|
|
Алгоритм действий медсестры перед началом приема (2020 год)
-Получает амбулаторные карты в регистратуре. Сверяет с электронным списком записавшихся пациентов. Ставит в известность сотрудника регистратуры об отсутствующих картах.
-В кабинете выписки листков нетрудоспособности забирает папку с оформленными листками нетрудоспособности и доставляет на рабочее место.
-Просматривает амбулаторные карты на предмет наличия в них — информированного согласия пациента, наличие результатов анализов, отметки о наличии льготы, осмотра гинеколога для женщин, флюорографии, вакцинации (если нет в карте, проверяет наличие в электронной карте) и вносит в электронную карту сведения об обследованиях, выполненных в других лечебных учреждениях.
Заполняет журнал работы дезара.
-Проверяет санитарное состояние кабинета и наличие дезинфицирующих и моющих средств, наличие шпателей, масок, канцелярских принадлежностей.
-Докладывает врачу о наличии обследований или их отсутствии в амбулаторной карте пациента.
-Открывает электронную карту пациента и вносит под диктовку врача: жалобы, анамнез, объективные данные.
-По рекомендации врача записывает пациента на лабораторные и другие исследования, консультации узких специалистов, с распечаткой талонов из МИС с указанием даты, времени и № кабинета
В МИС выписывает рецепты по назначению врача.
-Заполняет справки, в т. ч. на санаторно-курортное лечение и санаторно-курортные карты (под руководством врача).
-В электронной форме, под руководством врача, формирует регистр льготников (вносит данные вновь поступивших и удаляет данные убывших)
Оформляет направление на госпитализацию по назначению врача
-Формирует карты диспансерного учета в МИС при постановке на диспансерный учет
Отмечает «движение» амбулаторных карт в электронной регистратуре.
-Проверяет журнал врачебных назначений на дому
Делает отметки в МИС о сдаче амбулаторной карты.
Сдает амбулаторные карты регистратору.
Сдает отходы класса «Б» с отметкой в специальном журнале.
-Выполняет генеральные уборки кабинета, согласно графика, и заполняет журнал генеральных уборок.
Заполняет журнал «Дневник учета работы участковой медсестры»
-Готовит приглашения для пациентов на флюорографию, прививки, на диспансерный осмотр.
////////////////////////////