АТЛАС ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (Чухриенко Д.) - часть 1

У Д К 616.6-089.8 (084.4) 

РКФ15РЛТ. Атлас является оригинальным произведением, по­

священным оперативной урологии, которая ранее обычно 
кратно излагалась в общих руководствах по хирургии. В книге 

приведено подавляющее большинство оперативных вмеша­

тельств па органах мочеполовой, системы. Особенно полно пред­

ставлены методики, предложенные в последние годы совет­
скими урологами и хирургами. 

В разделе 1 приведены все типичные операции на почках 

с описанием хирургической анатомии забрюшинного простран­

ства, хирургических доступов к почке и используемого при 

:>том урологического инструментария. 

Раздел II содержит хирургическую анатомию мочеточников 

и оперативную технику вмешательств па мочеточнике. 

Раздел Ш посвящен хирургической анатомии мочевого пу­

зыря и операциям на нем. 

В разделах IV и V приведены операции на мочеиспускатель­

ном канале и половом члене. 

В разделе VI описаны операции на органах мошонки, в раз­

деле VII -— операции па предстательной железе и семенных 
пузырьках. 

Последили раздел посвящен описанию оперативной техники 

при импотенции и нарушениях проходимости ссмявыносящих 

путей. 

Издание состоит из 351 оригинального рисунка и схем, иллю­

стрирующих хирургическую анатомию и оперативную технику 

на органах мочеполовой системы. 

Лтлас рассчитан на широкий круг урологов и хирургов, а 

также студентов старших курсов медицинских институтов. 

5—3—6 
:i«3—70 

П Р К Д И С Л О В И Е 

Многие врожденные и приобретенные заболевания органов моче­

половой системы являются объектом хирургических вмешательств, ко­
торые приходится выполнять в условиях cejibcnux или городских боль­

ниц врачам различной квалификации. Некоторые урологические опера­

ции производятся по срочным показаниям, лишающим иногда возмож­

ности лечащего врача пригласить на консультацию более опытного 
специалиста или отправить больного в специализированное лечебное 

учреждение. />' таких случаях малоопытные специалисты могут испы­

тывать значительные затруднения в выборе и проведении необходимого 
оперативного вмешательства. Особые трудности испытывают моло­
дые, врачи, приобщающиеся к хирургической деятельности после оконча­

ния института, врачи, проходящие специализацию по урологии, кото­

рым необходимо освоить не только новейшие оперативные методы лече­

ния заболеваний органов мочеполовой системы, но и обычные «класси­
ческие» операции. Настоящий атлас операций на органах мочеполовой 

системы ока.нсется для них большим подспорьем. 

Хирургия органов мочеполовой системы прошла длинный путь. Соз­

давалась она врачами многих поколений, данные о некоторых операциях, 
опубликованы в малодоступных литературных источниках, не всегда 

известных современному читателю, что побудило нас попытаться 

восполнить этот пробел в литературе. 

В предлагаемом вниманию читателя, атласе описаны оперативные 

вмешательства на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мужском 

мочеиспускательном канале, предстательной .железе, семенных пузырь­
ках, половом члене, мошонке и ее органах. И'а.нсдому разделу атласа 
предшествуют необходимые сведения и иллюстрации по хирургической 
анатомии забрюшинпого пространства и соответствующих отделов 
мочеполовой системы человека, заимствованные нами из работ 

.') 

В. П. Воробьева, Р. Д. Синельникова, В. Н. Шевкуненко, В. Н. Тонкова, 

А. II. Максименкова, П. А. Куприянова, Б. В. Огнева, Г. Е. Остро-

верхова, Ю. Л. Золотко, В. Я. Бочарова, Д. А. Жданова, А. Н. Сызга-

нова, Ф. Кишша и Я. Сентаготаи, Г. Корнинга. 

Все рисунки по методике и технике операций выполнены художни­

ком 10. Е. Гришиным по зарисовкам и эскизам, сделанным во время 

операций в клинике и при производстве отдельных операций на тру­
пах. Часть рисунков для большей наглядности представлена полусхе­
матично. В атласе описано более 250 операций, производимых на орга­

нах мочеполовой системы. Значительное количество иллюстраций, по­

следовательно отражающих ход оперативных вмешательств, позво­

лило нам ограничиться сравнительно кратким поясняющим текстом 
к ним. 

Свою задачу мы будем считать выполненной, если наш труд ока­

жется полезным хирургам, урологам и студентам старших курсов 

медицинских институтов в их повседневной работе и учебе. Будем 
признательны всем коллегам за дружеские советы, пожелания и кри­
тические замечания. 

Заслуженный деятель науки УССР 

проф. Д. П. Чухриенко, 

доктор мед. наук А. В. Люлько 

Р А З Д Е Л I 

О П Е Р А Ц И И НА ПОЧКАХ 

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 

ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И ПОЧЕК 

Органы мочеполовой системы (рис. 1, 2), тологии и методов оперативного лечения пред-

обеспечивающие постоянство внутренней ере- ставляют интерес для врачей многих специ-

ды организма человека и функцию размноже­

ния, по своему анатомическому строению, 

топографо-анатомическому положению, ске-

алыюстей. Оперативные вмешательства на 
этих органах немыслимы без знания хирур­

гами и урологами их хирургической ана-

летотопии, разнообразию хирургической па- томии. 

ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО 

Забрюшинное пространство ограничено спе­

реди дорсальным листком париетальной брю­
шины, сзади позвоночником и прилегающими 

к нему поясничными мышцами, покрытыми 

задним листком внутрибрюшной фасции, свер­
ху — местом перехода заднего листка пари­
етальной брюшины на диафрагму, печень, 

желудок и селезенку, снизу — мысом позво­
ночника и линией, ограничивающей вход в 

малый таз, с боков — внутренней поперечной 
и обеими косыми мышцами живота. Клет­
чатка пространства слева и справа переходит 
в нредбрюшинную клетчатку передне-боковой 

стенки живота. Стенки забрюшинного про­

странства покрыты изнутри фасциальными 

листками, детально изученными В. Н. Шев-

куненко и П. А. Куприяновым. Спереди рас­
полагается поперечная фасция (fascia trans-
versalis), выстилающая боковые стенки до 
наружного края m. quadratus lumborum. Про­

должением ее является fascia quadrata, по­

крывающая спереди m. quadratus lumborum. 

Fascia quadrata переходит на m. psoas major 

et m. iliacus, где она получила одноименное 
название (f. psoatis et iliaca). Вверху fascia 
endoabdominalis доходит до диафрагмы — 

здесь она называется fascia diaphragmatica; 

внизу она переходит в fascia pelvis. 

Кпереди от внутрибрюшной фасции распо­

ложена собственно забрюшинная клетчатка 
(textus cellulosus retroperitonealis), являюща­

яся продолжением предбрюшинной клетчат­
ки передне-боковой стенки живота. Внизу 
ретроперитонеальная клетчатка переходит в 

клетчатку малого таза, а вверху — в клет­

чатку поддиафрагмального пространства. Кпе­
реди от забрюшинной клетчатки располага­
ется фасциальный листок, называемый за­
брюшинной фасцией (fascia subperitonealis). 

Последняя у наружного края почки расщеп­

ляется на два листка, которые образуют ме­
шок, окружающий почку вместе с окружаю­
щей ее жировой клетчаткой. Почка оказы­
вается заключенной в фасциальную капсулу, 
которая у нижнего полюса почки воронко­
образно вытягивается книзу и в виде футляра-
влагалища окутывает мочеточник. На протя­
жении мочеточника она носит название fascia 
praeureterica. Ниже бифуркации аорты она 
соединяется с одноименной фасцией проти­
воположной стороны и в малом тазу теряется 

в клетчатке (П. А. Куприянов). Задний листок 

Г)