О реализации Нового стандарта поликлиники на территории Волгоградской области в 2017 году

 

  Главная      Учебники - Разные 

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

О реализации Нового стандарта поликлиники на территории Волгоградской области в 2017 году

 

 

О реализации Нового стандарта
поликлиники на территории
Волгоградской области в 2017 году
Волгоград, 2018
ПРОБЛЕМА ОКАЗАНИЯ ПМСП
Высокий уровень
Обращение граждан по
смертности
поводу низкой
Очереди при получении
в Российской Федерации
доступности,
ПМСП
в том числе связанная с поздней
преимущественно
выявляемостью заболеваний и
некачественным диспансерным
ПМСП
наблюдением
низкий показатель
удовлетворенности
ПРОБЛЕМА
Инфраструктура ПМСП не гарантирует ассортимент
медицинских услуг, предоставляемых населению
Неравенство доступности медицинской помощи
для однотипных населенных пунктов и территорий
Неэффективное использование объектов инфраструктуры и кадров
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Разработка и внедрение механизма
обеспечения населения гарантированным объемом доступной ПМСП
Формирование
Формирование
соответствующего
минимального перечня
материально-технического,
гарантированных
логистического и финансового
медицинских услуг для
обеспечения имеющейся и
подразделений ПМСП
вновь создаваемой
различного уровня
инфраструктуры ПМСП
ПРОБЛЕМА
Разработка и внедрение технологии
управления поликлиническим
приемом «Новый стандарт
поликлиникиͩ предусмотрен
Стратегией развития здравоохранения
Волгоградской области
на период 2017-2027
Внедрение нового стандарта работы поликлиник
Цели и задачи:
¾ Повышение эффективности работы медицинской организации;
¾ Соблюдение требований к доступности медицинской помощи;
¾ Повышение уровня удовлетворенности пациентов при оказании
медицинской помощи в поликлинике.
Приказ комитета здравоохранения от 27.09.2016 № 3152 "Об
утверждении методических рекомендаций по реализации
мероприятий "Новый стандарт поликлиники" для организаций,
подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской
области"
+ 20
Количество медицинских
организаций взрослых и детских,
участвующих в реализации
стандарта
5
Учреждения реализации II этапа «Нового стандарта поликлиникиͩ
N/N
N/N
Наименование ГУЗ
Наименование ГУЗ
1
ГУЗ «Клиническая поликлиника № 1ª
12
ГУЗ
«Клиническая больница скорой
медицинской помощи № 15ª
2
ГУЗ «Поликлиника № 2ª
13
ГБУЗ «Городская клиническая больница
№ 3ª
3
ГУЗ
«Волгоградская
областная
14
ГБУЗ «Городская клиническая больница
клиническая больница № 3ª, Волгоград
№ 1 им.С.З.Фишераª
4
ГУЗ «Больница № 18ª
15
ГБУЗ «Ленинская ЦРБª
5
ГУЗ
«Волгоградская
областная
16
ГБУЗ «Городская детская больницаª
клиническая больница № 1ª, Волгоград
6
ГУЗ
«Клиническая больница скорой
17
ГУЗ «Поликлиника № 28ª
медицинской помощи № 7ª
7
ГУЗ «Клиническая больница № 11ª
18
ГУЗ «Детская поликлиника № 3ª
8
ГУЗ «Поликлиника № 5ª
19
ГУЗ «Детская поликлиника № 5ª
9
ГУЗ «Больница № 24ª г.Волгоград
20
ГУЗ «Детская поликлиника № 16ª
10
ГУЗ «Больница № 22ª
21
ГУЗ «Детская поликлиника № 1ª
11
ГУЗ «Больница № 16ª
Распределение МО по мощности в смену
Мощность учреждения в смену (план)
2000
1750
1800
1600
1400
1200
1000
850
800
800
775
750
800
650
650
630
600
600
520
500
500
350
340
400
250
250
200
180
150
200
0
Численность приписного населения в МО (взрослые)
120000
111305
100000
94117
87760
80000
71513
65256
65738
60000
44977
42917
41000
39200
38664
40000
36200
30320
22923
20000
0
Распределение МО (взрослые) по количеству участков
70
63
60
53
50
40
34
33
33
28
30
26
22
21
19
19
20
18
18
14
10
0
Распределение МО (взрослое население) по средней
численности населения на участке
3000
2500
2500
2347
2150
2165
2167
2063
2034
1955
1951
2000
1772
1775
1767
1730
1637
1500
1000
500
0
Численность приписного населения в МО
(детское население)
45000
39773
40000
35000
30575
29525
30000
25755
25000
20000
13759
15000
10232
10657
9747
10000
5497
5000
0
Распределение МО по численности педиатрических участков
50
44
45
40
35
35
33
29
30
25
20
15
15
13
12
10
10
4
5
0
ГУЗ "Больница
ГУЗ
ГУЗ "Детская
ГУЗ "Детская
ГУЗ "Детская
ГУЗ "Детская
ГУЗ "ДКП № 15"
ГБУЗ
ГБУЗ
№ 18"
"Клиническая
поликлиника №поликлиника №поликлиника №поликлиника №
"Городская
"Ленинская
поликлиника №
5"
16"
1"
3"
детская
ЦРБ"
28"
больница"
Средняя численность населения на педиатрическом участке
1400
1277
1200
1023
1000
917
899
904
888
874
820
812
800
600
400
200
0
ГУЗ "Больница
ГУЗ
ГУЗ "Детская
ГУЗ "Детская
ГУЗ "Детская
ГУЗ "Детская
ГУЗ "ДКП № 15"
ГБУЗ
ГБУЗ
№ 18"
"Клиническая
поликлиника
поликлиника
поликлиника
поликлиника
"Городская
"Ленинская
поликлиника
№ 5"
№ 16"
№ 1"
№ 3"
детская
ЦРБ"
№ 28"
больница"
Виды расходов МО в 2017 (тыс. руб.)
6000
5000
4000
3000
Ремонт (тыс. руб.)
Оргтехника (тыс. руб.)
2000
Коммуникации
Мебель (тыс. руь.)
Прочие (тыс. руб.)
1000
0
Расходы МО в 2017 (тыс. руб.) по всем источникам
Виды
Ремонт
Приобретение
Оплата
Приобретени
Прочие
расходов МО
(тыс͘ руб͘)
оргтехники
установки
е мебели
расходы
(тыс͘ руб͘)
компьютерного
(тыс͘ руб͘)
(тыс͘ руб͘)
оборудования
(тыс͘ руб͘)
Сумма
12371,3
17088,2
2614,8
5542, 7
6373,9
Всего 43 990,9 тыс. руб.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОЕКТА
Сокращение времени пребывания в
Регистратура
регистратуре, исключение обращения в
регистратуру пациентов пришедших по
предварительной записи, сокращение
протяженности маршрута движения
пациента; внедрение call-центра,
организация картохранилища
Сокращение времени пребывания в
Приём врача-терапевта и
поликлинике; сокращение
протяженности маршрута движения
врача-педиатра
пациента; увеличение времени,
потраченного врачом на пациента͘
Сокращение времени прохождения
диспансеризации в поликлинике;
Диспансеризация
сокращение протяженности маршрута
движения пациента во время
диспансеризации
Организация работы регистратуры
Мероприятия
1. Реконструкция рабочей зоны регистратуры:
Реконструкция «входной группыͩ с организацией регистратуры по открытому
типу
Оптимизация пространства с учетом потока пациентов
Call-центр
Картохранилище
Стол справок (стойка администратора)
2͘ Разделение потоков пациентов для записи:
Инфоматы
Кабинет врача
Интернет
Телефон
Электронная очередь в регистратуру
3. Инвентаризация амбулаторных карт по участкам, транспортировка карт
для планового приема
4͘ Стандартизация работы регистратора
5͘ Увеличение штата сотрудников
17
Организация работы врача терапевта, врача-педиатра
и участковой медицинской сестры
Мероприятия
1. Увеличение времени приема врача-терапевта и врача-педиатра до 6 часов
2͘ Формирование службы дежурных врачей для приема в день обращения и
обслуживания вызовов на дому по неотложным показаниям
3. Организация медицинских постов с введением не менее 2 штатных единиц
медицинской сестры медицинского поста
4͘ Возложение на медицинских сестер участковых функции активного
патронажа на которое отводится 60% рабочего времени
18
Информатизация
Мероприятия
Внедрение электронного и использование сотрудниками поликлиники медицинской
информационной системы (МИС)
Создание электронного расписания (в холле поликлиники, на сайте медицинской
организации)
Подготовка медицинского персонала работе с электронной медицинской картой
19
Создание комфортных условий пребывания в поликлинике
Мероприятия
Разработка единого стиля навигации
Разделение потоков «здоровыхͩ и «больныхͩ
Выделение группы кабинетов для отделения медицинской профилактики
на 1 этаже
Изготовление и размещение информационных стендов и указателей
Установка информационного табло «Бегущая строкаͩ
Формирование зон комфорта
Комната «Мать и дитяͩ
Игровая зона для детей
Колясочная
20
РЕЗУЛЬТАТЫ
Показатель
Итоги
Сокращение времени ожидания очереди у
Уменьшение времени
регистратуры
ожидания записи и
приема пациента
регистратором
Сокращение времени пребывания в поликлинике, за
Исключение обращения в
счет сокращения обращений пациентов в
регистратуру при
регистратуру
предварительной записи
Сокращение времени «дозвонаͩ в регистратуру, Call-
в 1,2 раза
центр
Увеличение скорости обслуживания 1 пациента по
в 2 раза
телефону
Создание комфортных условий для пребывания
Количество пациентов перед
пациентов
кабинетом врачей не более 2-х
Уменьшение времени, затраченного пациентами на
2 раза
выписку справок и заполнение медицинской
документации
Повышение уровня удовлетворенности пациентов
в 1,3 раза
1
Показатели объема амбулаторно-поликлинической помощи
Объем амбулаторно-поликлинической помощи характеризуется следующими
показателями:
средним числом посещений на 1 жителя;
удельным весом профилактических посещений АПУ;
удельным весом посещений АПУ по поводу заболеваний;
удельным весом посещений на дому.
Большое значение для оценки доступности населению амбулаторно-
поликлинической помощи, а также расчета необходимых для ее развития
ресурсов имеет показатель среднего числа посещений на 1 жителя.
Фактическое значение этого показателя за отчетный период сравнивают с
показателем планового объема амбулаторно-поликлинической помощи, который
ежегодно утверждается как норматив в территориальной программе
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
22
% выполнения объемов посещений в 2017
Наименование МО
% выполнения объемов
% выполнения объемов
% выполнения
посещений
посещений неотложных
объемов обращений
профилактических в 2017
в 2017 по сравнению с
в связи с
по сравнению с 2016
2016
заболеванием в 2017
по сравнению с 2016
ГБУЗ "ВОКБ № 1"
98,65
118,38
67,77
ГБУЗ "ВОКБ № 3"
84,79
74,30
98,55
ГУЗ "Поликлиника № 4"
88,77
146,97
108,91
ГУЗ "Больница № 18"
103,73
131,53
112,73
ГУЗ "Клиническая поликлиника № 28"
78,60
1
381,01
99,13
ГУЗ "Поликлиника № 30"
100,89
106,91
109,56
ГУЗ "Детская поликлиника № 5"
95,83
60,93
99,82
ГУЗ "Поликлиника № 5"
121,11
252,68
111,08
ГУЗ "Больница № 16"
88,72
120,79
87,27
ГУЗ "Больница №22"
150,08
117,39
114,00
ГУЗ "КБСМП № 15"
73,92
82,03
98,72
ГУЗ "Больница № 24"
149,46
99,49
101,15
ГУЗ "Детская поликлиника № 16"
111,27
344,51
88,29
ГУЗ "Поликлиника № 2"
122,22
120,73
106,86
ГУЗ "Поликлиника № 20"
167,13
102,42
92,32
ГУЗ "Детская поликлиника № 1"
123,11
90,28
85,63
ГУЗ "КБ СМП № 7"
93,43
110,52
91,11
ГУЗ "Клиническая больница № 11"
113,54
769,12
101,26
ГУЗ КП № 1
134,75
90,59
90,70
ГУЗ "Детская поликлиника № 3"
121,28
440,60
86,23
ГУЗ "Клиническая поликлиника № 12"
89,82
112,92
79,24
ГАУЗ "КП № 3"
108,69
119,87
71,72
ГУЗ "ДКП № 15"
77,89
2
167,50
82,19
ГБУЗ "ГКБ № 1 им. С.З.Фишера"
102,70
115,76
105,93
ГБУЗ "ГКБ №3"
78,57
108,22
101,97
ГБУЗ "Городская детская больница"
130,17
233,98
116,61
ГБУЗ "Городская поликлиника №5"
164,77
84,31
114,87
ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"
121,18
124,78
86,96
100% выполнение плана
% удовлетворенности населения медицинской помощью
(данные МО)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Число посещений с профилактической целью в МО в
динамике
50000
40000
30000
20000
число посещений врачами на дому 2016
10000
число посещений врачами на дому 2017
Разница 2017-2016
0
-10000
-20000
-30000
Анкетирование населения и % удовлетворенности в ГУЗ КП N 28
(по данным страховых компаний «РГС-медицинаͩ и «Согазͩ)
Анкетирование населения и % удовлетворенности в ГУЗ КП N 28
(по данным страховых компаний «РГС-медицинаͩ и «Согазͩ)
СМЕНА ПАРАДИГМЫ РАБОТЫ УЧАСТКОВОГО ТЕРПАПЕВТА
«ОТ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЙ К ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮͩ
В первичном звене оказывается 60 % всего объема медицинской помощи
38% - посещения с
Текущее
62% посещения по поводу
профилактической
состояние
обострений и новых
целью
заболеваний
Диспансеризация, профилактические осмотры,
диспансерное наблюдение
60% - посещения с
Целевое
40% посещения по поводу
профилактической
обострений и новых
состояние
целью
заболеваний
Формирование здорового образа жизни
Ранее выявление заболеваний
Снизить
смертность
Четкое оказание неотложной помощи
можно только на
терапевтических
Лечение на основе доказательной и
участках
пациентоориентированной медициы
Предотвращение обострений и торможение
прогрессии хронических заболеваний
Основные этапы по внедрению пациентоцентрированной модели организации
первичной медико-санитарной помощи
Создание МИС и оптимизация информационных потоков в медицинских
организациях, внедрение телеконсультаций
Освобождение рабочего времени участкового терапевта от обслуживания
пациента на дому, путем организации кабинетов, отделений неотложной
медицинской помощи, кабинетов и отделений паллиативной медицинской
помощи.
Выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов
маршрутизации.
Организация эффективного диспансерного наблюдения больных хроническими
неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития на
каждом терапевтическом участке.
Планирование рабочего процесса специалистов первичного звена
29
Перечень учреждений-участников реализации Нового
стандарта поликлиники в 2018 году
ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского
ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"
муниципального района"
ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального
ГБУЗ "Быковская ЦРБ"
района"
ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"
ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"
ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"
ГБУ Руднянского муниципального
ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального
района Волгоградской области "ЦРБ
района"
Руднянского муниципального района"
ГУЗ "Жирновская ЦРБ"
ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ" Светлоярского
ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"
муниципального района Волгоградской
ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
области
ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального
ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"
района"
ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"
ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"
ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского
ГБУЗ "ЦРБ" Котовского муниципального
муниципального района",
района
Волгоградская область, город
ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"
Суровикино
ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"
ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"
ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"
ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

///////////////////////////////////////