Кардиология. Тесты для подготовки к ГИА по программам ординатуры (2020 год)

 

  Главная      Тесты 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

Кардиология. Тесты для подготовки к ГИА по программам ординатуры (2020 год)

 

 

1 Наиболее частой причиной возникновения систолического шума при остром инфаркте
миокарда является:
1) - Дисфункция папиллярных мышц.
2) - Разрыв межжелудочковой перегородки.
3) - Отрыв сухожильных мышц.
4) - Разрыв сухожильных хорд.
2. К факторам риска развития гипертонической болезни не могут быть отнесены:
1) - Большие нервно-эмоциональные нагрузки.
2) - Избыточное потребление жиров и углеводов.
3) - Отягощенная по гипертонии наследственность.
4) - Повышенная масса тела.
5) - Избыточное потребление поваренной соли.
3. Патогенетическими звеньями гипертонической болезни являются все перечисленные,
кроме:
1) - Повышения активности симпато-адреналовой системы.
2) зменения рени- И н-ангиотензин-альдостероновой системы.
3) - Атеросклероза почечных артерий.
4) - Нарушения трансмембранного транспорта ионов.
5) - Изменения системы простагландинов.
4. Фактором, определяющим уровень АД, не может быть:
1)
- Минутный обьем сердца.
2)
- Общее периферическое сосудистое сопротивление.
3)
- Ренин-ангиотензиновая система.
4)
- Уровень электролитов крови.
5. Между активностью ренина и магистральным почечным кровотоком существует
следующая взаимосвязь:
1)
- Активность ренина не изменяется при уменьшении почечного кровотока.
2)
- Активность ренина увеличивается при возрастании почечного кровотока.
3)
- Активность ренина снижается при уменьшении почечного кровотока.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильного ответа нет.
6 При повышенном содержании ренина увеличивается образование:
1)
- Ангиотензина II.
2)
- Триглицеридов.
3)
- Катехоламинов.
4)
- Холестерина.
7. Избыточное образование альдостерона сопровождается:
1)
- Задержкой натрия и воды.
2)
- Повышением активности симпато-адреналовой системы.
3)
- Уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления.
4)
- Уменьшением минутного обьема сердца.
5)
- Всем перечисленным.
8. Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:
1)
- Поражение артерий сетчатки.
2)
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
3)
- Нарушения ритма сердца.
4)
- Появление блокад сердца.
9. Гипертоническая болезнь является фактором риска развития следующих заболеваний:
1)
- ИБС.
2)
- Инсульта.
3)
- И того, и другого.
4)
- Ни того, ни другого.
10. При гипертонической болезни на ЭКГ наиболее часто выявляются:
1)
- Замедление предсердно-желудочковой проводимости.
2)
- Блокада ветвей пучка Гиса.
3)
- "Увеличение амплитуды зубца ""U""."
4)
- Гипертрофия левого желудочка.
5)
- Все перечисленное.
11. У больных с гипертонической болезнью при инфаркте миокарда увеличивается риск
развития:
1)
- Желудочковой пароксизмальной тахикардии.
2)
- Разрыва миокарда.
3)
- Тромбоэмболии.
4)
- Пневмонии.
12. Для гипертонической болезни I стадии характерно:
1)
- Транзиторное повышение АД.
2)
- Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.
3)
- Нарушение функции почек.
4)
- Геморрагии в сетчатке.
5)
- Все перечисленное.
13. Злокачественное течение артериальной гипертонии чаще встречается при:
1)
- Гипертонической болезни.
2)
- Симптоматических гипертензиях.
3)
- Одинаково часто при эссенциальной гипертонии и вторичных артериальных
гипертензиях.
14. При синдроме злокачественной артериальной гипертонии могут иметь место
следующие симптомы:
1)
- Высокое артериальное давление (более 220/130 мм. рт. ст.).
2)
- Тяжелое поражение глазного дна.
3)
- Нарушение функции почек.
4)
- Гипертоническая энцефалопатия.
5)
- Все перечисленное.
15. Заболеваниями, наиболее часто приводящими к развитию вторичных артериальных
гипертензий, являются:
1)
- Коарктация аорты.
2)
- Диффузный гломерулонефрит и хронический пиелонефрит.
3)
- Гипоплазия почечных артерий.
4)
- Феохромоцитома.
5)
- Первичный гиперальдостеронизм.
16. При коарктации аорты АД повышается:
1)
- В артериях верхних конечностей.
2)
- На нижних конечностях.
3)
- В почечных артериях.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильного ответа нет.
17. При вазоренальных артериальных гипертониях АД повышается в результате:
1)
- Повышения активности симпатоадреналовой системы.
2)
- Увеличения обьема циркулирующей крови.
3)
- Повышения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
4)
- Увеличения минутного обьема сердца.
5)
- Всего перечисленного.
18. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны:
1)
- Гипергликемия.
2)
- Гипогликемия.
3)
- Лейкопения.
4)
- Лимфоцитоз.
5)
- Ничего из перечисленного.
19. Феохромоцитома является опухолью:
1)
- Коркового слоя надпочечников.
2)
- Паренхимы почек.
3)
- Мозгового слоя надпочечников.
20. Наиболее часто феохромоцитома локализуется:
1)
- В одном надпочечнике.
2)
- В обоих надпочечниках.
3)
- В надпочечнике и вне надпочечника.
21. Альдостерома является опухолью:
1)
- Сетчатой зоны коркового слоя надпочечников.
2)
- Пучковой зоны коркового слоя надпочечников.
3)
- Клубочковой зоны коркового слоя надпочечников.
22. Для первичного гиперальдостеронизме (синдром Конна) характерно:
1)
- Кризовое течение артериальной гипертонии.
2)
- Стабильное повышение АД без кризов.
3)
- Нормальное АД.
23. Фибромышечная дисплазия почечных артерий встречается чаще:
1)
- У мужчин.
2)
- У женщин.
3)
- Одинаково часто у мужчин и женщин.
24. Неспецифический аортоартериит встречается чаще:
1)
- У женщин.
2)
- У мужчин.
3) Одинаково часто у женщин и мужчин.
25. Кардиомиопатией называют:
1)
- Поражения миокарда известной этиологии.
2)
- Поражения миокарда, связанные с каким-либо системным заболеванием.
3)
- Поражения миокарда неизвестной этиологии.
4)
- Специфические заболевания миокарда.
5)
- Все перечисленное.
26. Идиопатические формы поражения миокарда включают:
1)
- Гипертрофическую форму кардиомиопатии.
2)
- Дилатационную форму кардиомиопатии.
3)
- Рестриктивную форму кардиомиопатии.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильно: гипертрофическую форму кардиомиопатии и дилатационную форму
кардиомиопатии.
27. Для дилатационной кардиомиопатии характерна:
1)
- Левожелудочковая недостаточность.
2)
- Правожелудочковая недостаточность.
3)
- Одновременная недостаточность как левого, так и правого желудочков.
28. При аускультации у больных с дилатационной кардиомиопатией часто выслушивается:
1)
- Дующий пансистолический шум.
2)
- Поздний систолический шум.
3)
- Четвертый тон.
4)
- Диастолический шум.
29. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются:
1)
- Одышка.
2)
- Стенокардия напряжения.
3)
- Обмороки.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильно Одышка и Обмороки.
30. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно наличие:
1)
- Нормального пульса на сонных артериях.
2)
- "Медленного, анакротического, ""плато"" пульса на сонных артериях."
3)
- Отрывистого (быстрого, укороченного) пульса на сонных артериях.
31. На ЭКГ у больных гипертрофической кардиомиопатией :
1)
-Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии левого желудочка.
2)
- Чаще всего регистрируются признаки гипертрофии правого желудочка.
3)
- Обычно ЭКГ в пределах нормы.
4)
- На ЭКГ обычно регистрируются признаки блокады левой ножки пучка Гиса.
5)
- На ЭКГ обычно регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
32. "Для больных с ""верхушечной"" гипертрофической кардиомиопатией характерна
регистрация на ЭКГ:"
1)
- Гигантских отрицательных зубцов Т в левых грудных отведениях (V4-V6) -
глубиной до 10 мм и более."
2)
- Патологических зубцов Q.
3)
- Признаков гипертрофии правого желудочка.
4)
- Блокады левой ножки пучка Гиса.
33. Миокардит при инфекционном заболевании может быть следствием:
1)
- Поражения миокарда возбудителем инфекции.
2)
- Воздействия токсинов.
3)
- Возникновения иммунопатологических реакций.
4)
- Всего перечисленного.
34. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:
1)
- Вирусные.
2)
- Бактериальные.
3)
- Паразитарные.
4)
- Грибковые.
35. Неинфекционные миокардиты возникают вследствие:
1)
- Аллергических реакций.
2)
- Токсических воздействий.
3)
- Химических воздействий.
4)
- Воздействий физических факторов.
5)
- Всего перечисленного.
36. На фоне воздействия инфекции или неинфекционного этиологи-ческого фактора
специфическими признаками миокардита являются:
1)
- Повышение температуры.
2)
- Слабость.
3)
- Артралгии.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
37. На фоне инфекционного заболевания или воздействия неинфек-ционного
этиологического фактора наиболее вероятными типичными признаками миокардита
являются:
1)
- Лейкоцитоз.
2)
- Ускорение СОЭ.
3)
- Изменения ЭКГ.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильного ответа нет.
38. В научных исследованиях для верификации диагноза миокардита используют биопсию
миокарда, при этом:
1)
- Положительные результаты биопсии миокарда подтверждают диагноз.
2)
- Отрицательные результаты биопсии исключают диагноз миокардита.
3)
- Оба ответа правильные.
39. Для выявления воспалительных изменений миокарда подтверждение может быть
получено с помощью:
1)
- Сцинтиграфии миокарда с таллием-201.
2)
- Биопсии миокарда.
3)
- Сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
4)
- Радионуклидной вентрикулографии.
5)
- Всего перечисленного.
40. При установлении диагноза миокардита:
1)
- "Обязательно назначение ""противовоспалительных препаратов""."
2)
- Лечение в большинстве случаев симптоматическое.
3)
- Обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов.
4)
- "Обязательно назначение препаратов, ""улучшающих метаболические процессы в
миокарде""."
5)
- Правильного ответа нет.
41. Назначение противовоспалительных препаратов при миокардитах:
1)
- Противопоказано в остром периоде вирусной инфекции.
2)
- Вообще противопоказано при вирусных миокардитах.
3)
- Оба ответа правильные.
4)
- Правильного ответа нет.
42. Снижение сократительной способности левого желудочка наиболее характерно для:
1)
- Гипертрофической кардиомиопатии.
2)
- Дилатационной кардиомиопатии.
3)
- Рестриктивной кардиомиопатии.
4)
- Всего перечисленного.
43. Тромбоэмболический синдром наиболее характерен для:
1)
- Гипертрофической кардиомиопатии.
2)
- Дилатационной кардиомиопатии.
3)
- Рестриктивной кардиомиопатии.
4)
- Встречается с одинаковой частотой при всех формах.
44. Синдром стенокардии напряжения наиболее характерен для больных с:
1)
- Гипертрофической кардиомиопатией.
2)
- Дилатационной кардиомиопатией.
3)
- Рестриктивной кардиомиопатией.
4)
- Встречается с одинаковой частотой при всех формах.
45. В патогенезе так называемого ""пивного"" сердца основное значение имеет:"
1)
- Избыточное потребление алкоголя.
2)
- Избыточное потребление жидкости.
3)
- Наличие кобальта в пиве.
46. Концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка:
1)
- Часто встречается при гипертрофической кардиомиопатии.
2)
- Редко встречается при гипертрофической кардиомиопатии.
3)
- Не встречается при гипертрофической кардиомиопатии.
47. Гигантские отрицательные зубцы ""Т"" в прекордиальных отведениях характерны для:"
1)
- Рестриктивной кардиомиопатии.
2)
- Дилатационной кардиомиопатии.
3)
- Особого варианта гипертрофической кардиомиопатии.
4)
- Любых вариантов гипертрофической кардиомиопатии.
48. Сужение выносящего тракта левого желудочка:
1)
- Всегда имеет место при гипертрофической кардиомиопатии.
2)
- Никогда не встречается при гипертрофической кардиомиопатии.
3)
- Встречается в части случаев гипертрофической кардиомиопатии.
49. В норме полость перикарда содержит:
1)
- Около 5 мл жидкости.
2)
- До 50 мл жидкости.
3)
- 100-200 мл жидкости.
4)
- 300-500 мл жидкости.
50. Основными функциями перикарда являются:
1)
- Предохранение сердца от чрезмерного растяжения.
2)
- Фиксация сердца.
3)
- Обеспечение свободного движения сердца в определенном объеме.
4)
- Защита сердца от проникновения инфекции со стороны легких и средостения.
5)
- Все перечисленное.
51. Наиболее частой причиной сдавливающего (констриктивного) перикардита у лиц
молодого возраста является:
1)
- Туберкулез.
2)
- Сифилис.
3)
- Ревматизм.
4)
- Ранения перикарда.
5)
- Системные заболевания соединительной ткани.
52. К асептическим поражениям перикарда следует отнести:
1)
- Перикардиты при заболеваниях крови.
2)
- Перикардиты при злокачественных опухолях.
3)
- Аллергическое или аутоиммунное поражение миокарда.
4)
- Все перечисленные формы.
5)
- Ничего из перечисленного.
53. К асептическим перикардитам следует отнести:
1)
- Постинфарктный перикардит.
2)
- Посткомиссуротомный перикардит.
3)
- Уремический.
4)
- Все перечисленные.
5)
- Ничего из перечисленного.
54. В острой стадии перикардита происходит:
1)
- Выпадение нитей фибрина.
2)
- Накопление экссудата.
3)
- Ничего из перечисленного.
4)
- Все перечисленное.
55. При хроническом перикардите:
1)
- Происходит разрастание грануляционной ткани.
2)
- Формируются спайки между листками перикарда.
3)
- Происходит облитерация полости перикарда.
4)
- Имеет место все перечисленное.
56. "Парадоксальный пульс" - это:
1)
- Исчезновение пульса или уменьшение его наполнения при вдохе.
2)
- Низкая амплитуда пульсовой волны на периферических артериях при высокой
амплитуде его на магистральных сосудах.
3)
- И то, и другое.
4)
- Ни то, ни другое.
57. Причиной “пародоксального пульса” при перикардите является:
1)
- Резкое снижение сердечного выброса на вдохе.
2)
- Повышение сердечного выброса на выдохе.
3)
- Нарушения ритма.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильного ответа нет.
58. Центральное венозное давление при накоплении в перикарде жидкости:
1)
- Повышается.
2)
- Снижается.
3)
- Не изменяется.
4)
- Изменения не закономерны.
59. Нарушения гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены:
1)
- Ограничением диастолического растяжения миокарда.
2)
- Снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки.
3)
- Сдавлением крупных вен.
4)
- Всем перечисленным.
5)
- Правильно ограничением диастолического растяжения миокарда и сдавлением
крупных вен.
60. Для острого фибринозного перикардита не характерны:
1)
- Брадикардия.
2)
- Повышение температуры тела.
3)
- Боль за грудиной.
4)
- Шум трения перикарда.
5)
- Дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
61. При остром фибринозном перикардите может наблюдаться:
1)
- Тахикардия.
2)
- Шум трения перикарда.
3)
- Боль за грудиной.
4)
- Снижение АД.
5)
- Все перечисленное.
62. Для диагностики острого фибринозного перикардита наиболее важным симптомом
является:
1)
- Тахикардия.
2)
- Шум трения перикарда.
3)
- Боль за грудиной.
4)
- Дисфагия.
5)
- Снижение АД.
63. Шум трения перикарда при фибринозном перикардите:
1)
- Лучше выслушивается в положении сидя.
2)
- Не связан с дыханием.
3)
- Усиливается при надавливании стетоскопа.
4)
- Выслушивается в систолу и диастолу.
5)
- Все ответы правильные.
64. Для возникновения шума трения перикарда необходимо:
1)
- Нарушение нормального состояния серозной поверхности.
2)
- Сохранение взаимной подвижности и соприкосновения висцерального и
париентального листков перикарда.
3)
- И то, и другое.
4)
- Ни то, ни другое.
65. Шум трения перикарда можно выслушать:
1)
- В межлопаточном пространстве.
2)
- Над всей зоной абсолютной тупости сердца.
3)
- На небольшом участке в IV межреберье слева.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильного ответа нет.
66. Наиболее информативным для диагностики фибринозного перикардита без выпота
следует считать метод:
1)
- Рентгенографии.
2)
- Эхокардиографии.
3)
- Аускультации.
4)
- Электрокардиографии.
67. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
1)
- Аускультации.
2)
- Рентгенографии.
3)
- Электрокардиографии.
4)
- Эхокардиографии.
68. При фибринозном перикардите на ЭКГ обычно не бывает:
1)
- Конкордантного смещения сегмента SТ во всех грудных отведения.
2)
- Отрицательного зубца Т.
3)
- Отклонения электрической оси влево.
69. При тампонаде сердца наблюдается:
1)
- Резкая одышка.
2)
- Цианоз.
3)
- Тахикардия.
4)
- Нитевидный пульс.
5)
- Все перечисленное.
70. При экссудативном перикардите на ЭКГ часто наблюдается:
1)
- Отклонение электрической оси вправо.
2)
- Депрессия сегмента SТ во II, III, aVF отведениях.
3)
- Низкий вольтаж зубцов.
71. При туберкулезном перикардите инфекция распространяется:
1)
- Гематогенно из различных органов.
2)
- Лимфогенным путем из медиастинальных и трахеобронхиальных лимфоузлов.
3)
- Контактным путем.
72. Наиболее часто вызывают поражение эндокарда:
1)
- Лактобактерии.
2)
- Синегнойная палочка.
3)
- Зеленящие стрептококки.
4)
- Золотистые стафилококки.
5)
- Менингококки.
73. Эндокардит могут вызывать:
1)
- Вирусы.
2)
- Бациллы лихорадки Ку.
3)
- Сальмонеллы.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
74. Предрасполагающими к инфекционному эндокардиту факторами следует считать:
1)
- Преходящую бактеремию.
2)
- Проведение гемодиализа.
3)
- Наличие искусственных клапанов сердца.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
75. Инфекционный эндокардит чаще возникает:
1)
- У больных, имеющих поражение клапанного аппарата.
2)
- При интактных клапанах.
3)
- Частота возникновения эндокардита примерно одинакова у больных, имеющих
поражение клапанного аппарата и не имеющих его.
76. Из перечисленного наиболее частым клиническим проявлением подострого
инфекционного эндокардита является:
1)
- Лихорадка.
2)
- Артралгии.
3)
- Петехии на коже и слизистых.
4)
- Изменения формы ногтей.
77. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:
1)
- Миокардит.
2)
- Васкулиты мелких сосудов.
3)
- Эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
78. Относительно редко при подостром инфекционном эндокардите встречается
поражение:
1)
- Митрального клапана.
2)
- Аортального клапана.
3)
- Трехстворчатого клапана.
4)
- Правильно: Митрального клапана и Трехстворчатого клапана.
79. Инфаркт миокарда при инфекционном эндокардите может быть обусловлен:
1)
- Эмболией сосудов бактериальными или тромботическими массами.
2)
- Поражением vaza vazorum.
3)
- И тем, и другим.
4)
- Ни тем, и ни другим.
80. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:
1)
- Диффузный гломерулонефрит.
2)
- Инфаркт почки.
3)
- Очаговый нефрит.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
81. Признаком инфаркта почки при остром инфекционном эндокардите является:
1)
- Боль в поясничной области.
2)
- Гематурия.
3)
- Дизурические явления.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильного ответа нет.
82. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:
1)
- У большинства больных.
2)
- Редко.
3)
- Не встречается.
83. Для острого инфекционного эндокардита характерно:
1)
- Наличие лихорадки, озноба.
2)
- Наличие лейкоцитоза.
3)
- Быстрое формирование порока сердца.
4)
- Быстрое появление признаков сердечной недостаточности.
5)
- Все перечисленное.
84. Для больного с острым инфекционным эндокардитом характерно наличие:
1)
- Бактеремии.
2)
- Лейкоцитоза.
3)
- Увеличениe СОЭ.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильно Бактеремии и Увеличениe СОЭ.
85. При остром инфекционном эндокардите могут наблюдаться:
1)
- Поражение ЦНС.
2)
- Поражение клапанов сердца.
3)
- Эмболия в различные органы с развитием гнойных метастатических очагов.
4)
- Почечная недостаточность.
5)
- Все перечисленное.
86. При остром инфекционном эндокардите аортальный порок сердца чаще формируется:
1)
- К 2-й неделе от начала заболевания.
2)
- К концу 1-го месяца от начала заболевания.
3)
- К концу 3-4-го месяца заболевания.
4)
- К концу 1-го полугодия.
87. Наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:
1)
- Митральный клапан.
2)
- Аортальный клапан.
3)
- Трехстворчатый клапан.
88. Для аускультативной картины поражения аортального клапана при подостром
инфекционном эндокардите характерно наличие:
1)
- Систолического шума с максимумом во II межреберье справа.
2)
- Диастолического шума в точке Боткина.
3)
- Диастолического шума на верхушке.
89. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:
1)
- Экстрасистолия.
2)
- Мерцательная аритмия.
3)
- Нарушения AV проводимости.
4)
- Синусовая брадикардия или тахикардия.
5)
- Все перечисленное.
90. При подостром инфекционном эндокардите инфаркт миокарда вследствие
тромбоэмболии коронарной артерии развивается:
1)
- Редко.
2)
- Примерно в половине случаев.
3)
- У большинства больных.
91. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием:
1)
- Перикардита.
2)
- Миокардита.
3)
- Того, и другого.
4)
- Ни одного из них.
92. Наиболее специфичными для подострого инфекционного эндокардита является:
1)
- Увеличение СОЭ.
2)
- Анемия.
3)
- Лейкоцитопения.
4)
- Бактеремия.
93. Для абактериальной стадии подострого инфекционного эндокардита не характерно
наличие:
1)
- Тромбоэмболии в различные органы.
2)
- Артралгии.
3)
- Анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении.
4)
- Развитие порока сердца.
5)
- Положительного результата посева крови.
94. При подостром инфекционном эндокардите наблюдается:
1)
- Умеренная лихорадка.
2)
- Боль в груди.
3)
- Одышка.
4)
- Слабость.
5)
- Все перечисленное.
95. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:
1)
- Гломерулонефрит с явлениями почечной недостаточности.
2)
- Артриты.
3)
- Синовиит.
4)
- Васкулиты.
5)
- Все перечисленное.
96. Причиной сердечной недостаточности при подостром инфекцион-ном эндокардите
может быть:
1)
- Формирование порока митрального клапана.
2)
- Формирование порока аортального клапана.
3)
- Формирование порока трикуспидального клапана.
4)
- Сопутствующий миокардит.
5)
- Все перечисленное.
97. При подостром инфекционном эндокардите порок сердца чаще формируется:
1)
- В течение 2-3 недель от начала заболевания.
2)
- В течение 1-6 месяцев от начала заболевания.
3)
- К концу 1-го года заболевания.
98. Острый инфекционный эндокардит может осложниться:
1)
- Разрывом хорды.
2)
- Образованием аневризмы аорты.
3)
- Разрывом межжелудочковой перегородки.
4)
- Развитием пиогемоперикарда.
5)
- Всем перечисленным.
99. При инфекционном эндокардите эмболии возможны в:
1)
- Артерии почек.
2)
- Коронарные артерии.
3)
- Артерии селезенки.
4)
- Артерии мозга.
5)
- Во все перечисленные.
100. При инфекционном эндокардите возможно возникновение:
1)
- Инфаркта почки.
2)
- Абсцесса почки.
3)
- Диффузного гломерулонефрита.
4)
- Всего перечисленного.
5)
- Ничего из перечисленного.
101. Для острого инфекционного эндокардита не характерно:
1)
- Увеличение СОЭ.
2)
- Анемия.
3)
- Тромбоцитопения.
4)
- Лейкопения.
5)
- Правильного ответа нет.
102. Причиной недостаточности митрального клапана может быть:
1)
- Ревматизм.
2)
- Атеросклероз.
3)
- Инфекционный эндокардит.
4)
- Правильно: ревматизм и инфекционный эндокардит.
5)
- Все перечисленное.
103. Митральный стеноз чаще всего является следствием:
1)
- Ревматизма.
2)
- Инфекционного эндокардита.
3)
- Системной красной волчанки.
4)
- Атеросклероза.
104. При появлении мерцательной аритмии у больных с митральным стенозом
пресистолический шум:
1)
- Не изменяется.
2)
- Усиливается.
3)
- Исчезает.
4)
- Ослабевает.
105. Причиной возникновения органической недостаточности митрального клапана может
быть:
1)
- Ревматизм.
2)
- Склеродермия.
3)
- Ревматоидный полиартрит.
4)
- Септический эндокардит.
5)
- Все перечисленное.
106. При недостаточности митрального клапана I-й тон:
1)
- Усилен.
2)
- Не изменен.
3)
- Ослаблен.
107. У больных с выраженной недостаточностью митрального клапана 3-й тон
выслушивается на верхушке сердца:
1)
- Довольно часто.
2)
- Очень редко.
3)
- Всегда.
108. Синдром митральной регургитации при органической недоста-точности митрального
клапана включает:
1)
- Систолический шум на верхушке.
2)
- Ослабление 1-го тона.
3)
- Наличие 3-го тона сердца.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Все ответы неправильные.
109. Отек легких у больных с недостаточностью митрального клапана развивается:
1)
- Более часто, чем у больных с митральным стенозом.
2)
- Менее часто, чем у больных с митральным стенозом.
3)
- Нет различий в частоте развития отека легких при митральном стенозе и
митральной недостаточности.
110. У больных с пролапсом митрального клапана могут быть:
1)
- Недостаточность кровообращения.
2)
- Инфекционный эндокардит.
3)
- Нарушения ритма сердца.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Все ответы неправильные.
111. Для синдрома пролабирования митрального клапана характерно все перечисленное,
кроме:
1)
- Болей в грудной клетке.
2)
- Экстрасистолии.
3)
- Синусовой тахикардии.
4)
- Синусовой брадикардии.
112. Причиной развития стеноза устья аорты могут быть:
1)
- Ревматизм.
2)
- Атеросклероз.
3)
- Врожденная патология клапана.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
113. При стенозе устья аорты продолжительность систолы левого желудочка:
1)
- Увеличивается.
2)
- Уменьшается.
3)
- Не изменяется.
114. Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при:
1)
- Митральном стенозе.
2)
- Недостаточности митрального клапана.
3)
- Недостаточности аортального клапана.
4)
- Стенозе устья аорты.
115. При стенозе устья аорты ревматической этиологии 2-ой тон:
1)
- Усилен.
2)
- Ослаблен.
3)
- Не изменен.
116. Характерными изменениями ЭКГ у больных со стенозом устья аорты являются все
перечисленные, кроме:
1)
- Блокады правой ножки пучка Гиса.
2)
- Блокады левой ножки пучка Гиса.
3)
- Гипертрофии левого желудочка.
117. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:
1)
- Экстрасистолия.
2)
- Атриовентрикулярная диссоциация.
3)
- Ускоренные эктопические ритмы сердца.
4)
- Атриовентрикулярная блокада.
5)
- Ни одно из перечисленных.
118. Экстрасистолией называют:
1)
- Преждевременные импульсы.
2)
- Импульсы, появляющиеся после паузы.
3)
- И то, и другое.
4)
- Ни то, ни другое.
119. К выскальзывающим сокращениям относят:
1)
- Эктопические импульсы.
2)
- Преждевременные импульсы.
3)
- Импульсы, появляющиеся после паузы.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильно: эктопические импульсы ипреждевременные импульсы.
120. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее часто возникает:
1)
- Мерцательная аритмия.
2)
- Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия.
3)
- Желудочковая тахикардия.
4)
- Атриовентрикулярная блокада.
5)
- Правильно: пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия и
атриовентрикулярная блокада.
121. Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с:
1)
- Другими врожденными заболеваниями сердца.
2)
- Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей.
3)
- И то, и другое.
4)
- Правильного ответа нет.
122. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:
1)
- Укорочение интервала PR.
2)
- Дельта-волна
3)
- Уширение комплекса QRS.
4)
- Дискордантное смещение сегмента ST.
123. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольф-
Паркинсон-Уайта является:
1)
- Мерцательная аритмия.
2)
- Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия.
3)
- Правильного ответа нет.
4)
- И то, и другое.
124. Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ у больных
с заболеваниями сердца является:
1)
- Выявление бессимптомных аритмий.
2)
- Уточнение диагноза у больных с частыми клиническими симптомами, если не
удалось зарегистрировать аритмию на обычной ЭКГ.
3)
- Оба ответы правильные.
4)
- Правильного ответа нет.
125. Желудочковая экстрасистолия:
1)
- Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца.
2)
- Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с
постинфарктным кардиосклерозом.
3)
- И то, и другое.
4)
- Ни то, ни другое.
126. Антиаритмические препараты могут вызвать аритмогенный эффект - учащение
аритмии или появление нового вида нарушения ритма. В этом случае:
1)
- Вероятность возникновения аритмогенного эффекта составляет примерно 10%
при назначении любого антиаритмического препарата.
2)
- Чем тяжелее аритмия - тем выше вероятность аритмогенного эффекта.
3)
- Вследствие аритмогенного эффекта может быть даже развитие фибрилляции
желудочков и внезапная смерть больного.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильного ответа нет.
127. Во время мерцания предсердий возможно все перечисленное ниже, кроме:
1)
- Полной нерегулярности сердечных сокращений.
2)
- "Волн ""f""."
3)
- Зубцов Р, отличающихся по форме от “синусовых”.
4)
- Правильного ответа нет.
128. Признаком дисфункции синусового узла является:
1)
- Выраженная синусовая брадикардия.
2)
- Мерцательная аритмия.
3)
- Предсердная экстрасистолия.
4)
- Атриовентрикулярная блокада I степени.
5)
- Все перечисленное.
129. При атриовентрикулярной блокаде 1-й степени на ЭКГ отмечается:
1)
- Выпадение комплексов QRS.
2)
- Удлинение интервала PR.
3)
- Атриовентрикулярная диссоциация.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
130. Признаком атриовентрикулярной блокады 2-й степени является:
1)
- Выпадение комплексов QRS.
2)
- Удлинение интервала PR.
3)
- Уширение комплексов QRS.
4)
- Все перечисленное.
131. При атриовентрикулярной блокаде 3 степени на ЭКГ отмечается:
1)
- Выпадение комплексов QRS.
2)
- Резкое удлинение интервала PR.
3)
- Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков.
4)
- Правильно Выпадение комплексов QRS и Резкое удлинение интервала PR.
5)
- Все ответы правильные.
132. "Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа I (""Мобитц-I"") характерно:"
1)
- Постоянство интервала PR.
2)
- Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS.
3)
- Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
4)
- Правильно: постоянство интервала PR и частое наличие одновременной блокады
ветвей пучка Гиса.
5)
- Все перечисленное.
133. "Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 (""Мобитц-2"") характерно:"
1)
- Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых
комплексов.
2)
- Постоянство интервала PR.
3)
- Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
4)
- Правильно: постоянство интервала PR и частое наличие одновременной блокады
ветвей.
5)
- Все перечисленное.
134. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца
является:
1)
- Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ.
2)
- Атриовентрикулярные блокады 2-3-й степени (даже без симптомов).
3)
- Возникновение предобморочных состояний или эпизодов потери сознания
(приступов Морганьи-Эдемса-Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла
или АВ-блокадой
2-3-й степени.
4)
- Все перечисленное.
135. Причиной выскальзывающих импульсов являются:
1)
- Повышение частоты сердечных сокращений.
2)
- Возникновение пауз (эпизодов асистолии).
3)
- И то, и другое.
4)
- Ни то, и ни другое.
136. Эктопическим ритмом называют:
1)
- Любой ритм, кроме синусового.
2)
- Ритмы с частотой менее 60 в мин.
3)
- Ритмы с частотой более 100 в мин.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильного ответа нет.
137. Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при:
1)
- Эктопическом образовании импульса в желудочках.
2)
- Нарушении внутрижелудочковой проводимости.
3)
- Синдроме предвозбуждения желудочков.
4)
- При всех перечисленных состояниях.
5)
- Правильно: нарушении внутрижелудочковой проводимости и синдроме
предвозбуждения желудочков.
138. Причинами сердечной недостаточности являются:
1)
- Повреждение миокарда.
2)
- Перегрузка сердца давлением или объемом.
3)
- Нарушение диастолической функции.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильно: повреждение миокарда и перегрузка сердца давлением или объемом.
139. На величину сердечного выброса влияют:
1)
- Частота сердечных сокращений.
2)
- Сократимость миокарда.
3)
- Преднагрузка.
4)
- Постнагрузка.
5)
- Все перечисленное.
140. На величину преднагрузки влияют:
1)
- Величина венозного притока к сердцу.
2)
- Тонус артериол.
3)
- И то, и другое.
4)
- Ни то, и ни другое.
141. Постнагрузка больше всего зависит от:
1)
- Величины венозного возврата к сердцу.
2)
- Эластичности миокарда.
3)
- Общего периферического сопротивления сосудов.
4)
- Всего перечисленного.
5)
- Правильного ответа нет.
142. Повышению сердечного выброса способствует:
1)
- Увеличение преднагрузки.
2)
- Увеличение постнагрузки.
3)
- Оба ответа правильные.
4)
- Правильного ответа нет.
143. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:
1)
- Слабость.
2)
- Приступы сердечной астмы.
3)
- Отеки ног.
4)
- Венозный застой в большом круге кровообращения.
5)
- Все перечисленное.
144. Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:
1)
- Слабость.
2)
- Одышка.
3)
- Приступы сердечной астмы.
4)
- Венозный застой в большом круге кровообращения.
5)
- Все перечисленное.
145. При физикальном обследовании у больных с сердечной недостаточностью могут
отмечаться:
1)
- Альтернирующий пульс.
2)
- 3-й тон сердца.
3)
- Смещение верхушечного толчка влево и вниз.
4)
- Повышение уровня пульсации внутренней яремной вены.
5)
- Все перечисленное.
146. Появление приступов сердечной астмы является признаком недостаточности
кровообращения:
1)
- I стадии.
2)
- II стадии.
3)
- III стадии.
4)
- Любой из стадий.
5)
- Правильно: II стадии и III стадии.
147. Появление ортопноэ является признаком недостаточности кровообращения:
1)
- I стадии.
2)
- II стадии.
3)
- III стадии.
4)
- Любой из стадий.
5)
- Правильно: II стадии и III стадии.
148. При недостаточности кровообращения с выраженными периферическими отеками в
сочетании с тахисистолической формой мерцательной аритмии прежде всего назначают:
1)
- Сердечные гликозиды.
2)
- Диуретики.
3)
- Периферические вазадилататоры.
149. Причиной хронического легочного сердца могут быть:
1)
- Хроническое неспецифическое заболевание легких.
2)
- Интерстициальные заболевания легких.
3)
- Сосудистые заболевания легких.
4)
- Деформации грудной клетки и нарушения нейро-мышечного аппарата
5)
- Все перечисленное.
150. В подавляющем большинстве случаев причиной хронического легочного сердца
являются:
1)
- Хронические неспецифические заболевания легких.
2)
- Интерстициальные заболевания легких.
3)
- Сосудистые заболевания легких.
4)
- Деформация грудной клетки, ожирение, нарушения нейро-мышечного аппарата
5)
- Легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех
перечисленных состояниях.
151. Самый мощный стимул для вазоконстрикции в легких:
1)
- Гипоксия.
2)
- Ацидоз.
3)
- Гиперкапния.
4)
- Все перечисленные факторы примерно в равной степени вызывают
вазоконстрикцию в легких.
152. Наиболее важным фактором, способствующим развитию легочного сердца, является:
1)
- Уменьшение количества функционирующих шунтов.
2)
- Легочная гипертензия.
3)
- Гиперкапния и ацидоз.
4)
- Ишемия миокарда правого желудочка.
5)
- Все перечисленное.
153. Для больных эмфиземой характерно все перечисленное, кроме:
1)
- Набухания вен шеи.
2)
- Уменьшения экскурсии грудной клетки и легочных краев.
3)
- Ослабления дыхания.
4)
- Ослабления голосового дрожания.
5)
- Усиления верхушечного толчка.
154. Для больных легочным сердцем характерно все нижеперечисленное, кроме:
1)
- Увеличения количества эритроцитов.
2)
- Анемии.
3)
- Повышения содержания гемоглобина.
4)
- Гипоксемии.
5)
- Гиперкапнии.
155. На ЭКГ у больных первичной легочной гипертензией крайне редко наблюдается:
1)
- Отклонение электрической оси вправо.
2)
- Отклонение электрической оси влево.
3)
- Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
4)
- Увеличение зубца R в V1.
5)
- Увеличение зубца S в V6.
156. Экстракардиальными причинами острой недостаточности кровообращения с
клинической картиной шока могут быть:
1)
- Кровотечение.
2)
- Сепсис, вызванный грамм-отрицательными бактериями
3)
- Анафилаксия.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Правильного ответа нет.
157. У больных с кардиогенным шоком, как правило, отмечается некроз миокарда, массой
не менее, чем:
1)
- 10% миокарда.
2)
- 20% миокарда.
3)
- 40% миокарда.
4)
- 60% миокарда.
5)
- 90% миокарда.
158. К аритмиям, при которых может наблюдаться кардиогенный шок, относятся:
1)
- Устойчивая желудочковая тахикардия.
2)
- Мерцание предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
3)
- Брадиаритмия у больных с нарушением функции левого желудочка.
4)
- Мерцание предсердий у больных с выраженным аортальным стенозом.
5)
- Все перечисленное.
159. Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все
нижеперечисленные осложнения, за исключением:
1)
- Разрыва головки папиллярной мышцы.
2)
- Разрыва межжелудочковой перегородки.
3)
- Перикардита.
4)
- Инфаркта миокарда правого желудочка.
5)
- Разрыва левого желудочка.
160. Тяжелый миокардит с развитием артериальной гипотонии могут вызывать:
1)
- Коксаки-вирусы.
2)
- Эхо-вирусы.
3)
- Вирусы гриппа.
4)
- Все перечисленные вирусы.
5)
- Ничего из перечисленного.
161. Причиной острой тампонады сердца может быть:
1)
- Вирусный перикардит.
2)
- Выпот в перикард при злокачественных опухолях.
3)
- Уремия.
4)
- Разрыв левого желудочка.
5)
- Правильно: вирусный перикардит и разрыв левого желудочка.
162. Контроль лечения больных с кардиогенным шоком наиболее эффективно
обеспечивается:
1)
- Физикальным обследованием.
2)
- Эхокардиографией.
3)
- Исследованием гемодинамики с помощью катетеров Свана-Ганса.
4)
- Электрокардиографией.
5)
- Всем перечисленным.
163. "У больных с диагнозом ""Мелкоочаговый инфаркт миокарда"":"
1)
- Частота повторных инфарктов миокарда выше, чем после крупноочагового.
2)
- Реже, чем после крупноочагового.
3)
- Такая же, как при крупноочаговом.
164. Электрокардиографическим признаком мелкоочагового инфаркта миокарда может
являться:
1)
- Депрессия сегмента ST.
2)
- Инверсия зубца Т.
3)
- Подъем сегмента ST.
4)
- Депрессия сегмента ST в сочетании с инверсией зубца Т.
5)
- Все перечисленное.
165. При мелкоочаговом инфаркте миокарда по сравнению с крупноочаговым инфарктом:
1)
- Реже наблюдается недостаточность кровообращения.
2)
- Меньше объем поражения миокарда.
3)
- Оба ответа правильные.
4)
- Правильного ответа нет.
166. Рецидивирование ишемии миокарда у больных с мелкоочаговым инфарктом
миокарда:
1)
- Наблюдается также часто, как и при крупноочаговом инфаркте.
2)
- Наблюдается чаще, чем при крупноочаговом инфаркте.
3)
- Наблюдается реже, чем при крупноочаговом инфаркте.
4)
- Не бывает бессимптомным.
5)
- Никогда не приводит к внезапной смерти.
167. Отдаленная летальность при мелкоочаговом инфаркте миокарда в сравнении с
госпитальной:
1)
- Выше.
2)
- Ниже.
3)
- Существенно не различается.
168. Наиболее частыми состояниями, при которых возникает тромбоэмболия легочной
артерии, являются все перечисленные, кроме:
1)
- Травмы костей таза и нижних конечностей.
2)
- Злокачественных новообразований.
3)
- Заболеваний венозной системы.
4)
- Оперативных вмешательств.
5)
- Острых вирусных инфекций.
169. К развитию тромбоэмболии легочной артерии предрасполагает:
1)
- Длительный постельный режим.
2)
- Истощающие заболевания.
3)
- Избыточный вес.
4)
- Сердечная недостаточность.
5)
- Все перечисленное.
170. Тромбоэмболия считается массивной при обтурации просвета сосуда в пределах:
1)
- 15-45%.
2)
- 45-75%.
3)
- 75-100%.
171. Развитию тромбоэмболии легочной артерии у больных с тяжелой недостаточностью
кровообращения способствует все перечисленное, кроме:
1)
- Использования периферических вазодилятаторов.
2)
- Форсированного диуреза.
3)
- Гиподинамии.
4)
- Нарушений ритма сердца.
172. Тромбоэмболия легочной артерии возникает при флеботромбозе или тромбофлебите
вен нижних конечностей чаще всего на:
1)
- 1-ой неделе заболевания.
2)
- 2-3-ей неделе заболевания.
3)
- Спустя месяц и более от начала заболевания.
173. Возможными изменениями ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии являются:
1)
- Изменение комплексов QRS в V1-V2 по типу RSR.
2)
- Подъем сегмента ST в III, AVF, V1-V2.
3)
- Депрессия сегмента ST в I, II, AVL, V5-V6.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Ничего из перечисленного.
174. Нехарактерным рентгенологическим признаком тромбоэмболии легочной артерии в
1-ые сутки от начала заболевания является:
1)
- Отсутствие или обеднение сосудистого рисунка.
2)
- Высокое стояние купола диафрагмы.
3)
- Признаки экссудативного плеврита.
4)
- Все перечисленное.
175. При молниеносной форме тромбоэмболии легочной артерии эмбол закрывает:
1)
- Основной ствол легочной артерии.
2)
- Крупные ветви легочной артерии.
3)
- Множественные мелкие периферические ветви легочной артерии.
176. Что из перечиисленного не характерно для аускультативной картины острого
легочного сердца:
1)
- Систолический шум на легочной артерии.
2)
- Диастолический шум на легочной артерии.
3)
- Акцент II тона на легочной артерии.
4)
- Тахикардия.
5)
- Раздвоение II тона на легочной артерии.
177. При тромбоэмболии легочной артерии эмбол может:
1)
- Спонтанно и быстро подвергаться лизису и исчезать в течение нескольких дней.
2)
- Рассасываться медленно.
3)
- Оставаться на месте и подвергаться организации.
4)
- Все перечисленные исходы.
5)
- Правильного ответа нет.
178. При острой тромбоэмболии легочной артерии давление в легочной артерии:
1)
- Резко возрастает.
2)
- Остается нормальным.
3)
- Понижается.
179. При острой тромбоэмболии легочной артерии центральное венозное давление:
1)
- Повышается.
2)
- Остается неизменным.
3)
- Понижается.
180. Укажите, какой из перечисленных методов является наиболее информативным для
диагностики тромбоэмболии легочной артерии:
1)
- ЭКГ.
2)
- ЭХО-кардиография.
3)
- Рентгенологическое исследование.
4)
- Селективная ангиопульмонография.
5)
- Сцинтиграфия легких.
181. Обьектом исследования по первичной профилактике ИБС является:
1)
- Здоровая часть населения с факторами риска, при уменьшении которых можно
рассчитывать на предупреждение ИБС.
2)
- Часть популяции с симптомами ИБС.
3)
- Больные после перенесенного инфаркта миокарда.
182. Обьектом исследования по вторичной профилактике ИБС являются все
перечисленные ниже группы, кроме:
1)
- Здоровой части населения, у которой выявляются факторы риска.
2)
- Части популяции с симптомами ИБС.
3)
- Больных, перенесших инфаркт миокарда.
183. Врач должен проводить регистрацию АД:
1)
- С точностью до 5 мм. рт.ст.
2)
- Точность устанавливается произвольно каждым исследователем.
3)
- С точностью до 1 мм. рт.ст.
4)
- С точностью, соответствующей цене деления сфигмоманометра.
184. К первичной профилактике ИБС относятся следующие мероприятия:
1)
- Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена.
2)
- Пропаганда здорового образа жизни.
3)
- Диетическая коррекция нарушений липидного обмена.
4)
- Все перечисленное.
5)
- Только: медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена и пропаганда
здорового образа жизни.
185. Одновременно к первичной и вторичной профилактике ИБС относятся следующие
мероприятия:
1)
- Диетические мероприятия.
2)
- Медикаментозная коррекция гиперхолестеринемии.
3)
- Нормализация уровня АД.
4)
- Мероприятия, направленные на отказ от курения.
5)
- Все перечисленное.
186. Вторичная профилактика ИБС проводится среди:
1)
- Здоровых лиц с одним или несколькими факторами риска ИБС.
2)
- Здоровых лиц с совокупностью факторов риска ИБС.
3)
- Больных артериальной гипертонией, не имеющих ИБС.
4)
- Все ответы правильные.
5)
- Правильного ответа нет.
187. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся все нижеперечисленные,
кроме:
1)
- Малоактивного образа жизни, потребления высококалорийной пищи.
2)
- Психоэмоционального стресса.
3)
- Курения.
4)
- Дислипопротеидемии.
188. К основным факторам риска ИБС относятся все нижеперечис-ленные, кроме:
1)
- Артериальной гипертонии.
2)
- Гиперхолестеринемии.
3)
- Курения.
4)
- Возраста.
5)
- Правильного ответа нет.
189. В выявлении лиц с повышенным и пограничным уровнем АД принимают участие:
1)
- Участковые терапевты.
2)
- Сотрудники кабинета доврачебного приема (кабинет профилактики).
3)
- Врачи-кардиологи.
4)
- Врачи любой специальности.
5)
- Все перечисленные.
190. Уровень артериального давления в основном зависит от величины сосудистого
сопротивления:
1)
- В аорте и ее ветвях.
2)
- В капиллярах.
3)
- В артериолах.
4)
- В венах.
191. Содержание ренина в крови при гипертонической болезни может быть:
1)
- Нормальным.
2)
- Пониженным.
3)
- Повышенным.
4)
- Все ответы правильные.
192. Высокая активность ренина в плазме крови у больного с артериаль-ной гипертонией
позволяет исключить наличие:
1)
- Стеноза устья почечных артерий.
2)
- Синдрома Конна.
3)
- Гипертонической болезни.
4)
- Феохромоцитомы.
5)
- Пиелонефрита.
193. Механизмами повышения АД могут быть:
1)
- Повышение общего периферического сосудистого сопротивления.
2)
- Увеличение массы циркулирующей крови.
3)
- Увеличение минутного объема сердца.
4)
- Все перечисленное.
194. Синтез ренина осуществляется в:
1)
- Клетках юкстагломерулярного аппарата.
2)
- Клетках коркового слоя надпочечников.
3)
- Клетках мозгового слоя надпочечников.
4)
- Все ответы правильные.
195. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
1)
- Ангиотензин- II.
2)
- Ангиотензин- I.
3)
- Ренин.
4)
- Простациклин.
5)
- Все ответы правильные.
196. Значительное повышение содержания альдостерона сочетается с:
1)
- Гипокалиемией.
2)
- Гиперкалиемией.
3)
- Не влияет на содержание калия.
197. Повышение систолического и понижение диастолического АД свойственно:
1)
- Аортальной недостаточности.
2)
- Незаращению артериального (Боталлова) протока.
3)
- Артериовенозным шунтам.
4)
- Всему перечисленному.
5)
- Ни одному из перечисленных.
198. К ослаблению звучности I тона может привести:
1)
- Разрушение атриовентрикулярных клапанов.
2)
- Снижение сократительной функции левого желудочка.
3)
- Резкое ограничение подвижности створок атриовентрикулярных клапанов.
4)
- Все перечисленное.
199. Выявление линий Керли при рентгенографии грудной клетки свидетельствует о:
1)
- Гипертензии в системе легочной артерии.
2)
- Гиповолемии малого круга кровообращения.
3)
- Воспалительных изменениях в легких.
4)
- Венозном застое в малом круге кровообращения.
200. Ложноотрицательные результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут
быть обусловлены:
1)
- Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
2)
- Гипокалиемией.
3)
- Пролапсом митрального клапана.
4)
- Всем перечисленным.
5)
- Ничем из перечисленного.
201. При проведении проб с дозированной физической нагрузкой расчетная величина
частоты сердечных сокращений, соответ-ствующая субмаксимальному уровню нагрузки:
1)
- Увеличивается с возрастом пациента.
2)
- Уменьшается с возрастом пациента.
3)
- Не зависит от возраста пациента.
202. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике ИБС обладает:
1)
- Холодовая проба.
2)
- Дипиридамоловая проба.
3)
- Проба с нагрузкой на велоэргометре.
4)
- Проба со статической физической нагрузкой.
203. Не является противопоказанием для проведения теста с физической нагрузкой:
1)
- Эпилепсия.
2)
- Синдром слабости синусового узла.
3)
- АВ-блокада II-III степени.
4)
- Стеноз устья аорты.
204. Тест с физической нагрузкой должен быть немедленно прекращен при:
1)
- Появлении дискомфорта в грудной клетке.
2)
- Повышении систолического АД до 180 мм рт. ст.
3)
- Возникновении редкой монотопной желудочковой экстрасистолии.
4)
- Всех вышеперечисленных состояниях.
5)
- Ни при одном из перечисленных состояний.
205. Сочетание болей в грудной клетке с гипотензией наименее характерно для
1)
- тромбоэмболии легочной артерии
2)
- острого сухого перикардита
3)
- напряженного пневмоторакса
4)
- гемотампонады сердца
5)
- острого инфаркта миокарда
206. Сочетание болей в грудной клетке с набуханием шейных вен характерно для всего
перечисленного, кроме
1)
- тромбоэмболии легочной артерии
2)
- разрыва межжелудочковой перегородки
3)
- инфаркта правого желудочка
4)
- гемотампонады сердца
5)
- расслаивающей аневризмы аорты
207. Зависимость болей в грудной клетке от положения больного наиболее характерна для
одного из следующих заболеваний
1)
- пролапс митрального клапана
2)
- тромбоэмболия легочной артерии
3)
- инфаркт миокарда
4)
- расслаивающая аневризма аорты
5)
- острый перикардит
208. Пульсирующий характер интенсивных болей в грудной клетке с наибольшей
вероятностью указывает на
1)
- расслаивающую аневризму аорты
2)
- тромбоэмболию легочной артерии
3)
- синдром Титце
4)
- кардиоспазм
5)
- инфаркт миокарда
209. Возникновение болей за грудиной после еды при принятии горизонтального
положения наиболее характерно для
1)
- кардиоспазма
2)
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3)
- обострения хронического холецистита
4)
- вариантной стенокардии
5)
- язвенной болезни желудка
210. Эффективность нитроглицерина в купировании приступа загрудинных болей помимо
стенокардии отмечается также при кардиоспазме
1)
- нейроциркуляторной дистонии
2)
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы
3)
- остром перикардите
4)
- пролапсе митрального клапана
211. Сочетание интенсивных разлитых болей в верхних отделах живота с иррадиацией в
спину и элевацией сегмента ST на ЭКГ кроме гастралгической формы инфаркта миокарда
требует исключить в первую очередь
1)
- обострение язвенной болезни желудка
2)
- расслаивающую аневризму аорты
3)
- синдром Хилаидити
4)
- острый гастродуоденит
5)
- острый панкреатит
212. Элевачия сегмента ST на ЭКГ при интенсивных загрудинных болях помимо острой
коронарной недостаточности типична также для грыжи пищеводного отверстия
диафрагмы
1)
- острого перикардита
2)
- нейроциркуляторной дистонии
3)
- кардиоспазма
4)
- спонтанного пневмоторакса
213. Подъем сегмента ST у больных без ИБС на ЭКГ может встречаться при
1)
- гипотермии
2)
- нарушении внутрижелудочкового проведения в отведениях V1-2 с глубокими
зубцами S
3)
- тромбоэмболии легочной артерии
4)
- синдроме ранней реполяризации
5)
- во всех перечисленных случаях
214. Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для
1)
- тромбоэмболии легочной артерии
2)
- гипокалиемии
3)
- гиперкалиемии
4)
- всего перечисленного
5)
- острого перикардита
215. Причиной появления отрицательных зубцов Т на ЭКГ может быть все перечисленное,
за исключением
1)
- гипервентиляции
2)
- гиперкалиемии
3)
- мелкоочагового инфаркта миокарда
4)
- нарушения мозгового кровообращения
5)
- дисгормональных нарушений
216. Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки,
наиболее характерны для
1)
- острого перикардита
2)
- расслаивающей аневризмы аорты
3)
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
4)
- тромбоэмболии легочной артерии
5)
- разрыва пищевода
217. Наиболее характерным изменением ЭКГ во время приступа стенокардии является
1)
- инверсия зубца Т
2)
- горизонтальная депрессия ST > 1 мм
3)
- все перечисленное неверно
4)
- снижение амплитуды зубца R
5)
- подъем сегмента ST >1 мм
218. Приступы стенокардии в сочетании с обмороками характерны для
1)
- недостаточности клапанов аорты
2)
- вариантной стенокардии
3)
- недостаточности митрального клапана
4)
- стеноза устья аорты
5)
- митрального стеноза
219. Для прогрессирующей стенокардии верны следующие утверждения, кроме
1)
- характерно учащение приступов
2)
- необходима срочная госпитализация
3)
- характерно возникновение болей по мере нарастания нагрузки
4)
- характерно горизонтальное смещение сегмента ST
5)
- характерны боли в покое
220. Для стенокардии напряжения характерно все, кроме
1)
- внезапного появления болей
2)
- болей до 10 мин
3)
- связи с нагрузкой
4)
- проявления чаще ночью
5)
- эффективного действия нитратов
221. Прием нитропрепаратов может сопровождаться
1)
- бронхоспазмом
2)
- брадикардией
3)
- диареей
4)
- брадипноэ
5)
- артериальной гипотонией
222. Нежелательно сочетание В-блокаторов со всеми препаратами, кроме
1)
- верапамила (изоптина)
2)
- дилтиазема (кардила)
3)
- кордарона
4)
- нитратов
5)
- дигоксина
223. Относительными противопоказаниями к введению нитроглицерина являются
1)
- повышение внутричерепного давления
2)
- гипотензия
3)
- все перечисленное
4)
- тяжелый аортальный стеноз
5)
- гиповолемия
224. Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается
1)
- до 24 ч
2)
- возможны все варианты
3)
- до 1 мес
4)
- до 3 мес
5)
- до 1 нед
225. Подъем сегмента ST, отрицательный зубец Т в I, aVL, V3-V6, а также уменьшение
амплитуды зубца R в этих отведениях характерны для
1)
- мелкоочагового переднего инфаркта
2)
- интрамурального заднебокового инфаркта
3)
- крупноочагового бокового инфаркта
4)
- мелкоочагового бокового инфаркта
5)
- интрамурального переднебокового инфаркта
226. Появление комплексов QS в V1-V3 наиболее характерно для инфаркта миокарда
1)
- переднеперегородочной локализации
2)
- правого желудочка
3)
- боковой локализации
4)
- задней стенки
5)
- нижней локализации
227. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются
1)
- тромбоэмболическими осложнениями
2)
- фибрилляцией желудочков
3)
- аневризмой
4)
- плевритом
5)
- перикардитом
228. Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока
1)
- в первые часы
2)
- возможны все перечисленные варианты
3)
- одинакова на всех стадиях болезни
4)
- нарастает постепенно
5)
- на вторые сутки
229. Наиболее частой причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда на
догоспитальном этапе является
1)
- кардиогенный шок
2)
- отек легких
3)
- полная атриовентрикулярная блокада
4)
- гемотампонада сердца
5)
- фибрилляция желудочков
230. В первые три дня острого инфаркта миокарда возможны все осложнения, кроме
1)
- кардиогенного шока
2)
- нарушения ритма
3)
- разрывов миокарда
4)
- отека легких
5)
- синдрома Дресслера
231. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно
1)
- сегмент ST на изолинии
2)
- возможны все варианты
3)
- положительный (всегда) зубец Т
4)
- сужение зубца Q до 0,02 с
5)
- исчезновение патологического зубца Q
232. К побочным эффектам внутривенного введения морфина относится все
перечисленное, кроме
1)
- угнетения дыхательного центра
2)
- угнетения моторики кишечника
3)
- тошноты, рвоты
4)
- периферической вазоконстрикции
5)
- брадикардии
233. Наиболее подходящим препаратом для купирования отека легких при остром
инфаркте миокарда с нормальным АД является
1)
- строфантин
2)
- пентамин
3)
- маннитол
4)
- преднизолон
5)
- нитроглицерин
234. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является
1)
- кортикостероиды
2)
- мезатон
3)
- все перечисленное
4)
- допамин
5)
- сердечные гликозиды
235. Массаж каротидного синуса для купирования пароксизма показан только при
1)
- трепетании предсердий
2)
- фибрилляции предсердий
3)
- наджелудочковой тахикардии
4)
- трепетании желудочков
5)
- желудочковой тахикардии
236. Для гликозидной интоксикации характерно
1)
- инверсия зубца Т
2)
- аллоритмия
3)
- горизонтальное снижение сегмента ST
4)
- ЭКГ не меняется
5)
- подъем сегмента ST
237. Препаратом выбора при суправентрикулярной тахакардии является
1)
- панангин
2)
- верапамил
3)
- лидокаин
4)
- новокаинамид
5)
- кордарон
238. Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме
суправентрикулярной тахикардии возможно
1)
- через 5 мин
2)
-- через 30-40 мин
3)
- через 4 ч
4)
- через 2 ч
5)
- повторное введение недопустимо
239. Противопоказаниями к введению верапамила являются
1)
- атриовентрикулярная блокада
2)
- все перечисленное
3)
- синдром слабости синусового узла
4)
- гипотензия
5)
- миграция водителя ритма
240. Атриовентрикулярную проводимость замедляют
1)
- B-блокаторы
2)
- верапамил (изоптин)
3)
- все перечисленные препараты
4)
- амлодипин (норваск)
5)
- дилтиазем (кардил)
241. Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома WPW купируют
1)
- изоптином
2)
- кардиоверсией
3)
- дигоксином
4)
- лидокаином
5)
- обзиданом
242. Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет
1)
- 90 градусов
2)
- 30 градусов
3)
- 60 градусов
4)
- 15 градусов
243. Ось отведения aVF перпендикулярна оси
1)
- I отведения
2)
- II отведения
3)
- Отведения aVL
4)
- III отведения
244. Ось отведения aVR перпендикулярна оси
1)
- I отведения
2)
- Отведения aVF
3)
- III отведения
4)
- II отведения
245. Зубец Р в норме всегда отрицателен в
1)
- aVF отведении
2)
- III отведении
3)
- aVR отведении
4)
- aVL отведении
246. Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном
положении электрической оси сердца чаще всего бывает
1)
- РI > РII > PIII
2)
- PIII > PII > PI
3)
- PII > PI > PIII
247. Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме
1)
- В отведении aVF
2)
- В отведении III
3)
- В отведении aVR
4)
- В отведении V1
248. Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол альфа
равен
1)
- +90 градусов
2)
- 0 градусов
3)
- -90 градусов
4)
- +30 градусов
249. Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол
альфа равен
1)
- +90 градусов
2)
- -90 градусов
3)
- +30 градусов
4)
- 0 градусов
250. Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S,
угол альфа равен
1)
- -60 градусов
2)
- +90 градусов
3)
- -30 градусов
4)
- 0 градусов
251. Если в отведениях aVL R=S, а во II отведении зубец R наибольший, угол альфа равен
1)
- +30 градусов
2)
- +60 градусов
3)
- 0 градусов
4)
- +90 градусов
252. Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
1)
- Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
2)
- Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса
3)
- Может быть вариантом нормы
253. Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена
1)
- Возбуждением правого предсердия
2)
- Проведением импульса по пучку Бахмана
3)
- Возбуждением левого предсердия
254. Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно
1)
- Потенциалы левого желудочка
2)
- Потенциалы правого желудочка
3)
- Правильного ответа нет
4)
- Потенциалы базальной части левого желудочка
255. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма характерно
1)
- Наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS
2)
- Уширение комплекса QRS
3)
- Правильно: уширение комплекса QRS и частота сердечных сокращений > 60 в
минуту
4)
- Все перечисленное
5)
- Частота сердечных сокращений > 60 в минуту
256. При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией
1)
- Интервал RR меньше, чем интервал РР
2)
- Правильного ответа нет
3)
- Периодически могут появляться синусовые комплексы
4)
- Наблюдается все перечисленное
5)
- Можно обнаружить сливные комплексы QRS
257. При экстрасистолии
1)
- Ни то, и ни другое
2)
- Всегда наблюдается расширение и деформация комплекса QRS
3)
- И то, и другое
4)
- Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального
расстояния RR
258. Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с
1)
- Всем перечисленным
2)
- Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW
3)
- Узловой пароксизмальной тахикардией
4)
- Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени
5)
- Трепетанием желудочков
259. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой
1)
- 100 в мин
2)
- 150 в мин
3)
- 250 в мин
4)
- 200 в мин
260. Волны F при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
1)
- II, III и aVFотведениях
2)
- V1-2отведениях
3)
- I, aVLотведениях
4)
- V4-6отведениях
261. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными
комплексами QRS следует предполагать наличие
1)
- Пароксизма желудочковой тахикардии
2)
- Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW
3)
- Ничего из перечисленного
4)
- Всего перечисленного
5)
- Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберациейвнутрижелудочковой
проводимости
262. Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен
1)
- За комплексом QRS
2)
- Совпадает с комплексом QRS
3)
- Перед комплексом QRS
263. Признаками феномена WPW являются
1)
- Укороченный интервал PQ
2)
- Наличие волны дельта
3)
- Все перечисленное
4)
- Расширение комплекса QRS
264. У больного в отведениях I,аVL,V5-6 отмечается укорочение PQ, имеется дельта-волна
и уширенный комплекс QRS с высоким зубцом R. Зубец QS в III и аVL отведениях у
этого больного отражает
1)
- Наличие феномена WРW и очаговых изменениях нижней локализации
2)
- Наличие одного из вариантов феномена WРW
3)
- Наличие феномена WРW и замедление внутрижелудочковой проводимости
4)
- Наличие очаговых изменений нижней локализации с нарушением
атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости
265. При экстрасистолии из левого желудочка
1)
- Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду
правой ножки пучка Гиса
2)
- Правильного ответа нет
3)
- Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду
левой ножки пучка Гиса
266. При экстрасистолии из правого желудочка
1)
- Форма комплекса QRS экстрасистолы напоминает в отведениях V1-6 блокаду
правой ножки пучка Гиса
2)
- Правильного ответа нет
3)
- Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду
левой ножки пучка Гиса
267. Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является
1)
- Изменение продолжительности интервала сцепления
2)
- Меняющаяся форма комплекса QRS
3)
- Правильного ответа нет
268. АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий
1)
- Можно рассматривать как физиологическую
2)
- Правильного ответа нет
3) - Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////