|
|
|
1.Какой вид микобактерий наиболее часто вызывает развитие туберкулеза у людей?
@-
1
.Бычий.
@-
2.
Мышиный.
@+ 3.
Человеческий.
@-
4.
Птичий.
@-
5.
Атипичные микобактерии.
2.О чем свидетельствует выявление МБТ с первичной лекарственной устойчивостью?
@+ 1. О заражении лекарственноустойчивыми штаммами МБТ.
@-
2.
Об изменении обмена веществ возбудителя.
@-
3.
О снижении естественной сопротивляемости к инфекции.
@-
4.
О вторичном иммунодефиците.
@-
5.
Все перечисленное верно.
3.Когда чаще развивается вторичная лекарственная устойчивость МБТ?
@+ 1. При лечении одним препаратом.
@-
2.
При спонтанных мутациях МБТ.
@-
3.
При вторичном иммунодефиците.
@-
4.
При наличии сопутствующих заболеваний.
@-
5.
При отсутствии витаминотерапии.
4.Какие изменения претерпевают МБТ при химиотерапии?
@-
1.
Снижение жизнеспособности.
@-
2.
Развитие устойчивости.
@-
3.
Снижение вирулентности.
@-
4.
Трансформация в формы.
@+
5.
Все перечисленное верно.
5.Какой основной путь заражения человека туберкулезом?
@-
1.
Алиментарный.
@-
2.
Контактный.
@-
3.
Трансмиссивный.
@-
4.
Внутриутробный.
@+
5.
Аэрогенный.
6.Какие факторы губительно действуют на МБТ?
@-
1.
Ультрафиолетовые лучи.
@-
2.
Кипячение.
@-
3.
Хлорсодержащие вещества.
@-
4.
Автоклавирование.
@+
5.
Все перечисленное верно.
7.Кто является основным источником заражения людей туберкулезом?
@-
1.
Инфицированные МБТ люди.
@+ 2.
Больные туберкулезом.
@-
3.
Кровососущие насекомые.
@-
4.
Больные туберкулезом животные.
@-
5.
Все перечисленное верно.
8.O чем свидетельствует частое выявление у детей туберкулезног о менингита?
@-
1.
О распространенности туберкулеза среди крупного рогатого скота.
@-
2.
О плохой организации массовой туберкулинодиагностики.
@-
3.
Об экологическом неблагополучии территории.
@+ 4.
О возможности массивного инфицирования бактериовыделителями.
@-
5.
Об инфицировании детей лекарственно устойчивыми микобактериями.
9.О чем свидетельствует выявление первичных форм абдоминального туберкулеза среди детей территории?
@+ 1. О заражении туберкулезом крупного рогатого скота.
@-
2.
О плохой организации массовой туберкулинодиагностики.
@-
3.
Об экологическом неблагополучии территории.
@-
4.
О возможности массивного инфицирования бактериовыделителями.
@-
5.
О первичном или вторичном иммунодефиците у детей.
10.Что способствует возникновению туберкулеза?
@-
1.
Курение табака.
@-
2.
Лечение кортикостероидами.
@-
3.
Злоупотребление алкоголем.
@-
4.
Беременность.
@+
5.
Все перечисленное верно.
11.Среди какой группы населения более высокая заболеваемость туберкулезом?
@+
1.
Мужчины.
@-
2.
Подростки.
@-
3.
Женщины.
@-
4.
Дети.
@-
5.
Пожилые люди.
12.Среди каких слоев населения более высокая заболеваемость туберкулезом?
@-
1.
Жители сельской местности.
@-
2.
Городские жители.
@-
3.
Военнослужащие.
@-
4.
Школьники.
@+
5.
Мигранты.
13Какой эпидемиологический фактор является главным в развитии первичного туберкулеза?
@-
1.
Суперинфекция МБТ.
@-
2.
Отсутствие вакцинации БЦЖ.
@-
3.
Дополнительное инфицирование от животных.
@+
4.
Первичное инфицирование МБТ.
@-
5.
Сочетание туберкулезной и другой инфекции.
14У больных с какими заболеваниями чаще выявляется туберкулез?
@-
1.
Сахарный диабет.
@-
2.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
@-
3.
Алкоголизм.
@-
4.
Наркомания.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
15Что характеризует эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом?
@-
1.
Заболеваемость.
@-
2.
Болезненность.
@-
3.
Инфицированность.
@-
4.
Смертность.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
16При какой заболеваемости туберкулез считается нераспространенным заболеванием?
@-
1.
100 на 100.000.
@-
2.
80 на 100.000.
@-
3.
50 на 100.000.
@+
4.
20 на 100.000.
@-
5.
10 на 100.000.
17Какой показатель характеризует резервуар туберкулезной инфекции?
@-
1.
Заболеваемость.
@-
2.
Болезненность.
@+ 3.
Инфицированность.
@-
4.
Смертность.
@-
5.
Выявляемость.
18Какой эпидемиологический показатель определяется при массовой туберкулинодиагностике?
@-
1.
Заболеваемость.
@-
2.
Болезненность.
@+
3.
Инфицированность.
@-
4.
Распространенность.
@-
5.
Выявляемость.
19Что влияет на темпы снижения заболеваемости туберкулезом?
@-
1.
Социальные условия.
@-
2.
Уровень культуры населения.
@-
3.
Организация медицинской помощи.
@-
4.
Состояние здравоохранения.
@+
5.
Все перечисленное верно.
20Кто является вторым после человека источником туберкулезной инфекции для людей?
@-
1.
Мышевидные грызуны.
@-
2.
Кошки и собаки.
@-
3.
Домашние куры, утки, гуси.
@+
4.
Крупный рогатый скот.
@-
5.
Все перечисленное верно.
21Какой метод позволяет выявить ранний период туберкулезной инфекции?
@-
1.
Флюорография.
@+ 2.
Туберкулинодиагностика.
@-
3.
Бактериологическое исследование мокроты.
@-
4.
Рентгенография.
@-
5.
Бронхоскопия.
22Какую форму туберкулеза легких из перечисленных считают своевременно выявленной?
@-
1.
Диссеминированный в фазе распада.
@+
2.
Очаговая в фазе инфильтрации.
@-
3.
Туберкулема в фазе распада.
@-
4.
Инфильтративный в фазе распада.
@-
5.
Милиарная.
23Что является основным методом своевременного выявления туберкулеза легких у взрослых?
@+
1.
Флюорография.
@-
2.
Туберкулинодиагностика.
@-
3.
Бактериоскопическое исследование мокроты на МБТ.
@-
4.
Исследование бронхиального содержимого методом ПЦР.
@-
5.
Бронхоскопия.
24Какую форму туберкулеза легких считают поздно выявленной?
@-
1.
Диссеминированная.
@-
2.
Очаговая.
@-
3.
Инфильтративная.
@-
4.
Туберкулема.
@+
5.
Фиброзно-кавернозная.
25Какую задачу решает массовая постановка пробы Манту с 2 ТЕ?
@- 1. Определение инфицированности МБТ.
@- 2. Выявление детей и подростков с повышенным риском заболевания туберкулезом.
@- 3. Выявление подлежащих ревакцинации БЦЖ.
@- 4. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.
@+ 5. Все перечисленное верно.
26При каком минимальном размере папулы пробу Манту с 2 ТЕ считают положительной?
@-
1.
2
мм.
@-
2.
3
мм.
@-
3.
4
мм.
@+ 4.
5
мм.
@-
5.
6
мм.
27При каком минимальном размере папулы пробу Манту с 2 ТЕ у детей и подростков считают гиперергической?
@-
1.
7
мм.
@-
2.
12
мм.
@-
3.
15
мм.
@+ 4.
17
мм.
@-
5.
21
мм.
28Каковы критерии оценки реакции при пробе Манту с 2 ТЕ?
@-
1.
Размер папулы.
@-
2.
Качественная характеристика папулы.
@-
3.
Реакция регионарных периферических лимфатических узлов.
@-
4.
Пигментация после исчезновения папулы.
@+
5.
Все перечисленное верно.
29Что важно учесть при диагностике раннего периода туберкулезной инфекции?
@-
1.
Наследственную предрасположенность к туберкулезу.
@-
2.
Результаты ежегодной пробы Манту с 2 ТЕ.
@-
3.
Частые заболевания верхних дыхательных путей.
@-
4.
Наличие поствакцинальных знаков.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
30Как проявляется вираж чувствительности к туберкулину при пробе Манту с 2 ТЕ у БЦЖ вакцинированных?
@+ 1. Увеличение размера папулы на 6 мм и более по сравнению
с ее размером год назад.
@- 2. Уменьшение размера папулы на 6 мм и более по сравнению
с ее размером год назад.
@- 3. Стабильный размер папулы в течение ряда лет.
@- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
31С какой целью проводят пробу Манту с 2 ТЕ взрослым?
@-
1.
Для определения инфицированности МБТ.
@-
2.
Для определения порога чувствительности к туберкулину.
@-
3.
Перед пробой Коха.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
32При каком размере папулы пробу Манту с 2 ТЕ у взрослых считают гиперергической?
@-
1.
7 и более мм.
@-
2.
12 и более мм.
@-
3.
15 и более мм.
@-
4.
17 и более мм.
@+
5.
21 и более мм.
33У каких лиц основным методом выявления туберкулеза является исследование мокроты на МБТ?
@-
1.
Больные сахарным диабетом.
@-
2.
Больные язвенной болезнью.
@-
3.
Длительно принимающие иммунодепрессанты.
@-
4.
Больные хроническим алкоголизмом.
@+
5.
Больные с хроническими заболеваниями легких.
34Какой из методов выявления возбудителя туберкулеза является более чувствительным?
@-
1.
Прямая бактериоскопия.
@-
2.
Флотация + бактериоскопия.
@-
3.
Люминисцентная бактериоскопия.
@+
4.
Биологический.
@-
5.
Культуральный.
35Когда целесообразно проводить профилактическое флюорографическое исследование легких?
@-
1.
При обращении к врачу впервые за год всех курящих табак.
@-
2.
При обследовании инфицированных ВИЧ.
@-
3.
При ежегодном обследовании больного сахарным диабетом.
@-
4.
При назначении иммунодепрессивной терапии.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
36Что считают клиническим минимумом обследования пациента при подозрении на туберкулез?
@-
1.
Общий анализ крови.
@-
2.
Проба Манту.
@-
3.
Исследование мокроты на МБТ.
@-
4.
Рентгенография легких.
@+
5.
Все перечисленное верно.
37Какое исследование позволяет верифицировать диагноз туберкулеза легких?
@- 1. Бактериоскопическое или бактериологическое исследование бронхиального содержимого на МБТ.
@- 2. Исследование бронхиального содержимого методом ПЦР.
@- 3. Морфологическое исследование биоптата из зоны поражения.
@+ 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
38Какой размер папулы при пробе Манту с 2 ТЕ исключает поствакцинальную аллергию?
@-
1.
5 мм.
@-
2.
7 мм.
@-
3.
9 мм.
@-
4.
11 мм.
@+
5.
12 мм и более.
39Какой размер папулы при пробе Манту с 2 ТЕ исключает поствакцинальную аллергию?
@-
1.
5 мм.
@-
2.
7 мм.
@-
3.
9 мм.
@-
4.
11 мм.
@+
5.
12 мм и более.
40Какую пробу используют для проведения массовой туберкулинодиагностики?
@-
1.
Пирке.
@-
2.
Накожную градуированную.
@-
3.
Коха.
@-
4.
Манту с 5 ТЕ.
@+
5.
Манту с 2 ТЕ.
41Когда проводят первую пробу Манту с 2 ТЕ детям привитым БЦЖ в роддоме?
@-
1.
В 2 мес.
@-
2.
В 6 мес.
@+
3.
В 12 мес.
@-
4.
В 2 года.
@-
5.
Перед первой ревакцинацией в 6 - 7 лет.
42Какой метод диагностики наиболее информативен для выявления фазы распада при туберкулезе легких?
@-
1.
Бронхоскопия.
@-
2.
Магнитно-резонансная томография.
@-
3.
Боковая рентгенография.
@-
4.
Томография.
@+
5.
Компьютерная томография.
43Что из анамнеза свидетельствует в пользу туберкулезной этиологии изменений в легких?
@- 1. Острое начало заболевания.
@- 2. Быстрая положительная рентгенологическая динамика при антибиотико терапии.
@+ 3. Некоторое клинико-рентгенологическое улучшение при
лечении антибиотиками широкого спектра действия. @- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
44Какие изменения в анализе крови характерны для активного туберкулеза легких?
@-
1.
Лейкоцитоз.
@-
2.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
@-
3.
Увеличение СОЭ.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
45От чего зависит доза облучения пациента при лучевом исследовании легких?
@- 1. Метод исследования.
@- 2. Технические возможности аппарата.
@- 3. Наличие электронно-оптического усилителя рентгеновского аппарата.
@- 4. Анатомических особенностей тела обследуемого.
@+ 5. Все перечисленное верно.
46Какая реакция имеет наибольшую диагностическую ценность при пробе Коха?
@-
1.
Общая реакция.
@-
2.
Местная реакция.
@+
3.
Очаговая реакция.
@-
4.
Комплексная - местная и общая реакции.
@-
5.
Все перечисленное верно.
47Что соответствует гиперергическойреакции на пробу Манту с 2 ТЕ у взрослого?
@-
1.
Размер папулы более 21 мм.
@-
2.
Везикула.
@-
3.
Лимфангит.
@-
4.
Регионарный лимфаденит.
@+
5.
Все перечисленное верно.
48Какое состояние не может быть причиной гиперергической реакции на пробу Манту с 2 ТЕ?
@-
1.
Заболевание туберкулезом.
@+
2.
Нейроэндокринные расстройства.
@-
3.
Инфицированность МБТ.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
49Что может быть причиной отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ у больного туберкулезом легких?
@-
1.
Положительная анергия.
@-
2.
Лечение противотуберкулезными препаратами.
@-
3.
Прекращение бактериовыделения.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+
5.
Все перечисленное неверно.
50Что может быть причиной отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ у больного туберкулезом легких?
@-
1.
Положительная анергия.
@-
2.
Лечение противотуберкулезными препаратами.
@-
3.
Прекращение бактериовыделения.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+
5.
Все перечисленное неверно.
51Что не определяется в корне легкого на рентгенограмме в норме?
@-
1.
Легочная артерия.
@-
2.
Разветвления легочной артерии.
@-
3.
Крупные вены.
@-
4.
Просвет промежуточного бронха.
@+
5.
Лимфатические узлы
52Какой рентгенологический признак не является проявлением специфического поражения легких?
@-
1.
Верхнедолевая локализация патологических теней.
@-
2.
Очаговые тени.
@-
3.
Прямые или косвенные признаки полости.
@+
4.
Деформация и усиление легочного рисунка.
@-
5.
Кальцинаты в корнях легких.
53Каковы противопоказания для пробы Манту с 2 ТЕ?
@+
1.
Кожные заболевания.
@-
2.
Положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ в анамнезе.
@-
3.
Перенесенный ранее туберкулез.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
54 Какую форму туберкулеза органов дыхания считают своевременно выявленной?
@-
1.
Неосложненные формы первичного туберкулеза органов дыхания.
@-
2.
Очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации.
@-
3.
Инфильтративный туберкулез легких без признаков распада.
@-
4.
Экссудативный плеврит.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
55Какие профилактические лучевые исследования не рекомендуются?
@-
1.
Флюорографические осмотры у детей.
@-
2.
Рентгеноскопия.
@-
3.
Рентгенологические исследования беременных женщин.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
56Какой симптом не характерен для интоксикации при туберкулезе?
@-
1.
Повышенная температура тела.
@-
2.
Слабость.
@-
3.
Потливость.
@+ 4.
Головная боль.
@-
5.
Ухудшение аппетита.
57Какую рентгенограмму в прямой проекции считают выполненной с повышением жесткости рентгеновского излучения?
@-
1.
Срединная тень гомогенна.
@-
2.
Отчетливо видны 2 верхних грудных позвонка.
@-
3.
Отчетливо видны 3 - 4 верхних грудных позвонка.
@+
4.
Видно более 4-х верхних грудных позвонков.
@-
5.
Грудные позвонки не видны.
58С какого рентгенологического метода начинают обследование больного с заболеванием легких?
@+
1.
Рентгенография.
@-
2.
Томография.
@-
3.
Рентгеноскопия.
@-
4.
Флюорография.
@-
5.
Компьютерная томография.
59Что считают анатомическим субстратом легочного рисунка на нормальной рентгенограмме легких?
@+
1.
Артерии и вены.
@-
2.
Бронхи.
@-
3.
Лимфатические сосуды.
@-
4.
Соединительная ткань.
@-
5.
Все перечисленное верно.
60Какие иммунологические реакции наиболее важны для защиты человека от туберкулезной инфекции?
@-
1.
Антителообразование.
@+
2.
Гиперчувствительность замедленного типа.
@-
3.
Развитие толерантности.
@-
4.
Гиперчувствительность немедленного типа.
@-
5.
Все перечисленное верно.
61какие элементы не входят в состав туберкулезной гранулемы?
@-
1.
Гигантские клетки Пирогова-Лангханса.
@-
2.
Творожистый некроз.
@-
3.
Эпителиоидные клетки.
@-
4.
Лимфоциты.
@+
5.
Эозинофилы.
62.
Экссудативные.
@-
2.
Экссудативно-продуктивные.
@-
3.
Продуктивные.
@-
4.
Некротические.
@+
5.
Все перечисленное верно.
63Спустя какой срок после введения 2 ТЕ оценивают пробу Манту?
@-
1.
24
часа.
@-
2.
36
часов.
@-
3.
48
часов.
@+ 4.
72
часа.
@-
5.
96
часов.
64Что приводит к снижению чувствительности к туберкулину?
@-
1.
Лимфогрануломатоз.
@-
2.
Саркоидоз.
@-
3.
Корь.
@-
4.
Краснуха.
@+
5.
Все перечисленное верно.
65Что приводит к повышению чувствительности к туберкулину?
@-
1.
Мононуклеоз.
@-
2.
Коклюш.
@+
3.
Очаги хронической инфекции.
@-
4.
Новообразования.
@-
5.
Все перечисленное верно.
66Какие сегменты ниаболее часто поражаются при вторичном туберкулезе?
@+ 1. I - II.
@-
2.
IV.
@-
3.
V.
@-
4.
VIII.
@-
5.
X.
67Как оценивают пробу Манту c 2 ТЕ при папуле 12 мм у взрослого?
@-
1.
Анергия.
@-
2.
Гипоергия.
@+ 3.
Нормергия.
@-
4.
Гиперергия.
@-
5.
Сомнительная реакция.
68Какое количество туберкулина используют для подкожной провакационной пробы?
@-
1.
10 ТЕ.
@-
2.
100 ТЕ.
@-
3.
20 ТЕ.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
69Что должен делать врач-терапевт при выявлении у больного кавернозного туберкулеза легких?
@-
1.
Назначить лечение.
@-
2.
Организовать и провести дезинфекцию в квартире больного.
@-
3.
Сообщить по телефону о больном в районный центр санэпиднадзора.
@+ 4.
Направить больного в противотуберкулезный диспансер.
@-
5.
Все перечисленное верно.
70Сколько времени хранят рентгено- и флюорограммы при отсутствии на них патологических изменений?
@-
1.
Один год.
@-
2.
Два года.
@-
3.
Три года.
@-
4.
Четыре года.
@+ 5.
Согласно последней инструкции.
71Какой раздел входит в понятие профилактика туберкулеза?
@-
1.
Социальная профилактика.
@-
2.
Санитарная профилактика.
@-
3.
Специфическая профилактика.
@-
4.
Химиопрофилактика.
@+
5.
Все перечисленное верно.
72Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
@-
1.
Улучшение экологии.
@+ 2.
Вакцинация БЦЖ.
@-
3.
Устранение очагов хронической инфекции в носоглотке.
@-
4.
Применение дезинфицирующих средств при уборке помещения.
@-
5.
Назначение комплекса витаминов для повышения резистентности
организма к инфекции.
73Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
@-
1.
Улучшение экологии.
@+ 2.
Вакцинация БЦЖ.
@-
3.
Устранение очагов хронической инфекции в носоглотке.
@-
4.
Применение дезинфицирующих средств при уборке помещения.
@-
5.
Назначение комплекса витаминов для повышения резистентности
организма к инфекции.
74Что обеспечивает развитие противотуберкулезного иммунитета при вакцинации БЦЖ?
@+
1.
Живые МБТ вакцинного штамма.
@-
2.
Убитые МБТ вакцинного штамма.
@-
3.
L-формы вакцинного штамма.
@-
4.
Продукты жизнедеятельности МБТ вакцинного штамма.
@-
5.
Все перечисленное верно.
75Какова прививочная доза вакцины БЦЖ?
@+
1.
0,05 мг.
@-
2.
0,1 мг.
@-
3.
0,5 мг.
@-
4.
0,05 г.
@-
5.
0,5 г.
76Какова прививочная доза вакцины БЦЖ-М?
@-
1.
0,05 мг.
@-
2.
0,01 мг.
@+
3.
0,025 мг.
@-
4.
0,05 г.
@-
5.
0,025 г.
77Кому показано применение вакцины БЦЖ-М?
@- 1. Недоношенным детям с массой тела при рождении 2000 г и более. @- 2. Недоношенным детям с весом тела после выхаживания 2300
и перед выпмской из роддома.
@- 3. Детям не привитым в роддоме по медицинским показаниям
через 1 - 6 месяцев после выздоровления.
@+ 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
78Какое действие врача перед проведением ревакцинации БЦЖ ошибочно?
@-
1.
Физикальное обследование.
@-
2.
Измерение температуры тела.
@-
3.
Постановка туберкулиновой пробы.
@-
4.
Оценка результатов туберкулиновой пробы.
@+ 5.
Назначение химиопрофилактики.
79Как долго формируется прививочный иммунитет после вакцинации БЦЖ?
@-
1.
2
недели.
@-
2.
1
месяц.
@+ 3.
2
месяца.
@-
4.
3
месяца.
@-
5.
4
месяца.
80Какой метод введения вакцины БЦЖ используют в России?
@-
1.
Пероральный.
@-
2.
Накожный.
@+
3.
Внутрикожный.
@-
4.
Подкожный.
@-
5.
Все перечисленное верно.
81Что определяет преимущества внутрикожной вакцинации БЦЖ?
@-
1.
Строгая дозировка.
@-
2.
Длительный иммунитет.
@-
3.
Экономичность.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
82Когда проводят вакцинацию БЦЖ здоровым детям без предварительной туберкулинодиагностики?
@-
1.
В возрасте 2 - 3 дней.
@+
2.
В возрасте 4 - 7 дней.
@-
3.
В возрасте 2 месяцев.
@-
4.
В возрасте 4 месяцев.
@-
5.
По эпидемиологическим показаниям.
83Когда проводят ревакцинацию БЦЖ?
@- 1. В 2 года и далее каждые 5 - 7 лет.
@- 2. Каждые 4 года детям и подросткам.
@- 3. Каждые 5 лет детям и подросткам.
@+ 4. В возрасте 7, 12, 17 лет и
далее каждые 5 - 7 лет до 30-летнего возраста. @- 5. Только по эпидемиологическим показаниям.
84В чем проявляется эффективность противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации?
@-
1.
Снижение заболеваемости.
@-
2.
Снижение смертности.
@-
3.
Менее тяжелое течение туберкулеза.
@-
4.
Снижение инфицированности МБТ.
@+
5.
Все перечисленное верно.
85Какой размер поствакцинального рубчика свидетельствует о наличии прививочного иммунитета?
@-
1.
1 -
2 мм.
@-
2.
3 -
4 мм.
@+
3.
5 -
7 мм.
@-
4.
Все
перечисленное верно.
@-
5.
Все
перечисленное неверно.
86Как наблюдают за развитием противотуберкулезного иммунитета в течение первых 2 месяцев после вакцинации?
@-
1.
По изменению общего состояния.
@-
2.
По состоянию периферических лимфатических узлов.
@+
3.
По местным прививочным реакциям.
@-
4.
По изменениям в гемограмме.
@-
5.
По реакции на пробу Манту с 2 ТЕ.
87Какой фактор имеет решающее значение для сохранения иммунитета к туберкулезу?
@- 1. Наличие в организме остатков микробных тел
и продуктов жизнедеятельности МБТ.
@+ 2. Существование в организме живых МБТ и их L-форм. @- 3. Органная локализация посттуберкулезных изменений. @- 4. Все
перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
88Как уничтожают неиспользованную вакцину БЦЖ?
@-
1.
Обработкой в муфельной печи.
@-
2.
Автоклавированием.
@-
3.
Путем слива в канализацию.
@+
4.
Замачиванием в хлорамине.
@-
5.
Замачиванием в спирте.
89Что не является противопоказанием для использования вакцины БЦЖ?
@-
1.
Отсутствие или неправильное заполнение этикетки на ампуле.
@-
2.
Истекший срок годности.
@-
3.
Наличие трещин на ампуле.
@-
4.
Изменение цвета вакцины.
@+ 5.
Быстрое (менее 1 минуты) растворение вакцины в физрастворе.
90Что является противопоказанием к вакцинации БЦЖ новорожденного в роддоме?
@-
1.
Генерализованная БЦЖ-инфекция у других детей в семье.
@-
2.
Масса тела менее 2000 г.
@-
3.
Контакт с больной туберкулезом матерью.
@-
4.
Гемолитическая желтуха.
@+
5.
Все перечисленное верно.
91Что является противопоказанием для ревакцинации БЦЖ?
@-
1.
Ревакцинация БЦЖ 5 лет назад.
@-
2.
Положительная анергия.
@+
3.
Инфицированность МБТ.
@-
4.
Наличие рубца после предыдущей вакцинации.
@-
5.
Все перечисленное верно.
92Что не является противопоказанием для ревакцинации БЦЖ?
@- 1. Инфицированность МБТ или туберкулез в прошлом.
@+ 2. Положительная анергия.
@- 3. Реконвалисценция в течение 1 месяца
после инфекционных заболеваний.
@- 4. Аллергические заболевания в стадии обострения.
@- 5. Иммунодефицитные состояния или лечение иммунодепрессантами. @s
93Какой размер поверхностной язвы в месте введения вакцины БЦЖ считают нормальным проявлением местной прививочной реакции?
@+ 1. Не более
10
мм.
@-
2.
Не более
15
мм.
@-
3.
Не более
20
мм.
@-
4.
Не более
25
мм.
@-
5.
Не более
30
мм.
94Какое осложнение может быть при вакцинации и ревакцинации БЦЖ?
@-
1.
Холодный абсцесс.
@-
2.
Язва в месте прививки.
@-
3.
Келлоидный рубец.
@-
4.
Региолнарный лимфаденит.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
95Какое осложнение может быть при вакцинации и ревакцинации БЦЖ?
@-
1.
Холодный абсцесс.
@-
2.
Язва в месте прививки.
@-
3.
Келлоидный рубец.
@-
4.
Региолнарный лимфаденит.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
96Что подтверждает поствакцинальную аллергию при оценке пробы Манту с 2 ТЕ?
@-
1.
Размер инфильтрата 5 - 11 мм.
@-
2.
Прививка БЦЖ 2 - 3 года назад.
@-
3.
Наличие поствакцинального рубчика не менее 0,5 см.
@-
4.
Угасание реакции по сравнению с реакцией в прошлом году.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
97Что снижает распространение туберкулезной инфекции?
@- 1. Своевременное выявление больных туберкулезом.
@- 2. Изоляция и лечение массивных бактериовыделителей.
@- 3. Уничтожение инфицированных туберкулезом животных.
@- 4. Противотуберкулезная иммунизация и химиопрофилактика у контактных лиц.
@+ 5. Все перечисленное верно.
98Что такое химиопрофилактика туберкулеза?
@- 1. Обработка помещений дезинфицирующими средствами.
@- 2. Назначение противотуберкулезных препаратов
больным туберкулезом.
@+ 3. Назначение противотуберкулезных препаратов здоровым из групп риска.
@- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
99Что такое первичная химиопрофилактика туберкулеза?
@- 1. Первичный курс противотуберкулезных препаратов лицам из 1 группы диспансерного наблюдения.
@+ 2. Назначение противотуберкулезных препаратов
неинфицированным детям из контакта.
@- 3. Назначение противотуберкулезных препаратов впервые
инфицированным детям.
@- 4. Назначение противотуберкулезных препаратов детям и
подросткам с гиперергическими реакциями.
@- 5. Все перечисленное верно.
100Кому показана химиопрофилактика для предупреждения заболевания туберкулезом?
@- 1. Лицам из постоянного контакта с бактериовыделителем. @- 2. Лицам с виражом туберкулиновой реакции.
@- 3. Лицам с гиперергическими реакциями на туберкулин.
@- 4. Больным сахарным диабетом со следами
ранее перенесенного туберкулеза.
@+ 5. Все перечисленное верно.
101Как проводят химиопрофилактику детям и подросткам с виражом чувствительности к туберкулину?
@+
1.
Однократно в течении 3 месяцев.
@-
2.
Однократно в течении 8 месяцев.
@-
3.
Однократно в течение 10 месяцев.
@-
4.
Однократно в течение 1 года.
@-
5.
В осенне-весеннее время по 2 месяца в течение 2 лет.
102как проводят химиопрофилактику лицам находящимся в постоянном контакте с бактериовыделителем?
@+ 1. Один - два противотуберкулезных препарата
в течение 2 - 3 месяцев 2 раза в год.
@- 2. Один противотуберкулезный препарат
в течение 1 месяца 2 - 3 раза в год.
@- 3. Один противотуберкулезный препарат через день
по 4 месяца 2 раза в год.
@- 4. Два противотуберкулезных препарата в
период ухудшения самочувствия.
@- 5. Один противотуберкулезный препарат 2 раза в неделю
в течение года.
103Какое мероприятие необходимо провести ребенку с виражом туберкулиновой реакции?
@-
1.
Наблюдение с целью своевременного выявления туберкулеза.
@-
2.
Комбинированное лечение противотуберкулезными препаратами.
@-
3.
Ревакцинацию БЦЖ.
@+ 4.
Химиопрофилактику в течение 3 месяцев.
@-
5.
Все перечисленное верно.
104Какой препарат предпочтительнее использовать для химиопрофилактики?
@-
1.
Стрептомицин.
@+ 2.
Изониазид.
@-
3.
Рифампицин.
@-
4.
ПАСК.
@-
5.
Тиоацетазон.
105Какова продолжительность курса химиопрофилактики у лиц, наблюдающихся в IV группе диспансера?
@-
1.
2
-
3 дня.
@-
2.
2
-
3 недели.
@+
3.
2
-
3 месяца.
@-
4.
4
-
6 месяцев.
@-
5.
1
-
1,5 года.
106Во сколько раз проведение химиопрофилактики снижает заболеваемость туберкулезом в группах риска?
@-
1.
В 2 - 3 раза.
@+
2.
В 5 - 7 раз.
@-
3.
В 8 - 10 раз.
@-
4.
В 10 - 14 раз.
@-
5.
В 15 - 16 раз.
107Какие химические средства используют для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции?
@-
1.
Спирты.
@-
2.
Кислоты.
@-
3.
Щелочи.
@+
4.
Хлоровыделяющие вещества.
@-
5.
Фенолы.
108Какой физический фактор быстрее убивает микобактерии и используется для дезинфекции?
@-
1.
Тепло.
@+
2.
Ультрафиолетовые лучи.
@-
3.
Холод.
@-
4.
Ультразвук.
@-
5.
Электромагнитное поле.
109Какое действие привально в отношении мокроты, собранной больным туберкулезом в плевательницу?
@-
1.
Вылить в канализацию.
@-
2.
Закопать в землю.
@+ 3.
Прокипятить с 2 % раствором соды или замочить в хлорамине.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
110Что определяет эпидемиологическую опасность очага туберкулезной инфекции?
@-
1.
Массивность бактериовыделения.
@-
2.
Жилищные условия.
@-
3.
Соблюдение больным гигиенических правил.
@-
4.
Наличие в очаге детей, подростков и беременных женщин.
@+
5.
Все перечисленное верно.
111Что относится к текущей дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции?
@- 1. Дезинфекционная обработка квартиры больного сотрудниками службы санэпиднадзора.
@- 2. Камерная обработка постельных принадлежностей.
@- 3. Косметический ремонт помещения.
@- 4. Все перечисленное верно.
@+ 5. Все перечисленное неверно.
112Какое мероприятие проводится в отношении членов семьи больного туберкулезом - бактериовыделителя?
@-
1.
Постановка на учет в диспансер.
@-
2.
Обследование для выявления туберкулеза.
@-
3.
Вакцинация и ревакцинация туберкулинотрицательных.
@-
4.
Химиопрофилактика.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
113Что входит в понятие заключительной дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции?
@-
1.
Влажная уборка помещения.
@-
2.
Обеззараживание мокроты.
@+
3.
Камерная обработка мягкого постельного инвентаря.
@-
4.
Проветривание помещений.
@-
5.
Все перечисленное верно.
114Через какое время после прекращения бактериовыделения у больного 1 А группы очаг инфекции снимают с учета?
@-
1.
6 месяцев.
@+ 2.
1 год.
@-
3.
1,5 года.
@-
4.
2 года.
@-
5.
В зависимости от группы очага.
115Когда снимают с учета бактериовыделителей больных хроническим деструктивным туберкулезом легких?
@+ 1. Через 3 года после исчезновения МБТ при стабилизации процесса. @- 2. Через 2 года стабилизации процесса при скудном
бактериовыделении.
@- 3. Через 1 год после прекращения бактериовыделения.
@- 4. Через 6 месяцев отсутствия МБТ в мокроте методом посева.
@- 5. Сразу после подтверждения отсутствия бактериовыделения
методом посева.
116Когда больной туберкулезом может быть снят с учета бактериовыделителей?
@- 1. Непосредственно после отрицательного результата исследования мокроты на МБТ методом прямой бактериоскопии.
@- 2. При отсутствии МБТ методом посева в последнем анализе мокроты.
@- 3. При закрытии полости распада и прекращения бактериовыделения
в период очередного обследования.
@- 4. Через 6 месяцев после закрытия полости распада и
прекращения бактериовыделения.
@+ 5. Через 12 месяцев после прекращения бактериовыделения и
закрытия полости распада.
117Что необходимо сделать в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции?
@-
1.
Поставить на учет в диспансере.
@-
2.
Провести туберкулинодиагностику.
@-
3.
Провести химиопрофилактику.
@-
4.
Ревакцинировать туберкулинотрицательных.
@+
5.
Все перечисленное верно.
118Что необходимо сделать в отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции?
@-
1.
Поставить на учет в диспансере.
@-
2.
Провести лучевое обследование.
@-
3.
Провести химиопрофилактику.
@-
4.
Провести ревакцинацию туберкулинотрицательным.
@+
5.
Все перечисленное верно.
119Что должен сделать фтизиатр перед снятием с диспансерного учета ребенка из контакта?
@-
1.
Пробу Манту с 2 ТЕ.
@-
2.
Клиническое обследование.
@-
3.
Лабораторное обследование.
@-
4.
Рентгенологическое обследование.
@+
5.
Все перечисленное верно.
120Подлежит ли наблюдению в лиспансере ребенок, инфицированный МБТ 2 года назад, без клинических, лабораторных и
рентгенологических проявлений туберкулеза.
@+ 1. Не подлежит.
@-
2.
Наблюдение в VI А группе.
@-
3.
Наблюдение в VI Б группе.
@-
4.
Наблюдение в IV группе.
@-
5.
Наблюдение в VII группе.
121Когда может быть допущен к работе больной туберкулезом, по роду своей профессии постоянно соприкасающийся с большими
группами населения.
@- 1. Через 1 месяц после прекращения бактериовыделения.
@- 2. Через 3 месяца после прекращения бактериовыделения и закрытия полости распада.
@- 3. По окончании основного курса химиотерапии.
@+ 4. Не ранее 1 - 2 лет после эффективного курса
противотуберкулезного лечения.
@- 5. При снятии с учета противотуберкулезного диспансера.
122Что относится к социальной профилактике туберкулеза?
@-
1.
Повышение материального благосостояния.
@-
2.
Улучшение питания.
@-
3.
Улучшение жилищно-бытовых условий.
@-
4.
Борьба с алкоголизмом и наркоманией.
@+
5.
Все перечисленное верно.
123В какой группе учета противотуберкулезного диспансера наблюдают больных фиброзно-кавернозным туберкулезом?
@-
1.
I А.
@+ 2.
I Б.
@-
3.
II.
@-
4.
III А.
@-
5.
III Б.
124В какой группе учета противотуберкулезного диспансера наблюдают здоровых из очага туберкулезной инфекции?
@-
1.
I.
@-
2.
III.
@-
3.
II.
@+ 4.
IV.
@-
5.
V.
125Какова врачебная тактика в отношении ребенка с первичным инфицированием при отсутствии клинических, лабораторных и
рентгенологических признаков туберкулеза.
@-
1.
Наблюдение
в противотуберкулезном диспансере не требуется.
@+ 2.
Наблюдение
в VI А группе.
@-
3.
Наблюдение
в VI Б группе.
@-
4.
Наблюдение
в IV группе.
@-
5.
Наблюдение
в VII группе.
126В какой группе учета противотуберкулезного диспансера наблюдают больных активным туберкулезом органов дыхания.
@+ 1. I.
@-
2.
II.
@-
3.
III.
@-
4.
IV.
@-
5.
VII.
127В какой группе учета противотуберкулезного диспансера наблюдают лиц с остаточными изменениями после излеченного
туберкулеза органов дыхания с повышенным риском его реактивации?
@-
1.
I.
@-
2.
II.
@-
3.
III.
@-
4.
IV.
@+ 5.
VII.
128Какой туберкулез называют первичным?
@-
1.
Впервые выявленный.
@-
2.
Доброкачественно протекающий.
@+
3.
Возникший в период первичного инфицирования МБТ.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
129Какая особенность отличает первичный туберкулез от вторичного?
@-
1.
Выраженная интоксикация.
@-
2.
Сниженная чувствительность к туберкулину.
@+ 3.
Поражение лимфатических узлов.
@-
4.
Деструкция легочной ткани.
@-
5.
Распространение по бронхиальным путям.
130Что повышает риск заболевания туберкулезом?
@-
1.
Пребывание в тюрьме.
@-
2.
Сахарный диабет.
@-
3.
Миграция.
@-
4.
Голодание.
@+
5.
Все перечисленное верно.
131У какого процента людей в результате первичного инфицирования развивается первичный туберкулез?
@-
1.
1 %.
@+ 2.
10 %.
@-
3.
20 %.
@-
4.
30 %.
@-
5.
50 %.
132С какой целью проводят пробу Коха?
@-
1.
Для определения чувствительности к туберкулину.
@-
2.
Для отличия поствакцинальной аллергии от инфекционной.
@-
3.
Для определения напряженности поствакцинального иммунитета.
@+ 4.
Для определения активности туберкулезного процесса.
@-
5.
Все перечисленное верно.
133Что такое туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза?
@- 1. Функциональные расстройства у больного туберкулезом.
@- 2. Функциональные расстройства при увеличении внутригрудных лимфатических узлов на фоне виража туберкулиновой реакции.
@+ 3. Функциональные расстройства на фоне виража туберкулиновой
реакции, без видимых локальных изменений в органах дыхания. @- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
134 Какая форма туберкулеза легких относится к первичному периоду туберкулезной инфекции?
@-
1.
Очаговый туберкулез.
@-
2.
Инфильтративный туберкулез.
@-
3.
Туберкулема.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+ 5.
Все перечисленное неверно.
135Где чаще локализуется морфологический субстрат туберкулезного воспаления у больных с диагнозом туберкулезной интоксикации?
@-
1.
Печень.
@+ 2.
Лимфатические узлы.
@-
3.
Легкие.
@-
4.
Почки.
@-
5.
Сердце.
136При какой форме туберкулеза рентгенологические изменения в органах дыхания отсутсвуют?
@+
1.
Туберкулезная интоксикация.
@-
2.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
3.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
4.
Очаговый туберкулез.
@-
5.
Туберкулезный плеврит.
137При какой форме туберкулеза тень в легком сливается с тенью расширенного средостения?
@-
1.
Инфильтративный туберкулез.
@-
2.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@+
3.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
4.
Очаговый туберкулез.
@-
5.
Казеозная пневмония.
138При какой форме туберкулеза на рентгенограмме расширена тень корня легкого, нарушена его форма и структура?
@-
1.
Инфильтративный туберкулез.
@+ 2.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
3.
Туберкулезная интоксикация.
@-
4.
Диссеминированный туберкулез.
@-
5.
Туберкулема.
139Перифокальное воспаление каких лимфатических узлов чаще выявляется на прямой рентгенограмме легких?
@-
1.
Паратрахеальных.
@-
2.
Трахеобронхиальных.
@-
3.
Аортальных.
@+
4.
Бронхопульмональных.
@-
5.
Бифуркационных.
140Какой метод исследования лучше выявляет увеличение внутригрудных лимфатических узлов?
@-
1.
Обзорная рентгенография.
@-
2.
Боковая рентгенография.
@-
3.
Прицельная рентгенография.
@+ 4.
Компьютерная томография.
@-
5.
Бронхоскопия.
141Какова причина формирования больших остаточных изменений после первичного туберкулеза?
@-
1.
Поздняя диагностика.
@-
2.
Отсутсвие лечения.
@-
3.
Неадекватное лечение.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
142Какое осложнение первичного туберкулеза легких наиболее угрожает жизни?
@-
1.
Ателектаз.
@-
2.
Плеврит.
@-
3.
Лимфонодулобронхиальный свищ.
@+
4.
Менингит.
@-
5.
Лимфогенная и бронхогенная диссеминация.
143Через какое время от начала первичного туберкулеза обычно диагностируются признаки кальцинации?
@-
1.
1 - 2 месяца.
@-
2.
3 - 4 месяца.
@-
3.
5 - 6 месяцев.
@+
4.
10 - 12 месяцев.
@-
5.
3 - 5 лет.
144В какой фазе возможна уточненная диагностика туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов при обзорной рентгенографии?
@-
1.
Инфильтрации.
@-
2.
Распада.
@-
3.
Обсеменения.
@-
4.
Уплотнения.
@+ 5.
Кальцинации.
145Какая характеристика периферических лимфатических узлов соответствует длительному течению туберкулезной интоксикации у
детей?
@- 1. Узлы не изменены
@- 2. Увеличенные, мягко-эластической консистенции, безболезненные узлы трех-четырех групп.
@- 3. Увеличенные, мягко-эластической консистенции, безболезненные
узлы одной-двух групп.
@+ 4. Мелкие, плотной консистенции, безболезненные узлы
пяти-семи групп.
@- 5. Все перечисленное верно.
146Когда обычно обнаруживают МБТ в мокроте у больного туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов?
@-
1.
В фазе инфильтрации.
@-
2.
При лимфогенной диссеминации.
@-
3.
При гематогенной диссеминации.
@+
4.
При возникновении лимфонодулобронхиального свища.
@-
5.
При катаральном эндобронхите.
147В какой фазе выявляют рентгенологический симптом биполярности при первичном туберкулезном комплексе?
@-
1.
Инфильтрации.
@-
2.
Распада.
@+ 3.
Рассасывания.
@-
4.
Уплотнения.
@-
5.
Петрификации.
148Через какое время обычно выявляют положительную рентгенологическую динамику при лечении больного первичным
туберкулезным комплексом?
@-
1.
1
-
2
недели.
@+ 2.
1
-
2
месяца.
@-
3.
3
-
4
месяца.
@-
4.
5
-
6
месяцев.
@-
5.
7
-
8
месяцев.
149Какую форму первичного туберкулеза трудно отличить от пневмонии?
@-
1.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@+ 2.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
3.
Туберкулезная интоксикация.
@-
4.
Хронически текущий первичный туберкулез.
@-
5.
Все перечисленное верно.
150Какое осложнение чаще развивается при первичном туберкулезе?
@-
1.
Легочное кровотечение.
@-
2.
Спонтанный пневмоторакс.
@-
3.
Легочно-сердечная недостаточность.
@+ 4.
Плеврит.
@-
5.
Амилоидоз.
151Что не относится к параспецифическим реакциям при первичном туберкулезе?
@-
1.
Ревматизм Понсе.
@-
2.
Фликтенулезный кератоконьюнктивит.
@-
3.
Полисерозит.
@-
4.
Узловатая эритема.
@+
5.
Микрополиаденит.
152При какой форме туберкулеза чаще показана бронхоскопия?
@+
1.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
2.
Очаговый туберкулез.
@-
3.
Туберкулема.
@-
4.
Цирротический туберкулез.
@-
5.
Плеврит.
153Что относится к вариантам туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?
@-
1.
Инфильтративный бронхоаденит.
@-
2.
Туморозный бронхоаденит.
@-
3.
Малые формы бронхоаденита.
@+
4.
Все перечисленное верно..
@-
5.
Все перечисленное неверно.
154Кто должен наблюдать ребенка с виражом чувствительности к туберкулину?
@-
1.
Врач-пульмонолог.
@-
2.
Участковый педиатр.
@-
3.
Семейный врач.
@+
4.
Фтизиатр.
@-
5.
Врач-инфекционист.
155Какую клиническую форму первичного туберкулеза у детей чаще диагностируют?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@+
2.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
3.
Туберкулезная интоксикация.
@-
4.
Туберкулезный плеврит.
@-
5.
Милиарный туберкулез.
156Какое осложнение редко бывает у больных первичным туберкулезным комплексом?
@-
1.
Экссудативный плеврит.
@-
2.
Нарушение проходимости бронхов.
@-
3.
Туберкулез бронхов.
@+
4.
Туберкулез кишечника.
@-
5.
Лимфогематогенная диссеминация.
157Какой метод введения туберкулина не применяется?
@-
1.
Накожный.
@-
2.
Внутрикожный.
@-
3.
Подкожный.
@+
4.
Внутримышечный.
@-
5.
Электрофорез.
158Что не влияет на выраженность туберкулиновой реакции?
@+
1.
Пол исследуемого.
@-
2.
Массивность туберкулезной инфекции.
@-
3.
Чувствительность организма к МБТ.
@-
4.
Реактивнсоть организма.
@-
5.
Доза туберкулина.
159Какой видиммунитета является ведущим в сопротивляемости организма туберкулезу?
@-
1.
Врожденный.
@+
2.
Клеточный.
@-
3.
Гуморальный.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
160Что является показанием к хирургическому лечению больных первичным туберкулезом легких?
@-
1.
Крупные инкапсулированные лимфатические узлы.
@-
2.
Не закрывающаяся каверна.
@-
3.
Осумкованный казеозный фокус в легком.
@-
4.
Рубцовый стеноз бронха.
@+
5.
Все перечисленное верно.
161При какой форме туберкулеза клинико-рентгенологически не выявляется увеличение внутригрудных лимфатических узлов?
@+ 1. Малая форма бронхоаденита.
@-
2.
Инфильтративный бронхоаденит.
@-
3.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
4.
Диссеминированный туберкулез, осложнивший первичный комплекс.
@-
5.
Туморозный бронхоаденит.
162Через какое время от момента инфицирования МБТ возникает положительная реакция на туберкулин?
@-
1.
1 - 2 недели.
@-
2.
3 - 5 недель.
@+
3.
6 - 8 недель.
@-
4.
10 - 12 недель.
@-
5.
Более 12 недель.
163Какова тактика фтизиатра по отношению к ребенку с виражом чувствительности к туберкулину?
@-
1.
Проведение пробы Пирке.
@-
2.
Длительная комбинированная химиотерапия.
@-
3.
Ревакцинация БЦЖ.
@+
4.
Превентивная химиотерапия.
@-
5.
Десенсибилизирующая терапия.
164Что исключает проба Манту с 2 ТЕ при инфильтрате размером 11 мм?
@-
1.
Инфицированность МБТ.
@-
2.
Заболевание туберкулезом.
@-
3.
Наличие поствакцинального иммунитета.
@+ 4.
Гиперсенсибилизацию к туберкулину.
@-
5.
Нормергию к туберкулину.
165Кого не относят к группе повышенного риска заболевания туберкулезом?
@-
1.
Детей с виражом туберкулиновой реакции.
@-
2.
Подростков с виражом туберкулиновой реакции.
@-
3.
Взрослых с виражом туберкулиновой реакции.
@-
4.
Лиц с гиперергическими реакциями на туберкулин.
@+
5.
Лиц с нормергическими реакциями на туберкулин.
166Что не учитывается при дифференциальной диагностике поствакцинальной и инфекционной туберкулиновой аллергии?
@-
1.
Размер инфильтрата при пробе Манту с 2 ТЕ.
@+ 2.
Размер гиперемии при пробе Манту с 2 ТЕ.
@-
3.
Наличие отрицательной туберкулиновой реакции в прошлом году.
@-
4.
Прививку БЦЖ в предыдущем году.
@-
5.
Контакт с больным туберкулезом.
167Что позволяет точнее судить о давности туберкулеза у ребенка?
@-
1.
Данные предыдущей флюорографии.
@+ 2.
Результаты пробы Манту с 2 ТЕ в прошлые годы.
@-
3.
Время появления первых симптомов заболевания.
@-
4.
Длительность контакта с больным туберкулезом.
@-
5.
Результаты исследования мокроты на МБТ.
168Какой тип реакции на градуированную туберкулиновую пробу при следующих результатах: контроль - отрицательный, 1 % - 10 мм,
5 % - 10 мм, 25 % - 5 мм, 100 % - отрицательный?
@-
1.
Гипоергический.
@-
2.
Нормергический.
@-
3.
Уравнительный.
@+ 4.
Парадоксальный.
@-
5.
Гиперергический.
169Какой фактор исключает развитие диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Бактериемия.
@-
2.
Высокая вирулентность микобактерий.
@-
3.
Внелегочная локализация источника диссеминации.
@-
4.
Дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций лимфоцитов.
@+
5.
Положительная анергия.
170Что может быть источником развития диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Очаг Гона.
@-
2.
Туберкулезный очаг в почке.
@-
3.
Казеозно-измененные внутригрудные лимфатические узлы.
@-
4.
Очаги Симона.
@+
5.
Все перечисленное верно.
171Какой источник эндогенной туберкулезной инфекции чаще является причиной бактериемии?
@-
1.
Заживший первичный очаг в кости.
@-
2.
Туберкулезная каверна.
@+
3.
Казеозно-измененные внутригрудные лимфатические узлы.
@-
4.
Очаг Абрикосова.
@-
5.
Все перечисленное верно.
172Какой путь распространения МБТ в организме чаще приводит к формированию диссеминированного туберкулеза легких?
@+
1.
Лимфогематогенный.
@-
2.
Гематогенный.
@-
3.
Лимфогенный.
@-
4.
Бронхогенный.
@-
5.
Контактный.
173Что необходимо для возникновения диссеминированного туберкулеза?
@-
1.
Бактериемия.
@-
2.
Нарушение иммунологической реактивности.
@-
3.
Сенсибилизация сосудов легких.
@-
4.
Нейрососудистая дистония.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
174Какая патоморфологическая особенность диссеминированного туберкулеза отличает его от других форм туберкулеза легких?
@-
1.
Верхнедолевая локализация.
@-
2.
Преобладание казеозно-некротической тканевой реакции.
@+
3.
Интерстициальное расположение очагов.
@-
4.
Массивная инфильтрация легочной ткани.
@-
5.
Раннее формирование пневмосклероза.
175Что отличает диссеминированный туберкулез от вторичных форм туберкулеза легких?
@-
1.
Малосимптомность.
@-
2.
Гиперергическая чувствительность к туберкулину.
@-
3.
Очаговый характер поражений.
@-
4.
Субплевральная локализация очагов.
@+
5.
Частое наличие внелегочных очагов.
176Какая внелегочная локализация при диссеминированном туберкулезе встречается наиболее часто?
@-
1.
Верхние дыхательные пути.
@-
2.
Кожа.
@-
3.
ЦНС.
@+ 4.
Мочевыделительная система.
@-
5.
Глаза.
177Что отличает диссеминированный туберкулез от вторичных форм туберкулеза легких?
@-
1.
Очаговый характер поражения.
@-
2.
Верхнедолевая локализация.
@-
3.
Кортико-плевральное расположение очагов.
@+
4.
Склонность к генерализации процесса.
@-
5.
Наличие пневмосклероза.
178Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее тотальное симметричное
мономорфное мелкоочаговое поражение легких?
@+ 1. Милиарный.
@-
2.
Гематогенный подострый.
@-
3.
Гематогенный хронический.
@-
4.
Лимфогенный.
@-
5.
Бронхогенный.
179Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее распространенное полиморфное
очаговое поражение верхне-средних отделов легких?
@-
1.
Милиарный.
@-
2.
Гематогенный подострый.
@+ 3.
Гематогенный хронический.
@-
4.
Лимфогенный.
@-
5.
Бронхогенный.
180Какой форме диссеминированного туберкулеза рентгенологически соответствует двустороннее распространенное мономорфное
средне- и крупноочаговое поражение верхних отделов легких?
@-
1.
Милиарный.
@+ 2.
Гематогенный подострый.
@-
3.
Гематогенный хронический.
@-
4.
Лимфогенный.
@-
5.
Бронхогенный.
181Какая жалоба более постоянна при диссеминированном туберкулезе легких?
@-
1.
Кашель.
@+
2.
Одышка.
@-
3.
Выделение мокроты.
@-
4.
Кровохарканье.
@-
5.
Все перечисленное верно.
182При какой форме острого диссеминированного туберкулеза легких бывает одышка асфиктического типа?
@-
1.
Тифоидная.
@+ 2.
Легочная.
@-
3.
Менингиальная.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
183Какая форма диссеминированного туберкулеза возможна у больного с удовлетворительным общим состоянием и небольшой
одышкой?
@-
1.
Подострый диссеминированный туберкулез в фазе рубцевания.
@-
2.
Хронический диссеминированный туберкулез в фазе инфильтрации.
@-
3.
Хронический диссеминированный туберкулез в фазе уплотнения.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
184Какие данные перкуссии и аускультации типичны для милиарного туберкулеза легких?
@+ 1. Звук притупленный с коробочным оттенком, небольшое ослабление дыхания.
@- 2. Коробочный звук, дыхание бронхиальное.
@- 3. Звук притупленный, дыхание ослаблено, многочисленные
влажные хрипы.
@- 4. Звук укорочен в межлопаточном пространстве, дыхание жесткое.
@- 5. Звук укорочен в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание,
крепитация.
185Какой клинический симптом типичен для хронического диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Влажные хрипы.
@+ 2.
Коробочный перкуторный звук в базальных отделах.
@-
3.
Болезненность и уплотнение верхнего края трапециевидных мышц.
@-
4.
Рассеянные сухие хрипы.
@-
5.
Бледность кожных покровов.
186У больного туберкулезом почки выявлена патология в легких, характерная для туберкулеза. Какая форма легочного процесса более
вероятна?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@+
2.
Диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Инфильтративный туберкулез.
@-
4.
Кавернозный туберкулез.
@-
5.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
187У больного с жалобами на боль в горле выявлен туберкулез наружных отделов гортани и легких. Какая форма легочного
процесса более вероятна?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@+ 2.
Диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Инфильтративный туберкулез.
@-
4.
Кавернозный туберкулез.
@-
5.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
188Какой результат исследования мокроты на МБТ типичен для милиарного туберкулеза?
@-
1.
Значительное количество МБТ.
@-
2.
Умеренное количество МБТ.
@-
3.
Единичные МБТ.
@+
4.
МБТ отсутствуют.
@-
5.
Все перечисленное верно в зависимости от фазы процесса.
189Какую чувствительность к туберкулину обычно диагностируют у больных милиарным туберкулезом легких?
@-
1.
Гипергическая.
@-
2.
Нормергическая.
@-
3.
Гипоергическая.
@+
4.
Отрицательная анергия.
@-
5.
Положительная анергия.
190Когда появляются рентгенологические признаки при милиарном туберкулезе легких?
@-
1.
В день заболевания.
@-
2.
На 2-й - 3-й день.
@-
3.
На 4-й - 7-й день.
@+
4.
На 10-й - 14-й день.
@-
5.
На 15-й - 20-й день.
191Какой форме туберкулеза рентгенологически соответствуют множественные мелкие однотипные, малой интенсивности очаговые
тени на протяжении обоих легочных полей; обеднение легочного рисунка в обоих легких; стертость структуры корней легких?
@-
1.
Казеозная пневмония.
@-
2.
Свежий очаговый туберкулез.
@+ 3.
Милиарный туберкулез.
@-
4.
Подострый диссеминированный туберкулез.
@-
5.
Хронический диссеминированный туберкулез.
192Какой форме туберкулеза рентгенологически соответствуют множественные средние и крупные, малой и средней иттенсивности
очаговые тени на протяжении обоих легких;тенденция к слиянию очагов в конгломераты неоднородной структуры?
@-
1.
Казеозная пневмония.
@-
2.
Хронический очаговый туберкулез.
@-
3.
Милиарный туберкулез.
@+ 4. Подострый диссеминированный туберкулез.
@-
5.
Хронический диссеминированный туберкулез.
193Какой форме туберкулеза рентгенологически соответствуют множественные полиморфные очаговые тени в верхне-средних
отделах обоих легких; сетчатый пневмосклероз; апикальные наслоения; дислокация корней вверх; капельное сердце; базальная
эмфизема?
@-
1.
Цирротический туберкулез.
@-
2.
Хронический очаговый туберкулез.
@-
3.
Милиарный туберкулез.
@-
4.
Подострый диссеминированный туберкулез.
@+
5.
Хронический диссеминированный туберкулез.
194Что не характерно для милиарного туберкулеза?
@-
1.
Множественные мелкие с размытыми контурами очаги.
@-
2.
Тотальный характер диссеминации.
@+
3.
Базальная эмфизема.
@-
4.
Петрификаты в корнях легких.
@-
5.
Ослабление легочного рисунка.
195Какой рентгенологический симптом типичен для милиарного туберкулеза легких?
@-
1.
Размер очагов около 2 мм.
@-
2.
Однотипность очагов.
@-
3.
Стертость легочного рисунка.
@-
4.
Смазанность структуры легочных корней.
@+
5.
Все перечисленное верно.
196Какой рентгенологический симптом типичен для подострого диссеминированного туберкулеза легких?
@+
1.
Очаги размером 4 - 10 мм.
@-
2.
Дислокация корней легких.
@-
3.
Капельное сердце.
@-
4.
Смазанность структуры легочных корней.
@-
5.
Все перечисленное верно.
197Какой рентгенологический симптом типичен для хронического диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Полиморфные очаги.
@-
2.
Сетчатый пневмосклероз.
@-
3.
Деформация и подтягивание корней легких вверх.
@-
4.
Штампованные каверны.
@+
5.
Все перечисленное верно.
198Что редко осложняет течение хронического диссеминированного туберкулеза легких?
@+
1.
Спонтанный пневмоторакс.
@-
2.
Туберкулез других органов.
@-
3.
Легочно-сердечная недостатосность.
@-
4.
Плеврит.
@-
5.
Туберкулез бронха.
199Какой исход типичен при адекватном лечении милиарного туберкулеза легких?
@+
1.
Полное рассасывание очагов.
@-
2.
Переход в подострую форму.
@-
3.
Переход в хроническую форму.
@-
4.
Формирование пневмосклероза.
@-
5.
Все перечисленное верно.
200Какой исход типичен при лечении хронического диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Фиброзно-очаговый туберкулез.
@-
2.
Санированные каверны.
@-
3.
Пневмосклероз с инкапсулированными очагами.
@-
4.
Цирроз легких.
@+
5.
Все перечисленное верно.
201Что не характерно для туберкулезного менингита?
@-
1.
Ассиметрия лица.
@-
2.
Анизокория.
@-
3.
Односторонний птоз.
@-
4.
Косоглазие.
@+
5.
Экзофтальм.
202Какой менингит наиболее вероятен при постепенном начале заболевания?
@-
1.
Вирусный.
@-
2.
Стрептококовый.
@+
3.
Туберкулезный.
@-
4.
Церебральный эпидемический.
@-
5.
Менингококковый.
203Какое изменение спинномозговой жидкости характерно для туберкулезного менингита?
@-
1.
Нейтрофильный плейоцитоз.
@+
2.
Лимфоцитарный плейоцитоз.
@-
3.
Клеточно-белковая диссоциация.
@-
4.
Увеличение сахара.
@-
5.
Увеличение хлоридов.
204Какой клинический симптом специфичен для менингита туберкулезной этиологии?
@-
1.
Острое начало заболевания.
@-
2.
Головная боль.
@-
3.
Ригидность затылочных мышц.
@-
4.
Симптом Брудзинского.
@+
5.
Поражение III, VI, VII, IX, XII пар черепных нервов.
205Что является основным методом выявления очагового туберкулеза у взрослых?
@-
1.
Туберкулинодиагностика.
@-
2.
Бактериоскопия.
@-
3.
Полимеразная цепная реакция.
@-
4.
Рентгеноскопия.
@+
5.
Флюорография.
206Что является фактором патогенеза свежего очагового туберкулеза легких?
@- 1. Экзогенная суперинфекция.
@- 2. Реактивация остаточных посттуберкулезных изменений в легких. @- 3. Лимфогематогенная диссеминация из внелегочных
посттуберкулезных очагов.
@- 4. Реактивация посттуберкулезных изменений во внутригрудных лимфатических узлах.
@+ 5. Все перечисленное верно.
207Какова патогенетическая сущность фиброзно-очагового туберкулеза легких?
@+ 1. Исход других более распространенных форм туберкулеза.
@-
2.
Формирование хронически текущего первичного туберкулеза.
@-
3.
Формирование ограниченного диссеминированного туберкулеза.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное нeверно.
208Какое исследование показано для определения активности очагового туберкулеза легких?
@-
1.
Проба Манту.
@+ 2.
Проба Коха.
@-
3.
Бронхоскопия.
@-
4.
Биопсия очага.
@-
5.
Все перечисленное верно.
209Какой исход наиболее вероятен при лечении больного свежим очаговым туберкулезом легких?
@-
1.
Полное рассасывание очагов.
@+ 2.
Частичное рассасывание и уплотнение очагов.
@-
3.
Образование туберкулемы.
@-
4.
Образование рубца.
@-
5.
Образование очага Гона.
210Какую тень при лучевом исследовании принято называть очаговой?
@+ 1. До
1
см.
@-
2.
До
2
см.
@-
3.
До
3
см.
@-
4.
До
4
см.
@-
5.
До
5
см.
211Какие жалобы типичны для больных очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации?
@+ 1. Слабость, повышенная утомляемость.
@-
2.
Одышка при ходьбе и физической нагрузке.
@-
3.
Резкое повышение температуры, мышечные боли.
@-
4.
Головные боли, головокружения.
@-
5.
Все перечисленное верно.
212Каковы данные осмотра грудной клетки больного очаговым туберкулезом легких?
@-
1.
Форма не изменена, отставание при дыхании с одной стороны.
@-
2.
Форма не изменена, симметрично участвует в акте дыхания.
@-
3.
Резкое повышение температуры, мышечные боли.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
213Какие данные более характерны для больного очаговым туберкулезом легких?
@- 1. Состояние средней тяжести, больной пониженного питания, бледен. @- 2. Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные,
отеки. @+ 3. Состояние удовлетворительное, кожа обычной влажности и цвета. @- 4. Состояние удовлетворительное, кожа повышенной
влажности,
тургор снижен.
@- 5. Состояние средней тяжести, акроцианоз.
214Каковы данные перкуссии легких у больных очаговым туберкулезом?
@+ 1. Небольшое укорочение перкуторного звука на ограниченном протяжении.
@- 2. Укорочение перкуторного звука над всей верхней половиной
грудной клетки.
@- 3. Тимпанический оттенок перкуторного звука.
@- 4. Участки притупления сменяются участками тимпанита.
@- 5. Коробочный звук на ограниченном протяжении.
215Каковы данные аускультации легких у больных очаговым туберкулезом?
@-
1.
Распространенные свистящие хрипы.
@-
2.
Разнокалиберные влажные хрипы на ограниченном протяжении.
@-
3.
Крепитация над зоной поражения.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+ 5.
Все перечисленное неверно.
216Какая характеристика соответствует очаговому туберкулезу легких?
@-
1.
Начало вторичного туберкулеза легких.
@-
2.
Малая форма туберкулеза.
@-
3.
Своевременно выявленная форма туберкулеза.
@-
4.
Исход других форм туберкулеза.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
217Какие лабораторные признаки подтверждают активность очагового туберкулеза легких?
@-
1.
Бактериовыделение.
@-
2.
Увеличение СОЭ.
@-
3.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
@-
4.
Лейкоцитоз.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
218Какие иммунобиологические особенности характерны для вторичного периода туберкулезной инфекции?
@-
1.
Наличие противотуберкулезного иммунитета.
@-
2.
Выраженные местные реакции иммунитета в легочной ткани.
@-
3.
Отсутствие склонности к генерализации.
@-
4.
Отсутствие параспецифических реакций.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
219Какой рентгенологический признак свидетельствует об активности очагового туберкулеза?
@-
1.
Высокая интенсивность очаговой тени.
@+ 2.
Нечеткость контура очаговой тени.
@-
3.
Гомогенность очаговой тени.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
220В каком материале у больных очаговым туберкулезом чаще обнаруживают МБТ?
@-
1.
Биоптат периферических лимфатических узлов.
@-
2.
Биоптат внутригрудных лимфатических узлов.
@-
3.
Промывные воды желудка.
@+ 4.
Бронхоальвеолярная лаважная жидкость.
@-
5.
Мокрота.
221Какая характеристика теней на рентгенограмме в пределах одного сегмента исключает диагноз очагового туберкулеза?
@- 1. Полиморфные тени размером 2 - 4 мм.
@- 2. Неоднородная округлая тень средней интенсивности,
6 мм в диаметре
@- 3. Однотипные малоинтенсивные тени 6 - 10 мм.
@+ 4. Округлая тень средней интенсивности диаметром 15 - 20 мм. @- 5. Множественные тени малой и средней интенсивности
размерами 2 - 4 мм.
222Что характерно для хронического очагового туберкулеза легких по результатам лучевой диагностики?
@-
1.
Полиморфизм очагов.
@-
2.
Деформация легочного рисунка в зоне поражения.
@-
3.
Сужение межреберных промежутков над зоной поражения.
@-
4.
Апикальные плевральные наслоения.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
223Что может быть источником эндогенной инфекции для развития очагового туберкулеза легких?
@-
1.
Очаги Симона.
@-
2.
Очаги Гона.
@-
3.
Кальцинаты в лимфатических узлах.
@-
4.
Внелегочные посттуберкулезные очаги.
@+
5.
Все перечисленное верно.
224Какая локализация характерна для очагового туберкулеза легких?
@-
1.
Преимущественно односторонняя.
@-
2.
Чаще справа.
@-
3.
В верхушечном или заднем сегменте верхней доли.
@-
4.
Субплевральная.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
225В каких сегментах легких чаще локализуются вторичные формы туберкулеза?
@+
1.
I, II, VI.
@-
2.
III, IV, X.
@-
3.
V, VII.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
226Какую фазу редко выявляют у больных очаговым туберкулезом легких?
@-
1.
Инфильтрации.
@+ 2.
Распада.
@-
3.
Рассасывания.
@-
4.
Уплотнения.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
227Как называют инкапсулированные очаги вторичного периода туберкулезной инфекции?
@-
1.
Симона.
@-
2.
Гона.
@-
3.
Абрикосова.
@+
4.
Ашофф-Пуля.
@-
5.
Ассмана.
228Какая локализация типична для очагов Абрикосова?
@+ 1. Верхушки легких.
@-
2.
Пирамиды нижних долей легких.
@-
3.
Базальные сегменты нижних долей легких.
@-
4.
Средняя доля правого и язычковые сегменты левого легкого.
@-
5.
Передние сегменты верхних долей легких.
229Какой метод является ведущим при определении формы очагового туберкулеза легких?
@-
1.
Клинический.
@+ 2.
Рентгенологический.
@-
3.
Лабораторный.
@-
4.
Иммунологический.
@-
5.
Гистологический.
230Какой метод наиболее информативен для диагностики очагового туберкулеза легких?
@-
1.
Физикальный.
@+
2.
Рентгенологический.
@-
3.
Лабораторный.
@-
4.
Бронхоскопия.
@-
5.
Туберкулинодиагностика.
231Какова более частая причина сухих хрипов при хроническом очаговом туберкулезе легких?
@-
1.
Туберкулез бронхов.
@-
2.
Разлитой катаральный эндобронхит.
@+
3.
Ограниченный катаральный эндобронхит.
@-
4.
Деструкция легочной ткани.
@-
5.
Инфильтрация легочной ткани.
232Какова причина мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе легких?
@-
1.
Туберкулез бронхов.
@+
2.
Перифокальная инфильтрация.
@-
3.
Локальная эмфизема.
@-
4.
Деструкция легочной ткани.
@-
5.
Перифокальный фиброз.
233Что чаще выявляют при аускультации у больных очаговым туберкулезом?
@-
1.
Амфорическое дыхание.
@-
2.
Бронхиальное дыхание.
@-
3.
Усиленное везикулярное дыхание.
@+ 4.
Ослабленное везикулярное дыхание.
@-
5.
Резко ослабленное дыхание.
234Какая форма является началом вторичного туберкулеза?
@-
1.
Ограниченная инфильтративная.
@-
2.
Диссеминированная.
@-
3.
Туберкулема.
@+
4.
Свежая очаговая.
@-
5.
Хроническая очаговая.
235Исходом какой формы может быть фиброзно-очаговый туберкулез?
@-
1.
Инфильтративная.
@-
2.
Диссеминированная.
@-
3.
Кавернозная.
@-
4.
Свежая очаговая.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
236Какой фазе очагового туберкулеза легких соотчетствует средняя интенсивность и четкие контуры очаговых теней на
рентгенограмме?
@-
1.
Инфильтрация.
@-
2.
Распад.
@-
3.
Обсеменение.
@+ 4.
Уплотнение.
@-
5.
Обызвествление.
237Какой фазе очагового туберкулеза легких соотчетствует малая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме?
@+
1.
Инфильтрация.
@-
2.
Распад.
@-
3.
Обсеменение.
@-
4.
Уплотнение.
@-
5.
Обызвествление.
239В какой группе диспансерного учета наблюдают больных с туберкулезными очагами малой интенсивности и нечеткими контурами?
@-
1.
0.
@+ 2.
I.
@-
3.
II.
@-
4.
III.
@-
5.
VII.
240Какая рентгенологическая характеристика очагов обычно исключает очаговый туберкулез легких?
@- 1. Группа теней около 2 мм в диаметре в I - II сегментах
левого легкого.
@- 2. Группа теней около 6 мм в диаметре неправильной формы во
II сегменте правого легкого.
@- 3. Однотипные малоинтенсивные тени 6 - 10 мм в диаметре в VI сегменте правого легкого.
@- 4. Полиморфные тени диаметром от 2 до 10 мм в верхушках легких.
@+ 5. Множественные тени от 2 до 4 мм в диаметре в VIII, IX, X
сегментах обоих легких.
241Какая форма туберкулеза непосредственно предшествует развитию инфильтрата?
@-
1.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
2.
Первичный туберкулезный комплекс.
@+ 3.
Очаговый туберкулез.
@-
4.
Туберкулема.
@-
5.
Кавернозный туберкулез.
242Что определяет выраженность клинических симптомов при инфильтративном туберкулезе?
@-
1.
Тип инфильтрата.
@-
2.
Объем поражения легких.
@-
3.
Распад легочной ткани.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
243Каковы особенности мокроты при инфильтративном туберкулезе легких в фазе распада?
@-
1.
Большое количество пенистой мокроты, МБТ+.
@-
2.
Слизисто-гнойная мокрота до 150 мл в сутки, МБТ-.
@-
3.
Мокрота гнойная, с запахом, до 200 - 300 мл, МБТ-.
@+
4.
Умеренное количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.
@-
5.
Мокрота в виде отдельных плевков, МБТ-.
244Какой форме туберкулеза рентгенологически более соответствует ограниченное одностороннее затемнение неправильной формы на
уровне 3-го ребра с четкой нижней границей и полостью распада?
@-
1.
Округлый инфильтрат.
@-
2.
Облаковидный инфильтрат.
@+ 3.
Перисциссурит.
@-
4.
Туберкулема.
@-
5.
Кавернозный туберкулез.
245Какой форме туберкулеза рентгенологически более соответствует негомогенное затемнение без четких границ в I - II сегментах
легкого с участками просветления и очагами вокруг?
@-
1.
Округлый инфильтрат.
@+ 2.
Облаковидный инфильтрат.
@-
3.
Перисциссурит.
@-
4.
Туберкулема.
@-
5.
Кавернозный туберкулез.
246Какой форме туберкулеза рентгенологически более соответствует фокус на уровне 4 - 5 ребер, округлой формы с четкими контурами
и участком просветления?
@-
1.
Округлый инфильтрат.
@-
2.
Облаковидный инфильтрат.
@-
3.
Перисциссурит.
@+ 4.
Туберкулема.
@-
5.
Кавернозный туберкулез.
247Какой форме туберкулеза рентгенологически более соответствует негомогенный фокус с очагами обызвествления, четкими
неровными контурами и эксцентричным участком просветления?
@-
1.
Округлый инфильтрат.
@-
2.
Облаковидный инфильтрат.
@-
3.
Перисциссурит.
@+ 4.
Туберкулема.
@-
5.
Кавернозный туберкулез.
248Какой форме туберкулеза рентгенологически более соответствует кольцеыидная тень на уровне 3 - 5 ребер с единичными очагами
вокруг?
@-
1.
Округлый инфильтрат.
@-
2.
Облаковидный инфильтрат.
@-
3.
Перисциссурит.
@-
4.
Туберкулема.
@+ 5.
Кавернозный туберкулез.
249Какой форме туберкулеза рентгенологически более соответствует негомогенный фокус округлой формы на уровне 2 ребра с
раплывчатыми контурами и очагами вокруг?
@+ 1. Округлый инфильтрат.
@-
2.
Облаковидный инфильтрат.
@-
3.
Перисциссурит.
@-
4.
Туберкулема.
@-
5.
Кавернозный туберкулез.
250Какие изменения чаще наблюдают в процессе адекватной химиотерапии ограниченного облаковидного инфильтрата?
@+ 1. Рассасывание инфильтрации, развитие пневмосклероза и фиброзного очага.
@- 2. Инкапсуляция казеозно-некротических участкоы и формирование
туберкулемы.
@- 3. Рассасывание инфильтрации, отторжение казеоза и образование
каверны.
@- 4. Цирротическая трансформация легочной ткани в зоне
туберкулезного поражения.
@- 5. Полное восстановление структуры легкого.
251При каком туберкулезном поражении легких трансформацию в цирроз можно считать благоприятным исходом?
@-
1.
Округлый инфильтрат.
@-
2.
Облаковидный инфильтрат.
@-
3.
Перисциссурит.
@-
4.
Лобит.
@+ 5.
Казеозная пневмония.
252Какой фактор менее важен для развития казеозной пневмонии?
@- 1. Декомпенсация сопутствующего туберкулезу сахарного диабета.
@- 2. Резкое подавление функциональной активности иммунокомпетентных клеток.
@- 3. Массивная и высоковирулентная туберкулезная инфекция.
@+ 4. Локализация предшествующего туберкулезного процесса.
@- 5. Применение кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии.
253Каковы типичные жалобы больного с ограниченным облаковидным или округлым инфильтратом?
@- 1. Фебрильная температура, профузные поты.
@- 2. Кашель с большим количеством гнойной мокроты.
@+ 3. Субфебрильная температура, небольшой кашель с единичными плевками слизистой мокроты.
@- 4. Слабость, головные боли, головокружение.
@- 5. Прогрессирующая одышка.
254Каковы данные аускультации при ограниченном облаковидном и округлом инфильтрате?
@- 1. Удлинение фазы выдоха, свистящие хрипы.
@- 2. Рассеянные сухие хрипы.
@- 3. Большое количество влажных хрипов.
@+ 4. Единичные влажные хрипы фоне ослабленного везикулярного дыхания.
@- 5. Сухие хрипы, на фоне усиленного везикулярного дыхания.
255Каковы данные аускультации при туберкулезном лобите?
@-
1.
Дыхание ослаблено, хрипов нет.
@+ 2.
Бронхиальное дыхание нал зоной поражения, влажные хрипы.
@-
3.
Свистящие хрипы, удлинение фазы выдоха.
@-
4.
Дыхание везикулярное, хрипов нет.
@-
5.
Ослабленное везикулярное дыхание, сухие и крупнопузырчатые
хрипы.
256Какое осложнение не характерно для инфильтративного туберкулеза легких?
@+ 1. Туберкулез наружных отделов гортани.
@-
2.
Плеврит.
@-
3.
Легочное кровотечение.
@-
4.
Туберкулез бронха.
@-
5.
Гиповентиляция пораженной зоны легкого.
257Какие дополнительные методы можно использовать в лечении больных инфильтративным туберкулезом легких?
@-
1.
Антиоксидантная терапия.
@-
2.
Лазеротерапия.
@-
3.
Физиотерапия.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
258Что редко обнаруживают в анализе крови при облаковидном инфильтрате?
@-
1.
Увеличение СОЭ.
@-
2.
Лейкоцитоз.
@-
3.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
@+ 4.
Моноцитоз.
@-
5.
Лимфопения.
259Какой метод подтверждения туберкулезной этиологии заболевания является быстрым и чувствительным?
@-
1.
Простая бактериоскопия.
@-
2.
Люминисцентная микроскопия.
@-
3.
Посев.
@+ 4.
Полимеразная цепная реакция.
@-
5.
Флотация.
260Какой рентгенологический признак не характерен для округлого инфильтрата?
@-
1.
Малая и средняя интенсивность тени.
@+ 2.
Размеры тени менее 1,5 см.
@-
3.
Негомогенность тени.
@-
4.
Центральное расположение просветления в инфильтрате.
@-
5.
Нечеткость контуров тени.
261Какой рентгенологический признак не характерен для облаковидного инфильтрата?
@-
1.
Затемнение в пределах I - II сегментов.
@-
2.
Множественные участки просветления на фоне затемнения.
@+ 3.
Окружающая легочная ткань не изменена.
@-
4.
Контуры затемнения размытые.
@-
5.
Малая интенсивность затемнения.
262Какая чувствительность к туберкулину типична для инфильтративного туберкулеза?
@-
1.
Слабо положительная.
@-
2.
Нормергическая.
@-
3.
Резко положительная.
@-
4.
Гиперергическая.
@+ 5.
Все перечисленное верно в зависимости от типа инфильтрата.
263Какой путь распространения инфекции менее вероятен при возникновении плеврита у больного инфильтративным туберкулезом
легких?
@-
1.
Гематогенный.
@+ 2.
Бронхогенный.
@-
3.
Контактный.
@-
4.
Лимфогенный.
@-
5.
Лимфогематогенный.
264Какая фаза процесса может быть при инфильтративном туберкулезе?
@-
1.
Распад.
@-
2.
Рассасывание.
@-
3.
Обсеменение.
@-
4.
Рубцевание.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
265Какой рентгенологический признак характерен для бронхолобулярного инфильтрата?
@-
1.
Тень состоит из слившихся крупных и мелких очагов.
@-
2.
Затемнение размером 1,5 - 2 см с просветлением.
@-
3.
Локализация чаще в I - II сегментах легкого.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
266Какие фазы характеризуют прогрессирование инфильтративного туберкулеза легких?
@-
1.
Рассасывание и уплотнение.
@+ 2.
Распад и обсеменение.
@-
3.
Уплотнение и рубцевание.
@-
4.
Рассасывание и обызвествление.
@-
5.
Все перечисленное верно в зависимости от типа инфильтрата.
267Какая форма туберкулеза легких может протекать бессимптомно?
@-
1.
Лобит.
@-
2.
Перисциссурит.
@-
3.
Казеозная пневмония.
@+ 4.
Округлый инфильтрат.
@-
5.
Облаковидный инфильтрат.
268Какая форма туберкулеза развивается при прогрессировании инфильтративнгого туберкулеза легких?
@-
1.
Милиарный туберкулез.
@-
2.
Подострый диссеминированнный туберкулез.
@-
3.
Хронический диссеминированный туберкулез.
@+
4.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
@-
5.
Цирротический туберкулез.
269Какой рентгенологический признак не характерен для туберкулезного лобита?
@-
1.
Поражение всей доли легкого.
@-
2.
Наличие полости распада.
@-
3.
Правосторонняя локализация.
@+
4.
Гомошгенность тени.
@-
5.
Верхнедолевая локализация.
270Каков наиболее частый путь распространения инфекции в сегменты нижней доли при инфильтративном туберкулезе верхушечного
сегмента?
@-
1.
Гематогенный.
@-
2.
Лимфогенный.
@+ 3.
Бронхогенный.
@-
4.
Лимфогематогенный.
@-
5.
Контактный.
271Какой результат морфологического исследования подтверждает диагноз туберкулемы легких?
@-
1.
Участок экссудативно-казеозного воспаления диаметром около 2 см
@-
2.
Капсулированный очаг казеоза диаметром около 0,6 см.
@+ 3.
Капсулированный фокус казеозной пневмонии диаметром более 1 см.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
272Какой морфологический признак подтверждает активность туберкулемы легких?
@-
1.
Плотные очаги в окружающей легочной ткани.
@+
2.
Перифокальное воспаление.
@-
3.
Деформация дренажного бронха.
@-
4.
Неуплотненный казеоз в центре туберкулемы.
@-
5.
Отсутствие кальцинации.
273Какая клиническая форма туберкулеза предшествует туберкулеме легких?
@-
1.
Милиарная.
@+ 2. Инфильтративная.
@-
3.
Казеозная пневмония.
@-
4.
Фиброзно-кавернозная.
@-
5.
Цирротическая.
274В каком сегменте легких чаще локализуются туберкулемы?
@+
1.
I.
@-
2.
IV.
@-
3.
VII.
@-
4.
IX.
@-
5.
X.
275Какой перкуторный звук обычно определяется в месте проекции туберкулемы на грудную стенку?
@+
1.
Притупленный или легочный.
@-
2.
Притупленно-тимпанический.
@-
3.
Тупой.
@-
4.
Громкий с тимпаническим оттенком.
@-
5.
Тимпанический.
276Какое дыхание обычно выслушивается в зоне туберкулемы?
@+
1.
Ослабленное везикулярное.
@-
2.
Усиленное везикулярное.
@-
3.
Везикуло-бронхиальное.
@-
4.
Везикулярное.
@-
5.
Бронхиальное.
277Какой патологический дыхательный шум чаще выслушивается при прогрессировании туберкулемы?
@-
1.
Крепитация.
@-
2.
Шум трения плевры.
@+
3.
Мелкопузырчатые влажные хрипы.
@-
4.
Разнокалиберные влажные хрипы.
@-
5.
Непостоянные сухие хрипы.
278Какая форма более характерна для туберкулемы легкого?
@-
1.
Полигональная.
@+
2.
Округлая.
@-
3.
Неправильная.
@-
4.
Соответствующая дольке легкого.
@-
5.
Соответствующая сегменту легкого.
279Какой метод исследования более информативен для изучения структуры туберкулемы легкого?
@-
1.
Бронхография.
@-
2.
Радиоизотопное сканирование.
@-
3.
Ультразвуковое сканирование.
@+ 4.
Компьютерная томография.
@-
5.
Магнитно-резонансная томография.
280Какая из жалоб не характерна для больного туберкулемой легкого в фазе распада?
@-
1.
Недомогание.
@-
2.
Боли в боку.
@+ 3.
Гектическая лихорадка.
@-
4.
Кашель с выделением 10 - 15 мл мокроты в сутки.
@-
5.
Кровохарканье.
281Какие больные преобладают в структуре впервые выявленных больных туберкулемой легкого?
@-
1.
Не предъявляющие жалоб.
@+
2.
Имеющие слабо выраженные симптомы заболевания.
@-
3.
Имеющие резко выраженные симптомы заболевания.
@-
4.
С нормальными показателями гемограммы.
@-
5.
С гиперергической чувствительностью к туберкулину.
282У каких больных туберкулемой легкого чувствительность к туберкулину более высокая?
@-
1.
Без жалоб.
@+
2.
Со слабо выраженными симптомами заболевания.
@-
3.
С резко выраженными симптомами заболевания.
@-
4.
С множественными туберкулемы.
@-
5.
С угнетением клеточного иммунитета.
283Какой рентгенологический признак подтверждает активность туберкулемы?
@-
1.
Верхнедолевая локализация.
@-
2.
Округлая форма.
@-
3.
Включения высокой интенсивности.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+
5.
Все перечисленное неверно.
284Какой рентгенологический признак подтверждает активность туберкулемы?
@-
1.
Размытость наружнего контура.
@-
2.
Просветление серповидной формы.
@-
3.
Очаги малой интенсивности в окружающей легочной ткани.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
285Какой рентгенологический признак подтверждает прогрессирующее течение туберкулемы легкого?
@-
1.
Единичные очаги высокой интенсивности вокруг туберкулемы.
@+ 2.
Перифокальная инфильтрация.
@-
3.
Включения высокой интенсивности в туберкулеме.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
286Какой рентгенологический признак подтверждает уплотнение туберкулемы легкого?
@+
1.
Четкость наружнего контура.
@-
2.
Центральная локализация деструкции.
@-
3.
Кальцинаты в регионарных лимфатических узлах.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
287Чем обусловлена слабая выраженность симптомов интоксикации у впервые выявленных больных туберкулемой легкого?
@-
1.
Гиперергической чувствительностью к туберкулину.
@-
2.
Гибелью микобактерий в казеозе.
@+ 3.
Слабой выраженностью перифокального воспаления.
@-
4.
Деформацией дренажного бронха.
@-
5.
Эксцентричным расположением распада.
288Какова причина олигобациллярности больных туберкулемой легкого?
@-
1.
Наличие фиброзной капсулы.
@-
2.
Неспособность микобактерий размножаться в казеозе.
@-
3.
Фагоцитоз микобактерий в казеозе.
@+ 4.
Поражение бронха и плохое дренирование казеозных масс.
@-
5.
Быстрая гибель микобактерий в казеозе.
289Какая комбинация противотуберкулезных препаратов считается
основной в период интенсивной терапии больного туберкулемой легкого?
@-
1.
Стрептомицин + изониазид
+ рифампицин.
@-
2.
Стрептомицин + изониазид
+ пиразинамид.
@+ 3.
Изониазид + рифампицин +
пиразинамид.
@-
4.
Изониазид + рифампицин +
этамбутол.
@-
5.
Рифампицин + канамицин +
этамбутол.
290Какая комбинация противотуберкулезных препаратов признана основной в период долечивания больного туберкулемой легкого?
@-
1.
Изониазид + рифампицин.
@-
2.
Рифампицин + пиразинамид.
@+ 3.
Изониазид + пиразинамид.
@-
4.
Изониазид + рифампицин.
@-
5.
Изониазид + этамбутол.
291Чем обусловлена необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого?
@-
1.
Высокой эпидемиологической опасностью больных.
@+ 2.
Недостаточной эффективностью химиотерапии.
@-
3.
Частым развитием легочного кровотечения.
@-
4.
Прогрессирующим формированием кавернозного туберкулеза.
@-
5.
Возможностью развития рака в устье дренажного бронха.
292Для какой формы туберкулеза типично наличие каверны стабильных размеров с малой выраженностью очаговых, инфильтративных
и фиброзных изменений вокруг?
@-
1.
Первичный туберкулез в фазе распада.
@-
2.
Диссеминированный туберкулез в фазе распада.
@-
3.
Инфильтративный туберкулез в фазе распада.
@+ 4.
Кавернозный туберкулез.
@-
5.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
293Как отображается каверна в легком на рентгеновском снимке при кавернозном туберкулезе?
@- 1. Фокус округлой или овальной формы с просветлением в центре. @- 2. Распространенное затемнение с просветлением в центре.
@- 3. Кольцевидная тень округлой формы с уровнем жидкости и
перифокальным воспалением.
@+ 4. Тонкостеная кольцевидная тень в малоизмененном легком.
@- 5. Кольцевидная тень со стенкой разной толщины в уменьшенном по объему легком.
294Как отображается фиброзная каверна в легком на рентгенограмме?
@- 1. Фокус округлой или овальной формы с просветлением в центре. @- 2. Распространенное затемнение с просветлением в центре.
@- 3. Кольцевидная тень округлой формы с уровнем жидкости и
перифокальным воспалением.
@- 4. Тонкостеная кольцевидная тень в малоизмененном легком.
@+ 5. Кольцевидная тень со стенкой разной толщины в уменьшенном по объему легком.
295Какая форма туберкулеза легких чаще непосредственно предшествует кавернозному туберкулезу?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
2.
Диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Очаговый туберкулез.
@+ 4.
Инфильтративный туберкулез.
@-
5.
Туберкулема.
296Где чаще локализуются туберкулезные каверны в легком?
@-
1.
III сегмент.
@-
2.
IV сегмент.
@-
3.
V сегмент.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+
5.
Все перечисленное неверно.
297Что формируется на месте зажившей каверны в легком?
@-
1.
Инкапсулированный очаг.
@-
2.
Фокус.
@-
3.
Санированная каверна.
@-
4.
Рубец.
@+
5.
Все перечисленное верно.
298Как долго туберкулезный процесс в легких может соответствовать кавернозному туберкулезу?
@-
1.
До 2 лет.
@+ 2.
До 3 лет.
@-
3.
До 5 лет.
@-
4.
До 10 лет.
@-
5.
Неограниченно долго.
299Каковы особенности мокроты при каверзном туберкулезе легких?
@-
1.
Скудное количество вязкой тягучей мокроты, МБТ + или -.
@+
2.
Небольшое количество слизистой мокроты, МБТ + или -.
@-
3.
Большое количество гнойной мокроты, МБТ +.
@-
4.
Большое количество водяничтой мокроты, МБТ -.
@-
5.
Пенистая мокрота, МБТ -.
300Каковй рентгенологический признак не характерен для туберкулезной каверны?
@- 1. Замкнутость контуров кольцевидной тени.
@- 2. Несоответствие внутренних и наружных контуров кольцевидной тени.
@- 3. Овальная форма кольцевидной тени.
@- 4. Соединительнотканные тяжи от кольцевидной тени к плевре.
@+ 5. Равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной
тени.
301Какой рентгенологический признак позволяет предполагать каверну в легком?
@- 1. Просветление на фоне затемнения.
@- 2. Кольцевидная тень.
@- 3. Отсутствие бронхо-сосудистого рисунка на ограниченном участке пораженного легкого.
@+ 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
302Какое строение имеет стенка сформированной каверны?
@- 1. Казеозно-некротический слой, перифокальное воспаление.
@- 2. Слой специфических грануляций.
@- 3. Фиброзный слой, перифокальное воспаление.
@- 4. Слой специфических грануляций, фиброзный слой, перифокальное воспаление.
@+ 5. Казеозно-некротический слой, слой специфических грануляций,
фиброзный слой.
303Что необходимо для заживления каверны?
@- 1. Очищение каверны от казеозно-некротических масс.
@- 2. Трансформация грануляционного слоя в соединительнотканные волокна.
@- 3. Рассасывание перифокального воспаления.
@+ 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
304Какой аускультативный признак типичен для каверны?
@-
1.
Бронхиальное дыхание.
@-
2.
Амфорическое дыхание.
@-
3.
Крупнопузырчатые влажные хрипы.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
305Что позволяет предполагать наличие каверны у больного туберкулезом легких?
@-
1.
Отставание в дыхании одной половины грудной клетки.
@-
2.
Укорочение перкуторного звука.
@-
3.
Усиление голосового дрожания.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+
5.
Все перечисленное неверно.
306Какова основная причина "немых" каверн у больных туберкулезом легких?
@-
1.
Выраженное перифокальное воспаление.
@+
2.
Обтурация дренирующего каверну бронха.
@-
3.
Фиброз окружающей ткани.
@-
4.
Массивный фиброз стенки каверны.
@-
5.
Небольшие размеры каверны.
307Что не является признаком прогрессирования кавернозного туберкулеза?
@-
1.
Увеличение размера каверны.
@-
2.
Неравномерное утолщение стенок каверны.
@-
3.
Появление свежих очаговых теней вокруг каверны.
@+
4.
Развитие перикавитарной эмфиземы.
@-
5.
Утолщение стенок дренирующего бронха.
308Какое осложнение возможно при кавернозном туберкулезе легких?
@-
1.
Кровотечение.
@-
2.
Спонтанный пневмоторакс.
@-
3.
Бронхогенная диссеминация.
@-
4.
Туберкулез бронхов.
@+
5.
Все перечисленное верно.
309Какой форме туберкулеза легких морфологически соответствует толстостенная каверна с выраженными очаговыми,
инфильтративными и фиброзными изменениями вокруг?
@-
1.
Хронический диссеминированный туберкулез.
@-
2.
Фиброзно-очаговый туберкулез.
@-
3.
Кавернозный туберкулез.
@+ 4.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
@-
5.
Цирротический туберкулез.
310Какой рентгенологический признак не подтверждает наличие каверны?
@-
1.
Кольцевидная ткань.
@-
2.
Горизонтальный уровень жидкости в кольцевидной ткани.
@-
3.
Бронхогенная диссеминация.
@+ 4.
Увеличение размеров тени легкого на стороне поражения.
@-
5.
Все перечисленное верно.
311В чем причина формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
@-
1.
Позднее выявление туберкулеза.
@-
2.
Неадекватное лечение.
@-
3.
Поражение дренирующего бронха.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
312Какие формы туберкулеза органов дыхания чаще переходят в фиброзно-кавернозный туберкулез?
@- 1. Первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@- 2. Свежий очаговый, фиброзно-очаговый.
@+ 3. Инфильтративный, диссеминированный.
@- 4. Туберкулема, милиарный туберкулез.
@- 5. Плеврит, цирротический туберкулез.
313Какая мокрота чаще бывает у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких?
@-
1.
Стекловидная.
@-
2.
Слизистая.
@-
3.
Вязкая.
@-
4.
Гнойная.
@+
5.
Слизисто-гнойная.
314Каква более частая причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких?
@-
1.
Туберкулез мозговых оболочек.
@-
2.
Тромбоэмболия легочной артерии.
@-
3.
Спонтанный пневмоторакс.
@+
4.
Легочно-сердечная недостаточность.
@-
5.
Почечная недостаточночть.
315Что отличает фиброзно-кавернозный туберкулез легких от кавернозного?
@-
1.
Наличие фиброзного слоя в стенке каверны.
@-
2.
Трехслойная стенка каверны.
@+
3.
Фиброз в окружающей ткани легкого.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
316Какой рентгенологический признак свидетельствует о развитии фиброза легочной ткани вокруг каверны?
@-
1.
Уплощение купола диафрагмы.
@+
2.
Смещение органов средостения в сторону поражения.
@-
3.
Полиморфизм очагов вокруг каверны.
@-
4.
Перикавитарная эмфизема.
@-
5.
Все перечисленное верно.
317Какой исход более вероятен у больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при адекватной длительной химиотерапии?
@-
1.
Фиброзно-очаговый туберкулез.
@-
2.
Туберкулема.
@+
3.
Цирротический туберкулез.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
318Что противопоказано при легочном кровотечении?
@-
1.
Пентамин.
@-
2.
Введение свежезамороженной плазмы.
@-
3.
Аминокапроновая кислота .
@-
4.
Дицинон.
@+
5.
Кодтерпин.
319Какая форма туберкулеза легких обычно предшествует фиброзно-кавернозному?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
2.
Очаговый туберкулез.
@+
3.
Кавернозный туберкулез.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
320Какие рентгенологические признаки соответствуют фиброзно-кавернозному туберкулезу легких?
@-
1.
Объемное уменьшение пораженного отдела легкого.
@-
2.
Эмфизема противоположного легкого.
@-
3.
Гипертрофия правых отделов сердца.
@-
4.
Полиморфные очаговые тени в нижних отделах обоих легких.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
321Какое из перечисленных осложнений чаще встречается при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?
@-
1.
Туберкулез кишечника.
@-
2.
Пневмоторакс.
@-
3.
Эмпиема плевры.
@+
4.
Легочное кровотечение.
@-
5.
Амилоидоз.
322Какой метод лечения наряду с химиотерапией более перспективен для больных фиброзно-кавернозным туберкулезом?
@+ 1. Хирургический.
@-
2.
Коллапсотерапия.
@-
3.
Патогенетическая терапия.
@-
4.
Физиотерапия.
@-
5.
Климатотерапия.
323Какие изменения соответствуют цирротическому туберкулезу легких?
@+ 1. Фиброз легких и плевры с наличием заживших и активных туберкулезных очагов, бактериовыделение при обострении.
@- 2. Фиброз легких с кавернами, казеозными очагами и постоянным
скудным бактериовыделением.
@- 3. Фиброз легких и плевры с казеозной трансформацией внутригрудных лимфатических узлов и постоянным бактериовыделением.
@- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
324О чем свидетельствует увеличение доли цирротического туберкулеза среди впервые заболевших теберкулезом легких?
@+ 1. О позднем выявлении туберкулеза.
@-
2.
Об изменении возрастного состава населения.
@-
3.
О снижении материальной обеспеченности населения.
@-
4.
Об увеличении числа лиц с вторичным иммунодефицитом.
@-
5.
О повышении роли экзогенной инфекции.
325Какова основная причина формирования цирротического туберкулеза легких?
@+ 1. Несвоевременное выявление туберкулеза.
@-
2.
Заболевание туберкулезом в пожилом возрасте.
@-
3.
Нижнедолевая локализация исходной формы туберкулеза.
@-
4.
Заражение МБТ бычьего вида.
@-
5.
Длительное применение противотуберкулезных препаратов.
326Из каких форм туберкулеза органов дыхания более часто развивается цирротический туберкулез легких?
@- 1. Плеврит, очаговый туберкулез.
@- 2. Первичный туберкулезный комплекс, туберкулема.
@- 3. Туберкулез внутригрудных лимфатический узлов, туберкулез бронхов.
@- 4. Милиарный туберкулез, кавернозный туберкулез.
@+ 5. Хронический диссеминированный туберкулез, фиброзно-кавернозный
туберкулез.
327О чем свидетельствует увеличение количества лейкоцитов в мокроте больного цирротическим туберкулезом легких?
@-
1.
О появлении свежих очагов.
@-
2.
О формировании лимфонодулобронхиального свища.
@-
3.
О нарушении дренажной функции бронхов.
@-
4.
О появлении деструкции в легочной ткани.
@+ 5.
О неспецифическом эндобронхите.
328Чем в основном обусловлены клинические проявления цирротического туберкулеза легких?
@-
1.
Выраженностью казеозно - некротической реакции.
@+
2.
Выраженностью и распространением фиброзных изменений.
@-
3.
Наличием казеозных очагов.
@-
4.
Наличием остаточных каверн.
@-
5.
Специфическим эндобронхитом.
329Какой характер бактериовыделения типичен для больных цирротическим туберкулезом легких?
@-
1.
Массивное постоянное.
@-
2.
Скудное постоянное.
@+
3.
Скудное непостоянное.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
330Для какой формы туберкулеза легких типично одностороннее западение над- и подключичных пространств, отставание грудной
стенки при дыхании, укорочение перкуторного тона, бронхиальное дыхание и сухие хрипы?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
2.
Диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Инфильтративный туберкулез.
@-
4.
Кавернозный туберкулез.
@+ 5.
Цирротический туберкулез.
331При какой форме туберкулеза морфологические изменения в легких представлены осумкованными казеозными и фиброзными
очагами, кальцинатами, каверникулами, грубым фиброзом легочной ткани, плевральными наслоениями, бронхоэктазами и буллами?
@-
1.
Хронический диссеминированный туберкулез.
@-
2.
Фиброзно-очаговый туберкулез.
@-
3.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
@-
4.
Кавернозный туберкулез.
@+ 5.
Цирротический туберкулез.
332Какая наиболее частая причина смерти больных цирротическим туберкулезом легких?
@-
1.
Бронхоэктазы.
@-
2.
Спонтанный пневмоторакс.
@+
3.
Легочно-сердечная недостаточность.
@-
4.
Рак легкого.
@-
5.
Цирроз печени.
333Какой рентгенологический синдром типичен для больных цирротическим туберкулезом легких?
@-
1.
Округлая тень.
@-
2.
Кольцевидная тень.
@-
3.
Патология средостения.
@+ 4.
Долевое или сегментарное затемнение.
@-
5.
Все перечисленное верно.
334Какие морфологические изменения не характерны для больных цирротическим туберкулезом легких?
@-
1.
Грубый деформирующий склероз.
@-
2.
Бронхоэктатические полости.
@-
3.
Эмфизематозные буллы.
@+
4.
Каверны с признаками прогрессирования.
@-
5.
Каверникулы разного размера и строения.
335Какой симптом чаще наблюдается у больных цирротическим туберкулезом легких?
@+
1.
Одышка.
@-
2.
Боли в грудной клетки.
@-
3.
Повышение температуры тела.
@-
4.
Снижение аппетита.
@-
5.
Головная боль.
336Какой рентгенологический признак указывает на фиброз легочной ткани?
@-
1.
Уменьшение в размерах пораженного отдела легкого.
@-
2.
Смещение органов средостения в сторону поражения.
@-
3.
Повышение уровня диафрагмы.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
337В какой группе диспансерного учета наблюдают больного цирротическим туберкулезом легких?
@-
1.
I A.
@+
2.
I Б.
@-
3.
IV.
@-
4.
V.
@-
5.
VI.
338Какая причина выпота в плевральной полости наиболее вероятна у молодых?
@-
1.
Пневмония.
@+ 2.
Туберкулез легких.
@-
3.
Злокачественная опухоль легкого.
@-
4.
Сердечно-сосудистые заболевания.
@-
5.
Мезотелиома.
339Какая причина выпота в плевральной полости наиболее вероятна у пожилых?
@-
1.
Пневмония.
@-
2.
Туберкулез легких.
@+ 3.
Злокачественная опухоль легкого.
@-
4.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
5.
Саркоидоз.
340При какой форме туберкулеза органов дыхания реже встречается экссудативный плеврит?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
2.
Подострый диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Хронический диссеминированный туберкулез.
@-
4.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@+ 5.
Очаговый туберкулез.
341Какой фактор имеет наименьшее значение в развитии туберкулезного плеврита?
@- 1. Специфическая сенсибилизация плевры.
@- 2. Гематогенное рассеивание МБТ.
@- 3. Перифокальное воспаление вокруг субплеврального туберкулезного очага.
@+ 4. Локализация туберкулезного воспаления в верхне-задних отделах
легких.
@- 5. Иммуносупрессия.
342Какой фактор имеет наименьшее значение в развитии туберкулезной эмпиемы?
@-
1.
Прорыв каверны в плевральную полость.
@-
2.
Образование остаточной пострезекционной плевральной полости.
@+ 3.
Большие остаточные изменения после первичного туберкулеза.
@-
4.
Несостоятельность культи бронха после резекции.
@-
5.
Многократные плевральные пункции при экссудативном плеврите.
343Какой метод более эффективен для уточнения этиологии плеврита?
@-
1.
Бронхоскопия с биопсией плевры.
@-
2.
Радионуклидная диагностика.
@-
3.
Компьютерная томография.
@+ 4.
Торакоскопия с биопсией плевры.
@-
5.
Ультразвуковое исследование.
344При какой форме туберкулеза легких чаще развивается эмпиема плевры?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
2.
Диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Очаговый туберкулез.
@-
4.
Туберкулема.
@+ 5.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
345Какие клетки преобладают в экссудате при туберкулезном серозном плеврите?
@-
1.
Эозинофилы.
@-
2.
Нейтрофилы.
@-
3.
Лимфоциты.
@-
4.
Моноциты.
@+
5.
Клетки мезотелия.
346Для какого заболевания типичен плеврит с преобладанием нейтрофилов в серозном экссудате?
@-
1.
Туберкулез.
@+ 2.
Пневмония.
@-
3.
Рак легкого.
@-
4.
Лимфогранулематоз.
@-
5.
Саркоидоз.
347Какой плеврит называют идиопатическим?
@-
1.
Плеврит как осложнение пневмонии.
@-
2.
Плеврит вследствии метастазирования раковой опухоли.
@+
3.
Плеврит без выявляемой причины.
@-
4.
Аллергический плеврит.
@-
5.
Плеврит при системных заболеваниях.
348Какой характер экссудата наиболее типичен для туберкулезного плеврита?
@+ 1. Серозный.
@-
2.
Гнойный.
@-
3.
Геморрагический.
@-
4.
Холестериновый.
@-
5.
Хилезный.
349Какой клинический симптом отсутствует при сухом плеврите?
@-
1.
Боли в грудной клетке.
@-
2.
Ограничение подвижности грудной клетки.
@-
3.
Шум трения плевры.
@+
4.
Притупление перкуторного звука.
@-
5.
Иррадиация болей.
350Какой рентгенологический симптом отсутствует при экссудативном плеврите?
@-
1.
Косая верхняя граница затемнения.
@-
2.
Изменение формы затемнения при глубоком дыхании больного.
@-
3.
Изменение формы затемнения при перемене положения больного.
@-
4.
Смещение тени средостения в здоровую сторону.
@+ 5.
Сосудистый рисунок на фоне затемнения.
351На каком уровне определяется верхняя граница затемнения при наличии 750 мл плеврального экссудата?
@+
1.
V межреберье.
@-
2.
VI ребро.
@-
3.
IV ребро.
@-
4.
III ребро.
@-
5.
II межреберье.
352Какие клетки отсутствуют в экссудате при туберкулезном плеврите?
@-
1.
Нейтрофилы.
@-
2.
Лимфоциты.
@+ 3.
Эпителиоидные клетки.
@-
4.
Эозинофилы.
@-
5.
Клетки мезотелия.
353Какой метод более информативен при небольшом количестве жидкости в плевральной полости?
@-
1.
Перкуссия.
@-
2.
Рентгенография.
@-
3.
Пункция плевральной полости.
@-
4.
Ультразвуковое исследование.
@+
5.
Компьютерная томография.
354О какой природе перенесенного плеврита свидительствуют участки обызвествления плевры?
@-
1.
Парапневмонической.
@-
2.
Саркоидной.
@-
3.
Аллергической.
@-
4.
Ревматической.
@+ 5.
Туберкулезной.
355Какой метод исследования лучше выявляет междолевой плеврит?
@-
1.
Ультразвуковое исследование.
@-
2.
Прямая рентгенография.
@-
3.
Пункция плевральной полости.
@+
4.
Боковая рентгенография.
@-
5.
Прямая томография.
356Какой биохимический компонент в экссудате позволяет заподозрить туберкулезную этиологию плеврита?
@-
1.
Белок.
@-
2.
Глюкоза.
@-
3.
Остаточный азот.
@-
4.
Жирные кислоты.
@+ 5.
Аденозиндезаминаза.
357Какая причина плеврита наиболее вероятна при высоком содержании холестерина в экссудате?
@+ 1. Туберкулез.
@-
2.
Пневмония.
@-
3.
Бронхиальная карцинома.
@-
4.
Лимфомиоматоз.
@-
5.
Медиастинальный фиброз.
358Какая результат исследования экссудата подтверждает туберкулезную этиологию процесса?
@-
1.
Нейтрофильный цитоз.
@-
2.
Высокое содержание белка.
@+
3.
Рост МБТ.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
359Что способствует рассасыванию туберкулезного плеврита?
@-
1.
Преднизолон.
@-
2.
Фуросемид.
@-
3.
Электрофорез с хлористым кальцием.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
360Какой плеврит является показанием к хирургическому лечению?
@-
1.
Серозный.
@+
2.
Хронический гнойный.
@-
3.
Микотический.
@-
4.
Фибринозный.
@-
5.
Геморрагический.
361При каком заболевании появление плеврального выпота маловероятно?
@-
1.
Сердечная декомпенсация.
@-
2.
Хроническая почечная недостаточность.
@-
3.
Туберкулез.
@-
4.
Поддтафрагмальный абсцесс.
@+ 5.
Панкреатит.
362При какой верхней границе экссудата показана неотложная плевральная пункция?
@+
1.
II ребро.
@-
2.
III ребро.
@-
3.
IV ребро.
@-
4.
V ребро.
@-
5.
VI ребро.
363Что приводит к усилению голосового дрожания?
@-
1.
Пневмоторакс.
@-
2.
Плеврит.
@+
3.
Каверна, сообщающаяся с бронхом.
@-
4.
Ателектаз легкого.
@-
5.
Эмфизема.
364Что приводит к смещению нижней границы легких вниз?
@-
1.
Воспаление.
@-
2.
Опухоль.
@-
3.
Инфаркт сегмента легкого.
@-
4.
Ателектаз легкого.
@+
5.
Эмфизема.
365Что приводит к смещению нижней границы легких вверх?
@-
1.
Клапанный пневмоторакс.
@-
2.
Пневмония.
@-
3.
Бронхиальная астма.
@+
4.
Ателектаз легкого.
@-
5.
Эмфизема.
366Что приводит к притуплению перкуторного легочного звука?
@-
1.
Пневмоторакс.
@+
2.
Пневмония.
@-
3.
Бронхоэктазы.
@-
4.
Киста легкого.
@-
5.
Эмфизема.
367При каком заболевании выявляется коробочный перкуторный звук?
@-
1.
Пневмосклероз.
@-
2.
Инфаркт легкого.
@-
3.
Хронический бронхит.
@-
4.
Опухоль легкого.
@+ 5.
Эмфизема легкого.
368В каком случае выявляется тимпанический перкуторный звук?
@-
1.
Пневмосклероз.
@-
2.
Инфаркт легкого.
@+
3.
Гигантская полость в легком.
@-
4.
Пневмония.
@-
5.
Экссудативный плеврит.
369Что может быть причиной ослабления везикулярного дыхания?
@-
1.
Опухоль бронха.
@-
2.
Эмфизема легких.
@+
3.
Фибринозный плеврит.
@-
4.
Пневмония.
@-
5.
Все перечисленное верно.
370Где локализуется воспалительный процесс, если выслушивается жесткое дыхание?
@+
1.
В бронхах и бронхиолах.
@-
2.
В альвеолах.
@-
3.
В интерстициальной ткани.
@-
4.
В плевре.
@-
5.
Все перечисленное верно.
371В каком случае выслушивается бронхиальное дыхание?
@-
1.
Крупозная пневмония.
@-
2.
Туберкулезный лобит.
@-
3.
Инфаркт легкого.
@-
4.
Ателектаз.
@+
5.
Все перечисленное верно.
372При каком заболевании чаще выслушиваются сухие хрипы?
@+
1.
Бронхит.
@-
2.
Плеврит.
@-
3.
Бронхиальная киста.
@-
4.
Ателектаз.
@-
5.
Инфильтративный туберкулез.
373При каком заболевании выслушивается крепитация?
@-
1.
Бронхиальная астма.
@-
2.
Сухой плеврит.
@-
3.
Острый бронхит.
@+
4.
Отек легких.
@-
5.
Инфильтративный туберкулез.
374При каком заболевании более часто выслушиваются влажные хрипы?
@-
1.
Очаговый туберкулез легких.
@-
2.
Туберкулема легкого.
@+ 3.
Пневмония.
@-
4.
Рак легкого.
@-
5.
Киста легкого.
375При каком заболевании мокрота, как правило, не бывает слизистой?
@-
1.
Бронхиальная астма.
@-
2.
Пневмония.
@-
3.
Бронхит.
@+ 4.
Абсцесс легких.
@-
5.
Инфильтративный туберкулез легких.
376В каком случае мокрота в основном серозная?
@-
1.
Бронхиальная астма.
@-
2.
Острая пневмония.
@-
3.
Острый бронхит.
@+
4.
Отек легких.
@-
5.
Туберкулез.
377В каком случае мокрота стекловидная?
@+
1.
Бронхиальная астма.
@-
2.
Крупозная пневмония.
@-
3.
Абсцесс легких.
@-
4.
Отек легких.
@-
5.
Туберкулез.
378При каком заболевании возможно легочное кровотечение?
@-
1.
Туберкулез легких.
@-
2.
Рак легких.
@-
3.
Хронический бронхит.
@+
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
379Что свидетельствует о поражении бронхов?
@-
1.
Кашель.
@-
2.
Гиповентиляция.
@-
3.
Ателектаз.
@-
4.
Гнойная мокрота.
@+
5.
Все перечисленное верно.
380Какой аускультативный признак указывает на гигантскую каверну в легких при туберкулезе?
@-
1.
Ослабленное дыхание.
@+ 2.
Амфорическое дыхание.
@-
3.
Сухие хрипы.
@-
4.
Мелкопузырчатые хрипы.
@-
5.
Крепитация.
381Какова причина отсутствия коробочного звука над областью проекции гигантской каверны в легких?
@-
1.
Сужение и закрытие дренирующих бронхов.
@-
2.
Наличие широкого казеозно-некротического слоя.
@-
3.
Наличие секвестра в каверне.
@+ 4.
Развитие соединительной ткани в окружающей каверну ткани.
@-
5.
Очаги в перикавитарной области.
382При каком заболевании чаще встречается одностороннее увеличение корня легкого?
@+ 1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
2.
Лимфогранулематоз.
@-
3.
Сердечная недостаточность.
@-
4.
Саркоидоз.
@-
5.
Кониотуберкулез.
383Какое заболевание сопровождается преимущественно двусторонним поражением корней легких?
@-
1.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
2.
Бронхопневмония.
@-
3.
Загрудинный зоб.
@+ 4.
Саркоидоз.
@-
5.
Центральный рак.
384С какими заболеваниями необходимо дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?
@-
1.
Пневмония.
@+ 2.
Лимфогранулематоз.
@-
3.
Гистиоцитоз Х.
@-
4.
Эхинококкоз.
@-
5.
Гранулематоз Вегенера.
385Какое заболевание похоже на первичный туберкулезный комплекс?
@+ 1. Пневмония.
@-
2.
Лимфогранулематоз.
@-
3.
Гистиоцитоз Х.
@-
4.
Саркоидоз.
@-
5.
Периферический рак.
386Что свидетельствует в пользу туберкулеза при дифференциальной диагностике с опухолью легкого?
@-
1.
Молодой возраст.
@-
2.
Обнаружение МБТ в мокроте.
@-
3.
Наличие очаговых теней вокруг образования.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
387Какой рентгенологический признак подтверждает центральный рак легкого?
@-
1.
Расширение тени корня легкого.
@-
2.
Ателектаз на стороне поражения.
@-
3.
Объемное образование в корне легкого.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно
388Какая форма туберкулеза рентгенологически похожа на центральный рак, осложненный ателектазом?
@- 1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом.
@- 2. Первичный туберкулезный комплекс.
@- 3. Инфильтративный туберкулез средней доли.
@- 4. Цирротический туберкулез средней доли.
@+ 5. Все перечисленное верно.
389Что отличает лимфогранулематоз от туберкулеза?
@- 1. Кожный зуд.
@- 2. Преимущественное поражение лимфатических узлов верхнего средостения.
@- 3. Клетки Березовского-Штернберга в биоптате лимфоузла.
@+ 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
390Что отличает лимфосаркому от туберкулеза внутригрудных лимфоузлов?
@-
1.
Малосимптомное течение.
@-
2.
Слабость, похудание.
@-
3.
Нормергическая туберкулиновая чувствительность.
@+ 4.
Быстрое увеличение лимфатических узлов.
@-
5.
Субфибрилитет.
391Что отличает силикотуберкулез от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?
@- 1. Наличие симптомов интоксикации.
@- 2. Преимущественное поражение бронхопульмональных лимфатических узлов.
@- 3. Кальцинация узлов.
@+ 4. Кальцинация лимфатических узлов по типу "яичной скорлупы".
@- 5. Повышенная туберкулиновая чувствительность.
392Изучение какого заболевания объединяет этих исследователей:
C.W. Boek, E. Besnier, J. Schauman, А.Е. Рабухин, Г.Р. Рубинштейн?
@-
1.
Гистиоцитоз Х.
@-
2.
Амилоидоз.
@-
3.
Силикоз.
@+ 4.
Саркоидоз.
@-
5.
Лимфогранулематоз.
393Какой биохимический сдвиг чаще наблюдается при саркоидозе?
@-
1.
Гипогаммаглобулинемия.
@-
2.
Повышение уровня лизоцима в слюне.
@+
3.
Повышение содержания кальция в крови.
@-
4.
Гиперхолестеринемия.
@-
5.
Гипопротеинемия.
394Что характерно для саркоидоза легких?
@-
1.
Возможна спонтанная регрессия заболевания.
@-
2.
Возможно гранулематозное поражение печени.
@-
3.
Лечение глюкокортикоидами в период обострения эффективно.
@-
4.
Морфологический субстрат - эпителиоидно-клеточная гранулема.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
395Что преобладает в саркоидной гранулеме?
@+
1.
Эпителиоидные клетки.
@-
2.
Фибриноидный некроз.
@-
3.
Казеозный некроз.
@-
4.
Гигантские клетки.
@-
5.
Тельца Шаумана.
396С какими формами туберкулеза дифференцируют саркоидоз?
@+
1.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
2.
Первичный туберкулезный комплекс.
@-
3.
Очаговый туберкулез.
@-
4.
Инфильтративный туберкулез.
@-
5.
Лобит.
397Что отличает саркоидоз от туберкулеза внутригрудных лимфоузлов?
@-
1.
Малосимптомное течение.
@+ 2.
Двусторонняя аденопатия без перифокальной инфильтрации.
@-
3.
Узловатая эритема.
@-
4.
Характер изменений в клиническом анализе крови.
@-
5.
Эпителиоидные клетки в биоптате.
398Какой рентгенологический метод является наиболее информативным в диагностике объемных образований грудной полости?
@-
1.
Рентгеноскопия.
@-
2.
Прямая рентгенография.
@+ 3.
Компьютерная томография.
@-
4.
Прицельная рентгенография.
@-
5.
Магнитно-резонансная томография.
399Какой метод выявления этиологии аденопатий является основным?
@-
1.
Томография средостения.
@+ 2.
Биопсия с гистологическим исследованием.
@-
3.
Компьютерная томография.
@-
4.
Ультразвуковое исследование.
@-
5.
Торакоскопия.
400Какой вид биопсии может быть использован для верификации диагноза при внутригрудной аденопатии?
@-
1.
Торакоскопия.
@-
2.
Бронхоскопия.
@-
3.
Медиастиноскопия.
@-
4.
Открытая биопсия.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
401При каком заболевании очагово-фокусная диссеминация в легких не сопровождается увеличением внутригрудных лимфатических
узлов?
@+ 1. Диссеминированный туберкулез.
@-
2.
Саркоидоз.
@-
3.
Гистиоцитоз Х.
@-
4.
Силикоз.
@-
5.
Вирусная пневмония.
402При каком заболевании диссеминация в легких наиболее часто сопровождается внутригрудной лимфоаденопатией
@-
1.
Туберкулез.
@+
2.
Саркоидоз.
@-
3.
Гистиоцитоз Х.
@-
4.
Силикоз.
@-
5.
Пневмония.
403При каком заболевании для верификации диагноза необходима биопсия легкого?
@-
1.
Мелкоочаговая бронхопневмония.
@+
2.
Фиброзирующий альвеолит.
@-
3.
Диффузный деформирующий бронхит.
@-
4.
Силикоз.
@-
5.
Диссеминированный туберкулез.
404Для какого заболевания характерна тотальная мелкоочаговая равномерная диссеминация в легких?
@+
1.
Милиарный туберкулез.
@-
2.
Саркоидоз.
@-
3.
Гистиоцитоз Х.
@-
4.
Силикоз.
@-
5.
Фиброзирующий альвеолит.
405При каком заболевании очаги расположены преимущественно в верхних долях легких?
@+
1.
Туберкулез.
@-
2.
Саркоидоз.
@-
3.
Карциноматоз.
@-
4.
Силикоз.
@-
5.
Все перечисленное верно.
406С каким заболеванием необходимо дифференцировать диссеминированный туберкулез легких?
@-
1.
Лимфогрануломатоз.
@+ 2.
Альвеолярный протеиноз.
@-
3.
Эхинококкоз.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
407Какое заболевание наиболее часто протекает бессимптомно?
@+
1.
Саркоидоз.
@-
2.
Карциноматоз.
@-
3.
Милиарный туберкулез.
@-
4.
Мелкоочаговая бронхопневмония.
@-
5.
Все перечисленное верно.
408Какой метод верификации диагноза диссеминированного поражения легких является наиболее информативным?
@-
1.
Рентгенография.
@-
2.
Иммуногенетическое исследование.
@-
3.
Микробиологическое исследование бронхиального содержимого.
@-
4.
Радионуклидное исследование легких.
@+ 5.
Гистологическое исследование ткани легкого.
409Что отличает идиопатический фиброзирующий альвеолит от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.
@-
2.
Непостоянные сухие хрипы.
@-
3.
Медленно прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность.
@-
4.
Диффузный сетчатый пневмосклероз.
@+ 5.
Возможность стабилизации процесса ккортикостероидами на ранней
стадии заболевания.
410Какой рентгенологический признак отличает застойное легкое от диссеминированного туберкулеза легких?
@- 1. Деформация корней легких.
@- 2. Очаговоподобные тени в средних отделах легких.
@+ 3. Усиление и смазанность легочного рисунка в средних
и нижних отделах.
@- 4. Плевральный выпот.
@- 5. Смещение органов средостения.
411Что отличает поражение легких при коллагенозе от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Прогрессирующая дыхательная недостаточность.
@-
2.
Очаговая диссеминация на фоне сетчатого склероза.
@-
3.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
@+ 4.
Лейкопения, тромбоцитопения.
@-
5.
Временный положительный эффект при назначении кортикостероидов.
412Что отличает двустороннюю очаговую пневмонию от милиарного туберкулеза легких?
@-
1.
Острое начало заболевания.
@+
2.
Многочисленные сухие и влажные хрипы.
@-
3.
Мелкие очаговые тени малой интенсивности.
@-
4.
Отсутствие петрификатов во внутригрудных лимфоузлах.
@-
5.
Одышка.
413Что отличает идиопатический гемосидероз от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Лихорадка.
@-
2.
Гематурия.
@-
3.
Зуд кожных покровов.
@+
4.
Гипохромная анемия.
@-
5.
Боли в грудной клетке.
414 Что отличает диссеминированный туберкулез легких от экзогенного аллергического альвеолита?
@-
1.
Сухой кашель.
@-
2.
Большое количество светлой мокроты.
@-
3.
Медленно прогрессирующая дыхательная недостаточность.
@+
4.
Прогрессирование на фоне кортикостероидной терапии.
@-
5.
Гипоксемия.
415Что отличает гистиоцитоз Х от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Обнаружение сидеробластов в бронхиальном содержимом.
@-
2.
Лихорадка.
@-
3.
Сетчатый пневмосклероз.
@-
4.
Одышка.
@+
5.
Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.
416Что отличает микотическое диссеминированное поражение легких от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Субфебрилитет.
@-
2.
Диффузный пневмосклероз.
@+ 3.
Быстрая динамика изменений на рентгенограмме.
@-
4.
Одышка.
@-
5.
Предшествующая заболеванию терапия иммунодепрессантами.
417Что отличает аденоматоз легких от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Похудание.
@+
2.
Большое количество светлой слизистой мокроты.
@-
3.
Тотальная очаговая диссеминация.
@-
4.
Медленно прогрессирующая одышка.
@-
5.
Повышение СОЭ.
418Какой рентгенологический симптом отличает метастатическое поражение легких от диссеминированного туберкулеза легких?
@-
1.
Симптом "плакучей ивы".
@+
2.
Симптом "разменной монеты".
@-
3.
"Сотовое" легкое.
@-
4.
Все перечисленноеверно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
419Какие данные анамнеза характерны для больного саркоидозом?
@-
1.
Контакт с больным саркоидозом.
@-
2.
Операции по поводу новообразований.
@+
3.
Артралгии, узловатая эритема.
@-
4.
Работа на керамическом производстве.
@-
5.
Длительный прием контрацептивных препаратов.
420Какие стетоакустические данные характерны для идиопатического фиброзирующего альвеолита?
@- 1. Притупление легочного звука в верхних и нижних отделах, влажные и сухие хрипы.
@- 2. Притупление легочного звука в средних и нижних отделах.
@- 3. Сухие хрипы в межлопаточном пространстве.
@- 4. Притупление легочного звука в нижне-задних отделах, жесткое
дыхание, мелкопузырчатые хрипы.
@+ 5. Притупление легочного звука в средних и нижних отделах,
ослабленное везикулярное дыхание, крепитация.
421Что характерно для второй стадии силикоза?
@- 1. Мелкоочаговая двусторонняя диссеминация преимущественно в средних легочных зонах.
@- 2. Сетчатый пневмосклероз.
@- 3. Расширение и уплотнение корней легких.
@- 4. Гепертензия малого круга кровообращения.
@+ 5. Все перечисленное верно.
422Какой признак не характерен для второй стадии саркоидоза?
@- 1. Двусторонняя мелкая очаговая диссеминация в средне-нижних отделах легких.
@- 2. Субфибрилитет.
@- 3. Отрицательная или сомнительная чувствительность к туберкулину.
@+ 4. Полости распада в легких.
@- 5. Двустроннее расширение теней корней средостения.
423Какой признак не встречается при сифилитическом диссеминированном поражении легких?
@- 1. Отсутствие клинических симптомов поражения легких.
@- 2. Мелкоочаговая плотная с четкими контурами диссеминация в средне-нижних отделах легких.
@- 3. Положительная реакция на туберкулин.
@- 4. Рассасывание очагов при лечении пенициллином.
@+ 5. Плевральный выпот.
424Какой признак не характерен для неосложненного вторичного гемосидероза легких?
@-
1.
Одышка при физической нагрузке.
@-
2.
Давность заболевания более 10 лет.
@-
3.
Стетоакустические признаки порока сердца.
@-
4.
Тотальная мелкоочаговая диссеминация.
@+
5.
Гектическая лихорадка.
425Какой признак не характерен для синдрома Гудпасчера?
@- 1. Острое начало, чаще после гриппа или переохлаждения.
@- 2. Прогрессирующая одышка.
@+ 3. Подострое начало с длительным малосимптомным изолированным поражением легких.
@- 4. Гематурия.
@- 5. Двусторонние мелкие очаговые тени на фоне сетчатого склероза
426Какое заболевание наиболее вероятно при тотальной диссеминации в легких без тенденции очагов к слиянию и распаду?
@-
1.
Силикотуберкулез.
@-
2.
Подострый диссеминированный туберкулез.
@-
3.
Альвеолярный протеиноз.
@+ 4.
Карциноматоз.
@-
5.
Двусторонняя мелкоочаговая пневмония.
427Какое утверждение относительно саркоидоза не верно?
@- 1. У ряда больных саркоидозом возможна спонтанная регрессия болезни.
@- 2. Возможно одновременное развитие саркоидных гранулем в печени.
@+ 3. Для саркоидоза характерна гиперергическая реакция на туберкулин
@- 4. Морфологический признак саркоидоза - эпителиоидноклеточная
гранулема.
@- 5. Дыхательная недостаточность развивается преимущественно по
рестриктивному типу.
428Какие критерии имеют наибольшее значение для подтверждения силикотуберкулеза?
@+ 1. Данные о характере работы и бактериовыделении.
@-
2.
Кровохарканье и гипохромная анемия.
@-
3.
Фиброз и очаговые тени в средних и нижних легочных полях.
@-
4.
Кашель с трудно отделяемой мокротой.
@-
5.
Легочное сердце и полицитемия.
429Что позволяет предположить муковисцедоз у больного с диссеминированным поражением легких?
@-
1.
Рецидивирующая крапивница.
@-
2.
Повышение Ig G в сыворотке крови.
@-
3.
Стойкая артериальная гипертензия.
@+
4.
Нейтральный жир в кале.
@-
5.
Большое количество оксалатов в моче.
430У больного 42 лет с постепенно нарастающей одышкой предположительно диагностирован идиопатический фиброзирующий
альвеолит. Что противоречит этому предположению?
@- 1. Снижение прозрачности легочных полей по типу "матового стекла". @- 2. Наличие очаговых теней на фоне грубого сетчатого
пневмосклероза.
@- 3. Высокое стояние куполов диафрагмы, деформация междолевых щелей. @- 4. Нарушение структурности корней легких, наличие
перегородочных
линий Керли.
@+ 5. Выявление полостей в легких.
431Какие препараты назначают для терапии ex juvantibus при предположительном диагнозе милиарного туберкулеза?
@-
1.
Туберкулин или вакцина БЦЖ.
@+
2.
Изониазид + этамбутолй.
@-
3.
Антибиотики широкого спектра действия.
@-
4.
Изониазид + рифампицин.
@-
5.
Кортикостероидные гормоны.
432Какая форма туберкулеза более часто диагностируется у взрослых?
@-
1.
Туберкулезный плеврит.
@+ 2.
Инфильтративная.
@-
3.
Диссеминированная.
@-
4.
Очаговая.
@-
5.
Фиброзно-кавернозная.
433Какая этиология пневмонии более вероятна при наличии деструкции в легочной ткани?
@-
1.
Пневмококковая.
@-
2.
Вирусная.
@+ 3.
Стафилококковая.
@-
4.
Микоплазменная.
@-
5.
Легионеллезная.
434Какая этиология пневмонии более вероятна при наличии геморрагического компонента?
@-
1.
Пневмококковая.
@+
2.
Вирусная.
@-
3.
Стафилококковая.
@-
4.
Микоплазменная.
@-
5.
Легионеллезная.
435Какое минимальное количество исследований мокроты на МБТ считают необходимым для дифференциации туберкулеза легких от
пневмонии?
@-
1.
Два.
@+ 2.
Три.
@-
3.
Четыре.
@-
4.
Пять.
@-
5.
Шесть.
436Какое заболевание легких необходимо исключить в первую очередь при рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев?
@-
1.
Инфаркт.
@+ 2.
Рак.
@-
3.
Туберкулез.
@-
4.
Порок развития.
@-
5.
Саркоидоз.
437Какой рентгенологический признак не характерен для сегментарного ателектаза легкого?
@+ 1. Гомогенное бесструктурное затемнение сегмента обычной
формы и размера.
@- 2. Сужение межреберных промежутков.
@- 3. Смещение средостения в сторону поражения.
@- 4. Четкость контуров тени.
@- 5. Поднятие купола диафрагмы на стороне поражения.
438Что приводит к интенсивному затемнению в легком со смещением органов средостения в пораженную сторону?
@-
1.
Казеозная пневмония.
@+ 2.
Ателектаз.
@-
3.
Киста.
@-
4.
Пневмония.
@-
5.
Плеврит.
439Что может осложниться ателектазом?
@-
1.
Центральный рак.
@-
2.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
@-
3.
Инородное тело.
@-
4.
Бронхолитиаз.
@+
5.
Все перечисленное верно.
440Какой рентгенологический признак отличает туберкулезный лобит от крупозной пневмонии?
@-
1.
Высокая интенсивность и однородность затемнения.
@-
2.
Наличие тонкостенных полостных образований.
@+ 3.
Неоднородность затемнения с очагами в окружающей легочной ткани
@-
4.
Нечеткость контуров затемнения.
@-
5.
Наличие посттуберкулезных изменений первичного генеза.
441Какой признак не соответствует эозинофильной пневмонии?
@- 1. Эозинофилия.
@- 2. Почти гомогенное затемнение с четкими наружными контурами. @+ 3. Негомогенное затемнение различной формы и величины с
нечеткими контурами.
@- 4. Быстрое исчезновение клинико-рентгенологических признаков. @- 5. Аллергические заболевания и состояния в анамнезе.
442Какой клинический признак помогает отличить абсцедирующую пневмонию от инфильтративного туберкулеза в фазе распада?
@- 1. Острое начало заболевания.
@- 2. Недостаточный эффект неспецифического антибактериального лечения.
@- 3. Кальцинаты в корне легкого.
@+ 4. Кашель со значительным количеством гнойной мокроты.
@- 5. Пневмония в анамнезе.
443Какой симптом отличает туберкулезный инфильтрат от бактериальной пневмонии?
@-
1.
Притупление перкуторного звука.
@-
2.
Ослабление дыхания над пораженным отделом легкого.
@-
3.
Кальцинаты в корне легкого.
@+
4.
Отсутствие влажных хрипов над зоной поражения.
@-
5.
Жесткое дыхание.
444Какой рентгенологический признак более важен для отличия туберкулезного инфильтрата в фазе распада от абсцедирующей
пневмонии?
@-
1.
Локализация в верхних и задних сегментах легкого.
@-
2.
Инфильтрация в окружающей ткани.
@-
3.
Воспалительная дорожка к корню легкого.
@+ 4.
Очаговые тени в окружающей легочной ткани.
@-
5.
Пневмосклероз в окружающей легочной ткани.
445С каким заболевание необходимо дифференцировать инфильтративный туберкулез легких?
@-
1.
Пневмония.
@-
2.
Инфаркт легкого.
@-
3.
Рак легкого.
@-
4.
Эозинофильная пневмония.
@+ 5.
Все перечисленное верно.
446При каком заболевании наиболее часто возникает необходимость в дифференциальной диагностике с инфильтративным
туберкулезом легких?
@+ 1. Верхнедолевая пневмония.
@-
2.
Порок развития легкого.
@-
3.
Периферический рак легкого.
@-
4.
Эозинофильная пневмония.
@-
5.
Рак верхнедолевого бронха.
447При каком заболевании изменения в легких на рентгенограмме в меньшей степени напоминают инфильтративный туберкулез
легких?
@-
1.
Пневмония.
@-
2.
Центральный рак легкого.
@-
3.
Периферический рак легкого.
@-
4.
Эозинофильная пневмония.
@+ 5.
Саркоидоз 2 стадии.
448В каких сегментах легких наиболее часто локализуется очаговая пневмония?
@-
1.
Верхушечные сегменты обоих легких.
@-
2.
Верхушечный и задние сегменты левого легкого.
@-
3.
Верхушечный и задние сегменты правого легкого.
@+ 4.
Передние и нижние сегменты обоих легких.
@-
5.
Язычковые сегменты.
449Какой метод является оптимальным для дифференциальной диагностики центрального рака легкого и инфильтративного
туберкулеза?
@-
1.
Томография.
@+ 2.
Бронхоскопия с биопсией.
@-
3.
Микроскопия мокроты.
@-
4.
Медиастиноскопия с биопсией.
@-
5.
Диагностическая торакотомия.
450Какой рентгенологический признак отличает эозинофильную пневмонию от инфильтративного туберкулеза легких?
@+ 1. Быстрая динамика изменений на рентгенограмме.
@-
2.
Большая протяженность поражения.
@-
3.
Малая интенсивность затемнения.
@-
4.
Нечеткость контуров.
@-
5.
Нижнедолевая локализация.
451Какой признак не характерен для периферического рака легкого?
@-
1.
Кровохарканье, увеличение СОЭ.
@-
2.
Выявление в мокроте большого числа эритроцитов.
@-
3.
Локализация в передних сегментах легкого.
@-
4.
Постепенно усиливающиеся боли в грудной клетке.
@+ 5.
Острое начало заболевания.
452Какой диагноз наиболее вероятен, если профилаткическое рентгенологическое исследование выявило в легких фокус с четкими
контрурами и хаотическими очагами уплотнения?
@-
1.
Туберкулема.
@-
2.
Рак.
@-
3.
Эозинофильный инфильтрат.
@+ 4.
Гамартохондрома.
@-
5.
Паразитарная киста.
453Какой диагноз наиболее вероятен у пациента со слабыми симптомами интоксикации и фокусом в легких диаметром 1,5 см с полостью
распада
@+ 1. Туберкулема.
@-
2.
Метастаз рака.
@-
3.
Шаровидная пневмония.
@-
4.
Аспергиллема.
@-
5.
Киста.
454Какое исследование следует назначить в первую очередь больному с периферическим округлым образованием в легком?
@-
1.
Компьютерную томографию.
@-
2.
Торакоскопию.
@-
3.
Ультразвуковое исследование легких.
@-
4.
Сканирование легких.
@+ 5.
Исследованиемокроты на микрофлору и клеточный состав.
455Какой симптом с большей вероятностью подтверждает диагноз туберкулеза при шаровидном образовании в легком?
@-
1.
Положительная реакция на туберкулин.
@-
2.
Отсутствие патологических шумов над зоной поражения.
@-
3.
Субфибрилитет.
@-
4.
Включения высокой интенсивности.
@+
5.
Очаговые тени в окружающей легочной ткани.
456Какое рентгенологический симптом чаще является причиной ошибочного диагноза туберкулеза при шаровидном образовании в
легком?
@-
1.
Эксцентрическое расположение деструкции.
@+ 2.
Включения высокой интенсивности.
@-
3.
Очаговые изменения в окружающей ткани.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
457Какой метод наиболее информативен для выявления бронхоэктазов?
@-
1.
Бронхоскопия с биопсией.
@-
2.
Рентгеноскопия.
@-
3.
Рентгенография.
@-
4.
Магнитно-резонансная томография.
@+ 5.
Компьютерная томография.
458Какое исследование целесообразно назначить первым для отличия туберкулезной каверны от полостной формы рака легкого?
@+ 1. Анализ бронхиального содержимого содержимого на МБТ и опухолевые клетки.
@- 2. Радионуклидное исследование.
@- 3. Рентгенография.
@- 4. Спирография.
@- 5. Бронхоскопия.
459Какой рентгенологический симптом типичен для туберкулеза при наличии кольцевидной тени в легком?
@-
1.
Наружные контуры кольцевидной тени повторяют внутренние.
@-
2.
Уровень жидкости в кольцевидной тени.
@-
3.
Дорожка дренирующего бронха к корню легкого.
@+ 4.
Полиморфные очаги в нижележащих отделах легких.
@-
5.
Все перечисленное верно.
460Что отличает кисту от туберкулезной каверны?
@- 1. Малосимптомное течение.
@- 2. Отсутствие МБТ в бронхиальном содержимом.
@- 3. Тонкая капсула и четкость внутреннего и наружного ее контура на рентгенограмме.
@- 4. Отсутствие изменений в окружающей легочной ткани.
@+ 5. Все перечисленное верно.
461Какой рентгенологический признак отличает фиброзно-кавернозный туберкулез от полостной формы рака легкого?
@+ 1. Отсутствие полиморфных очаговых теней в отделах легкого, расположенных ниже каверны.
@- 2. Пневмосклероз в окружающей легочной ткани.
@- 3. Неравномерность толщины стенки кольцевидной тени.
@- 4. Неровность внутренних контуров кольцевидной тени.
@- 5. Широкая дорожка к корню легкого.
462Что отличает хронический абсцесс от каверного туберкулеза?
@+ 1. Возможность одномоментного выделения большого количества мокроты.
@- 2. Неспецифический эндобронхит.
@- 3. Неправильная форма кольцевидной тени.
@- 4. Отсутствие выраженных изменений в легочной ткани.
@- 5. Различия наружного и внутреннего контуров кольцевидной тени.
463Чем отличается хронический абсцесс от кавернозного туберкулеза?
@-
1.
Наличием гнойной мокроты.
@-
2.
Отсутствием МБТ в мокроте.
@-
3.
Наличием в полости большого количества жидкого содержимого.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
464Какой признак нельзя использовать для дифференциальной диагностики поликистоза и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
@+ 1. Наличие множественных кольцевидных теней.
@- 2. Отсутствие МБТ в мокроте.
@- 3. Отсутствие полиморфных очаговых теней в нижележащих отделах легкого.
@- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
465Что характерно для кавернозной формы периферического рака легкого?
@- 1. Полость с широкой стенкой, увеличивающейся при динамическом наблюдении.
@- 2. Внутренний контур стенки полости неровный, наружный бугристый.
@- 3. Диаметр фокуса с полостью не менее 2 см.
@+ 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
466Какой признак в большей степени отличает инфильтративный туберкулез в фазе распада от острого абсцесса легкого?
@-
1.
Воспалительная дорожка к корню.
@-
2.
Перифокальное воспаление.
@-
3.
Наличие симптомов интоксикации.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@+
5.
Все перечисленное неверно.
467Что отличает эмфизематозную буллу от кавернозного туберкулеза легкого?
@-
1.
Отсутствие влажных хрипов.
@-
2.
Тонкостенность кольцевидной тени.
@+ 3.
Отсутствие очаговых теней в легких.
@-
4.
Отсутствие дорожки к корню легкого.
@-
5.
Все перечисленное верно.
468Для какого заболевания кровохарканье не характерно?
@-
1.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
@-
2.
Абсцесс легкого.
@-
3.
Пневмония.
@-
4.
Новообразование легких.
@+
5.
Поражения легких при коллагенозах.
469Что менее характерно для абсцесса легкого?
@-
1.
Большое количество жидкости в полости.
@+
2.
Нормальные показатели гемограммы.
@-
3.
Неровный внутренний контур стенки полости.
@-
4.
Секвестр в полости.
@-
5.
Локализация в нижних отделах.
470Что характерно для солитарной кисты легкого?
@-
1.
В основном нижнедолевая локализация.
@+
2.
Отсутствие клинических симптомов заболевания.
@-
3.
Дорожка к корню легкого.
@-
4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
471Какое исследование целесообразно при дифференциальной диагностике кавернозного туберкулеза и кисты легкого?
@-
1.
Исследование мокроты на МБТ.
@-
2.
Компьютерная томография.
@-
3.
Исследование бронхиального содержимого методом ПЦР.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
472Какое исследование целесообразно при дифференциальной диагностике кавернозного туберкулеза и грибкового заболевания легких?
@-
1.
Туберкулинодиагностика.
@-
2.
Магнитно-резонансная томография.
@+ 3.
Исследование бронхиального содержимого на МБТ и грибы.
@-
4.
Ультразвуковое исследование.
@-
5.
Радионуклидное исследование.
473С каким заболевание необходимо дифференцировать кавернозный туберкулез легких?
@-
1.
Пневмония.
@-
2.
Саркоидоз.
@-
3.
Лимфогранулематоз.
@-
4.
Гамартохондрома.
@+
5.
Буллезная эмфизема.
474Какое заболевание более часто является причиной спонтанного пневмоторакса?
@-
1.
Полостная форма рака.
@-
2.
Бронхоэктатическая болезнь.
@-
3.
Фиброзно-кавернозный туберкулез.
@-
4.
Хронический абсцесс.
@+
5.
Буллезная эмфизема.
475Что соответствует понятию "Клиническое излечение туберкулеза легких"?
@- 1. Исчезновение клинических симптомов, прекращение бактериовыделения и восстановление работоспособности.
@- 2. Отсутствие симптомов, нормализация гемограммы и аускультативных данных.
@- 3. Исчезновение симптомов, прекращение бактериовыделения и
патологических изменений на рентгенограмме.
@+ 4. Стойкое (не менее года) отсутствие клинических, бактериологических и рентгенологических признаков туберкулеза.
@- 5. Исчезновение клинических, бактериологических и рентгенологических признаков туберкулеза.
476Какой метод лечения туберкулеза является основным?
@-
1.
Диетотерапия.
@+
2.
Антибактериальная терапия.
@-
3.
Патогенетическая терапия.
@-
4.
Коллапсотерапия.
@-
5.
Хирургический.
477Какие противотуберкулезные препараты являются наиболее активными в отношении МБТ?
@-
1.
Стрептомицин, канамицин.
@+ 2.
Изониазид, рафампицин.
@-
3.
Протионамид, этамбутол.
@-
4.
ПАСК, тиоацетазон.
@-
5.
Этионамид, циклосерин.
478Какой срок химиотерапии считают минимальным для клинического излечения впервые выявленного туберкулеза?
@-
1.
2 месяца.
@-
2.
4 месяца.
@+ 3.
6 месяцев.
@-
4.
10 месяцев.
@-
5.
1 год.
479Какая лечебная тактика обычно является оптимальной для больного с впервые выявленным неосложненным туберкулезом
легких?
@+ 1. Интенсивная терапия 2 - 4 месяца и стабилизирующая терапия в последующие 4 - 6 месяцев.
@- 2. Непрерывная интенсивная терапия в течение 1 года.
@- 3. Непрерывная интермиттирующая терапия 10 - 12 месяцев.
@- 4. Одновременное назначение интенсивной химиотерапии и коллапсотерапии в течение 6 - 8 месяцев.
@- 5. Оперативное удаление основной зоны туберкулезного поражения и
последующая непрерывная интенсивная терапия в течение 6 месяцев
480Какой фактор учитывают при выборе метода введения антибактериального препарата больному туберкулезом?
@- 1. Необходимость максимальной концентрации препарата в зоне поражения.
@- 2. Возможность контроля за приемом препарата.
@- 3. Побочное действие препарата.
@- 4. Комфорт для пациента.
@+ 5. Все перечисленное верно.
481При каком способе введения достигается наибольшая концентрация лекарственного средства в очаге поражения?
@-
1.
Перорально.
@+ 2.
Внутрилегочно.
@-
3.
Внутривенно.
@-
4.
Внутримышечно.
@-
5.
Ингаляционно.
482В каком органе осуществляется преимущественная инактивация изониазида?
@+
1.
Печень.
@-
2.
Селезенка.
@-
3.
Мышцы.
@-
4.
Легкие.
@-
5.
Почки.
483Какое сочетание препаратов оптимально в отношении внеклеточно расположенных МБТ?
@+ 1. Изониазид + рифампицин + стрептомицин.
@-
2.
Изониазид + рифампицин + пиразинамид.
@-
3.
Изониазид + стрептомицин + тиоацетазон.
@-
4.
Стрептомицин + этамбутол + пиразинамид.
@-
5.
Канамицин + ПАСК + тиоацетазон.
484Какое сочетание препаратов оптимально в отношении внутриклеточно расположенных МБТ?
@-
1.
Этамбутол + пиразинамид.
@+ 2.
Изониазид + пиразинамид.
@-
3.
Рифампицин + тиоацетазон.
@-
4.
Этамбутол + канамицин.
@-
5.
Канамицин + циклосерин.
485Какие дополнительные лекарственные средства иногда назначают при туберкулезе с преимущественно экссудативным характером
воспаления?
@-
1.
Тиосульфат натрия и @-токоферол.
@-
2.
Глюкокортикоиды.
@-
3.
Пармидмин и дицинон.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
486Какой дополнительный метод лечения показан при инфильтративном туберкулезе в фазе распада в случае сохранения полости?
@-
1.
Физиотерапия.
@-
2.
Туберкулинотерапия.
@-
3.
Кавернотомия.
@-
4.
Коллапсохирургия.
@+ 5.
Коллапсотерапия.
487Какой метод лечения показан при ограниченном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?
@-
1.
Физиотерапия.
@-
2.
Туберкулинотерапия.
@-
3.
Введение антибактериальных препаратов в полость каверны.
@+ 4.
Резекционная хирургия.
@-
5.
Коллапсотерапия.
488Какой препарат противопоказан при легочном кровотечении?
@-
1.
Хлорид кальция.
@-
2.
Дицинон.
@-
3.
Аминокапроновая кислота.
@-
4.
Викасол.
@+
5.
Аспирин.
489Какой из препаратов является специфическим иммуностимулятором при туберкулезе?
@-
1.
Декарис.
@-
2.
Продигиозан.
@-
3.
Тималин.
@+ 4.
Туберкулин.
@-
5.
Метилурацил.
490Каким препаратом заменяют стрептомицин при устойчивости МБТ к нему?
@-
1.
Изониазидом.
@+ 2.
Канамицином.
@-
3.
Рифампицином.
@-
4.
Этионамидом.
@-
5.
Этамбутолом.
491Какой основной критерий эффективности химиотерапии туберкулеза легких рекомендует ВОЗ?
@-
1.
Закрытие полостей распада.
@-
2.
Положительная рентгенологическая динамика.
@-
3.
Нормализация показателей гемограммы.
@-
4.
Ликвидация симптомов интоксикации.
@+ 5.
Прекращение бактериовыделения с мокротой.
492Какой результат излечения туберкулеза является маловероятным?
@-
1.
Бактериологическое излечение.
@-
2.
Рассасывание воспалительных изменений.
@-
3.
Клиническое излечение.
@+ 4.
Биологическое излечение.
@-
5.
Функциональная реабилитация.
493Что не следует назначать при кровохарканье?
@-
1.
Дицинон.
@+
2.
Трансфузию свежезамороженной плазмы.
@-
3.
Аскорбиновую кислоту.
@-
4.
Трасилол.
@-
5.
Аминокапроновую кислоту.
494Через какой орган выводится изониазид из организма человека?
@-
1.
Легкие.
@+ 2.
Почки.
@-
3.
Слюнные железы.
@-
4.
Кишечник.
@-
5.
Потовые железы.
495Какой препарат не относится к группе ГИНК?
@-
1.
Ларусан.
@+
2.
Пиразинамид.
@-
3.
Изониазид.
@-
4.
Метазид.
@-
5.
Фтивазид.
496Какова максимальная суточная лечебная доза изониазида?
@-
1.
2,5 мг/кг.
@-
2.
5 мг/кг.
@-
3.
10 мг/кг.
@+
4.
15 мг/кг.
@-
5.
20 мг/кг.
497Что может вызвать прогрессирование казеозной пневмонии?
@-
1.
Антикининовые препараты.
@-
2.
Антиоксиданты.
@+
3.
Лидаза.
@-
4.
Витамины группы В.
@-
5.
Повторные трансфузии гемодеза.
498Какой противотуберкулезный препарат можно принимать в суточной дозе 1 раз в день?
@-
1.
Пиразинамид.
@-
2.
Изониазид.
@-
3.
Рифампицин.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
499Что влияет на бактериостатическую активность антибактериальных препаратов?
@-
1.
Доза антибактериальных препаратов.
@-
2.
Комбинация антибактериальных препаратов.
@-
3.
Скорость метаболизма антибактериальных препаратов.
@+ 4.
Все перечисленное верно.
@-
5.
Все перечисленное неверно.
500Что относится к принципам лечения больных туберкулезом?
@- 1. Дробное назначение максимально переносимых доз противотуберкулезных препаратов.
@+ 2. Комбинированное применение противотуберкулезных препаратов.
@- 3. Длительность основного курса химиотерапии не менее 12 месяцев.
@- 4. Все перечисленное верно.
@- 5. Все перечисленное неверно.
501Где следует лечить впервые выявленного больного неосложненным туберкулезом органов дыхания?
@-
1.
В терапевтическом круглосуточном стационаре.
@-
2.
В хирургическом круглосуточном стационаре.
@-
3.
Амбулаторно.
@-
4.
В дневном стационаре.
@+ 5.
В зависимости от медицинских и социальных показаний.
502Какой препарат действует преимущественно на внеклеточные МБТ?
@-
1.
Изониазид.
@-
2.
Рифампицин.
@-
3.
Пиразинамид.
@+ 4.
Стрептомицин.
@-
5.
Этамбутол.
503Какой препарат действует преимущественно на внутриклеточные МБТ?
@-
1.
Изониазид.
@-
2.
Рифампицин.
@+ 3.
Пиразинамид.
@-
4.
Стрептомицин.
@-
5.
Этамбутол.
504Какой препарат обладает наибольшей бактериостатической активностью?
@+ 1. Изониазид.
@-
2.
ПАСК.
@-
3.
Пиразинамид.
@-
4.
Стрептомицин.
@-
5.
Этамбутол.
505Какой препарат обладает наименьшей бактериостатической активностью?
@-
1.
Изониазид.
@-
2.
Рифампицин.
@-
3.
Пиразинамид.
@-
4.
Ломефлоксацин.
@+ 5.
Тиоацетазон.
506Какой метод наиболее эффективен для излечения хронических деструктивных форм туберкулеза?
@-
1.
Химиотерапевтический.
@+
2.
Хирургический.
@-
3.
Искусственный пневмоторакс.
@-
4.
Интракавернозное введение антибактериальных препаратов.
@-
5.
Патогенетическая терапия.
|