Анализ деятельности учреждений здравоохранения и здоровья населения. Учебно-методическое пособие

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Удельный вес посещений на дому

Число врачебных посещений на дому × 100

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АМБУЛАТОРНО-

Число врачебных посещений в поликлинике и на

дому

ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Показатели нагрузки врача амбулаторно-поликлинического учреждения

Название показателей

Методика вычисления

Плановая функция врачебной должно-

Нормативная нагрузка на один день работы ×

Обеспеченность взрослого населения

Число занятых врачебных должностей терапевтов

сти (рассчитывается для отдельных спе-

плановое количество рабочих дней в году

терапевтической амбулаторно-

в поликлинике × 10000

циальностей)

поликлинической помощью (на 10 тыс.

Численность взрослого населения, проживающего

населения)

в районе деятельности поликлиники

Фактическая функция врачебной

Число врачебных посещений в поликлинике +

должности (рассчитывается для отдель-

число посещений на дому

ных специальностей)

Число занятых врачебных должностей

Обеспеченность детского населения пе-

Число занятых врачебных должностей педиатров

Показатели заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания амбула-

диатрической амбулаторно-

в поликлинике × 10000

торно-поликлинического учреждения

поликлинической помощью

Численность детей и подростков, проживающих в

(на 10 тыс. населения)

районе деятельности поликлиники

Уровень первичной (собственно) забо-

Число впервые в жизни зарегистрированных

леваемости (‰)

случаев заболеваний × 1000

Вычисляется отдельно для детей, подро-

Среднегодовая численность населения

стков и взрослого населения

Численность населения на одном тера-

Среднегодовую численность взрослого

певтическом участке

населения, проживающего

Уровень общей заболеваемости (рас-

Число всех заболеваний,

в районе обслуживания поликлиники

пространенность, болезненность)

выявленных в данном году × 1000

Число терапевтических участков

Вычисляется отдельно для детей, подро-

Среднегодовую численность населения

стков и взрослого населения

Численность населения на одном педи-

Среднегодовую численность детей

атрическом участке

и подростков, проживающих

Структура первичной заболеваемости

Число впервые в жизни зарегистрированных

в районе обслуживания поликлиники

случаев заболеваний с

Число педиатрических участков

одной нозологической формой × 100

Общее число заболеваний, зарегистрированных с

Укомплектованность врачебных долж-

Число занятых врачебных должностей × 100

диагнозом, установленным впервые в жизни

ностей в поликлинике(%)

Число штатных врачебных должностей

Показатели деятельности дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических

Укомплектованность

Число занятых должностей средних

учреждениях

должностей средних медицинских ра-

медицинских работников × 100

ботников в поликлинике(%)

Число штатных должностей средних медработни-

Обеспеченность населения местами в

ков

дневных стационарах (на 10 тыс. насе-

Среднее число мест

ления)

в дневных стационарах × 10000

Фактическая годовая мощность амбу-

Число посещений поликлиники за год

Численность населения

латорно-поликлинических учреждений

Число рабочих дней в году × коэффициент смен-

Уровень госпитализации в дневные

Число выбывших

ности

стационары (на 1000 населения)

из дневных стационаров больных × 1000

Численность населения

Среднее число посещений, приходя-

Число врачебных посещений в поликлинике +

щихся на одного жителя в год (считает-

число посещений на дому

ся отдельно для взрослого и детского на-

Численность населения

Среднее число дней использования

½ числа дней лечения больных

селения)

койки в дневном стационаре

Число мест, в среднем, за период

Оборот места

Число выбывших больных

Удельный вес профилактических по-

Число посещений в поликлинику

Число мест в среднем за год

сещений в поликлинику

с профилактической целью × 100

Число всех врачебных посещений в поликлинику

4

5

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Средняя длительность пребывания

Общее число дней, проведенных больными в

Специальные показатели деятельности детской поликлиники.

больного в дневном стационаре

дневном стационаре

Число выбывших больных

Название показателей

Методика исчисления

Показатели диспансеризации населения

Младенческая смертность

Число детей в возрасте до 1 года, умерших

в данном году × 1000

Название показателей

Методика вычисления

Среднегодовая численность детей в возрасте до

Полнота охвата декретированных

Число лиц, фактически осмотренных × 100

одного года, состоящих на учете в детской по-

групп населения медицинскими осмот-

Число лиц, подлежащих осмотрам

ликлинике

рами

Смертность детей

Число детей, умерших в возрасте 0-14 лет × 1000

Частота заболеваний впервые в жизни

Число лиц, у которых впервые в жизни

в возрасте от 0 до 14 лет

Среднегодовая численность детей в возрасте 0 -

выявленных при медицинских осмот-

выявлены заболевания × 1000

14 лет, состоящих на учете детской поликлиники

рах (‰)

Число осмотренных

Заболеваемость детей первого года жизни

Показатели качества диспансеризации:

Уровень заболеваемости

Число зарегистрированных заболеваний

1.Удельный вес оперированных из чис-

детей первого года жизни

у детей первого года жизни × 1000

ла нуждавшихся в оперативном лече-

Число оперированных × 100

Число детей, достигших в отчетном

нии

Число нуждавшихся в оперативном лечении

году одного года жизни

Структура заболеваемости детей пер-

Число зарегистрированных заболеваний с одной

2. Удельный вес обеспеченных корри-

Число обеспеченных корригирующими

вого года жизни

нозологической формой у детей

гирующими очками из числа нуждав-

очками × 100

шихся в коррекции зрения

Число нуждавшихся в коррекции зрения

первого года жизни × 100

Общее число заболеваний, зарегистрированных у

детей первого года жизни

Полнота охват диспансерным

Число больных, состоявших под диспансерным

наблюдением больных

наблюдением × 100

Число зарегистрированных заболеваний

Удельный вес детей, находившихся на

Число детей, находившихся на грудном

Структура больных, состоящих на дис-

Число больных, состоящих на диспансерном

грудном вскармливании в возрасте от

вскармливании от 3 до 6 месяцев × 100

пансерном учете

учете по поводу одного заболевания × 100

3 до 6 месяцев

Общее число больных, состоящих на диспансер-

Число детей, достигших в отчетном году одного

ном учете на конец отчетного года

года жизни

Охват диспансерным

Число больных, взятых под

Уровень патологической пораженно-

Число заболеваний и функциональных отклонений,

наблюдением с заболеваниями, выяв-

диспансерное наблюдение с диагнозом,

ленными впервые

установленным впервые в жизни х 100

сти у детей в возрасте до 14 лет вклю-

выявленных на медицинских

чительно

в жизни (%)

Число заболеваний, зарегистрированных впервые

осмотрах× 1000

в жизни

Число охваченных профилактическими осмотрами

Структура патологической поражен-

Число выявленных детей с нарушением

ности

осанки ×100

Число всех выявленных отклонений

Анализируется деятельность лечебно-профилактического учреждения ис-

ходя из сопоставления величины рассчитанных показателей с действующими

нормами и нормативами, а также средними данными для региона и страны.

6

7

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ориентировочные данные для анализа показателей деятельности амбулатор-

Профилактическая работа поликлиники

но-поликлинического учреждения.

№

Показатель

Примечание

1.

В норме - 100%

№

Показатель

Нормативы или средние данные

Полнота охвата периодическими

п\п

осмотрами

1.

Обеспеченность населения

Штатные нормативы медицинского

(диспансеризация населения)

персонала поликлиник - 9,6:

2.

Состав больных, состоящих на

Варьирует от профиля медицинского уч-

амбулаторно-поликлинической

из них терапевт участковый - 5,9;

реждения.

помощью

диспансерном учете на конец от-

хирург - 0,4

четного года

2.

Укомплектованность штатов

3.

Среднее число больных, состоя-

Варьирует от количества участков на об-

Норма - 100%

врачей (по поликлинике в целом и

служиваемой территории.

щих на диспансерном учете на

по отдельным специальностям)

участке

3.

Среднее число обращений в

Нормативы амбулаторной помощи.

4.

Полнота охвата больных дис-

Норма - 90% и более.

Число посещений, приходящихся на 1

амбулаторно-поликлиническое

пансеризацией

взрослого: Всего - 9,48, в т.ч. к терапев-

учреждение, приходящееся на

5.

Своевременность взятия на дис-

Норма - 100%

там - 2,7, хирургам - 0,5, стоматологам -

одного жителя в год

пансерный учет

1,9. На 1 ребенка: Всего - 8,65, в т.ч. к

педиатрам - 4,7, стоматологам - 1,39;

6.

Качество врачебной диагности-

Определяется по расхождению диагно-

ЛОР -0,6.

ки

зов направившего в стационар учрежде-

ния и клинического диагноза (постав-

4.

Средняя численность населения

На терапевтическом участке в норме

ленного в стационаре).

проживает 1700 человек, на педиатриче-

на участке

Отчеты ЛПУ не содержат сведений по

ском - 800 детей.

данному вопросу, которые могут быть

Средний уровень собственно заболевае-

получены только из первичных доку-

5.

Уровень собственно заболевае-

мости в РФ взрослого населения - 550%,

ментов (статистическая карта выбывше-

мости (первичная заболевае-

подростков - 880%, детей - 1370%.

го из стационара ф. № 066/у).

мость)

В результате сопоставленных данных

может быть вычислен процент непра-

6.

Уровень болезненности (распро-

Средний уровень болезненности в РФ

вильных диагнозов.

взрослого населения - 1150%, подрост-

страненность)

ков - 1460%, детского населения -

7.

Преемственность работы поли-

Непосредственно о преемственности в

1730%.

работе поликлиники и стационара судят

клиники и стационара

на основании следующих групп показа-

7.

Варьирует в зависимости от выбора ана-

Структура болезненности (пер-

телей:

лизируемого заболевания с одной нозо-

вичной заболеваемости) населе-

- процент оформленных, переданных из

логической формой

ния в данном году

поликлиники в стационар и полученных

обратно документов;

8.

Участковость (для терапевтиче-

- процент лиц, подготовленных к плано-

Показатель участковости считается оп-

ского отделения поликлиники и

вой госпитализации (отбор на госпита-

тимальным, если он составляет 85%.

по приему участковых врачей

лизацию, обследование, сроки ожида-

ния);

терапевтов)

- процент лиц, которым проведено лече-

9.

Участковость на дому

90-95%.

ние в поликлинике после выписки из

10.

Объем помощи на дому

20-30%.

стационара.

Все эти материалы могут быть получены

11.

Фактическая нагрузка врача

Вычисляется только для определенной

лишь специальной разработкой «Инди-

специальности.

видуальных карт», «Выписок из карт

амбулаторно-поликлинического

В норме плановая нагрузка составляет:

стационарного пациента», «Книге назна-

учреждения за год

участковый терапевт - 5500-6000, хи-

чений на госпитализацию».

рург - 12000, акушер-гинеколог - 7000-

8000.

8

9

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Специальные показатели деятельности детской поликлиники.

СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

№

Показатель

Примечание

Название показателей

Методика исчисления

п\п

1.

Младенческая смертность

Уровень младенческой смертности в РФ

Обеспеченность койками

Среднегодовое число коек × 10000

в 2006 году составил 12,3 промилле, в

(на 10 тыс. населения)

Численность населения

Ставропольском крае - 11,2 промилле.

2.

Смертность детей

Уровень этого показателя в РФ составил

1.5 промилле, а в Ставропольском крае -

Среднее число дней

Проведено больными койко-дней

в возрасте от 0 до 14 лет

1.02 промилле.

использования койки в году

Среднегодовое число коек

3.

Уровень заболеваемости

Заболеваемость детей первого года жиз-

ни в РФ составляет 3650 промилле.

детей первого года жизни

Оборот койки

4.

Структура заболеваемости детей

В структуре заболеваемости детей до

60% достигает доля болезней органов

При анализе работы стационара, особенно

1 способ:

первого года жизни

дыхания.

за короткий период времени, показатели:

Полусумма поступивших+

5.

Показатель, находящийся в пределах от

среднего пребывания больного на койке,

выписанных+умерших

Удельный вес детей,

40 до 55% принято считать удовлетвори-

оборота койки, уровня госпитализации

Среднегодовое число коек

находившихся на грудном

тельным, ниже 40% - неудовлетвори-

для большинства профилей наиболее

вскармливании от 3 до 6 месяцев

тельным, выше 55% - хорошим.

близкие к реальным при исчислении их на

2 способ:

6.

На 1000 осмотренных детей в Ставро-

число лечившихся больных. Под терми-

Число выбывших больных

Уровень патологической пора-

польском крае выявляется до 200 случа-

ном «лечившихся» следует понимать:

(выписанных+умерших)

женности детей в

ев заболеваний и функциональных от-

Число (поступивших + выписанных +

Среднегодовое число коек

возрасте до 14 лет включительно

клонений, в том числе снижение остроты

умерших)

слуха - у 2 осмотренных, снижение ост-

2

Средняя длительность

Проведено больными койко-дней

роты зрения - у 49 человек, дефекты ре-

чи - у 25, сколиоз - у 18, нарушение

пребывания больного на койке

Число выбывших больных

осанки - у 37.

Среднее число дней

Проведено койко-дней

пребывания больного на «психиатриче-

Число больных

ской койке»

состоявших + поступивших

Время простоя койки

Норматив числа дней

использования койки - фактическое

(время между выпиской и госпитализацией

число дней использования койки

на койку в днях)

Оборот койки

Расчетное число коек

Число лечившихся больных х норматив

среднего числа дней пребывания на койке

Норматив числа дней использования койки

Условно лишние койки

Среднегодовое число

коек - расчетное число коек

Экономические потери

Условно лишние койки х норматив

при использовании

числа дней использования койки х стоимость од-

коечного фонда (в руб.)

ного койко-дня

10

11

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Использование

Проведено больными койко-дней х 100

Послеоперационная

Число умерших

пропускной возможности

Среднегодовое число коек х норматив числа

летальность (в %)

оперированных больных х 100

коек (в %)

дней работы койки в году

Число оперированных больных

Доля экстренных

Число экстренных операций х 100

Выполнение плана

Число дней работы

операций (в %)

Всего операций

работы койки в году (в %)

койки фактическое х 100

Число дней работы койки по плану

Доля экстренных операций на органах

Число экстренных операций

брюшной полости (в %)

на органах брюшной полости х 100

Медицинские потери при использова-

Число условно лишних

Всего операций

нии коечного фонда

коек х норматив дней

использования койки

Частота послеоперационных

Число операций, при которых

(Количество больных, которых можно бы-

Норматив среднего

осложнений (в %)

наблюдались осложнения х 100

ло бы пролечить на условно лишних кой-

пребывания на койке

Всего операций

ках)

Название показателей

Методика исчисления

Название показателей

Методика исчисления

Доля больных с острыми хирургиче-

Доставлено больных позже

Средняя длительность

Число койко-дней, проведенных

лечения больных в стационаре

выписанными больными

скими заболеваниями, доставленных

24 часов от начала заболевания х 100

позже 24 часов от начала заболевания (в

по отдельным причинам

с определенным диагнозом

Всего доставлено для оказания

Число выписанных больных

%)

экстренной помощи

с данным диагнозом

Летальность после

Умерло после экстренных операций х 100

Уровень госпитализации

Число лечившихся больных х 1000

экстренных операций (в %)

Оперировано больных

(на 1000 населения)

Численность населения

по экстренным показаниям

Доля госпитализированных сельских

Поступило в стационары

Летальность после

Умерло больных после экстренных операций,

жителей (в %)

сельских жителей х 100

экстренных операций из числа больных,

доставленных позже

Поступило в стационары всего

доставленных позже

24 часов от начала заболевания х 100

24 часов (в %)

Доставлено больных позже

Доля госпитализированных городских

Поступило в стационары

24 часов от начала заболевания

жителей (в %)

городских жителей х 100

Поступило в стационары всего

Госпитализировано

Госпитализировано

Оценка работы стационара дается на основе анализа двух групп показа-

на 1000 городских жителей

городских жителей х 1000

телей, одна из которых характеризуется конечный фонд и его использова-

Численность городского населения

ние, а другая - качество лечебно-диагностической работы.

Госпитализировано

Госпитализировано

Для исчисления показателей используются данные годового отчета ле-

на 1000 сельских жителей

сельских жителей х 1000

Численность сельского населения

чебного учреждения - учетная форма №30 (третий раздел отчета и отчет-

вкладыш «Сведения о деятельности стационара»), а также отчетная доку-

Среднее число дней

Койко-дней свертывания коек

свертывания коек

Среднегодовое число коек

ментация стационара: медицинская карта стационарного больного («Исто-

Больничная летальность (в %)

Умерло больных в стационаре х 100

рия болезни»), листок учета больных и коечного фонда, карта выбывшего из

Количество выписанных

больных + количество умерших

стационара и другая документация.

12

13

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

вания больного на койке в году. Оборот

Показатели, характеризующие коечный фонд и его использование

койки в городских больничных учреж-

дениях по плановым нормативам состав-

№

Показатель

Нормативы или средние данные

ляет примерно 20-24 раза. Показатель

п\п

оборота койки вычисляется как в целом

1.

Обеспеченность населения ста-

Норматив числа коек для обеспечения

по больнице, так и по отделениям.

потребности всего населения в стацио-

7.

Показатель характеризует среднее время

ционарной помощью

Время простоя койки

нарной помощи. Всего на 10 000 человек

простоя койки от момента выписки пре-

- 121,8 койки, в том числе терапевтиче-

дыдущего больного до момента поступ-

ских -20,35, педиатрических 1,68, стома-

ления следующего и составляет по РФ 3-

тологических

-0,44, хирургических

-

4 дня.

10,45, акушерских - 3,75, гинекологиче-

ских - 6,07, кардиологических - 2,96.

2.

Уровень госпитализации

Ожидаемое число госпитализаций. Всего

Показатели, характеризующие качество лечебно-диагностической работы в

на 1000 населения - 243,0, в том числе:

стационаре

терапия - 39,42, педиатрия - 4,39, стома-

тология -1,16, хирургия -28,71, акушер-

№

Показатель

Примечание

ство - 12,58, гинекология -23,64.

п\п

3.

Среднегодовая занятость боль-

Этот показатель исчисляется как в целом

1.

Показатель частоты совпадений

Зависит от количества производимых

по стационару, так и по отделениям. Для

ничной койки(функция койки)

вскрытий.

большинства отделений он равен 320

клинических диагнозов с пата-

дням в году. Исключения составляют

логоанатомическими

инфекционные отделения, родильные

2.

Летальность в стационаре

Летальность в больнице следует анали-

дома, специализированные детские от-

зировать не только по больнице в целом,

деления, в которых среднегодовая заня-

но и по отделениям и нозологическим

тость ниже в связи с особенностями са-

формам. Оценка показателя представля-

нитарно-эпидемиологического режима в

ет трудности, так как нет и быть не мо-

этих учреждениях и колеблется от 250

жет каких-либо нормативов летальности.

до 300 дней в году.

Летальность зависит от состава больных

4.

Нагрузка врача

В большинстве отделений нагрузка вра-

в отделении, от возраста, от пола боль-

ча составляет 20-25 коек на одну долж-

ных, тяжести заболевания, своевремен-

в стационаре

ность, но есть отделения с меньшей (ро-

ности госпитализации, от предыдущего

дильное и детское боксированное - 15

амбулаторного лечения и др.

коек) и большей нагрузкой (фтизиатри-

Больничная летальность в РФ составляет

ческое - 35, психиатрическое - до 50 ко-

1,5% в стационарах для взрослых и под-

ек).

ростков и 0,4% в стационарах для детей,

5.

Данный показатель рассчитывается для

в том числе в связи с туберкулезом орга-

Средняя длительность пребыва-

всей больницы, для каждого отделения и

нов дыхания - 7,1%, сепсис - 22,6%, но-

ния больного в стационаре

по отдельным нозологическим формам

вообразования - 5,8%, болезни органов

болезней. Фактическая средняя продол-

дыхания - 1,0%, болезни системы кро-

жительность пребывания больного в

вообращения - 4,6% инфаркт миокарда -

многопрофильном стационаре по РФ в

43,1%.

настоящее время составляет 12-15 дней,

в Ставропольском крае - 10-12 дней, в

том числе в терапевтических отделениях

3.

Структура причин больничной

Рассчитывается по каждой форме забо-

- 13,5, в хирургических - 11, родильных

летальности

левания.

- 8, травматологических - 15, туберку-

лезных - 60 дней.

4.

Состав больных в стационаре по

Рассчитывается по отдельным формам

6.

Оборот койки

Показатель дает представление о числе

заболеваний.

отдельным классам нозологиче-

больных, получивших лечение в стацио-

ских форм болезней

наре в течении года на одной койке. За-

висит от средней длительности пребы-

14

15

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5.

Распределение выписанных

Результат лечения: с улучшением, с

5.

Процент хирургических раневых

Согласно установленным стандартам

ухудшением, без изменений, с выздо-

оказания своевременной и квалифици-

больных по результатам лечения

инфекций

ровлением.

рованной медицинской помощи.

6.

Процент приобретенных госпи-

6.

Частота повторных госпитали-

Процент повторных госпитализаций за-

тальных инфекций

висит как от постановки лечебно-

7.

заций

Процент больных с незаплани-

диагностической работы в отделениях

рованным возвратом в операци-

стационара, так и во многом от профиля

онную

отделения и нозологических форм забо-

леваний.

8.

Процент больных с незаплани-

рованным возвратом в отделе-

ние неотложной помощи в пре-

делах 72 часов.

Показатели, характеризующие организацию хирургической помощи в стацио-

наре

Анализ показателей работы стационара проводится путем сравнения:

№

Показатель

Примечание

· С аналогичными материалами по данной больнице за прошлый год

1.

Процент хирургической актив-

Этот показатель в среднем составляет

60-70% для большинства хирургических

ности

· С аналогичными данными по другим больницам или специализирован-

отделений, однако, он во многом зависит

от нозологических форм заболеваний и

ным отделениям

процента экстренных госпитализаций.

2.

Структура проведенных опера-

Зависит от объема и профиля оператив-

· С аналогичными данными по области или республики в целом.

ных вмешательств.

ций

Помимо вычисления и анализа вышеизложенных показателей при оценке

3.

Процент экстренных госпитали-

Процент плановых больных должен со-

ставлять 60-70% всех госпитализаций.

работы стационара экспертно оценивается каждый случай внутрибольнично-го

заций больных

Соответственно экстренных - 30-40%,

однако, в отделениях гнойной хирургии

инфицирования, каждый случай смерти послеоперационного осложнения, ка-

показатель экстренных госпитализаций

ждый случай смерти после оперативного вмешательства, каждый случай рас-

гораздо выше и достигает иногда 50-70%

хождения клинического и паталогоанатомического диагноза. Оценка лечения

Показатели качества хирургической помощи в стационаре

проводится по конечному результату в соответствии с федеральными медицин-

№

Показатель

Примечание

скими стандартами, включающими диагностические процедуры, лечебные про-

1.

Процент послеоперационных ос-

Этот показатель зависит от научно-

цедуры, требования к результатам лечения.

технического уровня оказания медицин-

ложнений

ской помощи, от нозологических форм

болезней, сроков доставки в стационар и

других факторов.

2.

Процент послеоперационной ле-

Уровень послеоперационной леталь-

ности зависит в основном от тех же

тальности

факторов, что и уровень послеопера-

ционных осложнений и составляет в

Ставропольском крае-0,76%

3.

Послеоперационная летальность

при экстренной хирургической

помощи

4.

Средняя длительность до и по-

слеоперационного периода для

плановых больных.

16

17

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Охват обследованием

Число обследованных на

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

на реакцию Вассермана

реакцию Вассермана х 100

двукратно /в %/

Закончили беременность родами

Анализ оказанной акушерско-гинекологической помощи по годовому отчету

основывается на показателях деятельности женской консультации и стационара

Число посещений

Количество посещений

родильного дома, которая, в свою очередь, анализируется по единой форме от-

женской консультации

чета лечебно-профилактического учреждения № 30 и специальному отчету-

всеми родившими

на 1-у беременную

Число родивших

вкладышу № 32. Эти документы позволяют получить показатели, характери-

зующие объем и качество обслуживания беременных и в меньшей степени ги-

Число родов на 1000 женщин детородного

Принято родов х 1000

некологических больных за календарный год.

возраста

Численность женщин

в возрасте 15-49 лет

Название показателей

Методика исчисления

Доля нормальных родов

Количество нормальных родов х 100

Доля поступивших беременных

Поступило под наблюдение женщин со сро-

из общего числа (%)

Общее число родов

под наблюдение консультации

ком беременности до 12 недель х 100

со сроком беременности до 12 недель (%)

Поступило беременных женщин

Доля осложненных родов

Число осложненных родов х 100

под наблюдение всего

из общего числа (%)

Общее число родов

Удельный вес ошибок

Родивших ранее (позже)

Доля осмотренных терапевтом

Число беременных,

в определении

установленного срока на 15 дней х 100

из числа закончивших беременность /в %/

осмотренных терапевтом х 100

дородового отпуска

Получили дородовый отпуск

Число закончивших беременность

родами + абортами в отчетном году

Экстрагенитальная

Количество заболеваний,

патология у беременных

не зависящих от беременности х 100

(в %)

Закончили беременность в срок, преждевре-

Доля закончивших беременность осмотрен-

Число беременных,

менно и абортами

ных терапевтом до 12 недель беременности

осмотренных терапевтом

(%)

до 12 недель беременности х 100

Частота поздних

Число женщин, страдавших токсикозом

Число закончивших беременность

токсикозов беременности

2-й половины беременности х 100 Закончи-

(в %)

родами + абортами

ли беременность в срок, преждевременно,

абортами

Из числа закончивших беременность обсле-

Число обследованных

Число отдельных заболеваний, предшество-

Число отдельных заболеваний

довано на реакцию Вассермана в 1-й поло-

на реакцию Вассермана в 1-й

вавших или возникших во время беремен-

у беременных х 10000

вине беременности (%)

половине беременности х 100

ности (на 10 000 закончивших беремен-

Закончило беременность

Число закончивших беременность

ность)

родами + абортами

родами + абортами

Число заболеваний, осложнивших роды и

Число заболеваний, осложнивших

Из числа закончивших беременность обсле-

Число обследованных

послеродовой период

роды и послеродовой период х 10000

довано на реакцию Вассермана во 2-й поло-

на реакцию Вассермана во 2-й

(на 10 000 родов)

Количество родов

вине беременности (%)

половине беременности х 100

Число закончивших

Материнская смертность

Число умерших беременных (с начала бере-

беременность родами

менности), рожениц и родильниц в течение

(на 100 000 родившихся живыми)

42 дней после родов х 100000 Число живо-

рожденных

Название показателей

Методика исчисления

Название показателей

Методика исчисления

18

19

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Доля недоношенных среди родившихся жи-

Родилось живыми недоношенных х 100

Доля абортов у женщин

Число абортов у женщин

выми (%)

Всего родилось живыми

в данной возрастной группе к общему числу

в данной возрастной группе х 100

абортов (%)

Общее число абортов

Заболеваемость новорожденных

Заболело новорожденных х 1000

(на 1000 родившихся живыми)

Родилось живыми

Количество абортов

Число абортов у женщин

(на 1000 женщин данной возрастной груп-

данной возрастной группы х 1000

Заболеваемость доношенных новорожден-

Заболело доношенных

пы)

Число женщин данного возраста

ных (на 1000 родившихся живыми доно-

новорожденных х 1000

шенными)

Родилось живыми доношенными

Доля женщин

Число женщин, имеющих внутриматочные

детородного возраста,

спирали х 100

имеющих внутриматочные спирали (%)

Число женщин детородного возраста

Заболеваемость недоношенных новорож-

Заболело недоношенных

денных (на 1000 родившихся живыми недо-

новорожденных х 1000

ношенными)

Родилось живыми недоношенными

Доля женщин

Число женщин, использующих гормональ-

детородного возраста,

ную контрацепцию х 100

использующих гормональную контрацеп-

Число женщин детородного возраста

Мертворождаемость (на 1000 родившихся

Родилось мертвыми х 1000

цию (%)

живыми и мертвыми)

Родилось живыми и мертвыми

Частота применения

Число родов, проведенных с применением

обезболивания в родах (%)

медикаментозного обезболивания х 100

Количество абортов

Число абортов

Общее число принятых родов

(на 1000 женщин детородного возраста)

(включая мини-аборты) х 1000

Число женщин детородного

Частота оперативных

Число наложений

возраста (15-49 лет)

пособий в родах (%)

акушерских щипцов х 100

Число проведенных родов

Количество абортов

Число абортов

(на 1000 детей родившихся живыми)

(включая мини-аборты) х 1000

Заболеваемость

Число заболевших новорожденных х 1000

Число родившихся живыми

новорожденных

Число родившихся живыми

Количество абортов

Число абортов

(на 1000 родившихся живыми)

(на 1000 родившихся живыми и мертвыми)

(включая мини-аборты) х 1000

Число родившихся живыми и мертвыми

Ранняя неонатальная смертность

Число детей, умерших

(на 1000 родившихся живыми)

в возрасте 0-6 суток х 1000

Доля криминальных абортов

Число криминальных абортов х 100

Число родившихся живыми

от общего числа абортов (%)

Общее число абортов

Неонатальная смертность

Количество детей, умерших

Умерло от абортов

Умерло от абортов х 100 000

(на 1000 родившихся живыми)

в возрасте 0-27 дней х 1000

(на 100 000 родившихся живыми)

Число родившихся живыми

Число родившихся живыми

Доля абортов у первобеременных от общего

Число абортов у первобеременных х 100

числа абортов (%)

Общее число беременных

Перинатальная смертность

Число детей, родившихся

(на 1000 родившихся

мертвыми + число детей, умерших в первые

Доля абортов со сроком беременности до 12

Число абортов со сроком

живыми и мертвыми)

6 суток жизни х 1000

недель (%)

до 12 недель беременности х 100

Число детей, родившихся живыми и мерт-

Общее число абортов

выми

Доля абортов со сроком беременности 22 - 27

Число абортов со сроком

недель (%)

Беременности 22-27 недель х 100

Общее число абортов

Название показателей

Методика исчисления

20

21

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Работа женской консультации оценивается по следующим специальным

№

Показатель

Примечание

показателям:

п\п

7.

Процент женщин, у которых бе-

Допустимый уровень абортов (самопро-

№

Показатель

Примечание

извольных и по медицинским показани-

ременность закончилась абор-

п\п

ям) не должен превышать 10%.

том

1.

Полнота охвата беременных

По годовому отчету не рассчитывается.

8.

Полнота обследования беремен-

Терапевт женской консультации должен

Данный показатель должен приближать-

диспансерным наблюдением

осмотреть женщину в первой и второй

ных женщин терапевтом (в том

ся к 100%, поскольку наблюдение бере-

половине беременности. Показатель

менной у врача женской консультации в

числе со сроком беременности до

должен быть не менее 100%, по РФ он

значительной мере снижает риск небла-

12 недель)

составляет 97,7%.

гоприятных исходов родов.

9.

Уровень заболеваемости бере-

На 1000 закончивших беременность в

2006 году было выявлено 231 случай

менных женщин

2.

Ранний охват беременных на-

Раннее поступление беременных под на-

позднего токсикоза, 468 анемий, 187

блюдение женской консультации позво-

случаев болезней мочеполовой системы,

блюдением в женской консуль-

ляет своевременно обследовать женщи-

102 случая заболевания системы крово-

тации

ну, определить риск развития осложне-

обращения.

ний у плода при наличии экстрагени-

тальной или акушерской патологии и

Деятельность стационара родильного дома (акушерское отделение)

отягощенном анамнезе; своевременно

Работу родильного дома оценивают по общим показателям деятельности

скорректировать имеющиеся патологи-

стационара (обеспеченность населения стационарной акушерской и гинеколо-

ческие состояния у матери и плода, а

гической помощью, нагрузка на одну врачебную должность, среднегодовая за-

также наметить тактику наблюдения

женщин в следующие сроки беременно-

нятость койки, средняя длительность пребывания на койке, оборот койки, ле-

сти. Хорошим считается показатель,

тальность). Но существуют и специальные показатели деятельности родильного

достигающий 80-90%, удовлетворитель-

дома:

ным - свыше 70%. В последние годы все

- смертность беременных, рожениц и родильниц;

меньше женщин поступают под наблю-

- уровень перинатальной смертности;

дение в ранние сроки беременности -

- уровень заболеваемости новорожденных;

67% в целом по стране.

- частота физиологических (нормальных) родов;

- частота осложнений в родах;

- частота послеродовых заболеваний;

3.

Среднее число посещений кон-

Этот показатель при нормально проте-

кающей беременности равен 14-16 раз и

- частота и обоснованность акушерских операций, пособий и другие.

сультации до родов женщинами,

существенно превышает эту величину у

По нормативам акушерская койка должна работать не более 280-и дней в году,

имевшими роды в отчетном году

беременных, страдающих экстрагени-

гинекологическая - 320. Более низкий норматив занятости акушерских коек

тальными заболеваниями или имеющи-

связан с тем, что в этих отделениях проводится тщательная санитарная обра-

ми осложнения беременности.

ботка палат не реже 1 раза в 10 дней.

4.

Среднее число посещений жен-

По годовому отчету не вычисляется.

Средняя длительность пребывания женщин в отделении патологии беременных

Среднее число посещений составляет 2.

ской консультации в послеродо-

Женщины, у которых беременность или

составляет - 22-28 дней, в родильном отделении - 5-7, а в гинекологическом -

вом периоде

роды осложнились токсикозом и други-

3-4 дня. Оборот акушерской койки достигает 55-60 раз, а гинекологической -

ми патологическими состояниями, нуж-

65-75 раз.

даются в более частом наблюдении по-

сле родов не только акушера-гинеколога,

№

Показатель

Примечание

но и у других специалистов.

п\п

5.

Исходы беременности

Около 94% беременностей заканчивает-

1.

Удельный вес нормальных (фи-

Удельный вес нормальных родов в РФ в

ся родами.

2006 году составил 31%, а в Ставрополь-

6.

Процент женщин, у которых бе-

Показатель преждевременных родов ко-

зиологических) родов

ском крае - 39%.

леблется по отдельным территориям от 3

ременность закончилась преж-

2.

Показатель равен 80-100%.

до 5 %.

Частота применения обезболи-

девременными родами

вания в родах

22

23

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3.

Частота оперативных

Оперативное пособие в родовспомога-

тельных учреждениях РФ: наложение

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

пособий в родах

щипцов - 2.97 на 1000 родов, кесарево

сечение - 134.3, плодоразрушающие

Название показателей

Методика исчисления

операции - 0.42.

Охват матерей дородовым патронажем

Число матерей, охваченных

Аналогично определяется частота нало-

(%)

дородовым патронажем х 100

жений вакуум-экстрактора, ручных от-

Число родившихся живыми и мертвыми

делений последа, обследования матки

после родов (ручных и инструменталь-

Охват наблюдением новорожденных в

Посещено детей в первые 3 дня после

ных).

первые З дня после выписки из роддома

выписки из родильного дома х 100

4.

Частота осложнений родов

На 1000 родов в РФ осложнения соста-

(%)

вили: поздний токсикоз - 203.1, анемия

Число родившихся в районе

- 268.7, аномалии родовой деятельности

обслуживания учреждения

- 134.6, затрудненные роды - 94.5.

5.

Частота мертворождений

Показатель колеблется от 7 до 10 случа-

Охват наблюдением врача

Находилось под наблюдением без

ев на 1000 рождений.

детей первого года жизни

длительных перерывов х 100

6.

Материнская смертность на

Этот показатель, в последние годы, ко-

Достигло в отчетном году одного года

леблется в России от 49 до 54 случаев на

100000 родившихся живыми

100000 родившихся живыми.

Доля детей, достигших возраста одного

Число детей находилось на грудном

7.

Заболеваемость новорожденных

Показатель составляет в целом по стране

года, находилось на грудном вскармли-

вскармливании до трех месяцев х 100

420 случаев на 1000 доношенных детей и

вании до 3-х месяцев (%)

Число детей, достигших одного года

почти в два раза выше среди недоно-

шенных.

Доля детей, достигших возраста одного

Число детей находилось

8.

Структура причин заболеваемо-

Рассчитывается индивидуально на каж-

года, находилось на грудном вскармли-

на грудном вскармливании

дый год.

вании от 3-х до 6-ти месяцев (%)

сти новорожденных

от трех до шести месяцев х 100

9.

Показатель колеблется от 4 до 8 %.

Число детей, достигших одного года

Ранняя

неонатальная смертность

Доля детей, достигших возраста одного

Число детей находилось

10.

Перинатальная смертность

Показатель колеблется в пределах 14 -

года, находилось на грудном вскармли-

на грудном вскармливании

18%. В последние годы стал вычислять-

вании от 6-ти месяцев до одного года (%)

от шести месяцев до одного года х 100

ся процент нормальных - физиологиче-

ских родов. Он составляет по отдельным

Число детей, достигших одного года

учреждениям от 30 до 45.

Удельный вес детей первого года

Имели расстройство питания х 100

11.

Частота недонашиваемости

В среднем по РФ этот показатель со-

с расстройством питания

Детей, достигших одного года

ставляет 62 промилле.

Удельный вес детей одного года жизни с

Имели рахит активный х 100

активным рахитом

Детей, достигших одного года

Заболеваемость детей

Зарегистрировано

первого года жизни

заболеваний у детей до 1-го года х 1000

(на 1000 детей до 1 года жизни)

Число детей до 1-го года жизни

Заболеваемость детей всех возрастов на

Зарегистрировано

1000 детского населения

заболеваний у детей х 1000

Численность детского населения

Доля детей, у которых при профосмот-

Выявлено детей с определенной

рах выявлены нарушения зрения, слуха,

патологией при профосмотрах х 100

речи, осанки, сколиоза (%)

Осмотрено детей с профилактической целью

24

25

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

РАБОТА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И

Название показателей

Методика исчисления

КАБИНЕТОВ

Число функциональных исследований

Число функциональных исследований

на 100 посещений поликлиники и на до-

в поликлинике и на дому х 100

Название показателей

Методика исчисления

му

Число посещений поликлиники и на дому

Число рентгенологических исследова-

Число рентгенологических исследований

ний

амбулаторным больным х 100

Число ультразвуковых исследований на

Число ультразвуковых исследований

на 100 посещений поликлиники

Число посещений поликлиники

100 посещений поликлиники

в поликлинике х 100

Число посещений поликлиники и на дому

Число рентгенологических исследова-

Число рентгенологических исследований

ний

стационарным больным х 100

на 100 выбывших из стационара

Число ультразвуковых исследований на

Число ультразвуковых исследований

Число выбывших из стационара

100 выбывших из стационара

в стационаре х 100

Число рентгенологических исследований

Число рентгенологических

Число выбывших из стационара

на 1000 населения

исследований всего х 1000

Число ультразвуковых исследований на

Число ультразвуковых

Численность населения

1000 населения

исследований всего х 1000

Число лабораторных исследований на

Число лабораторных исследований

Численность населения

100 посещений поликлиники

амбулаторным больным х 100

Число эндоскопических исследований на

Число эндоскопических

Число посещений поликлиники

1000 населения

исследований х 1000

Численность населения

Число лабораторных исследований на

Число лабораторных исследований

100 выбывших из стационара

стационарным больным х 100

Число выбывших из стационара

Числo лабораторных исследований на

Число лабораторных

1000 населения

исследований всего х 1000

Численность населения

Число физиотерапевтических процедур

Число физиотерапевтических процедур

на 100 посещений поликлиники

амбулаторным больным х 100

Число посещений поликлиники

Число физиотерапевтических процедур

Число физиотерапевтических процедур

на 100 выбывших из стационара

стационарным больным х 100

Число выбывших из стационара

Число физиотерапевтических процедур

Число физиотерапевтических

на 1000 населения

процедур всего х 1000

Численность населения

Число функциональных исследований

Число функциональных

на 1000 населения

исследований всего х 1000

Численность населения

Число функциональных исследований

Число функциональных исследований

на 100 выбывших из стационара

стационарным больным х 100

Число выбывших из стационара

26

27

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Название показателей

Методика исчисления

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Возрастной коэффициент плодовитости

Число детей, родившихся живыми,

(возрастной коэффициент рождаемости)

у женщин данного возраста х 1000

Название показателей

Методика исчисления

Численность женщин данного возраста

Рождаемость (на 1000 населения)

Число родившихся живыми х 1000

Среднегодовая численность населения

Коэффициент брачной плодовитости

Число рождений у женщин,

Общая смертность

Число умерших х 1000

состоящих в браке х 1000

(на 1000 населения)

Среднегодовая численность населения

Численность женщин в возрасте 15-49 лет, со-

стоящих в браке

Младенческая смертность

Число детей до 1 года,

(на 1000 родившихся живыми)

умерших в данном году х 1000

Суммарный коэффициент

Сумма возрастных

2/3 родившихся живыми в данном году

рождаемости

коэффициентов плодовитости для пятилетних

(количество детей, которое в среднем рож-

возрастов х 5

+ 1/3 родившихся живыми в предыдущем году

дает одна женщина за весь детородный пе-

1000

риод)

Перинатальная смертность

Число детей, родившихся

Коэффициент повозрастной

Численность детей,

(на 1000 родившихся

мертвыми + число детей,

брачной плодовитости

родившихся у замужних женщин,

живыми и мертвыми)

умерших в возрасте 0-6 дней х 1000

данного возраста х 1000

Число родившихся живыми и мертвыми

Численность замужних женщин

данного возраста

Естественный прирост (убыль)

Число родившихся

(на 1000 населения)

живыми - число умерших х 1000

Коэффициент внебрачной плодовитости

Численность детей,

Численность населения

рожденных вне брака х 1000

Численность женщин в возрасте 15-49 лет, не

Среднегодовая численность населения

состоящих в браке

(среднегодовую численность населения ор-

ганы государственной статистики пред-

Возрастной коэффициент

Численность детей у женщин данного

ставляют в августе - сентябре следующего

за отчетным годом, а показатели необхо-

внебрачной плодовитости

возраста, не состоящих в браке х 1000

димо рассчитывать в январе - феврале ме-

Число женщин данного возраста,

Численность населения на конец

сяце. Поэтому при анализе деятельности

не состоящих в браке

учреждений здравоохранения за прошед-

предыдущего года + на начало

ший год все показатели следует рассчиты-

текущего года

Смертность

Число умерших в трудоспособном возрасте

вать на численность населения на начало

2

в трудоспособном возрасте

(мужчины 16-59 лет,

отчетного года, предоставляемую центру

(на 1000 населения

женщины 16-54 лет) х 1000

медицинской информатизации здравоохра-

трудоспособного возраста)

Численность населения в

нения. На территории Ставропольского

трудоспособном возрасте

края функции данного центра выполняет

ОАО «Мединформ»).

Возрастной коэффициент смертности

Число случаев смерти

лиц данного возраста х 1000

Численность населения того возраста,

Общий коэффициент

Число рождений х 1000

для которого вычисляется коэффициент

плодовитости

Численность женщин в возрасте 15-49 лет

Смертность от данной причины

Число умерших

Специальный коэффициент

Число родившихся живыми х 1000

(на 100000 населения)

от данной причины смерти х 100000

Среднегодовая численность населения

рождаемости

Численность женщин в возрасте 15-49 лет

28

29

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Название показателей

Методика исчисления

Название показателей

Методика исчисления

Постнеонатальная смертность

Число детей, умерших в возрасте

Доля умерших

Число умерших

(в возрасте старше месяца жизни)

старше 27 дней до 1 года х 1000

от данной причины

от данной причины смерти х 100

Число родившихся - число умерших детей в

Общее число умерших

возрасте 0-27 дней жизни

Средний возраст умерших

Сумма прожитых лет умерших

Мертворожденность

Число детей,

Число умерших

родившихся мертвыми х 1000

Материнская смертность

Число родившихся живыми и мертвыми

(на 100000 населения)

Ранняя неонатальная смертность доно-

Число доношенных детей, умерших в возрасте

(материнская смертность определяется как

шенных детей

0-6 дней жизни х 1000

обусловленная беременностью, независимо

Число умерших матерей х 100000

от ее продолжительности и локализации,

Число детей, родившихся доношенными

Число живорожденных

смерть женщины, наступившая в период

беременности или в течение 42 дней после

Ранняя неонатальная смертность недо-

Число недоношенных детей, умерших в возрасте

ее окончания от какой-либо причины, свя-

ношенных детей

0-6 дней жизни х 1000

занной с беременностью, отягощенной ею

Число детей, родившихся недоношенными

или ее ведением, но не от несчастного слу-

чая или случайно возникшей причины)

Средняя продолжительность предстоя-

Число лет, которое предстоит прожить данному

Младенческая смертность

Число детей до 1 года,

щей жизни (СППЖ)

поколению родившихся или сверстникам опре-

(годовая)

умерших в данном году х 1000

деленного возраста, если на всем протяжении их

жизни смертность в каждой возрастной группе

2/3 родившихся живыми в данном году + 1/3 ро-

будет такой, какой она была в расчетном году

дившихся живыми в предыдущем году

Младенческая смертность

Число детей,

Средняя продолжительность предстоя-

Число лет, которое предстоит прожить данному

(за месяц)

умерших за данный календарный месяц,

щей здоровой жизни (СППЗЖ)

поколению родившихся или сверстникам опре-

в возрасте до 1 года х 1000

(жизнь без инвалидности)

деленного возраста, если на всем протяжении их

Среднемесячное число родившихся

жизни смертность и инвалидность в каждой воз-

растной группе будет такой, какой она была в

за данный месяц и за 12 предыдущих месяцев

расчетном году

Ранняя неонатальная смертность

Число детей, умерших

в возрасте 0-6 дней х 1000

Потери жизненного потенциала, обу-

Число человеко-лет предстоящей жизни, кото-

словленные преждевременной смертно-

рое не дожило население в результате прежде-

Число родившихся живыми

стью (человеко-лет)

временных смертей = сумма произведений числа

умерших в каждой возрастной группе на число

Поздняя неонатальная смертность

Число детей, умерших

лет предстоящей жизни

(на 2-4 неделе жизни)

в возрасте 7-27 дней жизни х 1000

Число детей, родившихся живыми - число де-

тей, умерших в возрасте 0-6 дней жизни

Потери трудового потенциала, обуслов-

Число человеко-лет предстоящей жизни, кото-

ленные преждевременной смертностью

рое не дожило население в результате прежде-

(человеко-лет)

временных смертей = сумма произведений числа

Неонатальная смертность

Число детей, умерших

умерших в каждой возрастной группе на число

в возрасте 0-27 дней жизни х 1000

лет предстоящей жизни

Число родившихся живыми

30

31

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Название показателей

Методика исчисления

Название показателей

Методика исчисления

Потери трудового потенциала, обуслов-

Число человеко-лет несостоявшейся трудовой

Коэффициент миграции

Число прибывших + число выбывших

ленные инвалидностью (человеко-лет)

деятельности в результате инвалидизации

=

Численность стационарного населения, взятого

сумма произведений числа впервые признанных

за 100%

инвалидами в каждой возрастной группе на чис-

ло лет предстоящей трудовой деятельности

Сальдо миграции населения

± (число прибывших - число выбывших)

Оборот миграционных процессов

Число прибывших + число выбывших

Потери трудового потенциала, обуслов-

Число человеко-лет несостоявшейся трудовой

Общая интенсивность миграции

Число мигрирующих

ленные преждевременной смертностью

деятельности в результате преждевременных

Численность населения

и инвалидностью (человеко-лет)

смертей и инвалидиза-ции = сумма произведе-

ний числа умерших и впервые признанных ин-

валидами в каждой возрастной группе на число

лет предстоящей трудовой деятельности

Потери трудового потенциала, обуслов-

ленные заболеваемостью с временной

Число дней временной нетрудоспособности

утратой трудоспособности

365

(человеко-лет)

Потери жизненного потенциала от бес-

Произведение суммы числа абортов по меди-

плодия и в период беременности и родов

цинским показаниям, самопроизволь-ных абор-

(ПЖПББР)

тов, внематочных беременностей, бесплодия и

(репродуктивные потери)

мертворожденных на число лет предстоящей

жизни при рождении

Потери трудового потенциала от беспло-

Произведение суммы числа абортов по меди-

дия и в период беременности и родов

цинским показаниям, самопроизволь-ных абор-

(ПТПББР)

тов, внематочных беременностей, бесплодия и

(репродуктивные потери)

мертворожденных на число лет предстоящей

трудовой деятельности

Экономический ущерб от потерь трудо-

Произведение стоимости совокупного общест-

вого потенциала

венного продукта, произведенного одним чело-

(тысяч рублей)

веком за год на число потерянных рабочих чело-

веко-лет

Число прибывших

Число въехавших на

(на 1000 населения)

административную территорию х1000

Среднегодовая численность населения

Число выбывших

Число выехавших из

(на 1000 населения)

административной территории х1000

Среднегодовая численность населения

32

33

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Название показателей

Методика исчисления

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С

Зарегистрировано больных с данным

Зарегистрировано больных детей с данным за-

ВРЕМЕННОЙ И СТОЙКОЙ УТРАТОЙ

заболеванием, выявленным впервые в

болеванием, выявленных

жизни

впервые в жизни х 100000

ТРУДОСПОСОБНОСТИ

(на 100 тыс. детского населения)

Численность детского населения

Название показателей

Методика исчисления

Число случаев нетрудоспособности (на

Число случаев нетрудоспособности х 100

Зарегистрировано заболеваний

Зарегистрировано

100 работающих)

Среднее число работающих

(на 1000 населения)

заболеваний всего х 1000

Число дней нетрудоспособности

Число дней нетрудоспособности х 100

Численность населения

(на 100 работающих)

Среднее число работающих

Зарегистрировано больных с данным

Зарегистрировано больных

Средняя длительность случая

Число дней нетрудоспособности

заболеванием

с данным заболеванием х 100000

Случаев нетрудоспособности

(на 100 тыс. населения)

Численность населения

Доля условно неработающих

Число дней нетрудоспособности х 100

по болезни в году

Среднее число работающих х 365

Зарегистрировано заболеваний, выяв-

Зарегистрировано заболеваний,

ленных впервые в жизни

выявленных впервые в жизни х 1000

Число случаев нетрудоспособности (на

Число случаев

(на 1000 населения)

Численность населения

100 человек

нетрудоспособности х 100

трудоспособного возраста)

Численность населения в

Зарегистрировано больных с данным

Зарегистрировано больных

трудоспособном возрасте

заболеванием, выявленным впервые в

с данным заболеванием, выявленным

жизни

впервые в жизни х 100000

Число дней нетрудоспособности

Число дней

(на 100000 населения)

Численность населения

(на 100 человек

нетрудоспособности х 100

трудоспособного возраста)

Численность населения в

Число больных, находившихся под дис-

Состоит под диспансерным

трудоспособном возрасте

пансерным наблюдением

наблюдением больных х 1000

(на 1000 населения)

Численность населения

Доля случаев нетрудоспособности от

Число случаев нетрудоспособности

данной причины (в %)

от данной причины х 100

Доля состоящих под диспансерным на-

Состоит под диспансерным

Число случаев нетрудоспособности всего

блюдением от числа зарегистрирован-

наблюдением всего х 100

ных больных (всего)

Зарегистрировано больных всего

Доля дней нетрудоспособности от дан-

Число дней нетрудоспособности

ной причины (в %)

от данной причины х 100

Доля состоящих под диспансерным на-

Состоит под диспансерным наблюдением

Число дней нетрудоспособности всего

блюдением от числа зарегистрирован-

больных данным заболеванием х 100

Впервые признано инвалидами

Число лиц, впервые

ных больных данным заболеванием

Зарегистрировано больных

(на 10 тыс. населения трудоспособного

признанных инвалидами в

данным заболеванием

возраста)

трудоспособном возрасте х 10000

Численность населения

Зарегистрировано заболеваний всего

Зарегистрировано

в трудоспособном возрасте

(на 1000 детского населения)

заболеваний всего х 1000

Численность детского населения

Впервые признано инвалидами

Число лиц, впервые признанных инвалидами по

по данной причине

данной причине в

Зарегистрировано заболеваний с диагно-

Зарегистрировано

(на 100 тыс. населения в трудоспособ-

трудоспособном возрасте х 100000

зом, установленным впервые в жизни

заболеваний, выявленных

ном возрасте)

Численность населения

(на 1000 детского населения)

впервые в жизни у детей х 1000

в трудоспособном возрасте

Численность детского населения

Доля, впервые признанных инвалидами

Число лиц, впервые

по возрастным группам (в %)

признанных инвалидами данной

Зарегистрировано больных с данным

Зарегистрировано больных детей

возрастной группы х 100

заболеванием

с данным заболеванием х 100000

Впервые признанно инвалидами всего

(на 100 тыс. детского населения)

Численность детского населения

34

35

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Название показателей

Методика исчисления

Доля, впервые признанных инвалидами

Число лиц, впервые признанных

РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

по группам инвалидности (в %)

инвалидами данной группы х 100

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ

Впервые признанно инвалидами всего

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Коэффициент стабильности

Число инвалидов, у которых при переосвиде-

Название показателей

Методика исчисления

групп инвалидности (%)

тельствовании группа

инвалидности не изменилась х 100

Утвержденное финансирование «Про-

Утвержденная сумма средств

Переосвидетельствовано инвалидов всего

граммы государственных гарантий…»

ОМС и бюджетов всех уровней

на 1 жителя

Численность населения

Коэффициент частичной реабилитации

Число инвалидов, перешедших

Фактическое финансирование «Про-

Фактическая сумма средств

инвалидов (%)

из I группы во II + из I группы

граммы государственных гарантий…»

ОМС и бюджетов всех уровней

в III + из II группы в III х 100

на 1 жителя

Численность населения

Сумма переосвидетельствованных инвалидов I и

II группы

Выполнение плана финансирования

Фактическая сумма средств

«Программы государственных гаран-

ОМС и бюджетов всех уровней х 100

Коэффициент полной реабилитации ин-

Число инвалидов, признанных

тий…» (в %)

Утвержденная сумма средств

валидов (%)

при переосвидетельствовании

ОМС и бюджетов всех уровней

трудоспособными х 100

Всего переосвидетельствованных инвалидов

Доля муниципального бюджета в фи-

Средства муниципального бюджета х 100

нансировании «Программы государст-

Сумма средств ОМС и

венных гарантий…» (%)

бюджетов всех уровней

Коэффициент утяжеления инвалидности

Число инвалидов, перешедших

(%)

из II группы в I + из III группы

Доля краевого бюджета в финансирова-

Средства краевого бюджета х 100

в I + из III группы во II х 100

нии «Программы государственных га-

Сумма средств ОМС и

Сумма переосвидетельствованных инвалидов II

рантий…» (%)

бюджетов всех уровней

и III групп

Признано инвалидами детей

Доля ОМС в финансировании «Про-

Средства ОМС х 100

(0-17 лет) впервые в жизни

граммы государственных гарантий…»

Сумма средств ОМС и

(на 10 тыс. детского населения)

Число детей (0-17 лет) впервые

(%)

бюджетов всех уровней

в жизни признанных инвалидами х 10000

(Инвалиды-дети - дети, признанные инва-

Численность детского населения (0-17 лет)

Выполнено вызовов СМП

Выполнено вызовов СМП х 1000

лидами).

на 1000 населения

Численность населения

(Инвалиды с детства - дети и взрослые,

признанные инвалидами с детства).

Обслужено лиц СМП

Число обслуживания лиц СМП х 1000

на 1000 населения

Численность населения

Признано инвалидами детей

Число детей (0-17 лет),

(на 10 тыс. детского населения)

признанных инвалидами х 10000

Численность детского населения (0-17 лет)

Число амбулаторно-поликлинических

Число посещений врача х 1000

посещений

Численность населения

Доля детей-инвалидов

Число детей инвалидов

на 1000 населения

в данной возрастной группе (в %)

в данной возрастной группе х 100

Всего инвалидов детей

Число койко-дней

Число койко-дней х 1000

на 1000 населения

Численность населения

Доля детей-инвалидов

Число детей инвалидов

от данной причины (в %)

от данной причины х 100

Всего инвалидов детей

Пролечено больных в круглосуточном

Число выбывших больных х 1000

стационаре

Численность населения

на 1000 населения

36

37

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Название показателей

Методика исчисления

Приложение

Число дней лечения больных в дневном

Число дней лечения больных х 1000

стационаре

Численность населения

на 1000 населения

Нормативные показатели для определения плановой мощности учрежде-

ний (подразделений) здравоохранения, оказывающих населению амбула-

Пролечено больных

Число выбывших больных

торно-поликлиническую помощь

в дневных стационарах

из дневных стационаров х 1000

на 1000 населения

Численность населения

Размер площади, м² на

одно посещение в сме-

Стоимость одного вызова СМП

Фактические затраты

ну для учреждений

на оказание СМП населению

входящих в

самостоя-

Типы учреждений

состав других

тельных (ав-

Число выполненных вызовов

лечебно-

тономно

профилакти-

расположен-

Стоимость одного обслуженного больно-

Фактические затраты

ческих учре-

ных)

го СМП

на оказание СМП населению

ждений

Число обслуженных лиц

Поликлиника областной, краевой, республиканской больницы

7,2

8.6

Поликлиника детской областной, краевой, республиканской

7,6

10,9

Стоимость одного посещения врача по-

Фактические затраты на оказание амбулаторно-

больницы

ликлиники (амбулатории)

поликлинической

Городская поликлиника (отделение)

4,6

6,8

помощи населению

Детская городская поликлиника (консультация)

7,6

10,9

Число посещений

Центральная районная поликлиника (отделение)

3,2

5,2

Амбулатория

-

5,4

Стоимость одного койко-дня круглосу-

Фактические затраты на оказание

Стоматологическая поликлиника

-

2,7

точного стационара

стационарной помощи населению

Детская стоматологическая поликлиника

-

2,7

Число койко-дней

Женская консультация

4,4

6,3

Диспансеры:

Стоимость лечения одного больного

Фактические затраты на оказание

стационарной помощи населению

врачебно-физкультурный

-

13,2

Количество выбывших из стационара

кардиологический

6

-

кожно-венерологический

2,4

3,4

Стоимость одного дня лечения больного

Фактические затраты на лечение

наркологический

3,8

5,3

в дневном стационаре

больных в дневных стационарах

онкологический

6,2

9,2

Число дней лечения больных

противозобный

3,6

4,7

противотуберкулезный

3,6

4,7

Стоимость лечения одного больного в

Фактические затраты на лечение

психоневрологический

3,8

5,3

дневном стационаре

больных в дневных стационарах

трахоматозный

2,4

3,4

Количество выбывших больных из дневного

Поликлиника госпиталя для инвалидов Отечественной войны

4,6

6,8

стационара

Поликлиническое отделение специализированной больницы

(специализированная поликлиника):

ортопедо-хирургическая больница восстановитель-

16,2

28

ного лечения

психиатрическая больница

3,8

5,3

туберкулезная больница

3,6

4,7

отоларингологическая больница

2,2

3,6

офтальмологическая больница

2,2

3,6

физиотерапевтическая больница (поликлиника)

5

5,2

косметологическая лечебница

5

5,2

38

39

///////////////////////////////////////