|
|
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ГИА ОРДИНАТОРОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕОНАТОЛОГИЯ »
1.
Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с
профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в
следующие сроки:
1) в первые часы жизни
2) на 2 -3 сутки жизни
3) при выписке из родильного дома
4) в возрасте 1 мес. жизни
2. Показанием для перевода новорожденного ребенка из родильного дома в больницу
является:
1) инфекционное заболевание
2) тяжелая гипотрофия
3) подозрение на наследственную патологию
4) все перечисленное
3. Температура воздуха в палате для недоношенных детей должна поддерживаться в
пределах от и до
1) 20-25
2) 22-24
3) 20-22
4) 25-26
4.
Какой должна быть тактика в отношении здоровых новорожденных,
находившихся в контакте с больными детьми, при возникновении в роддоме
группового инфекционного заболевания?
1) перевести в обсервационное отделение
2) выписать домой после взятия посевов и сообщить в поликлинику
3) перевести в отделение патологии новорожденных
4) все ответы правильные
5. Отметьте, на какие три периода делится перинатальный период:
1) поздний антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный
2) антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный
3) ранний неонатальный, неонатальный, поздний неонатальный
4) антенатальный, неонатальный, интранатальный
5) поздний неонатальный, интранатальный, неонатальный
6.
Наиболее частыми осложнениями хронической фетоплацентарной
недостаточности со стороны плода являются:
1) хроническая гипоксия
2) задержка внутриутробного развития
3) угроза прерывания беременности
4) недоношенность
5) все перечисленное
7. Определение альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременной показано при:
1) сахарном диабете
2) гестозе
3) Rh-конфликте
4) подозрении на внутриутробную инфекцию
5) подозрение на пороки ЦНС
8. Причинами анасарки плода при ГБН по Rh-фактору являются:
1) усиленный гемолиз эритроцитов
2) нарушение фетоплацентарного кровообращения
3) сердечно-сосудистые нарушения со стороны плода
1
4) гипопротеинемия плода
5) все перечисленное
9. Для алкогольного синдрома плода характерно:
1) низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм
2) ВПС, глухота, гипотрофия
3) ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия
4) все ответы правильные
10. Гестационный диабет может привести к развитию у плода:
1) гипоплазии pancreas
2) гиперплазии pancreas
3) гиперплазии в-клеток островков Лангерганса при сохранной pancreas
4) гликогеноза
5) цирроза
11. Многоводие часто сочетается:
1) с изоиммунизацией плода
2) с пороками ЦНС
3) с атрезией тонкого кишечника
4) с внутриутробной инфекцией
5) верно все
12. Маловодие часто сочетается со всем, кроме:
1) с пороками мочевыделительной системы
2) с 2-х сторонней агенезией почек
3) с фетоплацентарной недостаточностью
4) с гестационным диабетом
13. ВПС плода часто сочетается с:
1) пороками ЦНС
2) хромосомными аномалиями
3) пороками руки, кисти
4) неиммунной водянкой плода
5) верно все
14. Наиболее высокая степень риска развития
интранатальной
асфиксии
встречается:
1) преждевременных родах
2) запоздалых родах
3) срочных родах
4) родах в ягодичном предлежании
5) родах в ножном предлежании
15. Наиболее частое повреждение при наложении акушерских щипцов:
1) центральный парез лицевого нерва
2) периферический парез лицевого нерва
3) перелом плеча
4) травма шейного отдела позвоночника
5) псевдобульбарный паралич
16. Характерным признаком кефалогематомы является:
1) флюктуация при пальпации
2) локализация над теменной костью
3) выраженная болезненность при пальпации
4) отчетливое отграничение по линии черепных швов
17. Шкала Даунс необходима для:
1) определения зрелости новорожденного
2) определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
2
4) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного и (или)
переношенного ребенка
5) все перечисленное
18. Самым частым вариантом поражения сердца у н/р, перенесших асфиксию в родах
является:
1) транзиторная ишемия миокарда
2) инфаркт миокарда
3) фиброэластоз
4) пароксизмальная тахикардия
19. Причиной выпадения петель пуповины может являться:
1) тазовое предлежание
2) поперечное положение плода
3) многоплодная беременность
4) многоводие
5) все перечисленное
20. Роды при многоплодной беременности часто осложняются:
1) преждевременным началом
2) патологическим предлежанием одного или обоих плодов
3) выпадением петель пуповины
4) преждевременной отслойкой плаценты
5) все перечисленное
21. Нормальная сердечная деятельность плода в родах характеризуется:
1) базальным ритмом 120-160 уд/мин
2) хорошей вариабельностью ритма
3) отсутствием изменений ритма во время сокращений матки, за исключением
акцеллераций
4) отсутствием децеллераций
5) все перечисленное
22. Когда следует пережать пуповину после рождения здорового доношенного
ребенка:
1) в течение первых 30 сек после рождения
2) через 1-3 минуты после рождения
3) через 3-5 минут после рождения
4) через 5-6 минут после рождения
23. Какой путь инфицирования плода чаще встречается в интранатальном периоде:
1) гематогенный
2) восходящий
3) нисходящий
4) смешанный
5) все перечисленное
24. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного
ребенка наиболее часто отмечается при его следующем варианте:
1) паренхиматозное кровоизлияние
2) субдуральное кровоизлияние
3) эпидуральное кровоизлияние
4) субарахноидальное кровоизлияние
5) внутрижелудочковое кровоизлияние
6) изолированное субэпендимальное кровоизлияние
25 Наиболее значимой в патогенезе внутрижелудочковых кровоизлияний
морфологической особенностью незрелого мозга является:
1) наличие герминативного матрикса
2) наличие перивентрикулярных венозных сплетений
3
3) незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов
4) избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях
5) повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений
26. Какие участки спинного мозга чаще всего повреждаются при родах в ягодичном
предлежании:
1) верхний и средний шейный
2) нижний шейный и верхний грудной
3) верхний грудной и средний грудной
4) нижний грудной и поясничный
5) поясничный и копчиковый
27. Какие участки спинного мозга чаще всего повреждаются при родах в головном
предлежании:
1) верхний и средний шейный
2) нижний шейный и верхний грудной
3) верхний грудной и средний грудной
4) нижний грудной и поясничный
5) поясничный и копчиковый
28. Какие акушерские манипуляции чаще всего вызывают родовые повреждения
спинного мозга и его корешков при ягодичном и ножном предлежании:
1) продольные и боковые тракции
2) тракции в сочетании с ротацией
3) сгибание и компрессия
4) ротации и компрессия
5) дистракция и компрессия
29. В первые часы после рождения для тяжелой травмы спинного мозга наиболее
характерны следующие проявления (выберите несколько ответов):
1) мертворожденность или ранняя неонатальная смерть
2) дыхательная недостаточность с гипотонией и адинамией в конечностях при
сохранности рефлекторной активности в области лица и конечностей
3) тяжелая дыхательная недостаточность
4) короткая шея
5) изолированный вялый парез нижних конечностей
6) изолированный вялый парез верхних конечностей
7) атоничный мочевой пузырь и анальный сфинктер
8) синдром Горнера
9) клонико-тонические судороги
10) гипотония, гипорефлексия, адинамия
30. При наличии у новорожденного изолированного паралича Эрба - Дюшена следует
думать об интранатальном повреждении:
1) корешков спинномозговых нервов
2) нервов плечевого сплетения
3) локтевого нерва
4) лучевого нерва
5) мозжечка
31. Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга повреждены
при наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
1) С1-С4
2) С5-С6
3) С7- Th1
4) Th2-Th7
5) L1-L5
4
32. Влажная уборка палат отделения новорожденных родильного дома должна
производиться:
1) 1 раз в день
2) 2 раза в день
3) 3-5 раз в день
4) 6-7 раз в день
33. Для проведения ремонта, дезинфекционных и санитарных мероприятий
отделения новорожденных в больницах должны закрываться:
1) 1 раз в год
2) 2 раза в год
3) ежеквартально
4) только по особым показаниям
34. Протеинурия у новорожденных считается патологической при увеличении
содержания белка в моче более:
1) 0,03 г/л
2) 0,33 г/л
3) 3,33 г/л
35. У доношенных новорожденных детей в канальцах почек происходит полная
реабсорбция:
1) аминокислот
2) низкомолекулярных белков
3) глюкозы
4) ионов натрия
36. Какие из перечисленных заболеваний органов мочевыводящей системы наиболее
часто встречаются в периоде новорожденности?
1) ОПН
2) гипоксическая нефропатия
3) инфекция МВП
4) метаболическая нефропатия
5) ВПР почек
37. В защите новорожденного ребенка от вирусных инфекций ведущую роль играет:
1) клеточный иммунитет
2) гуморальный иммунитет
3) местный иммунитет
4) неспецифические факторы защиты
38. Причиной абдоминального синдрома при ОРВИ у новорожденного ребенка
является:
1) неблагоприятный преморбидный фон
2) репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике
3) искусственное вскармливание
4) медикаментозная терапия
39. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей
является:
1) ларингит
2) ринит
3) бронхит
4) бронхиолит
40. В клинической картине герпетического гепатита у новорожденных помимо
желтухи чаще встречаются симптомы:
1) диарея
2) рвота
3) геморрагический синдром
5
4) анорексия
41. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни
новорожденного?
1) повышенный фибринолиз
2) тромбоцитопения
3) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
4) снижение протромбинового комплекса
42. Критериями физиологической желтухи новорожденного ребенка является все
ниже перечисленные, кроме:
1) появление после 36 ч жизни
2) максимум на 3-4 сутки жизни
3) угасание после 10 суток жизни
4) максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных
детей
5) относительная доля прямого билирубина не превышает 10%
6) почасовой прирост билирубина в первые 3 суток менее 3.4 мкмоль/л
43. У доношенного ребенка критериями конъюгационной гипербилирубинемии
являются все ниже перечисленные, кроме:
1) максимум после 4х суток жизни
2) угасание на 7 - 10 сутки жизни
3) появление после 36 часов жизни
4) максимальной концентрации билирубина в сыворотке крови более 256 мкмоль/л после 5
суток жизни
44. Показаниями к проведению ОЗПК у доношенного новорожденного ребенка могут
являться все ниже перечисленные, кроме:
1) клинических проявлений отечно
- анемической формы гемолитической болезни
новорожденного при рождении
2) снижения гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (периферической ниже 140
г/л) в первые 2 суток жизни
3) почасового прироста билирубина выше 6.8 мкмоль/л / час в первые 2 суток жизни
4) превышение относительного уровня прямого билирубина выше 10% от общего
5) превышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных выше 342
мкмоль/л
45. Какова потребность в жирах доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании:
1) 2-3 г/кг/сут
2) 4-6 г/кг/сут
3) 7-8 г/кг/сут
4) 12-14 г/кг/сут
46. Какова потребность в белках доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании:
1) 2- 2.5 г/кг/сут
2) 4-6 г/кг/сут
3) 7-8 г/кг/сут
4) 12-14 г/кг/сут
47. Какова потребность в углеводах доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании:
1) 2-2.5 г/кг/сут
2) 4-6 г/кг/сут
3) 7-8 г/кг/сут
4) 12-14 г/кг/сут
6
48. У новорожденных детей в ответ на охлаждение увеличение теплопродукции
происходит за счет повышенного выброса в кровь гормона
1) норадреналина
2) вазопрессина
3) кортизола
4) адреналина
49. Быстрое согревание охлажденного ребенка опасно, так как при этом у него могут
возникнуть нарушения в виде
1) ВЖК
2) периодического апноэ
3) судорог
50. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей
являются:
1) резкое возбуждение
2) появление симптомов угнетения
3) повышение мышечного тонуса
4) регидность затылочных мышц
51. Курение женщины во время беременности может привести к рождению ребенка:
1) недоношенного
2) с ассимметричным типом ЗВУР
3) с симметричным типом ЗВУР
4) с множественными стигмами дизэмбриогенеза
5) все ответы правильные
52. Группу высокого риска по развитию гипокальциемии составляют дети:
1) недоношенные
2) родившиеся в асфиксии
3) родившиеся от матерей с сахарным диабетом
4) дети с задержкой внутриутробного развития
5) все ответы правильные
53.
Дифференциальная
диагностика
между
различными
видами
гипербилирубинемий у недоношенных детей проводится на основании:
1) анамнестических данных
2) клиники
3) лабораторных исследований
4) совокупности всех данных
54. Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь при возникновении
гипертермиии у недоношенных детей с массой тела менее 2000 г:
1) сепсис
2) гнойный менингит
3) кишечная инфекция
4) пневмония
55. Наиболее частыми причинами развития внутриутробной гипотрофии у
недоношенных детей являются:
1) хромосомные аберрации
2) внутриутробные инфекции
3) плацентарная недостаточность
4) недостаточное питание матери
56. К проявлениям инфекционного токсикоза у недоношенных детей относится:
1) снижение активного сосания
2) гипотония и гиподинамия
3) серость кожных покровов
4) приступы апноэ
7
5) все перечисленное
57. В каком возрасте наиболее часто РДС у недоношенных осложняется развитием
пневмонии:
1) 1-2 день
2) 3-4 день
3) 5-6 день
4) 7-8 день
5) 9-10 день
58. Укажите наиболее точный способ расчета питания недоношенному ребенку:
1) объемный
2) калорийный
3) по формуле Шкариной
4) по формуле Зайцевой
59. Какие причины обусловливают трудности вскармливания недоношенных детей,
особенно в первые 2 недели жизни:
1) незрелость пищеварительной системы
2) незрелость нервной системы
3) сопутствующие заболевания
4) все ответы правильные
60. Какое число тромбоцитов у недоношенных детей позволяет думать о развитии
тромбоцитопении:
1) ниже 100 000
2) ниже 150 000
3) ниже 200 000
4) ниже 300 000
61. Для закрытия артериального протока показано введение:
1) рибоксина
2) компламина
3) циннаризина
4) педеи (ибупрофен)
5) курантила
62. Помимо устранения апноэ метилксантины вызывают у недоношенных детей
следующие эффекты, кроме:
1) увеличения числа дыханий в минуту (в зависимости от дозы)
2) ликвидируют альвеолярную гиповентиляцию
3) эффективно снижают легочную гипертензию
4) снижают концентрацию ионов водорода в крови
5) улучшают показатели газов крови
63. Частыми осложнениями у недоношенных детей, находившихся на ИВЛ, при
использовании 100 % кислорода, являются:
1) пневмония, сепсис
2) БЛД, ретродентальная фиброплазия
3) сепсис, БЛД
4) пневмония, ЯНЭК
64. Если у ребенка при рождении отсутствовало самостоятельное дыхание и ему
начато проведение ручной ИВЛ, первые
2-3 вдоха необходимо выполнить под
давлением:
1) 10-20 мм вод ст
2) 20-30
3) 30-40
4) 40-50
8
65. При проведении ручной ИВЛ через лицевую маску н/р в родзале зонд в желудок
необходимо ввести в том случае, если ИВЛ проводится более:
1) 1 мин
2) 2 мин
3) 3 мин
4) 4 мин
5) 5 мин
66. Прежде чем проверить чсс, ручную ИВЛ лицевой маской н/р в родзале следует
проводить в течение:
1) 30 -40сек
2) 30 сек
3) 40-50 сек
4) 1 мин
67. Непрямой массаж сердца н/р в родзале показан, если после ИВЛ кислородо-
воздушной смесью в течение 15-30сек чсс остается ниже:
1) 100
2) 80
3) 120
4) 60
5) 70
68. Если интубацию трахеи не удается завершить через
от момента введения
клинка ларингоскопа, необходимо прервать процедуру и провести масочную ИВЛ
1) 10 сек
2) 30 сек
3) 40 сек
4) 20 сек
5) 1 мин
69. Для проверки правильности положения эндотрахеальной трубки после
интубации трахеи необходимо провести аускультацию в следующих точках
(продолжить предложение):
1) во 2 межреберье слева и справа, эпигастрии
2) левая аксиллярная область, правая аксиллярная область, эпигастрий
3) произвольно
4) слушать не надо вообще, оцениваем по экскурсии грудной клетки
70. Дыхание в легких проводится с обеих сторон, однако лучше выслушивается
справа. Экскурсия грудной клетки снижена, экскурсии живота нет. Интубационная
трубка находится в:
1) левом бронхе
2) над бифуркацией трахеи
3) в желудке
4) правом бронхе
71 Введение лекарственных средств при реанимации н/р в родзале необходимо
начинать, если несмотря на ИВЛ и непрямой массаж сердца чсс остается ниже:
1)120
2) 140
3) 100
4) 80
5) 60
72 Меконий в околоплодных водах. После рождения - мышечная гипотония, апноэ,
ЧСС=80. Ваши действия.
1) санация ТБД, интубация трахеи
2) дать 100% кислород
9
3) тактильная стимуляция
4) вентиляция мешком и маской
73. Меконий из трахеи сразу после рождения следует отсасывать:
1) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстием, введенным в
эндотрахеальную трубку
2) эндотрахеальной трубкой соответствующего диаметра
3) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстием, введенным непосредственно
в трахею
4) катетером с концевым и 2 боковыми отверстиями, введенным непосредственно в трахею
74. Заподозрить трахеопищеводный свищ у н/р ребенка в первые дни жизни
позволяет:
1) наличие пенистых выделений изо рта
2) постоянное нарушение дыхания
3) напряжение брюшной стенки
4) все перечисленные симптомы
75. Гипервентиляция и гипокалиемия приводят к:
1) повышению нервно-рефлекторной возбудимости
2) снижению мозгового кровотока
3) снижению сопротивления легочных сосудов
4) всем перечисленным изменениям
76. Клонико-тонические судороги у н/р сопровождаются:
1) резким увеличением метаболизма глюкозы
2) повышением внутричерепного давления
3) повышением АД
4) увеличением потребности мозга в кислороде
5) всеми перечисленными признаками
77. При гиповолемическом шоке в стадии централизации кровообращения у н/р
могут оставаться постоянными:
1) АД
2) сердечный выброс
3) центральное венозное давление
4) все перечисленные показатели
78. Для БЛД характерны:
1) прогрессирующая эмфизема легких
2) снижение РаО2
3) респираторный ацидоз
4) гипотрофия правого сердца
5) все перечисленные признаки
79. О гиповолемии у н/р в первые минуты жизни свидетельствуют:
1) бледность кожных покровов
2) периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии
3) отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий
4) положительный симптом "белого пятна"
5) все ответы правильные
80. Введение ротового воздуховода при проведении масочного ИВЛ н/р в родзале
показано при:
1) двухсторонней атрезии хоан
2) атрезии пищевода
3) с-ме Пьера- Робина
4) диафрагмальной грыже
5) расщеплении губы и твердого неба
10
81. Укажите временные границы перинатального периода, используемые в
отечественной медицинской статистике:
1) с 22 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка
2) с 28 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка
3) с 28 недели внутриутробного развития до конца 1 суток внеутробной жизни плода
4) с 22 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни
плода
5) с 28 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни
плода
6) с 37 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни
плода
82. Под младенческой смертностью подразумевают:
1) число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 живорожденных
2) число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных
4) число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
6) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
83. Под неонатальной смертностью подразумевают:
1) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
2) число детей, умерших в возрасте 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
4) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток (27 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
6) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
84. Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:
1) число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
2) число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
4) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5) число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 живорожденных
6) число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 родившихся живыми и
мертвыми
85. Показатель (коэффициент) перинатальной смертности рассчитывают как:
1) отношение числа, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу
родившихся живыми за год; выражается в промилле
2) число детей, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу
родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле
3) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в
период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели
после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в
промилле
11
4) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в
период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели
после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
5) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 22 недель и в
период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели
после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в
промилле
6) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в
период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первых 24 часов
после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
86. Уровень ранней неонатальной смертности определяет:
1) количество недоношенных детей
2) количество переношенных детей
3) количество незрелых детей
4) количество детей "малых к сроку гестации"
87. Дальнейшее снижение перинатальной смертности при низком ее
уровне, в
основном зависит от качества работы:
1) родильного дома
2) отделения патологии новорожденных
3) женской консультации
4) отделения реанимации
88. Перинатальный центр должен обязательно иметь в своей структуре:
1) консультативно-диагностический блок
2) акушерский блок
3) педиатрический блок
4) все названные подразделения
89. Отметьте, на какие три периода делится перинатальный период:
1) поздний антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный
2) антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный
3) ранний неонатальный, неонатальный, поздний неонатальный
4) антенатальный, неонатальный, интранатальный
5) поздний неонатальный, интранатальный, неонатальный
90. Основными функциями плаценты являются:
1) трофическая
2) экскреторная
3) эндокринная
4) барьерная
5) все перечисленное
91. Количество околоплодных вод в конце физиологической беременности должно
быть:
1) 500-800мл
2) 900-1200мл
3) 1300-1600мл
4) 1700-2000мл
5) более 2000мл
92. Важной функцией околоплодных вод является:
1) трофическая
2) защита плода от механического воздействия
3) экскреторная
4) обеспечение периода раскрытия в родах
5) все перечисленное
93. При выявлении у беременной многоводия следует думать:
12
1) о внутриутробной гипоксии
2) о перенашивании
3) о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода
4) о гемолитической болезни плода
5) о внутриутробной инфекции
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1.
1,2,3
2.
1,4,5
3.
3,4,5
4.
2,3,5
94. Наиболее частой причиной перенашивания является:
1) острые инфекционные заболевания в период беременности
2) хронические экстрагенитальные заболевания
3) гинекологические заболевания
4) эндокринные нарушения в организме женщины
5) все перечисленное
95. Самым достоверным методом ранней диагностики нарушений маточно-
плацентарного кровотока являются:
1) аускультация сердцебиений плода
2) амниоскопия
3) кардиотокография
4) УЗ фетометрия
5) УЗ доплеррометрия
96. Оптимальные сроки для проведения скринингового УЗИ во 2-м триместре
беременности:
1) 14-16 нед
2) 16-18 нед
3) 18-20 нед
4) 20-24 нед
5) 24-28 нед
97. Кардиотокография (КТГ) - это:
1) непрерывная регистрация ЧСС плода
2) непрерывная регистрация сокращений матки
3) непрерывная одновременная регистрация сокращений матки и ЧСС плода
4) непрерывная регистрация внутриматочного давления
98.
Наиболее частыми осложнениями хронической фетоплацентарной
недостаточности со стороны плода являются:
1) хроническая гипоксия
2) задержка внутриутробного развития
3) угроза прерывания беременности
4) недоношенность
5) все перечисленное
99. Какой из перечисленных пороков сердца проявляется выраженным цианозом
сразу после рождения
1) ДМЖП
2) тетрада Фалло
3) транспозиция магистральных сосудов
4) ОАП
100. Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:
1) пороков развития плода
2) зрелости легких плода
13
3) многоводия
4) фетоплацентарной недостаточности
5) Rh-конфликта
101. При каком соотношении лецитин/сфингомиелин (Л/С) в околоплодных водах
риск развития респираторного дистресс-синдрома минимальный:
1) Л/С = 2:1
2) Л/С = 1,7:1-1,9:1
3) Л/С = 1,6:1-1,7:1
4) Л/С = 1,5:1
5) Л/С< 1,5:1
102. Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода:
1) партусистен
2) гинипрал
3) дексаметазон
4) изоптин
5) парлодел
103. Для алкогольного синдрома плода характерно:
1) низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм
2) ВПС, глухота, гипотрофия
3) ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия
4) все ответы правильные
104. Курение женщины во время беременности может привести к рождению ребенка:
1) недоношенного
2) с ассимметричным типом ЗВУР
3) с симметричным типом ЗВУР
4) с множественными стигмами дизэмбриогенеза
5) все ответы правильные
105. У ребенка, родившегося от матери употребляющей наркотики, имеется высокий
риск развития:
1) задержки внутриутробного развития (ЗВУР)
2) синдрома отмены
3) задержки созревания костной системы
4) все перечисленное
106.Гестационный диабет может привести к развитию у плода:
1) гипоплазии pancreas
2) гиперплазии pancreas
3) гиперплазии в-клеток островков Лангерганса при сохранной pancreas
4) гликогеноза
5) цирроза
107. Многоводие часто сочетается:
1) с изоимунизацией плода
2) с пороками ЦНС
3) с атрезией тонкого кишечника
4) с внутриутробной инфекцией
5) верно все
108. К факторам риска развития задержки внутриутробного развития (ЗВУР) плода
относятся:
1) резус сенсибилизация
2) гестоз
3) многоплодная беременность
4) экстрагенитальная патология
5) верно все
14
109.
Наиболее часто встречающимися осложнениями при
переношенной
беременности являются:
1 интранатальная гипоксия плода
2 родовая травма
3 синдром аспирации меконием
4 респираторный дистресс синдром
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) верно 1,2,3
2) верно 1,3,4
3) верно 2,4,1
110. Для фето-фетального трансфузионного синдрома характерно:
1 различие в массе близнецов более 25%
2 различия в массе нет
3 различные количества околоплодных вод
4 наличие только плодов-доноров
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) верно 1,2
2) верно 1,3
3) верно 2.4
4) верно 4,1
111. К патологическим показателям кардиотокограммы относят:
1 базальный ритм < 100 уд/мин
2 отсутствие акцелераций
3 длительные, поздние децеллерации
4 децеллерации отсутствуют
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) верно 1,2,3
2) верно 1,3,4
3) верно 2,4,3
4) верно 1,2,4
112. С какой целью вводятся глюкокортикоиды при преждевременных родах:
1) снижения сократительной деятельности матки
2) стимуляции сократительной деятельности матки
3) предупреждения преждевременного излития околоплодных вод
4) профилактики ДН новорожденного
5) все ответы правильные
113. Какие из перечисленных заболеваний органов мочевыводящей системы
наиболее часто встречаются в периоде новорожденности?
1) ОПН
2) гипоксическая нефропатия
3) инфекция МВП
4) метаболическая нефропатия
5) ВПР почек
114. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности
у новорожденных являются:
1) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
2) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
3) повышение уровня мочевины и калия в сыворотке крови
4) повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови
115. Можно ли на основании клинической картины поставить точный диагноз ВУИ с
указанием этиологического фактора
15
1) можно всегда
2) нельзя никогда
3) можно лишь в отдельных случаях
116. Наличие у новорожденного ребенка задержки внутриутробного развития,
гепатоспленомегалии, желтухи, кожной экзантемы, нарушений функции сердечно -
сосудистой системы и ЦНС, геморрагического синдрома, анемии, тромбоцитопении,
изменений структуры головного мозга при нейросонографии позволяет:
1) поставить диагноз ЦМВ инфекции
2) поставить диагноз сепсиса
3) поставить диагноз токсоплазмоза
4) заподозрить диагноз ВУИ и провести дополнительное обследование для идентификации
возбудителя
117. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе ЦМВ инфекцию
необходимо дифференцировать:
1) с сепсисом
2) с деструктивной пневмонией
3) с пневмонией грам "-" этиологии
4) с муковисцидозом
118. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей
является:
1) ларингит
2) ринит
3) бронхит
4) бронхиолит
119. Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
1) сразу после рождения
2) на 2й день жизни
3) к 3- 5 дню жизни
4) на 2й неделе жизни
120. Критериями физиологической желтухи новорожденного ребенка являются все
ниже перечисленные, кроме:
1) появление после 36 ч жизни
2) максимум на 3-4 сутки жизни
3) угасание после 10 суток жизни
4) максимальное значение общего билирубина не превышает 205
мкмоль/л у доношенных детей
5) относительная доля прямого билирубина не превышает 10%
6) почасовой прирост билирубина в первые 3 суток менее 3.4 мкмоль/л
121. У доношенного ребенка критериями конъюгационной гипербилирубинемии
являются все ниже перечисленные, кроме:
1) максимум после 4х суток жизни
2) угасание на 7 - 10 сутки жизни
3) появление после 36 часов жизни
4) максимальной концентрации билирубина в сыворотке крови более 256 мкмоль/л после 5
суток жизни
122. Какие иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, обеспечивают
местный иммунитет кишечника у новорожденных детей:
1) IgM
2) IgG
3) IgA
4) IgE
16
123. Наиболее частыми причинами развития внутриутробной гипотрофии у
недоношенных детей являются:
1) хромосомные аберрации
2) внутриутробные инфекции
3) плацентарная недостаточность
4) недостаточное питание матери
124. Укажите наиболее точный способ расчета питания недоношенному ребенку:
1) объемный
2) калорийный
3) по формуле Шкариной
4) по формуле Зайцевой
125. Какие причины обусловливают трудности вскармливания недоношенных детей,
особенно в первые 2 недели жизни:
1) незрелость пищеварительной системы
2) незрелость нервной системы
3) сопутствующие заболевания
4) все ответы правильные
126. Какое число тромбоцитов у недоношенных детей позволяет думать о развитии
тромбоцитопении:
1) ниже 100 000
2) ниже 150 000
3) ниже 200 000
4) ниже 300 000
127. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей
являются:
1) резкое возбуждение
2) появление симптомов угнетения
3) повышение мышечного тонуса
4) регидность затылочных мышц
128. Ведущим этиологическим фактором геморрагической болезни у новорожденных
детей является:
1) транзиторная недостаточность витамин К- зависимых факторов свертывания крови
2) поражение печени различного генеза
3) тромбоцитопении
4) наследственный дефицит отдельных факторов свертывания крови
129. При переводе недоношенных детей на поддерживающий режим вентиляции для
стимуляции дыхательного центра используют:
1) дексаметазон
2) циннаризин
3) кавинтон
4) кофеин
5) вибрамицин
130. Состояние новорожденного при проведении реанимационных мероприятий в
родильном зале оценивается по трем следующим показателям:
1) числа дыханий, числа сердечных сокращений, цвета кожи
2) крика, числа дыханий, цвета кожи
3) цвета кожи, произвольных движений, рефлексов
4) числа дыханий, рефлексов, цвета кожи
131. Ручную ИВЛ н/р в родзале следует проводить с частотой:
1) 30-40 дых/мин
2) 60-70
3) 40-60
17
4) 60-80
132. Замер глубины введения желудочного зонда осуществляется по следующим трем
точкам:
1) височная кость, переносица, мечевидный отросток
2) мочка уха, яремная впадина, нижняя треть грудной клетки
3) мочка уха, переносица, мечевидный отросток
4) переносица, мечевидный отросток
133. При проведении непрямого массажа сердца н/р сжатие грудины необходимо
осуществлять:
1) над мечевидным отростком
2) в нижней трети грудины
3) в средней трети грудины
134. Для проверки правильности положения эндотрахеальной трубки после
интубации трахеи необходимо провести аускультацию в следующих точках:
1) во 2 межреберье слева и справа, эпигастрии
2) левая аксиллярная область, правая аксиллярная область, эпигастрий
3) произвольно
4) слушать не надо вообще, оцениваем по экскурии грудной клетки
135. Дыхание в легких проводится с обеих сторон, однако лучше выслушивается
справа. Экскурсия грудной клетки снижена, экскурсии живота нет. Интубационная
трубка находится в:
1) левом бронхе
2) над бифуркацией трахеи
3) в желудке
4) правом бронхе
136. Концентрация раствора адреналина, используемого при реанимации н/р в
родзале составляет:
1) 1: 100
2) 1:1000
3) 1:10
4) 1: 10000
5) 1: 100000
137. При реанимации новорожденных адреналин вводится в дозе:
1) 1-2мл/кг
2) 0,5-1мл/кг
3) 0,1-0,3 мл/кг
4) 0,3-0,5 мл/кг
138. Меконий из трахеи сразу после рождения следует отсасывать:
1) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстием, введенным в
эндотрахеальную трубку
2) эндотрахеальной трубкой соответствующего диаметра
3) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстием, введенным непосредственно
в трахею
4) катетером с концевым и 2 боковыми отверстиями, введенным непосредственно в трахею
139. Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна для:
1) коарктации аорты
2) аномального легочного дренажа легочных вен
3) ДМЖП
4) тетрады Фалло
5) всех перечисленных пороков
140. Задержка жидкости в организме у детей с РДС связана с:
1) повышенной секрецией антидиуретического гормона
18
2) повышенной проницаемости капилляров
3) наличием функционирующего артериального протока с большим сбросом крови слева
направо
4) всеми перечисленными факторами
141. Для БЛД характерны
1) прогрессирующая эмфизема легких
2) снижение РаО2
3) респираторный ацидоз
4) гипотрофия правого сердца
5) все перечисленные признаки
142. Наиболее эффективное мочегонное средство, применяемое в комплексе лечения
БЛД
1) лазикс
2) верошпирон
3) гипотиазид
4) диакарб
5) урегит (этакриновая кислота)
143. При назначении допмина в дозе
2-5 мкг/кг в мин наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей
1) увеличение диуреза
2) тахикардия
3) артериальная гипертензия
4) гипергликемия
5) тахипноэ
144. При проведении парентерального питания через периферические вены
раствором глюкозы можно использовать максимально концентрацию
1) 5%р-р
2) 10%
3) 12,5%
4) 20%
5) 40%
145. Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется симптомами, кроме:
1) живот ладьевидной формы
2) на стороне патологии дыхание не проводится
3) средостение смещено в больную сторону
4) сердечные тоны смещены в здоровую сторону
5) на стороне поражения перкуторно коробочный звук
146. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни
новорожденного?
1) повышенный фибринолиз
2) тромбоцитопения
3) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
4) снижение протромбинового комплекса
147. О гиповолемии у новорожденного в первые минуты жизни свидетельствуют:
1) бледность кожных покровов
2) периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии
3) отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий
4) положительный симптом "белого пятна"
5) все ответы правильные
148. Характерным признаком кефалогематомы является:
1) флюктуация при пальпации
2) локализация над теменной костью
19
3) выраженная болезненность при пальпации
4) отчетливое отграничение по линии черепных швов
149. Какой должны быть врачебная тактика ведения детей с неосложненной
кефалогематомой:
1) провести гемотрансфузию
2) выполнить пункцию кефалогематомы, аспирировать содержимое и ввести антибиотики
3) назначить гемостатические препараты
4) динамическое наблюдение
5) выполнить рентгенографическое исследование
150. Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга
повреждены при наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
1) С1-С4
2) С5-С6
3) С7- Th1
4) Th2-Th7
5) L1-L5
151. При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы
плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
1) C1-C5
2) C5-C6
3) C7-Th1
4) C5-Th1
5) Th2-Th6
152. Синдром Горнера является следствием поражения:
1) продолговатого мозга
2) шейного отдела спинного мозга
3) плечевого сплетения
4) шейного отдела симпатического ствола
5) лицевого нерва
6) теменной доли головного мозга
153. Новорожденному проводилась вентиляция мешком и маской в течение 30
секунд. ЧСС 55. Ваши действия?
1) интубация трахеи
2) непрямой массаж сердца параллельно с вентиляцией
3) только непрямой массаж сердца
4) ввести адреналин
154. Шкала Сильвермана необходима для:
1) определения зрелости новорожденного
2) определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
4) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка
5) все перечисленное
155. Шкала Даунс необходима для:
1) определения зрелости новорожденного
2) определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
4) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного и (или)
переношенного ребенка
5) все перечисленное
156. Большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными
кислотами в копрограмме обнаруживается при:
1) лактазной недостаточности
20
2) муковисцедозе
3) экссудативной энтеропатии
4) все ответы правильные
157. Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для:
1) сальмонеллеза
2) стафилококковой инфекции
3) клостридиоза
4) ротавирусной инфекции
158. Этиология сепсиса может быть:
1) вирусно- бактериальной
2) исключительно бактериальной
3) вирусной
4) грибковой
159. Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных
является:
1) пемфигус
2) везикулопустулез
3) болезнь Риттера
4) псевдофурункулез
160. При галактоземии не поражается:
1) ЦНС
2) хрусталик глаза
3) бронхо - легочная система
4) печень
161. Укажите временные границы перинатального периода, используемые в
отечественной медицинской статистике:
1) с 22 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка
2) с 28 недели внутриутробного развития до момента рождения ребенка
3) с 28 недели внутриутробного развития до конца 1 суток внеутробной жизни плода
4) с 22 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни
плода
5) с 28 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни
плода
6) с 37 недели внутриутробного развития до конца первой недели внеутробной жизни
плода
162. Под младенческой смертностью подразумевают:
1) число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 живорожденных
2) число детей, умерших в возрасте до 2 лет из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных
4) число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
6) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
163. Под неонатальной смертностью подразумевают:
1) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца из 1000 живорожденных
2) число детей, умерших в возрасте 1 месяца из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток(27 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
4) число детей, умерших в течение первых полных 28 суток(27 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток(6 дней 23 часа 59 минут) жизни
из 1000 живорожденных
21
6) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток(6 дней 23 часа 59 минут) жизни
из 1000 родившихся живыми и мертвыми
164. Под ранней неонатальной смертностью подразумевают:
1) число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
2) число детей, умерших в течение первых полных 10 суток (9 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
3) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 живорожденных
4) число детей, умерших в течение первых полных 7 суток (6 дней 23 часа 59 минут)
жизни из 1000 родившихся живыми и мертвыми
5) число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 живорожденных
6) число детей, умерших в течение первых 24 часов жизни из 1000 родившихся живыми
имертвыми
165. Показатель (коэффициент) перинатальной смертности рассчитывают как:
1) отношение числа, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу
родившихся живыми за год; выражается в промилле
2) число детей, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу
родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле
3) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в
период родов, а так же случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели
после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в
промилле
4) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в
период родов, а так же случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели
после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
5) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 22 недель и в
период родов, а так же случаев смерти новорожденного ребенка в течение первой недели
после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в
промилле
6) отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 недель и в
период родов, а тка же случаев смерти новорожденного ребенка в течение первых 24 часов
после родов к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле
166. Уровень ранней неонатальной смертности определяет:
1) количество недоношенных детей
2) количество переношенных детей
3) количество незрелых детей
4) количество детей "малых к сроку гестации"
167.Дальнейшее снижение перинатальной смертности при низком ее уровне, в
основном зависит от качества работы:
1) родильного дома
2) отделения патологии новорожденных
3) женской консультации
4) отделения реанемации
168. Перинатальный центр должен обязательно иметь в своей структуре:
1) консультативно-диагностический блок
2) акушерский блок
3) педиатрический блок
4) все названные подразделения
169. Отметьте, на какие три периода делится перинатальный период:
1) поздний антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный
2) антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный,
22
3) ранний неонатальный, неонатальный, поздний неонатальный
4) антенатальный неонатальный, интранатальный
5) поздний неонатальный, интранатальный, неонатальный
170.Основными функциями плаценты являются:
1) трофическая
2) экскреторная
3) эндокринная
4) барьерная
5) все перечисленное
171. Количество околоплодных вод в конце физиологической беременности должно
быть:
1) 500-800мл
2) 900-1200мл
3) 1300-1600мл
4) 1700-2000мл
5) более 2000мл
172. Важной функцией околоплодных вод является:
1) трофическая
2) защита плода от механического воздействия
3) экскреторная
4) обеспечение периода раскрытия в родах
5) все перечисленное
173. При выявлении у беременной многоводия следует думать::
1) о внутриутробной гипоксии
2) о перенашивании
3) о пороках развития ЖКТ и ЦНС плода
4) о гемолитической болезни плода
5) о внутриутробной инфекции
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1.
1,2,3
2.
1,4,5
3.
3,4,5
4.
2,3,5
174. Наиболее частой причиной перенашивания является:
1) острые инфекционные заболевания в период беременности
2) хронические экстрагенитальные заболевания
3) гинекологические заболевания
4) эндокринные нарушения в организме женщины
5) все перечисленное
175. Самым достоверным методом ранней диагностики нарушений
маточно-
плацентарного кровотока являются:
1) аускультация сердцебиений плода
2) амниоскопия
3) кардиотокография
4) УЗ фетометрия
5) УЗ доплеррометрия
176. Оптимальные сроки для проведения скринингового УЗИ во 2-м триместре
беременности:
1) 14-16 нед
2) 16-18 нед
3) 18-20 нед
4) 20-24 нед
23
5) 24-28 нед
177. Кардиотокография (КТГ) - это:
1) непрерывная регистрация ЧСС плода
2) непрерывная регистрация сокращений матки
3) непрерывная одновременная регистрация сокращений матки и ЧСС плода
4) непрерывная регистрация внутриматочного давления
178.
Наиболее частыми осложнениями хронической фетоплацентарной
недостаточности со стороны плода являются:
1) хроническая гипоксия
2) задержка внутриутробного развития
3) угроза прерывания беременности
4) недоношенность
5) все перечисленное
179. Какой из перечисленных пороков сердца проявляется выраженным цианозом
сразу после рождения
1) ДМЖП
2) тетрада Фалло
3) транспозиция магистральных сосудов
4) ОАП
180. Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:
1) пороков развития плода
2) зрелости легких плода
3) многоводия
4) фетоплацентарной недостаточности
5) Rh-конфликта
181. При каком соотношении лецитин/сфингомиелин (Л/С) в околоплодных водах
риск развития респираторного дистресс-синдрома минимальный:
1) Л/С = 2:1
2) Л/С = 1,7:1-1,9:1
3) Л/С = 1,6:1-1,7:1
4) Л/С = 1,5:1
5) Л/С< 1,5:1
182. Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода:
1) партусистен
2) гинипрал
3) дексаметазон
4) изоптин
5) парлодел
183. Для алкогольного синдрома плода характерно:
1) низкий рост и вес при рождении, черепно-лицевой дизморфизм
2) ВПС, глухота, гипотрофия
3) ВПС, синдром каудальной регрессии, полидактилия
4) все ответы правильные
184. Курение женщины во время беременности может привести к рождению ребенка:
1) недоношенного
2) с ассимметричным типом ЗВУР
3) с симметричным типом ЗВУР
4) с множественными стигмами дизэмбриогенеза
5) все ответы правильные
185. У ребенка, родившегося от матери, употребляющей наркотики. имеется высокий
риск развития:
1) задержки внутриутробного развития (ЗВУР)
24
2) синдрома отмены
3) задержки созревания костной системы
4) все перечисленное
186.Гестационный диабет может привести к развитию у плода:
1) гипоплазии pancreas
2) гиперплазии pancreas
3) гиперплазии в-клеток островков Лангерганса при сохранной pancreas
4) гликогеноза
5) цирроза
187. Многоводие часто сочетается:
1) с изоимунизацией плода
2) с пороками ЦНС
3) с атрезией тонкого кишечника
4) с внутриутробной инфекцией
5) верно все
188. К факторам риска развития задержки внутриутробного развития (ЗВУР) плода
относятся:
1) резус сенсибилизация
2) гестоз
3) многоплодная беременность
4) экстрагенитальная патология
5) верно все
189.
Наиболее часто встречающимися осложнениями при
переношенной
беременности являются:
1 интранатальная гипоксия плода
2 родовая травма
3 синдром аспирации меконием
4 респираторный дистресс синдром
Выберите один из 3 вариантов ответа:
1) верно 1,2,3
2) верно 1,3,4
3) верно 2,4,1
190. Для фето-фетального трансфузионного синдрома характерно:
1 различие в массе близнецов более 25%
2 различия в массе нет
3 различные количества околоплодных вод
4 наличие только плодов-доноров
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) верно 1,2
2) верно 1,3
3) верно 2.4
4) верно 4,1
191. К патологическим показателям кардиотокограммы относят:
1 базальный ритм < 100 уд/мин
2 отсутствие акцелераций
3 длительные, поздние децеллерации
4 децеллерации отсутствуют
Выберите один из 4 вариантов ответа:
1) верно 1,2,3
2) верно 1,3,4
3) верно 2,4,3
4) верно 1,2,4
25
192. С какой целью вводятся глюкокортикоиды при преждевременных родах:
1) снижения сократительной деятельности матки
2) стимуляции сократительной деятельности матки
3) предупреждения преждевременного излития околоплодных вод
4) профилактики ДН новорожденного
5) все ответы правильные
193. Какие из перечисленных заболеваний органов мочевыводящей системы
наиболее часто встречаются в периоде новорожденности?
1) ОПН
2) гипоксическая нефропатия
3) инфекция МВП
4) метаболическая нефропатия
5) ВПР почек
194. Наиболее достоверными лабораторными критериями почечной недостаточности
у новорожденных являются:
1) гиперкалиемия и метаболический ацидоз
2) метаболический ацидоз и повышение уровня мочевины в сыворотке крови
3) повышение уровня мочевины и калия в сыворотке крови
4) повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови
195. Можно ли на основании клинической картины поставить точный диагноз ВУИ с
указанием этиологического фактора
1) можно всегда
2) нельзя никогда
3) можно лишь в отдельных случаях
196. Наличие у новорожденного ребенка задержки внутриутробного развития,
гепатоспленомегалии, желтухи, кожной экзантемы, нарушений функции сердечно -
сосудистой системы и ЦНС, геморрагического синдрома, анемии, тромбоцитопении,
изменений структуры головного мозга при нейросонографии позволяет:
1) поставить диагноз ЦМВ инфекции
2) поставить диагноз сепсиса
3) поставить диагноз токсоплазмоза
4) заподозрить диагноз ВУИ и провести дополнительное обследование для идентификации
возбудителя
197. В связи с феноменом кистообразования в поджелудочной железе ЦМВ инфекцию
необходимо дифференцировать:
1) с сепсисом
2) с деструктивной пневмонией
3) с пневмонией грам "-" этиологии
4) с муковисцидозом
198. Наиболее распространенной клинической формой ОРВИ у новорожденных детей
является:
1) ларингит
2) ринит
3) бронхит
4) бронхиолит
199. Клинические симптомы при классической форме геморрагической болезни
новорожденных обычно появляются:
1) сразу после рождения
2) на 2й день жизни
3) к 3- 5 дню жизни
4) на 2й неделе жизни
26
200. Критериями физиологической желтухи новорожденного ребенка является все
ниже перечисленные, кроме:
1) появление после 36 ч жизни
2) максимум на 3-4 сутки жизни
3) угасание после 10 суток жизни
4) максимальное значение общего билирубина не превышает 205
мкмоль/л у доношенных детей
5) относительная доля прямого билирубина не превышает 10%
6) почасовой прирост билирубина в первые 3 суток менее 3.4 мкмоль/л
201. У доношенного ребенка критериями конъюгационной гипербилирубинемии
являются все ниже перечисленные, кроме:
1) Максимум после 4х суток жизни
2) Угасание на 7 - 10 сутки жизни
3) появление после 36 часов жизни
4) максимальной концентрации билирубина в сыворотке крови более 256 мкмоль/л после 5
суток жизни
202. Какие иммуноглобулины, содержащиеся в грудном молоке, обеспечивают
местный иммунитет кишечника у новорожденных детей:
1) IgM
2) IgG
3) IgA
4) IgE
203. Наиболее частыми причинами развития внутриутробной гипотрофии у
недоношенных детей являются:
1) хромосомные аберрации
2) внутриутробные инфекции
3) плацентарная недостаточность
4) недостаточное питание матери
204. Укажите наиболее точный способ расчета питания недоношенному ребенку:
1) объемный
2) калорийный
3) по формуле Шкариной
4) по формуле Зайцевой
205. Какие причины обусловливают трудности вскармливания недоношенных детей,
особенно в первые 2 недели жизни:
1) незрелость пищеварительной системы
2) незрелость нервной системы
3) сопутствующие заболевания
4) все ответы правильные
206. Какое число тромбоцитов у недоношенных детей позволяет думать о развитии
тромбоцитопении:
1) ниже 100 000
2) ниже 150 000
3) ниже 200 000
4) ниже 300 000
207. Первыми симптомами билирубиновой интоксикации у новорожденных детей
являются:
1) резкое возбуждение
2) появление симптомов угнетения
3) повышение мышечного тонуса
4) рагидность затылочных мышц
27
208. Ведущим этиологическим фактором геморрагической болезни у новорожденных
детей является:
1) транзиторная недостаточность витамин К- зависимых факторов свертывания крови
2) поражение печени различного генеза
3) тромбоцитопении
4) наследственный дефицит отдельных факторов свертывания крови
209. При переводе недоношенных детей на поддерживающий режим вентиляции для
стимуляции дыхательного центра используют:
1) дексаметазон
2) циннаризин
3) кавинтон
4) кофеин
5) вибрамицин
210. Состояние новорожденного при проведении реанимационных мероприятий в
родильном зале оценивается по трем следующим показателям:
1) числа дыханий, числа сердечных сокращений, цвета кожи
2) крика, числа дыханий ,цвета кожи
3) цвета кожи, произвольных движений, рефлексов
4) числа дыханий, рефлексов, цвета кожи
211. Ручную ИВЛ н/р в родзале следует проводить с частотой:
1) 30-40 дых/мин
2) 60-70
3) 40-60
4) 60-80
212. Замер глубины введения желудочного зонда осуществляется по следующим трем
точкам:
1) височная кость, переносица, мечевидный отросток
2) мочка уха, яремная впадина, нижняя треть грудной клетки
3) мочка уха, переносица, мечевидный отросток
4) переносица, мечевидный отросток
213. При проведении непрямого массажа сердца н/р сжатие грудины необходимо
осуществлять :
1) над мечевидным отростком
2) в нижней трети грудины
3) в средней трети грудины
214. Для проверки правильности положения эндотрахеальной трубки после
интубации трахеи необходимо провести аускультацию в следующих точках:
1) во 2 межреберье слева и справа,эпигастрии
2) левая аксиллярная область,правая аксиллярная область, эпигастрий
3) произвольно
4) слушать не надо вообще, оцениваем по экскурии грудной клетки
215. Дыхание в легких проводится с обеих сторон, однако лучше выслушивается
справа. Экскурсия грудной клетки снижена. экскурсии живота нет. Интубационная
трубка находится в:
1) левом бронхе
2) над бифуркацией трахеи
3) в желудке
4) правом бронхе
216. Концентрация раствора адреналина, используемого при реанимации н/р в
родзале составляет:
1) 1: 100
2) 1:1000
28
3) 1:10
4) 1: 10000
5) 1: 100000
217. При реанимации новорожденных адреналин вводится в дозе :
1) 1-2мл/кг
2) 0,5-1мл/кг
3) 0,1-0,3 мл/кг
4) 0,3-0,5 мл/кг
218. Меконий из трахеи сразу после рождения следует отсасывать:
1) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстием, введенным в
эндотрахеальную трубку
2) эндотрахеальной трубкой соответствующего диаметра
3) катетером для отсасывания слизи с концевым отверстием, введенным непосредственно
в трахею
4) катетером с концевым и 2 боковыми отверстиями, введенным непосредственно в трахею
219. Разница пульса на правой лучевой и бедренной артериях характерна для:
1) коарктации аорты
2) аномального легочного дренажа легочных вен
3) ДМЖП
4) тетрады Фалло
5) всех перечисленных пороков
220. Задержка жидкости в организме у детей с РДС связана с:
1) повышенной секрецией антидиуретического гормона
2) повышенной проницаемости капилляров
3) наличием функционирующего артериального протока с большим сбросом крови слева
направо
4) всеми перечисленными акторами
221. Для БЛД характерны
1) прогрессирующая эмфизема легких
2) снижение РаО2
3) респираторный ацидоз
4) гипотрофия правого сердца
5) все перечисленные признаки
222. Наиболее эффективное мочегонное средство, применяемое в комплексе лечения
БЛД
1) лазикс
2) верошпирон
3) гипотиазид
4) диакарб
5) урегит ( этакриновая кислота)
223. При назначении допмина в дозе
2-5 мкг/кг в мин наиболее часто
регистрируемый клинический симптом у доношенных детей
1) увеличение диуреза
2) тахикардия
3) артериальная гипертензия
4) гипергликемия
5) тахипноэ
224. При проведении парентерального питания через периферические вены
раствором глюкозы можно использовать максимально концентрацию
1) 5%р-р
2) 10%
3) 12,5%
29
4) 20%
5) 40%
225. Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется симптомами, кроме:
1) живот ладьевидной формы
2) на стороне патологии дыхание не проводится
3) средостение смещено в больную сторону
4) сердечные тоны смещены в здоровую сторону
5) на стороне поражения перкуторно коробочный звук
226. Какой из перечисленных признаков характерен для геморрагической болезни
новорожденного?
1) повышенный фибринолиз
2) тромбоцитопения
3) уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов)
4) снижение протромбинового комплекса
227. О гиповолемии у новорожденного в первые минуты жизни свидетельствуют:
1) бледность кожных покровов
2) периферический пульс слабого наполнения при отсутствии брадикардии
3) отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий
4) положительный симптом "белого пятна"
5) все ответы правильные
228. Характерным признаком кефалогематомы является:
1) флюктуация при пальпации
2) локализация над теменной костью
3) выраженная болезненность при пальпации
4) отчетливое отграничение по линии черепных швов
229. Какой должны быть врачебная тактика ведения детей с неосложненной
кефалогематомой:
1) провести гемотрансфузию
2) выполнить пункцию кефалогематомы, аспирировать содержимое и ввести антибиотики
3) назначить гемостатические препараты
4) динамическое наблюдение
5) выполнить рентгенографическое исследование
230. Укажите, спинномозговые корешки каких сегментов спинного мозга
повреждены при наличии у новорожденного паралича Клюмпке:
1) С1-С4
2) С5-С6
3) С7- Th1
4) Th2-Th7
5) L1-L5
231. При параличе Эрба повреждаются спинномозговые корешки или нервы
плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню:
1) C1-C5
2) C5-C6
3) C7-Th1
4) C5-Th1
5) Th2-Th6
232. Синдром Горнера является следствием поражения:
1) продолговатого мозга
2) шейного отдела спинного мозга
3) плечевого сплетения
4) шейного отдела симпатического ствола
30
5) лицевого нерва
6) теменной доли головного мозга
233. Новорожденному проводилась вентиляция мешком и маской в течение 30
секунд. ЧСС 55. ваши действия?
1) интубация трахеи
2) непрямой массаж сердца параллельнос вентиляцией
3) только непрямой массаж сердца
4) ввести адреналин
234. Шкала Сильвермана необходима для:
1) определения зрелости новорожденного
2) определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
4) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка
5) все перечисленное
235. Шкала Даунса необходима для:
1) определения зрелости новорожденного
2) определения тяжести асфиксии у новорожденного
3) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
4) определения степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного и (или)
переношенного ребенка
5) все перечисленное
236. Большое кол-во нейтрального жира и его преобладание над жирными
кислотами в копрограмме обнаруживается при:
1) лактазной недостаточности
2) муковисцедозе
3) экссудативной энтеропатии
4) все ответы правильнык
237. Бродильная диарея помимо дисахаридазной недостаточности характерна для:
1) сальмонеллеза
2) стафилококковой инфекции
3) клостридиоза
4) ротавирусной инфекции
238. Этиология сепсиса может быть:
1) вирусно- бактериальной
2) исключительно бактериальной
3) вирусной
4) грибковой
239. Наиболее распространенным видом гнойного поражения кожи у новорожденных
является:
1) пемфигус
2) везикулопустулез
3) болезнь Риттера
4) псевдофурункулез
240. При галактоземии не поражается:
1) ЦНС
2) хрусталик глаза
3) бронхо - легочная система
4) печень
31
|