Алгоритм работы врача и медицинской сестры на амбулаторном приеме
Алгоритм работы врача и медицинской сестры на амбулаторном приеме.
ВРАЧ
Медицинская сестра
№
Действие
Время
Время
Действие
п/п
первичный
повторный
прием
прием
1
Пациент заходит в кабинет врача и
15 сек.
15 сек.
Медицинская сестра открывает
присаживается на стул
ЭМК пациента.
2.
Врач проводит опрос пациента
3 мин.
1 мин
(жалобы, сбор анамнеза жизни,
болезни, экспертный анамнез)
3.
Врач просит пациента раздеться.
5-30 сек.
5-30 сек.
Медицинская сестра заносит
Пациент раздевается
данные в ЭМК (из шаблона)
4.
Осмотр пациента
8 мин.
5 мин.
5.
Пациент одевается
6.
Врач просматривает протокол,
15 сек.
15 сек.
вносит необходимые поправки
7.
Врач делает необходимые
2 мин.
30 сек.
Медицинская сестра заносит
назначения по обследованию,
данные в ЭМК (из
назначает лечение, проговаривает
шаблона),распечатывает осмотр,
с пациентом план обследования и
выписывает направления на
лечения, назначает контрольную
обследования и рецепты на
явку.
лекарственные средства
8.
Врач вычитывает распечатку
1 мин.
30 сек.
Медицинская сестра записывает
осмотра и подписывает
пациента на контрольный осмотр,
распечатывает явку, приглашает
следующего по очереди пациента.
ИТОГО затраты времени:
15 мин.
8 мин.
Работа с электронным журналом ВК.
Врач в кабинете осуществляет прием пациента, делает запись осмотра в ЭМК
ЕГИСЗ, дает рекомендации по обследованию и лечению пациента и в случаях
необходимости проведения ВК на выписку лекарственных препаратов ( выписка 5
и более ЛС одновременно или более 10 за месяц, препараты включенные в
перечень выписки по ВК) заполняет журнал ВК, который содержит следующие
графы:
- порядковый номер
- ФИО пациента
- домашний адрес
- дата рождения
- номер участка
-диагноз
- категория льготы
- наименование лекарственного препарата
- количество выписанных упаковок
- количество упаковок на 1 месяц лечения
- количество упаковок на курс лечения
- количество выписанных упаковок на: 1мес, 2 мес, 3мес.
- Подпись врача
- Заключение, «выписка разрешена», подпись зав. отделением.
Заведующий отделением в открытом журнале видит пациента и рекомендованные
ему лекарственные препараты, подтверждает или отменяет выписку по одному или
нескольким препаратам.
Врач в кабинете видит подписанные препараты с присвоенным номером протокола
ВК, осуществляет выписку препаратов.