|
|
|
1.Острая ревматическая лихорадка наиболее часто встречается в
возрасте:
1) 7-15 лет
2) 3-5 лет
3) 16-19 лет
4) 20-25 лет
2. Острая ревматическая лихорадка вызывается:
1) стафилококком
2) β-гемолитическим стрептококком группы B
3) пневмококком
4) β-гемолитическим стрептококком группы А
3. Что из перечисленного входит в алгоритм клинической диагностики
БГСА-тонзиллита?
1) Тошнота
2) Головная боль
3) Боль в животе
4) Регионарная лимфаденопатия
4. Что наиболее характерно для вирусной этиологии острого
тонзиллита?
1) Эритематозные высыпания на коже
2) Охриплость
3) Боль в горле при глотании
4) Гнойный налет на миндалинах
5. Какой антибиотик является препаратом первого ряда для лечения
рецидивирующего БГСА-тонзиллита?
1) Кларитромицин
2) Линкомицин
3) Амоксициллин-клавуланат
4) Амоксициллин
5) Ципрофлоксацин
6. Какой антибиотик не применяют для лечения острого БГСА-
тонзиллита?
1) Кларитромицин
2) Линкомицин
3) Ко-тримоксазол
4) Азитромицин
7. Какова длительность вторичной профилактики для лиц, перенесших
ОРЛ без кардита?
1) 1 год
2) 3 года
3) 5 лет
4) 10 лет
8. Какой из препаратов применяют для профилактики инфекционного
эндокардита у больных ХРБС перед стоматологическими
манипуляциями?
1) Клартромицин
2) Ко-тримоксазол
3) Ципрофлоксацин
4) Клиндамицин
9. Какова длительность приема антибиотиков с целью профилактики
ИЭ у больных ХРБС?
1) Однократно
2) 3 дня
3) 5 дней
4) 7 дней
10. В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют
механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-
воспалительные; г) аутоиммунные; д) аллергические. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
11. Основной механизм патогенеза ревматического вальвулита:
1) склерозирование;
2) тромбообразование;
3) аутоиммунный - феномен антигенной мимикрии
4) аллергический
12. К поздним проявлениям ревматической лихорадки относится:
1) артрит
2) кардит
3) хорея
4) кольцевидная эритема
13. Характерным признаком ревматического артрита является:
1) поражение суставов кистей
2) наличие моноартрита
3) мигрирующий характер
4) формирование эрозий
14. К диагностическим критериям ревматического кардита относятся: а)
появление шума митральной регургитации; б) появление шума аортальной
регургитации; в) первый пароксизм фибрилляции предсердий; г)
кардиомегалия; д) сердечная недостаточность
1) а, б, в
2) а, б, г,д
3) а, г, д
4) в, г, д
15. Для ревматического кардита характерно:
1) краевое поражение створок клапанов
2) кальциноз клапанного кольца
3) отрыв створок
4) пролапс створок
16. Основным дифференциально-диагностическим признаком
ревматического и вирусного кардита является:
1) кардиомегалия
2) сердечная недостаточность
3) ослабление I тона на верхушке
4) шум аортальной регургитации
17. Повышенный титр АСЛ-О указывает на:
1) наличие ревматической лихорадки
2) развитие ревматического кардита
3) формирование порока сердца
4) недавно перенесенную А-стрептококковую инфекцию
18. К малым критериям острой ревматической лихорадки относится:
1) кардит
2) артралгии
3) доказательство недавно перенесенной стрептококковой инфекции
4) блокада ножек пучка Гиса на ЭКГ
19. Показанием к назначению преднизолона при острой ревматической
лихорадке является:
1) полиартрит
2) хорея
3) среднетяжелый или тяжелый кардит
4) легкий кардит
20. Вторичная профилактика ревматической лихорадки показана:
1) пациентам с кардитом
2) пациентам с ревматическим пороком сердца
3) лицам молодого возраста, перенесшим ревматическую лихорадку
4) всем перенесшим ревматическую лихорадку
21. Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) анкилозирующий спондилит
22.
Аускультативными признаками митрального стеноза левого
атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) мезодиастолический шум
4) все перечисленное
23. Какие признаки характерны для аускультативной картины
недостаточности митрального клапана?
1) систолический шум у основания сердца
2) хлопающий I тон
3) мезодиастолический шум
4) систолический шум на верхушке
24. Аускультативными признаками сочетанного аортального
порока с
преобладанием недостаточности являются:
1) ослабление I и II тонов сердца
2) четвертый тон
3) систолический и протодиастолический шум
4) все перечисленное
25. Больной
52 лет с ревматическим пороком сердца, с
клиникой
левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический
и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа.
Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную
артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором
межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз
сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности
аортального клапана?
1) систолический шум
2) диастолический шум
3) систолическое дрожание во втором межреберье справа
4) ослабление II тона
26. К доказанным факторам риска развития ревматоидного артрита
относится:
1) перенесенная ангина
2) курение
3) травма сустава
4) все перечисленное
27. Какие факторы могут снизить риск развития ревматоидного
артрита?
1) употребление рыбы
2) умеренное употребление алкоголя
3) физическая активность
4) все вышеперечисленные
28. Цитрулинированные белки вызывают гипериммунный ответ c
развитием ревматоидного артрита при наличии:
1) HLA-DR4
2) HLA-B27
3) НLA-DR3
4) все вышеперечисленное верно
29. Классификационные критерии критерии ревматоидного артрита
ACR/EULAR 2010 включают:
1) синовит по крайней мере 1 сустава
2) наличие утренней скованности
3) наличие эрозий на рентгенограмме кистей
4) все вышеперечисленное
30. Критерии, позволяющие заподозрить ранний ревматоидный артрит,
включают:
1) положительный тест поперечного сжатия кистей и/или стоп
2) артралгии
3) миалгии
4) все вышеперечисленное
31.
У пациента с воспалительным артритом в оценке активности
наименьшее значение имеет:
1) Длительность утренней скованности
2) Наличие ночной боли
3) Наличие припухлости суставов
4) Выраженность боли
32. Диагноз РА вызывает сомнения, если:
1)Имеется артрит проксимальных межфаланговых суставов кистей
2) Имеются признаки поражения шейного отдела позвоночника
3) Имеется сакроилеит
4) Имеется артрит I плюснефалангового сустава
33. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б)
симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных
межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия в области
суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а,б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, д
34.
Отметьте наиболее характерные легочные проявления
ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание
глюкозы в плевральной жидкости
(более
3
ммоль/л); в)
интерстициальные болезни легких; г) выпотной плеврит; д) очаговые
тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б
2) б, в
3) а, б, в
4) в, г, д
35. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита
являются: а) увеличение СРБ; б) повышение СОЭ; г) лейкоцитоз; д)
наличие ревматоидного фактора в крови. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
36. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является
информативным тестом?
1) атеросклероз
2) перикардит
3) амилоидоз
4) дигитальный ангиит
37. Какие параметры ревматоидного артрита повышают
кардиоваскулярный риск SCORE в 1,5 раза:
1) длительность заболевания >10 лет
2) РФ + и/или АЦЦП +
3)Наличие внесуставных проявлений РА
4) все выше перечисленные
38. Какие признаки характерны для синдрома Фелти: а) полиартрит; б)
спленомегалия; в) лейкопения; г) лимфоцитопения:
1) а,в
2) б,в
3) а, б, в
4)а,б,г
39. Монотерапия метотрексатом позволяет достигнуть низкой активности
ревматоидного артрита:
1) у 20% пациентов
2) у 30% пациентов
3) у 40% пациентов
4) у 50% пациентов
40. Применение метотрексата не противопоказано при:
1) активном гепатите
2) туберкулезе
3) сердечно-сосудистых заболеваниях
4) планировании беременности
41. Какие препараты можно назначать женщинам с ревматоидным
артритом, планирующим беременность: а) метотрексат; б) лефлюномид; в)
сульфасалазин; г) гидроксихлорохин:
1) в
2) в, г
3) а,в,г
4) б,в,г
42. Какие симптомы характерны для болезни Стилла у взрослых:
а) лихорадка; б) полиартрит; в) боли в горле; г) кожный зуд; д)
лимфаденопатия:
1) а,б,д
2) а,г,д
3) а,б,в,д
4) а,б,д
43. Какие признаки характерны для остеоартроза? а) механические боли;
б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г)
припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными
суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
44. Проявлением остеоартрита каких суставов являются узелки Бушара?
1) проксимальных межфаланговых суставов кисти
2) дистальных межфаланговых суставов кисти
3) коленного сустава
4) первого плюснефалангового сустава
45. Какие лабораторные показатели присущи остеоартриту?
1) анемия
2) лейкоцитоз
3) тромбоцитопения
4) нормальные показатели крови
46. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину
остеоартрита? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных
поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в
2) в, г
3) а, б, в
4) в, г, д
47.
Поражение, каких суставов не характерно для генерализованного
остеоартрита?
1) дистальных межфаланговых
2) проксимальных межфаланговых
3) лучезапястных
4) коленных
48. Выберите оптимальный препарата для лечения пациента
остеоартритом с неосложненной язвенной болезнью в анамнезе
1) ибупрофен
2) ацеклофенак
3) молоксикам
4) эторикоксиб
49. Какие препараты можно назначить пациенту с остеоартритом и
недавно перенесенным инфарктом миокарда: а) диклофенак; б)
ибупрофен; в) напроксен; г) парацетамол; д) хондроитина сульфат; е)
глюкозамина сульфат
1) в, д,е
2) д,е,
3) г,д,е
4) в,г
50.
Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного
артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б)
асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии;
г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних
конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
51. Поражение, каких суставов наиболее характерно для реактивного
артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсне
-
фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
52. Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких
суставов кистей; б) передний увеит; в) кератодермия; г) односторонний
сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в,г
3) а, б, в
4) в, г, д
53. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а)
ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в
соскобе из уретры; г) лейкоцитурия; д) анемия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) б, в, г, д
54. Назовите наиболее эффективные средства для эрадикации инфекции
при реактивном артрите: а) ципрофлоксацин; б) доксициклин; в)
азитромицин; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
5) в, г, д
55. Для воспалительной боли в спине характерны: а) утренняя
скованность; б) ночной характер; в) усиление при физических
упражнениях; г) ограничение движений во фронтальной и сагиттальной
плоскости.
1) а,б
2) в,г
3) а,б,г
4) а,в,г
56. Для анкилозирующего спондилита характерно вовлечение
следующих суставов: а) плечевые; б) тазобедренные; в)
илиосакральные; г) суставы запястья.
1) а,б
2) а,б,в
3) б,в,г
4) а,б,в,г
57. Выберите клинические признаки анкилозирующего спондилита: а)
боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности
позвоночника: в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и
стоп; г) «стартовые болиª в коленных и тазобедренных суставах; д)
ульнарная девиация кисти. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
58. Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита
являются: а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей
черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и
костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) в, г, д
59. Диагноз анкилозирующего спондилита можно предположить на
основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита плюсне-
фалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних
признаков двустороннего сакроилиита на рентгенограмме; д) НLА В27.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) в, г, д
60.
Терапию, какими препаратами считают основной при
периферической
форме
анкилозирующего
спондилита?
а)
кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВП; г) производными 4-
аминохинолина; д) цитостатиками. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
61. Какие симптомы характерны для псориатического артрита:
1) дактилит
2) поражение суставов запястья
3) двухсторонний сакроилиит
4) поражение I плюсне-фалангового сустава
62. Препаратом выбора для лечения псориатического артрита является:
1) метотрексат
2) гидроксихлорохин
3) преднизолон
4)все перечисленные
63. Препаратом выбора для лечения аксиальной формы
псориатического артрита является:
1) метотрексат
2) сульфасалазин
3) лефлюномид
4) ингибитор ФНО-α
64. К ингибиторам ФНО-α не относится:
1) инфликсимаб
2) адалимумаб
3) абатацепт
4) цертализумаба пегол
65. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического
артрита? а) сульфасалазин; б) аллопуринол; в) преднизолон; г)
индометацин; д) колхицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
66. К гипоурикемическим препаратам не относится:
1) аллопуринол
2) фебуксостат
3) пробенецид
4) колхицин
67. Асимптоматическая гиперурикемия требует: а) снижения веса; б)
модификации диеты; в) ограничения употребления алкоголя; г)
применения аллопуринола. Выберите комбинацию ответов:
1) а,б,в,г
2)а,б,в
3) г
4)в,г
68. Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: а) кольцевидной
эритемы; б) сосудистой «бабочкиª; в) «бабочкиª типа центробежной
эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи; д) чешуйчатого лишая.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
69. Перечислите классическую триаду признаков при СКВ: а) нефрит; б) кардит;
в) дерматит; г) артрит; д) полисерозит. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, в, д
70. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а) наличие
«бородавокª; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление I тона на
верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый
диастолический шум на верхушке. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
71. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:
1) амилоидоза
2) почечнокаменной болезни
3) пиелонефрита
4) гломерулонефрита
5) папиллярного некроза
72. Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? а)
эритроцитоз; б) анемия гемолитическая; в) лейкопения; г) лейкоцитоз; д)
тромбоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, б
2)б, в
3)в, г
4)а, б, в,г, д
73. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а)
очаговый и диффузный нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром Рейно; г)
истинная склеродермическая почка; д) полиневрит. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1)а, б
2)б, в
3)в, г
4)а, б, в
74. Какой показатель может помочь в постановке диагноза склеродермии при
наличии синдрома Рейно и отека кистей:
1)ревматоидный фактор
2)СОЭ
3)С-реактивный белок
4)антинуклеарный фактор
75. CREST-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; в)
синдрома Рейно; г) склеродактилий; д) телеангиэктазии. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1)
а, б
2)
б, в
3)
в, г
4)
в, г, д
5)
76. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии
наиболее типичным является развитие:
1) митрального стеноза
2) аортальной недостаточности
3) экссудативного перикардита
4) крупноочагового кардиосклероза
77. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными
являются: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз
ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
78. Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное
коллагенообразование при системной склеродермии: а) д-пеницилламин; б)
колхицин; в) метотрексат; г) азатиоприн; д) диклофенак. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
79. Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: а)
параорбитальный отек; б) пурпурно-меловая эритема верхних век; в) стойкая
шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными
межфаланговыми суставами; г) васкулитная «бабочкаª; д) кольцевидная
эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
80. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое
значение при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в) креатининурия; г)
мочевая кислота; д) щелочная фосфатаза. Выберите правильную, комбинацию
ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
81. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?
1) азатиоприн
2) диклофенак
3) преднизолон
4) делагил
82. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?
1)
1-2 мг/кг
2)
60 мг
3)
40 мг
4)
20 мг
83.При узелковом полиартериите часто обнаруживают:
1) HbsAg
2) АНЦА
3) АЦЦП
4) Все выше перечисленное
84. При остром течении узелкового полиартериита назначают:
1) антибиотики
2) плаквенил
3) преднизолон и циклофосфамид
4) метотрексат
85. В основе развития почечной недостаточности при узелковом
полиартериите лежит:
1) множественные инфаркты почек
2) гломерулонефрит
3) амилоидоз
4) артериальная гипертензия
86.Из поражений сердца при узелковом полиартериите наиболее
типичным является:
1) сухой перикардит
2) миокардит
3) крупноочаговый кардиосклероз
4) коронариит
87.Особенностью полиневритов при узелковом полиартериите является:
а) медленное, постепенное развитие; б) асимметричность поражения; в)
симметричность поражения; г) быстрое развитие; д) всегда только
чувствительные в виде парестезии, слабости по типу «носковª и
«перчатокª. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, б, в
88. Особенностью узелкового полиартериита, связанного с инфицированием
вируса гепатита В является: а) большая частота инфарктов почек; б)
большая частота поражения легких; в) признаки хронического гепатита.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) а, в
3) б, в
4) а, б, в
89. Отличается ли лечение узелкового полиартериита, связанного с
инфицированием вируса гепатита В, от лечения других АНЦА -
ассоциированных васкулитов?
1) не отличается
2) отличается применением противовирусной терапии
3) требует назначения противотуберкулезных препаратов
4) требует назначения противогрибковых средств
90. К АНЦА- ассоциированным васкулитам не относится:
1) узелковый полиартериит
2) гранулематозный полиангиит
3) микроскопический полиангиит
4) синдром Чарга-Стросс
91. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:
1) полькортолон
2) преднизолон
3) гидрокортизон
4) дексаметазон
92.После приема НПВС быстрее развивается эффект:
1) противовоспалительный
2) анальгетический
3) седативный
4) все перечисленное
93. Наиболее низкий риск развития кардиоваскулярных осложнений
имеет:
1) диклофенак
2) ибупрофен
3) напроксен
4) этерикоксиб
94. Механизмом развития ульцерогенного эффекта НПВС является:
1) повышение кислотности желудочного сока
2) снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка
3) снижение репарации слизистой оболочки
4) повышение моторики желудка
95.
Наиболее выраженным противовоспалительным свойством
обладает:
1) диклофенак
2) ибупрофен
3) мелоксикам
4) парацетамол
96. Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:
1) катаракта
2) остеопороз
3) кушингоидный синдром
4) стероидный диабет
97. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:
1) противовоспалительный
2) противоаллергический
3) иммунодепрессивный
4) прямой бронхолитический
98. Воспалительные цитокины включают: а) интерлейкин-1;
б)
интерлейкин-2; в) интерлейкин-6; г) фактор некроза опухоли α;
д)
тимозин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г
2) а, в, г
3) б, в, г
4) в, г, д
99. Препаратом выбора для лечения остеопороза при ревматоидном
артрите являются:
1) алендроновая кислота
2) золедроновая кислота
2) деносумаб
3) терипаратид
100. Бисфосфонаты противопоказаны:
1) при клиренсе креатинина <35 мл/мин
2) наличии переломов в анамнезе
3) склонности к падениям
4) глаукоме
101. Риск развития повторной ревматической атаки наиболее высок:
1) в первые 5 лет после перенесенной атаки
2) в возрасте до 21 года
3) при наличии ревматического порока сердца
4) все перечисленное верно
102. Острая ревматическая лихорадка вызывается:
1) стафилококком
2) зеленящим стрептококком
3) β гемолитическим стрептококком
4) β-гемолитическим стрептококком группы А
103. С развитием острой ревматической лихорадки этиологически связаны:
1) хронический тонзиллит
2) острый тонзиллофарингит
3) рожистое воспаление
4) стрептодермия
104. К факторам риска ревматической лихорадки не относится:
1) молодой возраст
2) скученность населения
3) наследственная предрасположенность
4) наличие пролапса митрального клапана
105. При невозможности выполнить микробиологическое исследование
диагноз А-стрептококкового тонзиллита можно верифицировать с помощью:
1) экспресс антиген теста на стрептококк группы А
2) определения антистрептолизина О
3) использования шкалы МакАйзека
4) всего выше перечисленного
106. Показанием для назначения пероральных цефалоспоринов при
остром тонзиллофарингите является?
1) состояния, при которых нельзя исключить инфекционный мононуклеоз
2) непереносимость амоксициллина
3) неэффективность амоксициллина
4) все выше перечисленное
107. Назовите оптимальный альтернативный препарат при
неперносимости βлактамов?
1) джозамицин
2) эритромицин
3) азитромицин
4) левофлоксацин
108. Какой из препаратов применяют для профилактики инфекционного
эндокардита у больных ХРБС перед стоматологическими
манипуляциями?
1) амоксициллин
2) пенициллин
3) эритромицин
4) гентамицин
109. Согласно современным рекомендациям медикаментозная
профилактика инфекционного эндокардита систематически проводится
перед стоматологическими процедурами следующим категорям
пациентов: а) всем больным ХРБС; б) при наличии клапанных
протезов; в) при сложных синих пороках сердца; г) при ранее
перенесенном инфекционном эндокардите. Выберите правильное
сочетания ответов.
1) а,б
2) а,б,в
3) б,в,г
4) а,б,в,г
110. В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют
механизмы: а) высоковирулентный А-стрептококк; б) молекулярная
мимикрия между антигенами стрептококка группы А и тканями хозина;
в) генетическая предрасположенность к развитию ревматической
лихорадки; г) аллергические реакции. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) а,б,в
4) а, б, в,г
111. Основной механизм патогенеза ревматической хореи:
1) эндотелиальная дисфункция;
2) тромбообразование;
3) аутоиммунный - феномен антигенной мимикрии
4) аллергический
112. К поздним проявлениям ревматической лихорадки относится: а) артралгии;
б) латентный кардит; в) хорея; г) кольцевидная эритема. Выберите правильную
комбинацию ответов.
1) в
2) б,в
3) б,в,г
4) а,б,в,г
113. Для постстрептококкового артрита характерно: а) связь с недавно
перенесенным стрептококковым фарингитом; б) затяжное течение артрита; в)
недостаточный эффект от НПВП; г) отсутствие кардита; д) заболевание не
удовлетворяет критериям острой ревматической лихорадки. Выберите
правильную комбинацию ответов.
1) а,б,в,г
2) а,б
3) б,в,г
4) а,б,в,г,д
114. К диагностическим критериям ревматического кардита относятся: а)
удлинение интервала PR на ЭКГ; б) признаки митральнойи/или аортальной
регургитации при допплер-кардиографии; в) первый пароксизм фибрилляции
предсердий; г) кардиомегалия; д) сердечная недостаточность
1) а, б, в
2) а, б, г,д
3) а, г, д
4) в, г, д
115. Для субклинического ревматического кардита характерно:
1) наличие сердечной недостаточности
2) органический шум митрально или аортальной регургитации
3) кардиомегалия
4) митральная или аортальная регургитация в сочетании с морфологическими
изменениями створок при эхо-кардиографии
116. Стеноз устья аорты у лиц пожилого возраста чаще всего обусловлен:
1) дегенеративными изменениями створок
2) атеросклерозом аорты
3) ревматической лихорадкой
4) врожденной аномалией клапанов
117. Для возвратного ревматического кардита у взрослых характерно: а)
доказательство недавно перенесенной А-стрептококковой инфекции; б)
появление нового сердечного шума; в) наличие хореи; г) развитие сердечной
недостаточности. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а,б, в
2) а,б,в,г
3) а,б,г
4) а,б
118. К малым критериям острой ревматической лихорадки относится:
1) кардит
2) признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-эхо-КГ
3) доказательство недавно перенесенной стрептококковой инфекции
4) блокада ножек пучка Гиса на ЭКГ
119. Показанием к назначению НПВП при острой ревматической лихорадке
является:
1) полиартрит
2) хорея
3) кардит
4) формирование порока сердца
120. Вторичную профилактику ревматической лихорадки следует проводить:
1) круглогодично
2) весной и осенью
3) при возникновении острого стрептококкового тонзиллофарингита
4) все выше перечисленное справедливо
121. Причиной сочетанного митрального порока с преобладанием стеноза
может быть:
5) острая ревматическая лихорадка
6) инфекционный эндокардит
7) ревматоидный артрит
8) анкилозирующий спондилит
122.
Аускультативным признаком митрального стеноза левого
атриовентрикулярного отверстия является:
5) ослабление I тона на верхушке сердца
6) патологический III тон
7) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением
8) систолический шум на верхушке
123. Какие признаки характерны для пролапса митрального клапана?
5) систолический щелчок и поздний систолический шум на верхушке
6) ослабленный I тон на верхушке
7) мезодиастолический шум
8) щелчок открытия митрального клапана
124. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с
преобладанием стеноза является:
5) ослабление I и II тонов сердца
6) четвертый тон
7) систолический и протодиастолический шум на аорте
8) все перечисленное
125.
Больной
62 лет с аортальным стенозом, с клиникой
левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: грубый
систолический шум с эпицентром на верхушке. Наиболее вероятный
предварительный диагноз:
5) кальцинированный аортальный стеноз
6) врожденный аортальный стеноз
7) атеросклероз аорты
8) ревматический аортальный стеноз
126. Курение повышает риск развития ревматоидного артрита в
следующих случаях:
1) у текущих курильщиков
2) после прекращения курения
3) при наличии генетической предрасположенности к развитию РА
4) все перечисленное
127. Какие факторы могут снизить риск развития ревматоидного
артрита?
1) употребление рыбы
2) умеренное употребление алкоголя
3) физическая активность
4) все вышеперечисленные
128.Обнаружение повышеннго титра антител к циклическому
цитрулинированному пептиду (АЦЦП) имеет следующее значение:
1) является диагностическим маркером РА при наличии клинических
симптомов этого заболевания
2) указывает на возможность быстрого развития рентгенологических
изменений суставов
3) указывает на высокий риск развития РА при наличии артралгии
4) все вышеперечисленное верно
129. Вероятность ревматоидного артрита увеличивается при наличии
следующих Классификационных критериях критерии ревматоидного
артрита (ACR/EULAR 2010):
1) синовит коленных суставов
2) АЦЦП>3 верхних границ нормы
3) нормальный С-реактивный белок
4) длительность артрита <6 недель
130. Критерии, позволяющие заподозрить ранний ревматоидный артрит,
включают:
1) утренняя скованность >30 мин.
2) артралгии
3) миалгии
4) повышение СОЭ
131.
У пациента с воспалительным артритом в оценке активности
наибольшее значение имеет:
1) число воспаленных и болезненных суставов
2) выраженность боли
3) общее самочувствие
4) наличие деформации суставов
132. Для РА нехарактерно, если:
1) имеется артрит дистальных межфаланговых суставов кистей
2) имеется ахиллобурсит
3) имеется сакроилеит
4) все перечисленное верно
133. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность
менее 30 мин; б) симметричность поражения суставов; в) поражение I
плюсне-фалангового сустава; г) выраженная гиперемия в области
суставов; д) боли в суставах в ранние утренние часы. Выберите
правильную комбинацию ответов:
5) а,б
6) б, д
7) в, г
8) а, б, д
134. Отметьте наиболее характерные проявления ревматоидного
легкого: а)
кровохарканье; б) увеличение внутригрудных
лимфатических узлов; в) интерстициальное поражение легких; г)
воспалительная инфильтрация легочной ткани; д) очаговые тени по
периферии легких. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а,б
6) в,д
7) а, б, в
8) в, г, д
135. Лабораторными признаками активности болезни Стилла являются:
а) увеличение СРБ; б) повышение СОЭ; г) лейкоцитоз; д) наличие
ревматоидного фактора в крови. Выберите правильную комбинацию
ответов:
5) а, б
6) б, в
7) в, г
8) а, б, г
136.Появление белка в моче у больного РА может быть связано с:
5) амилоидозом
6) васкулитом
7) лекарственным поражением почек
8) все перечисленное верно
137. К специфическим факторам кардиоваскулярного риска у пациентов с
ревматоидным артритом относятся:
1) длительность заболевания >10 лет
2) РФ + и/или АЦЦП +
3)Наличие внесуставных проявлений РА
4) все выше перечисленные
138. Какие признаки характерны для синдрома Фелти: а) полиартрит; б)
спленомегалия; в) лейкопения; г) лимфоцитопения; д) гиперпигментация
кожи нижних конечностей
1) а,в
2) б,в
3) а, б, в,д
4)а,б,г
139. Когда рекомендуется добавить плаквенил к метотрексату при
ревматоидном артрите?
1) при недостаточной эффективности метотрексата
2) при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях
3) при сопутствующем сахарном диабете
4) во всех выше указанных случаях
140. Когда ниеобходимо отменить метотрексат?
1) при повышении АЛТ> 3 норм
2) при ОРВИ
3) при развитии сердечно-сосудистого заболевания
4) при появлении тошноты при приеме препарата
141. Какова тактика лечения метотрексатом при планируемом оперативном
вмешательстве?
1) продолжать прием препарата в обычном режиме
2) уменьшить дозу
3) отменить до заживления послеоперационной раны
4) приостановить прием на одну неделю до и после операции, затем продолжить в
обычном режиме
142. Какие симптомы характерны для болезни Стилла у взрослых:
а) лихорадка; б) полиартрит; в) боли в горле; г) спленомегалия; д)
лимфаденопатия:
1) а,б,д
2) а,г,д
3) а,б,в,г, д
4) а,б,д
143. Какие признаки не характерны для остеоартроза? а) механические
боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г)
припухлость суставов; д) поражение суставов запястья. Выберите
правильную комбинацию ответов:
5) а, б
6) б, в
7) в, д
8) а, б, в
144. Поражение каких суставов характерно для эрозивного остеоартрита
кистей?
5) проксимальных межфаланговых суставов
6) дистальных межфаланговых суставов
7) запястно-пястного сустава I пальца
8) всех выше перечисленных
145. Какие рентгенологические изменения не характерны для остеоартрита?
5) сужение суставной щели
6) субхондральный склероз
7) остеофитоз
8) анкилоз
146. Что из нижеперечисленного характерно для первичного остеоартрита?
а) развитие в возрасте <45 лет; б) более частая встречаемость у женщин; в)
связь с ожирением; г) занятия спортом в анамнезе; д) наличие переломов в
анамнезе. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) б, в
6) в, г
7) а, б, в
8) б, в, г
147. Ожирение является фактором риска развития остеоартрита следующих
суставов:
5) коленных
6) суставов кистей
7) тазобедренных
8) всех выше перечисленных
148. Выберите оптимальный препарат для лечения пациента
остеоартритом с перфоративной язвой в анамнезе:
1) нимесулид
2) мелоксикам
3) эторикоксиб
4) парацетамол
149. Какие препараты можно назначить пациенту с остеоартритом и
недавно перенесенным инфарктом миокарда: а) диклофенак; б)
ибупрофен; в) напроксен; г) парацетамол; д) хондроитина сульфат; е)
стронция ренелат
1) в, д,е
2) д,е,
3) г,д
4) в,г
150. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного
артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б)
асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) ахиллобурсит;
г) двухсторонний сакроилиит; д) симметричный артрит суставов
нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б
6) б, в
7) в, г
8) а, б, в
151. Поражение, каких суставов наиболее характерно для реактивного
артрита? а) лучезапястные; б) голеностопные; в) плюснефаланговые; г)
локтевые; д) илиосакральные. Выберите правильную комбинацию
ответов:
5) а, б
6) б, в,д
7) в, г
8) а, б, в
152. Отметьте признаки болезни Рейтера: а) симметричное поражение
суставов; б) передний увеит; в) кератодермия; г) односторонний
сакроилиит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите
правильную комбинацию ответов:
5) а, б
6) б, в,г
7) а, б, в
8) в, г, д
153. Что является предиктором развития сакроилиита при болезни
Рейтера? В каких случаях Поражение каких суставов характерно
Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а)
ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в
соскобе из уретры; г) лейкоцитурия; д) анемия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
5) наличие хламидийной инфекции
6) наличие уреаплазменной инфекции
7) наличие йерсиниозной инфекции
8) наличие HLA-B27
154. Назовите наиболее средства для лечения реактивного артрита:
а)диклофенак; б) доксициклин; в) азитромицин; г) пенициллин; д)
сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов:
6) а, б
7) б, в
8) в, г
9) а, б, в
155. Для воспалительной боли в спине не характерны: а) утренняя
скованность; б) ночной характер; в) усиление при физических
упражнениях; г) ограничение движений во фронтальной и сагиттальной
плоскости.
1) утреняя скованность
2) ночной характер
3) усиление при физической нагрузке
4) положительная проба Томайера
156. К рентгенологическим признакам анкилозирующего спондилита
относятся: а) субхондральный остеосклероз; б) суставная щель
неровномерная с участками сужения и расширения; в) эрозии; г)
костный анкилоз суставов; д) остеофиты.
1) а,б,
2) в,г
3) а,б,в,г
4) а,в,г,д
157. Для поздней стадии анкилозирующего спондилита характерно: а)
двухсторонний сакроилеит по рентгенологическим данным II стадии и
выше; б) односторонний сакроилеит по рентгенологическим данным III
стадии и выше; в) синдесмофиты в позвоночнике; г) боли в поясничном
отделе позвоночника воспалительного характера; д) утренняя
скованность в позвоночнике. Выберите правильную комбинацию
ответов:
5) а, в,г,д
6) б, в, г, д
3) б,в
4) а,б, в,г, д
158. Для развернутой стадии анкилозирующего спондилита характерно: а)
двухсторонний сакроилеит по рентгенологическим данным II стадии и
выше; б) односторонний сакроилеит по рентгенологическим данным III
стадии и выше; в) синдесмофиты в позвоночнике; г) боли в поясничном
отделе позвоночника воспалительного характера; д) утренняя
скованность в позвоночнике. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, г,д
2) а,в,г,д
3) а,б, в, г,д
4) а,б, г, д
159.
Классификационные критерии ASAS для аксиального
спондилоартрита включают:
1) сакроилеит по данным МРТ
2) сакроилеит по рентгенологическим данным
3) воспалительную боль в спине
4) все выше перечисленное
160.
Аксиальный спондилоартрит развивается при следующих
заболеваниях: а) анкилозирующий спондилит, б) болезнь Крона; в)
неспецифический яхвенный колит; г) псориаз; д) спондилоартроз. Выберите
правильную комбинацию ответов:
5) а, б
6) б, в
7) а,б,в,г,д
8) а,б,в,г
161. Какие нарушения ритма характерны для анкилозирующего спондилита?
1) развитие атриовентрикулярной блокады
2) развитие сино-атриальной блокады
7) экстрасистолия
8) фибрилляция предсердий
162. Ранняя стадия анкилозирующего спондилита характеризуется: а) болями в
нижней части спины, уменьшающимися после физической нагрузки, но
сохраняющимися в покое; б) болями в нижней части спины, усиливающимися
после физической нагрузки; в) рентгенологическими изменениями илео-
сакральных сочленений; г) МРТ- признаками сакроилеита. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а,б
2) а,б,в
3) а,б,в,г
4) а,г
163. Поражение каких суставов наиболее характерно для псориатического
артрита:
1) дистальных межфаланговых
2) поражение суставов запястья
3) двухсторонний сакроилиит
4) поражение I плюсне-фалангового сустава
164.Для воспалительной боли в спине характерно начало в возрасте:
1) до 25 лет
2) до 30 лет
3) до 40 лет
4)в любом возрасте
165.К какой группе препаратов относится Апремиласт:
1) относится к ингибиторам фосфодиэстеразы4
2) показан к применению у больных псориазом и псориатическим артритом
3) применяется при неэффективности стандартной базисной терапии
псориатического артрита
4) все выше перечисленное
166. Дифференциально-диагностическим признаком, отличающим
псориатический артрит от ревматоидного артрита является:
1) поражение пястно-фаланговых суставов
2) поражение суставов запястья
3) полиартрит
4) ассиметричный характер поражения суставов
167. Поражение каких органов наиболее типично для подагры?
1) сердце
5) легкие
6) печень
7) почки
168.Какие препараты относятся к ингибиторам ксантиоксидазы:
а)аллопуринол; б) фебуксостат; в) пробенецид; г) колхицин. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а,б
2) б,в
3) а,б,в
4) а,б,в,г
169.Показание для назначения аллопуринола является: а) повторные
атаки подагрического артрита; б) наличие мочекаменной болезни у
больного с подагрой; в)тофусная подагра; г) хроническая болезнь почек
2 стадии и выше у пациента с подагрой; д) бессимптомная
гиперурикемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,б,в,
2) б,в,г
3) а,б,в,г,дг
4)а,б,в,г
170. Для суставного синдром при СКВ характерно: а) частое развитие
контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в)
преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается
упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или
артритов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) в, г, д
171. Какие системные заболевания соединительной ткани осложняются
нефротическим синдромом: а) СКВ; б) ревматоидный артрит; в)
дерматомиозит; г) микроскопический полиангиит; д) ССД. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, д
2) а, г, д
3) б, в
4) а, б, г, д
172. Какой показатель отражает активность аутоиммунного воспаления при
СКВ?
1) лейкоцитоз
2) повышение СРБ
3) снижение уровня комплемента
4) наличие антинуклеарных антител
173. Признаки, характерные для артропатии Жакку:
1) эрозивные изменения суставов
2) деформации пальцев по типу «шеи лебедяª
3) припухлость суставов
4) костные деформации
174. Показанием для назначения высоких доз кортикостероидов при СКВ
является:
1) люпус нефрит
2) люпус артрит
3) эритема
4) дискоидная волчанка
175. С чем связан высокий риск развития тромбоза при СКВ ?
1) с приемом плаквенила
2) с активностью воспаления
3) с применением глюкокортикоидов
4) с антифосфолипидным синдромом
176. Какой показатель наиболее тесно коррелирует с активностью люпус-нефрита?
1) СОЭ
2) С-реактивный белок
3) антитела к односпиральной ДНК
4) антитела к двухспиральной ДНК
177. У пациентки с СКВ обнаружено повышение активированного
парциального тромбопластинового времени. Какое дополнительное
исследование необходимо выполнить в этом случае?
1) С-реактивный белок
2) общий анализ крови
3) антинуклеарные антитела
4) антифосфолипидные антитела (β2-гликопротеин 1)
178. Ниаболее частыми причина смерти больных с СКВ являются: а)
полисерозит б) инфекционные осложнения; в) хроническая почечная
недостаточность; г) сердечно-сосудистые заболевания; д)онкологические
заболевания. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)а, б,в
2)а, б, в,г
3)а,б,в, г,д
4) б, в,г,д
179. Какой показатель может помочь в постановке диагноза склеродермии при
наличии впервые возникшего синдрома Рейно:
1) антинейтрофильные цитоплазматические антитела
2)СОЭ
3)С-реактивный белок
4)антинуклеарный фактор
180. Лимитированная склеродермия характеризуется: а) поражением кожи
проксимальнее локтей и коленей; б) дистальнее локтей и коленей; в)
поражением кожи туловища; г) поражением кожи лица; д) поражением кожи
шеи. Выберите правильную комбинацию ответов:
6)
а, г,д
7)
б, г,д
8)
а,в
9)
г, д
181. Диффузная склеродермия характеризуется: а) поражением кожи
проксимальнее локтей и коленей; б) дистальнее локтей и коленей; в)
поражением кожи туловища; г) поражением кожи лица; д) поражением кожи
шеи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а,в
2) а,в,д
3) а,б
4) а,б,в,г, д
182. Какой препарат предупреждает развитие острой почечной
недостаточности при ССД?
1) глюкокортикоиды
2) НПВП
3) ингибиторы АПФ
4) плаквенил
183. Патогномоничным признаком полимиозита следует считать: а) стойкую
шелушащуюся эритему над пястно-фаланговыми и проксимальными
межфаланговыми суставами; б) слабость мышц плечевого и тазового пояса; в)
слабость мышц шеи; г) дисфагию; д) дисфонию. Выберите правильную
комбинацию ответов:
5) а,б
6) б, в,г,д
7) б,г,д
8) б,в
184. Назовите иммунологический маркер дерматомиозита:
1) анти-Mi-2-антитела
2) антисинтетазные антитела
3) антинуклеарные антитела
4) С-реактивный белок
185. Паранеопластический синдром наиболее вероятен при дерматомиозите
при наличии следующих признаков:
1) анти-Jo-1 антитела
2) анти-Mi-2-антитела
3)антинуклеарные антитела
4) изъязвление кожи
186. Какое заболевание чаще всего встречается при перекрестных синдромах?
5) синдром Шегрена
6) ревматоидный артрит
7) СКВ
8) ССД
187. Риск какого заболевания наиболее высок при синдроме Шегрена?
1) лимфогранулематоз
2) неходжкинская В-клеточная лимфома
3) сахарный диабет
4)сердечно-сосудистые заболевания
188. Какой признак отличает ревматическую полимиалгию от ревматоидного
артрита?
1) отсутствие артритов суставов кистей
2) отсутствие ревматоидного фактора
3) повышение СОЭ
4) повышение С-реактивного белка
189. Какой должна быть суточная доза преднизолона при ревматической
полимиалгии ?
5)
5-10 мг
6)
15-20 мг
7)
20-30 мг
8)
40-60 мг
190. К васкулитам, ассоциированным с антинетрофильными антителами
относится:
1) гранулематоз Вегенера
2)узелковый полиартериит
3) неспецифический аортоартериит
4) геморрагический васкулит
191.С каким заболеванием чаще всего ассоциируется вирусный гепатит С?
1) криоглобулинемический васкулит
2)узелковый полиартериит
3) геморрагический васкулит
4) гипокомплементарный уртикарный васкулит
192. К осложнениям гигантоклеточного артериита относится?
1) слепота
2) инсульт
3) аневризма аорты
4) все выше перечисленное
193. При каких состояниях следует заподозрить гигантоклеточный
артериит?
1) мигрень
2) ревматическая полимиалгия
3) перемежающая хромота
4) алопеция
194. Для узелкового полиартериитахарактерен положительный тест на ?
1) антинуклеарные антитела
2) антинейтрофильные цитоплазматические антитела
3) австралийский антиген HBe-Ag
4) ревматоидный фактор
195. Легочно-ренальный синдром характерен для все заболеваний кроме:
1) СКВ
2) узелковый полиартериит
3) синдром Гудпасчера
4) гранулематоз Вегенера
196. Каков основной механизм патогенеза пурпуры Шенлейн-Геноха?
1) генетическая предрасположенность
2) антигенная мимикрия
3) иммунные комплексы, включающие IgА
4) нарушения Т-клеточного иммунитета
197. Какой препарат имеет наиболее высокую селективность к ЦОГ-2?
1) мелоксикам
2) нимесулид
3) целекоксиб
4) этерикоксиб
198. Одним из осложнением длительного применения бисфосфонатов
являются:
1) гипокальциемия
2) мочекаменная болезнь
3) подвертельные переломы
4) аллергические реакции
199. Какова длительность лечения бисфосфонатами?
1) не менее 1-2 лет
2)не менее 3-5 лет
3) не менее 10 лет
4) пожизненно
200. Препаратом, усиливающим костеобразование, является:
1) деносумаб
2) золедроновая кислота
3) терипаратид
4) альфа-кальцидол
|