
2)
туберкулиновы пробы и диаскинтест;
3)
туберкулиновые пробы и полимеразная цепная реакция;
4)
иммуноферментный анализ и диаскинтест;
5)
положительные туберкулиновые пробы и эозинофилия
в
клиническом
анализе крови.
95. Для туберкулеза клинически наиболее характерны проявления:
1)
по клиническим проявлениям туберкулез универсален;
2)
наиболее характерны симптомы интоксикации;
3)
инапперцептное или малосимптомное течение;
4)
патогномоничны локальные симптомы;
5)
поты, истощение.
96.
Препарат «Диаскинтест» содержит:
1)
специфические антитела к МБТ;
2)
рекомбинантные антигены СFP-10 и ESAT-6;
3)
ДНК микобактерий туберкулеза;
4)
РНК микобактерий туберкулеза;
5)
рекомбинантный антиген ESAT-6.
97. Положительной реакций на Диаскинтест является:
1)
инфильтрат (папула) любого размера;
2)
инфильтрат (папула) 5 мм и более;
3)
инфильтрат (папула) 2-4 мм;
4)
инфильтрат (папула) 15 мм и более;
5)
гиперемия любого размера.
98. Первичный туберкулез — это:
1)
заболевание вследствие первичного инфицирования МБТ;
2)
заболевания в ранее инфицированном организме;
3)
первое в жизни заболевание туберкулезом;
4)
первое проникновение МБТ в организм;
5)
заболевание вследствие суперинфекции.
99. Для первичного туберкулеза в отличии от вторичного характерны:
1)
поражение легочной ткани с наклонностью к деструкции;
2)
поражение лимфатических узлов, параспецифические реакции;
3)
поражение бронхов с бронхогенным распространением МБТ;
4)
нормергическая туберкулиновая чувствительность и заживление
путем
фиброзирования;
5)
деструкция легочной ткани и бактериовыделение.
100. Для инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
рентгенологически характерно:
1)
отсутствие изменений в корне легкого на обзорной рентгенограмме;
2)
значительное увеличение тени корня легкого с четким полициклическим
наружным контуром;
3)
увеличение тени корня с нечеткой наружной границей;
4)
увеличение в корне
1-2 узлов диаметром не более
10-15 мм,
обнаруживаемых при компьютерной томографии;
5)
увеличение внутригрудных лимфатических узлов при использовании
магнитно-резонансной томографии.
101.
Нарушение бронхиальной проходимости III степени по Джексону
характеризуется развитием в соответствующей зоне легкого:
1)
гиповентиляции;
2)
ателектаза;
3)
обтурационной эмфиземы;
4)
очагов бронхогенного отсева;
5)
лимфогенной каверны.
102. При первичном туберкулезном комплексе симптом биполярности чаще
выявляется в фазе:
1)
инфильтрации;
2)
распада;
3)
уплотнения;
4)
рассасывания;
5)
обызвествления.
103. В исходе неосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются:
1)
очаг Гона и кальцинаты в ВГЛУ;
2)
очаг Абрикосова и кальцинаты;
3)
очаг Гона и очаги Симона;
4)
очаг Ашоффа-Пуля и кальцинаты;
5)
очаг Гона, очаги Симона и кальцинаты в ВГЛУ.
104. Наиболее грозное осложнение первичного туберкулеза:
1)
ателектаз;
2)
полисерозит;
3)
лимфогенная и бронхогенная диссеминация;
4)
менингит;
5)
нодулобронхиальный свищ.
105. При диссеминированном туберкулезе легких очаги локализуются:
1)
в паренхиме легких;
2)
в интерстиции легких;
3)
в подслизистом слое бронхов;
4)
в плевре;
5)
в нижних отделах легких.
106. Выделяют следующие клинические варианты милиарного туберкулеза:
1)
гематогенный, лимфогенный, бронхогенный;
2)
острый, подострый, хронический;
3)
абортивный, неосложненный, осложненный;
4)
моноорганный, полиорганный;
5)
тифоидный, легочный, септический.
107. Двусторонняя симметричная мелкоочаговая диссеминация в легких возникает
при распространении МБТ:
1)
контактным путем;
2)
гематогенным путем;
3)
лимфогенным путем;
4)
бронхогенным путем;
5)
спутогенным путем.
108. Преимущественное расположение очагов в прикорневых зонах возникает при
распространении МБТ:
1)
контактным путем;
2)
гематогенным путем;
3)
лимфогенным путем;
4)
бронхогенным путем;
5)
спутогенным путем.
109. Нижнедолевая диссеминация легких возникает при распространении МБТ:
1)
контактным путем;
2)
гематогенным путем;
3)
лимфогенным путем;
4)
бронхогенным путем
5)
спутогенным путем.
110. Туберкулезный менингит развивается преимущественно как:
1)
серозная форма;
2)
базилярная форма;
3)
менингоэнцефалит;
4)
цереброспинальная форма
5)
конвекситальная форма.
111. Для туберкулезного менингита характерны:
1)
молниеносное течение с поражением вещества головного или спинного
мозга;
2)
безлихорадочное течение и поражение черепно-мозговых нервов;
3)
острое начало и хаотичная клиническая картина;
4)
постепенное начало и стадийность развития клинической картины;
5)
подострое начало и нормализация ликвора в течение 1 месяца.
112. Поражение ЦНС при туберкулезе начинается:
1)
с диффузного параспецифического васкулита;
2)
с появления на мягкой мозговой оболочке туберкулезных гранулем;
3)
с поражения паутинной оболочки;
4)
с появления туберкулезных бугорков в веществе мозга;
5)
с поражения черепно-мозговых нервов.
113. Вторичный туберкулез — это:
1)
заболевание вакцинированных БЦЖ людей;
2)
заболевание, обусловленное экзогенной суперинфекцией;
3)
заболевание, обусловленное эндогенной реактивацией туберкулезной
инфекции;
4)
заболевание, обусловленное экзогенной суперинфекцией или эндогенной
реактивацией туберкулезной инфекции;
5)
преимущественное поражение легких.
114. При инволюции свежего очагового туберкулеза формируются очаги:
1)
Абрикосова;
2)
Ашоффа-Пуля;
3)
Симона;
4)
Гона;
5)
Ассмана.
115. При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения доминирует:
1)
казеозно-некротическая тканевая реакция;
2)
продуктивная тканевая реакция;
3)
васкулит, отек;
4)
экссудативная тканевая реакция;
5)
альтеративная тканевая реакция.
116. При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков
определяется:
1)
локализацией поражения;
2)
возрастом и социальным статусом больного;
3)
давностью заболевания;
4)
клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата;
5)
массивностью бактериовыделения.
117. Наиболее выраженные клинические симптомы наблюдаются при вариантах
инфильтративного туберкулеза:
1)
перисциссурите и облаковидном;
2)
облаковидном и округлом;
3)
перисциссурите и бронхолобулярном;
4)
бронхолобулярном и лобите;
5)
округлом и бронхолобулярном.
118. Наименее выраженные клинические симптомы наблюдаются при вариантах
инфильтративного туберкулеза:
1)
облаковидном и перисциссурите;
2)
облаковидном и округлом;
3)
перисциссурите и бронхолобулярном;
4)
бронхолобулярном и лобите;
5)
округлом и бронхолобулярном.
119. При казеозной пневмонии патоморфологически доминирует:
1)
экссудативная тканевая реакция;
2)
продуктивная тканевая реакция;
3)
казеозно-некротическая тканевая реакция;
4)
неспецифическое воспаление вследствие активизации микробной флоры и
грибов;
5)
реакция гиперчувствительности немедленного типа — отек, васкулит.
120. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии:
1)
снижение количества Т-лимфоцитов;
2)
снижение количества В-лимфоцитов;
3)
снижение титра гуморальных антител;
4)
избыточный апаптоз иммунокомпетеных клеток;
5)
значительное содержание ИФН-гамма и ИЛ-2.
121. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование:
1)
множественных туберкулем;
2)
крупной солитарной казеомы;
3)
фиброзно-кавернозного туберкулеза;
4)
инфильтративного туберкулеза по типу лобита;
5)
кавернозного туберкулеза.
122. Формирование истинной туберкулемы обычно предшествует:
1)
подострый диссеминированный туберкулез;
2)
казеозная пневмония;
3)
кавернозный туберкулез;
4)
инфильтративный туберкулез;
5)
первичный туберкулезный комплекс.
123. Формированию «ложной» туберкуломы обычно предшествует:
1)
подострый диссеминированный туберкулез;
2)
казеозная пневмония;
3)
кавернозный туберкулез;
4)
инфильтративный туберкулез;
5)
первичный туберкулезный комплекс.
124. При прогрессировании туберкулемы чаще формируется:
1)
кавернозный туберкулез;
2)
фиброзно-кавернозный туберкулез;
3)
казеозная пневмония;
4)
цирротический туберкулез;
5)
инфильтративный туберкулез в фазе распада.
125. Необходимость хирургического лечения при туберкулеме легкого обусловлена:
1)
высокой эпидемической опасностью больного;
2)
недостаточной эффективностью консервативного лечения;
3)
угрозой генерализации процесса;
4)
угрозой возникновения легочного кровотечения;
5)
риском развития дыхательной недостаточности.
126. Для кавернозного туберкулеза характерно:
1)
двуслойная стенка каверны;
2)
наличие множественных полиморфных очагов ниже каверны;
3)
отсутствие выраженных перикавитарных очаговых и инфильтративных
изменений;
4)
грубый перикавитарный фиброз;
5)
наличие секвестра в каверне.
127. Наиболее частым клиническим проявлением кавернозного туберкулеза
является:
1)
непродуктивный кашель;
2)
малопродуктивный кашель;
3)
кровохарканье;
4)
одышка;
5)
выраженный синдром интоксикации.
128. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного:
1)
наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;
2)
смещением органов средостения в здоровую сторону;
3)
сетчатым фиброзом в обоих легких;
4)
наличием сердечной недостаточности;
5)
обнаружением МБТ в мокроте.
129. Установить обострение специфического воспаления при цирротическом
туберкулезе позволяет:
1)
усиление кашля;
2)
кровохарканье;
3)
появление синдрома интоксикации;
4)
появление МБТ в мокроте;
5)
воспалительные изменения в клиническом анализе крови.
130. Появление экссудата в плевральной полости при параспецифическом
туберкулезном плеврите обусловлено:
1)
повышением давления в капиллярном русле плевры;
2)
повышением проницаемости сосудистой стенки;
3)
нарушением лимфатического оттока;
4)
снижением онкотического давления плазмы;
5)
снижением давления в плевральной полости.
131. Достоверным критерием туберкулезной этиологии плеврита является:
1)
обнаружение специфических антител в экссудате;
2)
повышением содержания аденозиндезаминазы в экссудате и крови;
3)
обнаружение эпителиоидно-клеточных гранулем в биоптате;
4)
обнаружение МБТ в экссудате;
5)
гиперергическая реакция на Диаскинтест.
132. Наиболее сложно дифференцировать туберкулезный плеврит с:
1)
парапневмоническим;
2)
раковым;
3)
злокачественной мезотелиомой плевры;
4)
доброкачественной мезотелиомой плевры;
5)
плевритом при заболеваниях соединительной ткани.
133. При туберкулезе бронхов ведущим клиническим симптомом является:
1)
боли в межлопаточном пространстве;
2)
кашель со значительным количеством мокроты;
3)
осиплость голоса;
4)
инспираторная одышка;
5)
сухой упорный кашель.
134. При фибробронхоскопии удается осмотреть:
1)
бронхи I-II порядка;
2)
бронхи III-IY порядка;
3)
бронхи I-IY порядка;
4)
бронхи Y порядка;
5)
бронхи Y-X порядка.
135. Своевременно выявленной формой туберкулеза почек является:
1)
гидронефроз;
2)
туберкулез паренхимы почки;
3)
туберкулезный папиллит;
4)
кавернозный туберкулез;
5)
туберкулезный пионефроз.
136. Наиболее достоверным методом подтверждения туберкулезной
этиологии
поражения почек является:
1)
микробиологический;
2)
УЗИ;
3)
МРТ;
4)
КТ;
5)
проба Коха.
137. Для туберкулеза почек в общем анализе мочи наиболее характерна:
1)
лейкоцитурия;
2)
эритроцитурия;
3)
протеинурия;
4)
гиалиновые цилиндры;
5)
кислая реакция мочи.
138. Показания к прерыванию беременности:
1)
латентная туберкулезная инфекция;
2)
кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах;
3)
очаги Симона в легких;
4)
очаги Гона в легких;
5)
активный туберкулез легочный и внелегочный.
139.
Относительным противопоказанием для искусственного
прерывания
беременности является:
1)
инфильтративный туберкулез легких;
2)
активные формы внелегочного туберкулеза;
3)
милиарный туберкулез;
4)
диссеминированный туберкулез легких;
5)
кавернозный туберкулез легких.
140. Туберкулезную этиологию изменений в легких косвенно подтверждает:
1)
острое начало заболевания;
2)
быстрая клинико-рентгенологическая динамика при лечении
антибиотиками широкого спектра действия;
3)
незначительная положительная клинико-рентгенологическая динамика
при лечении антибиотиками широкого спектра действия;
4)
отсутствие лейкоцитоза при увеличении СОЭ в клиническом анализе
крови;
5)
ВИЧ-инфицирование пациента;
141. Целью химиотерапии туберкулеза является:
1)
клиническое излечение;
2)
биологическое излечение;
3)
закрытие полости распада;
4)
прекращение бактериовыделения;
5)
восстановление функции пораженного органа.
142. Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом
определяется:
1)
локализацией поражения;
2)
эффективностью проводимых лечебных мероприятий;
3)
биологическим видом МБТ;
4)
социальным статусом больного;
5)
наличием лекарственной устойчивости МБТ.
143. Наиболее выраженной гепатотоксический эффект отмечается у:
1)
изониазида;
2)
ПАСК;
3)
этионамида;
4)
стрептомицина;
5)
рифампицина.
144. При сохранении полости распада на фоне химиотерапии у больного
инфильтративным туберкулезом легких показана:
1)
физиотерапия;
2)
коллапсотерапия;
3)
коллапсохирургия;
4)
иммунотерапия;
5)
кавернотомия.
145. В дифференциальной диагностике кровотечения из ветвей легочной артерии и
ветвей бронхиальной артерии имеет значение:
1)
цвет крови;
2)
рН крови;
3)
объем выделенной крови;
4)
свертываемость крови;
5)
данные лучевого обследования.
146. Наиболее современная неотложная помощь при легочном кровотечении:
1)
фармакологическая и эндоскопическая;
2)
фармакологическая и хирургическая;
3)
эндоскопическая и рентгеноэндоваскулярная;
4)
фармакологическая и рентгеноэндоваскулярная;
5)
эндоскопическая и хирургическая.
147. Наиболее эффективным медикаментозным методом остановки кровотечения из
ветвей бронхиальной артерии является:
1)
применение противокашлевых препаратов;
2)
введение эуфиллина;
3)
введение свежезамороженной плазмы;
4)
искусственная артериальная гипотензия;
5)
введение препаратов кальция.
148. Наиболее эффективным медикаментозным методом остановки кровотечения из
ветвей легочной артерии является:
1)
применение противокашлевых препаратов;
2) введение эуфиллина;
3) введение свежезамороженной плазмы;
4) искусственная артериальная гипотензия;
5) введение препаратов кальция и викасола
149. Экстренная помощь при клапанном (напряженном) спонтанном пневмотораксе
включает:
1)
ингаляции кислорода;
2)
применение кардиотонических средств;
3)
торакоцентез;
4)
искусственная вентиляция легких;
5)
применение анальгетиков и противокашлевых средств.
150. При открытом спонтанном пневмотораксе давление в плевральной полости:
1)
отрицательное высокое;
2)
отрицательное низкое;
3)
положительное высокое;
4)
положительное низкое;
5)
атмосферное.
151. Губительное действие на МБТ оказывает:
1)
инфракрасное излучение;
2)
ультрафиолетовое излучение;
3)
рентгеновское излучение;
4)
ультразвук;
5)
электромагнитное поле.
152. Вакцина БЦЖ — это:
1)
живые микобактерии штамма БЦЖ;
2)
убитые микобактерии штамма БЦЖ;
3)
апатогенные микобактерии туберкулеза;
4)
авирулетные микобактерии туберкулеза;
5)
слабовирулетные микобактерии бычьего вида.
153. Прививочная доза вакцины БЦЖ-1:
1)
0,05 мг;
2)
0,025 мг;
3)
0,1 мг;
4)
1,0 мг;
5)
0,5 мг.
154. Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:
1)
0,05 мг;
2)
0,025 мг;
3)
0,1 мг;
4)
1,0 мг;
5)
0,5 мг.
155. При показателе заболеваемости туберкулезом в регионе ниже 80 на 100 тыс.
населения противотуберкулезная вакцинация:
1)
обязательная вакцинация отменяется;
2)
проводится только в группах риска;
3)
применяется вакцина БЦЖ-1 в дозе 0,025 мг;
4)
применяется вакцина БЦЖ-М в дозе 0,025 мг;
5)
проводится только в возрасте 7 лет.
156. Вторичная химиопрофилактика показана:
1)
лицам, не вакцинированным БЦЖ;
2)
туберкулинотрицательным лицам, имеющим бытовой контакт с больным
активным туберкулезом;
3)
не инфицированным МБТ при назначении ингибиторов ФНО-альфа;
4)
не инфицированным МБТ при лечении ГКС;
5)
инфицированным МБТ при назначении ГКС, ингибиторов ФНО-альфа.
157. Раннее выявление туберкулеза — это выявление:
1)
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;
2)
«виража» туберкулиновых проб;
3)
очагового туберкулеза без бактериовыделения;
4)
туберкулезного плеврита;
5)
туберкулезной интоксикации у детей и подростков.
158. Своевременное выявление туберкулеза — это выявление:
1)
инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;
2)
очагового туберкулеза легких без бактериовыделения;
3)
очагового туберкулеза легких с бактериовыделением;
4)
туберкулемы легких в фазе распада;
5)
первичного туберкулезного комплекса с бактериовыделением.
159. Возможные типы излечения от туберкулеза:
1)
биологический, клинический;
2)
биологический, анатомический;
3)
биологический, анатомический, клинический;
4)
спонтанный, индуцированный;
5)
анатомический, клинический.
160. Оформление извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен
диагноз туберкулеза, осуществляется:
1)
в течение 1 недели;
2)
в 10-дневный срок;
3)
в течение 24 часов;
4)
в 3-дневный срок;
5)
в течение 5 дней.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////