Ситуационные задачи для первичной аккредитации по специальности «Фармация» (2018 год)

 

  Главная      Учебники - Разные 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

Ситуационные задачи для первичной аккредитации по специальности «Фармация» (2018 год)

 

 

Первичная аккредитация - 2018
Задачи по специальности
«ФАРМАЦИЯª
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году
подготовку по образовательной программе высшего фармацевтического
образования в соответствии с федеральным государственным
образовательным стандартом по специальности
«Фармацияª
Ситуационная задача 1 [K002136]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптечную организацию обратился посетитель с рецептом на лекарственный
препарат Морфин 1% раствор для инъекций ампулы по 1 мл в количестве 30 штук для
паллиативной помощи пациенту.
Рецепт выписан на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство
или психотропное вещество (форма №107/у - НП). На рецептурном бланке проставлены
штамп медицинской организации (МО) с указанием полного наименования МО, её адреса
и телефона, серия и номер рецепта. Также указаны дата выписки рецепта, фамилия, имя и
отчество
(полностью) пациента, его возраст
(количество полных лет), номер полиса
обязательного медицинского страхования, номер медицинской карты, фамилия, имя и
отчество (полностью) врача. Пропись выполнена по международному непатентованному
названию (МНН) на латинском языке с указанием дозировки, количества и способа
приёма. Количество выписанного ЛП указано прописью. В рецепте имеется подпись
врача, заверенная личной печатью врача, и печать медицинской организации
«Для
рецептовª.
Однако провизор обнаружил несоответствия Правилам оформления рецепта, не
позволяющие осуществить отпуск ЛП.
Вопросы:
1. К какому списку (Перечню) лекарственных средств (ЛС) рецептурного отпуска
относится Морфин?
2. Укажите форму рецептурного бланка для выписывания Морфина с обязательной
ссылкой на нормативную документацию.
3. Какие несоответствия требованиям Правил выписывания рецептов обнаружил
провизор? Как следует поступить в данном случае? Укажите срок действия этого
рецепта.
4. Какую информацию следует предоставить пациенту с учётом того, что рецепт
остаётся в аптеке? Какой документ выдаётся пациенту при отпуске Морфина и
других НС вместо рецепта?
5. В чём заключается информационно-консультационное сопровождение при отпуске
Морфина по вопросам хранения в домашних условиях?
1
Ситуационная задача 2 [K002137]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на изготовление суппозиториев по прописи:
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0.1
Coffeini 0,3
Butyroli q.s.
D. t. d. N 10
S. По 1 свече 2 раза в день.
Сотрудник аптеки определил, что объем гнезд суппозиторной формы обеспечивает
получение свечей массой 3,0 г. Учитывая объем, который займут 1,0 г папаверина
гидрохлорида, 3,0 г кофеина, была рассчитана масса бутирола 27,24 г (для папаверина
гидрохлорида 1/Еж = 0,63, для кофеина 1/Еж = 0,71).
При изготовлении суппозиториев сотрудник тщательно измельчил 3,0 г кофеина и
1,0 г папаверина гидрохлорида с частью расплавленного бутирола. Далее частями добавил
полуостывшую расплавленную основу, тщательно перемешал и разлил суппозиторную
массу в формы.
Вопросы:
1. Правильно ли были сделаны расчеты действующих и вспомогательных веществ?
2. Приведите технологию изготовления суппозиториев на гидрофобных основах
методом выливания.
3. Что такое обратный заместительный коэффициент и когда он используется?
4. По каким показателям проводится оценка качества суппозиториев?
5. Поясните порядок выписывания рецепта на данную пропись и отпуска по нему
ЛП.
2
Ситуационная задача 3 [K002138]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратился мужчина 30 лет с плохим самочувствием: озноб,
чихание, температура. Начинает проявляться насморк. Сопутствующих патологий нет.
Вопросы:
1. Определите возможность фармацевтической помощи данному пациенту.
2. Уточните тревожные симптомы, наличие которых обязывает провизора направлять
пациента к врачу. Опишите подходы к консультированию данного пациента.
3. В случае отсутствия тревожных симптомов предложите группы лекарственных
средств для снятия внешних проявлений заболевания.
4. Предложите товар дополнительной продажи.
5. Перечислите, в каких лекарственных формах производятся средства для
профилактики и лечения простудных заболеваний.
3
Ситуационная задача 4 [K002139]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В телевизионном пространстве была размещена реклама БАДа
«Фулфлексª.
Рекламодатель рекомендовал лечение им подагры. ФАС запретила трансляцию
видеоролика и оштрафовала компанию производителя.
Вопросы:
1. Дайте понятие недобросовестной конкуренции.
2. Какие несоответствия ФЗ «О рекламеª были выявлены ФАС в данном случае?
3. Какие виды недобросовестной конкуренции встречаются на фармацевтическом
рынке?
4. Условия размещения рекламы на препараты рецептурного и безрецептурного
отпуска.
5. Какие дополнительные надписи при рекламе БАДов должны быть на экране?
4
Ситуационная задача 5 [K002140]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проведении приемочного контроля обнаружено количественное
несоответствие товара: гольфы компрессионные 2 упаковки вместо 3 упаковок, указанных
в товарной накладной.
Вопросы:
1. Каковы действия специалиста?
2. Правила приёмки по количеству и качеству, основные нормативные документы,
регламентирующие этот процесс.
3. Как поступит специалист, если поставщик отказался от участия в приёмке?
4. Особенности приёмочного контроля медицинских изделий.
5. Особенности хранения резиновых изделий в аптеке.
5
Ситуационная задача 6 [K002141]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города обратилась женщина пожилого возраста с жалобой на головную
боль. Локализация боли размыта. При опросе выяснилось, что посетитель принимает
регулярно препараты, снижающие давление, из группы блокаторов кальциевых каналов.
Больная отмечает отеки голеней.
Вопросы:
1. Возможно ли симптоматическое лечение в данной ситуации?
2. Назовите ЛП безрецептурного отпуска обезболивающего действия первой линии, к
каким фармакологическим группам относятся.
3. Расскажите о походах к обезболиванию.
4. Механизм действия Ибупрофена, правила приема данной группы ЛП.
5. Является ли обоснованным применение НПВС в суппозиториях? Правила
изготовления суппозиториев в условиях аптеки.
6
Ситуационная задача 7 [K002142]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с рецептом формы № 148-1/у-88, на котором были
выписаны препараты Алпразолам и Эсциталопрам. Рецепт имеет все обязательные и
дополнительные реквизиты. Провизор отказал в отпуске. Пациент обратился к
заведующему аптекой с требованием отпустить прописанные врачом препараты.
Вопросы:
1. Прав ли провизор? Ответ обоснуйте. Как врач должен был выписать эти
препараты, чтобы аптека могла их отпустить?
2. Каков порядок учёта в аптеке Алпразолама?
3. Если врачу необходимо назначить препарат Эсциталопрам пациенту на срок
лечения 6 месяцев, как должен быть оформлен рецепт?
4. Как формируется розничная цена на данные препараты, если они входят в
перечень ЖНВЛП?
5. Какие отметки работник аптеки должен сделать на рецепте при отпуске
лекарственного препарата?
7
Ситуационная задача 8 [K002143]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В производственную аптеку поступила субстанция спирта этилового
95% в
стеклянных баллонах в количестве 52 кг.
Вопросы:
1. Произвести приёмку поступившего спирта этилового и контрольные мероприятия.
2. Необходима ли постановка на учёт данного средства? Если да, то как ее
осуществлять?
3. Какие условия хранения спирта этилового ангро?
4. Требования к помещениям хранения огнеопасных субстанций лекарственных
средств в условиях оптовой организации.
5. Как хранится спирт этиловый, расфасованный по 50 мл?
8
Ситуационная задача 9 [K002144]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
К провизору обратился пожилой мужчина с просьбой помочь в выборе наружных
обезболивающих средств для лечения остеоартроза.
Вопросы:
1. Каковы подходы к симптоматическому лечению остеоартроза?
2. Опишите местное применение наружных средств при остеоартрозе, согласно
классификации по фармакологическому действию.
3. Необходимо ли уточнять прием НПВП внутрь?
4. Приведите классификацию наружных средств для лечения остеоартроза по
технологическим признакам.
5. Принципы выбора мазевой основы при изготовлении мазей разного действия.
9
Ситуационная задача 10 [K002146]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступили лекарственные препараты:
- иммуноглобулин против клещевого энцефалита,
- вакцина «Грипполª,
- суппозитории «Виферонª,
- капсулы «Ациполª,
- раствор «Гриппферонª.
Вопросы:
1. Какие из перечисленных выше препаратов относятся к иммунобиологическим и на
основании какого документа?
2. Как учитываются иммунобиологические лекарственные препараты
(ИЛП) в
аптеке?
3. Правила соблюдения «холодовой цепиª на уровне аптеки.
4. Каким образом работник аптеки быстрее всего может определить режим, при
котором необходимо хранить лекарственные препараты, поступившие в аптеку?
5. Каковы должны быть действия работника аптеки, направленные на обеспечение
сохранности ЛП в случае отключения электроэнергии?
10
Ситуационная задача 11 [K002147]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась молодая женщина с жалобами на изжогу, возникающую при
нарушении диеты.
Вопросы:
1. Какие подходы к симптоматическому лечению изжоги существуют?
2. Какой симптоматический эффект присущ антацидным средствам? Классификация
антацидных средств. Наиболее частый побочный эффект антацидных средств.
3. Назовите правила отпуска и хранения ЛП из группы антацидных средств.
4. В каких лекарственных формах выпускаются антацидные средства?
5. Особенности изготовления суспензий из гидрофильных веществ в аптечной
практике.
11
Ситуационная задача 12 [K002148]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Вы устраиваетесь на работу в аптеку, которая будет открываться через месяц.
Руководитель обязал провизора-технолога сформировать заявку для наполнения
ассортимента аптеки.
Вопросы:
1. Какие существуют подходы к формированию ассортимента?
2. Будете ли Вы учитывать местонахождения аптеки при формировании
ассортимента?
3. Какие перечни лекарственных препаратов
(ЛП) необходимо учитывать при
формировании ассортимента?
4. Какие группы товаров разрешены к отпуску из аптек, кроме ЛП?
5. Возможно ли размещение заказа у одного поставщика? Критерии выбора
поставщика.
12
Ситуационная задача 13 [K002149]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптечную организацию поступили от поставщика следующие товары: Калия
перманганат, порошок; алтея корни
50 г; Интерферон альфа, р-р для местного
применения.
Вопросы:
1. Подлежат ли данные препараты предметно-количественному учёту? Заносятся ли
данные об их поступлении в аптеку в какие-либо журналы?
2. Как фиксируются данные о реализации Калия перманганата? Каков порядок его
отпуска из аптеки?
3. Какие установлены требования к маркировке лекарственных растительных
препаратов? Как должны храниться алтея корни в аптеке?
4. Как в аптеке должен осуществляется учёт лекарственных препаратов с
ограниченным сроком годности?
5. Каков режим хранения Интерферона альфа в аптеке? Как фиксируются показатели
режима хранения?
13
Ситуационная задача 14 [K002150]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетительница аптеки сообщила провизору, её обслуживающему, что у неё понос,
который продолжается второй день. Она связывает его появление с приёмом
некачественной пищи. Частота стула более 5 раз в сутки, сопровождается спазмами внизу
живота.
Вопросы:
1. Тревожные симптомы, при которых необходимо направить посетительницу к
врачу.
2. Каковы подходы к лечению диареи?
3. Назовите основные группы ЛП безрецептурного отпуска, которые можно
рекомендовать клиентам с диареей. Дайте им функциональную характеристику.
4. Сформируйте 2 пакета предложений клиенту для симптоматического лечения
диареи. Опишите преимущества.
5. Изготовление раствора Рингера. Предназначение данной лекарственной формы.
14
Ситуационная задача 15 [K002151]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При расчете с покупателем провизор не смог рассчитать клиента из-за отсутствия
разменной монеты. Клиент был возмущен, потребовал «жалобнуюª книгу. Провизор
отказал ее предоставить.
Вопросы:
1. Какие нарушения допущены провизором?
2. Как должна вестись книга отзывов и предложений?
3. Каков порядок осуществления наличных расчётов с покупателями?
4. Мог ли в такой ситуации провизор предложить расчёт с помощью платёжных
банковских карт? Каков порядок осуществления?
5. Какая информация для потребителей должна быть в торговом зале в удобном для
ознакомления месте?
15
Ситуационная задача 16 [K002152]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил товар от оптового поставщика, в том числе: Клонидин табл. 0,15
мг № 50 - 100 уп., Калия перманганат пор. 3г - 50 уп., резиновые грелки тип А размер 1 л
- 2 шт.
Вопросы:
1. По каким показателям должна происходить приёмка поступившего в аптеку
товара?
2. В каких учетных документах нужно оформить поступление товара?
3. Что нужно сделать при возникновении проблем при приемке товара
(несоответствие товара по количеству или по качеству, бой, порча)?
4. Как должно быть организовано хранение полученных товаров по группам
хранения?
5. Какими нормативными документами регламентируется хранение данных товаров?
16
Ситуационная задача 17 [K002153]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась женщина с рецептом на комбинированный ЛП, выписанный
по группировочному названию: Амлодипин
5 мг+ Аторвастатин
10 мг. Форма
рецептурного бланка
№ 107-1/у. Рецепт оформлен в соответствии с требованиями
нормативных документов, имеет все необходимые реквизиты. Провизор предложил к
отпуску комбинированный ЛП «Кадуэтª.
Посетительница поинтересовалась у провизора, можно ли приобрести только
Амлодипин, который она принимала ранее, и с помощью которого поддерживались
необходимые показатели артериального давления? Кадуэт ей был назначен впервые.
Провизор сообщила, что по данному рецепту замена Кадуэта на Амлодипин не является
равноценной.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Кадуэт?
2. В каких случаях назначается комбинация Амлодипин+ Аторвастатин?
3. Почему возникла необходимость в назначении?
4. Какую информацию следует предоставить пациентке в отношении выписанного
ЛП?
5. Есть ли варианты оказания лекарственной помощи в рассматриваемой ситуации?
17
Ситуационная задача 18 [K002154]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на изготовление капель глазных по прописи:
Rp.: Sol. Kalii iodidi 3% - 10 ml
D.t.d. № 30
S. Глазные капли.
Сотрудник аптеки в асептических условиях в стерильную подставку отмерил воду
очищенную, отвесил на ВСМ-20 9,0 г калия йодида, довел объем раствора до 300 мл водой
очищенной. Провел полный химический анализ раствора. Раствор профильтровал с
помощью фильтровальной установки по 10 мл во флакон для отпуска № 30. Флаконы с
раствором укупорил стерильной резиновой пробкой, проверил на отсутствие
механических включений. Укупорил колпачком под обкатку, промаркировал и
простерилизовал под давлением при 120 ºС 8 минут. Повторно провел контроль после
стерилизации.
Вопросы:
1. Оцените действия сотрудника. Перечислите требования, предъявляемые к глазным
каплям.
2. Как в условиях аптечного производства обеспечивается требование стерильности?
3. Как достигается обеспечение отсутствия механических включений в глазных
каплях?
4. Обеспечение комфортности глазных капель, требования.
5. Поясните порядок выписывания рецепта на данную пропись и отпуска по нему
ЛП.
18
Ситуационная задача 19 [K002155]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В отдел рецептурного отпуска обратился пациент с рецептами на Лизиноприл 10 мг
№ 30 и Амлодипин 5 мг № 30, принимать препараты по 1 таблетке 1 раз в день. Рецепты
оформлены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 №
1175н. У пациента возник вопрос о возможности регулярного получения препаратов по
данному рецепту в связи с отсутствием времени для похода к врачу. Провизор объяснил
пациенту, что для продления срока действия данных рецептов медицинскому работнику
необходимо сделать пометку «Пациенту с хроническим заболеваниемª и указать срок
действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки. Провизор отпустил препараты и
вернул рецепты пациенту.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относятся Лизиноприл и Амлодипин?
Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы?
2. Какой механизм действия Лизиноприла?
3. За счет чего Амлодипин снижает артериальное давление? Рационально ли
сочетание Лизиноприла и Амлодипина при артериальной гипертензии?
4. Укажите основные побочные эффекты, возможные при применении данных
препаратов.
5. Как врачу необходимо заверить назначение «Хроническому больномуª?
19
Ситуационная задача 20 [K002156]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В производственную аптеку города Х. обратился больной с рецептом на
изготовление лекарственной формы состава:
Rp.: Inf. herbae Leonuri 200 ml
Natrii bromidi 4,0
T-rae Valerianae 10 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
Вопросы:
1. Укажите особенности хранения лекарственного растительного сырья - пустырника
травы.
2. Укажите особенности хранения спиртовых настоек.
3. Укажите режим настаивания на водяной бане и охлаждения настоев и отваров.
4. Проведите расчеты для изготовления данной лекарственной формы с
использованием лекарственного растительного сырья (Кв = 2,0) и напишите лицевую
сторону паспорта письменного контроля.
5. Почему при изготовлении водных извлечений из лекарственного растительного
сырья не используют концентрированные растворы лекарственных веществ?
20
Ситуационная задача 21 [K002157]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Многопрофильная городская клиническая больница города В. имеет в своем
составе аптеку, осуществляющую организацию обеспечения пациентов клиники
лекарственными препаратами и перевязочными средствами, медицинскими изделиями,
средствами гигиены и ухода за больными. В аптеку обратилась старшая медицинская
сестра травматологического отделения с требованием, выписанным на получение 40
ампул 1%-ного раствора для инъекций Морфина и 50 капсул Трамадола (Трамала) для
оказания медицинской помощи в отделении. Норматив в отделении травматологии
установлен 17 г на 1 койку в год. Требование выписано на русском языке и имеет все
необходимые реквизиты. Однако провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче
указанных препаратов.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относятся Морфин и Трамадол? Какие
фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы?
2. Каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами?
В чем состоит принцип его действия?
3. Каков порядок оформления требований-накладных на лекарственные препараты,
подлежащие предметно-количественному учету?
4. Укажите порядок хранения препаратов, включенных в список II Перечня
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в аптеке
медицинской организации.
5. Какой метод используется для определения потребности в Морфине? Объясните
методику расчета требуемого количества препарата на год для травматологического
отделения на 50 коек.
21
Ситуационная задача 22 [K002158]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на трансдермальную
терапевтическую систему фентанила, выписанным на рецептурном бланке по форме №
148-1/у-04(л), оформленным в соответствии с требованиями нормативных документов.
Посетительница поинтересовалась у провизора, как правильно следует
использовать данную лекарственную форму. Провизор сообщил, что препарат следует
наносить на неповрежденный участок кожи с минимальным волосяным покровом,
который предварительно необходимо вымыть водой без применения каких-либо моющих
или косметических средств. Провизор также предупредил пациентку, что наклеивать
пластырь на одно и то же место можно только с интервалом в несколько дней. После
консультации провизор отпустил препарат пациентке бесплатно. Однако, в конце
рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учет наркотических
лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятый провизором рецепт. Он
сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому рецепту лекарство,
провизор допустил ошибку.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Фентанил? По каким
показаниям применяют препараты данной группы?
2. В чем состоит особенность трансдермальной терапевтической системы как
лекарственной формы?
3.
Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного
лекарственного препарата.
4. Каков порядок учета Фентанила в аптеке?
5. Укажите сроки действия и сроки хранения в аптеке рецепта после отпуска
Фентанила в виде трансдермальной терапевтической системы на льготных условиях.
22
Ситуационная задача 23 [K002159]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеке
«36,6ª витаминные глазные капли с рибофлавином
0,02%
изготавливаются как внутриаптечная заготовка в соответствующих условиях. В течение
месяца было продано 800 флаконов этих капель. Аптека, ориентируясь на увеличение
объема продаж, снизила цены на глазные капли на 15%, при этом объем продаж возрос на
50%.
Вопросы:
1. Укажите, кто в аптеке осуществляет внутриаптечную заготовку, в каком документе
отражается ее изготовление.
2. Какие санитарно-эпидемиологические требования предъявляются к изготовлению
данного ЛП?
3. Как и кто проводит контроль на механические включения?
4. Охарактеризуйте влияние вспомогательных веществ на терапевтическую
эффективность глазных лекарственных форм, приведите примеры.
5. Выскажите свое мнение об эластичности спроса на глазные капли. Какие факторы
влияют на эластичность и объем спроса?
23
Ситуационная задача 24 [K002160]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптечная организация «Флораª изучает размер спроса населения на лекарственный
препарат «Витрумª и факторы, влияющие на него. Данный препарат аптека получает с
аптечного склада, который часто допускает перебои в поставке. В этом случае при
отсутствии препарата
«Витрумª предлагается замена. В результате изучения спроса
выделенной группы
потребителей по критериям: доход, возраст, образование,
установлено, что коэффициент ценовой эластичности составляет - 3,0, а коэффициент
подоходной эластичности равен + 5,0.
Вопросы:
1. Укажите фармакотерапевтическую группу препарата
«Витрумª, предложите
замену препарата.
2. Классификация витаминов в зависимости от их растворимости.
3. Назовите витаминные лекарственные растительные препараты. Укажите
растительные
источники
соответствующих
субстанций
растительного
происхождения
(ЛРС). Как хранится лекарственное растительное сырье
морфологической группы «Плодыª?
4. Назовите виды спроса по степени их удовлетворения и методики их расчета.
5. Определите уровень логистического канала товародвижения. Назовите критерии
выбора поставщика.
24
Ситуационная задача 25 [K002161]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку в конце рабочего дня поступила партия товара от организации оптовой
торговли лекарственными средствами:
настойка Полыни горькой трава 50,0 - 100 флаконов;
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%, ампулы по 2 мл. №10 - 200
упаковок;
Валокордин - 50 флаконов; липы цветки, фас. по 50,0 г.;
Чистотела трава, фас. по 50,0.
При приёмке товара по качеству заведующий отделом готовых лекарственных
средств обнаружил, что в одной из коробок 5 флаконов валокордина оказались пустыми.
По телефону была предъявлена устная претензия поставщику, который отказался её
удовлетворить.
Вопросы:
1. Какие документы должны сопровождать поступивший товар от поставщика?
2. Каковы должны быть профессиональные действия материально ответственного
лица при обнаружении несоответствия по количеству и качеству при приёмке
товара?
3. Назовите латинские и русские названия лекарственного растительного сырья
полыни, липы и чистотела. От каких производящих растений ведётся заготовка
сырья (приведите латинские и русские видовые названия растений и семейств).
4. Назовите основное фармакологическое действие для каждого вида сырья.
5.
Каким требованиям при первичном контроле должна соответствовать
потребительская упаковка лекарственного растительного препарата (расфасованного
лекарственного растительного сырья)?
25
Ситуационная задача 26 [K002162]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент Фитоцентра с рецептом, выписанным на форме № 107-
1/у следующего состава:
rp.: foliorum sennae 3,0 corticis frangulae 6,0 aquae purificatae ad 250 ml misce. da.
signa. принимать по
1 ст. л.
3 раза в день. Провизор протаксировал рецепт
вышеприведенной прописи, выдал пациенту квитанцию и передал рецепт на изготовление
лекарственного препарата.
Вопросы:
1. Опишите методику формирования розничной цены на лекарственные препараты
индивидуального изготовления.
2. Каким видам внутриаптечного контроля качества необходимо и целесообразно
подвергнуть данную лекарственную форму?
3. Каков порядок учёта индивидуальной рецептуры в аптеке?
4. Назовите сырьевые источники листьев сенны и коры крушины (латинские и
русские названия). Какие биологически активные вещества содержатся в данных
видах сырья.
5. Назовите особенности хранения растительного лекарственного сырья.
26
Ситуационная задача 27 [K002163]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в отдел безрецептурного отпуска аптеки за таблетками
«Андипалª и просит 5 упаковок. Фармацевт отказала в отпуске «Андипалаª в таком
количестве. Не найдя книгу жалоб и предложений в торговом зале, посетитель обратился
к заведующему аптекой с жалобой. Посетитель вместе с директором вернулся в отдел
безрецептурного отпуска, где в это время стоящие в очереди посетители раздраженно
перечисляли недостатки в оформлении витрин отдела: лекарственные препараты
расположены таким образом, что ценники закрывают их наименования, большая часть
витрин занята препаратами группы противогрибковых, противозачаточных препаратов, а
также препаратов для снижения веса, для лечения желудочно-кишечных заболеваний,
дорогостоящей лечебной косметикой, в то время как лекарственные препараты для
лечения сезонных респираторных заболеваний и гриппа расположены в самом дальнем
углу и их с трудом можно обнаружить.
Вопросы:
1. На какие ЛП безрецептурного отпуска установлены нормы отпуска?
2. Имеют ли место в аптеке нарушения принципов мерчандайзинга? Если да, то
какие?
3. Опишите основные фармакологические эффекты препарата «Андипалª. Укажите
состав препарата.
4. Какие ЛП Вы сможете предложить покупателю при отсутствии «Андипалаª в
аптеке? Обоснуйте свой выбор. Какие рекомендации по приему этих ЛП Вы дадите
покупателю?
5. Какие документы должны быть в торговом зале аптеки? Какое решение примет
заведующий аптекой, если покупатель напишет жалобу на фармацевта,
отказавшегося отпустить 5 упаковок «Андипалаª?
27
Ситуационная задача 28 [K002164]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с рецептом на две упаковки Метандиенона
(Метандростенолона). Рецепт выписан на рецептурном бланке по форме № 107-1/у, имеет
все основные реквизиты, оформлен печатью медицинской организации «для рецептовª и
надписью: «по специальному назначениюª, скреплён подписью и личной печатью врача.
Провизор принял рецепт и отпустил лекарство. В конце рабочего дня директор
аптеки увидел принятый провизором рецепт. Он сделал провизору замечание и объяснил,
что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустил ошибки.
Вопросы:
1. Назовите требования к оформлению рецептов и порядок отпуска лекарственного
препарата «Метандростенолонª.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных
препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их
превышение? Какие требования предъявляются к оформлению рецепта в данных
случаях?
3.
К какой фармакотерапевтической группе
относится
препарат
«Метандростенолонª. Опишите основные показания к его медицинскому
применению.
4. В каком журнале должен быть отражен отпуск Метандростенолона при
правильном оформлении рецепта? Назовите правила ведения этого журнала.
5.
Имеет ли право фармацевтический работник предложить покупателю
лекарственный препарат той же фармакотерапевтической группы при отсутствии в
аптеке Метандростенолона?
28
Ситуационная задача 29 [K002165]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина средних лет, страдающий острым респираторным
заболеванием, с рецептом, содержащим следующую пропись:
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis ex 0,6 - 200,0
Natrii hydrocarbonatis 4,0
Liquoris Ammonii anisati 4 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Пациент попросил провизора, кроме выписанного лекарственного препарата,
порекомендовать дополнительное средство для облегчения сильного кашля. Провизор
поинтересовался, какой тип кашля беспокоит мужчину: сухой и мучительный или
влажный с густой, трудноотделяемой мокротой. Мужчина ответил, что кашель влажный с
густой мокротой. Провизор порекомендовал мужчине приобрести сироп «Пертуссинª, а
также обратиться к врачу-терапевту для более тщательного обследования органов
дыхательной системы.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится данный сироп, экстракт из
какого лекарственного растительного сырья в его составе? В состав каких препаратов
входит сырьё термопсиса ланцетного?
2. Как должен быть оформлен к отпуску данный ЛП?
3. Назовите латинские и русские названия лекарственного растительного сырья
выписанного ЛП и сиропа. От каких производящих растений ведется заготовка сырья
(приведите латинские и русские видовые названия растений и семейств)?
4. Какие группы действующих веществ обусловливают фармакологическое действие
сырья выписанного ЛП и сиропа?
5. Назовите правила и сроки хранения приготовленного препарата в домашних
условиях.
29
Ситуационная задача 30 [K002166]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города Ф. обратился молодой человек с рецептом на Пирацетам в
капсулах. Посетитель поинтересовался у фармацевта, как принимать препарат: до еды или
после. Провизор ответила, что Пирацетам следует принимать во время приёма пищи или
натощак, запивая водой. После консультации провизор отпустила препарат.
Через несколько дней молодой человек вернулся в аптеку с начатой упаковкой
препарата и поделился с провизором опасением, что препарат является
фальсифицированным, поскольку желаемого эффекта не оказал. Из разговора с молодым
человеком выяснилось, что он принимал препарат в течение нескольких дней накануне
сессии для улучшения памяти, а в итоге сдал экзамен на неудовлетворительную оценку.
Провизор объяснила посетителю, что особенностью препаратов группы Пирацетама
является длительность приёма препарата. Пациента не удовлетворил ответ провизора, и
он сдал препарат в центр контроля качества на предмет проверки подлинности препарата.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Пирацетам? По каким
медицинским показаниям применяют Пирацетам?
2. Предложите безрецептурные препараты аналогичного действия.
3. Дайте характеристику препаратов Гинкго Билоба.
4. Назовите правила возврата и обмена лекарственных препаратов надлежащего и
ненадлежащего качества.
5. Нарушены ли провизором принципы этики и деонтологии. Если да, укажите
какие?
30
Ситуационная задача 31 [K002167]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В ходе проверки Роспотребнадзора в аптеке
«Деловаяª было выявлено, что
витаминно-минеральный комплекс
«Алфавитª, являющийся БАД, и витаминно-
минеральный комплекс «Супрадинª, являющийся ЛП, хранились в одном метабоксе. При
этом на упаковке БАД отсутствовала надпись: «Не является лекарствомª. На данное
замечание фармацевт ответила, что они имеют одинаковые условия хранения и сходны по
области применения.
Вопросы:
1. Назовите условия хранения БАД к пище, обоснуйте свой ответ.
2. Какими документами подтверждается качество товаров, поступивших в аптеку?
3. Какие требования предъявляются к этикетке БАД?
4. Какие требования были нарушены при приёмочном контроле «Алфавитаª?
5. Чем отличаются БАД к пище от лекарственных препаратов?
31
Ситуационная задача 32 [K002168]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке помещения аптечного склада инспектор Росздравнадзора обнаружил,
что площадь складского помещения составляет 140 кв.м, в помещении для хранения
огнеопасных и взрывоопасных ЛС пристенные стеллажи приварены к стенам, расстояние
от пола до стеллажей составляет 0,25 м, от потолка 1,0 м, расстояние между стеллажами
составляет 0,70 м и достаточно для проезда имеющейся на складе техники - ручных
гидравлических тележек.
Вопросы:
1. Соответствуют ли помещения и размещение оборудования лицензионным
требованиям?
2. Как следует поступить, если при приёмке товара на аптечном складе были
выявлены ЛС без сопроводительных документов?
3. Аптека, получившая товар на аптечном складе, намерена его вернуть. Как следует
хранить возвращенные получателем ЛС?
4. На какие организации распространяются правила хранения лекарственных средств
(Приказ Минздравсоцразвития России от 23 августа 2010 г. N 706н)?
5. Какие лекарственные средства относятся к огнеопасным и взрывоопасным?
32
Ситуационная задача 33 [K002169]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проведении внутренней проверки аптечного склада уполномоченным по
качеству было обнаружено, что в холодильной камере хранятся анатоксин АДС-М,
вакцина АКДС, Иммуноглобулин фл., АТФ табл., Амоксициллин табл. Одновременно
было установлено, что подготовленные для транспортирования в аптечную организацию
вакцины имели оставшийся срок годности 3 месяца. Результат проверки был оформлен
протоколом, в котором содержались замечания по организации хранения.
Вопросы:
1. Какие были сделаны замечания и почему? Какие рекомендации будут
целесообразны?
2. Как должно быть организовано хранение иммунобиологических лекарственных
препаратов (ИЛП) на аптечном складе?
3. Как осуществляется контроль соблюдения температурного режима при хранении
ИЛП?
4. Какие нарушения были допущены на складе при подготовке доставки ИЛП в
аптечную организацию?
5. Фармакологическое действие АТФ и порядок отпуска из аптек.
33
Ситуационная задача 34 [K002170]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На аптечном складе, использующем стеллажный способ хранения и цифровое
кодирование мест хранения, размещаются грузовые единицы следующих лекарственных
средств и ИМН по адресам: «сумамед табл.ª - 03.05.04, «корни валерианыª - 03.01.09;
«эуфиллин табл.ª - 03.04.02.; «р-р токоферолаª - 03.03.02.; «корвалолª - 03.02.08.; «грелки
резиновыеª
-
03.05.10. По данным журнала регистрации температуры и влажности
воздуха в помещении поддерживается комнатная температура и влажность воздуха 65%.
Вопросы:
1. Какие ошибки в организации хранения ЛС в соответствии с требованиями приказа
Минздрава России от 31.08.2016 № 646н допущены на складе?
2. Соответствуют ли условия хранения указанных ЛС и ИМН необходимым
требованиям?
3. Опишите условия хранения резиновых изделий.
4. Приведите основные правила хранения лекарственного растительного сырья.
5. Назовите требования к ведению мониторинга температуры и влажности в
складских помещениях (оптовая организация).
34
Ситуационная задача 35 [K002171]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проведении инвентаризации кодеина было установлено, что фактический
остаток на конец октября составил 0,98 г. При этом в журнале регистрации операций,
связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, были сделаны
следующие записи: остаток на 1 октября составил 0,3 г; поступление от поставщика 4,0 г;
расход по амбулаторной рецептуре составил 1.10 - 0,4 г; 2.10 - 0,2 г; 3.10 - 0,4 г; 30.10 -
0,9 г; 31.10 - 1,4 г.
Вопросы:
1. Рассчитайте естественную убыль субстанции кодеина, сравните ее с выявленной
недостачей, сделайте вывод. Что такое естественная убыль, когда она начисляется?
2. Опишите порядок хранения кодеина в рецептурном отделе аптечной организации.
3. К какой фармакотерапевтической группе относится кодеин, при каких показаниях
его назначают?
4. В состав каких комбинированных ЛП входит кодеин? Каков порядок отпуска из
аптеки этих ЛП?
5. Особенности взаимодействия «Нурофен Плюсª с другими ЛП.
35
Ситуационная задача 36 [K002172]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При контроле за организацией предметно-количественного учета директор аптеки
обнаружила, что зав. рецептурно-производственным отделом ведет учет расхода морфина
гидрохлорида, фенобарбитала, феназепама и калия перманганата в журнале учета
операций, связанных с обращением ЛС для медицинского применения. Она сделала
замечание зав.отделом и депремировала ее.
Вопросы:
1. Какие лекарственные средства подлежат предметно-количественному учету?
2. Какие нарушения в организации предметно-количественного учета Вы заметили?
3. Опишите порядок регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, в аптечной организации.
4. В чем состоят особенности отпуска, хранения и учета перманганата калия в
аптечной организации?
5. К какой фармакотерапевтической группе относится фенобарбитал, при каких
показаниях его назначают?
36
Ситуационная задача 37 [K002173]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В начале рабочего дня в аптеке фармацевт приготовила на рабочем месте
одновременно стерильные растворы глюкозы 5% и 10%. В конце рабочего она провела
стерилизацию растворов при температуре 120 °C в течение 5 мин. До стерилизации она
провела контроль растворов на механические включения.
Вопросы:
1. Какие ошибки были допущены фармацевтом?
2. Как происходит регистрация режима стерилизации?
3. Как происходит оценка качества инъекционных растворов до и после
стерилизации?
4. Санитарные требования к помещениям и оборудованию асептического блока.
5. Какие организации имеют право на изготовление ЛП? Какие субстанции могут
быть использованы при изготовлении ЛП в аптеках?
37
Ситуационная задача 38 [K002174]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При контроле за хранением наркотических средств, требующих защиты от
повышенной температуры, в аптечной организации было установлено, что «Омнопонª
ампулы и
«Промедолª таблетки хранятся в сейфе на одной полке в технически
укрепленном помещении. В том же сейфе хранились ампулы «Промедолаª с истекшим
сроком годности.
Вопросы:
1. Какие нарушения при организации хранения наркотических средств Вы заметили?
2. Как должно быть организовано хранение недоброкачественных наркотических
ЛС?
3. Основания и порядок уничтожения недоброкачественных лекарственных средств.
4. В каких случаях осуществляется уничтожение наркотических средств и
психотропных веществ?
5. Какие организации имеют право на уничтожение пришедших в негодность
наркотических и психотропных лекарственных средств?
38
Ситуационная задача 39 [K002175]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При приемке в аптеке коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, дифтерийно-
столбнячного анатоксина, вакцин против гепатита B и A было обнаружено, что указанные
ИЛП поступили в термоконтейнере, снабженном термоиндикатором, с хладоэлементами.
У сотрудника, принимающего товар, возникли сомнения, что необходимые условия
транспортирования ИЛП не были нарушены во время транспортирования, он отказался от
приемки ИЛП.
Вопросы:
1. Имел ли право провизор, принимающий ИЛП, отказаться от поставки?
2. Как регистрируются ИЛП при приемке в аптеке?
3. Какие лекарственные препараты относятся к иммунобиологическим?
4. Какие требования к организации хранения и транспортирования ИЛП установлены
на третьем уровне «холодовой цепиª?
5. Каков порядок отпуска ИЛП населению?
39
Ситуационная задача 40 [K002176]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Утром в аптеку «Выздоравливайª обратилась пациентка с просьбой продать ей
Гентамицин. Провизор объяснил, что этот препарат отпускается только по назначению
врача, и попросил рецепт. Пациентка очень просила дать ей препарат без рецепта,
плакала, кашляла и всячески демонстрировала свое нездоровье. Провизор пожалел
женщину, отпустил ей лекарство, предупредив о способе приема. Вечером пациентка
вернулась в аптеку и потребовала принять обратно ЛС и вернуть ей деньги под предлогом
того, что ее дочь тоже купила это лекарство. При этом она утверждала, что провизор
грубо нарушил правила отпуска ЛС рецептурного отпуска.
Вопросы:
1. Каков порядок отпуска антибиотиков? Были ли нарушения в отпуске
Гентамицина?
2. Может ли в данной ситуации провизор вернуть деньги и принять ЛП?
3. Назовите механизм действия Гентамицина.
4. Назовите показания к применению Гентамицина.
5. Предложите лекарственные средства для профилактики побочных действий
антибиотикотерапии.
40
Ситуационная задача 41 [K002177]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
К дежурному администратору аптеки обратился посетитель с просьбой о замене
ранее приобретенного им лекарственного препарата «Гордоксª 10 мл № 25 в ампулах по
цене 4 932 руб. на лекарственный препарат «Контрикалª фл. № 5 по цене 402 руб.
Посетитель объяснил, что «Гордоксª является для него достаточно дорогим. Кроме
этого, посетитель потребовал предъявить ему оригинал сертификата качества на оба
лекарственных препарата.
Провизор обменяла лекарственные препараты и вернула посетителю разницу в
цене, но отказала в предоставлении сертификатов на лекарственные препараты.
Вопросы:
1. Охарактеризуйте действия провизора с точки зрения законодательных требований.
2. Каков порядок формирования цен на лекарственные препараты, включенные в
Перечень ЖНВЛП?
3. Каков порядок подтверждения качества лекарственных препаратов в аптечных
организациях?
4. К какой фармакологической группе относятся «Гордоксª и «Контрикалª, каковы
показания для их назначения?
5. Какие препарты являются конкурентными и неконкурентными антагонистами
ингибиторов протеолитических ферментов?
41
Ситуационная задача 42 [K002178]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптечная организация получила от иногороднего поставщика бинты марлевые
медицинские нестерильные 5м×10 см и стерильные 7м×14 см.
Вопросы:
1. Какие показатели проверяются при проведении приёмочного контроля?
2. В течение какого времени аптечная организация должна принять товар?
3. В каких документах отражают поступление данных товаров?
4. Охарактеризуйте свойства поступивших товаров, показатели качества, область
применения.
5. Как должно быть организовано хранение поступивших товаров в аптеке? Укажите
нормативные документы.
42
Ситуационная задача 43 [K002179]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись.
Rp.: Acidihydrochlorici 3ml
Pepsini 2,0
Aquaepurificatae 100ml
Misce. Da.Signa. Внутреннее.
По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
Провизор-технолог провел фармацевтическую экспертизу рецепта и поручил
изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот сделал расчёты на
обратной стороне паспорта письменного контроля, изготовил микстуру, оформил лицевую
сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку. При
проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля выяснилось,
что фармацевт изготовил микстуру следующим образом. Он отмерил в подставку 70 мл
воды, растворил 2,0 Пепсина, профильтровал во флакон для отпуска, проконтролировал
отсутствие механических включений, добавил
30
мл раствора Кислоты
хлористоводородной 1:10 (0,83%).
Провизор-технолог
сделал
вывод,
что
«микстура
изготовлена
неудовлетворительноª, указал на ошибки и рекомендовал изготовить микстуру заново.
Вопросы:
1. В чём заключалась фармацевтическая экспертиза прописи рецепта?
2. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что лекарственный препарат
изготовлен неудовлетворительно? Какие ошибки допустил фармацевт?
3. Приведите расчёты по данной прописи.
4. Как должен быть оформлен паспорт письменного контроля по данному рецепту?
5. Укажите, как должна быть оформлена эта микстура к отпуску и срок её хранения.
43
Ситуационная задача 44 [K002180]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В государственную аптеку № 12 г. К. 12 июня 20__ г. обратился посетитель с
рецептом формы
№ 107-у на лекарственный препарат
«Залдиарª таблетки
№ 20,
выписанным 27 мая 20__ г. городской поликлиникой г. А. Посетитель попросил провизора
отпустить
40 таблеток
«Залдиараª
(Парацетамол+Трамадол), объясняя это тем, что
лекарственный препарат назначен онкологичекому больному. Провизор отказала в
отпуске лекарственного препарата, объяснив это тем, что рецепт выписан в другом
городе.
Вопросы:
1. Обоснован ли отказ провизора в отпуске лекарственного препарата?
2.
Каков порядок обеспечения онкологических больных наркотическими
лекарственными препаратами для купирования болевого синдрома?
3. Какие требования предъявляются к оформлению рецептов на «Залдиарª?
4. Что представляет собой
«Залдиарª? Почему его анальгетическая активность
превосходит таковую «Трамадолаª?
5. Какими побочными эффектами обладают препараты, входящие в состав
«Залдиараª?
44
Ситуационная задача 45 [K002183]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В государственную аптеку № 45 г. М. обратился посетитель с просьбой отпустить
«Коделакª № 10 в таблетках (состав на 1 таблетку: кодеина - 8 мг, натрия гидрокарбоната
- 200 мг, корня солодки порошок - 200 мг, травы термопсиса ланцетного порошок - 20
мг).
Провизор в отпуске отказал, аргументируя отсутствием у больного рецепта.
Посетитель написал жалобу в Книгу отзывов и предложений, попросив администрацию
проинформировать его о принятых мерах по его жалобе.
Вопросы:
1. Каков порядок отпуска указанного лекарственного препарата из аптеки?
2. Какие группы лекарственных препаратов подлежат предметно-количественному
учету?
3. Каков порядок работы администрации аптеки с жалобами и предложениями
граждан?
4. К каким фармакологическим группам относятся вещества, входящие в состав
«Коделакаª?
5.
Назовите классификации отхаркивающих средств
-
муколитиков и
мукорегуляторов и показания к их применению.
45
Ситуационная задача 46 [K002184]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптечной организацией был заключен договор на поставку шприцев медицинских
инъекционных одноразовых 2,0 мл. При приемке в одной из транспортных упаковок было
обнаружено недовложение товара в количестве 15 шприцев.
Директор аптечной организации оперативно известил поставщика об
обнаруженной недостаче и заявил претензию по поставке.
Вопросы:
1. Какой вид контроля в аптечной организации призван предупредить поступление в
аптеку товаров ненадлежащего качества?
2. В каких документах отражают недостачу товаров при приемке?
3. Каков порядок предъявления аптечной организацией претензий к поставщику в
связи с ненадлежащим исполнением договора поставки?
4. Каковы условия хранения шприцев медицинских в аптечной организации?
5. Перечислите нормативные документы, регламентирующие организацию хранения
медицинских изделий в аптечных организациях.
46
Ситуационная задача 47 [K002185]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Infusi herbae Adonidis
200 ml
Dimedroli
0,5
Natriibromidi
3,0
TincturaeLeonuri
10 ml
Misce. Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Провизор-технолог провел фармацевтическую экспертизу рецепта и поручил
изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот сделал расчеты на
обратной стороне паспорта письменного контроля, изготовил микстуру, оформил лицевую
сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку.
При проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля
выяснилось, что фармацевт изготовил микстуру следующим образом. Он отмерил в
подставку 160 мл воды, растворил 0,5 димедрола, профильтровал во флакон для отпуска,
добавил 15 мл концентрата натрия бромида 1:5. В последнюю очередь по частям при
перемешивании добавил 40 мл экстракта-концентрата горицвета жидкого 1:2 и 10 мл
настойки пустырника.
Провизор-технолог сделал вывод, что микстура изготовлена неудовлетворительно,
указал на ошибки и рекомендовал изготовить микстуру заново.
Вопросы:
1. В чем заключалась фармацевтическая экспертиза прописи рецепта?
2. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что лекарственный препарат
изготовлен неудовлетворительно? Какие ошибки допустил фармацевт?
3. Приведите расчеты по данной прописи.
4. Как должен быть оформлен паспорт письменного контроля по данному рецепту?
5. Укажите, как должна быть оформлена эта микстура к отпуску и срок ее хранения.
47
Ситуационная задача 48 [K002186]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку № 23 города Н. поступило требование от многопрофильной клинической
больницы на следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: грелки
резиновые, бинты нестерильные, противостолбнячная сыворотка, Атропина сульфат
(порошок), таблетки «Залдиараª, Нитроглицерин в табл., Калия перманганат по 3,0,
Кальция хлорид в ампулах, Ампициллина тригидрат в табл. и в ампулах, Диклофенак в
табл. и ампулах, Феназепам в табл., Лепонекс в табл., Спирт этиловый по 100 мл.
Требование выписано на русском языке, имеет круглую печать медицинской
организации и подписано заведующим хирургическим отделением.
Вопросы:
1. Каков порядок оформления требований-накладных, поступающих в аптечную
организацию от лечебно-профилактических учреждений, на указанные
лекарственные препараты и медицинские изделия?
2. Какие группы лекарственных препаратов подлежат предметно-количественному
учету?
3. Каков порядок осуществления предметно-количественного учета (порядок ведения
журналов)?
4. Какие лекарственные препараты из перечисленных в требовании обладают:
анальгетической активностью; антиангинальной активностью; анксиолитической
активностью; антипсихотической активностью; антибактериальной активностью;
противоаритмической активностью? Назвать основные побочные эффекты каждого
из препаратов.
5. К какой фармакологической группе относится Нитроглицерин? Назвать
классификацию данной группы, механизм действия и применение нитратов.
48
Ситуационная задача 49 [K002187]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Оптовая фармацевтическая организация поставила в аптеку траву тимьяна
обыкновенного в пачках по 50 г. Проверку поступившего товара по количеству и качеству
провела приёмная комиссия из числа сотрудников аптеки. Результаты проверки были
отражены в «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств
для медицинского примененияª.
Хранение принятого товара осуществлялось на стеллаже в материальной комнате,
отведённой для хранения лекарственного растительного сырья.
Вопросы:
1. Когда и с какой целью проводят в аптеке приемочный контроль?
2. В отношении каких товаров он проводится? На основании какого нормативного
документа?
3. Определите понятие «сопроводительные документыª. Какие сопроводительные
документы поступают в аптеку вместе с товаром?
4. Верно ли был выбран документ для регистрации поступившего товара? Какие
документы оформляют в аптеке для осуществления первичного учета травы тимьяна
обыкновенного?
5. Охарактеризуйте условия и режим хранения травы тимьяна обыкновенного в
пачках по 50 г в аптечной организации.
49
Ситуационная задача 50 [K002188]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Extracti Belladonnae 0,015
Anaesthesini 0,1
Magnesii oxydi 0,3
Misce, ut fiat pulvis.
Da tales doses numero 20.
Signa. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
Провизор-технолог провел фармацевтическую экспертизу прописи и поручил
изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот сделал расчеты на
обратной стороне паспорта письменного контроля, изготовил порошковую смесь,
оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу
на проверку.
При проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля
выяснилось, что фармацевт изготовил порошковую смесь следующим образом. Взвесил
6,0 магния оксида и затер им поры ступки. Добавил 0,3 сухого экстракта красавки и 2,0
анестезина. Измельчил и смешал, проверил однородность смеси.
Провизор-технолог сделал вывод, что порошковая смесь изготовлена
неудовлетворительно, указал на ошибки и рекомендовал изготовить порошковую смесь
заново.
Вопросы:
1. В чем заключалась фармацевтическая экспертиза прописи?
2. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что лекарственный препарат
изготовлен неудовлетворительно? Какие ошибки допустил фармацевт?
3. Приведите расчеты по данной прописи.
4. Как должен быть оформлен паспорт письменного контроля по данному рецепту?
5. В какие бумажные капсулы следует упаковать порошки данного состава? Укажите
условия и срок хранения порошков.
50
Ситуационная задача 51 [K002189]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт со следующей
прописью:
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3% - 200 ml
Tincturae Valerianae 10 ml
Tincturae Leonuri 10 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
Провизор изготовил лекарственную форму с использованием бюреточной
установки и отпустил пациенту, но в связи с ограниченным сроком годности
экстемпоральной лекарственной формы предложил готовый лекарственный препарат
аналогичного действия.
Вопросы:
1.
Какими нормативными документами регламентируется изготовление
лекарственных форм в аптечных учреждениях?
2. Каковы преимущества использования концентрированных растворов в технологии
микстур по сравнению с использованием твердых лекарственных веществ?
3. Опишите технологию приготовления микстуры по вышеуказанной прописи. Как
оформляется к отпуску изготовленная микстура? Каков срок ее годности?
4. Каким действием обладает данная микстура? Какие готовые лекарственные
препараты провизор может предложить при невозможности изготовления данной
экстемпоральной лекарственной формы?
5. Какие рекомендации должны быть даны провизором при отпуске седативных
лекарственных препаратов?
51
Ситуационная задача 52 [K002190]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города Н. обратился пациент с рецептом на пропись дерматологической
мази следующего состава:
Rp: Dimedroli 0,5
Lanolini
Vaselini ana 5,0
M.f. unguentum.
D.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Провизор принял рецепт на изготовление.
Вопросы:
1. Приведите определение мазей как лекарственной формы. Перечислите требования,
предъявляемые к мазям, их классификацию.
2. Классификация и примеры мазевых основ, используемых для экстемпорального
изготовления мазей.
3. Особенности введения лекарственных веществ в мазевые основы в зависимости от
физико-химических свойств вводимых веществ и мазевых основ при изготовлении
дерматологических мазей.
4. Опишите технологию приготовления мази по вышеуказанной прописи.
5. Как оформляется к отпуску изготовленная мазь? Каков срок годности данной
лекарственной формы?
52
Ситуационная задача 53 [K002191]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Территориальным органом Росздравнадзора в аптечном пункте проведена плановая
проверка, в результате которой выявлено:
- в помещении хранения на полу находилась принятая коробка с товаром без
сопроводительных документов;
- выявлены препараты с истекшим сроком годности: Корвалол капли для приема
внутрь 25 мл, 4 флакона, срок годности «до 02.2017ª, данные лекарственные препараты
хранились вместе с препаратами, срок годности которых еще не истек;
- не предоставлены паспорта на приборы для регистрации параметров воздуха в
помещениях хранения, торговый зал не оснащен приборами для регистрации параметров
воздуха.
Вопросы:
1. Нормативные документы, регламентирующие прием товара в аптеку. Сущность
приемочного контроля.
2. В чем заключались нарушения при приемке товара?
3. Как в аптечной организации должен вестись учет лекарственных препаратов с
ограниченным сроком годности?
4. Каковы требования к условиям хранения препаратов с истекшим сроком годности?
5. Каким образом осуществляется контроль параметров воздуха в помещениях
хранения?
53
Ситуационная задача 54 [K002192]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с рецептом на Аторваститин, выписанным на
рецептурном бланке
№ 107-1/у, имеющим все правильно оформленные реквизиты.
Пациент сообщил провизору, что врач порекомендовал ему Липримар, но попросил дать
консультацию по возможным синонимам препарата. Выбрав самый недорогой препарат,
пациент оплатил его и ушел. А через некоторое время вернулся и попросил поменять
препарат на рекомендованный врачом, объяснив, что передумал.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Аторвастатин? По каким
показаниям его принимают?
2. Каковы основные фармакологические эффекты данного препарата и возможные
побочные действия?
3. Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску лекарственных
препаратов из аптечных организаций, выписанных на рецептурных бланках формы
№ 107-1/у.
4.
Перечислите информацию для населения, предоставляемую при
фармацевтическом консультировании.
5. Опишите порядок возврата/обмена товаров надлежащего и ненадлежащего
качества в аптечных организациях.
54
Ситуационная задача 55 [K002194]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с рецептом, выписанным на рецептурном бланке по
форме № 107-1/у, на лекарственный препарат «Паглюферал-3ª таблетки № 20 1 упаковка,
содержащий фенобарбитал 50 мг, бромизовал 150 мг, кофеина бензоат 10 мг, папаверина
гидрохлорид 20 мг, кальция глюконат 250 мг. Рецепт имеет все обязательные реквизиты.
Посетитель обратился к провизору с просьбой отпустить 3 упаковки данного препарата,
объяснив, что уезжает на длительное время. Провизор удовлетворил просьбу посетителя.
Вопросы:
1. Назовите фармакотерапевтической группу и основные показания к медицинскому
применению «Паглюферала-3ª.
2. Опишите основные побочные эффекты лекарственного препарата. Укажите
действия при передозировке.
3. Перечислите требования к оформлению рецептов, выписанных на рецептурном
бланке по форме № 107-1/у.
4. Подлежит ли указанный лекарственный препарат предметно-количественному
учету в аптеке?
5. Укажите сроки действия рецептов, выписанных на рецептурном бланке по форме
№ 107-1/у. Оцените действия провизора.
55
Ситуационная задача 56 [K002195]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил товар без сопроводительных документов. Опишите порядок
приёмки товара и оформления документов.
Вопросы:
1. Перечислите сопроводительные документы, необходимые для приёмки товара.
2.
Перечислите организационные мероприятия при приёмке товара без
сопроводительных документов.
3. Опишите требование к зоне приёмки товара и карантинной зоне.
4. Назовите основные реквизиты документа, на основании которого будет принят
товар (первичный учетный документ).
5. Приведите правила оформления основных реквизитов.
56
Ситуационная задача 57 [K002200]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города N поступила партия товара, в том числе были получены
гидрокортизоновая глазная мазь 0,5% 5 г количеством 10 упаковок и Эманера капсулы 20
мг № 14 количеством 3 упаковки.
Принимая товар, провизор обнаружил отсутствие
1 упаковки мази. А в
сопроводительных документах отсутствовал протокол согласования цен.
Вопросы:
1. Для какой категории лекарственных препаратов поставщик обязательно должен в
составе сопроводительных документов на товар предоставить протокол согласования
цен? Как оформляется этот документ в аптеке?
2. Как следует организовать хранение указанных ЛП?
3. Предложите методику формирования в аптеке розничной цены на ЖНВЛП.
4. В чем заключается работа провизора аптеки по оформлению выявленной
недостачи товара и предъявлению претензии в данном случае?
5. К каким фармакотерапевтическим группам относятся указанные ЛП?
57
Ситуационная задача 58 [K002203]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина 50 лет с просьбой продать ему «Клофелинª для
снижения повышенного артериального давления. Рецепта нет.
Известно, что у пациента повышенное артериальное давление (АД) в течение 6 лет.
АД максимально повышается до 170/95 мм рт.ст. Однократно обращался к терапевту,
который рекомендовал прием Эналаприла, но он вызывал сухой кашель, в связи с чем
пациент самостоятельно отменил препарат и к специалисту больше не обращался. По
совету матери периодически при повышении АД принимает «Клофелинª.
У пациента имеются сопутствующие заболевания: подагра, облитерирующий
атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Аллергоанамнез: аллергическая реакция по типу крапивницы на
сульфаниламидный препарат.
Вопросы:
1. Расскажите о правилах выписывания рецепта на Клонидин.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать Клонидин в соответствии с этими требованиями?
3. Приведите классификацию антигипертензивных препаратов. Перечислите
основные группы лекарственных препаратов для фармакотерапии артериальной
гипертонии. Относится ли Клонидин к основным группам антигипертензивных
препаратов?
4. Опишите механизм действия и эффекты Клонидина.
5. Перечислите основные нежелательные лекарственные реакции Клонидина и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента
противопоказания к назначению «Клофелинаª?
58
Ситуационная задача 59 [K002204]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с ОРВИ.
Известно, что он заболел остро 3 дня назад: появились першение в горле, насморк,
сухой кашель, повысилась температура тела до 37,2 °С.
Сопутствующих заболеваний нет.
Аллергоанамнез: аллергическая реакция по типу крапивницы на
феноксиметилпенициллин.
К специалисту не обращался. Рецепта нет.
Просит провизора продать «Флемоксин Солютабª.
Вопросы:
1. Расскажите о правилах выписывания рецепта на «Флемоксин Солютабª.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать Амоксициллин в соответствии с этими требованиями?
3. Назовите фармгруппу, к которой относится Амоксициллин. Приведите
классификацию этой группы.
4. Расскажите о спектре антимикробной активности, устойчивости, показаниях к
назначению Амоксициллина.
Имеются ли показания для назначения Амоксициллина пациенту, обратившемуся в
аптеку?
5.
Перечислите нежелательные лекарственные реакции Амоксициллина и
противопоказания к его назначению.
Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания к назначению
Амоксициллина?
59
Ситуационная задача 60 [K002205]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 38 лет обратился в аптечную организацию с жалобой на бессонницу и
просьбой продать Золпидем. Имеется рецепт, выписанный на бланке формы N 107-1/у.
Пропись лекарственного препарата:
Rp.: Zolpidem N 10
D.S. Принимать за 30 минут до сна.
Из анамнеза известно, что мужчина из-за постоянного стресса на работе несколько
недель долго не может заснуть, часто просыпается среди ночи. Чувствует постоянную
вялость в течение дня. По вечерам нервничает и не может избавиться от мыслей о работе.
Вопросы:
1. Опишите правила отпуска из аптек Золпидема, правила оформления рецептурного
бланка на данный препарат.
2. Проведите экспертизу рецептурной прописи лекарственного препарата. Найдите и
исправьте ошибки прописи.
3. Дайте краткую фармакологическую характеристику препарата Золпидем. Назовите
противопоказания к применению препарата и побочные эффекты, возникающие при
его приеме.
4. Какие препараты, отпускаемые без рецепта врача, можно порекомендовать в
данной ситуации? Дайте краткую фармакологическую характеристику основных
действующих веществ данных препаратов.
5. Дайте рекомендации по правилам приема безрецептурных препаратов для лечения
бессонницы.
60
Ситуационная задача 61 [K002206]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 47 лет обратился в аптечную организацию с жалобой на бессонницу и
просьбой продать Феназепам. Рецепта нет.
Из анамнеза известно, что мужчина проходит лечение у стоматолога. После
лечения корневых каналов зуба по совету врача принимал парацетамол. Эффект
недостаточный. В результате из-за выраженного болевого синдрома три ночи подряд
очень плохо спал.
Чувствует вялость в течение дня, волнуется из-за предстоящего лечения и боится
повторения бессонной ночи.
Вопросы:
1. Опишите правила отпуска из аптек Феназепама, правила оформления
рецептурного бланка на данный препарат.
2. Дайте краткую фармакологическую характеристику лекарственного препарата
Феназепам. Перечислите показания к его применению.
3. Перечислите противопоказания к приему препаратов бензодиазепинового ряда и
осложнения, возникающие при их приеме.
4. Какие препараты, отпускаемые без рецепта врача, можно порекомендовать в
данной ситуации? Дайте краткую фармакологическую характеристику основных
действующих веществ данных препаратов.
5. Перечислите противопоказания к безрецептурным препаратам из группы НПВС-
ненаркотических анальгетиков. Дайте рекомендации по правилам приёма
безрецептурных лекарственных препаратов для лечения бессонницы, связанной с
выраженным болевым синдромом.
61
Ситуационная задача 62 [K002207]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась женщина с болью в горле. Температура тела в норме. Просит
провизора продать Доксициклин. Рецепта нет.
Из анамнеза известно, что заболела 2 дня назад, когда отметила появление болей
при глотании, заложенность носа, легкое недомогание. Лечилась самостоятельно:
полоскание горла раствором ромашки, сосудосуживающие капли Називин 2 раза в сутки.
Через сутки отметила усиление болей в горле. Подруга посоветовала начать прием
Доксициклина.
У пациентки имеются сопутствующие заболевания: хронический вирусный гепатит
В.
Аллергоанамнез: не отягощен.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Доксициклин.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать Доксициклин в соответствии с этими требованиями?
3.
Назовите фармгруппу, к которой относится Доксициклин. Приведите
классификацию этой группы.
4. Расскажите о спектре антимикробной активности, показаниях к назначению
Доксициклина. Имеются ли показания для назначения Доксициклина у пациентки,
обратившейся в аптеку?
5.
Перечислите нежелательные лекарственные реакции Доксициклина и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившейся в аптеку пациентки
противопоказания к назначению Доксициклина?
62
Ситуационная задача 63 [K002208]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась беременная женщина (срок беременности 9 недель), просит
продать Флуконазол в капсулах в дозе 150 г. Рецепта нет.
Из анамнеза известно, что в течение недели отмечает зуд и выделения из влагалища
белого цвета. До беременности отмечала подобную симптоматику после лечения
антибактериальным препаратом. Лечилась Флуконазолом 150 мг однократно, с эффектом.
В настоящее время к гинекологу по данной проблеме не обращалась.
Аллергоанамнез не отягощен.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Флуконазол.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать Флуконазол в соответствии с этими требованиями?
3.
Назовите фармгруппу, к которой относится Флуконазол. Приведите
классификацию этой группы.
4. Расскажите о спектре противогрибковой активности, показаниях к назначению
Флуконазола. Имеются ли показания для назначения Флуконазола у пациентки,
обратившейся в аптеку?
5.
Перечислите нежелательные лекарственные реакции на Флуконазол и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившейся в аптеку пациентки
противопоказания к назначению Флуконазола?
63
Ситуационная задача 64 [K002209]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с сердцебиением и просит провизора продать
Небиволол (по совету знакомого). Рецепта нет.
Из анамнеза известно, что пациент
1 год назад перенес инфаркт миокарда,
принимает в настоящее время Эналаприл, Карведилол, Аспирин, Аторвастатин. На
приеме у врача не был последние 6 месяцев.
У пациента имеются следующие сопутствующие заболевания: облитерирующий
атеросклероз сосудов нижних конечностей, абдоминальное ожирение.
Вопросы:
1. Расскажите о правилах выписывания рецепта на Небиволол.
2. В каких случаях разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до
одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для
выписывания на один рецепт?
3. Приведите классификацию бета-блокаторов.
4. Опишите механизм действия и эффекты Небиволола.
5.
Перечислите нежелательные лекарственные реакции Небиволола и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента
противопоказания к назначению Небиволола?
64
Ситуационная задача 65 [K002210]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина 60 лет, у которого впервые на фоне физической
нагрузки появились сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, в покое
боль уменьшилась, но при продолжении ходьбы загрудинная боль возобновилась. Зашел в
аптеку за Валидолом.
Аллергоанамнез спокоен. Сопутствующая патология: артериальная гипертония,
абдоминальное ожирение.
К специалисту не обращался. Рецепта нет.
Провизор объяснил пациенту, что Валидол не эффективен при таком характере
болей в сердце. В данной ситуации назначается нитроглицерин.
Вопросы:
1. Можно ли отпустить Валидол без рецепта?
2.
Какие действующие вещества входят в состав Валидола? Какие
фармакологические эффекты характерны для данного препарата?
3. Назовите основные показания и противопоказания к применению Валидола.
4. Назовите основные показания и противопоказания к применению нитратов.
Расскажите о тактике провизора при обращении пациента в аптеку с болями такого
характера.
5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции, возникающие на фоне
приема Валидола и нитратов.
65
Ситуационная задача 66 [K002212]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась женщина 66 лет с просьбой продать ей Индометацин в связи с
появлением боли в коленном суставе при ходьбе. С ее слов этот препарат принимала ее
мама при болях в суставах. Рецепта нет.
У пациентки среди сопутствующих заболеваний есть язвенная болезнь желудка.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Индометацин.
2. К какой фармакологической группе относится Индометацин? Приведите
классификацию данной группы.
3. Опишите механизм действия и эффекты Индометацина. Перечислите показания
для назначения.
4. Расскажите о влиянии НПВС (Индометацина) на желудочно-кишечный тракт
(ЖКТ), факторах риска НПВС- гастропатии.
Имеются ли у обратившейся в аптеку пациентки заболевания ЖКТ, являющиеся
противопоказанием к назначению Индометацина?
5. Перечислите другие нежелательные лекарственные реакции Индометацина и
противопоказания к его назначению.
66
Ситуационная задача 67 [K002213]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина 46 лет с просьбой продать ему Ципрофлоксацин для
лечения учащенного мочеиспускания.
С его слов ранее специалистом был установлен хронический пиелонефрит и
рекомендован этот препарат.
В настоящее время пациент к специалисту не обращался.
Рецепта нет.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Ципрофлоксацин.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать Ципрофлоксацин в соответствии с этими требованиями?
3. Приведите классификацию фторхинолонов.
4. Опишите механизм действия, спектр активности Ципрофлоксацина.
5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Ципрофлоксацина и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента
противопоказания к назначению Ципрофлоксацина?
67
Ситуационная задача 68 [K002214]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
У посетителя аптеки
- беременной женщины зубная боль. Просит продать
Трамадол. Рецепта нет.
У женщины 6 неделя беременности.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Трамадол.
2. Возможно ли применение Трамадола во время беременности?
3. Укажите, к какой фармакологической группе относится Трамадол. Опишите
механизм анальгезирующего действия.
4. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Трамадола.
5. Расскажите о противопоказаниях к назначению Трамадола. Имеются ли
противопоказания к назначению Трамадола у пациентки, обратившейся в аптеку?
68
Ситуационная задача 69 [K002215]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 40 лет с болью в спине обратился в аптеку с рецептурным бланком №
107-1/у, выписанным на Залдиар.
Из анамнеза известно, что у пациента поясничный остеохондроз с выраженным
болевым синдромом.
У пациента имеются сопутствующие заболевания: сахарный диабет, депрессивный
синдром на фоне хронической боли.
Аллергоанамнез: склонность к аллергодерматозам на цитрусы и шоколад.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Залдиар.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать Залдиар в соответствии с этими требованиями?
3. Классификация ЛС для фармакотерапии боли. Перечислите основные группы
лекарственных препаратов для фармакотерапии боли.
4. Опишите механизм действия и эффекты Залдиара.
5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Залдиара и противопоказания
к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента противопоказания
к назначению Залдиара?
69
Ситуационная задача 70 [K002216]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с рецептом (форма № 107-1/у), выписанным на 40
таблеток «Коделакаª.
Вопросы:
1. Расскажите правила оформления рецепта на «Коделакª.
2. Приведите классификацию и укажите основной механизм действия препаратов,
применяемых при кашле.
3. Чем обусловлен рецептурный отпуск данного препарата? Опишите состав и
фармакодинамику компонентов препарата.
4. Перечислите нежелательные лекарственные реакции (НЛР) и противопоказания к
назначению «Коделакаª.
5. Сколько препаратов разрешено выписывать на одном бланке формы №107-1/у?
Превышена ли норма единовременного отпуска препарата? Какие формы бланков
требуют хранения в аптеке? Укажите срок их хранения.
70
Ситуационная задача 71 [K002217]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с рецептурным бланком № 148-1/у-88, выписанным на
препарат «Солпадеинª 50 таблеток.
Из анамнеза известно, что у пациента открытый перелом костей голени,
сопровождающийся выраженным болевым синдромом.
У пациента имеются сопутствующие заболевания: бронихальная астма с частыми
приступами.
Аллергоанамнез: склонность к поллинозам при цветении полыни.
Вопросы:
1. Перечислите правила оформления рецептурного бланка для «Солпадеинаª.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать «Cолпадеинª в соответствии с этими требованиями?
3. Приведите классификацию анальгетических препаратов. Перечислите основные
группы лекарственных препаратов для фармакотерапии боли. Относится ли
«Солпадеинª к основным группам противоболевых препаратов?
4. Опишите механизм действия и эффекты «Солпадеинаª.
5.
Перечислите нежелательные лекарственные реакции
«Солпадеинаª и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента
противопоказания к назначению «Солпадеинаª?
71
Ситуационная задача 72 [K002218]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с просьбой продать Метоклопрамид для лечения
изжоги, отрыжки.
К специалисту не обращался. Рецепта нет.
Из анамнеза известно, что пациент предъявляет жалобы на периодически
возникающую изжогу после физической работы в наклон, кислую отрыжку, тошноту,
икоту.
Вопросы:
1. Правила выписывания рецепта на Метоклопрамид.
2. Укажите эффекты ЛП и механизм его действия.
3. Расскажите основные побочные действия Метоклопрамида.
4. Какие препараты показаны в данной ситуации?
5. Какие препараты, рекомендованные в данной ситуации, отпускаются без рецепта
врача? Дайте краткую фармакологическую характеристику основных действующих
веществ данных препаратов.
72
Ситуационная задача 73 [K002219]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт, выписанный
30 дней назад врачом районной
поликлиники, на 1% раствор Морфина для инъекций 1 мл, количеством 10 ампул.
Рецепт выписан на рецептурном бланке № 148-1/у-88.
Вопросы:
1. На какой форме рецептурного бланка выписывается Морфин?
2. Расскажите правила выписывания рецептурного бланка на Морфин.
3. Укажите срок действия со дня выписывания рецептурного бланка формы № 107/У-
НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное
веществоª. Что указывается в строке рецептурного бланка
«Отметка аптечной
организации об отпускеª? Каким образом заверяется отметка аптечной организации
об отпуске наркотического лекарственного препарата?
4. Каким образом заверяется рецепт при первичном выписывании пациенту на
наркотический лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при
определенном заболевании?
5. Каким образом заверяется рецепт при повторном выписывании пациенту на
наркотический лекарственный препарат в рамках продолжения оказания
медицинской помощи по соответствующему заболеванию?
73
Ситуационная задача 74 [K002220]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 60 лет обратился в аптеку за
«Теофедрином-Нª для купирования
одышки. Просит продать 3 упаковки. Рецепта нет.
Известно, что пациент - курильщик с 20-ти летним стажем, последний год ощущает
одышку при небольшой физической нагрузке. За медицинской помощью не обращался.
По совету знакомых решил купить «Теофедрин-Нª для купирования приступов одышки.
У пациента имеются сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, ИБС:
стабильная стенокардия.
Аллергоанамнез: спокойный.
Вопросы:
1. Расскажите о правилах выписывания рецепта на «Теофедрин-Нª.
2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных ЛП для
выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно его превышение.
Как правильно выписывать «Теофедрин-Нª в соответствии с этими требованиями?
3. Опишите механизм действия и эффекты «Теофедрина-Нª.
4.
Перечислите нежелательные лекарственные реакции
«Теофедрина-Нª и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента
противопоказания к назначению данного препарата?
5. Приведите классификацию бронходилатирующих препаратов. Относится ли
«Теофедрин-Нª к основным группам бронходилататоров?
74
Ситуационная задача 75 [K002221]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с рецептом, выписанным на Эфедрина гидрохлорид
3% - 30,0 (капли в нос). Рецепт выписан на рецептурном бланке № 148-1/у-88.
Из анамнеза известно, что у пациента вазомоторный ринит в течение 10 лет. На
протяжении многих лет пользовался Эфедрина гидрохлоридом. Однократно был
консультирован аллергологом и отоларингологом, которые ему отменили Эфедрина
гидрохлорид и выписали современные сосудосуживающие капли в нос. Однако, со слов
пациента, желаемого сосудосуживающего эффекта от новых капель не получил, поэтому,
несмотря на рекомендации узких специалистов, он регулярно записывается на прием к
терапевту по месту жительства для выписки Эфедрина гидрохлорида.
У пациента имеются сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия.
Аллергоанамнез: сезонный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит на
пыльцу растений.
Вопросы:
1. Относится ли Эфедрина гидрохлорид к сильнодействующим веществам (согласно
Спискам сильнодействующих и ядовитых веществ, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 964)?
2. Верно ли выбран бланк, на котором выписан препарат пациенту? Расскажите о
правилах выписывания рецепта на Эфедрина гидрохлорид.
3.
Относится ли Эфедрина гидрохлорид к современным, безопасным
сосудосуживающим препаратам? Перечислите основные группы лекарственных
препаратов для фармакотерапии ринита.
4. Опишите механизм действия и эффекты Эфедрина гидрохлорида.
5. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Эфедрина гидрохлорида и
противопоказания к его назначению. Имеются ли у обратившегося в аптеку пациента
противопоказания к назначению Эфедрина гидрохлорида?
75
Ситуационная задача 76 [K002222]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина 40 лет с просьбой продать ему «Капотенª для
снижения повышенного артериального давления на фоне психоэмоционального стресса
(со слов АД 150/90 мм рт.ст). Рецепта нет.
Известно, что у пациента ситуационно, при эмоциональных переживаниях АД
максимально повышается до
150/90 мм рт.ст. К терапевту с данной жалобой не
обращался.
Сопутствующие заболевания: заболевание почек с детства.
Аллергоанамнез спокоен.
Вопросы:
1. Расскажите правила выписывания рецепта на Каптоприл.
2. Как необходимо поступить, если в рецепте указано лекарство в дозе, которой не
существует, или ребенку выписан рецепт с дозой для взрослого?
3. Перечислите основные группы лекарственных средств для фармакотерапии
артериальной гипертонии
(АГ). Относится ли Каптоприл к основным группам
антигипертензивных препаратов? В каких ситуациях отдается предпочтение
Каптоприлу?
4. Опишите механизм действия и эффекты Каптоприла.
5. Наиболее частые побочные эффекты при приеме ингибиторов АПФ. Расскажите о
патогенезе кашля при использовании ингибиторов АПФ. Имеются ли
противопоказания у данного мужчины для приема Каптоприла?
76
Ситуационная задача 77 [K002223]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина 35 лет с жалобами на слизистые выделения из носа,
попросил продать ему Римантадин.
Данный препарат посоветовал один из родственников, к специалисту не обращался.
Известно, что у пациента других жалоб нет, температура тела нормальная, на
работе несколько коллег перенесли ОРВИ.
Аллергоанамнез спокоен.
Вопросы:
1. Можно ли отпустить данный препарат без рецепта? Перечислите критерии
безрецептурного отпуска (БРО) лекарственного препарата (ЛП).
2. Механизм действия и показания к применению Римантадина. Показан ли данный
препарат обратившемуся в аптеку мужчине?
3. Назовите группы препаратов для лечения гриппа, обладающих доказанной
клинической эффективностью.
4. Перечислите нежелательные лекарственные реакции Римантадина.
5. Перечислите противопоказания к назначению Римантадина.
77
Ситуационная задача 78 [K002224]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент 20 лет с жалобой на зуд и появление красных пятен на
коже. К врачу пациент по этому поводу не обращался, но объяснил провизору, что
страдает аллергическим заболеванием - хронической крапивницей (плоские волдыри с
четкими границами) с периодическими рецидивами. Пациент попросил провизора
порекомендовать препарат. Провизор предложила Дезлоратадин. Заместитель
заведующего аптекой сказала, что провизор не имеет права советовать данное средство.
Но пациент согласился приобрести препарат под торговым наименованием «Дезалª и
оплатил покупку. После чего между коллегами в аптеке возник конфликт.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Дезлоратадин? По каким
показаниям применяют препараты данной группы?
2. В чем преимущества блокаторов гистаминовых рецепторов третьего поколения
(активных метаболитов) по сравнению с первым?
3. Правомерны ли действия провизора по рекомендации данного препарата?
4. В каких лекарственных формах выпускается Дезлоратадин? Допустимо ли его
применение у детей?
5. Укажите адекватные заменители.
78
Ситуационная задача 79 [K002227]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с жалобой на изжогу и просьбой продать капсулы
«Омепразолаª
10 мг. Провизор отказала пациенту, указав, что данный препарат
отпускается по рецепту врача. Пациент начал спорить с провизором, объяснив, что
приобретает препарат в другой аптеке свободно. Провизор предложила пациенту в
качестве замены
«Ренниª,
«Гасталª,
«Альмагельª, но настояла на отказе в отпуске
Омепразола. Пациент отказался и ушел в другую аптеку.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия провизора в данном случае?
2. Какой механизм действия у Омепразола?
3. Какие показания к применению Омепразола?
4. Какие побочные эффекты характерны для Омепразола?
5. Можно ли сочетать применение препарата с предложенными провизором
антацидами?
79
Ситуационная задача 80 [K002228]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина с жалобами на ОРВИ. Насморк с прозрачными
выделениями, температура 37,8 °C, редкий продуктивный кашель, слабость. Сыпи нет,
аллергическую реакцию отрицает. Тошноты, рвоты, диареи нет. Возраст 40 лет.
Провизор посоветовала обратиться к врачу, но пациент отказался и попросил
подсказать препарат. Провизор посоветовала препарат Тилорон под торговым
наименованием «Амиксинª. Отпустила препарат в дозировке 60 мг. Предупредила о
приёме на 1-й, 2-й и 4-й дни от начала лечения.
Заведующий аптекой сделала замечание об отпуске рецептурного препарата после
ухода пациента.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия провизора в данном случае?
2. Какой механизм действия у Тилорона?
3. Какие показания к применению Тилорона?
4. Какие группы препаратов можно предложить в качестве комплексной
симптоматической терапии в данном случае?
5. Какие ещё торговые наименования Тилорона можно предложить? Можно ли его
рекомендовать в педиатрии?
80
Ситуационная задача 81 [K002229]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В производственную аптеку для изготовления поступил рецепт следующего
состава:
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% - 200 ml
Glucosi 5,0
Natrii bromidi 3,0
Adonisidi 5 ml
M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
Вопросы:
1. Укажите особенности хранения в аптеке фармацевтических субстанций,
содержащих кристаллизационную воду.
2. Укажите особенности хранения фармацевтических субстанций, содержащих
летучие растворители.
3. Дайте характеристику концентрированным растворам лекарственных веществ.
4. Рассчитайте объем воды очищенной для изготовления данной лекарственной
формы в случае использования концентрированных растворов (раствор кальция
хлорида 50%, раствор глюкозы 10%, раствор натрия бромида 20%).
5. Проведите проверку доз Адонизида в данной лекарственной форме, если ВРД 40
кап., ВСД 120 кап. В 1 мл Адонизида 34 капли.
81
Ситуационная задача 82 [K002230]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В производственную аптеку поступил рецепт на изготовление глазных капель:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 10 ml
M.D.S. По 2 капли в конъюнктивальный мешок.
Вопросы:
1. Укажите особенности хранения в аптеке атропина сульфата.
2. Укажите срок хранения данной лекарственной формы в аптеке.
3. Перечислите требования, предъявляемые к глазным каплям.
4. Рассчитайте количество натрия хлорида, необходимое для изотонирования данных
глазных капель (изотонический эквивалент атропина сульфата по натрия хлориду
составляет 0,1).
5. Недостатком глазных капель в виде водных растворов является короткий период
действия. Каким образом можно осуществить пролонгирование действия глазных
капель?
82
Ситуационная задача 83 [K002232]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В производственную аптеку города Х. обратился пациент с рецептом на
изготовление лекарственной формы состава:
Rp.: Inf. flores Chamomillae 100 ml
Inf. foliorum Menthae 100 ml
Natrii bromidi 5,0
T-rae Valerianae 20 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день во второй половине дня.
Вопросы:
1. Укажите характерные морфолого-диагностические признаки сырья ромашки
аптечной и мяты перечной, особенности хранения данного сырья в аптеке.
2. Укажите срок хранения данной лекарственной формы в аптеке.
3. Какова технология настоев из ЛРС, содержащего эфирные масла? Какова
технология многокомпонентных настоев из лекарственного растительного сырья,
требующего одинаковых условий экстракции?
4. Сделайте расчеты на оборотной стороне паспорта письменного контроля для
изготовления данной лекарственной формы из лекарственного растительного сырья
(Кв цветков ромашки 3,4; Кв листьев мяты 2,4).
5. Заполните лицевую сторону паспорта письменного контроля. Укажите, по какому
показателю проводят физический контроль качества после изготовления данной
лекарственной формы, указав допустимые нормы отклонений.
83
Ситуационная задача 84 [K002235]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Zinci sulfatis 0,2
Acidi borici 0,3
Lanolini anhydrici 2,0
Vaselini ad 15,0
Misce, fiat unguentum.
Da. Signa. Для смазывания рук.
Провизор-технолог провёл предварительную фармацевтическую экспертизу,
таксировку, передал рецепт для изготовления этого лекарственного препарата
фармацевту. Фармацевт сделал все необходимые расчеты, изготовил мазь по данной
прописи, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-
технологу на проверку.
При проведении опросного контроля провизор выяснил, что фармацевт поместил в
подогретую ступку цинка оксид и кислоту борную, тщательно измельчил с 0,25 г
вазелина, добавил вазелин и ланолин безводный при перемешивании частями в 2-3 приема
до образования однородной по внешнему виду мази. Мазь тщательно перемешал.
Упаковал во взвешенную сухую широкогорлую банку на
30,0 г и с помощью
целлулоидного скребка переложил в нее мазь из ступки. Банку укупорил крышкой с
подложенной пергаментной прокладкой. Оформил этикеткой:
«Наружное. Мазьª;
предупредительные надписи: «Хранить в прохладном местеª, «Хранить в недоступном
для детей местеª, отдельный рецептурный номер.
Провизор-технолог сделал вывод, что мазь изготовлена неудовлетворительно и
рекомендовал фармацевту изготовить новую.
Вопросы:
1. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что мазь изготовлена
неудовлетворительно и его дальнейшими рекомендациями? Ответ аргументируйте
2. Дайте краткую характеристику ланолину безводному.
3.
Перечислите обязательные виды внутриаптечного контроля качества
лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке. Дайте их характеристику.
4. Физический контроль. Нормы допустимых отклонений изготовленной мази.
5. Каков срок годности изготовленной в аптеке мази?
84
Ситуационная задача 85 [K002239]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
На аптечный склад поступил грудной сбор № 4, расфасованный по 50,0 в пакеты
бумажные, с последующим вложением в пачки картонные. Провизор-аналитик провел
приемочный контроль по показателям упаковка, маркировка и содержание действующих
веществ. В протоколе анализа он отметил: маркировка частично отсутствует, неполная
(отсутствует номер серии, данные производителя, штрих-код); упаковка соответствует
требованиям нормативного документа. Фармацевты сообщили в отдел продаж, что на
остатках аптечного склада достаточно грудного сбора № 1 и других лекарственных
растительных препаратов для приготовления настоев отхаркивающего и
противовоспалительного действия.
Вопросы:
1. Какую информацию, в соответствии с
«Правилами оптовой торговли
лекарственными средствамиª, должна содержать потребительская упаковка
полученного грудного сбора № 4?
2. Каким образом оформляется заказ аптеки на получение грудного сбора №4 50,0 с
аптечного склада?
3. Перечислите возможные способы доставки товара в аптеку и их особенности.
4. Укажите группы биологически активных веществ лекарственного растительного
сырья, входящего в грудной сбор
№4, характеризующие фармакологическое
действие.
5. Предложите замену препарата грудной сбор №4.
85
Ситуационная задача 86 [K002255]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В одну из аптек города Екатеринбурга обратился посетитель с просьбой продать
настойку зверобоя. Он задал вопросы об особенностях применения данного
лекарственного средства и лекарственном растительном источнике, используемом для
получения настойки зверобоя.
Вопросы:
1. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа
данного вида сырья?
2. Дайте характеристику лекарственных растений
- источников сырья для
производства ГЛФ «Настойка зверобояª, укажите сырьевую базу.
3. Какие морфологические признаки растений позволяют отличить фармакопейные
виды зверобоя от близкородственных видов зверобоя, не разрешенных к
применению?
4. Укажите химический состав травы зверобоя.
Какая группа биологически активных соединений обусловливает терапевтический
эффект сырья зверобоя?
5. Каковы фармакотерапевтические свойства данного вида сырья?
86
Ситуационная задача 87 [K002262]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Unguenti Zinci 20,0
Resorcini 0,5
Misce. Da. Signa. Наружное.
Наносить на поврежденный участок кожи.
Провизор-технолог поручил изготовить этот лекарственный препарат молодому
фармацевту. Тот сделал расчёты на обратной стороне паспорта письменного контроля,
изготовил мазь, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал
провизору-технологу на проверку.
При проверке паспорта письменного контроля и проведении опросного контроля
выяснилось, что фармацевт изготовил мазь следующим образом. Цинка оксид в
количестве 2,0 растер в теплой ступке примерно с 1,0 вазелина (из взвешенных 16,2),
сдвинул пульпу из центра ступки. Поместил в ступку 0,5 резорцина, растворил его в
нескольких каплях воды, раствор заэмульгировал
1,8 ланолина безводного. Смешал
пульпу цинка оксида, эмульсию резорцина и остаток вазелина до однородности. Перенёс
мазь в баночку с навинчивающейся крышкой.
Провизор-технолог сделал вывод, что мазь изготовлена неудовлетворительно,
указал на ошибки и рекомендовал изготовить мазь заново.
Вопросы:
1. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что лекарственный препарат
изготовлен неудовлетворительно? Какие ошибки допустил фармацевт?
2. Приведите расчёты по данной прописи.
3. Перечислите обязательные виды внутриаптечного контроля экстемпоральных
лекарственных препаратов. Дайте их краткую характеристику.
4. Как должен быть оформлен паспорт письменного контроля по данному рецепту?
5. Укажите условия и срок хранения мази.
87
Ситуационная задача 88 [K002385]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась женщина с рецептом на Омнопон. Посетительница сказала,
что рецепт выписан её бабушке.
Провизор сверила реквизиты рецепта и отпустила препарат в количестве,
указанном в рецепте, зафиксировала операцию по обороту наркотических средств (НС) в
соответствующем журнале.
После окончания рабочей смены при проверке журнала заведующий аптекой
сделала сотруднице замечания, так как выписанное количество превышало утвержденный
норматив на один рецепт.
Вопросы:
1. Перечислите действующие вещества, входящие в состав лекарственного препарата
с торговым наименованием «Омнопонª.
2.
В каком случае разрешается увеличивать количество выписываемых
наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) списков II и III Перечня
по сравнению с утверждёнными нормативами?
3. Укажите порядок предметно-количественного учёта наркотических средств и
психотропных веществ в аптечных организациях.
4. Каким образом заверяется рецептурный бланк формы N 107/у-НП «Специальный
рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное веществоª при
первичном выписывании рецепта на наркотические средства?
5. Как в рецептурном бланке формы N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк
на наркотическое средство или психотропное веществоª аптечный работник
фиксирует факт отпуска препарата?
88
Ситуационная задача 89 [K002392]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптека ЛПУ № 2 города Н. осуществляет реализацию лекарственных средств
населению. К провизору обратился пациент с рецептом, выписанным кардиологом
данного ЛПУ, на препарат «Ко-Периневаª в таблетках 1,25 мг + 4 мг № 30. Специалист
аптеки сообщил, что данного препарата нет в наличии, и взамен предложил пациенту два
лекарственных средства: Периндоприл 4 мг в таблетках № 30 и Индапамид 1,5 мг № 30
таблеток. Пациент согласился и приобрёл лекарственные средства, предложенные
фармацевтическим работником.
Вопросы:
1. Укажите фармакотерапевтическую группу, в которую входит препарат
«Ко-
Периневаª. Назовите показания к применению лекарственных средств,
принадлежащих к данной группе.
2. В чём состоит особенность комбинированных лекарственных форм? Назовите
преимущества комбинированной лекарственной формы. Обозначьте основные
технологические решения, которые позволяют получать комбинированные
лекарственные формы при промышленном производстве.
3. На какую информацию необходимо обратить внимание пациента при отпуске
препарата «Ко-Периневаª?
4. Дайте определение понятиям референтное и воспроизведённое лекарственное
средство. Что такое международное непатентованное наименование лекарственного
средства и торговое наименование препарата? Назовите оригинальные и
воспроизведенные
препараты
из
группы
«Гипотензивные
средства
комбинированныеª (диуретик +АПФ ингибитор). Какую информацию врачам ЛПУ
можно предложить в плане аналогов среди иАПФ + диуретик, применяемых в
лечении артериальной гипертензии?
5. Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) - самое частое
хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального
давления. Назовите основные причины и симптомы артериальной гипертензии.
Какими осложнениями грозит это заболевание? В чём заключается профилактика?
Какую роль играет постоянный контроль АД? Назовите медицинские изделия,
которые существуют для измерения АД на дому.
89
Ситуационная задача 90 [K002393]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В производственную аптеку поступил рецепт с прописью порошка.
Рецептурный бланк № 107-1/у имеет все необходимые реквизиты (основные и
дополнительные).
Пациент обратился к провизору с просьбой о скорейшем изготовлении
лекарственного препарата, поскольку лечение необходимо начать уже сегодня.
Провизор-технолог, изучив представленный рецепт, вынужден был отказать
пациенту в изготовлении и отпуске данной лекарственной формы и порекомендовал
посетителю обратиться к лечащему врачу за новым рецептом.
Rp.: Codeini phosphatis 0,01
Analgini 0,4
Misce ut fiat pulvis
Da tales doses N 15
Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
Примечание: Кодеина фосфат по ГФ ВРД = 0,1, ВСД = 0,3; Анальгин по ГФ ВРД =
1,0, ВСД = 3,0
Вопросы:
1. Дайте характеристику лекарственной форме, прописанной в рецепте. Какие
правила должны соблюдаться при выписывании данной лекарственной формы?
2. Приведите расчёты, необходимые для изготовления указанной прописи. Заполните
оборотную сторону паспорта письменного контроля (ППК).
3. Предложите рациональную технологию изготовления лекарственной формы,
прописанной в рецепте, ее упаковку и оформление.
4. К какой фармакотерапевтической группе относится Кодеин? Назовите показания к
применению препаратов данной группы. Укажите симптомы передозировки
Кодеином. Какие мероприятия необходимо осуществлять в случае интоксикации
данным препаратом?
5. К организации санитарного режима в производственных аптеках предъявляются
строгие требования. Укажите основные правила соблюдения санитарных норм в
производственных помещениях аптеки при изготовлении нестерильных
лекарственных форм.
90
Ситуационная задача 91 [K002490]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у:
Возьми:
Рибофлавина 0,002
Кислоты аскорбиновой 0,02
Глюкозы 0,2
Воды очищенной 10 мл
Смешай. Дай таких доз числом 2
Обозначь. Глазные капли.
Фармацевт изготовил раствор в асептических условиях, заполнил паспорт
письменного контроля, после контроля качества профильтровал, проверил отсутствие
механических включений в каплях, укупорил под обкатку, простерилизовал и оформил
этикетку.
Вопросы:
1. Перечислите требования к оформлению рецепта.
2. Каков срок хранения паспорта письменного контроля в аптеке на изготовленную
лекарственную форму?
3. В каких условиях и каком помещении аптеки осуществляют процесс изготовления
глазных капель в аптеке?
4. По каким показателям проводят приёмочный контроль лекарственных средств,
используемых для изготовления лекарственных препаратов в аптеке?
5. Какие компоненты в составе изготовленных глазных капель оказывают основное
фармакотерапевтическое действие при применении лекарственного препарата?
91
Ситуационная задача 92 [K002491]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на мазь, выписанным на
рецептурном бланке формы № 107-1/у, оформленным в соответствии с требованиями
нормативных документов.
Возьми:
Сульфацила-натрия 1,8
Воды очищенной 1 мл
Ланолина безводного 1,2
Вазелина 1,4
Масла вазелинового 0,6
Смешай. Дай. Обозначь. Глазная мазь.
Фармацевт в асептических условиях в стерильной ступке измельчил сульфацил-
натрия с 0,6 г стерильного вазелинового масла, добавил частями стерильный сплав
вазелина с ланолином. В конце добавил порциями 1 мл стерильной воды, тщательно
эмульгируя. Мазь перенёс в широкогорлую склянку для отпуска, закрыл пластмассовой
крышкой. Этикетки: «Глазная мазьª, «Хранить в прохладном местеª, «Приготовлено в
асептических условияхª.
Вопросы:
1. Перечислите требования к оформлению рецепта.
2. Укажите срок хранения глазной мази.
3. Оцените правильность технологии и особенности оформления лекарственной
формы. Определите тип основы. Ответ обоснуйте.
4. Каков порядок организации контроля при отпуске?
5. Какова основная цель применения изготовленной глазной мази? Какой из
перечисленных компонентов изготовленной глазной мази обеспечивает основное
фармакотерапевтическое действие?
92
Ситуационная задача 93 [K002492]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт, выписанный на рецептурном бланке № 107-1/у:
Возьми:
Настоя травы пустырника 200 мл
Анальгина 5,0
Натрия бромида
Магния сульфата поровну по 4,0
Настойки валерианы 6 ml
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. ложке 3 раза в день.
Фармацевт поместил в перфорированный цилиндр фарфорового инфундирного
стакана 20,0 измельченной травы пустырника, залил 200 мл воды очищенной и настаивал:
в инфундирном аппарате - 15 минут (периодически помешивая), в условиях комнатной
температуры - 45 минут. Изготовленный настой отжал и профильтровал в подставку. В
полученном водном извлечении растворил лекарственные вещества, вновь профильтровал
в отпускной флакон и добавил 6 мл настойки валерианы. Флакон укупорил пластмассовой
пробкой с навинчивающейся крышкой. Оформил препарат к отпуску, снабдив этикетками:
«Внутреннееª с надписью «Микстураª, «Перед употреблением взбалтыватьª.
При контроле провизор-аналитик оценил качество лекарственного препарата
«Неудовлетворительноª.
Примечание: Кв травы пустырника = 2 мл/г.
Вопросы:
1. Перечислите требования к оформлению рецепта.
2. Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке.
3. Что послужило причиной неудовлетворительной оценки? Проанализируйте
ситуацию, дайте заключение.
4. По каким показателям проводят приёмочный контроль лекарственных средств в
аптеке?
5. Порекомендуйте клиенту аптеки готовые лекарственные средства с целью
фармакотерапевтической замены выписанной микстуры. Обоснуйте свое
предложение, сопоставив наиболее вероятную цель назначения выписанной
микстуры и фармакологические эффекты предложенных Вами лекарственных
средств.
93
Ситуационная задача 94 [K002495]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецептурный бланк формы
№ 148-1/у-88:
Rp.: Amyli
Zinci oxydi
Talci ana 1,5
Aquae purificatae 25 ml
Glycerini 5,0
Spiritus aethylici 5 ml
Misce. Da. Signa. Втирать в кожу стоп.
Ассистент изготовил лекарственную форму, укупорил и оформил к отпуску,
соблюдая требования нормативной правовой документации.
Вопросы:
1. Перечислите требования к оформлению рецепта.
2. Каков порядок предметно-количественного учёта этилового спирта?
3. Дайте определение и дисперсологическую характеристику изготовленной
лекарственной формы. Какой закон лежит в основе теоретического обоснования
технологии? Назовите метод изготовления.
4. Нормируется ли отпуск ингредиентов, входящих в состав рецептурной прописи, из
аптеки?
5. Какие фармакологические эффекты характерны для входящих в состав
изготовленного лекарственного препарата ингредиентов? С какой целью
изготовленное лекарство может быть применено?
94
Ситуационная задача 95 [K002496]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратился посетитель с рецептом на комбинированный
препарат: Белладонны алкалоиды 0,0001, Фенобарбитал 0,02, Эрготамин 0,0003. Рецепт
формы № 107-1/у оформлен в соответствии с действующим законодательством, имеет все
необходимые реквизиты.
Провизор отказалась отпускать препарат по данному рецепту, мотивировав это тем,
что данный препарат должен отпускаться на рецептурном бланке другой формы (№ 148-
1/у-88), так как препарат должен подлежать предметно-количественному учёту.
Посетителя отправила к врачу переделывать рецепт.
Вопросы:
1.
Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного
лекарственного препарата.
2. Укажите срок действия и срок хранения в аптеке рецепта после отпуска препарата.
3. Какими фармакологическими свойствами обладает Фенобарбитал?
4. В какие фармакологические группы входит Эрготамин и с какой целью
применяется в медицине?
5. Какой алкалоид извлекается при выделении из растения белладонна (красавка)?
Назовите возможные проявления отравления атропинсодержащими веществами и
меры помощи.
95
Ситуационная задача 96 [K002497]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратилась женщина с рецептом на препарат «Пенталгин-Нª
(№10), выписанным на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88.
Провизор внимательно проверила все основные и дополнительные реквизиты
рецепта и заметила, что Ф. И. О. лечащего врача, указанные на бланке (Наумова Ксения
Сергеевна), не совпадают с Ф. И. О. на личной печати врача (Наумова Ксения Ивановна).
Провизор указала на это клиентке, которая уверила провизора, что это случайная ошибка
ее лечащего врача. Других нарушений провизор не выявила и после обсуждений с
клиенткой отпустила препарат по данному рецепту.
Рецепт провизор забрала и оставила на хранение. В конце рабочего дня,
осуществляя предметно-количественный учёт лекарственных препаратов, заведующий
аптекой увидела принятый провизором рецепт. Она сделала провизору замечание и
объяснила, что, отпустив по такому рецепту лекарство, провизор допустила ошибку.
Вопросы:
1.
К какой фармакологической группе относится Пенталгин-Н? Каким
фармакологическим действием обладает? По каким показаниям применяют
препараты данной группы?
2. Какие препараты можно было бы предложить клиентке в качестве замены,
которые та могла бы приобрести без рецепта?
3.
Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного
лекарственного препарата.
4. Каков порядок учёта Пенталгина-Н в аптеке?
5. Укажите сроки действия и сроки хранения в аптеке рецепта после отпуска
Пенталгина-Н за полную стоимость.
96
Ситуационная задача 97 [K002498]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратилась женщина, желающая приобрести Флемоксин
Солютаб таблетки диспергируемые 500 мг № 20. Провизор попросила рецепт. Женщина
показала небольшой листок, на котором было написано название, дозировка и количество
препарата, указав, что это написал ее лечащий врач. Провизор отказалась отпустить ей
препарат. Женщина продолжала настаивать на отпуске препарата, так как только
Флемоксин Солютаб помогает ей от боли в горле. Провизор продолжала указывать на
необходимость правильно выписанного рецепта. Клиентка потребовала Книгу жалоб и
предложений, написала жалобу на провизора, а также заявила, что будет жаловаться в
Департамент здравоохранения.
Вопросы:
1.
Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного
лекарственного препарата.
2. Укажите сроки действия и сроки хранения в аптеке рецепта после отпуска
препарата за полную стоимость.
3. Укажите МНН (международное непатентованное наименование) препарата, дайте
рекомендации по применению препарата
«Флемоксин Солютабª таблетки
диспергируемые.
4. К какой фармакологической группе относится Флемоксин Солютаб? По каким
показаниям применяют препараты данной группы?
5. Что можно предложить клиентке от боли в горле, что она могла бы приобрести без
рецепта?
97
Ситуационная задача 98 [K002499]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города В. обратилась покупательница с целью приобрести препарат
«Витрум Бьюти Элитª. Препарат был в наличии в аптечной организации, но, узнав его
цену, покупательница отказалась его приобретать, мотивировав это тем, что немногим
ранее в соседней аптеке она приобретала его на 700 руб. дешевле.
Вопросы:
1. Поясните особенности ценообразования для данного препарата.
2. Правильно ли выбрана стратегия ценообразования в данном случае? Есть ли смысл
изменить цену?
3. К какой фармакологической группе относится поливитаминный препарат «Витрум
Бьюти Элитª? По каким показаниям применяют поливитаминные препараты?
4. Назовите препараты жирорастворимых витаминов и их физиологическую роль в
организме.
5. Назовите противопоказания для приёма поливитаминных препаратов.
98
Ситуационная задача 99 [K002501]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптечная организация города N. получила лекарственный растительный препарат
«Чистотела траваª пачка картонная 50 г - 25 упаковок.
Провизор, осуществляющий приёмку товара, провёл приёмочный контроль и
зарегистрировал полученный препарат в журнале предметно-количественного учёта.
Для хранения поступивший товар размещён в шкаф с маркировкой «Лекарственное
растительное сырьёª.
Вопросы:
1. Кто может в аптеке заниматься приёмочным контролем? Нужен ли документ,
подтверждающий право заниматься приёмочным контролем (удостоверение, справка,
сертификат и т.д.)?
2. Какой документ определяет правила приёмки готовых лекарственных форм в
аптеке?
3. Назовите требования к наличию и размещению приборов для регистрации
параметров воздуха в местах хранения лекарственных средств, а также правила
регистрации этих показателей. Охарактеризуйте показатели влажности и
температуры, оптимальные для хранения лекарственного растительного сырья и
лекарственных растительных препаратов. Каковы требования к освещенности при
размещении лекарственного растительного сырья и препаратов?
4. Оцените действие провизора, зарегистрировавшего полученный препарат в журнал
предметно-количественного учёта.
5. Какие виды лекарственного растительного сырья следует хранить изолированно?
99
Ситуационная задача 100 [K002502]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Многопрофильная медицинская организация имеет в своем составе аптеку, в
задачу которой входит обеспечение пациентов клиники лекарственными препаратами и
перевязочными средствами, медицинскими изделиями, средствами гигиены и ухода за
больными.
В аптеку обратилась старшая медицинская сестра травматологического отделения с
двумя требованиями-накладными, выписанными на получение 5 упаковок Верапамила (р-
р д/в/в введения 5 мг/2 мл: амп. 10, производитель ALKALOID, AD (Македония)) и 12
упаковок Трамадола (таблетки 100 мг № 20, производитель ОАО «Органикаª, Россия) для
оказания медицинской помощи в отделении.
На одном требовании выписан Верапамил, а на другом - Трамадол. Требования
выписаны на русском языке и имеют все необходимые реквизиты. Однако провизор
отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных препаратов.
Вопросы:
1.
Укажите правила оформления требований-накладных на лекарственные
препараты.
2. Почему провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных
препаратов?
3. Каковы особенности проведения приёмочного контроля Трамадола при
поступлении его в аптечную организацию от поставщика?
4. Каковы особенности предметно-количественного учёта Трамадола в аптечных
организациях?
5. Каков порядок формирования розничной цены на Трамадол?
100
Ситуационная задача 101 [K002503]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку многопрофильной медицинской организации поступил лекарственный
препарат
«Флюариксª, вакцина для профилактики гриппа, суспензия для в/м и п/к
введения 0,5 мл (1 доза). На упаковке вакцины указано: «Хранить при температуре от 2 °С
до 8 °С; не замораживатьª.
Провизор аптеки после приёмки товара, освобождения вакцины из
термоконтейнера и анализа условий хранения, указанных на упаковке, поместил вакцину
в фармацевтический холодильник с надписью: «Внутреннееª к другим лекарственным
препаратам, хранящимся в данном температурном диапазоне.
Заведующий аптекой, следивший за действиями провизора, сделал ему замечание.
Вопросы:
1. Укажите, к какой фармакотерапевтической группе относится Флюарикс, по каким
показаниям его применяют.
2. В чем состоит особенность хранения данного лекарственного препарата?
3. Проанализируйте ситуацию и дайте оценку действиям провизора.
4. Каков порядок документального оформления поступления в аптеку и отправлений
данного лекарственного препарата в отделения медицинской организации?
5. Каков порядок транспортировки данного лекарственного препарата в прививочный
кабинет?
101
Ситуационная задача 102 [K002504]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на лекарственный препарат:
Rp: Dimedroli 0,02
Rutini 0,02
Calcii gluconatis 0,1
Acidi ascorbinici 0,3
Acidi acetylsalicilici 0,5
D.t.d. № 10
Signa. По 1 порошку 3 раза в день.
Вопросы:
1. Дайте характеристику лекарственного препарата, выписанного в рецепте,
предложите показания к его применению и охарактеризуйте лекарственную форму.
2. Укажите порядок и последовательность действий при приготовлении данного
лекарственного препарата. Обоснуйте причину Вашего выбора технологии
изготовления порошка. Каковы правила заполнения паспорта письменного контроля:
для чего он нужен, когда и кем заполняется, кем проверяется, сколько хранится?
3. Определите целесообразные виды внутриаптечного контроля. В чём они
заключаются?
4. Каким образом оформляются результаты обязательного внутриаптечного
контроля?
5. Каким образом упаковывается и оформляется данный лекарственный препарат?
102
Ситуационная задача 103 [K002505]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Многопрофильная медицинская организация имеет в своем составе аптеку, в
задачу которой входит обеспечение пациентов клиники лекарственными препаратами и
перевязочными средствами, медицинскими изделиями, средствами гигиены и ухода за
больными.
В аптеку обратилась старшая медицинская сестра травматологического отделения с
требованием-накладной, выписанным на получение 5 упаковок Но-шпы, раствора для
внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл, 5 шт. (Chinoin Pharmaceutical and
Chemical Works Co. (Венгрия)) и 12 упаковок Промедола, р-р д/инъекций 2% (20 мг/1 мл):
амп. 5, ГосЗМП (Россия)) для оказания медицинской помощи в отделении.
Требование выписано на русском языке и имеет все необходимые реквизиты.
Однако провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных препаратов.
Вопросы:
1.
Укажите правила оформления требований-накладных на лекарственные
препараты.
2. Почему провизор отказал старшей медицинской сестре в выдаче указанных
препаратов?
3. Экспертиза каких сопроводительных документов необходима при приёмочном
контроле Промедола?
4. Каковы особенности предметно-количественного учёта Промедола в аптечных
организациях?
5. Какие лекарственные средства подлежат предметно-количественному учёту в
аптечных организациях?
103
Ситуационная задача 104 [K002506]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку многопрофильной медицинской организации поступил лекарственный
препарат
«Ваксигрипª, вакцина для профилактики гриппа, суспензия для в/м и п/к
введения 0,5 мл (1 доза). На упаковке вакцины указано: «Хранить при температуре от 2 °С
до 8 °С; не замораживатьª.
Провизор аптеки после приёмки товара, освобождения вакцины из
термоконтейнера и анализа условий хранения, указанных на упаковке, поместил вакцину
в отдельный фармацевтический холодильник.
Заведующий аптекой, следивший за действиями провизора, сделал ему замечание,
так как на упаковке вакцины были подтеки и загрязнения, флакон с вакциной треснул.
Вопросы:
1. Укажите, к какой фармакотерапевтической группе относится Ваксигрип, по каким
показаниям его применяют.
2. В чем состоит особенность хранения данного лекарственного препарата?
3. Проанализируйте ситуацию и дайте оценку действиям провизора.
4. Каков порядок документального оформления поступления в аптеку и отправлений
данного лекарственного препарата в прививочный кабинет?
5. Каков порядок транспортировки данного лекарственного препарата в прививочный
кабинет?
104
Ситуационная задача 105 [K002507]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступило требование на изготовление изотонического раствора натрия
хлорида:
Rp: Sol. Natrii chloridi isotonica 1000 ml
Sterilisetur!
D.S. pro injectionibus.
Вопросы:
1. Каковы показания к применению данного лекарственного препарата? Дайте
характеристику лекарственной форме.
2. Каковы особенности изготовления стерильных растворов?
3. Определите целесообразные виды внутриаптечного контроля. В чём они
заключаются?
4. Каким образом оформляются результаты обязательного контроля?
5. Каким образом упаковывается и оформляется данный лекарственный препарат?
105
Ситуационная задача 106 [K002508]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
По результатам электронного аукциона директор аптеки геронтологического
центра заключила договор на поставку лекарственных препаратов: пустырника настойка
флаконы 25 мл - 100 упаковок, календулы настойка флаконы 25 мл - 100 упаковок.
Товары приняты в день поставки и распределены по местам хранения.
Через два месяца при проведении мониторинга забракованных препаратов
установлено, что данная серия пустырника настойки забракована по показателю
«Маркировкаª.
За истекший период из поступившей партии 30 флаконов выдано в отделение, 70 -
хранятся в аптеке.
Вопросы:
1. Укажите нормативную документацию, регламентирующую порядок приёмки
товаров в аптеке.
2. Какие сопроводительные документы должны поступить в аптеку вместе с
товаром?
3. Какие нормативные требования предъявляются к правилам хранения указанных
групп товаров? Укажите нормативную документацию.
4.
Укажите нормативную документацию, регламентирующую контроль
забракованных лекарственных средств в аптечных организациях, дайте определение
«забракованные лекарственные средстваª.
5. Укажите профессиональные действия директора аптеки при выявлении
забракованных лекарственных препаратов.
106
Ситуационная задача 107 [K002509]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Директор аптечной сети заключил договор поставки с оптовой фирмой. По
условиям договора товар доставляется в аптеки транспортом поставщика, сроки ведения
претензионной работы составляют три рабочих дня.
В аптеку поступила партия товара, в том числе по сопроводительным документам:
Бисопролол табл. 5 мг № 30, серия 197696 - 3 упаковки; череды трава фильтр-пакеты 1,5 г
№ 20, серия 140815 - 5 упаковок; Левомицетин капли глазные флакон-капельница 10 мл
№ 1, серия 120623 - 10 упаковок.
Фактически поступивший товар: Бисопролол табл. 5 мг № 50, серия 197757 - 3
упаковки; череды трава фильтр-пакеты 1,5 г № 20, серия 140815 - 4 упаковки, серия
140800 - 1 упаковка; Левомицетин капли глазные флакон-капельница 10 мл № 1, серия
120623 10 упаковок (из них 1 флакон - заводской брак).
Специалист аптеки, ответственный за приёмку товара, оформил
«Акт об
установленном расхождении в количестве и качестве при приемке товараª и поместил
товар, не соответствующий сопроводительным документам, в карантинную зону.
Вопросы:
1. На основании какого документа осуществляется приёмка товаров в аптеке?
Укажите документы, поступающие вместе с товаром.
2.
Укажите основные параметры показателя
«Маркировкаª, по которым
осуществляется приёмочный контроль поступающих товаров.
3. Перечислите товар, помещённый в карантинную зону, укажите причину для
каждого наименования.
4. Укажите нормативную документацию, регламентирующую организацию в аптеке
карантинной зоны.
5. Перечислите товары, принятые в аптеке. Укажите требования, предъявляемые к
правилам хранения указанных групп товаров.
107
Ситуационная задача 108 [K002510]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился покупатель с жалобой на качество приобретенного ранее
лекарственного средства
- мази
«Метилурацилª. Он утверждает, что товар
ненадлежащего качества, так как цвет мази отличается от той, которой он пользовался
ранее.
По факту жалобы директор аптеки провела контроль организации хранения
данного препарата.
Установлено соответствие существующих параметров хранения нормативным
требованиям.
Покупателю отказано в возврате товара.
Вопросы:
1. Какие документы должен предъявить специалист аптеки для подтверждения
качества товара?
2. Какие сопроводительные документы должны поступить в аптеку вместе с
товаром?
3. Какие нормативные требования предъявляются к правилам хранения данного
товара? Укажите нормативную документацию.
4. Укажите параметры температурных режимов, организованные в аптеке для
хранения лекарственных средств.
5. Где можно найти описание лекарственных препаратов? Как контролируется
поступающий в аптеку товар по показателю «Описаниеª?
108
Ситуационная задача 109 [K002540]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась девушка с просьбой изготовить лекарственный препарат по
рецепту врача:
(Recipe: Infusi foliorum Menthae piperitae ex 3,0 - 80 ml
Sirupi simplicis 5 ml
109
Misce. Da. Signa. По 1 ст. ложке 3 раза в день)
Примечание: Кв листьев мяты - 2,4.
Вопросы:
1. Проведите фармацевтическую экспертизу прописи рецепта.
2. Оформите паспорт письменного контроля, рассчитайте количества ингредиентов.
3. Предложите вариант технологии изготовления лекарственной формы с
использованием лекарственного растительного сырья.
4. Оформите лекарственную форму к отпуску.
5. Проведите оценку качества изготовленного лекарственного препарата.
110
Ситуационная задача 110 [K002541]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина с просьбой изготовить лекарственный препарат по
рецепту врача:
111
(Recipe: Infusi herbae Leonuri 70 ml
Coffeini- natrii benzoatis 0,1
Natrii bromidi 0,2
Tincturae Valerianae 5 ml
Misce. Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день)
Примечание: Кофеина-бензоат натрия ВРД = 0,5, ВСД = 1,5; Кв травы пустырника -
2,0.
Вопросы:
1. Проведите фармацевтическую экспертизу прописи рецепта.
2. Оформите паспорт письменного контроля и рассчитайте количества ингредиентов
при условии изготовления с использованием лекарственного растительного сырья.
3. Предложите вариант технологии изготовления лекарственной формы с
использованием лекарственного растительного сырья.
4. Оформите лекарственную форму к отпуску.
5. Проведите оценку качества изготовленного лекарственного препарата.
112
Ситуационная задача 111 [K002543]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина с просьбой изготовить лекарственный препарат по
рецепту врача:
(Rp.: Infusi radicis Althaeae 180 ml
113
Natrii benzoatis 4,0
Misce. Da.
Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Примечание: КУО натрия бензоата = 0,6 мл/г; допустимые отклонения для объема
от 150 до 200 мл = 3%.
Вопросы:
1. Проведите фармацевтическую экспертизу прописи рецепта.
2. Проведите расчёты и оформите лицевую сторону паспорта письменного контроля.
3.
Предложите технологию изготовления лекарственного препарата из
лекарственного растительного сырья.
4. Оформите лекарственный препарат к отпуску.
5. Проведите оценку качества изготовленного лекарственного препарата.
114
Ситуационная задача 112 [K002544]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина с просьбой изготовить лекарственный препарат по
рецепту врача:
115
(Rp.: Solutionis Furacilini 1:5000 - 200 ml
Da. Signa. Полоскание.)
Вопросы:
1. Проведите фармацевтическую экспертизу прописи рецепта.
2. Оформите паспорт письменного контроля, рассчитайте количества ингредиентов.
3. Предложите оптимальную технологическую схему изготовления лекарственной
формы на основе умения использовать нормативные документы (НД) с учётом
физико-химических свойств лекарственных и вспомогательных веществ.
4. Оформите лекарственную форму к отпуску.
5. Проведите оценку качества изготовленного лекарственного препарата.
116
Ситуационная задача 113 [K002585]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с двумя рецептами.
Один рецепт выписан на 20 таблеток лекарственного препарата «Коделакª.
Рецепт выписан на форме № 107-1/у, имеет все основные реквизиты. Оформлен
печатью медицинской организации
«Для рецептовª и надписью: «По специальному
назначениюª, скреплен подписью и личной печатью врача.
Второй рецепт формы №107-1/у на лекарственный препарат индивидуального
изготовления следующего состава:
Возьми:
Камфоры 0,3
Эфедрина гидрохлорида 0,07
Ланолина 5,0
Вазелина 10,0
Смешай, пусть будет сделана мазь. Дай. Обозначь. Мазь для носа.
Провизор принял оба рецепта и отпустил лекарства.
В конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учёт
лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятые провизором рецепты.
Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по таким рецептам
лекарственные препараты, провизор допустил ошибки.
Вопросы:
1. На какой форме рецептурного бланка должны быть выписаны рецепты на
лекарственный препарат
«Коделакª и указанная пропись индивидуального
изготовления? Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску
лекарственных средств.
2. Какие группы лекарственных средств подлежат предметно-количественному учёту
в аптеке? Как должен быть организован предметно-количественный учёт
лекарственных средств в аптеке?
3. Предложите методику формирования розничной цены на готовые лекарственные
препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления.
4. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных
препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их
превышение?
5.
Укажите порядок хранения рецептурных бланков на перечисленные
лекарственные препараты.
117
Ситуационная задача 114 [K002586]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент с рецептом, выписанным на рецептурном бланке
формы №107-1/у, следующего состава:
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,6
Sol. Procaini (Novocaini) 1%-100 ml
Dimedroli 1,0
Acidi ascorbinici 2,0
Misce. Da. Signa: по 10 мл на ингаляцию.
Провизор протаксировал рецепт вышеприведенной прописи, выдал пациенту
квитанцию и передал рецепт на изготовление лекарственного препарата.
Примечание:
КУО эфедрина г/х=0,84 мл/г,
КУО новокаина = 0,81 мл/г,
КУО димедрола=0,86 мл/г,
КУО кислоты аскорбиновой=0,61 мл/г.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Эфедрин?
2. Какие фармакологические эффекты для него характерны?
В чём состоит особенность привыкания к Эфедрину?
3. Сделайте необходимые расчёты, необходимые для изготовления лекарственного
препарата по прописи рецепта, и приведите оптимальный вариант технологии.
4. Каким видам внутриаптечного контроля качества необходимо и целесообразно
подвергнуть данный лекарственный препарат?
5. Каков порядок учёта рецептуры в аптеке?
118
Ситуационная задача 115 [K002587]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с рецептом на одну упаковку таблеток «Нозепамª.
Рецепт выписан на форме № 148-1/у-88, имеет все основные реквизиты, скреплен
подписью и личной печатью врача.
Провизор принял рецепт и отпустил лекарство.
Вопросы:
1. Оцените действия провизора при осуществлении фармацевтической экспертизы
рецепта. Назовите порядок выписывания рецепта и отпуска лекарственного
препарата «Нозепамª.
2. Подлежит ли указанный лекарственный препарат предметно-количественному
учёту в аптеке? Если да, то каков порядок учёта?
3. Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов группы Нозепама?
Опишите основные побочные эффекты.
4. Опишите механизм действия Нозепама.
5. Предложите замену препарата. Укажите основное показание к применению.
119
Ситуационная задача 116 [K002588]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города N обратился инвалид Великой Отечественной войны с рецептом на
Индапамид 2,5 мг № 30, выписанным на бланке формы №107/у, со всеми необходимыми
реквизитами. Провизор при приёме рецепта обратил внимание, что препарат может быть
отпущен только за полную стоимость. Посетитель стал спорить и доказывать, что
провизор поступает неправильно.
Вопросы:
1. Какие еще категории граждан имеют право на государственную социальную
помощь в виде набора социальных услуг? Состав набора социальных услуг.
2. Как должен быть оформлен рецепт на данный лекарственный препарат (ЛП) при
условии бесплатного отпуска из аптеки? Укажите срок действия и срок хранения
рецепта в аптеке. Назовите перечни товаров, которые можно отпускать бесплатно
гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в
виде набора социальных услуг.
3. Укажите фармакологическую группу Индапамида и его механизм действия.
4. Перечислите основные лечебные эффекты и показания к применению Индапамида.
5. Каким образом в аптеке осуществляется учёт лекарственных препаратов,
отпускаемых льготным категориям граждан?
120
Ситуационная задача 117 [K002589]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Студенту, проходящему производственную практику в аптеке города N, было
предложено изготовить препарат по прописи:
Возьми: Ментола 0,3
Эфедрина гидрохлорида 0,05
Ланолина 5,0
Вазелина 10,0
Смешай, пусть будет сделана мазь.
Дай. Обозначь. Мазь для носа.
Вопросы:
1. Приведите дисперсологическую характеристику лекарственного препарата.
2. Укажите особенности введения фармацевтических субстанций в основу.
3. Напишите формулу ментола. Из какого лекарственного растительного сырья
получают ментол? Приведите латинские и русские названия сырья, производящего
растения и семейства. Каким методом получают эфирное масло?
4. Из какого лекарственного растительного сырья получают эфедрина гидрохлорид?
Приведите латинские и русские названия сырья, производящего растения и
семейства. К какой группе биологически активных веществ
(БАВ) относится
эфедрин? Напишите его формулу, объясните строение.
5. К какому типу основ относится основа приведенного препарата?
121
Ситуационная задача 118 [K002590]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщине, находившейся в очереди в душном помещении торгового зала аптеки,
стало плохо
- она потеряла сознание и, ударившись при падении рукой, получила
небольшую ссадину. Фармацевт оказала посетительнице первую помощь: привела в
сознание, используя спиртовой раствор аммиака (нашатырный спирт), а также обработала
ссадину 3%-ным раствором перекиси водорода, смазала края раны спиртовым раствором
бриллиантового зеленого и перевязала стерильным бинтом. Расспросив женщину о ее
самочувствии и убедившись, что с посетительницей все в порядке, фармацевт вернулась к
своей работе. Когда очередь дошла до посетительницы, фармацевт предложила ей
оплатить через кассу аптеки стоимость израсходованных для оказания помощи
лекарственных препаратов и стерильного бинта.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится раствор аммиака? В чём
состоит принцип его действия?
2. С какой целью фармацевт воспользовалась раствором перекиси водорода? В чём
заключается механизм его действия в данной ситуации?
3. К какой фармакотерапевтической группе относится спиртовой раствор
бриллиантового зеленого? Каков механизм его действия?
4. Каков порядок оказания и учёта расхода товаров на оказание первой медицинской
помощи в аптеке?
5. Укажите порядок хранения перечисленных лекарственных препаратов в аптеке.
122
Ситуационная задача 119 [K002616]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с просьбой отпустить Коделак № 10 в таблетках
(состав на 1 таблетку: кодеина - 8 мг, натрия гидрокарбоната - 200 мг, корня солодки
порошок - 200 мг, травы термопсиса ланцетного порошок - 20 мг).
Провизор в отпуске отказал, аргументируя отсутствием у больного рецепта.
Вопросы:
1. Правильно ли поступил провизор? Нормативное обоснование. Как должен быть
оформлен рецепт на данный лекарственный препарат (ЛП)? Срок действия рецепта.
Срок хранения рецепта в аптеке.
2. Какой ингредиент данного ЛП нормируется при отпуске из аптеки? Назовите
допустимое количество упаковок данного ЛП для отпуска по одному рецепту.
Подлежит ли данный препарат предметно-количественному учёту в аптечных
организациях? В каком документе отражается поступление данного препарата при
приёмке товара?
3. Дайте фармакологическую характеристику компонентов препарата «Коделакª.
4. Предложите адекватную замену из средств безрецептурного отпуска. Обоснуйте
свой ответ.
5. Как оценивается спрос на препараты, отпускаемые без рецепта?
123
Ситуационная задача 120 [K002617]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился пациент «Фитоцентраª с рецептом:
Rp.: Foliorum Sennae 3,0
Corticis Frangulae 6,0
Aquae purificatae ad 250 ml
Extrahe. Misce. Da. Signa: Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Провизор-технолог протаксировал рецепт по выше приведенной прописи, выдал
пациенту квитанцию и передал рецепт на изготовление.
Вопросы:
1. Укажите особенности технологии многокомпонентного водного извлечения.
2. Укажите сроки годности данного препарата.
3. Назовите сырьевые источники листьев сенны и коры крушины (латинские и
русские названия). Какие биологически активные вещества содержатся в данных
видах сырья? Укажите их фармакологическое действие.
4. Опишите условия хранения изготовленного препарата.
5. Допустимо ли использование концентрированных растворов лекарственных
средств при изготовлении водных извлечений из лекарственного растительного
сырья (ЛРС)?
124
Ситуационная задача 121 [K002619]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступили следующие лекарственные препараты: Морфина гидрохлорид
1% - 1,0 №5, Калия перманганат пор. 3,0, Теофедрин-Н табл. Предварительно аптекой
были изучены спрос и потребность в данных препаратах.
Вопросы:
1. К каким группам с правовых позиций следует отнести эти лекарственные
препараты (ЛП)? В каких документах необходимо вести учёт поступивших ЛП?
2. Требования к организации хранения этих ЛП. Нормативное обоснование.
3. Назовите условия отпуска указанных препаратов из аптеки.
4. К какой фармакотерапевтической группе относится Морфина гидрохлорид?
Опишите механизм действия препарата.
5. К какой фармакологической группе относится Калия перманганат? Укажите
механизм действия, лечебные эффекты, основные показания к применению.
125
Ситуационная задача 122 [K002620]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Заведующий аптекой заключил контракт с фирмой «Север-фармª на поставку
лекарственных препаратов. В аптеке в процессе приёмки товара от оптовой
фармацевтической организации при вскрытии упаковки с раствором новокаина 0,5% -
10,0 N 10 найдена упаковка, в которой все 10 ампул были разбиты, обнаружена недостача
10 упаковок корневищ аира, корневищ с корнями валерианы.
Вопросы:
1. Каков порядок действий материально-ответственных лиц при обнаружении
расхождений в количестве и качестве при приёмке товара?
2. Как должно быть документально оформлено выявленное расхождение?
3. Назовите критерии выбора поставщика.
4. Назовите латинские названия лекарственного растительного сырья аира болотного
и валерианы лекарственной. Каким фармакологическим действием обладают эти
виды лекарственного растительного сырья (ЛРС)?
5. Укажите основные группы действующих веществ ЛРС аира и валерианы. Как их
определяют в соответствии с нормативными документами (НД)?
126
Ситуационная задача 123 [K002622]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на лекарственный препарат «Трамадолª 100 мг № 20 в
таблетках. Лекарственный препарат был отпущен фармацевтическим работником.
Оформление реквизитов рецепта.
1.Рецептурный бланк формы № 107-1/у.
2.Штамп организации с ее наименованием.
3.Номер и серия рецепта.
4.Дата выписки рецепта.
5.Ф. И. О. пациента полностью.
6.Возраст пациента.
7.№ медицинской карты пациента.
8.Ф. И. О. лечащего врача.
9.Печать «Для рецептаª.
10.Печать лечащего врача и его подпись.
11.Rp: Tramadoli 0.1
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1 таблетке при болях.
В конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учёт
лекарственных препаратов, заведующий аптекой увидел принятый провизором документ.
Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому рецепту
лекарственный препарат, провизор допустил ошибку.
Вопросы:
1. Правомерен ли отпуск данного лекарственного препарата (ЛП) при приведенных
выше условиях? Каков порядок оформления рецептов на этот лекарственный
препарат?
2. Подлежат ли указанные лекарственные препараты предметно-количественному
учёту в аптеке? Если да, то каков порядок учёта?
3. К какой фармакологической группе относится Трамадол? Опишите механизм
действия препарата.
4. Каковы побочные эффекты данного препарата?
5. Назовите показания, при которых назначаются препараты этой группы?
127
Ситуационная задача 124 [K002623]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Директор аптеки провёл переговоры с коммерческим отделом фармацевтического
завода и заключил договор купли-продажи следующих лекарственных средств:
- череды трехраздельной трава, фас. по 100 г - 500 пачек;
- девясила корневища и корни, фас. по 75 г - 500 пачек;
- субстанции папаверина гидрохлорида.
При выборе поставщика были учтены критерии: цена поставки, сроки поставки,
условия оплаты товара, которые впоследствии были отражены в договоре. Через месяц
аптека получила уведомление от поставщика об отправке груза. При приёмке товара в
аптеке, которая проводилась по качеству и количеству единиц вложения в течение 3-х
дневного срока, в одном из мест серии в одном из тюков обнаружено недовложение 20
пачек «Череды трехраздельной траваª, фас. по 100 г.
Вопросы:
1. Какие документы оформляются при обнаружении недостачи поступившего
товара?
2. Каковы должны быть профессиональные действия материально-ответственного
лица при обнаружении несоответствия по количеству и качеству при приёмке
товара?
3. Перечислите документы, на основании которых осуществляется приём товара в
аптеке?
4. Назовите латинские и русские названия лекарственного растительного сырья
череды трехраздельной и девясила высокого. Назовите основное фармакологическое
действие для каждого вида сырья.
5. Назовите основные группы действующих веществ лекарственного растительного
сырья череды трехраздельной и девясила. По каким показателям определяют
доброкачественность сырья? Укажите нормативные документы (НД).
128
Ситуационная задача 125 [K002625]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города N поздно вечером поступили следующие товары: грелки
резиновые, раствор йода спиртовой 5% 10 мл, Клофелин таб. № 10, листья эвкалипта,
плоды шиповника, настойка пиона уклоняющегося, Бифидумбактерин. Провизор,
работающий в данной аптеке вторую неделю и являющийся материально-ответственным
лицом, разместил полученный товар по местам хранения, при этом очень торопился. На
следующее утро заведующий аптекой обратил внимание, что раствор йода и грелки
резиновые находятся в одном шкафу на разных полках.
Вопросы:
1. В соответствии с какими принципами должна осуществляться приёмка данных
товаров?
2. Какими нормативными документами необходимо руководствоваться при
организации хранения полученных товаров?
3. К каким группам по условиям хранения относятся эти товары? Как должно быть
организовано их хранение? Обоснуйте распределение полученного товара по местам
хранения.
4. Назовите латинские названия лекарственного растительного сырья эвкалипта,
шиповника, пиона. От каких производящих растений ведется заготовка сырья
(латинские и русские видовые названия растений и семейств)?
5. Укажите основные группы биологически активных соединений лекарственного
растительного сырья
(ЛРС) эвкалипта, шиповника и пиона. Назовите основное
фармакологическое действие для каждого вида сырья.
129
Ситуационная задача 126 [K002626]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
25 мая в аптеку обратился пациент с рецептом на отпуск лекарственного препарата
«Реланиумª (рецепт выписан 10 мая текущего года) и рецептом на препарат «Лирикаª в
дозировке 70 мг. В аптеке данный препарат был представлен в дозировках 150 мг и 25 мг.
Работник аптеки отказал в отпуске данных лекарственных препаратов.
Вопросы:
1. Прав ли был фармацевтический специалист? Аргументируйте. Опишите порядок
действий работника при поступлении неправильно выписанного рецепта. Ответ
подтвердите требованиями нормативных документов.
2. Опишите порядок действий специалиста в случае отсутствия в аптеке указанной в
рецепте дозировки лекарственного препарата.
3. Укажите международное непатентованное наименование
(МНН) и к какой
фармакологической
группе
относится
Реланиум.
Перечислите
его
фармакологические эффекты.
4. Укажите основные показания к применению Реланиума.
5. К какой фармакологической группе относится Лирика? Укажите действующее
вещество и показания к применению.
130
Ситуационная задача 127 [K002627]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеке городской клинической больницы готовили раствор глюкозы
изотонический для инфузий.
В ассистентской-асептической закончилась субстанция глюкозы. Фармацевт,
работающий в асептическом блоке, попросил коллегу принести из ассистентской
штанглас с глюкозой.
Вопросы:
1. Дайте определение растворов для инфузий.
2.
Перечислите дополнительные требования к инфузионным растворам,
изготавливаемым в аптеках.
3. Оцените действия фармацевта. Ответ обоснуйте.
4. Укажите особенности технологии растворов глюкозы для инъекций и инфузий.
5. Укажите максимальный объем инъекционных и инфузионных растворов,
допустимый для стерилизации.
131
Ситуационная задача 128 [K002628]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась пациентка с рецептом на Фенобарбитал 0,1 № 50 в таблетках,
выписанным на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, и попросила отпустить препарат
бесплатно, так как он необходим для лечения эпилепсии.
Пока провизор проверял правильность выписанного пациентке рецепта и срок его
действия, пациентка обратилась к нему с просьбой рассказать о побочных эффектах
данного препарата и его взаимодействии с алкоголем.
Вопросы:
1. Укажите фармакологическую группу, основное фармакологическое действие и
показания к применению Фенобарбитала.
2. Какой нормативный документ регламентирует порядок отпуска рецептурных
лекарственных препаратов? Для выписки каких препаратов используют рецептурный
бланк формы № 148-1/у-88?
3. Можно ли отпустить Фенобарбитал бесплатно больному эпилепсией в данной
ситуации?
4. Опишите побочные действия Фенобарбитала и его взаимодействия с другими
лекарственными препаратами.
5. Каков порядок учёта Фенобарбитала в аптеке? Опишите основные правила
ведения журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ.
132
Ситуационная задача 129 [K002629]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился покупатель с просьбой отпустить ему без рецепта «Омезª,
«Флемоксин Солютабª, «Клацидª, сказав, что эти препараты назначил ему врач для
лечения язвенной болезни желудка. Провизор отказалась отпустить эти лекарственные
препараты, предложив пациенту повторно обратиться к врачу за рецептом.
Посетитель уточнил стоимость препаратов, а также возможных синонимов, при
этом высказал опасения, что цены на эти препараты в этой аптеке могут быть очень
высокими.
Вопросы:
1. Прав ли был провизор, отказав в отпуске препаратов пациенту? Каков порядок
отпуска этих препаратов из аптечной организации? Можно ли в данной ситуации
предложить пациенту безрецептурную альтернативу?
2. Укажите фармакологическую группу, основное фармакологическое действие и
показания к применению Омепразола. Назовите основные синонимы и аналоги.
3. Где содержится информация о порядке отпуска препарата из аптеки (по рецепту
или без рецепта)? Какой нормативный документ регламентирует порядок отпуска
рецептурных лекарственных препаратов из аптеки?
4. Укажите сроки действия рецепта формы
№107-1/у. Нужно ли осуществлять
хранение рецепта этой формы в аптеке?
5.
Как формируется цена на препараты Омепразола, Амоксициллина и
Кларитромицина? Где можно посмотреть предельные отпускные цены на эти
препараты?
133
Ситуационная задача 130 [K002630]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступили лекарственные средства
«Череды трехраздельной траваª, фасованная по 100 г -- 200 пачек;
«Девясила корневища и корниª, фасованные по 75 г - 100 пачек.
При приёмке товара в аптеке в одном из тюков обнаружено недовложение 10 пачек
«Череды трехраздельной траваª, фасованной по 100 г.
Вопросы:
1. Что нужно сделать, и какие документы необходимо оформить при обнаружении
расхождения в количестве поступившего товара?
2. Каковы действия при приёмке товара данной группы?
3. Какая информация должна содержаться на вторичной упаковке лекарственного
растительного сырья?
4. Какой порядок хранения лекарственного растительного сырья в аптеке?
5.
Каким требованиям при первичном контроле должна соответствовать
потребительская упаковка лекарственного препарата?
134
Ситуационная задача 131 [K002632]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступила партия товара: настойка травы полыни горькой 50,0 - 100
флаконов; Корвалол - 50 флаконов; капсулы «Амоксициллинª 0,5 № 16 - 30 упаковок.
При приёмке товара было обнаружено, что в одной из коробок
3 флакона
Корвалола оказались пустыми. Была предъявлена устная претензия поставщику, который
отказался ее удовлетворить.
Вопросы:
1. Какие документы должны сопровождать поступивший товар от поставщика?
2. Каковы ошибки, которые были допущены при приёмке товара?
3. Ваши действия при обнаружении расхождения в качестве и количестве
поступившего товара.
4. Каковы физико-химические свойства компонентов, входящих в состав
поступивших лекарственных средств, которые необходимо учитывать при
организации хранения лекарственных средств?
5. Каков порядок хранения лекарственного растительного сырья?
135
Ситуационная задача 132 [K002633]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступили лекарственные средства:
Раствор Бриллиантового зелёного спиртовой 1% 10 мл - 15 флаконов,
Клонидина таб. 0,075 № 50 - 10 упаковок, вата стерильная - 150 штук.
Состояние упаковки не нарушено, но видны следы намокания.
Вес брутто фактически 49 кг. По сопроводительным документам - 47 кг. При
вскрытии упаковки обнаружено соответствие вложений документам, однако 100 штук
ваты намокли и к применению не пригодны.
Вопросы:
1. Как оформить выявленные при приёмочном контроле нарушения?
2. На основании каких документов осуществляется приём товара в аптеке?
3. К каким группам по условиям хранения относятся эти товары и как должно быть
организовано их хранение?
4. Подлежат ли указанные лекарственные средства предметно-количественному
учёту в аптеке?
5. Как провести приёмку товара в аптеке?
136
Ситуационная задача 133 [K002634]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступило информационное письмо об изъятии из обращения
лекарственного средства «Пенталгин ICNª таблетки (серия 370815) следующего состава:
Анальгина 0,3
Парацетамола 0,3
Кофеина 0,05
Кодеина фосфата 0,008
Фенобарбитала 0,01
Вопросы:
1. К какому виду подделок Вы отнесете Пенталгин, если он не будет выдерживать
испытание по показателю «подлинность Кодеина фосфатаª?
2. Какие документы, подтверждающие качество лекарственных средств, должны
предоставить поставщики фармацевтической продукции?
3. Каковы способы защиты от некачественной продукции, используемые
производителями лекарственных препаратов?
4. Как организовать хранение комбинированных лекарственных средств, содержащих
Кодеин в аптеке?
5. Порядок учета в аптеке комбинированных лекарственных средств, содержащих
Кодеин?
137
Ситуационная задача 134 [K002638]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку позвонила главная медсестра медицинского центра и продиктовала
провизору заявку, включающую:
внутриматочные спирали «Миренаª и «Мультилоадª,
Мифепристон в таблетках - 3 упаковки,
Постинор в таблетках- 5 упаковок,
вагинальные таблетки Трихопола - 10 упаковок,
нестерильные перчатки - 30 пар.
Она попросила подготовить заказ на следующий день согласно действующему
договору.
Вопросы:
1. Установите, к каким группам аптечного ассортимента относятся перечисленные
товары.
2. Расскажите правила отпуска перечисленных товаров из аптеки.
3. Приведите особенности отпуска Мифепристона и укажите необходимые условия
для отпуска этого препарата в медицинскую организацию.
4. Возможен ли отпуск нестерильных перчаток в указанном количестве?
5. Перечислите документы, необходимые для оформления заявки от медицинской
организации и отпуска из аптеки.
138
Ситуационная задача 135 [K002640]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В муниципальную аптеку города N обратилась женщина с рецептом от врача-
невролога на изготовление микстуры Кватера для её ребенка
3 лет по следующей
прописи:
Rp.: Infusi rhizomatis cum radicibus Valerianae ех 10,0
Infusi foliorum Menthae ех 4,0- 200ml
Coffeini-natrii benzoatis 0,4
Natrii bromidi 3,0
Magnesii sulfatis 0,8
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Вопросы:
1. Приведите частную технологию изготовления микстуры Кватера.
2. Напишите лицевую и оборотную сторону паспорта письменного контроля.
3. Укажите этикетки и предупредительные надписи, необходимые для оформления
флакона для отпуска.
4. Укажите фармакологическое действие микстуры Кватера.
5. Предложите аналоги микстуры Кватера для детей 3 лет из аптечного ассортимента.
139
Ситуационная задача 136 [K002644]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптекой от поставщика получены следующие товары: раствор хлоргексидина
0,05% 100 мл - 30 фл., Катапресан таб. 0,075 № 100 - 20 уп., бинты стерильные 7х14.
Бинты стерильные упакованы в тюке. Состояние упаковки не нарушено, но видны
следы намокания. Вес брутто фактически 70 кг. По сопроводительным документам - 69
кг.
При вскрытии упаковки обнаружено соответствие вложений документам, однако
100 бинтов намокли и к применению не пригодны.
Вопросы:
1. В чём заключается работа провизора аптеки по оформлению выявленной
недостачи товара и предъявлению претензий в данном случае?
2. Перечислите документы, на основании которых осуществляется приём товара в
аптеке.
3. Назовите документы, в которых учитывается поступивший в аптеку товар.
4. Назовите к какой группе по условиям хранения относится Катапресан.
Как должно быть организовано его хранение?
5. К какой группе по условиям хранения относятся бинты? Как должно быть
организовано их хранение?
140
Ситуационная задача 137 [K002646]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился посетитель с рецептом на 1 упаковку таблеток «Лепонексª.
Рецепт выписан на рецептурном бланке по форме № 107-1/у, имеет все основные
реквизиты.
Посетитель требует отпустить лекарство с 50% скидкой от стоимости. Провизор
согласился удовлетворить требование посетителя, но только после консультации с
директором аптеки и с ее разрешения.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007
г. № 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей
статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного
размера сильнодействующих веществ для целей статьи
234 Уголовного кодекса
Российской Федерацииª, Лепонекс относится к сильнодействующим веществам.
Вопросы:
1. Перечислите требования к оформлению рецепта на Лепонекс. Назовите
особенности отпуска данного препарата по условию задачи.
2. Как должен быть организован предметно-количественный учёт лекарственных
средств в аптеке?
3. Предложите методику формирования в аптеке розничной цены на готовые
лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов, полученные от организации оптовой
торговли лекарственными средствами.
4. К какой фармакотерапевтической группе относится Лепонекс? Перечислите
основные фармакологические эффекты.
5. Перечислите показания и противопоказания к применению Лепонекса.
141
Ситуационная задача 138 [K002648]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственной формы по прописи:
Recipe: Dibazoli
Papaverini hydrochloridi ana 0,02
Sacchari 0,3
Misce, fiat pulvis.
Da tales doses № 10
Signa. По 1 порошку 3 раза в день внутрь.
Вопросы:
1. Дайте теоретическое обоснование выписанной лекарственной форме.
2. Изложите стадии технологического процесса изготовления лекарственной формы.
3. Оформите паспорт письменного контроля на данную лекарственную форму
(лицевую и оборотную стороны).
4. Приведите нормативно-правовые акты по изготовлению лекарственной формы и
оценку качества изготовленного порошка.
5.
Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску данного
лекарственного препарата.
142
Ситуационная задача 139 [K002649]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратился мужчина с рецептом на Фенобарбитал в табл. 100 мг № 50,
выписанным на рецептурном бланке по форме
№ 148-1/у-88, оформленным в
соответствии с требованиями нормативных документов. Но пациент просит провизора
отпустить ему 80 таблеток.
Провизор пошел навстречу пациенту, который живет далеко от аптеки в сельской
местности, и отпустил препарат. Провизор сообщил, что препарат следует принимать 3
раза в сутки по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды.
В результате провизор допустил ошибку при отпуске препарата по рецепту, на
котором не было отметки «По специальному назначениюª.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Фенобарбитал? Укажите
механизм действия и фармакологические эффекты данного препарата. Какие
побочные эффекты характерны для Фенобарбитала?
2.
По каким показаниям применяется Фенобарбитал? В состав каких
комбинированных препаратов он входит?
3.
Перечислите требования к оформлению рецепта по отпуску данного
лекарственного препарата.
4. Укажите порядок хранения Фенобарбитала в аптеке.
5. В каких документах аптеки осуществляется предметно-количественный учёт
наркотических средств и психотропных веществ?
143
Ситуационная задача 140 [K002650]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку травматологического центра поступил Тримеперидина (Промедола) в
ампулах
2% раствор
1мл в количестве
35 ампул. Сопроводительные документы
оформлены по всем правилам. Товар был принят и размещён по месту постоянного
хранения.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Тримеперидин (Промедол)?
Какие фармакологические эффекты характерны для данного препарата? Укажите
показания к применению и побочные эффекты Тримеперидина.
2. Каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами
и в чём состоит принцип его действия?
3. Правила приёмки наркотических средств, поступающих в аптеку.
4. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту
в аптечных организациях.
5. В чём заключается приёмочный контроль Тримеперидина (Промедола) в аптечных
организациях?
144
Ситуационная задача 141 [K002656]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку № 55 города К. поступил Калия перманганат во флаконах по 15,0 в
количестве
20 штук. При приёмке товара выявлено несоответствие по показателю
«Описаниеª - в некоторых флаконах обнаружена однородная спекшаяся масса. В связи с
чем товар был помещен в карантинную зону помещения хранения изолированно от
других лекарственных препаратов.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Калия перманганат, какими
фармакологическими эффектами он обладает и по каким показаниям применяется?
2. Какие побочные эффекты может вызвать Калия перманганат? Симптомы острого
отравления при попадании Калия перманганата внутрь, меры помощи.
3. Какие действия должны быть предприняты в случае выявления несоответствия по
качеству при приёмке лекарственного препарата (ЛП)?
4. Документальный учёт прекурсоров в аптеке.
5. Требования при приёмке лекарственного средства в аптеке к транспортной таре.
145
Ситуационная задача 142 [K002657]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственной формы по прописи:
Recipe: Solutio Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10,0
Da.
Signa. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.
Вопросы:
1. Дайте теоретическое обоснование выписанной лекарственной форме.
2. Изложите стадии технологического процесса изготовления лекарственной формы.
3. Оформите паспорт письменного контроля на данную лекарственную форму
(лицевую и оборотную стороны).
4. Перечислите требования к оформлению рецепта на данный лекарственный
препарат.
5. Контроль при отпуске изготовленных лекарственных препаратов.
146
Ситуационная задача 143 [K002659]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В Центральную районную аптеку обратился мужчина с рецептом на Нифедипин в
табл. по
20 мг
№ 30, выписанным на рецептурном бланке формы
№ 107-1/у,
оформленным в соответствии с требованиями нормативных документов. Рецепт был
выписан
65 дней назад. На рецепте была надпись
«Пациенту с хроническим
заболеваниемª, заверенная подписью врача. Но провизор пошёл навстречу пациенту,
который живёт далеко от аптеки, в сельской местности, и отпустил лекарственный
препарат. Из предложенных провизором наименований посетитель выбрал 2 упаковки
«Кордипина ретардª в табл. 10 мг № 15. Провизор сообщил, что препарат следует
принимать 3 раза в сутки по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Нифедипин? Укажите
механизм действия и фармакологические эффекты данного препарата.
2. Предложите синонимы препарата «Нифедипинª в рамках одного международного
непатентованного наименования. По каким показаниям и в каких лекарственных
формах они применяются?
3.
Перечислите требования к оформлению рецепта по отпуску данного
лекарственного препарата.
4. Какую ошибку допустил провизор при отпуске данного лекарственного препарата?
5. Укажите срок действия в аптеке рецепта после отпуска Кордипина ретард.
147
Ситуационная задача 144 [K002662]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В медицинскую организацию ООО
«Ромашкаª, имеющую лицензию на
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
были доставлены следующие лекарственные средства: Морфин, раствор для инъекций 10
мг/мл, 1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) /в комплекте с ножом
ампульным или скарификатором/ - пачки картонные в количестве 15 уп. Производитель -
ФГУП «Московский эндокринный заводª, Россия.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Морфин и по каким
показаниям применяют препараты данной группы?
2. Какие действия должен провести провизор на первом этапе приёмки данного
лекарственного препарата в аптеке?
3. Должен ли провизор позвать кого-то на приёмку или имеет право принимать товар
единолично?
4. Где провизор должен зарегистрировать поступивший товар?
5. Где в аптечной организации должен хранится Морфин, раствор для инъекций 10
мг/мл, 1 мл? Каким нормативным документом это регламентировано?
148
Ситуационная задача 145 [K002663]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственного средства мазь
проспидиновая 3% на тизоле.
Вопросы:
1. Какой нормативный документ регламентирует правила изготовления и отпуска
лекарственных препаратов для медицинского применения?
2. В каком нормативном документе систематизированы фармацевтические
субстанции, разрешённые к применению?
3. Где можно найти государственный реестр лекарственных средств для
медицинского применения?
4.
Какому нормативному документу должно соответствовать качество
изготавливаемого лекарственного средства?
5. Какую консультацию должен дать провизор при отпуске?
149
Ситуационная задача 146 [K002664]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке ОАО «Аптека
№ 43ª было выявлено, что комната хранения
наркотических средств и психотропных веществ не оборудована необходимыми
инженерными и техническими средствами охраны. А именно:
1. Не установлена система охранной сигнализации с выводом сигналов на пульт
центрального наблюдения подразделения вневедомственной охраны при органе
внутренних дел Российской Федерации,
2. Не защищен дверной проем в комнату хранения наркотических средств и
психотропных веществ.
Вопросы:
1. Какие нормативные документы регламентируют порядок хранения наркотических
средств и психотропных веществ?
2. Приведите примеры категорийности помещений по условиям хранения.
3. В каком оборудовании допускается хранение наркотических средств и
психотропных веществ в аптеке?
4. В целях обеспечения охраны наркотических средств и психотропных веществ кем
разрешается их охрана?
5. Какие виды сигнализации необходимо установить в аптечной организации в
помещении хранения наркотических средств и психотропных веществ?
150
Ситуационная задача 147 [K002665]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В лицензионную комиссию Свердловской области с целью лицензирования
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
обратился представитель МО
«Новая хирургияª. Руководство больницы планирует
оказывать медицинскую помощь с помощью лекарственного препарата «Тримеперидин
1% 2,0 раствор для инъекцийª. Аптеки данная медицинская организация не имеет.
Вопросы:
1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Тримеперидин 1% 2,0
раствор для инъекций? Ответ обоснуйте нормативными документами.
2. Помещение какой категории хранения наркотических средств и психотропных
веществ должна иметь медицинская организация для хранения данного
лекарственного препарата? Ответ обоснуйте нормативными документами.
3. Какой запас наркотических средств и психотропных веществ, внесённых в Список
II, можно хранить в помещении данной категории?
4. Какой запас психотропных веществ, внесённых в Список III, можно хранить в
помещении данной категории?
5. В каком оборудовании для хранения можно разместить Тримеперидин 1% 2,0
раствор для инъекций?
151
Ситуационная задача 148 [K002666]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку готовых лекарственных форм ГБУЗ «Областная клиническая больница №
1ª поступил лекарственный препарат «Верапамилª раствор для внутривенного введения
2,0 № 5. Предельная цена без налога на добавленную стоимость (НДС) составила 52,13
руб. Цена оптовика - 64,80 руб.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится данный лекарственный
препарат?
2.
В каком Федеральном законе предписывается установление органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных размеров
оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим
отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на
лекарственные препараты для медицинского применения?
3.
Где регистрируются предельные отпускные цены производителей на
лекарственные препараты и где их можно найти?
4. По каким критериям можно оценить правильность оформления товарной
накладной поставщика?
5. Проверьте оптовую надбавку по данным задачи.
152
Ситуационная задача 149 [K002667]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке режима хранения наркотических средств и психотропных веществ в
ООО «Канон +ª, имеющем лицензию на осуществление деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ (3 категория), было выявлено,
что на помещении и сейфах отсутствуют пломбирующие устройства, отсутствуют
документы, подтверждающие класс устойчивости сейфов.
Вопросы:
1. Какие нормативные документы регламентируют порядок хранения наркотических
средств и психотропных веществ?
2. Назовите класс устойчивости сейфа ко взлому в помещении хранения
наркотических средств и психотропных веществ 3 категории укреплённости.
3. Необходимо ли опечатывание сейфов, в которых хранятся наркотические средства
и психотропные вещества?
4. Кем устанавливается порядок хранения используемых при опечатывании
(пломбировании) печатей и пломбировочных устройств?
5. Что значит класс устойчивости сейфов ко взлому?
153
Ситуационная задача 150 [K002668]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке режима хранения аптечной организации в комнате хранения
наркотических средств и психотропных веществ было обнаружено совместное хранение
наркотических средств и психотропных веществ с другими лекарственными средствами, а
именно на одной полке с лекарственным препаратом Морфин раствор для инъекций, 10
мг/мл, - ампулы (5) / / - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные, хранился
Кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл, 1мл, -
ампулы (5) / / - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Вопросы:
1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Морфин раствор для
инъекций, 10 мг/мл, - ампулы (5) / / - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки
картонные? Ответ обоснуйте нормативной документацией.
2. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Кеторолак раствор для
внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл, 1мл, - ампулы (5) / / -
упаковки ячейковые контурные
(2)-пачки картонные? Ответ обоснуйте
нормативными документами.
3. Где хранятся наркотические средства и психотропные вещества в аптечной
организации? Ответ обоснуйте нормативной документацией.
4. Где хранятся иные лекарственные средства в аптечной организации? Ответ
обоснуйте нормативными документами.
5. Возможно ли совместное хранение данных лекарственных препаратов? Ответ
обоснуйте нормативными документами.
154
Ситуационная задача 151 [K002669]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В медицинскую организацию для обработки ран поступила Перекись водорода
раствор для местного и наружного применения 3%, 40 мл - флаконы, производитель ООО
«Йодные технологииª. Предельная цена без налога на добавленную стоимость (НДС)
составила 4,84 руб. Цена оптовика - 6,10 руб.
Вопросы:
1. Проведите контроль по показателю «Описаниеª.
2. Проведите контроль по показателю «Упаковкаª.
3. Проведите контроль по показателю «Маркировкаª.
4. Зарегистрируйте поступивший товар.
5. Проверьте оптовую надбавку по данным задачи.
155
Ситуационная задача 152 [K002670]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке режима хранения аптечной организации в комнате хранения
лекарственного препарата «Реланиумª раствор для внутривенного и внутримышечного
введения 5 мг/мл, 2 мл - ампулы (10) - пачки картонные, было обнаружено отсутствие на
сейфах списка наркотических средств и психотропных веществ, расчёта высших разовых
и высших суточных доз.
Вопросы:
1.
Приведите международное непатентованное наименование данного
лекарственного препарата, приведите иные торговые наименования, назовите
фармакологическую группу, указание на химическую структуру.
2. К какому списку лекарственных препаратов можно отнести Реланиум раствор для
внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл, 2 мл - ампулы (10) - пачки
картонные? Ответ обоснуйте нормативной документацией.
3. Правомерно ли требование списка наркотических средств и психотропных
веществ, расчёта высших разовых и высших суточных доз при хранении Реланиума?
4. Назовите высшую суточную и высшую разовую дозу данного лекарственного
препарата для снятия спазма скелетных мышц.
5. Назовите антидот при отравлении производными бензодиазепина.
156
Ситуационная задача 153 [K002671]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке хирургического отделения МУ «Областная клиническая больница №
28ª в помещении хранения наркотических средств и психотропных веществ по журналу
регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, числился Фенобарбитал таблетки 100 мг в количестве 50 штук, фактически в
сейфе оказалось 40 таблеток.
Вопросы:
1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Фенобарбитал таблетки
100 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные? Ответ обоснуйте
нормативной документацией.
2. Подлежит ли данный лекарственный препарат предметно-количественному учёту?
Если да, то каким образом он осуществляется? Ответ обоснуйте нормативной
документацией.
3. Как часто в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ (НС и ПВ), должны производиться записи?
4. Укажите виды административной ответственности, связанной с оборотом НС и
ПВ. Ответ обоснуйте нормативной документацией.
5. Укажите виды уголовной ответственности, связанной с оборотом НС и ПВ. Ответ
обоснуйте нормативной документацией
157
Ситуационная задача 154 [K002672]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке оборота наркотических средств и психотропных веществ на
аптечном складе ГУП «Фармацияª 16 января 2016 года был обнаружен лекарственный
препарат «Алпразоламª таблетки 1 мг № 50, производитель - ОАО «Органикаª, Россия.
Срок годности данного лекарственного средства 01.12.2015.
Вопросы:
1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Алпразолам таблетки 1
мг № 50, производитель
- ОАО «Органикаª? Ответ обоснуйте нормативной
документацией.
2. Удовлетворяет ли данный лекарственный препарат требованиям качества? Ответ
обоснуйте нормативной документацией.
3. Как следует хранить данный недоброкачественный лекарственный препарат?
Ответ обоснуйте нормативной документацией.
4. Где уничтожаются данные лекарственные средства? Ответ обоснуйте нормативной
документацией.
5. Какая ответственность наступает при обнаружении данного вида нарушений?
158
Ситуационная задача 155 [K002673]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку готовых лекарственных форм государственного бюджетного учреждения
здравоохранения «Детская областная клиническая больницаª поступил лекарственный
препарат «Кеторолакª для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл, 1 мл -
ампулы темного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (поддоны) (2) /в комплекте
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ -
пачки картонные, производитель
- ОАО
«Акционерное Курганское общество
медицинских препаратов и изделий «Синтезª (ОАО «Синтезª), Россия, 20 упаковок.
Предельная цена без налога на добавленную стоимость (НДС) - 66,15 руб., цена оптовика
составила 82,20 руб.
Вопросы:
1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести препарат «Кеторолакª?
Входит ли он в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов (ЖНВЛП)?
2. На какие реквизиты необходимо обратить внимание в товарной накладной?
3. Проведите контроль по критерию «Описаниеª. Что необходимо сделать, если
возникают сомнения в качестве препарата?
4. Где публикуется информация, нормативные акты, которые определяют требования
к лекарственным средствам на этапах их обращения (контроль качества на стадии
производства, хранения, реализации), информационные письма, где указываются
лекарственные средства, подлежащие изъятию?
5. Каким образом происходит мониторинг ассортимента и цен на жизненно
необходимые и важнейшие лекарственные препараты?
159
Ситуационная задача 156 [K002675]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При проверке аптечной организации помещения для хранения лекарственных
препаратов имели следующий вид, представленный на рисунке.
Вопросы:
1.
Каким нормативным документом регламентируются условия хранения
лекарственных средств?
2. Какая информация должна быть указана на первичной и вторичной упаковке
лекарственных препаратов?
3. Какие нарушения условий хранения можно найти на рисунке?
4. Какую информационную работу должен проводить провизор медицинской
организации?
5. Лицензию на какие работы должна получить аптека готовых лекарственных форм
медицинской организации, уже имеющей лицензию на фармацевтическую
деятельность, для получения права приготовить пропись:
Rp.: Riboflavini 0,02
Acidi ascorbinici 0,15
M. f. pulvis
D. t. d № 6
S. По 1 порошку 3 раза в день?
Назовите нормативный документ.
160
Ситуационная задача 157 [K002771]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Infusi rad. Althaeae 200 ml
Natrii benzoatis 3,0
Sirupi simplicis 20 ml
Elixiris pectoralis 4 ml
M. D. S. По 1 десертной ложке 4 pаза в день.
После фармацевтической экспертизы и таксировки рецепта провизор-технолог
поручил изготовить лекарственный препарат молодому фармацевту, который растворил в
подставке в 170 мл воды очищенной 20 г сухого экстракта-концентрата корня алтея,
профильтровал через тампон ваты во флакон, добавил 30 мл 10 % раствора натрия
бензоата, 4 мл эликсира грудного и 20 мл сиропа сахарного, перемешал, проверил на
отсутствие механических включений и оформил к отпуску этикеткой
«Микстураª,
«Внутреннееª с предупредительными надписями: «Хранить в прохладном, защищенном
от света местеª, «Перед употреблением взбалтыватьª, «Хранить в недоступном для детей
местеª. Оформил паспорт письменного контроля.
Провизор-технолог после письменного, физического и опросного контроля сделал
вывод, что настой изготовлен неудовлетворительно, и рекомендовал изготовить новый.
Примечание:
КУО натрия бензоата = 0,6 мл/г,
КУО сухого экстракта концентрата алтея = 0,61 мл/г,
К расх = 1,3 мл/г,
Допустимые отклонения для объема свыше 200 мл - 1%.
Вопросы:
1. Назовите возможные варианты изготовления данного лекарственного препарата.
2. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что препарат изготовлен
неудовлетворительно? Ответ аргументируйте. Оформите оборотную сторону
паспорта письменного контроля (ППК).
3. Приведите правильную технологию изготовления лекарственного препарата по
рецептурной прописи с использованием сухого экстракта-концентрата алтея.
4. Укажите особенности изготовления лекарственного препарата по данной
рецептурной прописи с использованием лекарственного растительного сырья
-
корней алтея.
5. Оформите оборотную и лицевую стороны ППК на данный лекарственный
препарат, изготовленный из лекарственного растительного сырья.
161
Ситуационная задача 158 [K002772]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Dibazoli 0,004
Papaverini hydrochloridi 0,02
Theobromini 0,2
Misce fiat pulvis
Da tales doses N. 10
Signa. По 1 порошку 2 раза в день.
Провизор-технолог после фармацевтической экспертизы рецепта и таксировки
поручил изготовить лекарственный препарат молодому фармацевту, который сделал
необходимые расчёты, изготовил порошковую смесь, оформил паспорт письменного
контроля и отдал на проверку.
При количественном анализе было установлено, что содержание дибазола в
порошках не укладывается в допустимые нормы отклонений.
Проведение опросного контроля показало, что фармацевт измельчил в ступке 2,0 г
теобромина, поместил в ступку 0,04 г дибазола, измельчил, смешал, добавил
0,2 г
папаверина гидрохлорида, измельчил и смешал до однородности.
Провизор-технолог сделал вывод, что порошки изготовлены неудовлетворительно,
и рекомендовал изготовить их вновь.
Вопросы:
1. Дайте характеристику лекарственной форме, приведенной в прописи.
2. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что препарат изготовлен
неудовлетворительно? Ответ аргументируйте.
3. Что такое тритурация? Когда и с какой целью ее используют?
4. Как выбирают разведение тритурации при изготовлении порошков?
5. Приведите правильную технологию изготовления порошка по прописи.
162
Ситуационная задача 159 [K002773]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась женщина 60 лет с рецептом на Нитразепам (таблетки),
выписанным врачом-неврологом по поводу бессонницы.
Больная поинтересовалась у фармацевта, как принимать препарат, какие могут
быть побочные эффекты при длительном приёме Нитразепама. Фармацевт сообщил
больной, что побочными эффектами Нитразепама являются чувство усталости,
головокружение, снижение концентрации внимания, в случае появления этих симптомов
необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Нитразепам? По каким
показаниям применяют препараты данной группы?
2. Какие побочные эффекты возможны при приёме Нитразепама?
3. Предложите препараты для лечения бессонницы, обладающие меньшими
побочными эффектами.
4. Каков порядок отпуска из аптечной организации психотропных лекарственных
средств?
5. В каких случаях разрешается завышение предельно допустимого количества
психотропных лекарственных средств?
163
Ситуационная задача 160 [K002774]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась женщина 50 лет с рецептом на Диклофенак (таблетки),
выписанным врачом-неврологом для лечения остеохондроза позвоночника.
Больная поинтересовалась у фармацевта, как принимать препарат, какие могут
быть побочные эффекты при длительном приёме Диклофенака.
Фармацевт сообщил больной, что побочными эффектами препарата являются
тошнота, боли в животе, изжога, в случае появления этих симптомов необходимо
незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Вопросы:
1. К какой фармакотерапевтической группе относится Диклофенак? По каким
показаниям применяют препараты данной группы?
2. Какие побочные эффекты возможны при приёме Диклофенака?
3. Предложите препараты, аналогичные Диклофенаку, но с меньшими побочными
эффектами.
4. Каков порядок приёмки лекарственных средств в аптечной организации и как он
осуществляется?
5. В каких документах фиксируется факт приёмки товара, поступившего в аптечную
организацию?
164
Ситуационная задача 161 [K002775]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В городскую аптеку обратилась женщина с тремя различными рецептами на
Нитроглицерин. Были принесены в аптеку все рецепты, имеющиеся дома: на таблетки
«Сустакª и «Нитроглицеринª таблетки подъязычные, выписанные в текущем месяце, и на
«Нитроспрейª, выписанный более двух месяцев назад.
Женщина в аптеке пожаловалась на давящую боль за грудиной и попросила других
посетителей пропустить ее без очереди. Провизор выдал по одному из рецептов
«Нитроглицеринª таблетки подъязычные.
Вопросы:
1. На каком основании провизор выбрал рецепт? Обоснуйте правильность или
ошибку работника аптеки.
2. К какой фармакологической группе относится Нитроглицерин?
3. Какие фармакологические эффекты оказывают нитраты?
4. Какой порядок приёмки в аптечной организации лекарственных препаратов, в том
числе Нитроглицерина?
5. Как должна поступить приёмочная комиссия аптечной организацией, если в ходе
приёмки Нитроглицерина она обнаружит расхождение в количестве полученного
Нитроглицерина и данными, указанными в товарной накладной?
165
Ситуационная задача 162 [K002777]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Laevomycetini 2,5
Acidi salicylici 1,0
Spiritus aethylici 70 % 50 мл
M. D. S. При гнойничковых заболеваниях кожи.
Провизор-технолог после предварительной фармацевтической экспертизы и
таксировки поручил изготовить лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот
сделал необходимые расчёты, изготовил раствор по данной прописи, оформил лицевую
сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку.
При проведении опросного контроля выяснилось, что фармацевт изготовил
лекарственную форму в ассистентской комнате. В ступку поместил левомицетин, кислоту
салициловую и измельчил. Произвел разбавление этанола, смешав 36,5 мл 96 % спирта и
13,5 мл воды очищенной. Внес по частям водно-спиртовую смесь в ступку, смешал.
Раствор перенес во флакон для отпуска темного стекла. Оформил этикеткой «Наружноеª,
«Хранить в прохладном местеª, «Хранить в защищенном от света местеª,
«Беречь от
огняª, «Хранить в недоступном для детей местеª. На обороте рецепта указал учётное
количество спирта, выписал сигнатуру.
Провизор-технолог сделал вывод, что препарат изготовлен неудовлетворительно.
Вопросы:
1. Дайте характеристику лекарственной форме, приведенной в рецептурной прописи.
С чем связаны особенности ее изготовления и оформления к отпуску?
2. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что препарат изготовлен
неудовлетворительно? Ответ аргументируйте.
3. Как рассчитывают фактический объем раствора и количество спирта для учёта?
4. Приведите правильную технологию раствора по данной прописи.
5.
Перечислите спиртовые растворы, выпускаемые фармацевтической
промышленностью (не менее трёх).
166
Ситуационная задача 163 [K002778]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp: Anaesthesini 1,5
Methyluracili
Sol. Vitamini E oleosae 5 % ana 5,0
Ol. Helianthi ad 100,0
M. D. S. Для тампонов.
Провизор-технолог после предварительной фармацевтической экспертизы и
таксировки поручил изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту. Тот
сделал необходимые расчёты, быстро изготовил лекарственную форму, оформил лицевую
сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-технологу на проверку.
При проведении опросного контроля выяснилось, что фармацевт поместил во
флакон для отпуска 1,5 анестезина, 5,0 метилурацила, 5 мл раствора витамина Е и 100,0
подсолнечного масла. Флакон укупорил и нагрел на водяной бане. Лекарственный
препарат оформил к отпуску этикеткой «Наружноеª.
Провизор-технолог сделал вывод, что препарат изготовлен неудовлетворительно.
Вопросы:
1. Какая лекарственная форма приведена в прописи? Охарактеризуйте ее как
дисперсную систему.
2. В чем состоит правило проф. Дерягина, используемое при формировании
суспензионных систем?
3. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что препарат изготовлен
неудовлетворительно? Ответ аргументируйте.
4. Какова рациональная технология лекарственной формы?
5. Какие виды внутриаптечного контроля используются при оценке качества данного
препарата?
167
Ситуационная задача 164 [K002779]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Dimedroli 2,0
Acidi salicylici 5,0
Lanolini
Vaselini ana 50,0
M. D. S. Мазь для рук.
Провизор-технолог после предварительной фармацевтической экспертизы и
таксировки поручил изготовить этот лекарственный препарат молодому фармацевту.
Тот сделал необходимые расчёты, быстро изготовил лекарственный препарат по
данной прописи, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал
провизору технологу на проверку.
При проведении опросного контроля выяснилось, что фармацевт поместил в
фарфоровую чашку ланолин безводный, вазелин и нагрел смесь на водяной бане до
расплавления. В ступке измельчил димедрол и кислоту салициловую. Внес в ступку смесь
из фарфоровой чашки. Смешал и перенес во флакон оранжевого стекла. Укупорил и
оформил к отпуску этикеткой «Наружноеª, предупредительной надписью: «Хранить в
прохладном, защищенном от света местеª, «Хранить в недоступном для детей местеª.
Провизор-технолог сделал вывод, что мазь изготовлена неудовлетворительно.
Примечание:
растворимость димедрола в воде 1:0,35,
допустимые отклонения в массе мази свыше 100,0 составляют +/- 2%.
Вопросы:
1. Каковы общие правила введения лекарственных веществ в мазевые основы?
2. Что такое комбинированные мази?
3. Охарактеризуйте приведенную в прописи мазь как дисперсную систему.
4. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что препарат изготовлен
неудовлетворительно? Ответ аргументируйте.
5. Предложите оптимальный вариант технологии изготовления лекарственного
препарата по приведенной прописи. Оформите лицевую сторону паспорта
письменного контроля (ППК).
168
Ситуационная задача 165 [K002790]
Инструкция: ОЗНАКОМТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий
следующую пропись:
Rp.: Natrii benzoatis 2,0
Liquoris Ammonii anisati 5 ml
Sirupi sacchari 5 мл
Aquae purificatae 180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.
Провизор-технолог после предварительной фармацевтической экспертизы и
таксировки поручил изготовить этот лекарственный препарат фармацевту.
Во флакон для отпуска отмеривают 160 мл воды очищенной, 20 мл 10% раствора
натрия бензоата (1:10), 5 мл сиропа сахарного и в последнюю очередь - 5 мл нашатырно-
анисовых капель. Смешивают, укупоривают, оформляют этикетной «Внутреннееª
Вопросы:
1. Дайте оценку лекарственной формы. Оцените действия фармацевта.
2. Каков алгоритм действий провизора по изготовлению данной лекарственной
формы?
3. В соответствии с какими приказами Минздрав России должен соблюдаться
санитарный режим при изготовлении прописи?
4. Обоснуйте оценку качества лекарственного препарата.
5. Укажите фармакотерапевтическое действие прописи.
169
Ситуационная задача 166 [K002793]
Инструкция: ОЗНАКОМТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Обоснуйте правильность технологии мази в условиях аптеки по прописи:
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,2
Camphorae 0,3
Streptocidi
Sulfadimezini ana 1,0
Norsulfazol 1,5
Solutionis Adrenalini hydrochloridi 1:1000 guttas V
Lanolini 5,0
Vazelini 15.0
Misceut fiat ungentum
Da. Signa: Мазь для носа.
Провизор-технолог после предварительной фармацевтической экспертизы и
таксировки поручил изготовить этот лекарственный препарат фармацевту.
Фармацевт приготовил мазь следующим образом: в ступку поместил камфору и как
трудноизмельчаемое вещество измельчил её в присутствии 3 капель спирта, затем в
ступку поместил стрептоцид, сульфадимезин и норсульфазол и продолжал
диспергировать с
17 каплями спирта. К смеси порошков добавил последовательно
ланолин, вазелин и 5 капель раствора адреналина гидрохлорида и эфедрина гидрохлорида.
Готовую мазь поместил в широкогорлую банку темного стекла оформив этикеткой
«Наружноеª, «Хранить в защищенном от света местеª, «Хранить в прохладном местеª,
«Хранить в недоступном для детей местеª.
Вопросы:
1. Дайте оценку правильности изготовления мази и ее характеристику.
2. Приведите классификацию мазевых основ с примерами в соответствии с ГФ.
3. Предложите лекарственные растения и сырьё растительного и животного
происхождения для получения препаратов, производных фенилалкиламинов:
Эфедрина гидрохлорида и Адреналина гидрохлорида. Какое сырье используется для
получения Эфедрина? Дайте характеристику сырья и производящих растений,
которые являются его источниками.
4. Приведите расчёты и оформите лицевую сторону паспорта письменного контроля
(ППК).
5. На каком рецептурном бланке выписан рецепт?
170
Ситуационная задача 167 [K002795]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптека получила Баралгин в ампулах
2 упаковки, Эссенциале в капсулах
3
упаковки и Релиф свечи 1 упаковка. Баралгин и Эссенциале были размещены сразу в
торговом зале, по одной упаковке они были выложены на витрине, а Релиф помещен в
холодильник.
На товар не были заведены стеллажные карты, поскольку было получено малое
количество препаратов.
Вопросы:
1. Назовите основные виды фармакологического действия всех предложенных
препаратов.
2. Правильно ли данные препараты были размещены на витрине в торговом зале?
3. На какое количество поступившего товара заводится стеллажная карта?
4. Нужны ли определенные условия хранения для Баралгина и Эссенциале?
5. Как хранится Релиф в аптеке?
171
Ситуационная задача 168 [K002796]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Фармацевтическая фирма, у которой сбор товаров аптечного ассортимента
автоматизирован, соблюдают
«холодовую цепьª только для медицинских
иммунобиологических препаратов (МИБП) и медикаментов, хранящихся в холодильнике
(от 2 °С до 8 °С). Лекарственные препараты, требующие условий в прохладном месте (10-
15 °С) доставляют с товаром, который не требует определенных температурных условий
хранения. Проблема особенно актуальна в летнее время, поскольку аптека находится в
южном регионе. При получении товара упаковки препаратов доставляются горячими.
На вопрос о транспортировке менеджеры фирм отвечают, что на складах все
температурные режимы соблюдается, а за доставку таких лекарственных препаратов она
ответственности не несет, хотя товар доставляется в течение рабочего дня, то есть
длительное время.
Вопросы:
1.
Какой нормативный документ оговаривает перечень медицинских
иммунобиологических препаратов (МИБП)?
2. Какой нормативный документ регламентирует температурные режимы хранения
таких препаратов?
3. Должны ли соблюдать фирмы-поставщики температурный режим во время
доставки, согласно условиям хранения отдельных групп товаров?
4. Как должна вести себя аптека при приёмке такого вида товара?
5. Действия аптеки, если товар оказался испорченным?
172
Ситуационная задача 169 [K002838]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Молодому специалисту было предложено изготовить препарат по следующей
прописи:
Возьми:
Камфоры
Ментола поровну по 1,0
Масла вазелинового 25,0
Смешай. Дай. Обозначь. Ушные капли.
Фармацевт поместил в отпускной флакон камфору с ментолом, несмотря на
образовавшуюся жидкую смесь добавил вазелиновое масло. Флакон укупорил
пластмассовой пробкой с навинчивающейся крышкой и начал оформлять к отпуску. Ему
было сделано замечание.
Вопросы:
1. Была ли допущена ошибка фармацевтом?
2. Как учитывает технолог физико-химические свойства моноциклических терпенов
(ментола, валидола, терпингидрата) и бициклических терпенов
(камфоры и
бромкамфоры) при изготовлении лекарственных препаратов в различных
лекарственных формах?
3. Подлежат ли какие-либо из указанных в прописи лекарственных препаратов
предметно-количественному учёту в аптеке?
4. Каковы условия хранения этих лекарственных веществ и правила их дозирования?
5. Предложите правильный вариант изготовления лекарственной формы.
173
Ситуационная задача 170 [K002839]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Аптека получила жидкий экстракт-концентрат корневищ с корнями валерианы
(1:2). Студенту-практиканту было предложено изготовить препарат по прописи:
Возьми:
Настоя корневищ с корнями валерианы 180 мл
Кофеина натрия бензоата 0,6
Натрия бромида 1,0
Настойки травы пустырника 5 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Вопросы:
1. Может ли быть использован полученный экстракт для изготовления микстуры?
2. Какую консультативную помощь может оказать студент-практикант больному при
отпуске препарата?
3. Какие современные лекарственные препараты синонимы или аналоги может
предложить студент-практикант вместо данного препарата?
4. Предложите оптимальный вариант технологии изготовления.
5. Допускается ли использование концентрированных растворов лекарственных
средств при изготовлении водных извлечений из растительного сырья?
174
Ситуационная задача 171 [K002841]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
При изготовлении препарата по следующей прописи:
Возьми:
Натрия бензоата
Натрия салицилата поровну по 3,0
Нашатырно-анисовых капель 5 мл
Воды очищенной - 150 мл
Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Студент-практикант отмерил в широкогорлую подставку 150 мл воды очищенной,
отвесил в нее по 3,0 г натрия бензоата и натрия салицилата и, взбалтывая до полного
растворения, добавил в подставку нашатырно-анисовые капли 5 мл. Профильтровал через
рыхлый тампон ваты, промытый водой, во флакон для отпуска.
Ему было сделано замечание об отсутствии профессионализма.
Примечание.
В аптеке имеются концентрированные растворы: натрия бензоата - 10%, натрия
салицилата - 10%.
Допустимые отклонения для данного объема составляют +/- 2%.
Вопросы:
1. Какой тип дисперсной системы образуется при правильном изготовлении?
2. Сделайте расчёты и оформите лицевую сторону паспорта письменного контроля
(ППК).
3. Предложите оптимальный вариант технологии изготовления.
4. Перечислите виды внутриаптечного контроля при отпуске данного лекарственного
препарата.
5. Как должен быть оформлен препарат к отпуску из аптеки?
175
Ситуационная задача 172 [K002845]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку поступил рецепт:
Возьми:
Кислоты аскорбиновой 0,1
Витамина Р 0,075
Сахара - 0,13 г
Смешай, чтобы получился порошок.
Дай таких доз № 12.
Обозначь: по 1 порошку 3 раза в день.
В аптеку через два дня с жалобой обратился больной, утверждающий, что по
данному рецепту ему был выдан испорченный порошок темного цвета. Директор аптеки,
изучив паспорт письменного контроля, убедился в верности технологии изготовления
препарата.
Вопросы:
1. Какие разъяснения дал директор аптеки пациенту и какие замечания высказал
провизорам-технологам, выдававшим препарат больному?
2. Что является причиной отсыревания и расплавления смеси порошкообразных
веществ?
3. В сочетании с какими еще веществами аскорбиновая кислота дает отсыревающие
смеси?
4. Укажите пути устранения несовместимости в данном случае.
5. Какие современные лекарственные препараты синонимы или аналоги можно
предложить вместо этого порошка?
176
Ситуационная задача 173 [K002946]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города Н. обратился посетитель с рецептом, выписанным в городе Л.
Рецепт выписан на рецептурном бланке формы №107-1/у, имеет все основные
реквизиты:
Rp.: Sol. Natrii bromidi 2%- 100 ml
Codeini phosphatis 0,2
T-rae Valerianae
T-rae Leonuri ana 5 ml
M. D. S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.
Провизор принял рецепт, ассистент изготовил лекарственный препарат, провизор
его отпустил.
В конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учёт
лекарственных препаратов, заведующий аптекой увидел принятый провизором рецепт.
Он сделал провизору замечание.
Примечание.
Согласно ГФ ВРД кодеина фосфата = 0,1; ВСД = 0,3.
НЕО кодеина фосфата = 0,2.
В аптеке имеется 20% концентрированный раствор натрия бромида.
Допустимые отклонения в объеме свыше 50 до 150 мл составляют +/-3%.
Вопросы:
1. На каком бланке и согласно какому нормативному документу выписывается
данная пропись?
2. Перечислите требования к оформлению рецепта и отпуску данного лекарственного
препарата.
3.
Проведите фармацевтическую экспертизу данной прописи и сделайте
необходимые расчёты.
4. Обоснуйте технологию изготовления данной лекарственной формы.
5. Укажите особенности оформления к отпуску данной лекарственной формы.
177
Ситуационная задача 174 [K002948]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку обратилась пожилая женщина и попросила продать таблетки
Ацетилсалициловой кислоты 250 мг.
Провизор первого стола поинтересовался, с какой целью приобретается данный
препарат.
Посетительница ответила, что её 6-летний внук простудился и слёг с повышенной
до 38,5 °С температурой.
Родители вызвали врача, а она решила принять меры по снижению жара у внука.
Аспирин считает самым эффективным средством, запомнившимся ей с детства.
Работник аптеки предостерег покупательницу о недопустимости приёма
Ацетилсалициловой кислоты детьми и предложил приобрести сироп «Нурофенª для
детей.
Вопросы:
1. Является ли Ацетилсалициловая кислота жаропонижающим средством? Каков её
механизм действия?
2.
Какие дополнительные эффекты Ацетилсалициловой кислоты имеют
фармакотерапевтическое значение?
3. Какие нежелательные лекарственные реакции характерны для неизбирательных
ингибиторов ЦОГ?
4. Почему именно Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям?
5. Что показано детям в качестве жаропонижающих средств?
178
Ситуационная задача 175 [K002949]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города С. обратилась женщина с рецептом, выписанным на рецептурном
бланке формы № 148-1/у -88, оформленным в соответствии с требованиями нормативных
документов:
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,02
Dimedroli 0,03
Glucosae 0,3
M.ut fiat pulvis
D.t.d. № 30.
S. По 1 порошку 3 раза в день.
Примечание.
Эфедрина г/х: ВРД = 0,05, ВСД = 0,15.
Димедрол: ВРД = 0,1, ВСД = 0,25.
Норма единовременного отпуска эфедрина г/х = 0,6.
Допустимые отклонения в массе порошков от 0,3 до 1,0 составляют 5%.
Вопросы:
1. На каком бланке и согласно какому нормативному документу выписывается
данная пропись?
2. Перечислите требования к оформлению рецепта и отпуску данного лекарственного
препарата.
3. Проведите фармацевтическую экспертизу данной прописи, оформите оборотную
сторону рецепта и сделайте необходимые расчёты.
4. Обоснуйте технологию изготовления данной лекарственной формы.
5. Укажите особенности оформления данной лекарственной формы к отпуску .
179
Ситуационная задача 176 [K002952]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города О. обратился мужчина с рецептом, выписанным на рецептурном
бланке формы № 148-1/у -88, оформленным в соответствии с требованиями нормативных
документов.
Рецепт был с пометкой «statimª, содержал следующую пропись:
Rp.: Procaini hydrochloridi 1,0
Benzocaini 2,0
Spiritus aethylici 70%- 80 ml
M. D. S. Втирать в колено 2 раза в день.
В аптеке имеется спирт этиловый 70%.
Провизор-технолог после предварительной фармацевтической экспертизы и
таксировки сообщил пациенту, что ассистент заболел, поэтому лекарственный препарат
будет готов только через два дня. Поскольку пациент не захотел ждать так долго,
провизор-технолог предложил обратиться в отдел безрецептурного отпуска за
лекарственным препаратом-аналогом и помог с его выбором.
Примечание.
Плотность 95% спирта этилового = 0,8114 г/см3.
КУО новокаина 0,81 мл/г, КУО анестезина - 0,85 мл/г.
Вопросы:
1. Перечислите требования к оформлению рецепта и отпуску данного лекарственного
препарата.
2. Как Вы считаете, правомочно ли предложение провизора-консультанта о замене
лекарственного препарата?
3.
Проведите фармацевтическую экспертизу данной прописи и сделайте
необходимые расчёты.
4. Обоснуйте технологию изготовления данной лекарственной формы.
5. Укажите особенности оформления к отпуску данной лекарственной формы.
180
Ситуационная задача 177 [K002953]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В аптеку города С. поступила партия товара: Мяты перечной листья 50,0 - 50
упаковок; Порошок эфедрина гидрохлорида 500,0 г; Лиотон-гель 50,0 - 20 упаковок.
Провизор приняла товар, проверив количество тары, указанное в
сопроводительных документах, оформила счёт-фактуру и товарно-транспортную
накладную.
Товар оставила на стеллаже в приёмочной зоне.
Вопросы:
1. Какие требования обязана соблюдать аптека при организации хранения данных
лекарственных препаратов?
2. Проведите приёмочный контроль товара.
3. Оформите поступление товара в первичной документации.
4. В чем особенность приёмки лекарственных препаратов, подлежащих предметно-
количественному учёту в аптечных организациях?
5.
Каким требованиям должна соответствовать упаковка растительного
лекарственного сырья?
181
Ситуационная задача 178 [K002954]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель аптеки попросил продать ему средство от гриппа «ТераФлюª.
В ответ на вопрос провизора о самочувствии ответил о повышении температуры
тела, катаральных проявлениях, боли в мышцах и суставах в течение 2 суток.
Данное лекарственное средство широко рекламируется по телевидению, как
средство быстрого устранения симптомов и возможности не прекращать трудовую
деятельность.
Работник аптечной организации отпустил требуемое лекарственное средство,
убедил дополнительно приобрести лекарственное средство
«Кагоцелª, настоятельно
рекомендовал вызвать врача и строго соблюдать постельный режим до выздоровления.
Вопросы:
1. Каков состав лекарственного средства «ТераФлюª и показания к его применению?
2. Какие нежелательные реакции возможны при приёме данного препарата?
3. Какие ограничения известны для приёма лекарственного средства «ТераФлюª?
4. Какие группы лекарственных средств следует рекомендовать пациентам с
сиптоматикой ОРВИ?
5. Правильно ли предложение провизора о выборе именно Кагоцела данному
пациента?
182
Ситуационная задача 179 [K005349]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в аптеку для покупки полыни горькой травы в
потребительской упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по правилам
приёма, режиму дозирования и хранения в домашних условиях.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Какие морфолого-диагностические признаки позволяют идентифицировать
лекарственное растительное сырьё полыни горькой траву от примесей?
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья, возможные побочные действия.
5. Как хранить полученный настой из данного сырья в домашних условиях?
183
Ситуационная задача 180 [K005350]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в аптеку для покупки лапчатки прямостоящей корневищ в
потребительской упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по правилам
приёма и хранения в домашних условиях.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Какие морфолого-диагностические признаки позволяют идентифицировать
лекарственное растительное сырьё- лапчатки прямостоящей корневищ от примесей?
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья, противопоказания и возможные побочные действия.
5. Как хранить полученный отвар из данного сырья в домашних условиях?
184
Ситуационная задача 181 [K005351]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в аптеку для покупки мяты перечной листьев в
потребительской упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по правилам
приёма и хранения в домашних условиях.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Какие диагностические признаки позволяют идентифицировать лекарственное
растительное сырьё мяты перечной листья от примесей?
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья, противопоказания и возможные побочные действия.
5. Как хранить полученный настой из данного сырья в домашних условиях?
Перечислите препараты, получаемые из данного сырья.
185
Ситуационная задача 182 [K005352]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель аптеки попросил провизора дать консультацию по применению
пустырника травы.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Химический состав. Какие биологически активные соединения обуславливают
терапевтическое действие данного сырья?
3. Какой качественной реакцией можно определить присутствие флавоноидов в
сырье?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья.
5. Укажите побочные действия и противопоказания пустырника травы.
186
Ситуационная задача 183 [K005353]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в аптеку для покупки чабреца травы в потребительской
упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по правилам приёма.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Назовите химический состав данного лекарственного растительного сырья.
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья, противопоказания и возможные побочные действия.
5. Перечислите лекарственные растительные препараты на основе данного сырья?
187
Ситуационная задача 184 [K005354]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель в аптеке приобрёл лекарственное растительное сырьё «Алтея корниª в
потребительской упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по его
применению.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Какие морфолого-диагностические признаки позволяют идентифицировать
лекарственное растительное сырьё- алтея корни от примесей?
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья.
5. Перечислите лекарственные растительные препараты на основе данного сырья?
188
Ситуационная задача 185 [K005355]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина приобрела в аптеке несколько потребительских упаковок лекарственного
растительного сырья - крапивы листьев и попросила провизора дать информацию по
данному лекарственному средству.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Какие морфолого-диагностические признаки позволяют идентифицировать
лекарственное растительное сырьё-крапивы листья от примесей?
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья, противопоказания и возможные побочные действия
5. Предложите растительное сырьё в качестве препарата замены?
189
Ситуационная задача 186 [K005356]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель аптеки попросил провизора дать консультацию по применению марены
красильной корней.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Какие диагностические признаки позволяют идентифицировать лекарственное
растительное сырьё- марены красильной корни от примесей?
3. Какие биологически активные соединения обуславливают терапевтическое
действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья.
5.
Перечислите препараты с сырьём марены красильной, выпускаемые
фармацевтической промышленностью?
190
Ситуационная задача 187 [K005357]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель приобрёл в аптеке несколько потребительских упаковок
лекарственного растительного сырья
- череды травы и попросил провизора дать
информацию по данному лекарственному средству.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Правила заготовки сырья.
3. Химический состав. Какие биологически активные соединения обуславливают
терапевтическое действие данного сырья?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья.
5. Есть ли противопоказания и возможные побочные действия при использовании
данного лекарственного средства?
191
Ситуационная задача 188 [K005358]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в аптеку для покупки черёмухи обыкновенной плодов в
потребительской упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по правилам
приёма.
Вопросы:
1. Укажите латинские названия сырья, производящего растения и семейства.
2. Химический состав. Какие биологически активные соединения обуславливают
терапевтическое действие черёмухи плодов?
3. Назовите фармакотерапевтическую группу.
4. Как используются плоды черёмухи в медицине? Почему при приготовлении
настоев и отваров черёмухи обыкновенной необходимо использовать только цельные
плоды?
5. Предложите лекарственное растительное сырьё в качестве препарата замены.
192
Ситуационная задача 189 [K005359]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель обратился в аптеку для покупки сенны листьев в потребительской
упаковке и попросил провизора о консультативной помощи по правилам приёма.
Вопросы:
1. Какие растения служат источником сырья? Приведите латинские названия сырья,
производящего растения, семейства?
2. Химический состав. Какие биологически активные соединения обуславливают
терапевтическое действие данного сырья?
3. Как правильно приготовить настой, чтобы уменьшить содержание смолистых
веществ?
4. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья.
5. Перечислите растительные препараты, производимые из данного сырья.
193
Ситуационная задача 190 [K005360]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Посетитель в аптеке приобрёл
2 упаковки цветков ноготков
(календулы) и
обратился к провизору дать дополнительную информацию по применению указанного
лекарственного растения.
Вопросы:
1. Приведите латинские названия производящего растения (растений), семейства и
сырья.
2. Химический состав. Какие биологически активные соединения обуславливают
терапевтическое действие данного сырья?
3. Назовите фармакотерапевтическую группу, фармакологическое действие данного
сырья.
4. Как применяется сырьё в медицине?
5. Перечислите растительные препараты, производимые из данного сырья.
194

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////