ПАСПОРТ приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" - 2017 год
УТВЕРЖДЕН
президиумом Совета
при Президенте Российской Федерации
по стратегическому развитию
и приоритетным проектам
(протокол от 26 июля 2017 г. № 8)
П А С П О Р Т
приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь"
1. Основные положения
Наименование
Здравоохранение
направления
Краткое наименование
Срок начала и
26 июля 2017 г. -
проекта
окончания проекта
1 апреля 2023 г.
Куратор
Старшее должностное
лицо (СДЛ)
Функциональный
заказчик
Руководитель проекта
Ключевые участники
проекта
2
2. Содержание приоритетного проекта
Цель проекта
Повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных
условиях до 60% к 2020 году и до 70% к 2022 году путем создания новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (далее -
"Новая модель медицинской организации"), в 33 субъектах Российской Федерации
с последующим тиражированием данной модели в 85 субъектах Российской Федерации.
План достижения
Период, год
Базовое
Показатель
Тип показателя
показателей
значение
2018
2019
2020
2021
2022
проекта
1. Уровень удовлетворенности
Основной
45,72
47
49
60
65
70
пациентов качеством оказания
медицинской помощи
участковым врачом, %1
2. Количество субъектов
Аналитический
23
33
33
-
-
-
Российской Федерации,
участвующих в
экспериментальной части
проекта, ед. 1
3. Количество медицинских
Основной
115
155
195
-
-
-
организаций, оказывающих
первичную медико-
санитарную помощь (далее -
медицинские организации),
участвующих в
экспериментальной части
проекта, ед.1
3
4. Количество медицинских
Основной
115
200
300
500
1000
2000
организаций, участвующих в
тиражировании, ед.1
5. Количество посещений
Второго уровня
7,637
7,64
7,68
7,7
7,8
7,9
на 1 застрахованного в год1,
в том числе с
Второго уровня
1,757
1,83
1,92
2,02
2,11
2,21
профилактической целью1
6. Доля медицинских
Основной
0
50
100
100
100
100
организаций, внедривших на
основе электронного
расписания
автоматизированную систему
мониторинга сроков ожидания
оказания медицинской
помощи врачом,
установленных Программой
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи, %1
Результаты
1. Создан Центр организации первичной медико-санитарной помощи (далее - ЦПМСП).
проекта
2. В 85 субъектах Российской Федерации на функциональной основе созданы региональные центры
организации первичной медико-санитарной помощи (далее - РЦ ПМСП).
3. Не менее чем в 195 медицинских организациях субъектов Российской Федерации создана и апробирована
"Новая модель медицинской организации", в результате внедрения которой:
увеличено время работы врача непосредственно с пациентом не менее чем в 2 раза;
сокращено время оформления записи на прием к врачу не менее чем в 3 раза;
4
сокращена очередь не менее чем в 3 раза, время ожидания пациентом врача у кабинета - не менее чем в 3
раза;
сокращены сроки прохождения I этапа диспансеризации до 2-х дней.
4. Внедрена система автоматизированного мониторинга доступности первичной медико-санитарной помощи
в 100% медицинских организаций - участников проекта.
5. "Новая модель медицинской организации" тиражирована в 85 субъектах Российской Федерации, не менее
чем в 2000 медицинских организациях.
6. Внедрены новые технологии образования ("Фабрики процессов") на базе 11 ВУЗов, подведомственных
Минздраву России.
Примечания:
1 - для медицинских организаций субъекта Российской Федерации, участвующих в создании "Новой модели
медицинской организации";
2 - данные ФСО России.
5
Описание модели
ЦПМСП будет осуществлять организационно-методическую поддержку и координацию работы
функционирования
РЦ ПМСП и других участников проекта, анализ организации первичной медико-санитарной помощи в
результатов
субъектах Российской Федерации, разработку мер по устранению типовых проблем в медицинских
проекта
организациях, участвующих в проекте, с организацией в них апробации принципов бережливого
производства, участвовать в создании "Новой модели медицинской организации", осуществлять сбор
информации и подготовку аналитических материалов для предоставления в Минздрав России о
тиражировании лучших практик в субъектах Российской Федерации.
С 2018 по 2022 год ЦПМСП будет обеспечивать организационную, образовательную
и методическую деятельность по тиражированию "Новой модели медицинской организации"
в субъектах Российской Федерации.
РЦ ПМСП будут осуществлять функции по методической поддержке и координации работы
медицинских организаций, образовательных организаций, территориальных фондов ОМС,
территориальных органов Росздравнадзора по проведению анализа организации первичной медико-
санитарной помощи в пилотных субъектах Российской Федерации, участвовать в разработке мер по
устранению типовых проблем в медицинских организациях - участниках проекта, организации апробации
принципов бережливого производства, создании "Новой модели медицинской организации", осуществлять
сбор информации от медицинских организаций, участвующих в проекте, для представления в ЦПМСП,
обеспечивать тиражирование лучших практик в границах субъекта Российской Федерации.
В течение 2018 - 2019 годов при методической поддержке ГК "Росатом" ЦПМСП совместно с РЦ
ПМСП и другими участниками проекта проводят анализ организации первичной медико-санитарной
помощи в медицинских организациях - участниках проекта с учетом численности прикрепленного
населения (менее 20 тысяч и более 20 тысяч) и организационной формы медицинской организации:
1- структурные подразделения государственных и муниципальных больниц, самостоятельные
поликлиники (юридические лица), 2 - структурные подразделения центральных районных и районных
больниц, врачебные амбулатории, в том числе амбулаторные подразделения участковых больниц, и на
основании проведенного анализа разрабатывают меры по устранению типовых проблем.
"Новая модель медицинской организации" - пациентоориентированная медицинская организация,
отличительными признаками которой являются доброжелательное отношение к пациенту, отсутствие
очередей за счет правильной организации процессов и работы персонала, качественное оказание
6
медицинской помощи, приоритет профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения.
Основные направления, реализованные в проекте:
перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом;
оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых;
переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации;
открытая и вежливая регистратура;
комфортные условия для пациента в зонах ожидания;
организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока
пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента;
внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской
помощи врачом с момента обращения пациента в медицинскую организацию установленным срокам
ожидания в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи.
С 2019 года начинается планомерное тиражирование "Новой модели медицинской организации" с
учетом численности прикрепленного населения и организационной формы.
По результатам завершения проекта, оценки успешности его реализации и экономической
эффективности "Новая модель медицинской организации" в дальнейшем может быть распространена на
все медицинские организации первичного звена здравоохранения субъектов Российской Федерации.
7
3. Этапы и контрольные точки
Тип
№
Наименование
(завершение этапа /
Срок
п/п
контрольная точка)
1.
Паспорт проекта утвержден
Завершение этапа
26 июля 2017 г.
2.
Утвержден сводный план проекта
Завершение этапа
26 сентября 2017 г.
3.
Создан ЦПМСП
Контрольная точка
15 января 2018 г.
4.
Созданы РЦ ПМСП в 33 субъектах Российской Федерации
Контрольная точка
30 января 2018 г.
5.
Проведен анализ организации первичной медико-санитарной помощи не
Контрольная точка
30 апреля 2018 г.
менее чем в 40 медицинских организациях субъектов Российской
Федерации с учетом численности прикрепленного населения
(более 20 тысяч человек) и организационной формы медицинской
организации (структурные подразделения государственных и
муниципальных больниц, самостоятельные поликлиники (юридические
лица)
6.
На базе 5 ВУЗов, подведомственных Минздраву России, внедрены новые
Контрольная точка
20 августа 2018 г.
технологии образования ("Фабрики процессов")
7.
Внедрена система автоматизированного мониторинга доступности
Контрольная точка
30 ноября 2018 г.
организации первичной медико-санитарной помощи в 40 медицинских
организациях субъектов Российской Федерации с учетом численности
прикрепленного населения (более 20 тысяч человек) и организационной
8
Тип
№
Наименование
(завершение этапа /
Срок
п/п
контрольная точка)
формы медицинской организации (структурные подразделения
государственных и муниципальных больниц, самостоятельные
поликлиники (юридические лица)
8.
На основе проведенной апробации принципов бережливого производства в
Контрольная точка
30 января 2019 г.
40 медицинских организациях субъектов Российской Федерации создана и
внедрена "Новая модель медицинской организации" с учетом численности
прикрепленного населения (более 20 тысяч человек) и организационной
формы медицинской организации (структурные подразделения
государственных и муниципальных больниц, самостоятельные
поликлиники (юридические лица)
9.
Проведен анализ организации первичной медико-санитарной помощи
Контрольная точка
30 апреля 2019 г.
в 40 медицинских организациях субъектов Российской Федерации с учетом
численности прикрепленного населения (менее 20 тысяч человек) и
организационной формы медицинской организации (структурные
подразделения центральных районных и районных больниц, врачебные
амбулатории, в том числе амбулаторные подразделения участковых
больниц)
10. На базе 11 ВУЗов, подведомственных Минздраву России, внедрены новые
Контрольная точка
20 августа 2019 г.
технологии образования ("Фабрики процессов")
9
Тип
№
Наименование
(завершение этапа /
Срок
п/п
контрольная точка)
11. Внедрена система автоматизированного мониторинга доступности
Контрольная точка
30 ноября 2019 г.
организации первичной медико-санитарной помощи в 40 медицинских
организациях субъектов Российской Федерации с учетом численности
прикрепленного населения (менее 20 тысяч человек) и организационной
формы медицинской организации (структурные подразделения
центральных районных и районных больниц, врачебные амбулатории, в
том числе амбулаторные подразделения участковых больниц)
12. На основе проведенной апробации принципов бережливого производства в
Контрольная точка
30 января 2020 г.
40 медицинских организациях субъектов Российской Федерации создана и
внедрена "Новая модель медицинской организации" с учетом численности
прикрепленного населения (менее 20 тысяч человек) и организационной
формы медицинской организации (структурные подразделения
центральных районных и районных больниц, врачебные амбулатории,
в том числе амбулаторные подразделения участковых больниц)
13. РЦ ПМСП созданы в 51 субъектах Российской Федерации
Контрольная точка
30 января 2020 г.
14. РЦ ПМСП созданы в 69 субъектах Российской Федерации
Контрольная точка
30 января 2021 г.
15. "Новая модель медицинской организации" тиражирована не менее чем
Контрольная точка
20 февраля 2021 г.
в 500 медицинских организациях
16. РЦ ПМСП созданы в 85 субъектах Российской Федерации
Контрольная точка
30 января 2022 г.
10
Тип
№
Наименование
(завершение этапа /
Срок
п/п
контрольная точка)
17. "Новая модель медицинской организации" тиражирована не менее чем в
Контрольная точка
20 февраля 2022 г.
1000 медицинских организациях
18. Внедрена система автоматизированного мониторинга доступности
Контрольная точка
30 ноября 2022 г.
организации первичной медико-санитарной помощи в пилотных
медицинских организациях 85 субъектов Российской Федерации
19. "Новая модель медицинской организации" тиражирована не менее чем
Завершение этапа
20 декабря 2022 г.
в 2000 медицинских организациях 85 субъектов Российской Федерации
20. Проект завершен (Итоговый отчет утвержден)
Завершение этапа
1 апреля 2023 г.
11
4. Бюджет приоритетного проекта
Год реализации
Источники финансирования
Всего
2018
2019*
2020*
2021*
2022*
Бюджетные источники, Федеральные
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
450,0
млн. руб.
**
Субъектов Российской
-
Федерации
Местные
-
-
-
-
-
**
Внебюджетные источники, млн. руб.
-
-
-
-
Итого
90,0
90,0
90,0
90,0
90,0
450,0
____________________
* Требуется ежегодное подтверждение
** Субъекты Российской Федерации определяют самостоятельно.
12
5. Описание приоритетного проекта
Связь с государственными
Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная
программами Российской
постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294.
Федерации
Формальные основания для
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 "О совершенствовании
инициации
государственной политики в сфере здравоохранения".
Ключевые риски и
Риски:
возможности
1. Срыв сроков реализации проекта вследствие недостатка квалифицированных специалистов
по моделированию и оптимизации процессов с учетом принципов бережливого производства в
сфере здравоохранения.
2. Недостаточная вовлеченность медицинского и административного персонала,
участвующего в проекте.
3. Недостаточная информированность населения о проекте.
4. Ограниченность бюджетных ресурсов.
Возможности:
1. Приоритетная поддержка высшими органами государственной власти внедрения "Новой
модели медицинской организации" в субъектах Российской Федерации.
2. Повышение эффективности использования финансовых средств ОМС.
3. Распространение лучших практик внедрения "Новой модели медицинской организации" в среде
профессионального сообщества для получения синергетического эффекта.
Дополнительная
Примечания:
информация
1 - для медицинских организаций субъекта Российской Федерации, участвующих в создании
"Новой модели медицинской организации";
2 - данные ФСО России.
____________