КТ-коронарография (учебное пособие) - часть 3

 

  Главная      Учебники - Разные     КТ-коронарография

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

содержание   ..  1  2  3  4   ..

 

 

КТ-коронарография (учебное пособие) - часть 3

 

 

Окклюзия ПНА сразу дистальнее
анастомоза с шунтом. Стеноз шунта.
Коронарный
стент
Стеноз устья промежуточной артерии
без видимого патологического
утолщения её стенки
Стеноз устья промежуточной артерии
без видимого патологического
утолщения её стенки
NIIPK N
sibirsk
31066
CT
Age:34 years
:ardiac
M
ms 0.94s Cardi
.5 CE
'1
16 Nov 2009
\14:30:06
RVP:120
mA:214
'rnsec:350
rnAs:111
Ak:0.5 m
A6lion OWE
LA-079 ChA46
Мышечный мостик в средней части ПНА
Мышечный мостик в средней части ПНА
Примерный план описания КТ коронарографии
Наличие артефактов затрудняющих оценку
тип кровоснабжения (левый, правый,
сбалансированный)
аномалии строения коронарных артерий
кальциноз коронарных артерий не выявлен / выявлен,
индекс Агатстон (..)
отсутствие или наличие атеросклеротических бляшек
локализация и градация степени стенозов
мышечные мостики (при наличии)
Локализация и градация степени стенозов
(ПНА) в устье / прокс. / ср. / дистальной части бляшка
без стеноза просвета / незначимый стеноз менее 50%
(40%, 30%, 20%, 17,84%)
Если есть стеноз: около 50% / более 50% / более 70% /
субокклюзия (стеноз ВИЗУАЛЬНО более 90%) /
протяжённая окклюзия / признаки локальной окклюзии
с коллатеральным кровотоком / КАЛЬЦИНАТ
затрудняющий оценку просвета – В ЗАКЛЮЧЕНИИ:
«… для уточнения степени стеноза рекомендовано
выполнение селективной коронарографии»
Шунтография описание: Тип кровоснабжения серда …
В коронарных артериях визуализированы
(протяжённые) стенозирующие атеросклеротические
бляшки и кальцинаты (окклюзии …). Оценка (степени
стенозов ) просвета сосудов на уровне кальцинатов
затруднена.
Маммарно- / аортокоронарный шунт к (ПНА)
контрастируется, (не сужен / сужен прокс. / дист.
анастомоз / прокс. ср. дист. часть) / окклюзирован на
всём протяжении / не выявлен / окклюзирована ветвь У-
образного / секвенциального (прыгающего) шунта к
(АТК1), его ветвь к (ДА1) контрастируется.
Шунтография заключение:
Атеросклеротическое многососудистое (одно- двух-
трёх сосудистое) поражение коронарных артерий.
Маммарно- / аортокоронарные шунт / шунты к (ПНА,
ДА, АТК, ОА, ПКА) контрастируются (, стеноз в …
части шунта к …). / не контрастируются /
окклюзирован на всём протяжении.
Коронарный стент: … В (ПНА) в устье / прокс. / ср. /
дистальной части визуализирован внутрисосудистый
стент, просвет дистальнее стента контрастируется / не
контрастируется / истончён. Оценка наличия и степени
стеноза просвета стента на фоне артефактов от металла
не достоверна (данных за стеноз просвета стента не
выявлено / выявлен стеноза просвета …).
Заключение: Стент в устье / прокс. / ср. / дистальной
части (ПНА) (просвет дистальнее стента
контрастируется , оценка просвета на уровне
металлического стента не достоверна) / признаки
окклюзии / стеноза просвета стента.
Артефакты
на КТ-коронарограммах
Артефакты на КТ-коронарограммах
Артефакты пульсации сердца - движение коронарных
артерий - нечёткость контуров
Ступеньки (пропуск аксиального среза)
Лучистые артефакты (электроды, клипсы, стенты,
кальций и т.д.)
Артефакты от высокой плотности контраста в венах
Помехи от контраста в правых отделах сердца
Плохое соотношение сигнал / шум (недостаточное
контрастирование или недостаточная доза экспозиции)
Основные причины артефактов на КТ-
коронарограммах :
Тахикардия
Экстрасистолы и аритмии
Дыхание, кашель или икота
Плохая запись ЭКГ (низкий вольтаж, наводки)
Проблемы с в/в введением контраста
Неправильный выбор параметров излучения
Высокое остаточное контрастирование
правых отделов сердца (где шунт?)
Высокое остаточное контрастирование
правых отделов сердца (где шунт?)

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  1  2  3  4   ..