АТЛАС ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (Чухриенко Д.) - часть 41

309. Операция Д. П. Чухриенко—А. В. Люлько. 

а — выделение яичка, влагалищный отросток рассечен в поперечном направлении; б — дистальная 

часть влагалищного отростка прошита обвивным швом; в — поверхностный разрез кожи мошонки; 

г — тупое отделение мясистой оболочки от кожи; 

322 

309. Операция Д. П. Чухриенко—А. В. Люлько. 

д — рассечение мясистой оболочки; е — низведение яичка; ж — фиксация мясистой оболочки к 

противоположной стенке мошонки; з — фиксация яичка к мясистой оболочке; и — схема низведе­

ния яичка. 

323 

310. Операция Омбредана. 

а — разрез кожи мошонки на противоположной ее 

стороне; б — разрез перегородки мошонки; 

324 

310. Операция Омбредана. 

в — низведение яичка на противоположную сторону мошонки; г — ушива­

ние разреза в перегородке мошонки; д — яичко низведено. 

325 

311. Операция И. Я. Сахаровича. 

а — из передней стенки дистального отдела влагалищно­

го отростка выкроен лоскут; б — оболочка брюшинного 

отростка вместе с выкроенным лоскутом вывернута и 

ушита; 

326 

311. Операция И. Я. Сахаровича. 

в — низведение яичка за тяж в мошонку; г — тяж проведен через туннель, обра­

зованный под кожей бедра и фиксирован к широкой фасции; д — заключительный 

этап операции. 

327 

ОПЕРАЦИИ ПРИ ВОДЯНКЕ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА 

М е т о д  В и н к е л ь м а н а . Разрезом 

длиной до 5—7 см по ходу пахового канала 

рассекают кожу и подкожную клетчатку. 

В рану осторожно выводят гидроцельный ме­
шок с яичком.Переднюю стенку собственно вла­

галищной оболочки яичка вскрывают, опо­

рожняют мешок от жидкости и извлекают яичко 
(рис. 312). Оболочку выворачивают серозным 
покровом наружу, края ее сшивают узловыми 
кетгутовыми швами позади яичка и семенного 

канатика. Яичко погружают в мошонку. Рану 

послойно ушивают наглухо. 

Кляпп не выворачивает оболочки, а уши­

вает их в виде валика вокруг яичка (рис. 313). 

При больших гидроцеле с утолщенными 

оболочками яичка показана операция Берг­

мана. 

М е т о д  Б е р г м а н а . После вскрытия 

гидроцельного мешка оболочки яичка не вы­
ворачивают, а резецируют, затем на остатки 

собственной оболочки яичка накладывают не­
прерывный кетгутовый шов (рис. 314). Яичко 
погружают в мошонку и рану послойно заши­
вают наглухо. 

312. Операция Винкельмана. 

а — собственно влагалищная оболочка яичка рассечена; б —- ушивание оболочек яичка. 

313. Ушивание оболочек яичка по Кляппу. 

329