|
|
|
1. При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-перстной кишки наиболее информативным
исследованием является:
1. ультразвук;
2. рентгеновский обзорный снимок;
3. лапароскопия;
4. гаетродуоденоскопия;
5. исследование желудка с бариевой взвесью.
2. При травме костей свода черепа у детей младшего возраста характерными для костей
признаками являются:
1. четкая граница между наружной и внутренней пластинками кости;
2. отсутствие четкой границы между наружной и внутренней пластинками кости;
3. внутренняя пластинка кости при травме отслаивается;
4. внутренняя пластинка кости при травме не отслаивается;
3. Чаще всего терминальный отдел грудного протока впадает в заднюю поверхность:
1. левого венозного угла;
2. правого венозного угла;
3. левой внутренней яремной вены;
4. левой подключичной вены;
5. любой из перечисленных вариантов.
4. Наиболее частые причины ранения непарной вены во время операции на легких возникают:
1. при обработке корня легкого;
2. при выделении задней стенки перикарда;
3. при остановке кровотечения;
4. при выделении легкого из плоских сращений;
5. при выделении сосудов корня легкого.
5. Большой сальник развивается настолько, что прикрывает петли тонких кишок на таком же
протяжении, как и у взрослого:
1. к 1 году;
2. к 2-3 годам;
3. к 5-6 годам;
4. к 7 годам;
5. к 9-11 годам.
6. Иннервация печени осуществляется за счет:
1. ветвей солнечного сплетения;
2. блуждающих нервов;
3. правого диафрагмального нерва;
4. ни одного их перечисленных;
5. всех перечисленных.
7. В образовании каво-кавальных анастомозов
большую
роль
играют
следующие
вены
забрюшинного пространства:
1. поясничные;
2. почечные;
3. непарная и полунепарная;
4. яичковые;
5. брыжеечные.
8. Полное окостенение лопатки происходит;
1. к 1 -3 годам;
2. к 7-8 годам;
3. к 13-17 годам;
4. к 16-18 годам;
5. к 20-25 годам.
1
9. Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести
рентгенографию грудной клетки в положении:
1. лежа на спине;
2. стоя,
3. лежа на животе;
4. в положении Тренделенбурга;
5. на "горке".
10. Абсолютными показаниями к выполнению торакоскопии у детей являются:
1. киста легкого;
2. спонтанный пневмоторакс;
3. легочная секвестрация;
4. опухоль легкого;
5. опухоль средостения.
11. Ректальное пальцевое исследование в детской хирургии не показано при подозрении на:
1. абсцесс дугласова пространства;
2. кисту яичника;
3. инородное тело прямой кишки;
4. ректосигмоидит;
5. полип прямой кишки.
12. При антенатальном ультразвуковом исследовании плода нельзя выявить:
1. гидронефротическую трансформацию почек;
2. врожденную кишечную непроходимость;
3. врожденный трахеопищеводный свищ;
4. гастрошизис;
5. врожденный порок сердца.
13. Пункция оболочек яичка показана:
1. при кисте семенного канатика;
2. при перекруте яичка;
3. при орхиоэпидидимите;
4. при напряженной водянке оболочек яичка;
5. при идиоиатическом отеке мошонки.
14. Для цистографии используют :
1. сергозин ;
2. Б) сульфат бария ;
3. верографин ;
4. Г) сульфат натрия ;
5. Д) тиосульфат натрия.
15. Красочная проба
(введение синьки в мочевой пузырь) наиболее
информативна
для
выявления;
1. удвоения верхних мочевых путей и уретероцеле;
2. рефлюкса в мочеточник верхней половины удвоенной почки;
3. ночного недержания мочи (энуреза);
4. эктопии устья добавочного мочеточника ниже сфинктера мочевого пузыря;
5. уретерогидронефроза одной из половин удвоенной почки.
16. Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено:
1. нарушением обратного развития зобно-глоточного протока;
2. незаращением остатков жаберных дуг;
3. нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока;
4. хромосомными аберрациями;
5. эктопией эпителия дна полости рта.
17. Для боковых кист шеи характерны:
1. болезненность при пальпации;
2. истончение кожи над образованием;
3. расположение над яремной веной;
4. расположение по внутреннему краю кивательной мышцы;
2
5. плотная консистенция.
18. Дифференциальную диагностику неосложненной пахово-мошоночной грыжи чаще прикодится
проводить:
1. с орхитом;
2. с водянкой оболочек яичка;
3. с варикоцеле;
4. с перекрутомгидатиды;
19. В послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка необходимо:
1. физиотерапия;
2. массаж;
3. обычный образ жизни;
4. ограничение физической нагрузки;
5. постельный режим.
20. Наиболее вероятной причиной развития пупочной грыжи является:
1. порок развития сосудов пуповины;
2. незаращение апоневроза пупочного кольца;
3. воспаление пупочных сосудов;
4. портальная гипертензия;
5. родовая травма.
21. Наиболее часто в детской практике при грыже белой линии живота применяется:
1. ушивание апоневроза узловыми швами;
2. аутодермопластика кожными лоскутами;
3. подшивание синтетических материалов;
4. операция Лойа;
5. пластика с широкой фасцией бедра.
22. Наиболее характерным симптомом для грыжи спигелиевой линии является:
1. диспептические явления;
2. подъем температуры;
3. боли по средней линии живота выше пупка после физической нагрузки;
4. плохой аппетит;
5. эластическое выпячивание в эпигастральной области.
23. После операции по поводу артерио-венозного свища больному необходимы:
1. гормонотерапия;
2. гепаринотерапия;
3. рентгенотерапия;
4. лечебная физкультура;
5. ангиография.
24. Тенденция к генерализации гнойной инфекции у детей определяется:
1. особенностями вскармливания;
2.склонностью к гипертермии;
3.травмой ЦНС в анамнезе;
4. относительной незрелостью органов и тканей;
5. токсикозом I половины беременности.
25. Особенностью ампутации при анаэробной инфекции не является:
1. ампутация выше визуально определяемой зоны поражения;
2. операция без жгута;
3. отказ от ушивания культи;
4. рассечение фасциальных футляров;
5. отказ от дренирования раны.
26. Первично отсроченный шов при гнойной ране выполняется в сроки:
1.
3-4-й день;
2.
5-6-й день;
3.
7-10-й день;
4.
10-12-й день;
5.
12- 14-й день.
3
27. Размножение возбудителя при сепсисе происходит, как правило:
1. в первичном очаге;
2. во вторичном очаге;
3. в крови;
4. в зависимости от индивидуальных особенностей;
5. возможны все варианты.
28. Подострый лимфаденит обычно не дифференцируют с:
1. с туберкулезом;
2. с лимфогранулематозом;
3. с опухолью;
4. с болезнью кошачьих царапин;
5. с гемангиомой.
29.При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не является:
1. характер и чувствительность микрофлоры;
2. фармакодинамика и фармакокинетика препарата;
3. токсичность препарата;
4. совместимость с другими лекарственными препаратами;
5. давность заболевания.
30. Ребенок 7 лет поступил в стационар с острым гематогенным остеомиелитом нижней трети
бедра на
3-й сутки заболевания. Состояние тяжелое. Интоксикация. Пневмония. Ребенку
необходима:
1. срочная остеоперфорация;
2. остеоперфорация после предоперационной подготовки;
3. ифузионная и антибактериальная терапия;
4. остеоперфорация в плановом порядке;
5. разрез мягких тканей после предоперационной подготовки;
6. внутрикостное введение антибиотиков.
31.Декомпрессивнаяостеоперфорация при остром гематогенном остеомиелите не позволяет:
1. уточнить диагноз в неясных случаях;
2. получить отделяемое из костномозгового канала для цитологического исследования;
3. снизить внутрикостное давление;
4. снять боль;
5. полностью санировать очаг воспаления.
32. Ошибкой в хирургической тактике ведения больных с эпифизарным остеомиелитом считают:
1. пункцию сустава;
2. сквозное дренирование сустава;
3. дренирование параартикулярного пространства;
4. артротомию;
5. повторные пункции сустава.
33. Отметьте препараты, применяемые для антибиотикопрофилактики в хирургии:
1. оксациллин;
2. цефазолин;
3. фортум;
4. линкомицин;
5. пенициллин.
34. У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной
клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При
бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз:
1. гипоплазия легкого;
2. аплазия легкого;
3. агенезия легкого;
4. ателектаз;
5. буллы.
35. Для того чтобы правильно определить уровень и степень гипоплазии легкого, необходимо
провести:
4
1. сканирование легкого;
2. бронхоскопию;
3. ангиопульмонографию;
4. аортографию;
5. бронхографию.
36. Резекцию нижней доли при внутрилегочной секвестрации следует начинать с выделения:
1. артерии нижней доли;
2. бронха нижней доли;
3. разделения нижней легочной связки;
4. нижней легочной вены;
5. основного ствола легочной артерии.
37. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является:
1. пункция абсцесса;
2. радикальная операция;
3. бронхоскопическая санация;
4. дренирование плевральной полости;
5. катетеризация бронха.
38. Оптимальным доступом при резекции верхней доли является:
1. задний;
2. заднебоковой;
3. передний;
4. боковой;
5. переднебоковой.
39. Функциональной зрелости пищевод достигает к:
1.
3 месяцам;
2.
6 месяцам;
3.
12 месяцам;
4.
2 годам;
5.
5 годам.
40. У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме напряженная
киста правого легкого. Лечение больного включает:
1. пункцию кисты;
2. дренирование кисты;
3. радикальную операцию;
4. консервативную терапию;
5. выжидательную тактику.
41. Дупликационные кисты чаще всего локализуются:
1. в заднем средостении;
2. в центральном средостении;
3. в верхнем отделе переднего средостения;
4. в нижнем отделе переднего средостения;
5. в нижнем отделе заднего средостения.
42. При врожденном коротком пищеводе ведущим симптомом является:
1. рвота;
2. икота;
3. дисфагия;
4. регургитация;
5. саливация.
43. При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода обнаружен небольшой отек и гиперемия
слизистой. Это соответствует:
1. первой (легкой) степени ожога;
2. второй (средней) степени ожога;
3. третьей (тяжелой) степени ожога;
4. нет ожога;
5. четвертой степени ожога.
5
44. Во время бужирования пищевода произошла его перфорация. При контрастном исследовании
пищевода имеется затек контрастного вещества более чем на
2 см. Тактика
должна
предусматривать:
1. курс лечебных эзофагоскопий;
2. введение зонда в желудок и консервативную терапию;
3. перевод больного на парентеральное питание и консервативную терапию;
4. срочную операцию;
5. гастростомию.
45. Перелом ребер у детей чаще всего происходит:
1. в хрящевой части грудины;
2. в хрящевой части у перехода ее в костную часть ребра;
3. в переднем отделе костной части ребра;
4. по аксиллярной линии;
5. в заднем отделе ребра.
46. У больного 4 лет установлен диагноз "скрытый половой член". Ребенку показано:
1. наблюдение эндокринолога + гормональная терапия;
2. оперативное лечение при желании родителей;
3. показана фаллопластика;
4. не наблюдать;
5. смена паспортного пола + феминизирующая пластика.
47. Положительная проба с ХГ имеет диагностическую ценность в случае:
1. одностороннего крипторхизма;
2. двустороннего крипторхизма;
3. ложного крипторхизма;
4. анорхизма;
5. монорхизма.
48. Какое из перечисленных положений, относящихся к проблеме лечения крипторхизма, трудно
назвать справедливым:
1. основное осложнение крипторхизма - гипогенитализм и бесплодие;
2. крипторхизм
- системное заболевание, одним из внешних проявлений которого является
опущение яичек;
3. В|) утоиммунная агрессия является одним из пусковых механизмов дегенеративных изменений в
яичках;
4. лечение крипторхизма начинают с 6-месячного возраста;
5. лечение крипторхизма начинают с 6-летнего возраста.
49. Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось
накануне внезапно
-почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через
1 час
появились отек и гиперемия мошонки. Зa 10 дней до этого перенес паротит.
При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены,
Яичко болезненное, увеличено в размерах и подтянуто к корню мошонки. В данном случае имеет
место:
1. правосторонний паротитный орхит;
2. перекрут яичка;
3. перекрутгидатиды;
4. аллергический отек мошонки;
5. флегмона мошонки.
50.
Характерной формой эпителиального копчикового хода у детей, определяемой
макроскопически, является:
1. короткий ход в межъягодичной складке, проникающий в подкожную клетчатку;
2. длинный ход, оканчивающийся на передней поверхности крестца или копчика;
3. копчиковая киста;
4. воронкообразное кожное втяжение;
5. все перечисленное.
51. Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при
свищевых формах ее атрезии у детей является:
6
1. рентгенография по Вангенстину;
2. контрастное исследование кишки через свищ;
3. исследование свища зондом;
4. электромиография промежности;
5. профилометрия.
52. Оптимальным оперативным пособием при острой форме болезни Гиршпрунга у детей
является:
1. операция Дюамеля;
2. операция Свенсона;
3. операция Соаве;
4. колостома;
5. илеостома.
53. У ребенка на протяжении полугода дважды отмечено выделение слизи, крови и гноя из прямой
кишки на фоне нормального стула. При этом имели место незначительные приступообразные
боли в животе. Температура субфебрильная. В этом случае следует думать:
1. об острой форме неспецифического язвенного колита;
2. о первично-хронической форме неспецифического язвенного колита;
3. о хронической форме неспецифического язвенного колита;
4. о подострой форме неспецифического язвенного колита;
5. о молниеносной и скоротечной форме неспецифического язвенного колита.
54. При дермоидной кисте крестцово-копчиковой области у ребенка целесообразны:
1. радикальное оперативное вмешательство, удаление кисты;
2. дренирование кисты;
3. антибактериальная терапия;
4. рентгенотерапия;
5. наблюдение.
55. Визуально оценивая выделенную мочу, наиболее достоверно можно определить:
1. пиурию;
2. альбуминурию;
3. микрогематурию;
4. макрогематурию;
5. оксалурию.
56. Наиболее информативным обследованием для выявления обструкции в прилоханочном отделе
мочеточника считают:
1. экскреторную урографию;
2. цистографию;
3. цистоскопию;
4. цистометрию;
5. УЗИ с определением кровотока.
57. Метод микционнойцистоуретрографии наиболее информативен для диагностики:
1. нейрогенных дисфункций мочевого пузыря;
2. гидронефроза;
3. пороков уретры ПМР;
4. удвоения верхних мочевых путей;
5. нефроптоза.
58. Наиболее серьезным осложнением оперативного лечения гидронефроза считают:
1. гематурию;
2. обострение пиелонефрита;
3. стеноз сформированного анастомоза;
4. мочевой затек;
5. нагноение послеоперационной раны.
59.Оптимальным методом отведения мочи при декомпенсированной стадии клапанной
обструкции у детей считают:
1. нефростомию;
2. пиелостомию;
7
3. прямую уретерокутанеостомию;
4. обратную уретерокутанеостомию;
5. интубационнуюуретеростомию.
60. Первичная пластика мочевого пузыря местными тканями при экстрофии включает:
1. ушивание мочевого пузыря, удлинение и погружение уретры, сведение костей лона, ушивание
брюшной стенки;
2. ушивание мочевого пузыря, пластику брюшной стенки;
3. иссечение мочевого пузыря и имплантацию мочеточников в кишку с антирефлюксной защитой
по Коэну;
4. выделение мочевого пузыря и пересадку его в сигмовидную кишку единым блоком;
5. ушивание мочевого пузыря с использованием синтетических материалов, замещение дефекта
передней брюшной стенки полимерными материалами.
61. Наиболее информативным методом определения тяжести повреждения уретры при ее разрыве
считают:
1. урофлоуметрию;
2. профилометрию;
3. экскреторную урографию;
4. уретроскопию;
5. прямую цистометрию.
62. Какой из перечисленных симптомов не служит показанием к операции Винкельмана у детей:
1. водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые;
2. мутная водяночная жидкость;
3. изменение оболочки яичка;
4. облитерированный вагинальный отросток;
5. гиперемия мошонки.
63.С каким состоянием не следует дифференцировать перекрутгидатиды яичка:
1. орхиоэпидидимита;
2. перекрут яичка;
3. аллергический отек мошонки;
4. ущемленная паховая грыжа;
5. рожистое воспаление мошонки.
64. Основным эхографическим критерием мультикистоза почки у детей является:
1. увеличение одной из почек в размерах;
2. полное замещение кистами паренхимы одной из почек;
3. деформация чашечно-лоханочной системы;
4. выявление в паренхиме отдельных кистозных включений;
5. расширение отделов чашечно-лоханочной системы.
65. Укажите не характерную для отделения хирургии новорожденных группу заболеваний:
1. пороки развития;
2. гнойно-воспалительные заболевания;
3. злокачественныеопухоли;
4. сосудистые дисплазии;
5. родовая травма.
66. Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода у новорожденных
является:
1. врожденный изолированный трахеопищеводный свищ;
2. атрезия пищевода с верхним и нижним свищом;
3. атрезия пищевода без свища;
4. атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом;
5. атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищом.
67.Наиболее
достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие
трахеопищеводного свища, является:
1. эзофагоскопия;
2. трахеобронхоскопия;
3. проба с метиленовой синью;
8
4. рентгеноконтрастное исследование пищевода;
5. трахеобронхоскопия с одномоментным введением метиленовой сини в пищевод.
68. Поставить правильный диагноз.У ребенка 1,5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо
прибавляет в массе тела, часто болеет пневмониями, бронхитами, в рвотных массах примесь
слизи икрови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне:
1. пилороспазм;
2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
3. высокая частичная кишечная непроходимость;
4. постгипоксическая энцефалопатия;
5. муковисцидоз.
69.Из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной
кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки
наиболее целесообразным является:
1. анастомоз "конец в конец";
2. U-образный анастомоз;
3. анастомоз "конец в бок";
4. двойнаяилеостомия по Микуличу;
5. анастомоз "бок в бок".
70. Недоношенный ребенок массой тела 1800 г с НМК II-Ш степени и врожденным пороком
сердца поступил в клинику с диагнозом атрезии ануса и прямой кишки. При обследовании
выявлена промежуточная форма атрезии со свищом в уретру. Наиболее целесообразным методом
оперативного вмешательства является:
1. колостомия на восходящую кишку;
2. радикальная операция в возрасте 1 суток;
3. трансверзостомия;
4. терминальнаяколостомия с иссечением свища;
5. сигмостомия.
71.Экстренное хирургическое лечение полного свища желточного протока показано при:
1. инфицировании свищевого хода;
2. флегмонозном омфалите;
3. потере кишечного содержимого;
4. мацерации кожи вокруг пупка;
5. эвагинации кишечника.
72.У ребенка с резко выраженной дыхательной недостаточностью невозможно провести через нос
катетер для отсасывания слизи. Наиболее вероятной причиной этого состояния является:
1. трахеопищеводный свищ;
2. синдром Пьера Робена;
3. атрезия хоан;
4. макроглоссия;
5. порок развития твердого нёба.
73.У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек
мягких тканей, гиперемия кожи. Тактика хирурга включает:
1. динамическое наблюдение;
2. пункцию образования;
3. попытку "вправления" образования в брюшную полость;
4. рентгенографию брюшной полости;
5. операцию - ревизию пахово-мошоночной области.
74.У новорожденного 3 дней обширная кефалогематома справа в теменной области. Следует
рекомендовать:
1. лечения не требуется;
2. пункцию кефалогематомы в возрасте 5 дней;
3. разрез в области кефалогематомы;
4. физиотерапию;
5. пункцию кефалогематомы на 9-10-й день жизни.
9
75. Червеобразный отросток - это:
1. рудимент;
2. функциональный орган;
3. порок развития;
4. аномалия;
5. вариант развития.
76. Допустимая продолжительность наблюдения за ребенком, поступившим хирургический
стационар с подозрением на острый аппендицит, при отсутствиии возможности сделать
лапароскопию ограничена:
1. 3 часами;
2. 6 часами;
3. 12 часами;
4. 18 часами;
5. 24 часами.
77. Холодный аппендикулярный инфильтрат обнаружен во время операции. Операция
должна быть закончена:
1. разделением инфильтрата, аппендэктомией;
2. марлевым тампоном к инфильтрату;
3. микроирригатором;
4. резиновым выпускником;
5. ушиванием раны, антибиотиками и физиотерапией после операции.
78. При спаечно-паретической непроходимости кишечника сроки консервативной терапии не
должны превышать:
1.
3-6 часов;
2.
6-12 часов;
3.
12-24 часов;
4.
24-48 часов;
5.
48-72 часа.
79. У ребенка с инвагинацией кишечника, давностью заболевания 12 часов консервативные
лечебные мероприятия оказались неэффективными, инвагинат пальпируется в эпигастральной
области. В этом случае предпочтительна:
1. срединная лапаротомия;
2. поперечная лапаротомия;
3. разрез в правой подвздошной области;
4. параректальный доступ;
5.
разрез в правом подреберье.
80. У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе.
Определяется непостоянное напряжение мышц брюшной
стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно:
1. с рентгенографии брюшной полости;
2. с ультразвукового исследования;
3. с лапароцентеза;
4. с лапароскопии;
5. внутривенной урографии.
81. Рациональное отношение к "попутной" аппендэктомии:
1. обязательное удаление отростка;
2. стремление к оставлению червеобразного отростка;
3. ппендэктомияинвагинальным способом;
4. удаление при атипичном расположении отростка;
82. Для третьего клетчаточного пространства височной области, содержащего у новорожденных
большое количество жировой клетчатки, характерно:
1. сообщение с жировой клетчаткой шеечной области;
2. отсутствие связи с другими клетчаточными пространствами;
3. расположение под височной мышцей;
4. расположение между височным апоневрозом и височной мышцей;
10
5. правильные ответы А и Г.
83. При дренировании глубокой флегмоны (аденофлегмоны) шеи проекционная линия кожного
разреза соответствует доступу:
1. по срединной линии шеи;
2. к сосудисто-нервному пучку шеи;
3. по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
4. к подключичной артерии;
5. кожной складке.
84. В средостении имеются:
1. две сердечно-перикардиальные щели;
2. три сердечно-перикардиальные щели;
3. четыре сердечно-перикардиальные щели;
4. пять сердечно-перикардиальных щелей;
5. не существует их.
85. Ветви для иннервации подчревной области брюшной стенки отходят:
1. от солнечного сплетения;
2. от верхнего брыжеечного сплетения;
3. от нижнего брыжеечного сплетения;
4. от поясничного сплетения;
5. от крестцового сплетения.
86. Верхняя брыжеечная артерия выходит через щель, образованную всеми перечисленными
элементами, кроме:
1. головки поджелудочной железы;
2. нижнего края поджелудочной железы;
3. поперечной ободочной кишки;
4. нижней горизонтальной части 12-перстной кишки;
5. восходящей части 12-перстной кишки
87.В забрюшинном пространстве цистерна грудного протока (млечная цистерна) проецируется на
уровне:
1. II поясничного позвонка;
2. XII грудного и I поясничного позвонка;
3. XI грудного позвонка;
4. III поясничного позвонка;
5. П-Ш поясничного позвонка.
88. На тыльной поверхности предплечья выделяют:
1.
2 канала;
2.
4 канала;
3.
5 канатов;
4.
6 каналов;
5.
8 каналов.
89. Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по:
1. наклейке на рентгенограмме;
2. букве "Л" или П, поставленной рентгенотехником;
3. газовому пузырю желудка;
4. тени средостения;
5. высоте куполов диафрагмы.
90. При выполнении торакоскопии у детей чаще всего встречается:
1. синдром напряжения в грудной полости;
2. ранение легкого инструментами;
3. отек легкого;
4. легочно-сердечная недостаточность;
5. все перечисленное.
91. Типичной проекцией привратника при пилоростенозе, выявляемой при пальпации живота у
младенца 1-го месяца жизни, является:
1. средняя линия выше пупка;
11
2. край правого подреберья;
3. уровень пупка;
4. область правого подреберья на 2-3 см выше пупка у наружного края прямой мышцы; Д) внутри
от переднего отдела правой подвздошной кости.
92. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:
1. халазиюкардии;
2. ахалазиюкардии;
3. грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
4. геморрагический гастрит;
5. пилоростеноз.
93. Показанием к проведению функциональных исследований в гепатологии является:
1. спленомегалия с варикозным расширением вен пищевода;
2. гепатомегалия;
3. гипербилирубинемия;
4. анемия с частыми носовыми кровотечениями;
5. асцит.
94. Цистография не информативна для выявления:
1. размеров и контура мочевого пузыря;
2. наличия пузырно-мочеточникого рефлюкса;
3. незаращенногоурахуса;
4. врожденного пузырно-кишечного свища;
5. обструкции уретеровезикального сегмента мочеточника.
95. В случае макрогематурии показано выполнение:
1. ретроградной пиелографии;
2. экскреторной урографии;
3. цистоскопии;
4. цистоуретрографии;
5. радиоизотопного обследования.
96. Характерным симптомом для срединных кист шеи является:
1. боли при глотании;
2. смещаемость кисты при глотании;
3. расположение над яремной ямкой;
4. плотная консистенция;
5. периодическое исчезновение.
97. При боковых свищах шеи наиболее информативным методом исследования является:
1. обзорная рентгенография;
2. ультразвуковое исследование;
3. фистулография;
4. венография;
5. компьютерная томография.
98. Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является:
1. частое ущемление;
2. возраст после двух лет;
3. установление диагноза:
4. возраст после 5 лет;
5. диаметр выпячивания свыше 3 см.
99. Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены:
1. возрастом ребенка;
2. сопутствующими пороками;
3. запоздалой операцией;
4. техническими погрешностями;
5. патологией верхних мочевыводящих путей.
101. Из перечисленных симптомов наименее характерным для пупочной грыжи является:
1. расширение пупочного кольца;
2. в покое легко вправляется;
12
3. частое ущемление;
4. в покое трудно вправляется;
5. выпячивание чаще появляется при беспокойстве.
102. В ближайшем послеоперационном периоде по поводу грыжи белой линии живота
необходимы:
1.физиотерапия;
2. лечебная физкультура;
3. домашний режим;
4. ношение бандажа;
5. постельный режим.
103. Противопоказанием к пластике местными тканями является:
1. незначительный дефект кожи после иссечения рубцов;
2. наличие вокруг дефекта запаса подвижной кожи;
3. дефект кожи после иссечения амниотической перетяжки;
4. обширный дефект кожи;
5. склонность к образованию келоидиых рубцов.
104. К наиболее характерным осложнениям после операции по поводу артерио-венозной
аневризмы относятся:
1. нагноение послеоперационной раны;
2. расхождение швов;
3. временное нарушение функции;
4. лимфостаз;
5. тромбофлебит.
105. Наиболее частым возбудителем гнойно-воспалительных процессов у детей является:
1.стафилококк;
2. стрептококк;
3. кишечная палочка;
4. протей;
5. синегнойная палочка.
106. К основным источникам госпитальной инфекции не относят:
1. больных;
2. персонал-носитель инфекции;
3. раковины отделения;
4. растворы, кремы, мази;
5. посетителей пациента.
107. Ранние вторичные швы при гнойной ране накладывают:
1. на 3-4-й день;
2. на 5-6-й день;
3. на 7-10-й день;
4. на 10-12-й день;
5. на 12-14-й день.
108. О развитии шока у септического больного свидетельствует:
1. постепенное ухудшение состояния больного;
2. резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции;
3. наличие метаболических нарушений;
4. длительная гипертермия;
5. наличие метастатических очагов инфекции.
109. У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика. По краю ногтя определяется
гной под кожей. Диагноз:
1. паронихия;
2. кожный панариций;
3. флегмона;
4. абсцесс;
5. подкожный панариций.
13
110. При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
1. характер и чувствительность микрофлоры;
2. локализацию гнойного очага;
3. объем гнойного отделяемого;
4. характер гнойного отделяемого;
5. распространенность воспалительного процесса.
111. Из перечисленных методов диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки
наиболее достоверным является:
1. диагностическая пункция мягких тканей;
2. остеофлебография;
3. электрорентгенография;
4. измерение внутрикостногодавления;
5. бактериоскопия мазка.
112. Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:
1. характером и количеством патологического отделяемого;
2. улучшением самочувствия;
3. динамикой лабораторных показателей;
4. динамикой рентгенологических данных;
5. купированием болевого синдрома.
113. При подозрении на зпифизарный остеомиелит показано:
1. назначение антибактериальной терапии, наблюдение;
2. диагностическая пункция сустава;
3. дренирование сустава;
4. остеоперфорация;
5. остеопункция и измерение внутри костного давления.
114. Укажите нежелательные реакции линкомицина:
1. судороги;
2. апластическая анемия;
3. отоксичиость;
4. нефротоксичность;
5. псевдомембранозиый колит.
115. У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при
перкуссии, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии правый главный
бронх заканчивается слепо. Наиболее вероятный диагноз:
1. гипоплазия легкого;
2. аплазия легкого;
3. агенезия легкого;
4. ателектаз;
5. кистозная гипоплазия.
116. Методом выбора обследования при установлении диагноза "врожденная лобарная эмфизема"
является:
1. бронхоскопия;
2. бронхография;
3. обзорная рентгенография;
4. радиоизотопное обследование легких;
5. ангиопульмонография.
117. Из осложнений после операции на легких чаще всего встречается:
1. кровотечение;
2. массивные продувания воздуха;
3. сердечно-легочная недостаточность;
4. обтурационные осложнения;
5. несостоятельность швов.
118. При буллезной форме деструкции (буллы без напряжения) оптимальным методом лечения
является:
1. пункция буллы;
14
2. интенсивная терапия без вмешательства в очаг;
3. дренирование буллы;
4. бронхоскопический дренаж;
5. плевральная пункция.
118. Оптимальным доступом при резекции средней доли является:
1. заднебоковой;
2. передний;
3. переднебоковой;
4. задний;
5. боковой.
119. При напряженном пневмотораксе с бронхоплевральным свищом тактика лечения включает:
1. плевральную пункцию;
2. бронхоблокаду с дренированием плевральной полости и активной аспирацией;
3. дренирование плевральной полости по Бюлау;
4. дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
5. выжидательную тактику.
120. У ребенка имеется нагноившаяся киста легкого. Консервативное лечение в течение двух
недель не дало успеха. Больному следует рекомендовать:
1. продолжение консервативного лечения;
2. выжидательную тактику;
3. радикальную операцию;
4. дренирование кисты;
5. санаторное лечение.
121. Сосудистые опухоли чаще всего локализуются:
1. в нижнем отделе заднего средостения;
2. в верхнем отделе заднего средостения;
3. в центральном средостении;
4. в верхнем отделе переднего средостения;
5. в нижнем отделе переднего средостения.
122. Из специальных методов обследования наиболее информативным при установлении диагноза
"врожденный короткий пищевод" является:
1.рН-метрия;
2. обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей;
3.фиброэзофагогастрскопия;
4.жесткая эзофагоскопия;
5. контрастное исследование пищевода.
123. При эзофагоскопии у больного с ожогом пищевода имеется яркая гиперемия слизистой,
выраженная отечность и фиброзные наложения. Это соответствует:
1. легкой степени ожога;
2. средней степени ожога;
3. тяжелой степени ожога;
4. нет ожога;
5. очень тяжелой степени ожога.
124. Из диафрагмальных грыж чаще всего встечаются у детей:
1. френоперикардиальная;
2. передние;
3. пищеводного отверстия;
4. задние ложные;
5. истинные.
125. К переломам лопатки у детей чаще всего приводит:
1. сдавление грудной клетки;
2. падение с высоты;
3. падение на руку;
4. прямой удар;
5. падение на спину.
15
126. Скрытым половым членом считают:
1. половой член нормальных возрастных размеров, погруженный в окружающие ткани лонной
области и мошонки;
2. половой член с недоразвитыми кавернозными телами;
3. половой член с гипертрофированной крайней плотью;
4. половой член малых размеров;
5. микрофаллус с дисгенезией гонад.
127. После низведения в мошонку яичка, сопровождающегося техническими трудностями, у
ребенка отмечено увеличение в размерах и резкая болезненность яичка. Укажите препарат,
который не дает положительного эффекта:
1. ацетилсалициловая кислота;
2. преднизолон;
3. антибиотики;
4. трентал;
5. никотиновая кислота.
128. Показанием к гормональной терапии неопустившегося яичка служит крипторхизм:
1. в форме эктопии;
2. в форме ретенции, когда уровень лютеинизирующего гормона в моче ниже 124 МЕ/л;
3. в форме ретенции, когда уровень лютеинизирующего гормона в моче выше 124 МЕ/л;
4. в форме ретенции у больного с ожирением;
5. крипторхизм в сочетании с грыжей.
129. Для дифференциальной диагностики эпителиального копчикового хода оптимальным
методом обследования у детей является:
1. зондирование;
2. пальцевое ректальное исследование;
3. рентгенофистулография;
4. ректороманоскопия, колоноскопия;
5. весь перечисленный комплекс исследований.
130. В основе болезни Гиршпрунга лежит:
1. врожденныйаганглиоз участка толстой кишки;
2. гипертрофия мышечного слоя кишки;
3. поражение подслизистого и слизистого слоев кишки; Г) токсическая дилатация толстой кишки;
4. все перечисленное.
131. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после
клизмы. Уточнить заболевание позволит:
1. обзорная рентгенография брюшной полости;
2. ирригография с воздухом;
3. ирригография с бариевой взвесью;
4. дача бариевой взвеси через рот;
5. колоноскопия.
132. Для диагностики неспецифического язвенного колита у детей основным исследованием
является:
1. бактериологическое;
2. рентгенологическое;
3. эндоскопическое;
4. пальцевое ректальное;
5. биохимия крови.
133. Допустимым сроком наблюдения ребенка с тератомой крестцово-копчиковой области
является:
1. 6-8 месяцев;
2. 1 год;
3. 2 года;
4.
3 года;
5. в зависимости от роста и размеров образования.
16
134. Наиболее часто болевой симптом у урологического больного локализуется:
1. в поясничной области;
2. в наружном крае прямых мышц;
3. в надлобковой области;
4. в промежности;
5. в эпигастрии.
135. Рентгенологический феномен "белой почки"
(стойкая фаза нефрограммы с резким
замедлением экскреции) является результатом:
1. обтурации мочеточника камнем;
2. вторично-сморщенной почки;
3. острого необструктивного пиелонефрита;
4. травмы почки;
5. опухоли почки.
136. Проведение красочной пробы (введение индигокармина в мочевой пузырь) имеет ведущее
дифференциально-диагностическое значение для выявления:
1. нейрогенных дисфункций мочевого пузыря;
2. энуреза (ночного недержания мочи);
3. эктопии устья добавочного мочеточника;
4. эписпадии;
5. клапана задней уретры.
137. Показанием к временному отведению мочи (пункционной нефростомой) при гидронефрозе
служит:
1. сочетание гидронефроза с мегауретером;
2. нарурушение проходимости в прилоханочном отделе мочеточника;
3. ХПН, пионефроз, спорные показания к нефрэктомии;
4. сочетание гидронефроза с МКБ;
5. сочетание гидронефроза с удвоением BMП.
138. Показанием к отведению мочи с помощью уретерокутанеостомии служит:
1. мегауретер в сочетании с нейрогенными нарушениями мочевого пузыря, инфекциямочевых
путей;
2. ХПН, двусторонниймегауретер с отсутствием сократительной способностимочеточников,
некупирующийся пиелонефрит;
3. рецидивирующее течение пиелонефрита, мегауретер и грудной возраст ребенка;
4. клапан задней уретры, двусторонний мегауретер, тубулярный ацидоз;
5. миелодисплазия, арефлекторный мочевой пузырь и мегауретер.
139. Нарастающая припухлость в поясничной области характерна:
1. для удвоения почки;
2. для гидронефроза;
3. для нефроптоза;
4. для разрыва почки;
5. для туберкулеза.
140. При острой атаке пиелонефрита у детей противопоказана:
1. реоренография;
2. экскреторная урография;
3. ретроградная пиелография;
4. хромоцистоскопия;
5. радиоизотопные методы.
141. Необходимость коррекции экстрофии мочевого пузыря в первые дни жизни обусловлена:
1. опасностью восходящей инфекции мочевых путей;
2. опасностью полипозного перерождения слизистой мочевого пузыря;
3. сложностью формирования мочевого пузыря местными тканями в старшем возрасте;
4. нозможностью сведения костей лона без проведения травматичных остеотомии;
5. высоким уровнем анестезиологического обеспечения на современном этапе.
142. Для перекрута яичка в мошонке характерны:
1. постепенное начало, слабо выраженный болевой синдром, гиперемия;
17
2. внезапное начало, затем светлый промежуток, гиперемия, постепенное нарастание отека,
флюктуация;
3. внезапное начало, выраженный отек, гиперемия мошонки, болевой синдром, подтянутое яичко,
утолщенный семенной канатик;
4. умеренная гиперемия и отек мошонки без болевого синдрома, крепитация;
5. симптоматика зависит от возраста.
143. Эхографическим признаком гидрокаликоза у детей является:
1. изолированное расширение отдельных чашечек при нормальных размерах лоханки;
2. наличие жидкостных включений в паренхиме почки;
3. увеличение почки в размерах;
4. деформация чашечно-лоханочной системы;
5. истончение паренхимы.
144. Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее
важной является:
1. совместные патологоанатомические конференции;
2. совместный разбор диагностических и лечебных ошибок;
3. летальная комиссия;
4. научно-практическая конференция;
5. консультация больных с сотрудниками кафедры.
145. Укажите у ребенка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие
нижнего трахеопищеводного свища:
1. цианоз;
2. одышка;
3. запавший живот;
4. пенистые выделения изо рта;
5. хрипы при аускультации легких.
146. Клинические симптомы пилоростеноза обычно выявляются:
1. в первые дни после рождения;
2. на второй неделе жизни;
3. на третьей неделе жизни;
4. на четвертой неделе жизни;
5. после 1 месяца жизни.
147. К возможным осложнениям после пилоротомии в отдаленные сроки относятся:
1. язвенная болезнь желудка;
2. гастродуоденит;
3. спаечная непроходимость;
4. восходящий холангит;
5. несостоятельность пилорического жома.
148.Боковая инвертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана
через 24-26 часов для того, чтобы:
1. подтвердить диагноз:
2. обнаружить уровни в кишечнике;
3. определить объем и сроки предоперационной подготовки;
4. определить высоту атрезии;
5. выявить сопутствующие пороки.
149. Рациональный начальный метод лечения неосложненной мекониальной непроходимости
предусматривает:
1. двойнуюилеостомию по Микуличу;
2. энтеростомию, отмывание мекония из просвета кишки;
3. U-образный анастомоз;
4. высокую клизму с гастрографином (верографином) и АЦЦ;
5. подвесную илеостомию.
150.В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером
4x5 см через 2 часа после рождения. Ребенку показана:
1. обработка оболочек раствором перманганата калия;
18
2. экстренная операция;
3. обзорная рентгенография брюшной полости;
4. радикальная операция на вторые сутки жизни;
5. I этап операции Гросса после 2-4 часов подготовки.
151.Из перечисленных классификационных групп диафрагмальных грыж ведущий симптом
рвоты и срыгивания имеет место:
1. при истинных грыжах собственно диафрагмы;
2. при дефектах диафрагмы;
3. при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
4. при передних грыжах;
152. Укажите типичную локализацию флегмоны новорожденных:
1. околопупочная область;
2. передняя грудная стенка;
3. лицо;
4. задняя поверхность тела;
5. открытые поверхности тела.
153. Наиболее ярким клиническим симптомом внутричерепного кровоизлияния новорожденного
является:
1. анемия;
2. апноэ, судороги;
3. гипотермия;
4. выбухание большого родничка, нистагм;
5. изменения в вегетативной нервной системе.
154.Укажите целесообразность проведения ректального исследования при подозрении на острый
аппендицит:
1. обязательно;
2. не обязательно;
3. у детей младшего возраста по показаниям;
4. у девочек по показаниям;
5. в зависимости от клиники.
155. Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного- острый
аппендицит или острый аднексит. В этом случае следует выполнить:
1. срединную лапаротомию;
2. лапаротомию разрезом по Пфанненштилю;
3. лапаротомию разрезом в правой подвздошной области;
4. лапароскопию;
5. динамическое наблюдение.
156. Во время операции обнаружен абсцесс-инфильтрат аппендикулярного происхождения.
Давность заболевания - 6 дней. В инфилътративный процесс вовлеченкупол слепой кишки.
Выделение червеобразного отростка затруднено, однако основание свободно от сращений.
Оптимальной тактикой будет:
1. аппендэктомия обычным способом;
2. отказ от аппендэктомии, тампонада гнойника марлей;
3. аппендэктомия ретроградным способом, дренирование гнойника;
4. отказ от аппендэктомии, оставление местномикроирригатора;
5. пересечение отростка у основания без его удаления, дренирование.
157. Ребенок 10 лет. Оперирован год назад по поводу аппендикулярного перитонита. Жалобы на
приступообразные боли в животе, рвоту, задержку стула. При поступлении ребенка в стационар
обследование целесообразно начать:
1. с ректального пальцевого исследования;
2. с ирригографии с воздухом;
3. с обзорной рентгенографии брюшной полости стоя;
4. с введения зонда в желудок;
5. с дачи бариевой взвеси через рот.
19
158. У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания - более 24 часов. Выражена
картина непроходимости кишечника. В этом случае предпочтительна:
1. срединная лапаротомия;
2. поперечная лапаротомия;
3. разрез в правой подвздошной области;
4. параректальный доступ справа;
5. параректальный доступ слева.
159. У ребенка с травмой живота диагностирован разрыв селезенки, внутрибрюшное
кровотечение. Состояние средней тяжести. Гемодинамика нестабильна. Ребенку необходимы:
1. лапароцентез;
2. лапароскопия;
3. установка длительного дренажа брюшной полости;
4. лапаротомия, ревизия брюшной полости;
5. наблюдение, консервативная терапия.
160. У больного с травмой живота во время операции обнаружены субсерозные гематомы кишки и
желудка. В этом случае наиболее рационально:
1.вскрытие гематом, ревизия стенки органа;
2.пункция и эвакуация гематом;
3.оставление гематом;
4. погружение гематом серозно-мышечными швами;
5. резекция пораженных участков.
20
|