|
|
|
1
При тяжелой закрытой ЧМТ:
1
ПД в ЦНС зависит от АД
2
повышение ВЧД прямо пропорционально приложенному PEEP
3
фиксированные дилятированные зрачки всегда указывают на тяжелую травму мозга
4
лечение включает гипервентиляцию с PaCO2 23 mmHg
5
истечение цереброспинальной жидкости должно быть остановлено немедленно
2
К гормонам коры надпочечников, влияющим на углеводный, жировой и
белковый обмен, относятся
1
дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
2
кортизон
3
эстрадиол
4
все перечисленные гормоны
3
Гипофиз влияет на секрецию
1
гипоталамуса и коркового слоя надпочечников
2
мозгового вещества надпочечников
3
поджелудочной железы
4
всех перечисленных желез
5
верно только а) и б)
4
Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до
операции не включают
1
интраоперационнуюгипокалиемию
2
тяжелую послеоперационную гипертензию
3
усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи
4
ишемию миокарда во время анестезии
5
После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 вмин и
АД 110\70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10
в мин. Необходимая терапия включает:
1
атропин 0,6 мг в\в
2
пропранолол 1 мг в\в
3
кислородотерапия
4
лидокаин 100 мг в\в
5
дигоксин
6
При миастении противопоказан
1
прозерин
2
гексенал
3
атропин
4
сукцинилхолин
5
кетамин
7
Больному 50 лет, страдающему циррозом печени, произведенахолецистэктомия в
условиях эндотрахеальной комбинированной анестезии с применением для
миорелаксациисукцинилхолина. Течение анестезии гладкое, но после ее
окончания длительно не восстанавливалось самостоятельное дыхание. Наиболее
вероятной причиной осложнения является
1
анемия
2
высокий уровень холинэстеразы крови
3
низкий уровень холинэстеразы крови
4
высокая концентрация холинэстеразы крови
5
повышенный уровень небелкового остаточного азота
8
При порфирии противопоказаны
1
опиаты
2
барбитураты
3
фторотан
4
симпатомиметики
9
Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности
сердца у пожилых в экстремальных ситуациях, является
1
а) изменения в синусо-предсердном узле
2
б) атеросклеротические изменения сосудов
3
в) снижение ударного объема сердца
4
верны все ответы
10
Суточная потребность в белках рассчитывается:
1
а) по количеству белка в плазме
2
б) по экскреции азота с мочой
3
в) по потреблению О2
4
верны все ответы
11
При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для
определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии
являются: а) нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры,
диуреза б) гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД в) показатели состава
крови, метаболизма, коагулограмма в) показатели состава крови, метаболизма,
коагулограмма
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
12
Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
1
тампонаде сердца
2
напряженном пневмотораксе
3
легочной эмболии
4
верны все ответы
13
Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
1
увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
2
потери симпатического тонуса
3
высвобождения простогландина
4
брадикардии
5
всего перечисленного
14
У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели
кислотно-основного состояния: рН-7,2, ВЕ-0;рСО2-55 мм рт.ст. Это связано
1
с дыхательным алкалозом
2
с дыхательным ацидозом
3
с метаболическим ацидозом
4
с метаболическим алкалозом
5
показатели в норме
15
Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной
пневмонией, осложненной острой дыхательной недостаточностью, обосновано
следующим
1
а) способствует увеличению дыхательной поверхности легких
2
б) облегчает естественное дренирование дыхательных путей
3
в) уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения
вентиляция\кровоток
16
Псевдохолинэстеразой крови разрушаются
1
ардуан
2
сукцинилхолин
3
атракуриум
17
Сукцинилхолин может вызывать: а)гиперкалиемию б)выброс гистамина
в)аритмию сердца
1
верно а)
2
верно б)
3
верны все ответы
4
верно а) и б)
5
верно а) и в)
18
Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов
является:
1
депрессия коры
2
депрессия каротидного синуса
3
снижение чувствительности дыхательного центра к СО2
4
снижение чувствительности каротидных телец к СО2
5
снижение чувствительности дыхательных телец к СО2
19
Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью:
1
а) барбитуратов и бензодиазепинов
2
б) кетамина
3
в) дроперидола
4
всех перечисленных препаратов
20
Укажите нехарактерное для утопления в морской воде нарушение
1
дисритмии сердца
2
гемолиз
3
гипотензия
4
ателектаз
5
судороги
21
Приступ бронхиальной астмы сопровождается
1
а) уменьшением объема и скорости форсированного выдоха
2
б) увеличением остаточного объема
3
в) увеличением сопротивления к выдоху
4
верны все ответы
22
У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками
являются: а) обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации б)
понижение парциального напряжения СО2 в) снижение РаО2 менее 60 мм рт.ст.
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верны все ответы
4
верно только а) и в)
5
верно б) и в)
23
Спазм бронхиол во время анестезии сопровождается:
1
продолжительным форсированным выдохом
2
продолжительным вдохом
3
продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом
4
ослабленным вдохом и ослабленным выдохом
5
коротким вдохом и пролонгированным выдохом
24
Гемодиализ не показан при отравлении
1
амитриптилином, аминазином
2
фенобарбиталом
3
этиленгликолем
4
ртутью, соединениями тяжелых металлов
5
метиловым спиртом
25
Перитонеальный диализ не показан при отравлении
1
амитриптилином
2
дихлорэтаном, карбофосом
3
метиловым спиртом
4
этаминал-натрием
5
этиленгликолем
26
К симптомам гемолитической болезни не относятся:
1
гемоглобинурия, почечная недостаточность
2
артериальная гипертензия
3
желтуха, тошнота, рвота
4
гипертермия
5
геморрагический диатез
27
Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
1
белковый катаболизм
2
нарушение утилизации энергетических субстратов
3
слайдж-синдром
4
нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции
5
все перечисленные нарушения
28
Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает:
1
а) инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ
2
б) плазмаферез, гемофильтрацию
3
в) искусственное кровообращение
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
29
Длина трахеи у взрослого человека составляет:
1
5-8 см
2
11-13 см
3
15-17 см
4
18-24 см
30
Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец
предположительно будет расположен:
1
в трахее
2
на бифуркации
3
в правом главном бронхе
4
в левом главном бронхе
31
Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является
1
а) экзотоксический шок
2
б) гемолиз
3
в) коматозное состояние
4
г) противопоказаний нет
32
К методам детоксикации не относятся
1
форсированный диурез
2
гемодиализ и плазмаферез
3
гемо- и плазмосорбция
4
УФО и лазерное облучение крови
5
использование ионообменных смол
33
При остром респираторном дистресс-синдроме взрослых происходит
1
повышение альвеолярной вентиляции
2
снижение альвеолярно-артериального РО2 градиента
3
снижение активности легочногосурфактанта
4
повышение податливости (compliance) легких
5
снижение сопротивления воздушных путей
34
К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести
1
гранулему
2
стеноз трахеи
3
повреждение возвратного гортанного нерва
4
бронхоплевральную фистулу
5
дисфонию
35
Развитие спонтанного пневмоторакса связано с: а) врожденной легочной буллой
б) астмой в) ревматоидным артритом
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно а) и в)
4
верны все ответы
5
верно только а) и б)
36
Альвеолярнаягиповентиляция часто развивается у больных
1
а) при повышении ВЧД
2
б) эмфиземой и астмой
3
в) при наличии метаболического алкалоза
4
все ответы верные
37
Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает
1
внутригрудной объем крови
2
РаСО2
3
функциональную остаточную емкость
4
внутричерепное давление
5
легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)
38
Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную
вентиляцию легких являются все, кроме
1
гипоксическая кома
2
рО2 ниже 60 мм рт.ст., тахикардия более 120 в минуту
3
частота дыхания более 40 в минуту
4
PvO2 более 50 мм рт.ст
39
У 20-летнего пациента после приступа кашля появились резкая боль в грудной
клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не
прослушиваются, перкуторно-высокий тимпанический звук. Ему необходимо
1
трахеостомия
2
дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2
3
дренирование плевральной полости
4
интубация трахеи
5
аспирация слизистой пробки из правого главного бронха
40
При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять
1
антагонисты бета-адренорецепторов
2
электрическую кардиоверсию
3
давление на каротидный синус
4
лидокаин
5
верапамил
41
У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим
шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит: а) РаО2,
насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода б)
мочеотделение в) сердечный выброс
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только а) и в)
4
верно только б) и в)
5
верны все ответы
42
Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность
бывают при: а) напряженном пневмотораксе б) эмболии легочной артерии в)
венозной воздушной эмболии
1
правильно только а)
2
правильно только б) и в)
3
правильно только в)
4
правильно а) и б)
5
правильны все ответы
43
ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются: а)
повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм б)
снижение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм в)
инверсия зубца Т
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно только б) и в)
5
верно только а) и в)
44
Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана: а) недостаточным
притоком крови к сердцу б) перегрузкой объемом крови в) снижением
сократительной способности миокарда
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно только б) и в)
5
верны все ответы
45
Лечение анафилактического шока включает использование: а) адреналина б)
антигистаминных препаратов в) нейроплегиков
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно б) и в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
46
Электрокардиостимуляция не показана при
1
полной атриовентрикулярной блокаде
2
синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса
3
мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков
4
брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами
47
Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов
может иметь место при
1
апластической анемии
2
нелеченой пернициозной анемии
3
анемии при хронической почечной недостаточности
4
постгеморрагической анемии
5
острой лейкемии
48
Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с
гемофилией является показанием для: а) трансфузии свежезамороженной
плазмы б) введение концентрата 8-го фактора свертывания в) трансфузии
тромбоцитарной массы
1
верны все ответы
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верно а) и в)
49
Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать
1
реоглюман
2
свежезамороженную плазму
3
эритроцитарную массу
4
криопреципитат
5
полифер
50
К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся: а)
форсированный диурез и плазмаферез б) ультрафильтрация плазмы в) высокие
очистительные клизмы и энтеросорбция
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верны все ответы
4
верно а) и б)
5
верно б) и в)
51
Нарушение секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде
проявляются
1
гипернатриемией
2
снижением осмолярности мочи
3
гиповолемией
4
поддержанием нормальной функции почек
5
гипогликемией
52
Мозговой кровоток обратно пропорционален
1
РаСО2
2
потреблению мозгом кислорода
3
вдыхаемой концентрации фторотана
4
среднему артериальному давлению
5
РаО2
53
Методы снижения внутричерепного давления включают
1
нитропруссид натрия
2
желудочковый дренаж
3
изофлюран
4
нимодипин
54
Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней
черепной ямке не должно включать применение
1
компрессии v.jugularis
2
прекращение дачи закиси азота
3
аспирации воздуха через катетер из правого предсердия
4
маннитола
5
перевода больного в положение на левом боку
55
Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышением билирубина в моче:
1
а) инфекционный гепатит
2
б) обструкция желчных протоков
3
в) метастаз карциномы в печень
4
возможен любой из перечисленных диагнозов
56
Рвотный центр располагается
1
в базальном ганглии
2
в центральной извилине
3
в мозжечке
4
в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра
5
в продолговатом мозге, в области солитарного пучка и прилежит к латеральной части
ретикулярной формации
57
Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать
1
анестезией фторотаном
2
спинальной анестезией до уровня Т10
3
пентазоцином (фортралом)
4
анестезией закисью азота с релаксантами
5
анестезией кетамином
58
Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции
левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают
1
парадоксальную вентиляцию
2
ателектаз левой нижней доли
3
увеличение V\Q соотношения в левом легком
4
гиперкарбию
59
Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота
включают
1
гипервентиляцию
2
увеличение плеврального кровотока
3
увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота
4
присутствие в пневмотораксе азота
5
одновременная дача изофлюрана
60
Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
1
вентиляцией при постоянном повышенном давлении
2
инфузией нитроглицерина
3
ингибиторами фосфодиэстеразы
4
парентеральным введением морфина
5
всеми перечисленными методами
61
Плацентарный кровоток
1
не зависит от среднего АД
2
имеет местную ауторегуляцию
3
снижается при гипоксии
4
повышается изофлюрана
62
К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:
1
глюкозу
2
сердечно-сосудистые средства
3
атропин
4
гепарин
63
Характерным для тяжелого септического шока является
1
удлинение активированного частичного тромбопластинового времени
2
снижение уровня сывороточного фибриногена
3
наличие продуктов дегидратации фибрина
4
сниженное число тромбоцитов
5
все перечисленное
64
Развитию инфекционно-токсического шока способствуют: а) массивный прорыв
инфекта и высокая вирулентность флоры б) иммунодепрессия в) сахарный
диабет
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верны все ответы
4
верно а) и б)
5
верно а) и в)
65
Для оценки степени дегидратации больных с острыми кишечными инфекциями
наиболее информативны следующие лабораторные показатели
1
гемоглобин и количество эритроцитов
2
гематокрит и концентрация электролитов крови
3
гемоглобин и гематокрит
4
удельный вес мочи
5
темп диуреза
66
Премедикацияопиоидами
1
снижает общие периоперационные потребности в опиоидах
2
не может быть проведена приемом таблеток внутрь
3
противопоказана у детей
4
замедляет эвакуацию из желудка
5
улучшает печеночный клиренс анестетических агентов
67
Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:
1
эфир
2
фторотан
3
барбитураты
4
повышение рСО2
5
снижение рО2
68
Злокачественная гипертермия
1
развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов
2
провоцируется сукцинилхолином
3
требует мониторинга температуры тела для диагноза
4
чаще развивается у больных с почечной патологией
5
чаще развивается у больных с тиреотоксикозом
69
Гипотензивный эффект фторотана обусловлен: а) отрицательным инотропным
эффектом б) симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием в)
выбросом гистамина с эффектом вазоплегии
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
70
Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является:
1
феохромоцитома
2
острая кровопотеря, шок
3
беременность
4
порфирия
5
заболевания печени
71
У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может
быть:
1
барбитурат
2
фторотан
3
кетамин
4
эфир
5
диприван (пропофол)
72
Прекураризациянедеполяризующиммиорелаксантом
перед
введением
сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью: а) предупреждения
регургитации и послеоперационных мышечных болей б) предупреждения
повышения внутриглазного давления в) предупреждения повышения уровня
калия в плазме
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно а) и в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
73
Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент с
множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не
обнаружено. После коррекции перелома под общей анестезией у пациента не
восстанавливается сознание. Наиболее вероятные причины этого состояния: а)
внутричерепная гематома б) жировая эмболия в) нарушения мозгового
кровообращения вследствие гиповолемии и кровопотери
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
74
При острой кровопотере в течение нескольких минут:
1
происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью
поддержания постоянного объема плазмы
2
наступает гемодилюция с падением гематокрита
3
гематокрит не изменяется
4
наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
75
Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее
выполнять:
1
под наркозом сомбревином
2
под тиопенталом
3
под кетамином
4
под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)
5
под проводниковой анестезией по Куленкампфу
76
Показаниями к электрокардиоверсии являются
1
синусовая тахикардия
2
узловая брадикардия
3
желудочковая тахикардия
4
электро-механическая диссоциация
5
все перечисленные состояния
77
Причины синусовой тахикардии включают: а) констриктивный перикардит б)
анемию в) синдром лишения наркотиков
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
все перечисленные состояния
5
верно только а) и б)
78
Абсолютными показаниями для интубации двухпросветной трубкой являются:
1
опухоль легкого
2
бронхоплевральный свищ
3
необходимость выполнения лобэктомии
4
ламинэктомия в торакальном отделе
5
операция на пищеводе
79
Проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента
маленького роста при патологическом ожирении, включают:
1
повышение торакопульмональной податливости
2
неправильно завышенные показатели кровяного давления
3
трудную интубацию
4
увеличенный объем распределения миорелаксантов
5
все ответы правильны
80
Отметьте неправильное утверждение касательно известных осложнений при
остром панкреатите
1
диссеминированное внутрисосудистое свертывание
2
паралитическая непроходимость
3
гипокальциемия
4
гипоксемия
5
гиполипидемия
81
Характерными осложнениями после хирургического вмешательства при
дивертикулезе являются:
1
кровотечение
2
везиковагинальная фистула
3
стриктуры
4
кишечная непроходимость
5
все перечисленное
82
После плановой гистерэктомии у пациентки развивается цианоз, сильная боль в
правой половине груди, синусовая тахикардия и гипотензия. Вероятные
диагнозы включают: а) инфаркт миокарда б) легочную эмболию в) спонтанный
пневмоторакс
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно а) и в)
4
все ответы верные
5
верно только б) и в)
83
В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит: а) инфузионно-
трансфузионная терапия б) применение методов экстракорпоральной
детоксикации в) обменное переливание крови
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только б) и в)
4
все перечисленные методы
5
верно только а) и б)
84
Неотложное лечение комы при микседеме включает: а) гидрокортизон
внутривенно б) искусственную вентиляцию в) внутривенно три-йодтиронин
(Т3)
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только б) и в)
4
все перечисленные мероприятия
5
верно только а) и в)
85
При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение
1
седации
2
плазмафереза
3
кортикостероидов
4
пропранолола (анаприлина)
5
комплекса перечисленных мер
86
Периоперативнаяолигурия бывает из-за :
1
освобождения антидиуретического гормона АДГ
2
стимуляции освобождения альдостерона
3
гистаминового эффекта
4
специфического эффекта анестезии на почечные канальцы
5
гипергликемии
87
Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) действуют на уровне:
1
а) мозговой части восходящего колена почечной петли
2
б) проксимального канальца и почечной петли
3
в) дистального канальца
88
Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими
нарушениями, включающими снижение
1
податливости (compliance) легких - грудной клетки
2
концентрации бикарбоната плазмы
3
резистентности воздушных путей
4
работы дыхания
5
объема закрытия
89
Генерализованнаялимфаденопатия бывает при
1
а) краснухе
2
б) туберкулезе
3
в) диссеминированной красной волчанке
4
всех перечисленных заболеваниях
90
Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу
перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться
1
гипертонического криза
2
отека легких в ответ на инфузионную терапию
3
коллапса вследствие падения сосудистого сопротивления
4
эмболии легочной артерии
91
Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводит: а) к
декомпенсированному алкалозу б) снижению рН крови в) к судорогам
1
верно только а)
2
верно только а) и б)
3
верно только в)
4
все ответы верные
5
верно только а) и в)
92
Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у
постоперационных нейрохирургических больных, включают
1
депрессию дыхания
2
изменение зрачковых рефлексов
3
подавление кашлевого рефлекса
4
верны все ответы
93
Внутреннее применение барбитуратов противопоказано
1
при эпилептических судорогах
2
при состоянии возбуждения
3
при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
4
при сердечно-сосудистом коллапсе
5
при тонических судорогах
94
Атропин применяется как антидот при отравлении
1
инсулином
2
амитриптилином
3
ФОС
4
этиленгликолем, метиловым спиртом
5
тяжелыми металлами
95
Прозерин применяется как антидот при отравлениях
1
инсулином
2
амитриптилином
3
ФОС
4
этиленгликолем, метиловым спиртом
5
тяжелыми металлами
96
Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях: а)
бронхиальной астме б) ателектазе в) эмболии легочной артерии
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верно б) и в)
97
Осмолярность плазмы в норме составляет
1
205 мосмоль
2
230 мосмоль
3
290 мосмоль
4
320 мосмоль
5
340 мосмоль
98
Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:
1
патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз
2
отсутствие сознания
3
расширение зрачков
4
отсутствие зрачкового рефлекса
5
отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях
99
В приемном отделении 45-ти летний мужчина внезапно упал на пол. Он был без
сознания. Вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
1
а) проверить наличие дыхания, провести удар кулаком по прекардии, если нет
улучшения-вызвать помощника, проверить проходимость дыхательных путей и начать
искусственное дыхание, массаж сердца
2
б) при отсутствии эффекта от перечисленного в а) произвести электродефибрилляцию,
повторив ее при необходимости до 3-х раз
3
в) на фоне проведенного массажа сердца и электродефибрилляции транспортировать
больного в отделении реанимации
4
правильны все ответы
5
ошибочной тактикой можно считать проведение электродефибрилляции до
установления точного диагноза
100
Суточная доза лидокаина не должна превышать
1
2000 мг
2
1500 мг
3
750 мг
4
500 мг
5
250 мг
101
Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы: а)
выведение почками б) частичное поглощение клетками ретикуло-
эндотелиальной системы в) активного разрушения в печени
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно а) и в)
4
верны все ответы
5
верно а) и б)
102
Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием
1
суксаметония
2
тиопентона
3
нитроглицерина
4
кетамина
103
Инсулин
1
увеличивает образование гликогена
2
возбуждает глюконеогенез
3
уменьшает синтез белка
4
повышает содержание калия в сыворотке
5
уменьшает синтез жира
104
Следующие вещества являются антиконвульсантами:
1
мидазолам
2
суксаметониум
3
нифедипин
4
атракуриум
5
трифторперазин
105
Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию
желудочков представляет аритмия
1
желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту
2
желудочковая тахикардия
3
аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой
левой ножки пучка Гиса
4
мерцательная аритмия
106
При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного
выброса не следует применять:
1
плазмозаменители
2
сердечные гликозиды
3
симпатомиметики
4
бета-блокаторы
5
кортикостероиды
107
Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются: а)
гипотензия, бледность б) изменения на ЭКГ, аритмии в) увеличение пульсового
давления
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно а) и б)
4
верно а) и в)
108
Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном
шоке наблюдается при введении:
1
норадреналина
2
допамина
3
дигоксина
4
изадрина
5
эфедрина
109
Головные боли после спинальной пункции а) чаще бывают у пожилых б)
уменьшаются при ограничении жидкости в) возникают чаще всего в первые
сутки после пункции
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и в)
5
верны все ответы
110
Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах
нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов,
является
1
масочный наркоз
2
эпидуральная анестезия
3
многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
4
спинальная анестезия местная анестезия
111
Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых
пациентов:
1
кетамин
2
диприван, НЛА, N2О
3
фторотан
112
На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков
недопустимо при подозрении:
1
на черепно-мозговую травму
2
на перелом таза
3
на перелом бедра
4
на компрессионные переломы позвоночника
113
При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным
методом обезболивания можно считать:
1
а) эпидуральную анестезию
2
б) блокаду области переломов и межреберную блокаду
3
в) наркотические анальгетики
114
Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает
введение
1
дигоксина
2
лидокаина
3
глюконата кальция
4
верапамила
115
Нелеченая предоперативная гипертензия
1
повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда
2
должна лечиться до операции
3
является противопоказанием к использованию изофлюрана
4
снижает риск тромбоза глубоких вен
5
является противопоказанием к использованию эпидуральной анальгезии
116
Пациент страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный
диуретик и атенолол (100 мг/сутки). Больному предстоит большая операция на
желудке. Анестезиологу следует:
1
заменить атенолол блокатором кальциевых каналов
2
продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение
3
вводить в\в бета-блокатор в течение операции
4
вводить не более 5 мл\кг\час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью
5
выполнить все перечисленное
117
Гематурия не развивается при
1
цистите
2
гипернефрозе
3
опущении почки
4
туберкулезе
5
гломерулонефрите
118
Какое из утверждений неправильно?
1
слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием
2
стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием
3
в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца
4
снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров
119
Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через
следующие анатомические образования:
1
кожу
2
надостистую связку
3
желтую связку
4
твердую мозговую оболочку
5
все ответы правильны
120
Эпидуральное пространство находится между
1
мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга
2
твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга
3
твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом
4
паутинной оболочкой и спинным мозгом
5
мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом
121
При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа
в фазе поддержания анестезии прямо зависит от
1
потребления кислорода
2
показателя МАК испаряемого анестетика
3
мертвого пространства аппарата
4
минутной вентиляции
122
Флегмону кисти целесообразно оперировать под:
1
внутривенным (сомбревин, кетамин) наркозом
2
масочным (эфир, фторотан) наркозом
3
местной инфильтрационной анестезией
4
проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения)
123
Больные с переломом шейки бедра:
1
имеют периоперативную летальность свыше 5%
2
им противопоказана анестезия фторотаном\N2O\O2\
3
летальность уменьшается, если операцию отсрочить более, чем на 48 часов
4
риск тромбоза глубоких вен незначителен
124
1
Податливость легких
2
повышается во время острого приступа астмы
3
повышается при инфузииопиоида
4
находится под значительным влиянием изменений положительного давления в
конце выдоха
5
составляет 0,02 литра\см Н2О у 70 кг человека
6
прямо связана с легочным капиллярным давлением заклинивания
125
Следующее верно о хроническом пиелонефрите
1
учащенные мочеиспускания и дизурия - самые частые симптомы
2
имеется массивная протеинурия
3
пирексия редка
4
очень редко является причиной смерти вследствие почечной недостаточности
5
противопоказание к трансплантации почки
126
Гипогликемия проявляется следующими клиническими признаками а)
тахикардией б) гиперактивностью рефлексов в) медленным глубоким
дыханием, бледностью
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и в)
5
верно б) и в)
127
При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано
применение
1
седации
2
плазмафереза
3
кортикостероидов
4
пропранола (анаприлин)
5
комплекса перечисленных мер
128
Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется
1
судороги, тетания
2
вялостью скелетной мускулатуры
3
брадикардией
4
гипотермией
129
Отметьте наименее вероятное изменение у пожилого больного с длительной
кишечной непроходимостью, при наличии гипотензии и спутанного сознания
1
тахипноэ
2
артериальная гипоксемия
3
метаболический ацидоз
4
повышение мочевины крови
5
гипоосмолярность плазмы
130
Общий печеночный кровоток снижается
1
во время анестезии фторотаном
2
при применении РЕЕР
3
во время спинальной анестезии до Т4
4
при инфузии вазопрессина (антидиуретина)
5
все ответы правильны
131
Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения
включает: а) цитрат натрия б) метоклопрамид в) ранитидин
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
все названные препараты
5
верно только а) и в)
132
Для лечения метаболического алкалоза применяется: а) глюказированные
растворы хлорида калия б) раствор бикарбоната натрия в) 0,05-1,0 N раствор
HCL-на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верно а) и в)
133
Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются: а)
жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения б)
полиурия в) повышение осмолярности плазмы
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верны все ответы
5
верно а) и в)
134
К изотонической дегидратации приводит: а) потере жидкости из желудочно-
кишечного тракта б) полиурии в) обильному потоотделению
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
135
Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются: а) отсутствие
пульса и АД, цианоз б) остановка дыхания в) отсутствие сознания
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верно а) и б)
5
верны все ответы
136
Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать:
1
антибиотики
2
антидепрессанты
3
иммунокорректоры
4
каптоприл
137
Антагонистами наркотических анальгетиков являются:
1
коффеин
2
кордиамин
3
налорфин, налоксон
4
бемегрид
138
Седуксен вызывает
1
нарушение микроциркуляции
2
повышение ударного объема сердца
3
уменьшение сердечного выброса
4
ухудшение коронарного кровообращения
139
Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие
1
уменьшает анатомическое, мертвое пространство
2
увеличивает сопротивление дыханию
3
увеличивает анатомическое мертвое пространство
140
Для состояния гиповолемии не характерно:
1
уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
2
снижение АД, тахикардия
3
уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
4
повышение ЦВД
5
снижение давления наполнения левого желудочка
141
Больной поступил в отделение реанимации после автомобильной катастрофы.
Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение, деформация
грудной клетки и боль при вдохе, бледность, гипотония. Наиболее вероятный
диагноз:
1
гемоторакс, множественные переломы ребер
2
травматический разрыв главного бронха
3
гемоперикард
4
разрыв органов брюшной полости
142
Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании
комплекса симптомов:
1
потеря сознания, преходящая анизокория, миофибрилляция, гиперсаливация,
гипертонуссгибательной мускулатуры, тахикардия, непроизвольное мочеиспускание
и дефекация
2
потеря сознания, анизокория, брадикардия, односторонняя арефлексия и атония
сгибательной мускулатуры
3
потеря сознания, миоз, миофибрилляция, брадикардия, гиперсаливация, бронхорея,
гипертонуссгибательной мускулатуры
4
потеря сознания, гиперемия лица, сухость слизистых и кожных покровов, мидриаз,
тахикардия
143
Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает:
1
при снижении уровня белка в крови
2
при выраженной тромбоцитопении
3
при анемии
4
при гиперфибриногенемии
5
при гипертромбоцитозе
144
Гипофибриногенемия возникает:
1
при опухолях почек
2
при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
3
при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса
(П,V,VП,Х)
4
при инфаркте миокарда
5
при ревматизме
145
Бактерицидным свойством обладают: а) тетрациклины б) цефалоспорины в)
аминогликозиды
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верны все ответы
4
верно б) и в)
146
Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно
назначение
1
нистатина
2
метронидазола
3
леворина
4
дифлюкана
147
Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными
инфекциями наиболее информативным показателем является:
1
гемоглобин и количество эритроцитов
2
гематокрит и концентрация электролитов крови
3
гемоглобин и гематокрит
4
удельный вес мочи
5
темп диуреза
148
Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:
недеполяризующие мышечные релаксанты менее эффективны, чем ожидается
1
температура тела повышается на 1 С каждые 30 минут
2
ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз
3
увеличивается концентрация калия плазмы
4
имеет место все перечисленное
149
Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического
оборудования:
1
15-ти минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры
бактерий
2
гамма излучение - эффективный метод стерилизации
3
этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа
150
Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной
печеночной недостаточности:
1
гиперкапния
2
гипоксия
3
переливание крови
4
септицемия
5
все перечисленные факторы
151
Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают: а)
увеличение венозной емкости б) уменьшение ударного объема в) прямое
угнетение миокарда
1
правильно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
верны все ответы
5
верно а) и б)
152
Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет
1
главный врач больницы
2
зам. главного врача по лечебной части
3
профильный дежурный специалист приемного отделения
4
зав. отделением реанимации, а вего отсутствие-дежурный врач
5
зав. профильным отделением
153
Наибольшей анальгетической активностью обладает
1
тиопентал
2
калипсол
3
диприван
4
сомбревин
5
гексенал
154
Для повышения осмотического давления крови при лечении отека легких
применяют: а) стимуляцию диуреза салуретиками б) стимуляцию диуреза
осмотическими диуретиками в) инфузию альбумина
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верны все ответы
4
верно а) и в)
5
верно б) и в)
155
При лечении эклампсии не следует применять
1
внутривенно лабеталол (бревиблок)
2
эпидуральную анестезию
3
внутривенно сульфат магнезии
4
внутривенно фенитоин
5
регидратацию бессолевыми растворами
156
Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:
1
приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие
удаления вредных факторов изоагглютинации
2
повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
3
выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной
кровью
4
увеличивает агрегацию лейкоцитов
1
157
Тромбоцитопения может наступить
1
при значительной гепаринемии
2
при травмах с размозжением мышц
3
при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
4
при гемолитических кризах
5
при перитоните
158
Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью: а) спинальной
анестезии б) нитроглицерина в) наркоза энфлюраном
1
верно только а)
2
верно только б)
3
верно только в)
4
всех перечисленных методов
5
верно только б) и в)
|